Search

Der subakut kutane Lupus erythematodes (SCLE) ist ein Subtyp des kutanen Lupus erythematodes, der sich durch hohe Photosensitivität, Auftreten von anulären oder papulosquamösen Hautveränderungen im Bereich der UV-exponierten Körperregionen, serologischen Nachweis von Anti-Ro/SS-A-Antikörpern und milde systemische Beteiligung wie Arthralgien und Myalgien auszeichnet. Wie bei anderen Formen des kutanen Lupus erythematodes kann auch der SCLE durch bestimmte Triggerfaktoren wie UV-Exposition, Zigarettenrauchen oder Medikamente ausgelöst werden. Rheumatische Erkrankungen wie die Dermatomyositis sind seit Langem als paraneoplastische Syndrome bekannt. In den letzten Jahren wird zunehmend über die Assoziation von SCLE und Tumorerkrankungen publiziert. Wir berichten den Fall einer 78-jährigen Patientin, bei der zeitgleich mit der Entwicklung eines SCLE ein Magenkarzinom diagnostiziert wurde. Bei SCLE-Patienten höheren Alters, ausgedehntem Befall außerhalb der UV-exponierten Körperpartien oder neu aufgetretener B‑Symptomatik sollte das Vorliegen eines paraneoplastischen SCLE in Erwägung gezogen und entsprechende diagnostische Schritte zur Abklärung einer Tumorerkrankung sollten eingeleitet werden.

Die retikuläre erythematöse Muzinose (REM-Syndrom) ist eine seltene Hauterkrankung, die vorwiegend Frauen betrifft und sich durch flächige, zum Teil retikuläre, unregelmäßig konfigurierte blasse Erytheme im Bereich des Dekolletés und des Rückens auszeichnet. Die Hautveränderungen sind oftmals symptomlos oder nur von geringem Juckreiz oder Brennen begleitet. Extrakutaner Befall oder Organbeteiligung kommt beim REM-Syndrom nicht vor. Histopathologisch imponieren in der Dermis lokalisierte, perivaskulär und periadnexiell akzentuierte lymphozytäre Entzündungsinfiltrate sowie eine vermehrte Ablagerung von Muzin. Aufgrund der ähnlichen Histologie zum Lupus erythematodes (LE) tumidus wird diskutiert, ob das REM-Syndrom dem Spektrum des kutanen LE zugeordnet bzw. als LE-artiges Krankheitsbild gewertet werden kann. Beide Krankheitsbilder zeigen zudem ein gutes Ansprechen auf eine Therapie mit Hydroxychloroquin.

In a 46-year-old man, a pedunculated rectal polyp measuring 3.0×3.0×2.0 cm was diagnosed histologically as a pyloric gland-type adenoma arising in heterotopic gastric corpus mucosa. The luminal site was covered by glands of the gastric foveolar type, displaying focal marked proliferation interpreted as low-grade intraepithelial neoplasia. A bidirectional gastric differentiation was found: most lower glandular structures showed positivity for the deep gastric mucin core protein Muc 6 and superficial positivity for gastric foveolar epithelium mucin core protein Muc 5AC. Pyloric gland adenoma has so far been described in one larger series only and a few case reports of the stomach, gallbladder, pancreatic duct and within heterotopic gastric corpus mucosa of the duodenal bulb. The present case report is the first case of a pyloric gland-type adenoma within a gastric corpus heterotopia of the rectal mucosa.