Search

Carpal tunnel syndrome (CTS) can be bilateral, with varying incidence. Carpal tunnel release (CTR) in one wrist may relieve the symptoms of the contralateral wrist, avoiding the need for second surgery; conversely, the symptoms may persist or worsen, requiring contralateral surgery in some cases. The present study investigated whether surgical treatment was finally required for the non-operated CTS wrist, and in what cases non-operative treatment was possible. We compared baseline characteristics, risk factors and electrodiagnostic data between CTS patients who underwent only unilateral CTR and those who subsequently underwent bilateral surgery at various time intervals. This single-center retrospective study included 188 patients with bilateral CTS managed between 2010 and 2020; 137 patients (group 1, 73%) underwent only unilateral CTR, and 51 (group 2, 27%) subsequently underwent contralateral CTR. In group 1, contralateral CTS symptoms were assessed in 4 categories and compared to the presenting symptoms in the index wrist. There were no significant differences in age, gender, preoperative symptom duration, body status, addictive behavior, electrodiagnostic study or comorbidities, other than a higher rate of dialysis in group 2. The contralateral wrist showed partial or complete symptom relief in 57% of patients undergoing unilateral CTR. High BMI and history of diabetes were risk factors for persistent severe CTS or subsequent contralateral CTR.

The prevalence of sarcopenia, an independent risk factor for fragility fractures, is high in geriatric hip fracture patients. We aim to compare patients with hip fractures to the general population using different dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) devices – General Electric (GE) Lunar and Hologic.

Radial head and neck fracture is a common fracture around the elbow. It is mostly caused by axial or valgus loading after a fall in elbow extension and forearm pronation. When a radial head and neck fracture occurs, the capitellum collides with the radial head and experiences a shear force, leading to capitellum fracture. The primary aim of this study was to evaluate the incidence of concurrent capitellum fracture and analyze its patterns among patients treated for radial head and neck fractures based on computed tomography. Secondary aim is to determine factors associated with concurrent capitellum fractures.

There are only few studies that focused on Kienböck’s disease with non-negative ulnar variance, even though many surgical procedures have been introduced. A combined radial wedge and shortening osteotomy was carried out for Kienböck’s disease with non-negative ulnar variance. The purpose of this article is to report the results of this procedure by analyzing the clinical and radiological data. The data for patients with Kienböck’s disease who were treated by combined radial wedge and shortening osteotomy between 2007 and 2016 were retrospectively reviewed. A total of 18 patients (8 males, 10 females), average age 37 years, were included in this study and the mean follow-up period was 22.3 months. Radiological analysis included Lichtman stage, ulnar variance, radial inclination, carpal height ratio, radioscaphoid angle and Stahl’s index. Clinical analysis included range of motion (ROM), visual analog scale (VAS) score, grip power, modified Mayo wrist score (MMWS), and disabilities of arm, shoulder and hand (DASH) score. Preoperative radiological analysis showed 16 cases of Lichtman stage IIIA and 2 cases of stage IIIB. Preoperative ulnar variance was +0.51 mm, radial inclination was 27.7o, carpal height ratio was 0.49, radioscaphoid angle was 52.8oand Stahl’s index was 0.42. All patients had solid union at the osteotomy site. At the final follow-up the average ulnar variance was +1.9 mm, radial inclination was 16.5o, carpal height ratio was 0.48, radioscaphoid angle was 58.2oand Stahl’s index was 0.36. Clinical analysis showed that the average dorsiflexion of the wrist was increased by 8.4oand palmar flexion of the wrist was increased by 29.6o. Grip power was increased by an average of 9.9 kg. Average VAS at the final follow-up was 1.0, DASH score was 4.3, and modified Mayo wrist score was 78.1. Radial wedge and shortening osteotomy can be recommended as an option for Kienböck’s disease with non-negative ulnar variance, based on acceptable results from this study. Bislang legen nur wenige Studien ihren Fokus auf die Lunatumnekrose mit Nichtminusvariante der Ulna, obwohl zahlreiche chirurgische Verfahren eingeführt wurden. Eine kombinierte radiale Keil- und Verkürzungsosteotomie wurde bei Lunatumnekrose mit Nichtminusvariante der Ulna durchgeführt. In der vorliegenden Arbeit sollen die Ergebnisse dieses Verfahrens vorgestellt werden. Dazu wurden klinische und radiologische Daten analysiert. Retrospektiv wurden die Daten von Patienten mit Lunatumnekrose analysiert, bei denen zwischen 2007 und 2016 eine kombinierte radiale Keil- und Verkürzungsosteotomie durchgeführt worden war. Insgesamt 18 Patienten (8 männlich, 10 weiblich) in einem Durchschnittsalter von 37 Jahren wurden in die vorliegende Studie eingeschlossen. Die mittlere Follow-up-Dauer betrug 22,3 Monate. Für die radiologische Analyse wurden das Lichtman-Stadium, die Ulnarvarianz, die Radiusneigung, das karpale Höhenverhältnis („carpal height ratio“), der radioskaphoidale Winkel und der Stahl-Index berücksichtigt. Die klinische Analyse beinhaltete den Bewegungsumfang, eine visuelle Analogskala (VAS), die Griffkraft, den modifizierten Mayo-Wrist-Score (MMWS) und Funktionseinschränkungen von Arm, Schulter und Hand (Disability of Arm Shoulder and Hand [DASH]). Die präoperative radiologische Untersuchung ergab 16 Fälle mit Lichtman-Stadium IIIA und 2 Fälle mit Stadium IIIB. Die präoperative Ulnarvarianz betrug +0,51 mm, die Radiusneigung 27,7°, das karpale Höhenverhältnis 0,49, der radioskaphoidale Winkel 52,8° und der Stahl-Index 0,42. Bei allen Patienten bestand eine feste Verbindung an der Osteotomiestelle. Im letzten Follow-up betrug die Ulnarvarianz durchschnittlich +1,9 mm, die Radiusneigung 16,5°, das karpale Höhenverhältnis 0,48, der radioskaphoidale Winkel 58,2° und der Stahl-Index 0,36. Die klinische Analyse ergab, dass die durchschnittliche Dorsalflexion des Handgelenks um 8,4° und die Palmarflexion des Handgelenks um 29,6° erhöht war. Die Griffkraft war um durchschnittlich 9,9 kg gesteigert. Der durchschnittliche VAS-Wert betrug beim letzten Follow-up 1,0, der DASH-Score 4,3 und der modifizierte Mayo-Wrist-Score 78,1. Basierend auf den akzeptablen Ergebnissen der vorliegenden Studie kann die radiale Keil- und Verkürzungsosteotomie als Therapieoption bei Lunatumnekrose mit Nichtminusvariante der Ulna empfohlen werden.

Intraarticular fracture of the metacarpophalangeal (MP) joint presents complex problems related to the sophisticated functional aspects of the hand. Injury to the metacarpal head may have a severe effect on hand function but few studies have investigated the management of this condition. In this study, we applied open reduction and internal fixation for the displaced fracture of the metacarpal head and report the clinical and radiographic outcomes of our experience. Thirteen patients (12 men, 1 woman; mean age 21 years) were included in this study, and medical records and radiographs were reviewed retrospectively. The average follow-up period was 12.5 months. Range of motion (ROM) and Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) scores were analyzed, and functional results and serial radiographs were investigated for the maintenance of articular congruity and fracture union. The injured fingers were 5 long, 4 small, 2 ring, and 2 index. Five cases were fixed with K‑wires, 5 cases with headless screws, and 3 cases with screw and K‑wire. The average range of injured MP joint motion was 89°, total active range of motion (TAM) was 265°, and the average DASH score was 3.8 at the last follow-up. All patients showed fracture union on the radiographs and no patient showed significant articular surface incongruence or degenerative change. Open reduction and internal fixation of the metacarpal head fracture had favorable outcomes in our study. The authors suggest accurate reduction and stable fixation for better functional results in metacarpal head fractures. Bei der intraartikulären Fraktur des Metakarpophalangealgelenks treten komplexe Probleme auf, die auf die komplizierten funktionellen Aspekte der Hand zurückzuführen sind. Eine Verletzung des Mittelhandkopfes kann schwere Auswirkungen auf die Handfunktion haben, aber nur wenige Studien haben das Krankheitsmanagement für einen solchen Fall untersucht. In dieser Studie führten wir eine offene Reduktion und interne Fixation der dislozierten Mittelhandkopffraktur durch und berichten über die klinischen und radiologischen Ergebnisse aus eigener Erfahrung. Insgesamt 13 Patienten (12 Männer, 1 Frau; mittleres Alter: 21 Jahre) wurden in diese Studie eingeschlossen. Medizinische Befunde sowie Röntgenaufnahmen wurden retrospektiv bewertet. Der durchschnittliche Follow-up-Zeitraum betrug 12,5 Monate. Der Bewegungsumfang („range of motion“, ROM) und die DASH-Scores („disabilities of the arm, shoulder and hand“) wurden analysiert. Funktionelle Ergebnisse und fortlaufende Röntgenaufnahmen wurden hinsichtlich der Erhaltung der artikulären Kongruenz und Frakturheilung untersucht. Bei den verletzten Fingern handelte es sich um 5 Mittelfinger, 4 kleine Finger, 2 Ringfinger und 2 Zeigefinger. In 5 Fällen wurde eine Fixation mittels K‑Drähten durchgeführt, in 5 Fällen mittels kopfloser Schrauben und in 3 Fällen mit Schraube und K‑Draht. Die mittlere Spannweite des Bewegungsumfangs eines verletzten Metakarpophalangealgelenks betrug 89°, die des gesamten aktiven Bewegungsumfangs 265° und der durchschnittliche DASH-Score lag bei 3,8 beim letzten Follow-up. Alle Patienten zeigten auf den Röntgenaufnahmen eine Frakturheilung. Kein Patient hatte eine signifikante artikuläre Oberflächeninkongruenz oder eine degenerative Veränderung. Die offene Reduktion und interne Fixation einer Mittelhandkopffraktur zeigte in unserer Studie gute Ergebnisse. Die Autoren empfehlen eine präzise Reduktion und stabile Fixation, um bei der Versorgung von Mittelhandkopffrakturen bessere funktionelle Ergebnisse zu erzielen.

The purpose of this study is to report the long-term results of transphyseal Kirschner (K) wire fixation through the distal physis of ulna in distal fractures of forearm in pediatrics and to determine the safety of this procedure.

There have been debates about the results of surgical treatment in older children, even though many studies showed excellent results in pediatric trigger thumb. The objective of this study was to identify the possible problems or complications related to the delayed surgery for trigger thumb in children. Authors clinically reexamined the patients who had undergone A1 pulley release above the age of 5 years and analyzed the results of surgical treatment.

The incidence of distal radius fractures (DRFs) is increasing as the number of people in recreational or sporting activities rises, due to a combination of increased leisure time and greater public awareness of the health-related benefits of sports. Despite the increases in sports-related distal radius fractures (SR-DRFs), there are limited studies regarding the characteristics of treatment and recovery.