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El fenómeno de Raynaud consiste en episodios vasoespásticos desencadenados por el frío o el estrés, que se manifiestan típicamente con cianosis o palidez en los dedos, seguidos de eritema por reperfusión. Afecta a un 3-5% de la población, con predominio del sexo femenino (7:1).

Las manifestaciones extraintestinales en general y, de entre ellas, las articulares en particular, suponen un problema frecuente en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. De hecho, la relación entre ambas entidades parece estrecha y cada vez hay más datos que indican que el intestino desempeña un importante papel en la patogenia de las espondiloartritis. La asociación de la enfermedad inflamatoria intestinal con algún tipo de espondiloartritis supone un escenario clínico complejo. Se hace necesario, por tanto, que gastroenterólogos y reumatólogos puedan trabajar juntos y establecer una comunicación fluida que permita a cada paciente recibir el tratamiento más adecuado para cada situación concreta. El objetivo de esta revisión es el de establecer unas recomendaciones sobre el tratamiento de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y espondiloartritis asociada, en cada uno de los distintos escenarios clínicos.

Genetic biomarkers could be useful for orienting treatment of patients with rheumatoid arthritis (RA), but none has been convincingly validated yet. Putative biomarkers include 14 single nucleotide polymorphisms that have shown association with response to TNF inhibitors (TNFi) in candidate gene studies and that we assayed here in 755 RA patients. Three of them, in the PTPRC, IL10and CHUKgenes, were significantly associated with response to TNFi. The most significant result was obtained with rs10919563 in PTPRC, which is a confirmed RA susceptibility locus. Its RA risk allele was associated with improved response (B=0.33, P=0.006). This is the second independent replication of this biomarker (P=9.08 × 10-8in the combined 3003 RA patients). In this way, PTPRChas become the most replicated genetic biomarker of response to TNFi. In addition, the positive but weaker replication of IL10and CHUKshould stimulate further validation studies.

No abstract.