1. Estudio descriptivo de las infecciones asociadas con instrumentación de columna en un hospital terciario
- Author
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Nieto, Alicia Rico, Yagüe, Belén Loeches, Melero, Inmaculada Quiles, Buedo, Gloria Talavera, Arce, Javier Pizones, and Baillo Sacristana, Nicomedes Fernández
- Abstract
Las infecciones asociadas con instrumentación de columna (IAIC) son una de las principales causas de complicación post-quirúrgica y comorbilidad. Nuestro objetivo fue describir las características clínicas, microbiológicas, tratamiento y pronóstico de estas infecciones. Material y métodos:Realizamos un estudio retrospectivo en nuestro hospital ( 2011 – 2018 ) e incluímos pacientes adultos con cirugía instrumentada de columna, que cumplieran los criterios diagnósticos de infección confirmada. Se procesaron muestras de herida quirúrgica superficial y muestras intraoperatorias profundas para cultivo microbiológico. El equipo médico y traumatológico fue siempre el mismo. Resultados: Se diagnosticaron 41 casos, de los que 39 pacientes (95,1%) presentaron infección precoz (< 3 meses tras cirugía inicial) con síntomas en las dos primeras semanas, la media de PCR al diagnóstico fue de 133 mg/dL y un 23% asoció bacteriemia. Los 2 pacientes restantes (4,8%) fueron infecciones crónicas (síntomas > 3 meses tras cirugía). El tratamiento de elección en las infecciones precoces fue la estrategia DAIR (Debridement, Antibiotics and Implant Retention) sin retirada del injerto óseo, que demostró la curación en el 84.2% de los pacientes. La principal etiología fueron grampositivos (S. aureus:31,7%), seguido por gramnegativos y flora polimicrobiana. Los antibióticos fueron optimizados según cultivos con una duración media de 12 semanas. Conclusiones:En las infecciones precoces, el diagnóstico precoz y la estrategia DAIR (con retención del injerto óseo) demostró una tasa de curación superior al 80%.
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- 2023
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