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Résumé Le laboratoire d'analyse biologique joue un rôle important dans le diagnostic des patients atteints de troubles de l'hémostase. Il sert d'assise au suivi des thérapies antithrombotiques, tant pour les patients traités à l'héparine que ceux traités par des anticoagulants oraux. Il est alors important de mettre en place les outils de contrôle nécessaires pour assurer, dans les meilleurs délais, un résultat d'analyse de qualité. Outre la compétence du biologiste et la validation des techniques, l'utilisation et la gestion appropriée des contrôles de qualité (CIQ) permettent d'assurer la qualité de la prestation d'analyse et la fiabilité du résultat. Le CIQ est interprété immédiatement et permet notamment de valider une série de résultats. Il est également utilisable pour estimer la fidélité de mesure des méthodes d'analyse. Les éléments fondamentaux sont rappelés dans ce travail : définition d'une carte de contrôle, contrôle à un ou deux niveaux, règles d'alerte et de rejet selon Westgard, actions curatives pratiques à retenir pour le technicien, actions correctives et préventives à mettre en oeuvre par le biologiste. Deux logigrammes sont présentés pour guider le technicien et le biologiste. Le but de ce travail est d'exposer les démarches argumentées et documentées permettant d'assurer un contrôle qualité à la phase analytique en hémostase afin d'apporter une confirmation et une preuve permanente de la validité des résultats rendus à un coût raisonnable, et de permettre une détection rapide et efficiente des anomalies, sans alertes inutiles. Abstract The biological analysis laboratory plays an important role in the diagnosis of patients with hemostasis disorders. It serves as a basis for monitoring antithrombotic therapies, both for patients treated with heparin and those treated with oral anticoagulants. It is then important to put in place the necessary control tools to ensure, as soon as possible, a quality analysis result. In addition to the competence of the biologist and the validation of the techniques, the use and the appropriate management of the quality controls (CIQ) make possible to ensure the quality of the analysis service and the reliability of the result. The CIQ is interpreted immediately and allows the validation of a series of results. It can also be used to estimate the measurement fidelity of the analysis methods. The fundamental elements are recalled in this work: definition of control card, one or two level control, rules of alert and rejection according to Westgard, practical curative actions to retain for the technician, corrective and preventive actions to put implemented by the biologist, performance criteria of a method. Two logigrams are presented to guide the technician and biologist in his daily practice to ensure the analytical quality of the examinations. The aim of this work is to expose the documented steps to ensure quality control in the analytical hemostasis phase in order to confirm the validity of the results and to detect quickly anomalies, without unnecessary alerts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Les examens biologiques conventionnels d’exploration du sperme (spermogramme–spermocytogramme) sont parmi les examens de première intention dans le bilan diagnostique de l’infertilité d’un couple. En cas de prise en charge thérapeutique par une technique d’assistance médicale à la procréation, ils devront être complétés par un test de sélection spermatique appelé test de migration-survie. Usuellement, tous ces examens sont réalisés via des techniques manuelles qui, malgré une méthodologie codifiée, sont soumises à des sources de variabilité nombreuses, imposant un suivi très régulier du maintien des compétences techniques au sein du laboratoire via notamment des contrôles de qualité pluri-annuels. Le biologiste doit donc être conscient du caractère subjectif de certains examens de spermiologie, savoir en limiter les effets. Pour le spermocytogramme, il doit savoir argumenter le référentiel choisi, connaître leurs normes afférentes et être conscient de l’absence de bénéfice démontré du détail des différentes anomalies morphologiques spermatiques. Dans ce contexte, le développement d’approches automatisées pour la spermiologie standard est louable et doit être favorisé, bien que ces approches présentent certaines limites et, que du fait de leurs coûts, elles imposent un certain volume d’activité. Conventional semen parameters (spermogram, sperm morphology) are among first line diagnostic tests to perform when facing an infertile couple. Furthermore, if a therapeutic intervention is needed, they must be completed by a sperm preparation technic allowing to witness which assisted reproductive option is possible from a male point of view. All analysis of semen parameters are usually performed using manual technics whose methodology is highly codified but that are known to be submitted to several sources of variability, notably the operator, imposing a regular assessment of technical skills using pluri-annual quality controls. The biologist must be aware of the subjectivity of numerous semen parameters and must know how to cope with to limit its effects. Regarding, sperm morphology, he must know the reference values of the classification he used and can argument on the reasons to choose it, be aware of the lack of clinical evidence to perform a detailed analysis of every possible sperm abnormalities. In this context, the implementation of automatized approaches of standard semen evaluation is probably a positive point, although they also have constraints and limitations, among which their cost, needing a minimal volume of activity to be considered. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: La mesure de la sensibilité aux antibiotiques par la technique des E-test® repose sur l’utilisation de bandelettes imprégnées d’un gradient exponentiel d’antibiotique. Il s’agit d’une technique qualitative avec une interprétation en catégorie thérapeutique (sensible, intermédiaire, résistant). Elle permet la détermination de la concentration minimale inhibitrice (CMI) d’un antibiotique par diffusion en milieu gélosé. L’objectif de ce travail est de contribuer à répondre aux exigences de la norme ISO 15189 en termes de vérification des performances, d’harmonisation des pratiques professionnelles et d’évaluation des compétences. L’étude a été réalisée en mesurant 90 CMI avec 17 types de bandelettes E-test® différentes (15 antibiotiques bactéricides et 2 antibiotiques bactériostatiques), 7 souches ATCC, 5 échantillons de contrôles externes de qualité et 25 isolats cliniques. La mise en œuvre des tests est délicate en raison d’une part des recommandations des fournisseurs qui doivent impérativement être respectées et d’autre part des difficultés de lecture et d’interprétation des tests. [Copyright &y& Elsevier]

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Résumé: La recherche et l’étude des protéinuries constituent un outil simple du dépistage, du diagnostic et du suivi de certaines pathologies rénales ou urologiques et des hémopathies lymphoïdes. Ces dernières années, de nettes avancées ont été réalisées sur les méthodes d’analyse quantitatives et qualitatives des protéines urinaires. Les méthodes d’électrophorèse des protéines urinaires sont plus sensibles et permettent désormais l’analyse des échantillons sans concentration préalable. Ces techniques d’analyse sont désormais accessibles à un grand nombre de laboratoires. L’objet de cet article est de présenter les avancées observées dans ce domaine et les différentes performances de ces méthodes analytiques. [Copyright &y& Elsevier]

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