Search

D’usage thérapeutique varié, la toxine botulique (TB) est aussi utilisée dans le traitement des strabismes. Deux techniques d’injection coexistent, l’injection transconjonctivale et celle à ciel ouvert. Le but de ce travail est d’évaluer les résultats des injections de TB dans les ésotropies chez les enfants de moins de 10 ans et comparer les deux techniques précitées.

La rétinopathie du prématuré (ROP, ORPHA : 90050), responsable de la majorité des séquelles visuelles des anciens prématurés, est la principale cause évitable de cécité infantile dans les pays à revenu élevé et intermédiaire. Elle reste cependant une maladie rare dans ses formes sévères. Bien que les recommandations relatives au dépistage de la maladie soient bien établies en France, la prise en charge en cas de ROP nécessitant un traitement est moins codifiée, d’autant plus que l’arsenal thérapeutique inclut l’utilisation des médicaments ayant récemment obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM). Cette prise en charge complexe requiert le concours multidisciplinaire d’ophtalmo-pédiatres, de chirurgiens vitréo-rétiniens, des néonatologistes, d’anesthésistes pédiatriques, d’infirmières et d’orthoptistes, au sein d’une structure adaptée au nouveau-né prématuré. Il existe un réel besoin d’unifier les pratiques nationales autour de cette pathologie, avec une demande forte des différents acteurs de cette prise en charge. L’objectif de ce Protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est de présenter aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale actuelle et le parcours de soins des prématurés nécessitant un traitement pour une ROP. Il a pour but d’optimiser et d’harmoniser la prise en charge de cette maladie sur l’ensemble du territoire. Les principales indications au traitement, les différentes modalités de traitement incluant la photocoagulation laser, les injections d’anti-VEGF et la chirurgie vitréo-rétinienne, sont revues afin d’établir des recommandations de bonne pratique pour leur réalisation et pour le suivi post-traitement.

Purpose To describe 3 cases of ectopia lentis (EL) associated with primary congenital glaucoma (PCG) and differentiate between primary and secondary EL regarding pathogenesis.Methods We reviewed the clinical charts of 3 children previously diagnosed with congenital glaucoma who developed secondary EL. The following points were noted: medical and surgical history, refraction, keratometry, corneal diameter, axial length (AL), intraocular pressure, and cup/disc ratio.Results The 3 patients were respectively aged 12, 3, and 4 months. A trabeculectomy was performed in both eyes at 1-week interval in all cases. The EL was noted during follow-up controls. Lensectomy/vitrectomy was performed in 2 patients, in case of high astigmatism (>5.00 D) and/or the lens border visible in the pupillary area. Postoperative refraction was hyperopic.Conclusions Ectopia lentis secondary to PCG should be differentiated from primary EL regarding pathogenesis. Anterior segment distension appears to be the principal mechanism in these cases. Postoperative hyperopia is observed despite the increased AL secondary to PCG. These biometric results are due to global distension of the globe, which also flattens the cornea with consequently lower refractive effect.

Retinal coloboma is a rare condition which is difficult to diagnose in foetuses. It can cause blindness. It can be isolated or associated with other malformations in various syndromes. Our objective is to describe the different prenatal ultrasound findings and management of coloboma. We describe a case of prenatal ultrasound diagnosis of retinal coloboma at 27.5 weeks of gestation. Our case adds to the 8 previously reported in the prenatal ultrasound literature, which together illustrate that microphthalmia is the main associated sign, present in 66.6% (6/9) of cases followed by retro-orbital cysts (44.4%) (4/9). These two ultrasound findings should alert us to a close examination of the eye to look for a posterior retinal cleft, the main direct sign of a chorioretinal coloboma.

La rétinopathie des prématurés (RDP) est une affection grave cécitante dont le dépistage est encadré par des recommandations mais est rarement évalué. L’objectif était d’étudier chez les grands prématurés la prévalence de réalisation de fond d’œil (FO) ainsi que les facteurs individuels et les caractéristiques des centres associés au dépistage.

Bien qu’elle ne contribue qu’à environ 3 % du marché mondial des huiles végétales alimentaires, l’huile d’olive fait l’objet d’un intérêt croissant de la part de nouveaux pays, notamment grâce aux résultats des recherches scientifiques qui confirment les caractéristiques positives de cet «or liquide» et sa place fondamentale dans la diète méditerranéenne. Cet intérêt se traduit par une transformation de la structure de la production et une concurrence plus forte entre les pays producteurs : derrière le géant espagnol et les producteurs traditionnels se trouvent désormais de nouveaux pays, producteurs de dernière génération qui recherchent une rentabilité maximum. L’évolution parallèle des circuits commerciaux d’approvisionnement reflète également un changement profond de la structure du marché mondial. L’offre encore trop atomisée et la pression de la demande extrêmement concentrée de la grande distribution donnent lieu à un niveau de prix particulièrement bas et préoccupant, de nature à remettre en question la rentabilité de cette production agricole dans les zones rurales les moins compétitives où elle joue un rôle si important.