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Eine Behandlung des systemischen Lupus erythematodes (SLE) ohne dauerhafte Glukokortikoidtherapie ist für die meisten Patienten und auch deren Ärzte nicht vorstellbar. Zwar konnte die Prognose des SLE deutlich verbessert werden, das Management ist aber unverändert durch einen Mangel an wirksamen, zielgerichteten Therapien und das Fehlen evidenzbasierter Ansätze zum Einsatz der vorhandenen Wirkstoffe eingeschränkt. So gibt es für die Glukokortikoide (GC), die bei einer Mehrzahl der Patienten kontinuierlich eingesetzt werden, keine evidenzbasierten Empfehlungen zur Einleitung, Reduktion und Beendigung in der Behandlung des SLE. Glukokortikoide sind auch heute in akuten, v. a. organ- oder lebensbedrohenden, Situationen alternativlos, allerdings wird ihre Rolle aufgrund der bekannten unerwünschten Langzeitwirkungen zunehmend kritisch gesehen. Langzeitdaten aus Kohorten belegen, dass der Einsatz von GC tatsächlich zu Morbidität und Mortalität beim SLE beiträgt. Strategien zur Reduktion des GC-Einsatzes beim SLE sind daher dringend erforderlich und werden in diesem Beitrag vorgeschlagen.

Hintergrund: Die COVID-19-Pandemie führte im Jahr 2020 dazu, dass der Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) als „Deutscher Rheumatologiekongress virtuell“ durchgeführt wurde. Fragestellung: Wie wird der „Deutsche Rheumatologiekongress virtuell“ angenommen und welche Optimierungsmöglichkeiten bieten sich für die Zukunft? Material und Methode: Die registrierten Teilnehmer wurden gebeten, an einer Online-Kongressevaluation teilzunehmen. Ergebnisse: Von 2566 Kongressteilnehmern nahmen 721 an der Evaluation teil. Die Mehrheit (80,2 %) war mit der Veranstaltung insgesamt zufrieden oder sehr zufrieden. Das Format wurde als für den kollegialen Austausch weniger geeignet angesehen. Die verwendete Technik wurde überwiegend als leicht bedienbar und problemlos zugänglich beschrieben. Die ausgewählten Themen des Kongresses entsprachen den Erwartungen von 89 % der Teilnehmer. Die präsentierten Inhalte wurden von 85,2 % der Teilnehmer als für ihre Tätigkeit relevant eingestuft. Eine deutliche Mehrheit der Teilnehmer (85,3 %) würde es begrüßen, die Kongressinhalte dauerhaft und flexibel „on demand“ abrufen zu können. Diskussion: Insgesamt konnte ein gut akzeptiertes Format für die Durchführung des „Deutschen Rheumatologiekongresses virtuell“ gefunden werden. Optimierungsaspekte konnten aufgezeigt werden, diese können bei der Umsetzung weiterer (digitaler) Kongresse Berücksichtigung finden. Die Ergebnisse dieser Arbeit geben Aufschluss darüber, wie die DGRh virtuelle und/oder hybride Konferenzen in der Zukunft gestalten kann, um den Interessen und Wünschen der Teilnehmer zu entsprechen.

Wenige Tage nach Ausrufung der SARS-CoV-2-Infektion zur Pandemie hat die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V. (DGRh) eine erste Handlungsempfehlung zur Betreuung von Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen (ERE) zusammengestellt. Diese ersten Empfehlungen beruhten auf einem Expertenkonsens und waren weitgehend „nicht-evidenzbasiert“. Nachdem inzwischen erste wissenschaftliche Daten aus Registern, Querschnittstudien, Fallberichten und Fallserien vorliegen, soll das vorliegende Update die bisherigen Empfehlungen aktualisieren und um neue Erkenntnisse erweitern. Die aktuellen Handlungsempfehlungen basieren auf einer Literatursuche der bis zum 15.06.2020 verfügbaren Publikationen und adressieren präventive Maßnahmen (wie Hygienemaßnahmen oder Impfungen) und den Umgang mit immunmodulatorischen/immunsuppressiven Medikamenten. Ein wichtiges Ziel dieser Empfehlungen ist auch, Schäden für Patienten durch eine unbegründete Einschränkung der Versorgung zu verhindern. Die DGRh wird ihre Empfehlungen bei neuen Aspekten weiterhin aktualisieren und diese wie auch weitere Informationen zur COVID-19-Pandemie laufend auf ihrer Homepage (www.dgrh.de) veröffentlichen.

Im Rahmen des Kompetenznetzwerks entzündlich-rheumatische Systemerkrankungen soll erstmalig eine umfassende, überregionale horizontale und vertikale Vernetzung von Forschung und Versorgung auf dem Gebiet der Rheumatologie entstehen. Durch die verbesserte Kommunikation und Kooperation soll mittelfristig die Qualität wissenschaftlicher Arbeiten und der Patientenversorgung erhöht werden. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, zu analysieren, ob es die bestehende technische Infrastruktur erlaubt, das Internet als Kommunikationsund Dokumentationsmedium im Kompetenznetzwerk „entzündlich- rheumatische Systemerkrankungen“ zu nutzen. Wir führten eine Umfrage unter 723 in Deutschland aktiv tätigen Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) durch. Mittels eines einseitigen Fragebogens wurden die Daten zur aktuellen EDV Ausstattung und Internetnutzung erhoben. Die Rücklaufquote betrug 55,3% der angeschriebenen Rheumatologen, von den niedergelassenen Mitgliedern antworteten 64,1%. 85% der antwortenden Ärzte verfügen über einen Internetzugang, wobei Niedergelassene das Internet signifikant seltener vom Arbeitsplatz nutzen als Kliniker (42% vs. 80%). Dementsprechend geben Kliniker einen höheren Anteil medizinischer Internetnutzung an (69% vs. 52%, p<0,001). Die Umfrage ergab, dass bei der Praxis- und Kliniksoftware ein sehr variables Bild mit einer Vielzahl von verwendeten Systemen besteht. Für die Kommunikation über das Internet bestehen im Kompetenznetzwerk entzündlichrheumatische Systemerkrankungen praktikable Voraussetzungen im Klinikbereich, der niedergelassene Bereich weist deutliche Einschränkungen auf. Die große Variationsbreite der in den Kliniken und Praxen eingesetzten Software erfordert die Entwicklung einheitlicher Dokumentationssysteme. Diese müssen aufgrund der Vielfalt der in den Praxen und Kliniken eingesetzten Betriebs- und Softwaresysteme systemübergreifend konzipiert und entwickelt werden. Um die Akzeptanz und einen breiten Einsatz zu gewährleisten, müssen sie in die bestehende EDV-Struktur integriert werden. Internetbasierte Applikationen bieten hier durch Verwendung systemunabhängiger Dateiformate neue Möglichkeiten. On behalf of the “Systemic Inflammatory Rheumatic Diseases Network” comprehensive, nationwide horizontal and vertical cross-linking of research and care is to be developed for the first time. The quality of scientific work and patient care is to be increased in the medium term through this improved communication and co-operation. Our objective was to determine what hardware and software are avail- able to the physicians involved, with a view to the Internet being used as a basis for communication and documentation within the network. A survey was carried out among 723 active members of the German Rheumatology Society (DGRh). Data on the hardware and software used and on Internet access were collected using a unilateral questionnaire. The response rate among the addressed rheumatologists was 55.3%, with 64.1% of members in private practice replying. Of those responding 85% have Internet access, with rheumatologists in private practice using the Internet significantly less frequently at work than those working at a hospital (42% vs 80%). The latter accordingly reported a higher proportion of medical Internet usage (69% vs 52%, p<0.001). The survey demonstrated that software for private practices and hospitals shows a very variable picture with a multiplicity of systems being used. Use of the Internet for communication in the "Systemic Inflammatory Rheumatic Diseases Network" is practicable in hospitals but clearly restricted in the private practice sector. The widely varying software used in hospitals and private practices underlines the need for standardized, comprehensive documentation systems to be developed. To ensure acceptance and broadly based application, they need to be integrated into the existing computer infrastructure. In this context, Internetbased applications offer new opportunities through the use of system-independent file formats.

Verbindliche Richtlinien zur Begutachtung von Kollagenosen sind nicht verfügbar. Der Artikel gibt dafür am Beispiel des systemischen Lupus erythematodes einen Leitfaden unter Berücksichtigung publizierter Daten, der aktuellen Therapie und Prognose von Kollagenosen. Neben Tabellen mit Graduierungsvorschlägen werden Interpretationshilfen gegeben und Beispiele gezeigt. Guidelines for assessments of connective tissue diseases in social jurisdiction and for insurance are not available in Germany. This article is a guideline reflecting published data, modern therapy and actual prognosis. In addition, help for interpretation and examples are given.