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Das Beschwerdebild Dysphagie ist ein weites diagnostisches Feld, in dem der Hausarzt eine zentrale Position einnimmt. In der Erstdiagnostik gilt es, mögliche Ursachen sowie Komorbiditäten genau abzuklären. Darauf aufbauend werden fachärztliche Kollegen hinzugezogen, denn die meisten Fälle sind nur interdisziplinär erfolgreich zu behandeln. Ein Wegweiser.

Zusammenfassung: Bei 208 Patienten mit neurogenen Dysphagien, die in einem Dreijahreszeitraum konsekutiv zur Schlucktherapie zugewiesen wurden, erfolgte eine prospektive Datenerhebung. Unter den tiologien dominierte der Schlaganfall mit 48%. Bei 204 Patienten wurde vor der Therapie eine Videofluoroskopie und/oder eine fiberoptische Endoskopie des Schluckens durchgefhrt. Am hufigsten fand sich eine gestrte Schluckreflextriggerung (90%), gefolgt von Dysfunktionen des oberen sophagussphinkters (75%). Therapieverfahren der Restitution, Kompensation und Adaptation kamen bei ber 80% der Patienten, meist kombiniert, zum Einsatz. Die mittlere Dauer der Schlucktherapie betrug 2 Monate (ohne Ernhrungssonde 1, mit Ernhrungssonde 2,5, mit Trachealkanle 3,5 Monate). 55% der sondenernhrten Patienten konnten sich nach der Schlucktherapie voll oral ernhren. Eine die Ebene “activity limitation (disability)” widerspiegelnde Zielvariable (“Schluckbeeintrchtigung”) zeigte nach Schlucktherapie eine signifikante Verbesserung, auch wenn die Erkrankungsdauer mehr als ein halbes Jahr betrug und eine relevante Spontanremission daher nicht mehr unterstellt werden konnte. Zur Outcome-Prdiktion trugen 4 Variablen wesentlich bei: Schweregrad der Dysphagie, Barthel-Index, Zeit seit der Erkrankung, endoskopischer Aspirationsgrad.

Some rare earth elements (REE) are important secondary components of the Ca-titanate-mineral perowskite concentrate. For the valuation of an analytical separation method of the REE from the mineral (HF - H2SO4 pressurising, fluoride, hydroxide, and oxalate precipitalions) nuclear reactor activated mineral samples were used. By high resolution gamma spectrometry the 141Ce content of the filtrates and of the final product (REE concentrate) was measured. The proportions of element concentrations of mineral concentrates to REE concentrates were evaluated by means of NAA with a 252Cf source for La, Ce, Pr, Nd, Eu, and Na, and by measurement of natural γ-radiation for Th and Ra.