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Zusammenfassung: Hintergrund: Die anatomische Darstellung und Erfassung m�glicher Anomalien der Nierengef��e und Ureteren ist f�r die Planung einer Lebendnierenspende von essenzieller Bedeutung. Die vorliegende Untersuchung soll die Wertigkeit der nichtinvasiven Evaluation mit der 64-Zeilen-Multidetektor-CT untersuchen. Material und Methoden: In die Auswertung wurden 63 Lebendnierenspender (LNS) eingeschlossen, die im Zeitraum 12.2004 bis 01.2007 mit der CT pr�operativ untersucht wurden. Die Untersuchungen erfolgten mit einem Somatom-Sensation-Cardiac-64 (Siemens Medical Solutions, Deutschland). Neben einer CT-Angiographie (CTA) wurden eine ven�se Phase des Abdomens und eine Sp�tphase nach 15 min in Low-dose-Technik f�r die CT-Urographie (CTU) durchgef�hrt. Die radiologischen Befunde wurden mit dem intraoperativen Befund oder in 2 F�llen mit der konventionellen Angiographie verglichen, au�erdem wurden Sensitivit�t, Spezifit�t, negativer und positiver Vorhersagewert ermittelt. Ergebnisse: Bei den ausgewerteten 63 LNS (31 weibliche, 32 m�nnliche) erreichte die CTA eine Sensitivit�t von 100% f�r die Arterien und Polarterien und 98,3% f�r die Nierenvenenanatomie. Die Low-dose-CTU erreichte ebenfalls eine Sensitivit�t von 100%. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass eine nichtinvasive pr�operative Planung bei potenziellen Lebendnierenspendern anhand einer 64-Zeilen-Multidetektor-CT im Sinne des „On-stop-Shopping“ zuverl�ssig m�glich ist.

Intrakranielle vaskuläre Malformationen (IVM) des Neugeborenen sind insgesamt selten. Hierbei können und müssen durale arteriovenöse Shunts (DAVS) und aneurysmatische Malformationen der V. Galeni (VGAM) unterschieden werden, letztere stellt die wohl häufigste IVM des Neugeborenen dar. Für beide existieren mehrere Klassifizierungen. Die Mortalität der DVAS ist im Neugeborenenalter überdurchschnittlich hoch. Erst wenn durch eine erhöhte Flussbelastung sich die dem Gefäßkurzschluss nachgeschalteten Gefäße im Verlauf der Schwangerschaft erweitern, können VGAM und DVAS im Ultraschall diagnostiziert werden. Daher werden sie in der Regel erst im letzten Trimenon oder postnatal entdeckt. Die Prognose einer IVM wird durch das Shuntvolumen und der daraus resultierenden kardialen Belastung sowie durch das Alter des Kindes beeinflusst. Zur Planung der meist interventionellen Therapie werden neben postnataler digitaler Subtraktionsangiographie (DSA) und Magnetresonanztomographie (MRT) auch zunehmend pränatale MRT-Untersuchungen eingesetzt.

Perforation of the gall bladder represents a rare, but life-threatening complication of cholecystitis. Clinical presentation may vary between severe peritonism in acute perforation and absence of symptoms in subacute or chronic progression of perforation. Abdominal imaging like ultrasound or CT-scan are important tools for immediate diagnose of gall bladder perforation. We report a case of a 30-year old female patient with end-stage kidney disease treated by continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) who was admitted to the emergency room with fever and mild abdominal pain. A type II gall bladder perforation by a solitary gall stone with development of a liver abscess was detected by abdominal ultrasound. Gall bladder perforations are rare but have to be considered in patients with abdominal pain and fever. Abdominal ultrasound is a reliable tool to establish diagnosis.

The purpose of this study was to investigate the application of intravenous iloprost as a novel therapy for the treatment of post‐transplant distal limb syndrome (PTDLS). PTDLS is a benign but disabling complication in the first year after renal transplantation. It is characterized by bilateral, often incapacitating pain in the feet and or knees on motion and a significant rise in alkaline phosphatase levels on laboratory evaluation. On MRI, bone marrow edema of the affected bone regions can be demonstrated. PTDLS differs from steroid induced osteonecrosis of the hip in terms of localization, an average cumulative steroid dosage within expected limits, and a benign outcome, as PTDLS does not progress to overt cell necrosis. From August 2003 to April 2005 we treated 10 patients with MRI‐proven diagnosis of PTDLS following a standardized regimen of intravenous iloprost over 5 days. Iloprost led to prompt pain relief measured on a visual analogous scale (VAS) ranging from 1 to 10 (5.6 ± 1.5 before vs. 2.1 ± 1.3 after treatment, p = 0.0004). PTDLS represents a benign but disabling complication following renal transplantation. Intravenous iloprost might be a promising therapeutic concept leading to a quick relief of symptoms without relevant side effects.