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Der Artikel gibt einen Überblick über den aktuellen Stand der neurosonographischen Notfall- und Intensivdiagnostik.Selektive Literaturrecherche mit kritischer Beurteilung ab dem Jahr 1984 sowie nationaler und internationaler Leitlinien.Neben der raschen validen Abklärung akuter Schlaganfälle bieten verschiedene sonographische Monitoringverfahren gerade in der Intensivmedizin ultraschallspezifische Vorteile wie die beliebig häufige Wiederholbarkeit am Patientenbett selbst und die Darstellung in Echtzeit. Zudem machen innovative Entwicklungen die Neurosonographie auch wissenschaftlich zu einem interessanten Gebiet.Die neurosonographische Diagnostik nimmt seit Jahren einen wichtigen Stellenwert in der neurologischen Notfall- und Intensivdiagnostik ein. Weitere Anstrengungen sind notwendig, um die Verbreitung der Methode weiter zu unterstützen.This article gives an up-to-date overview of neurosonographic emergency and intensive care diagnostics.Selective literature research from 1984 with critical appraisal and including national and international guidelines.Fast and valid diagnostics in acute stroke is the main field of application of neurosonography. Specific monitoring methods bear great advantages for intensive care patients, especially “as-often-as-wanted” repetitive imaging under real-time conditions. A number of new developments make neurosonography an interesting area of research.Neurosonography has played a key role in neurological emergency and intensive care medicine for many years. It remains important to continuously support dissemination of the method.