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La insuficiencia cardiaca (IC) es un problema creciente de salud y una carga importante para la sociedad. Pese a ello, con frecuencia se minusvalora globalmente la gravedad del pronóstico. Este estudio estima el pronóstico al año en pacientes con IC aguda y crónica en España y resto de Europa.

La hiperpotasemia es una preocupación creciente en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida, pues limita el uso de fármacos eficaces. Este trabajo ofrece estimaciones de la magnitud de este problema en la práctica clínica habitual en España, los cambios en las concentraciones de potasio en el seguimiento y los factores asociados.

La válvula mitral en paracaídas es una anomalía congénita que fue descrita por Shone et al. en 1963. La mayoría de casos se acompaña de otras malformaciones obstructivas a nivel del corazón izquierdo, pudiendo constituir formas completas o incompletas del denominado complejo de Shone, con alta variabilidad de presentación y prevalencia muy baja. También puede asociarse a otras anomalías congénitas más frecuentes como comunicación interventricular, comunicación interauricular o tetralogía de Fallot, por lo que debe tenerse en cuenta. Revisamos el tema a propósito del siguiente caso. Se trata de un varón de 20 años que, tras el hallazgo de un soplo cardiaco, se diagnostica de dicha malformación de la válvula mitral, junto con válvula aórtica bicúspide y coartación aórtica focal.

Durante 2008 se han publicado importantes ensayos clínicos en patología cardiovascular, principalmente sobre pacientes hipertensos y diabéticos. Sus resultados, algunos inesperados, en ocasiones nos han permitido confirmar lo que ya sabíamos respecto al control de estos factores de riesgo, pero también han creado bastante debate sobre cuestiones previamente establecidas, como hasta dónde bajar la presión arterial y la glucemia en pacientes con enfermedad cardiovascular. También disponemos de información reciente sobre estrategias terapéuticas antihipertensivas basadas en nuevos fármacos o en combinaciones de fármacos ya existentes.

A lo largo del año 2006 han aparecido nuevas evidencias sobre la necesidad del tratamiento global del riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso. Cada vez es mayor la certeza de que no basta con buscar un óptimo control de las cifras de presión arterial, lo que además no es fácil lograr, sino que es imprescindible tratar todos los factores de riesgo cardiovascular mediante la utilización de los fármacos de demostrado beneficio, incluso más allá de sus efectos principales, y evitando, o dejando para último recurso, los que puedan resultar perjudiciales o, simplemente, menos beneficiosos, como parece ser el caso de atenolol (extensivo a los bloqueadores beta en general), que ya ha sido retirado de la primera línea de tratamiento en las recomendaciones de algunas sociedades científicas.