Search

L'objectif de cette étude a été d'évaluer l'impact de l'éducation thérapeutique sur les connaissances et compétences des malades présentant une DA au CHU Aristide Le Dantec. Cette étude prospective d'intervention éducative avait inclus 22 participants atteints de DA. Les connaissances ont été évaluées avant et après les séances d'éducation thérapeutique. Les outils didactiques de la fondation eczéma des laboratoires Pierre-Fabre traduits en power point ont servi de support éducatif auxquels des confections d'outils didactiques et d'iconographies sur peau noire ont été ajoutées. La comparaison des moyennes était faite par le test de Student. Le diagnostic éducatif met en évidence une méconnaissance de : la maladie, ses facteurs aggravants, ses traitements ainsi qu'une fréquente corticophobie. L'ETP permet l'acquisition de connaissances théoriques et de compétences pratiques en plus d'une autonomisation des participants. De plus, elle réduit la corticophobie bien que la peur vis-à-vis des dermocorticoïdes ait persisté. L'ETP à travers d'outils didactiques contextualisés à nos malades a permis d'améliorer la connaissance et les compétences au cours de la DA. The aims of this study was to evaluate the impact of therapeutic education on the knowledge and skills of patients with atopic dermatitis at the Aristide Le Dantec University Hospital. This prospective educational intervention study included 22 participants with AD. Knowledge was assessed before and after the therapeutic education sessions. The educational tools of the Pierre-Fabre Eczema Foundation translated into power points served as educational support to which creations of educational tools and iconographies on black skin were added. The comparison of means was made using the Student test. The educational diagnosis highlighted a lack of knowledge of: the disease, its aggravating factors, its treatments as well as frequent corticophobia. The therapeutic education allowed the acquisition of theoretical knowledge and practical skills in addition to empowering the participants. In addition, it reduced corticophobia although fear of topical corticosteroids persisted. Patient therapeutic education through educational tools contextualized for our patients made it possible to improve knowledge and skills during atopic dermatitis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Déterminer les aspects épidémiologiques, phénotypiques, étiologiques et évolutifs des NET au service de Dermatologie de l'HALD. étude transversale à recrutement rétrospectif sur 15 ans (2005–2019) incluant tous les dossiers de patients hospitalisés au service de Dermatologie de l'HALD pour NET. Les données étaient collectées par le logiciel Sphinx et analysées par SPSS20.0. L'appréciation des associations a été effectuée à l'aide du test de X2. Tout p ≤ 0,05 était statistiquement significatif. Nous avons colligé 142 cas de NET soit 44,4 % des toxidermies. L'âge moyen était de 32,84. Il existait une corrélation significative entre la survenue de nécrolyse épidermique et l'âge (p = 0,0001). Il s'agissait de 80 cas de syndromes de Lyell (SL), 41 cas de syndromes de Steven Johnson (SSJ), 21 cas de syndromes de chevauchement (SC). Les médicaments inducteurs étaient non identifiés chez 46 cas (32,4 %). Les NET étaient induits par les anticonvulsivants dans 19 %, les antibiotiques (Cotrimoxazole) dans 10,6 %, les antalgiques (Paracétamol) dans 10,6 %, les antigoutteux (Allopurinol) dans 7 %, les antipaludéens (Sulfadoxine-pyriméthamine) dans 4,9 %, les antiinflammatoires (Ibuprofène) dans 4,2 %, les ARV (Névirapine) dans 2,1 %. La phytothérapie orale a aussi été incriminée à 7,7 %. Le décès noté dans 17,6 % des cas était souvent secondaire à un choc septique. Le décès était corrélé à l'âge (p = 0,002), au type de toxidermie (p = 0,006) et le délai d'hospitalisation (p = 0,05). Les NET sont dominées par le syndrome de Lyell (56,3 %). Les anticonvulsivants sont les principaux médicaments pourvoyeurs. To determine the epidemiological, phenotypic, etiological and evolutionary aspects of NET in the Dermatology department of the HALD. cross-sectional study with retrospective recruitment over 15 years (2005–2019) including all the files of patients hospitalized in the Dermatology department of HALD for NET. Data were collected by Sphinx software and analyzed by SPSS20.0. The associations were assessed using the X2 test. Any P ≤ 0.05 was statistically significant. We collected 142 cases of NET (44.4% of cutaneous drug reaction). The mean age was 32.84. There was a significant correlation between the occurrence and age (P = 0.0001). These were 80 cases of Lyell syndrome (SL), 41 cases of Steven Johnson syndrome (SJS), and 21 cases of overlap syndrome (SC). The inducing drugs were not identified in 46 cases (32.4%). NETs were induced by anticonvulsants in 19%, antibiotics (Cotrimoxazole) in 10.6%, analgesics (Paracetamol) in 10.6%, anti-gout drugs (Allopurinol) in 7%, antimalarial (Sulfadoxine-pyrimethamine) in 4.9%, anti-inflammatory drugs (Ibuprofen) in 4.2%, ARVs (Nevirapine) in 2.1%. Oral herbal medicine was also incriminated at 7.7%. Death noted in 17.6% of cases was often secondary to septic shock. Death was correlated with age (P = 0.002), type of drug eruption (P = 0.006) and time to hospitalization (P = 0.05). NETs are dominated by Lyell syndrome (56.3%). anticonvulsants are the main induced drugs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Proges en Urologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Locoregional complications of sinusitis are dominated by oculo-orbital and/or cranioencephalic manifestations that may be life-threatening or jeopardize functional prognosis. The aim of this study was to report epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects. A retrospective study included inpatients managed for sinusitis complications in the ENT and neurosurgery departments of the Fann university hospital center in Dakar, Senegal between January 1, 2005 and December 31, 2016. In all, 80 files were collected. Mean age was 18.5 years, with male predominance. Mean time to treatment was 18.2 days. Cranio-encephalic complications were the most frequent (54 cases; 67.5%): mainly subdural empyema (30 cases) and brain abscess (10 cases). Seventeen patients (21.25%) had oculo-orbital complications: mainly orbital cellulitis (52.9%) and preseptal cellulitis (29.4%). Nine patients (11.25%) had both cranioencephalic and oculo-orbital complications. Acute sinusitis (82.5%) was the main cause of complications. 52.5% of patients showed pansinus involvement. Medical treatment consisted in broad-spectrum antibiotic therapy combining third-generation cephalosporins, metronidazole and gentamycin in cranio-encephalic complications and clavulanic acid and metronidazole in oculo-orbital complications. Thirty-four patients (42.5%) underwent surgical sinus drainage. Neurosurgical drainage was performed in 35 cases (43.75%). Post-treatment course was marked by 6.25% mortality (5 cases) and 16.25% sequelae. With 6.25% mortality and a high rate of functional sequelae, complications of sinusitis are a serious concern in our region. Improving prognosis requires earlier management and better coordination between health professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract Pityriasis versicolor (PV) is a superficial mycosis caused by yeast of the genus Malassezia. The most common isolated Malassezia species in PV lesions differ among M. furfur, M. globosa and M. sympodialis. We purpose to determine the distribution of Malassezia species in PV patients at the seafarers' medical service in Dakar, Senegal and to examine whether any association between identified Malassezia species and patients' profile. From May 2017 to August 2017, first a questionnaire was filled to get informative data before collection of skin scrapings taken from most scaly site using sterile scalpel blade and application of scotch® for direct examination (DE). At the laboratory, DE, culture and identification by MALDI-TOF MS were done. One hundred patients with PV – all men – were included with a mean age of 34 years. Among seafarers, 81% were sailors. Clinical prevalence of PV was highest in aged adults patients with ages of 31 to 60 years (56%). Seafarers with high level of education were less representative with only 2%. The mean duration of the PV was 26.83 months. 20% of subjects suffered lesions in more than one location. The chest was the most affected anatomical site. Furthermore, possible predisposing factors associated with PV were also detected. DE was positive in 95% but culture growth only in 46%. MALDI-TOF MS analysis of the positive cultures could be performed in 84.8% (39/46). Only M. furfur was identified in 100% (39/39). In definitive, M. furfur is the only causative agent of PV in Dakar. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives The objectives of this study were to describe the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of laryngeal papillomatosis in the Fann teaching hospital ENT department in Dakar, Senegal. Patients and methods We retrospectively reviewed all cases of laryngeal papillomatosis managed in the Fann teaching hospital ENT department between 1st January 2006 and 31st December 2015. Epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of laryngeal papillomatosis were studied. Statistical analysis was performed with SPSS 18 software. Results The median age at diagnosis was 11 years and the sex ratio was 1.88. The mean time to consultation was 4.5 years. The predominant symptom was dysphonia, present in all cases, followed by laryngeal dyspnoea in 64.6% of cases. The glottic area was involved in all patients. Tracheostomy was performed in 20.8% of cases. All patients in our study underwent endoscopic excision of the lesions. Conclusion Laryngeal papillomatosis is the most common benign tumor in children, but it can also occur in adults. Treatment has been revolutionized by progress in endoscopy and antiviral therapy. However, tracheostomy still occupies an important place in our practice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction L’intertrigo interorteils (IIO) d’origine mycosique est une pathologie fréquente essentiellement due à des dermatophytes et à des levures. Fusarium sp. est rarement incriminé dans la genèse d’intertrigo. À Dakar, une étude récemment réalisée en 2016 sur l’IIO fongique avait montré que les Fusarium étaient plus impliqués dans l’étiologie des IIO que les dermatophytes, venant juste après les levures dominées par les Candida. Suite à cela, nous avons voulu attirer l’attention sur l’incidence croissante des IIO impliquant Fusarium spp. à Dakar (Sénégal) et analyser les particularités épidémiologiques et mycologiques de ces IIO à Fusarium spp. Patients et méthodes Une étude rétrospective incluant tous les patients reçus au laboratoire pour suspicion d’IIO entre le 1 er janvier 2014 et le 30 juin 2017 a été menée. Le diagnostic était basé sur l’examen myologique, comprenant l’examen direct et la culture. L’analyse mycologique a été considérée comme positive lorsque l’examen direct et la culture étaient positifs après au moins une répétition. Résultats Vingt-neuf cas d’IIO à Fusarium représentant 44,6 % de tous les IIO de la période d’étude ont été diagnostiqués chez 15 hommes et 14 femmes. L’âge moyen des patients était de 48,4 ans. Les IIO ont été diagnostiqués chez des patients immunocompétents sauf chez deux diabétiques. La durée moyenne des lésions était de 6,83 ans. Les espèces impliquées appartenaient majoritairement au complexe d’espèce Fusarium solani avec 19 cas. Conclusion L’IIO à Fusarium chez un sujet sain nécessite une surveillance régulière car toute diminution ultérieure des défenses immunitaires pourrait entraîner une dissémination hématogène mortelle. Summary Introduction Fungal interdigital tinea pedis (ITP) is a common pathology mainly due to dermatophytes and yeasts. Fusarium sp. is rarely incriminated in the genesis of intertrigo. In Dakar, a recent study conducted in 2016 on fungal ITP showed that Fusarium were more involved in the etiology of ITP than dermatophytes, coming just after yeasts dominated by Candida . Following this, we wanted to draw attention to the increasing incidence of ITP resulting from Fusarium spp., in Dakar, Senegal, and to analyze the epidemiological and mycological particularities of these ITP due to Fusarium spp. Patients and methods A retrospective study including all patients received at the laboratory for suspicion of ITP between January 1st, 2014 and June 30th, 2017 was conducted. Diagnosis was based on mycological examination, including direct examination and culture. Mycological analysis was considered positive when direct examination and culture were positive after at least one repeat. Results Twenty-nine cases of Fusarium ITP accounting for 44.6% of all ITP in the study period were diagnosed in 15 men and 14 women. The mean age of the patients was 48.4 years. Fusarium ITP were diagnosed in immunocompetent patients except in two diabetics. The mean duration of the lesions was 6.83 years. The most frequent species isolated belonged to the Fusarium solani complex with 19 cases. Conclusion Fusarium ITP in a healthy subject requires regular monitoring because any subsequent decrease in immune defenses could lead to fatal hematogenous spread. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Proges en Urologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Objectives Nasal foreign bodies (NFB) constitute a common domestic accident in children. The objectives of the present study were to report the particularities of NFBs in children presenting at a pediatric hospital in Senegal, and to describe our therapeutic attitude. Material and methods A retrospective descriptive study included all under-15 year-olds presenting with NFB in the ENT department of the National Children's Hospital Center of Diamniadio, Senegal, between January 1, 2013 and December 31, 2015. Study variables comprised: age, gender, provenance, presenting symptoms, time to consultation, type of NFB, extraction method, and complications. Results 58 NFB cases were retrieved. Mean age was 3 years 4 months; 93% of patients were under 5 years old. There was female predominance of 53.45%: i.e., sex-ratio, 0.87. Location was in the right cavity in 43 patients (74.1%). The presenting symptom was purulent rhinorrhea in 51.7% of cases. Time to consultation was within 24 hours in 17.24% of cases. NFB type was firstly foam rubber (29.3%), followed by grain (20.7%). Extraction was performed in consultation in 84.5% of cases and in the operating room in 15.5%. Morbidity was 22.41%: 17.24% epistaxis and 5.17% nasal infection. Conclusion NFBs constitute a common domestic accident in under-5 year-olds. The rural Senegalese context shows delay in consultation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction Les étiologies des intertrigos chez l’adulte sont multiples et variées. L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, évolutifs et facteurs de risque des intertrigos chez les adultes. Méthodologie Nous avons mené une étude prospective d’une durée de 7 mois dans deux services de dermatologie de Dakar. Ont été inclus après consentement tous les adultes présentant un intertrigo consultant durant cette période. Résultats Nous avons recensé 103 patients atteints d’intertrigo, soit une prévalence hospitalière de 2,54 %. Le sex-ratio était de 0, 63 et l’âge moyen de 41,9 ans. Les habitudes et modes de vie étaient une dépigmentation artificielle dans 26 cas, une activité sportive pratiquée dans 22 cas, le port de vêtements synthétiques et le tabagisme respectivement dans 20 cas et dans 22 cas. Des complications infectieuses étaient notées dans 9 cas (8,7 %). Elles étaient de type bactérienne (3,88 %) et virale (1,94 %). Une érythrodermie sèche était notée dans 3 cas (2,9 %). Les étiologies étaient dominées par les mycoses dans 48,5 %, les manifestations immuno-allergiques dans 34,9 %, la maladie de Verneuil et le psoriasis inversé dans chacun 2,9 %. Les femmes représentaient 58 % des patients ayant une dermatophytie et 63 % des cas de candidoses. La dépigmentation artificielle était notée dans 35 % des cas de dermatophytie et 45 % des cas de candidoses. Conclusion Les intertrigos chez les adultes sont dominées par les étiologies infectieuses en particulier les mycoses et suivies des affections immuno-allergiques. Il existe des professions à risque et des terrains. Summary Introduction The etiologies of intertrigo in adults are numerous and different. The objective of our work was to study the epidemiological, clinical and the risk factors of intertrigo in adults. Methods We conducted a prospective study for a period of seven months in two Dermatology Units in Dakar (Senegal). All adults patient with intertrigo seen during this period who gave consent were included. Results One hundred and three patients with intertrigo were diagnosed with a hospital prevalence of 2.54%. The sex -ratio was 0.63 and the average age was 41. The study of habits and lifestyles of the patients found a history of intensive skin lightening, sport, wearing synthetic clothes and smoking in 26, 22, 20 and 22 cases, respectively. Infectious complications mainly bacterial (3.88%) and viral (1.94%) were reported in nine cases (8.7%). A dry erythroderma was noted in 3 cases (2.9%). It was found that the intertigo was commonly caused by fungal infections with a prevalence of 48.5% followed by immuno-allergic reactions with a prevalence of 34.9%, suppurative hidradenitis and inverse psoriasis with the same prevalence of 2.9%. Fifty-eight percent of cases with tinea and 63% of cases with candidiasis were women. Thirty-five percent of tinea cases and 45% of candidiasis cases were found to have a history of intensive skin lightening. Conclusion The cause of intertrigo in adults are mainly infectious, particularly fungi, infections and immuno-allergic diseases. There are predisposing factors and some professions are more at risk. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les toxidermies de l'enfant représentent 35 à 36 % des effets indésirables médicamenteux chez l'enfant [1]. Elles peuvent dans 2 % des cas, engager le pronostic vital et ou fonctionnel [2]. Le but de ce travail était de : déterminer les médicaments responsables de toxidermie chez l'enfant en milieu hospitalier à Dakar. Il s'agissait d'une étude transversale, observationnelle, descriptive, sur une période de 10 ans, portant sur les enfants ayant été vus dans les 3 centres hospitaliers universitaires dermatologiques de référence à Dakar. Nous avons colligé 116 cas, soit une fréquence hospitalière de 0,08 % sur une population de 146 000 patients. Le sex ratio était de 1,23. L'âge moyen des patients était de 7 ans. Les types de toxidermie étaient le syndrome de Stevens Johnson/Lyell dans 42,2 %, l'EPF dans 11,2 %, l'EMP dans 10,3 %, l'urticaire dans 8,6 %. Une atteinte muqueuse était retrouvée dans 50,9 %. Les complications étaient des troubles hydro-électrolytiques dans 22,4 %, une infection 7,7 % et une hypothermie dans 1,7 %. Les classes médicamenteuses incriminées étaient les antibiotiques dans 41,4 %, les antiépileptiques dans 17,2 %, les AINS et les antalgiques dans 15,5 % chacun, les antipaludéens dans 8,6 %. Les plantes traditionnelles ont été incriminées dans 7,7 % des cas. Les antibiotiques constituent les médicaments les plus incriminés dans les toxidermies en milieu hospitalier à Dakar, suivis des antiépileptiques. Le syndrome de Stevens Johnson/Lyell constitue la forme clinique la plus fréquente. Toxidermia in the paediatric population accounts for 35 to 36% of adverse drug reactions in children [1]. In 2% of cases, they can affect the vital and/or functional prognosis [2]. The aim of this work was to determine the drugs responsible of toxidermia in pediatric population in a hospital environment in Dakar. This was a cross-sectional, observational, descriptive study, over a period of 10 years, of children seen in the 3 dermatological university hospitals of reference in Dakar. We collected 116 cases, representing a hospital incidence of 0.08%. The sex ratio was 1.23. The mean age of the patients was 7 years. The types of toxidermia were Stevens Johnson/Lyell syndrome in 42.2%, EPF in 11.2%, EMP in 10.3%, urticaria in 8.6%. Mucosal involvement was found in 50.9%. Complications were hydro-electrolytic disorders in 22.4%, infection in 7.7% and hypothermia in 1.7%. The incriminated drug classes were antibiotics in 41.4%, antiepileptics in 17.2%, non steroidal anti-inflammatory drugs in 15.5%, analgesics in 15.5% and antimalarials in 8.6%. Traditional plants were incriminated in 7.7% of cases. Antibiotics and antiepileptics are the most common drugs involved in children toxidermia in Dakar. Stevens Johnson/Lyell syndrome is the most frequent clinical form. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Une patiente sénégalaise de 17 ans a présenté un onyxis de la main droite sur tous les doigts, excepté le pouce, évoluant depuis environ 10 ans. L’analyse mycologique à l’examen direct à la potasse à 20 % a montré de nombreux filaments mycéliens arthrosporés. La culture des prélèvements a révélé Microsporum langeronii dans un premier temps. L’analyse mycologique a été reprise, avec en plus, un prélèvement mycologique du cuir chevelu même si la patiente ne présentait pas de plaques d’alopécie apparentes sur la tête qui était, par contre, recouvert de squames abondantes. Le prélèvement des cheveux a révélé une teigne microsporique à M . langeronii alors que la culture des débris d’ongle avait confirmé dans un second temps M . langeronii mais associé aussi à Trichophyton soudanense dans l’onyxis. Summary A Senegalese lady of 17 years old presented right hand tinea unguium on all fingernails except the thumb lasting for 10 years. Mycological analysis showed with the direct examination 20% KOH mount numerous septate hyphae. Culture revealed Microsporum langeronii at a first time. The mycological analysis resumption with sampling scalp revealed a tinea capitis with M . langeronii then culture of nail pieces confirmed in a second time M . langeronii also associated with Trichophyton soudanense in the tinea unguium. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Journal of Medical Mycology / Journal de Mycologie Médicale is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Résumé Introduction Les mycoses superficielles, surtout de la peau, du cuir chevelu et des ongles, sont très fréquentes et ont été rapportées dans le monde entier. Les champignons les plus fréquents agents de ces mycoses sont les dermatophytes, les levures et les moisissures. Cependant, ces agents varient avec le temps et sont fonction de nombreux facteurs notamment géographiques. L’objectif de cette étude était d’identifier les champignons agents de mycoses superficielles diagnostiquées au CHU Le Dantec de Dakar (Sénégal). Matériel et méthodes Cette étude a intéressé 1851 patients recensés au laboratoire de parasitologie et mycologie de l’hôpital Aristide Le Dantec, durant la période allant de janvier 2011 à décembre 2015. Chacun de ces patients a bénéficié d’un examen direct et d’une culture mycologique. Résultats De ces 1851 patients, 633 étaient confirmés porteurs de mycose superficielle, soit une prévalence de 34,2 %. L’âge des patients variait de deux mois à 81 ans avec une moyenne d’âge de 31 ans. Les mycoses superficielles étaient plus retrouvées chez les femmes (70,3 %) que chez les hommes (29,7 %) et un peu plus de trente-neuf pour cent (39,3 %) étaient des adultes âgés. Les agents identifiés étaient : les dermatophytes (58 %), les levures (36,7 %) et les moisissures (5,3 %). Les espèces les plus isolées étaient : Candida albicans (26,9 %), Trichophyton soudanense (24,9 %) et Trichophyton rubrum (13,7 %). Ces différents champignons étaient responsables de différentes atteintes cliniques, certaines isolées et d’autres associées. Parmi les atteintes isolées, celles touchant les cheveux ( tinea capitis ) étaient de loin les plus importantes avec 44,8 %, suivis des atteintes des ongles ( tinea unguium ) (34,5 %). Les associations étaient surtout à type de teigne du cuir chevelu et onychomycose des mains (2,4 %) et d’onychomycose associée à un intertrigo au niveau des pieds (2,7 %). Les agents de tinea capitis étaient exclusivement les dermatophytes dont l’agent prédominant était T . soudanense avec 47,8 %. Par contre, les agents de tinea unguium étaient des levures (79 %), des dermatophytes (18 %) ou des moisissures (3 %) et l’espèce la plus retrouvée était C . albicans (63,9 %). Les dermatophytes, les levures et les moisissures étaient respectivement plus retrouvées chez les enfants et adultes jeunes, chez les adultes âgés et les adultes jeunes et chez les adultes âgés et les personnes âgées. Conclusion En définitive, ces données épidémiologiques devraient permettre une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des mycoses superficielles dues à ces champignons. Summary Introduction Superficial fungal infections, particularly of the skin, scalp and nails are very common and have been reported worldwide. The most common causative agents of these mycoses are dermatophytes, yeasts and molds. However, these agents vary with time and depend on many factors including the geography. The objective of this study was to identify the causative agents of superficial mycoses diagnosed at the Le Dantec University Hospital in Dakar (Senegal). Material and methods The study concerned 1851 outpatients received in the parasitological and mycological laboratory of Le Dantec hospital during the period from January 2011 to December 2015. Every patient benefited from direct examination and mycological culture. Results Among the 1851 patients, 633 were confirmed with superficial mycoses and the prevalence was 34.2 %. The age of patients ranged from two months to 81 years with a mean age of 31 years. Superficial mycoses were found more in women (70.3 %) than men (29.7 %) and a little more than thirty-nine percent (39.3 %) were adults. The causative agents identified were: dermatophytes (58 %), yeast (36.7 %) and non-dermatophytic filamentous fungi (NDFF, 5.3 %). The most isolated species were: Candida albicans (26.9 %), Trichophyton soudanense (24.9 %) and T . rubrum (13.7 %). These fungi were responsible for different clinical aspects, isolated and other associated. Among the isolated clinical aspects, those affecting hair ( tinea capitis ) were by far the largest with 44.8 %, followed by tinea unguium (34.5 %). Associations were especially type of tinea capitis and tinea manuum (2.4 %) and toenails onychomycosis associated with interdigital tinea pedis (2.7 %). Tinea capitis agents were exclusively dermatophytes and the predominant agent was T . soudanense with 47,8 %. Tinea unguium agents were yeast (79 %), dermatophytes (18 %) or NDFF (3 %) and the most found species was C . albicans (63.9 %). Dermatophytes, yeasts and molds were respectively found more in children and young adults, older adults and young adults and older adults and the elderly. Conclusion In definitive, these epidemiological data should enable better diagnostic and therapeutic management of superficial mycoses. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Les auteurs rapportent un cas d’histoplasmose africaine multifocale avec atteinte cutanée polymorphe survenant chez un patient sans immunodépression prouvée. Il s’agissait d’un patient de 22 ans né en Ouganda mais venant du Sénégal oriental qui présentait des lésions cutanées polymorphes faites de papulo-nodules ombiliqués, de gommes et de lésions ulcéro-bourgeonnantes. Il présentait des adénopathies non inflammatoires avec un aspect caséeux à la biopsie mais sans tuberculose, une atteinte hépatosplénique et osseuse. Les prélèvements mycologiques de la peau et des ganglions révélaient des levures d’Histoplasma capsulatum var. duboisii avec une culture positive sur milieu de Sabouraud. Les sérologies VIH, HTLV1et 2, l’électrophorèse des protéines sériques étaient sans particularité. Le traitement par amphotéricine B était irrégulier à cause de son inaccessibilité sur le territoire national et de son coût. Le patient est décédé dans un tableau de sepsis suite à l’aggravation de sa maladie. Summary The authors report a case of multifocal African histoplasmosis with polymorphic skin involvement occuring in a patient without proven immunosuppression. He was a young 22-year-old patient from eastern Senegal – but born in Ouganda – who presented with polymorphic skin lesions: ombilicated papulo-nodules, gums and ulcerative and budding lesions. He showed lymphadenopathies without clinical inflammation and with a cheesy appearance of the biopsy but without tuberculosis and also hepatosplenic and bone involvement. Mycological samples of the skin and lymph nodes biopsies revealed yeasts of Histoplasma capsulatum var. duboisii with a positive culture on Sabouraud medium. HIV serology, HTLV1et 2, the serum proteins electrophoresis were unremarkable. Treatment with amphotericin B was irregular because of its inaccessibility in the national territory and its cost. The patient died of sepsis together with the aggravation of his disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Justificatif Les données relatives à la pneumonie à Pneumocystis en Afrique sub-saharienne ne sont pas bien connues. La faiblesse du plateau technique et l’utilisation d’outils de diagnostic biologique peu sensibles sont parmi les raisons évoquées. L’objectif de cette étude est de réactualiser les données de l’affection au centre hospitalier universitaire de Fann à Dakar et d’évaluer les méthodes de diagnostic biologique utilisées. Matériel et méthodes Une étude prospective descriptive est réalisée du 5 janvier 2009 au 31 octobre 2011 au service de parasitologie-mycologie du centre hospitalier universitaire de Fann à Dakar. Les prélèvements du liquide de lavage broncho-alvéolaire reçus au laboratoire sont examinés au microscope par immunofluorescence indirecte ou après coloration au Giemsa ou au bleu de toluidine O pour la mise en évidence de Pneumocystis jirovecii. Résultats Cent quatre-vingt-trois prélèvements de liquide de lavage broncho-alvéolaire provenant de 183 patients sont reçus au laboratoire. Seize sont positifs pour la recherche de P. jirovecii , soit une fréquence de 9 %. Quatre parmi eux sont infectés par le VIH. L’immunofluorescence indirecte a permis de retrouver P. jirovecii chez les 16 patients alors que la coloration au Giemsa n’a détecté P. jirovecii que chez un seul patient. Aucun cas n’est diagnostiqué par le bleu de toluidine O. Conclusion La pneumonie à Pneumocystis au laboratoire de parasitologie-mycologie du centre hospitalier universitaire de Fann à Dakar est majoritairement diagnostiquée chez des patients infectés par le VIH. Summary Background Data relative to Pneumocystis pneumonia in sub-Saharan Africa are not well known. Weakness of the technical material and use of little sensitive biological tools of diagnosis are among the evoked reasons. The objective of this study is to update the data of the disease at the Fann Teaching Hospital in Dakar and to estimate biological methods used in diagnosis. Materials and methods A descriptive longitudinal study was carried out from January 5th, 2009 to October 31st, 2011 in the parasitology and mycology laboratory of the Fann Teaching Hospital in Dakar. The bronchoalveolar lavages received in the laboratory were examined microscopically for Pneumocystis jirovecii by indirect fluorescent assay or after Giemsa or toluidine blue O staining. Results One hundred and eighty-three bronchoalveolar lavages withdrawn from 183 patients were received in the laboratory. Sixteen were positive for P. jirovecii at 9% frequency. Four among these patients were HIV positive. Indirect fluorescent assay allowed finding of P. jirovecii among 16 patients while Giemsa staining discovered P. jirovecii only in a single patient. No case was diagnosed by toluidine blue O staining. Conclusion Pneumocystis pneumonia in Parasitology and Mycology Laboratory of Fann Teaching Hospital at Dakar was mainly diagnosed among HIV patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Au cours de ces dernières années, l’incidence des infections fongiques, notamment superficielles, impliquant des champignons non dermatophytiques et non candidosiques a augmenté de façon considérable. L’objectif de ce travail a été d’analyser les particularités épidémiologiques, cliniques et mycologiques des infections à champignons non dermatophytiques et non candidosiques diagnostiquées au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU Le Dantec de Dakar. Par une étude rétrospective portant sur les différents cas de champignons non dermatophytiques et non candidosiques isolés au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU Le Dantec de Dakar, durant la période de novembre 2013 à décembre 2014, nous avons colligé 22 cas d’infections à champignons non dermatophytiques et non candidosiques chez 11 hommes et 11 femmes d’âge variant de 17 à 75 ans avec une moyenne de 45,3 ans (sex-ratio = 1) : huit cas d’intertrigos, sept cas d’onychomycoses, quatre cas de kératodermies palmo-plantaires (KPP), un cas d’onyxis associé à un intertrigo inter-orteils, un cas de myosite infectieuse et un cas d’histoplasmose africaine. Nous avons isolé et identifié au total 22 champignons non dermatophytiques et non candidosiques : dix Fusarium , cinq Trichosporon , deux Chrysosporium , deux Geotrichum , un Rhodotorula , un Neoscytalidium dimidiatum et un Histoplasma capsulatum var. duboisii. Ainsi nous assistons à l’émergence de champignons non dermatophytiques et non candidosiques de plus en plus isolés de lésions superficielles et locales. Ces champignons, généralement des contaminants ou des commensaux, posent un problème quant à leur implication directe dans les processus pathologiques au cours desquels ils sont isolés. Ils convient donc de respecter les recommandations proposées pour leur implication dans les processus pathologiques et via une collaboration clinico-biologique d’apporter la preuve de leur réelle implication par un traitement ciblé efficace. Summary In recent years, the incidence of superficial fungal infections involving nondermatophytic and noncandidal fungi increased considerably. The objective of this work was to analyze the epidemiological, clinical and mycological fungal infections due to nondermatophytic and noncandidal fungi diagnosed in the laboratory of parasitology-mycology of Le Dantec hospital in Dakar. With a retrospective study of the various cases of nondermatophytic and noncandidal fungi isolated in the laboratory of parasitology-mycology during the period of November 2013 to December 2014, we collected 22 cases of infections in 11 men and 11 women; age ranging from 17 to 75 years with a mean of 45.3 years (sex ratio = 1): eight cases of intertrigo, seven cases of onychomycosis, four cases of palmoplantar keratoderma (KPP), a case of onychomycosis associated with interdigital intertrigo, a case of infectious myositis and one case of African histoplasmosis. We have isolated and identified a total of 22 nondermatophytic and noncandidal fungi: ten Fusarium , five Trichosporon , two Chrysosporium , two Geotrichum , one Rhodotorula , one Neoscytalidium dimidiatum and one Histoplasma capsulatum var. duboisii . So we are seeing the emergence of nondermatophytic and noncandidal increasingly isolated from superficial and local lesions. These fungi, generally contaminants or commensal, cause a problem regarding their direct involvement in pathological processes in which they are isolated. So we should respect the recommendations proposed for their involvement in pathological processes and, by a collaboration between clinician and biologist, demonstrate their real involvement through effective, targeted treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction Les teignes du cuir chevelu (TCC) posent un problème de santé publique au Sénégal. Le but de ce travail a été d’étudier l’évolution de l’incidence, les aspects mycologiques et épidémiologiques des TCC diagnostiquées à l’hôpital Aristide-Le-Dantec de Dakar. Matériel et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective ayant porté sur la totalité des prélèvements de cuir chevelu réalisés au laboratoire de parasitologie-mycologie sur une période de 6 ans (2008–2013). Résultats Un total de 1640 prélèvements du cuir chevelu a été réalisé, dont 566 étaient positifs à l’examen direct et à la culture. Nous avons noté la diminution du nombre de prélèvements et de l’incidence des teignes au cours des 6 années une variation allant de 147 (46,82 %) à 37 (22,02 %). L’incidence moyenne des teignes au cours des six années était de 34,51 %. L’âge des patients variait entre 1 et 83 ans avec une moyenne d’âge de 27,33 ans. La tranche d’âge comprise entre 20 et 29 ans a été la plus infestée (10,61 %), suivie de celles entre 0 et 9 ans (7,19 %), 10 et 19 ans (6,04 %), et celle entre 30 et 39 ans (5,91 %). La prévalence des teignes était plus élevée chez les sujets de sexe féminin 469 (82,9 %) que chez le sexe masculin 97 (17,1 %). Les dermatophytes les plus isolés étaient : Trichophyton soudanense dans 318 cas (56,18 %), Trichophyton rubrum dans 104 cas (18,37 %), Microsporum langeronii dans 72 cas (12,72 %), Microsporum canis dans 36 cas (6,36 %), et Trichophyton mentagrophytes dans 26 cas (4,60 %). Conclusion Ces résultats ont montré une diminution de l’incidence annuelle des TCC pendant la période d’étude et une augmentation nette des teignes trichophytiques. Cette étude a aussi montré que les TCC sont des dermatophyties fréquentes au Sénégal et touchent surtout les jeunes femmes d’âge compris entre 20 et 29 ans. Summary Introduction Tinea capitis is considered as a public health problem in Senegal. The aim of this study was to investigate trends in the incidence, the mycological and epidemiological aspects of tinea capitis diagnosed at Le Dantec Hospital in Dakar. Method Our work is a retrospective study concerning all scalp samples taken by the parasitology laboratory, over a 6-year period (2008–2013). Results A total of 1640 specimens were examined. Of these, 566 were positive with direct examination and after culture. We noted the reduction of patients and of the incidence of tineas during 6 years with variations of 147 (46.82%) to 37 (22.02%). The average incidence of the tineas during six years was 34.51%. Patients’ age varied between 1 to 83 years with a mean of 27.33 years. Prevalence varied between age groups, with 10.61 % in adults between 20 to 29 years, 7.19% in children between 0 to 9 years, 6.04% between 10 to 19 years, and 5.91% in adults between 30 to 39 years. Women were more infected 469 (82.9%) than men 97 (17.1%). The main dermatophytes isolated were: T. soudanense in 318 cases (56.18%), T. rubrum in 104 cases (18.37%), M. langeronii in 72 cases (12.72%), M. canis in 36 cases (6.36%), and T. mentagrophytes in 26 cases (4.60%). Conclusion Our study showed a decrease in the annual incidence of tinea capitis over the study period with an evident increase in trichophytic tinea. This study showed that tinea is endemic in Senegal mainly among women between 20 and 29 years. [ABSTRACT FROM AUTHOR]