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Os rolamentos são essenciais ao funcionamento de correias transportadoras e a aplicação de técnicas que visam identificar preventivamente as suas as falhas é essencial em operações de alta performance. O presente trabalho visou a aplicação da técnica de ultrassonografia na antecipação de falhas em rolamentos de mancais de correias transportadoras em um Terminal Portuário de alta performance no Porto de Santos S/P. Os resultados da ultrassonografia em rolamentos de mancais demonstraram-se eficazes e podem ser utilizados nas rotinas preditivas de manutenção.

ilustraciones, fotografías La atrofia muscular implica alteraciones de tipo estructural y funcional relacionadas con la producción de fuerza muscular y movimiento. Esta condición se ha informado como la principal razón de la presencia de debilidad muscular generalizada; refleja la gravedad de la enfermedad y puede tener un impacto profundo en los resultados clínicos a corto y largo plazo, tales como: prolongación del tiempo con soporte ventilatorio, aumento de la estancia en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), disminución del estado funcional, extensión en las cifras de mortalidad, entre otras. Objetivo: Determinar si los parámetros de atrofia muscular mediante ecografía predicen tempranamente la debilidad muscular, morbilidad (días en Ventilación Mecánica (VM), días libres de VM y días de estancia en UCI), y mortalidad a 28 días en pacientes de la UCI del Hospital Universitario Nacional de Colombia. Tipo de estudio: Estudio observacional analítico tipo cohorte prospectiva. Metodología: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con patologías médicas o quirúrgicas, que requerían ventilación mecánica por más de 24 horas. Se excluyeron sujetos con comorbilidades que impedían la valoración de la fuerza muscular. Se registraron variables demográficas, diagnóstico, y factores de riesgo para debilidad muscular. El factor de exposición fue la atrofia muscular medida por ecografía. Los desenlaces considerados fueron fuerza muscular mediante Medical Research Council (MRC), fuerza muscular respiratoria, dinamometría manual y morbimortalidad. El análisis estadístico fue efectuado con el programa IBM-SPSS-Versión 19. Resultados: Se analizaron los resultados de 31 pacientes, 54.8% fue del sexo masculino, la edad promedio fue de 62.52 ±15,39. Las medidas de Área de Sección Transversal (AST) al inicio para cuádriceps derecho e izquierdo fue de 3,89 ±1,48 y 3,78 ±1,44cm2, mientras que el espesor muscular (EM) fue de 1,08 ±0,37 y 1,06 ±0,32cm respectivamente. A las 72 horas todas estas medidas presentaron disminución que osciló entre 5,39 a 16,96%. La atrofia mayor al 10% se presentó en el 58% del total de la cohorte. Se identificaron Odds Ratios (OR) que sugieren riesgo clínico de desenlaces como Debilidad Muscular Adquirida en la Unidad de Cuidados Intensivos (DAUCI) o morbilidad. Conclusión: Los pacientes analizados presentaron una pérdida consistente de la masa muscular en un periodo relativamente temprano. La ecografía muscular puede ser considerada como herramienta para el seguimiento temprano de la pérdida de masa muscular. La presencia de atrofia muscular confiere un mayor riesgo clínico para el desarrollo de DAUCI de extremidades y prensión manual. (Texto tomado de la fuente) Muscle atrophy involves structural and functional alterations related to muscle strength production and movement. This condition has been reported as the main reason for the presence of generalized muscle weakness; it reflects the severity of the disease and can have a profound impact on short- and long-term clinical outcomes, such as: prolongation of time on ventilatory support, increased Intensive Care United (ICU) stay, decreased functional status, increased mortality, among others. Objective: To determine whether muscle atrophy parameters by ultrasound predict early muscle weakness, morbidity (days in Mechanical Ventilation (MV), days free of MV and days of ICU stay), and 28-day mortality in patients in the ICU of the Hospital Universitario Nacional de Colombia. Type of study: Analytical observational prospective cohort study. Methodology: Patients older than 18 years with medical or surgical pathologies that requiring mechanical ventilation for more than 24 hours were included. Subjects with comorbidities that prevented the assessment of muscle strength were excluded. Demographic variables, diagnosis, and risk factors for muscle weakness were recorded. The exposure factor was muscle atrophy measured by ultrasound. The outcomes considered were muscle strength by Medical Research Council (MRC), respiratory muscle strength, manual dynamometry, morbidity and mortality. Statistical analysis was performed with IBM-SPSS-Version 19. Results: The results of 31 patients were analyzed, 54.8% were male, the average age was 62.52 ±15.39. The cross-sectional area (CSA) measurements at baseline for right and left quadriceps were 3.89 ±1.48 and 3.78 ±1.44cm2, while muscle thickness (MT) was 1.08 ±0.37 and 1.06 ±0.32cm respectively. At 72 hours all these measurements showed a decrease ranging from 5.39 to 16.96%. Atrophy greater than 10% was present in 58% of the total cohort. Odds Ratios (OR) were identified suggesting clinical risk of outcomes such as Intensive Care Unit Acquired Muscle Weakness (ICUAW) or morbidity. Conclusion: The patients analyzed presented a consistent loss of muscle mass in a relatively early period. Muscle ultrasound can be considered as a tool for early monitoring of muscle wasting. The presence of muscle atrophy confers an increased clinical risk for the development of limb ICUAW and manual grip. Maestría Magíster en Fisiología Salud Muscular, Cuidado Crítico y Biomarcadores

ilustraciones La determinación de parámetros de viabilidad fetal por medio de la evaluación sérica de la dehidroepiandrosterona (DHEA) y la ultrasonografía transrectal, son de gran importancia para el diagnóstico y monitoreo de la gestación equina. El objetivo de este estudio fue determinar la concentración sérica de DHEA en yeguas de grupo racial criollo colombiano y la asociación de los cambios ultrasonográficos de la placenta a partir del día 90 hasta el 320 de la gestación. Se realizó un estudio prospectivo, con una población escogida a conveniencia de 23 yeguas gestantes, a las cuales se les realizó examen clínico, ultrasonográfico y toma de muestras sanguíneas, estas, se tomaron a partir del día 90 de gestación con intervalos de 30 días. La concentración sérica de DHEA fue medida por un ensayo de ELISA y se implementó un modelo de medidas repetidas en el tiempo para analizar los datos obtenidos. La concentración de DHEA arrojó valores de 2,79 ± 0,328 a 2,10 ± 0,328 ng/ml, teniendo en cuenta que el rango de detección va de 2 a 10 ng/ml, se evidenció una asociación entre el aumento del grosor útero-placentario y la concentración sérica, relacionado con el desarrollo fetal. No se presentaron diferencias estadísticamente significativas indicando que los valores obtenidos pueden ser determinantes de viabilidad fetal; dentro del estudio se presentaron cuatro abortos, con valores de DHEA de 1,31 ± 0,09; 1,21 ± 0,41; 1,31 ± 0,42; 1,87 ± 0,60 ng/ml, infiriendo que estos valores por debajo del rango normal pueden ser indicativo de aborto. (Texto tomado de la fuente). The determination of fetal viability parameters through the serum evaluation of dehydroepiandrosterone (DHEA) and transrectal ultrasonography are of great importance for the diagnosis and monitoring of equine pregnancy. The objective of this study was to determine the serum concentration of DHEA in mares of the Colombian Creole breed group and the association of ultrasonographic changes of the placenta from day 90 to 320 of gestation. A prospective study was carried out, with a population chosen at convenience of 23 pregnant mares, which underwent clinical, ultrasonographic examination and blood sampling, these were taken from day 90 of gestation with intervals of 30 days. Serum DHEA concentration was measured by an ELISA assay and a repeated measures model was implemented over time to analyze the data obtained. The DHEA concentration yielded values of 2.79 ± 0.328 to 2.10 ± 0.328 ng/ml, considering that the detection range goes from 2 to 10 ng/ml, an association was evidenced between the increase in uterine thickness- placental and serum concentration, related to fetal development. There were no statistically significant differences, indicating that the values obtained may be determinants of fetal viability; Within the study, four abortions occurred, with DHEA values of 1.31 ± 0.09; 1.21 ± 0.41; 1.31 ± 0.42; 1.87 ± 0.60 ng/ml, inferring that these values below the normal range may be indicative of abortion. Maestría Magíster en Salud Animal o Magíster en Producción Animal Teriogenologia

Heartworm disease is a parasitic infection with worldwide distribution, caused by the Dirofilaria immitis nematode and transmitted by culicid mosquitoes, with canines being the main hosts. Serologic tests provide some diagnostic help but are not conclusive. This report describes a clinical case of a canine in which the serological tests for filarial detection and the tests for the detection of microfilaraemia were inconclusive. However, the use of standardized protocols using ultrasound as part of the physical examination, evidenced the presence of cardiac filarials. The importance of reporting this case is to present a clinical protocol that includes cardiac ultrasound for an accurate diagnostic approach., La dirofilariosis cardiaca es una enfermedad de distribución mundial, causada por el nematodo Dirofilaria immitis y transmitida por mosquitos culícidos, siendo los caninos los hospederos principales. Las pruebas serológicas proporcionan cierta ayuda diagnóstica, pero no son concluyentes. En el presente reporte se describe un caso clínico de un canino en el cual las pruebas serológicas para detección de filarias y las pruebas para detección de microfilaremias no fueron concluyentes. Sin embargo, el uso de protocolos estandarizados empleando el ultrasonido como parte del examen físico, evidenció la presencia de filarias cardiacas. La importancia de reportar este caso es presentar un protocolo clínico que incluye el ultrasonido cardíaco para una aproximación diagnóstica certera.

RESUMEN: Introducción. La preeclampsia es la primera causa de muerte materna directa en Colombia y la segunda a nivel mundial. El desarrollo de estrategias de predicción y prevención puede disminuir las complicaciones y secuelas ocasionadas por dicha enfermedad. El Doppler de arterias uterinas entre las semanas 11 y 13+6 como prueba independiente o en combinación con factores maternos o pruebas bioquímicas permite tasas de detección de preeclampsia temprana ≥ 90% a partir de la implementación de distintos cribados. La validez de dicha prueba diagnóstica presenta una sensibilidad del 47.8% y especificidad del 92.1% para la detección de preeclampsia temprana; con una sensibilidad del 26.4% y especificidad del 93.4% para predecir preeclampsia en cualquier etapa. División de los temas tratados. En esta revisión de tema se aborda la utilidad de esta medición, se habla de la realización de la técnica en cuestión y, por último, se revisan las herramientas estandarizadas que están disponibles en la actualidad junto con su accesibilidad y precisión. Conclusiones. La evidencia empírica que respalda la validez de las herramientas disponibles hoy en día para el tamizaje de preeclampsia a través de la evaluación por ultrasonografía Doppler de las arterias uterinas es significativa. Al ser Colombia un país que presenta una prevalencia alta de preeclampsia, conocer la utilidad de esta medición favorece una vigilancia temprana y oportuna, lo que disminuye los posibles desenlaces desfavorables para las maternas. ABSTRACT Introduction. Preeclampsia is the primary cause of direct maternal death in Colombia and the second globally. The development of prediction and prevention strategies can reduce complications and consequences caused by this disease. The uterine arteries Doppler between weeks 11 and 13+6 as an independent test or in combination with maternal factors or biochemical tests allows for early detection rates for preeclampsia of ≥90% from the implementation of different sieving. The validity of this diagnostic test has a sensitivity of 47.8% and specificity of 92.1% for the early detection of preeclampsia; with a sensitivity of 26.4% and specificity of 93.4% to predict preeclampsia at any stage. Division of Covered Topics. This topic review covers the usefulness of this measurement. It discusses the performance of the technique in question and, lastly, the standardized tools currently available are reviewed together with the accessibility and accuracy. Conclusions. The empirical evidence that supports the validity of the tools available today for the screening of preeclampsia via Doppler ultrasound evaluation of the uterine arteries is significant. As Colombia is a country with a high prevalence of preeclampsia, knowing the usefulness of this measurement favors early and timely surveillance, which reduces possible unfavorable outcomes for mothers. RESUMO Introdução. A pré-eclâmpsia é a principal causa de morte materna direta na Colômbia e a segunda no mundo. O desenvolvimento de estratégias de predição e prevenção pode reduzir as complicações e sequelas causadas pela doença. O Doppler da artéria uterina entre as semanas 11 e 13+6 como um teste independente ou em combinação com fatores maternos ou testes bioquímicos permite taxas de detecção de pré-eclâmpsia precoce≥90% a partir da implementação de diferentes exames. A validade desse teste diagnóstico tem sensibilidade de 47,8% e especificidade de 92,1% para a detecção de pré-eclâmpsia precoce; com uma sensibilidade de 26,4% e especificidade de 93,4% para prever pré-eclâmpsia em qualquer fase. Divisão dos tópicos abordados. Esta revisão de tópicos aborda a utilidade desta medição, discute a realização da técnica em questão e, por fim, são revisadas as ferramentas padronizadas que estão disponíveis atualmente, juntamente com sua acessibilidade e precisão. Conclusões. A evidência empírica que apoia a validade das ferramentas disponíveis atualmente para rastreamento de pré-eclâmpsia por meio da avaliação de ultrassom Doppler das artérias uterinas é significativa. Como a Colômbia é um país com alta prevalência de pré-eclâmpsia, conhecer a utilidade dessa medição favorece a vigilância precoce e oportuna, o que reduz possíveis resultados desfavoráveis para mulheres maternas.

El objetivo de este estudio fue validar la ultrasonografía en el diagnóstico de bajo peso al nacimiento en pacientes del Hospital José Carrasco Arteaga en el periodo 2018 – 2019. Se trata de validación diagnóstica. Se incluyeron 236 expedientes clínicos de recien nacidos cuya antropometría ecográfica haya sido tomada por el método Hadlock. La información fue analizada mediante el programa estadístico SPSS versión 15.0, aplicándose estadística descriptiva, se presentaron los resultados de frecuencia y porcentaje o medidas de tendencia central y dispersión dependiendo dela variable analizada, en cuanto a la evaluación predictiva de la curva ROC, se determinó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Se observó que el 90,3% de mujeres tenían edades entre 20 a 39 años, un 47% eran casadas, el 41,9% tenían instrucción educativa secundaria, el 52,5% residían en áreas rurales. El 82,2% de gestantes presentaron una edad gestacional por fecha última de menstruación o ecografía temprana una gestación a término, el 90,7% tuvieron ≥ 5 controles prenatales, el 4,2% de gestantes tuvieron antecedentes previos de recien nacidos con bajo peso. Entre las características antropométricas el 64% presento un peso mayor a 2.500 gr y solo el 4,2% fueron considerados como prematuros según el cálculo de Capurro. Los valores de sensibilidad fueron de 85,88% y de especificidad 74,17%, con VPN de 90,32% y VPP de 65,18%. El cálculo de peso por ecografía resultó ser una prueba diagnóstica con un adecuado valor diagnóstico con significación estadística (AUC: 0,85; valor p: 0,000) en relación a la predicción del bajo peso al nacer.

El traumatismo craneoencefálico es una de las principales causas de ingreso a los centros de salud especializados, por lo que los cuidados del paciente neurocrítico van encaminados hacia evitar el daño ocasionado por la lesión secundaria causada principalmente por hipertensión intracraneal, por lo que existen herramientas como la ultrasonografía de nervio óptico que ayudan a reducir el tiempo de acción para el tratamiento del paciente. El objetivo de este estudio fue determinar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico medido por ultrasonido para la detección de hipertensión intracraneal en pacientes con trauma craneoencefálico en el Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. Se utilizó un transductor 7.5 Hz y se realizaron mediciones una vez por turno registrando dicha medición en milímetros. Se realizaron 32 mediciones totales en 16 pacientes (11 masculinos, 5 femeninas) con una edad promedio de 23 años y traumatismo craneoencefálico moderado. Se pudo establecer el corte de 5.3 mm para diagnóstico de hipertensión intracraneal con una sensibilidad de 100% y especificidad de 90.4%. Se comprobó que existe una correlación directamente proporcional entre el aumento del diámetro de la vaina del nervio óptico e hipertensión intracraneal (p = 0.001), siendo la medición de la vaina del nervio óptico una herramienta útil para evaluación de hipertensión intracraneal en el paciente con traumatismo craneoencefálico en nuestra sala de emergencia.

RESUMEN Objetivo. Proponer un índice de rendimiento biventricular basado en los valores promedio de la duración del ciclo cardíaco de cada uno de los ventrículos, determinar la variable incluida en el estudio con la correlación estadística más significativa, establecer valores de referencia que permitan identificar el trabajo de cada ventrículo en función de dicha variable y obtener un índice de gasto biventricular equilibrado. Metodología. Estudio prospectivo y transversal en fetos de 168 gestantes, en embarazos entre las 16 y 38 semanas sin patologías materno-fetales. Se obtuvieron ondas de velocidad de flujo de ambas válvulas atrioventriculares y el tiempo total del ciclo sístole-diástole se calculó en milisegundos para cada válvula. Se calcularon promedios, desviación estándar y puntuación Z del tiempo sistólico-diastólico para cada ventrículo y el índice de rendimiento ventricular individual dividiendo el valor obtenido entre la frecuencia cardiaca fetal. Se obtuvo el valor promedio de ambos y este, al ser dividido por la frecuencia cardíaca, permitió obtener el índice de rendimiento biventricular para establecer la correlación entre este, la frecuencia cardiaca fetal y la edad de gestación. Resultados. Se halló valores de tiempo sistólico-diastólico en milisegundos para el ventrículo derecho de 420,8 (DE ±28,3) y para el ventrículo izquierdo de 418,8 (DE ±26,3), sin diferencias estadísticamente significativas (p=0,371). La correlación con la frecuencia cardíaca fetal resultó negativa para ambos ventrículos (-0,491 y -0,553; p

Estudio de costo utilidad OBJETIVO: Determinar sí la tamización universal con cervicometría realizada en el segundo trimestre es una medida costo útil, para disminuir la incidencia de parto pretérmino antes de la semana 34 en Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Se construyó un árbol de decisión para determinar la razón de costo efectividad incremental de la tamización universal para prevención de parto pretérmino comparado con no tamización. La perspectiva usada fue la del sistema de salud colombiano, incluyendo solo costos directos. Los resultados se expresaron en pesos colombianos. La utilidad se midió en años de vida ajustados por calidad (AVAC). El horizonte temporal fueron 24 semanas, que incluye el tiempo transcurrido desde el tamizaje hasta las cuatro semanas del periodo neonatal. Los datos de eficacia y seguridad se tomaron de la literatura. Los costos de los procedimientos se obtuvieron de la base de datos suficiencia del ministerio de salud, usando un promedio de costos de los últimos tres años y para costos de medicamentos se utilizó la base de datos SISMED 2021. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos. RESULTADOS: La razón incremental de costo efectividad fue de $2.004.513 COP ($ 504 USD, con la tasa de cambio vigente al 01-01-2022) que está ubicada por debajo del umbral de costo efectividad propuesto para Colombia. Basados en los resultados del modelo base sería necesario realizar 862 tamizajes para prevenir un caso de muerte neonatal y 38 tamizajes para prevenir un caso de parto pretérmino antes de la semana 34. CONCLUSIÓN: En Colombia la tamización universal con cervicometría transvaginal se considera una estrategia costo efectiva para la reducción de la incidencia de parto antes de la semana 34, comparada con la estrategia no tamizar, desde la perspectiva del sistema de salud. Magíster en Epidemiología Maestría

Objective To evaluate the agreement between nurse and physician in verifying the positioning of the nasogastric tube by ultrasonography and describe the difficulties faced by nurse in performing the technique. Method Cross-sectional study conducted in 2021, including critical patients after nasogastric tube insertion who were independently evaluated by a nurse and physician, using bedside ultrasonography. The tube was considered adequately positioned when viewed in infradiaphragmatic location in the topography of the stomach. Results In the 30 peer evaluations there was almost perfect agreement (k = 0.93; 95%CI: 0.65 - 0.99). In only one case the nurse was uncertain about the positioning. Some difficulties were reported: abdominal distention (n=2), gas interposition (n=3) and patient movement during the exam (n=2). Conclusion A trained nurse obtained very similar results to those found by a physician in identifying the nasogastric tube placement by means of ultrasonography, suggesting a reproducible and safe technique. RESUMEN Objetivo Evaluar la concordancia entre enfermero y médico en la verificación del posicionamiento de la sonda nasoenteral por ultrasonido y describir las dificultades enfrentadas por el enfermero en la realización de la técnica. Método Estudio transversal, realizado en el 2021, incluyendo pacientes críticos después de la inserción de la sonda nasoenteral, que fueron evaluados de manera independiente por enfermero y médico, utilizando ultrasonido al lado de la cama. La sonda fue considerada correctamente posicionada cuando visualizada en posición infradiafragmatica en la topografía del abdomen. Resultado En los 30 pares de evaluaciones hubo concordancia casi perfecta (k = 0,93; IC95%: 0,65 - 0,99). En apenas un caso hubo duda de la enfermera acerca del posicionamiento. Fueron relatadas algunas dificultades: distensión abdominal (n=2), interposición de gases (n-3) y movimiento del paciente durante el examen (n=2). Conclusión Un enfermero capacitadoobtuve resultados muy semejantes a los obtenidos por un médico en la identificación del posicionamiento de la sonda nasoenteral por medio de ultrasonido, sugiriendo tratarse de una técnica reproducible y segura. RESUMO Objetivo Avaliar a concordância entre enfermeiroe médico na determinação da localizaçãoda sonda enteral por ultrassonografia e descrever as dificuldades encontradas pelo enfermeiro na execução da técnica. Método Estudo transversal, realizado em 2021, incluindo pacientes críticos após a inserção dasondaenteral, avaliados de modo independente por enfermeiro e médico, utilizando ultrassonografia à beira do leito. A sonda foi considerada adequadamente posicionada quando visualizada em posição infradiafragmática na topografia do estômago. Resultados Nos 30 pares de avaliações houve concordância quase perfeita (k = 0,93; IC95%: 0,65 - 0,99). Em apenas um caso houve dúvida do enfermeiro sobre o posicionamento. As dificuldades relatadas foram:distensão abdominal (n=2), interposição de gás (n=3) e movimentação do paciente durante o exame (n=2). Conclusão Um enfermeiro capacitadoobteve resultados semelhantes aos encontrados por um médico na identificação do posicionamento da sondaenteral por meio de ultrassonografia, sugerindo tratar-se de uma técnica reprodutível e segura.

Digital, Few investigations associated with the antral follicular population of Creole breeds have been described. In this document, the Chinese Santanderean Creole breed will be discussed, for this reason it seeks to provide information about the reproductive capacity of this breed through diagnostic aids such as ultrasonography. By means of ultrasound, measuring diameter and population of the antral follicles, and thus learn a little more about the reproductive capacity of this Creole breed. Ten cyclical cows of the Chino Santandereano (Bos taurus adapted) breed were selected in a postpartum period of less than 150 days, with ages between 3 and 7 years and a body condition of 3.0 to 4.0 on a scale of 0 to 5 points, with a normal reproductive tract at a structural and functional level. Between days 0 – 20, no significant difference (P > 0.05) was found for the antral follicular population during the estrous cycle, and the average was 43.4 ± 3.5 structures. This concludes that there are indeed various reasonable factors such as age, nutritional status, genetic factors, etc., that can alter the antral follicular population in this Creole Chinese Santanderean breed and through the proposed study the days of greatest productivity of follicles and days of least production based on the estrous cycle of the study population., Descripción Se han descrito pocas investigaciones asociadas a la población folicular antral de las razas criollas, en este documento se hablará de la raza criolla chino santandereano, por tal se busca proporcionar información acerca de la capacidad reproductiva de esta raza por medio de ayudas diagnosticas como la ultrasonografía, por medio de ecografía, midiendo diámetro y población de los folículos antrales, y así conocer un poco más sobre la capacidad reproductiva de esta raza criolla. Fueron seleccionadas 10 vacas cíclicas de la raza Chino Santandereano (Bos taurus adaptado) en período postparto menor a 150 días, con edades entre 3 a 7 años y condición corporal de 3,0 a 4,0 en la escala de 0 a 5 puntos, con tracto reproductivo normal a nivel estructural y funcional. Entre los días 0 – 20, No fue hallada diferencia significativa (P > 0,05) para la población folicular antral durante el ciclo estral, y el promedio fue de 43,4 ± 3,5 estructuras. Esto da como conclusión que efectivamente hay diversos factores razonables como edad, estado de nutrición, factores genéticos, etc., que pueden llegar a alterar la población folicular antral en esta raza criolla Chino santandereano y mediante el estudio planteado se evidencia los días de mayor productividad de folículos y los días de menos producción basándose en el ciclo estral de la población de estudio., Pregrado, Médico Veterinario, Tabla de Contenido pág. Introducción 12 Planteamiento del Problema 13 Descripción del Problema 13 Pregunta de Investigación 14 Justificación 15 Objetivos 16 Objetivo General 16 Objetivos Específicos 16 Marco Referencial 17 Marco Teórico 17 Historia del Ganado Criollo Colombiano 17 Dinámica Folicular Ovárica 18 Población Folicular 22 Marco Contextual 24 Metodología 25 Tipo de Estudio 25 Población y Muestra 25 Criterios de Inclusión y Exclusión 25 Criterios de Inclusión 25 Criterios de Exclusión 26 Procedimientos 26 Protocolo de Sincronización del Estro y de la Ovulación Para la Cuantificación de la Población Folicular Antral y Diámetro Folicular 26 Ecografía y Población Folicular Antral 27 Análisis Estadístico 28 Consideraciones Éticas 28 Resultados 30 Discusión 32 Conclusión 34 Referencias Bibliográficas 35

Introdução: Malformações de desenvolvimento durante o período embrionário são preocupações na área da saúde, seus efeitos podem variar desde desconfortos estéticos até a incompatibilidade com a vida. No contexto da odontologia a principal malformação relatada são as fendas e fissuras que acometem lábio e palato. Nesse contexto um planejamento antecipado dado por um bom diagnóstico ainda durante o pré-natal infantil pode auxiliar a família no planejamento de medidas para auxiliar no desenvolvimento da criança. Objetivo: Abordar a importância do diagnóstico precoce utilizando ultrassonografia no atendimento do paciente fissurado para a odontopediatria. Metodologia: O estudo foi conduzido como uma revisão integrativa da literatura com análise de conteúdo de modo qualitativo. As bases de dados pesquisadas foram Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library com a estratégia de busca “("Cleft Lip" AND "Cleft Palate") AND ("Prenatal Diagnosis") AND ("Ultrasonography, Prenatal")”. Foram selecionados estudos dos últimos 10 anos que estivessem escritos em português, inglês ou espanhol. Foram excluídos resumos, notas e cartas ao editor. Resultados e Discussão: Ao final da análise foram selecionados 11 estudos que cumpriram com os critérios de inclusão. Todos os artigos demonstraram a utilidade da ultrassonografia no diagnóstico de fendas e fissuras labiais e palatinas a partir do segundo trimestre de gestação. Conclusão: Apesar do método não possuir acurácia total, a ultrassonografia auxilia no diagnóstico de malformações. O cirurgião-dentista deve compreender o exame de imagem de realizar planejamento de intervenções junto a equipe multidisciplinar para possibilitar um acompanhamento humanizado e integral a criança. Introduction: Developmental malformations during the embryonic period are health concerns, their effects can range from aesthetic discomforts to incompatibility with life. In the context of dentistry, the main malformation reported is clefts and fissures that affect the lip and palate. In this context, planning given by a good diagnosis even during child prenatal care can help the family in planning measures to assist in the child's development. Objective: To address the importance of early diagnosis using ultrasound in the care of cleft patients for pediatric dentistry. Methodology: The study was conducted as an integrative literature review with content analysis in a qualitative way. The searched databases were Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library with the search strategy “("Cleft Lip" AND "Cleft Palate") AND ("Prenatal Diagnosis") AND ("Ultrasonography, Prenatal") ”. Studies from the last 10 years that were written in Portuguese, English, or Spanish were selected. Abstracts, notes, and letters to the editor were excluded. Results and Discussion: At the end of the analysis, 11 studies were selected that met the inclusion criteria. All articles demonstrated the usefulness of ultrasonography in the diagnosis of clefts and clefts of the lips and palates from the second trimester of pregnancy. Conclusion: Although the method does not have total accuracy, ultrasound helps in the diagnosis of malformations. The dentist must understand the imaging exam to carry out planning interventions with the multidisciplinary team to enable a humanized and comprehensive follow-up of the child. Introducción: Las malformaciones del desarrollo durante el período embrionario son problemas de salud, sus efectos pueden ir desde molestias estéticas hasta la incompatibilidad con la vida. En el contexto de la odontología, las principales malformaciones reportadas son hendiduras y fisuras que afectan el labio y el paladar. En este contexto, la planificación anticipada dada por un buen diagnóstico, incluso durante el prenatal del niño, puede ayudar a la familia en la planificación de medidas para ayudar en el desarrollo del niño. Objetivo: Abordar la importancia del diagnóstico precoz mediante ecografía en la atención del paciente fisurado para odontopediatría. Metodología: El estudio se realizó como una revisión integrativa de la literatura con análisis de contenido de forma cualitativa. Las bases de datos buscadas fueron Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane Library con la estrategia de búsqueda “("Cleft Lip" AND "Cleft Palate") AND ("Prenatal Diagnosis") AND ("Ultrasonography, Prenatal")”. Se seleccionaron estudios de los últimos 10 años escritos en portugués, inglés o español. Se excluyeron resúmenes, notas y cartas al editor. Resultados y Discusión: Al final del análisis se seleccionaron 11 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Todos los artículos demostraron la utilidad de la ultrasonografía en el diagnóstico de hendiduras y fisuras de labios y paladares a partir del segundo trimestre del embarazo. Conclusión: Aunque el método no tiene total precisión, la ecografía ayuda en el diagnóstico de malformaciones. El odontólogo debe comprender el examen imagenológico para realizar intervenciones planificadas con el equipo multidisciplinario que permitan un seguimiento humanizado e integral del niño.

Introduction: Joint moments are explained by the forces that occur during gait and generate a movement in the joint. The maximum peak adduction moment (MPM) of the knee has been associated with osteoarthritis (OA). In Colombia, however, there are no references to these values for clinical use in an asymptomatic population. Objective: To describe the characteristics of joint moments in the coronal plane of the knee of asymptomatic elderly whilst walking. Materials and methods: This is a descriptive study that included 50 participants of both genders and older than 60 years old. They were residents of the metropolitan area del Valle de Aburrá that had volunteered and were capable of following indications without any external aids while walking, and with no pain. Gait analysis was performed when walking at a normal speed on a 6 m pathway on two force plates, and was registered by a system of 8 opto-electric 3D recording cameras. The statistical analysis was performed using SPSS 20. Results: A mean BMI of 26.34 kg/m2 was found, and the mean of the MPM was 0.26 Nm/kg, generating a graph with two peaks, with the first being of greater magnitude that occurred in 17% of the gait cycle. Conclusions: The MPM of 0.26Nm/kg found in this population is lower than that reported in the osteoarthritis population. A reference curve for gait analysis has been established in these asymptomatic elderly. It is essential that these values are available, in order to help the professional to make precise and quantitative diagnoses in gait alterations. Resumen Introducción: El uso excesivo de teléfonos inteligentes conlleva manifestaciones musculoesqueléticas como el síndrome del túnel carpiano (STC) o la artritis de las articulaciones de las manos, con un aumento del área transversal del nervio mediano (CSA). Objetivo: El objetivo de este estudio es detectar oportunamente trastornos musculoesqueléticos de la mano utilizando una ecografía, así como detectar el atrapamiento nervioso mediante estudios clínicos de evaluación, ultrasonográficos y electrofisiológicos en nuestros empleados universitarios menores de 35 años que utilizan teléfonos inteligentes, con evaluación del Cuestionario de Resultados de Mano de Michigan (MHQ). Materiales y métodos: El estudio controlado transversal incluyó a 74 usuarios de teléfonos inteligentes que fueron clasificados en 2 grupos, según la escala de adicción a los teléfonos inteligentes (SAS), en usuarios de teléfonos inteligentes altos y bajos, con 35 no usuarios de teléfonos inteligentes con edad y sexo iguales, como grupo de control. El MHQ se utilizó para evaluar de la función de la mano con una puntuación total de 0 a 100. Se realizaron estudios electrodiagnósticos de la mediana de los nervios y cubitales para detectar el atrapamiento nervioso temprano. La ecografía bilateral se realizó para evaluar la CSA del nervio mediano y la afectación del pulgar y de las articulaciones pequen˜ as de las manos. Los datos recogidos fueron analizados por la versión 20 del programa SPSS. Resultados: Las CSA de los nervios medianos fueron significativamente más altas en la mano dominante de los usuarios altos que en los no usuarios bajos de teléfonos inteligentes (p < 0,001). Hubo una correlación positiva significativa entre la CSA y SAS (r −0,45), la escala analógica visual (VAS) (r −0,61) y la duración del uso del teléfono inteligente (r −0,80) con la correlación negativa con MHQ (r −0,63). Se encontraron diferencias significativas en los estudios electrofisiológicos de los nervios medios y cubitales. La puntuación ultrasonográfica media para ambas manos fue más alta en altos en comparación con los usuarios de teléfonos inteligentes bajos (15,08 × 4,17 frente a 6,46 × 1,38, p < 0,001). Conclusiones: Existe una asociación entre la adicción a los teléfonos inteligentes y el área transversal del nervio mediano asociada con el aumento de las CSA entre los usuarios de teléfonos inteligentes altos en comparación con los usuarios bajos y no inteligentes. Se debe tener precaución al usar teléfonos inteligentes para minimizar el riesgo de desarrollo de trastornos musculoesqueléticos de las manos.

BackgroundThe relevance of local twitch response (LTR) during dry needling technique (DNT) is controversial, and it is questioned whether LTR is necessary for successful outcomes. Furthermore, because the LTR during the deep DNT may be evoked with different intensities, it is unknown whether the magnitude of LTR intensity is associated with optimal clinical results, especially concerning to the effects of joint maximal range of motion (ROM). This study aimed to (i) determine whether visual inspections can quantify the LTR intensity during the DNT through a qualitative ultrasonography scale of LTR intensity (US-LTR scale), and (ii) assess the differences of US-LTR scale associated with changes in the maximal joint ROM.MethodsUsing a cross-sectional design, seven asymptomatic individuals were treated with DNT in the latent myofascial trigger point in both medial gastrocnemius muscles. During DNT, three consecutive LTRs were collected. The US-LTR scale was used to classify the LTRs into strong, medium, and weak intensities. The categories of US-LTR were differentiated by the velocity of LTRs using the optical flow algorithm. ROM changes in ankle dorsiflexion and knee extension were assessed before and immediately after DNT.ResultsThe US-LTR scale showed the third LTR was significantly smaller than the first one (p p p ConclusionsThe present findings suggest that the LTR intensity can be assessed using a qualitative US-LTR scale, and the effects of DNT on joint maximal ROM is maximized with higher LTR intensity. This study reports a novel qualitative method for LTR analysis with potential applications in research and clinical settings. However, further research is needed to achieve a broader application.

In the COVID-19 outbreak we are living currently, the lung ultrasound can be considered as an advantageous tool to examine patients as it can be easily used by a maximum of two trained operators, at the bedside. Likewise, the Electrical impedance tomography is useful to monitor and optimize the patient’s ventilation strategies in real time. Here, we present the impact and implication of ultrasonography and electrical impedance as management tools for treating critical patients in times of COVID-19. Clinical Ultrasound has been used more and more in developing countries in Latin America such as Colombia, Argentina, and Uruguay among others, however it is still underutilized due to different issues amongst we found the absence of equipment or the lack of basic training from the medical staff and poor skills to use the machines despite their availability. The use of lung ultrasound and the Electrical impedance tomography is highlighted as a safe manner to manage COVID-19 patients, not as a replacement of a CT scan, but as an easy-to-use and fast complementary tool. © 2021 Sociedad de Anestesiologia de Chile. All rights reserved.

Objective: By studying the recognition effect of ultrasonic biological image data analysis on muscle group motion function, the evaluation value and significance of ultrasonic biomedical image combination algorithm on muscle group motion function are discussed. Methods: A Gabor filtering algorithm is proposed to smooth the original image. The MVEF algorithm is used to enhance the ultrasonic image and binary further the image again. Using the principle of the Hove transform, the thickness of the muscle is automatically estimated. Results: The square of correlation coefficients of the manual measurement method, Gabor filtering algorithm and MVEF algorithm are 91.3%, 91.3% and 87.8%, respectively. The difference between the manual measurement and the estimation based on the Gabor filtering algorithm is 1.45 ± 0.48mm. The difference between the results of manual measurement and the MVEF algorithm is 1.38 ± 0.56mm. The computation time of the MVEF algorithm and Gabor algorithm are 5 seconds and 0.3 seconds, respectively. Conclusions: The algorithm proposed in this study can effectively measure the muscle thickness, fast, convenient and accurate, and can reflect the contractility of skeletal muscle well, which is of great value for the recognition and evaluation of muscle group movement function. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results. RESUMO Objetivo: Ao estudar o efeito de reconhecimento da análise de dados de imagem biológica ultrassônica na função de movimento do grupo muscular, o valor de avaliação e a importância do algoritmo de combinação de imagem biomédica ultrassônica na função de movimento do grupo muscular são discutidos. Métodos: Um algoritmo de filtragem Gabor é proposto para suavizar a imagem original. O algoritmo MVEF é usado para aprimorar ainda mais a imagem ultrassônica e binar a imagem novamente. Usando o princípio da transformada de H ove, a espessura do músculo é automaticamente estimada. Resultados: O quadrado dos coeficientes de correlação do método de medição manual, algoritmo de filtragem Gabor e algoritmo MVEF são 91,3%, 91,3% e 87,8%, respectivamente. A diferença entre a medição manual e a estimativa baseada no algoritmo de filtragem Gabor é 1,45 ± 0,48 mm. A diferença entre os resultados da medição manual e o algoritmo MVEF é de 1,38 ± 0,56 mm. O tempo de cálculo do algoritmo MVEF e do algoritmo Gabor é de 5 segundos e 0,3 segundos, respectivamente. Conclusões: O algoritmo proposto neste estudo pode medir efetivamente a espessura muscular, de forma rápida, conveniente e precisa, e pode refletir bem a contratilidade do músculo esquelético, o que é de grande valor para o reconhecimento e avaliação da função de movimento do grupo muscular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento. RESUMEN Objetivo: Al estudiar el efecto de reconocimiento del análisis de datos de imágenes biológicas ultrasónicas sobre la función del movimiento del grupo muscular, se discuten el valor de evaluación y la importancia del algoritmo de combinación de imágenes biomédicas ultrasónicas sobre la función del movimiento del grupo muscular. Métodos: Se propone un algoritmo de filtrado de Gabor para suavizar la imagen original. El algoritmo MVEF se utiliza para mejorar aún más la imagen ultrasónica y volver a binar la imagen. Utilizando el principio de la transformada de H ove, el grosor del músculo se estima automáticamente. Resultados: El cuadrado de los coeficientes de correlación del método de medición manual, el algoritmo de filtrado de Gabor y el algoritmo MVEF son 91,3%, 91,3% y 87,8%, respectivamente. La diferencia entre la medición manual y la estimación basada en el algoritmo de filtrado de Gabor es de 1,45 ± 0,48 mm. La diferencia entre los resultados de la medición manual y el algoritmo MVEF es 1,38 ± 0,56 mm. El tiempo de cálculo del algoritmo MVEF y el algoritmo de Gabor son 5 segundos y 0,3 segundos respectivamente. Conclusiones: El algoritmo propuesto en este estudio puede medir eficazmente el grosor muscular, de forma rápida, conveniente y precisa, y puede reflejar bien la contractilidad del músculo esquelético, lo cual es de gran valor para el reconocimiento y evaluación de la función del movimiento de grupos musculares. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.

Introduction: Thyroid nodules are lesions that may or may not be linked to diseases, with a benign or malignant course. Its detection has been expanded by new imaging methods developed. Ultrasound is the first complementary assessment tool because it is a non-invasive method and has a satisfactory sensitivity degree in most cases. It allows the characterization of predictive aspects of malignancy, contributing to the correct diagnostic investigation. Objective: to list the innovations and applicability of ultrasound differential diagnosis of thyroid nodules as described in the bibliography. Methodology: 10 articles were selected from the Virtual Health Library, published between 2017 and 2022, to compose this integrative literature review. Results and Discussion: Although the vast majority of thyroid nodules are of benign origin, the finding is cause for alarm for patients because the possibility of a neoplasm is easily raised. Fine needle aspiration puncture is the subsequent step in the investigation of thyroid nodules and allows the collection of material for cytopathological examination and recognition of the cell type that makes up the nodule. Multimodal ultrasound may represent a possibility in the study of nodules in which ambiguities occur in isolated modes. Conclusion: ultrasound is established as an indispensable device in the investigation of thyroid nodules. Its use is able to provide objective attributes in the need for invasive exams, reducing the inherent risks of unnecessary procedures. It is observed that ultrasound is able to bring data which can fortuitously identify lesions in pre-metastatic stages. Introducción: Los nódulos tiroideos son lesiones que pueden o no estar vinculadas a enfermedades, con un curso benigno o maligno. Su detección se ha ampliado con los nuevos métodos de imagen desarrollados. La ecografía es la primera herramienta de valoración complementaria porque es un método no invasivo y tiene un grado de sensibilidad satisfactorio en la mayoría de los casos. Permite la caracterización de aspectos predictivos de malignidad, contribuyendo a la correcta investigación diagnóstica. Objetivo: enumerar las novedades y la aplicabilidad del diagnóstico diferencial ecográfico de los nódulos tiroideos descritos en la bibliografía. Metodología: se seleccionaron 10 artículos de la Biblioteca Virtual en Salud, publicados entre 2017 y 2022, para componer esta revisión integrativa de la literatura. Resultados y Discusión: Aunque la gran mayoría de los nódulos tiroideos son de origen benigno, el hallazgo es motivo de alarma para los pacientes porque se plantea fácilmente la posibilidad de una neoplasia. La punción aspirativa con aguja fina es el paso posterior en la investigación de los nódulos tiroideos y permite la recolección de material para el examen citopatológico y el reconocimiento del tipo de células que componen el nódulo. La ecografía multimodal puede representar una posibilidad en el estudio de nódulos en los que se presentan ambigüedades en modos aislados. Conclusión: la ecografía se establece como un dispositivo indispensable en la investigación de los nódulos tiroideos. Su uso es capaz de proporcionar atributos objetivos en la necesidad de exámenes invasivos, reduciendo los riesgos inherentes a los procedimientos innecesarios. Se observa que la ecografía es capaz de traer datos que pueden identificar fortuitamente lesiones en estadios pre-metastásicos. Introdução: Nódulos tireoidianos são lesões que podem ou não estar vinculados a doenças, de curso benigno ou maligno. A sua detecção tem sido ampliada pelos novos métodos de imagem desenvolvidos. O ultrassom é o primeiro instrumento complementar de avaliação por ser um método não invasivo e que possui grau de sensibilidade satisfatório na maioria dos casos. Permite a caracterização de aspectos preditores de malignidade, contribuindo para a correta investigação diagnóstica Objetivo: elencar as inovações e a aplicabilidade do diagnóstico diferencial ultrassonográfico dos nódulos tireoidianos conforme descrição na bibliografia. Metodologia: Foram selecionados 10 artigos a partir da Biblioteca Virtual de Saúde, publicados entre 2017 e 2022, para compor esta revisão integrativa de literatura. Resultados e Discussão: Embora a grande maioria dos nódulos tireoidianos seja de origem benigna, o achado é motivo de alarde para pacientes, afinal a possibilidade de uma neoplasia é facilmente aventada. A punção aspirativa por agulha fina é o passo subsequente na averiguação dos nódulos tireoidianos e permite a coleta de material para exame citopatológico e reconhecimento do tipo celular que compõe o nódulo. A ultrassonografia multimodal pode representar uma possibilidade no estudo de nódulos em que se recaiam ambiguidades em modos isolados. Conclusão: a ultrassonografia é consagrada como artifício indispensável na pesquisa de nódulos tireoidianos. Sua utilização é capaz fornecer atributos objetivos na necessidade de exames invasivos, reduzindo os riscos inerentes de procedimentos desnecessários. Observa-se que a ultrassonografia é capaz de trazer dados que fortuitamente possam identificar lesões em estágios pré-metastáticos, permitindo a análise e intervenção necessárias.

The knowledge of facial anatomy and its correlation with ultrasonography has been gaining ground in the clinical practice of several professionals. Therefore, the knowledge of facial anatomical structures through dynamic ultrasonography images must be understood as a critical element for the clinical practice of guided esthetic facial procedures. In this pictorial essay focuses on discussing unprecedented anatomical details Temporal Extension of Bichat Fat correlating the anatomy with routine ultrasonography images. Knowledge of the US features of the temporal and buccal extensions of Bichat's fat will help narrow the differential diagnosis and guide clinical decision-making through spatial resolution and the ability to assess these structures using muscle contraction dynamically. El conocimiento de la anatomía facial y su correlación con la ultrasonografía ha ido ganando terreno en la práctica clínica de varios profesionales. Por lo tanto, el conocimiento de las estructuras anatómicas faciales a través de imágenes ultrasonográficas dinámicas debe entenderse como un elemento crítico para la práctica clínica de procedimientos estéticos faciales guiados. En este ensayo pictórico se enfoca en discutir detalles anatómicos sin precedentes. Extensión Temporal de Bichat Fat correlacionando la anatomía con imágenes de ultrasonografía de rutina. El conocimiento de las características ecográficas de las extensiones temporales y bucales de la grasa de Bichat ayudará a reducir el diagnóstico diferencial y guiará la toma de decisiones clínicas a través de la resolución espacial y la capacidad de evaluar estas estructuras mediante la contracción muscular de forma dinámica. O conhecimento da anatomia facial e sua correlação com a ultrassonografia vem ganhando espaço na prática clínica de diversos profissionais. Portanto, o conhecimento das estruturas anatômicas faciais por meio de imagens ultrassonográficas dinâmicas deve ser entendido como elemento crítico para a prática clínica dos procedimentos estéticos faciais guiados. Neste ensaio pictórico foca-se na discussão de detalhes anatômicos inéditos da Extensão Temporal da Gordura de Bichat correlacionando a anatomia com imagens ultrassonográficas de rotina. O conhecimento das características ultrassonográficas das extensões temporais e bucais da gordura de Bichat ajudará a estreitar o diagnóstico diferencial e orientar a tomada de decisão clínica por meio da resolução espacial e da capacidade de avaliar essas estruturas usando a contração muscular dinamicamente.

Objective: To map the scientific evidence of the practices used by nurses for ultrasound-guided PICC puncture in neonates in intensive care. Methodology: Scope review protocol, structured according to the Joanna Briggs Institute methodology and checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, filed and registered in the Open Science Framework via the link: https:/ /osf.io/hzd9w/. The identification of relevant documents will be carried out in five bibliometric resources and the exploration of gray literature from the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations database. Two evaluators will select the data from the included material, which answer the research question: What are the practices used for ultrasound-guided epicutaneous catheter puncture in critically ill neonates? Results: The results of this review will be summarized and presented in tables or figures and discussed in a descriptive analytical manner. Final Considerations: The aim is to map the evidence and the practices used by nurses in the puncture of the PICC catheter guided by ultrasound in neonates, so that they can contribute to advances in care management, both in the management and care spheres. Objetivo: Mapear la evidencia científica de las prácticas utilizadas por enfermeros para la punción del PICC guiada por ecografía en neonatos en cuidados intensivos. Metodología: Protocolo de revisión de alcance, estructurado de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y lista de verificación de los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y extensión Meta-Analyses para revisiones de alcance, archivado y registrado en Open Science Framework a través del enlace: https:/ /osf .io/hzd9w/. La identificación de documentos relevantes se realizará en cinco recursos bibliométricos y la exploración de la literatura gris de la base de datos de la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones. Dos evaluadores seleccionarán los datos del material incluido, que respondan a la pregunta de investigación: ¿Cuáles son las prácticas utilizadas para la punción con catéter epicutáneo guiada por ecografía en neonatos en estado crítico? Resultados: Los resultados de esta revisión se resumirán y presentarán en tablas o figuras y se discutirán de manera analítica descriptiva. Consideraciones finales: El objetivo es mapear las evidencias y las prácticas utilizadas por los enfermeros en la punción del catéter PICC guiada por ecografía en neonatos, para que puedan contribuir al avance en la gestión del cuidado, tanto en el ámbito gerencial como asistencial. Objetivo: Mapear as evidências científicas das práticas utilizadas por enfermeiros para a punção com PICC guiada por ultrassonografia a neonatos em terapia intensiva. Metodologia: Protocolo de revisão de escopo, estruturado de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, protocolado e registrado no Open Science Framework através do link: https://osf.io/hzd9w/. A identificação de documentos relevantes será realizada em cinco recursos bibliométricos e a exploração da literatura cinzenta proveniente do banco de dados da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Dois avaliadores selecionarão os dados do material incluído, que respondam a questão de pesquisa: Quais as práticas empregadas para a punção do cateter epicutâneo guiado por ultrassonografia a neonatos críticos? Resultados: Os resultados desta revisão serão sintetizados e apresentados em formato de quadros ou figuras e discutidos de forma analítica descritiva. Considerações Finais: Almeja-se mapear as evidências quanto as práticas utilizadas pelos enfermeiros na punção do cateter PICC guiado pela ultrassonografia a neonatos, que estas possam contribuir para avanços na gerência do cuidado, tanto na esfera gerencial, quanto assistencial.

Salivary gland tumors, although uncommon, are not uncommon. Given its location, it is difficult to correctly diagnose these pathological changes only with the use of clinical examination. Complementary exams such as ultrasonography (US) should be used, which must be safe and accurate. Thus, the aim of this study was to describe the accuracy of US for the diagnosis of salivary gland tumors compared to histopathological evaluation. This is an integrative review. Searches were carried out in the PUBMED/MEDLINE, Scopus and Embase databases, using the following descriptors in English: “ultrasonography/ultrasound”; “salivary glands”; “lesions”; “cyst” and “tumour”. Six articles published from 2015 to 2017. It was verified that the main salivary gland tumors identifiable by means of US are pleomorphic adenoma and Warthin's tumor and that these mainly affect the parotid gland. Studies showed mean accuracy values ​​ranging from 73.1% to 93.4%, sensitivity from 60% to 80%, specificity from 76.9% to 92.0%. Characteristics such as lesion size, echogenicity, regularity of the margin and vascularity were mentioned as standard for diagnosis of lesions. Thus, US is a promising resource for the diagnosis of salivary gland tumors, since it is an accurate imaging test compared to histopathological examination, non-invasive, painless and with high specificity in soft tissues. However, it is operator-dependent and the professional's experience can influence the interpretation of images. Los tumores de las glándulas salivales, aunque poco frecuentes, no lo son. Dada su ubicación, es difícil diagnosticar correctamente estos cambios patológicos solo con el uso del examen clínico. Para ello se deben utilizar exámenes complementarios como la ultrasonografía (US), la cual debe ser segura y precisa. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue describir la precisión de la Ultrasonografía para el diagnóstico de tumores de las glándulas salivales en comparación con la evaluación histopatológica. Esta es una revisión integradora. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PUBMED/MEDLINE, Scopus y Embase, utilizando los siguientes descriptores en inglés: “ultrasonography/ultrasound”; “salivary glands”; “lesions”; “cyst” y “tumour”. Se seleccionaron seis artículos publicados entre 2015 y 2017. Se encontró que los principales tumores de glándulas salivales identificables por US fueron el adenoma pleomórfico y el tumor de Warthin, y que estos afectan principalmente a la glándula parótida. Los estudios mostraron valores medios de precisión que oscilaron entre 73,1 % y 93,4 %, sensibilidad entre 60 % y 80 %, especificidad entre 76,9 % y 92,0 %. Características como el tamaño de la lesión, la ecogenicidad, la regularidad de los márgenes y la vascularización se mencionaron como estándares para el diagnóstico de las lesiones. Por lo tanto, la US es un recurso prometedor para el diagnóstico de tumores de glándulas salivales, ya que es una prueba de imagen precisa en comparación con el examen histopatológico, no es invasiva, es indolora y tiene una alta especificidad en tejidos blandos. Sin embargo, depende del operador y la experiencia del evaluador puede influir en la interpretación de las imágenes. Os tumores de glândulas salivares, embora incomuns, não são raros. Dada a sua localização, é difícil diagnosticar corretamente estas alterações patológicas somente com o recurso do exame clínico. Para tal, deve-se lançar mão de exames complementares, como a ultrassonografia (US), que devem ser seguros e precisos. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever a acurácia da US para o diagnóstico de tumores de glândulas salivares em comparação à avaliação histopatológica. Trata-se de uma revisão integrativa. As buscas foram realizadas nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, Scopus e Embase, utilizando os seguintes descritores na língua inglesa: “ultrasonography/ultrasound”; “salivary glands”; “lesions”; “cyst” e “tumour”. Foram selecionados seis artigos publicados entre 2015 e 2017. Foi verificado que os principais tumores de glândulas salivares identificáveis por meio da US foram o adenoma pleomórfico e tumor de Warthin e que estes acometem principalmente a glândula parótida. Os estudos demonstraram valores médios de acurácia variando entre 73,1% e 93,4%, sensibilidade de 60% a 80%, especificidade de 76,9% a 92,0%. Características como tamanho da lesão, ecogenicidade, regularidade da margem e vascularização foram mencionadas com padrões para o diagnóstico das lesões. Assim, a US é um recurso promissor para diagnóstico dos tumores de glândulas salivares, já que é um exame de imagem acurado em comparação ao histopatológico, não invasivo, indolor e com alta especificidade em tecidos moles. Contudo é operador-dependente e a experiência do avaliador pode influenciar na interpretação das imagens.

Background: The management of a difficult airway requires training in cricothyroidotomy (CT). The objectives of this study were: (i) to describe technical changes made to The REAL CRIC Trainer model in order to increase its realism, (ii) to assess the model by experts in comparison to a commercial dry model, (iii) to evaluate its performance in a realistic simulation scenario for training technical and behavioural skills, and (iv) to assess whether the model can help to identify anatomic structures by ultrasound (US). Methods: An observational prospective study was conducted in which an assembled modified model was assessed by five experts in CT and comparing it with a commercial dry model. The fidelity of US images obtained in the model was compared to those obtained from volunteers. The usefulness and realism of the model, attached to a high-fidelity simulator's neck in emergent CT clinical scenario, was assessed by the 11 ICU staff taking part. Results: Using a score out of 10, CT performance in our model and in a dry model was rated by the experts as 9 vs. 6, respectively in external appearance, 8.4 vs. 5.8 in tactile fidelity, and 8.6 vs. 4.1 in technical realism. Participants in the simulation gave a mean score of 7.7/10 to the fidelity parameters. Usefulness for training of the model integration into a simulation scenario was rated as 9.6. Ultrasound images were evaluated as high fidelity. Conclusions: Our modified REAL CRIC Trainer model was rated high by experts in CT and participants in a simulated clinical scenario, and may be useful for a complete emergent CT training closer to the clinical reality than the models currently available. Resumen: Introducción: El manejo de la vía aérea difícil comprende el entrenamiento en la cricotiroidotomía (CT). Los objetivos de este estudio fueron: describir los cambios técnicos realizados en el modelo REAL CRIC Trainer para aumentar el realismo, obtener su valoración por expertos respecto a un modelo seco comercializado, evaluar su rendimiento en un escenario de simulación para el entrenamiento de habilidades técnicas y conductuales de la CT emergente y determinar si el modelo permite identificar estructuras anatómicas mediante ecografía. Métodos: Estudio prospectivo y observacional, el modelo ensamblado fue evaluado por 5 expertos en CT que lo compararon con un modelo seco comercial. Se comparó también su fidelidad ecográfica con la de las imágenes obtenidas en voluntario. La utilidad y el realismo del modelo utilizado en un escenario de simulación clínica para CT emergente fue valorada por 11 participantes, personal de la UCI. Resultados: La evaluación por expertos de la CT en el modelo diseñado y en modelo seco comercial, obtuvo puntuaciones de 9 vs. 6 sobre 10, respectivamente en apariencia externa, 8,4 vs. 5,8 en fidelidad táctil y 8,6 vs. 4,1 en realismo de la técnica. Los participantes en la simulación otorgaron una puntuación media de 7,7/10 a los parámetros de fidelidad. La utilidad de integrar el modelo en un escenario de simulación de alta fidelidad fue evaluada en 9,6/10 y las imágenes de ultrasonido fueron consideradas como de alta fidelidad. Conclusiones: El modelo REAL CRIC Trainer modificado fue muy bien valorado tanto por los expertos como por los participantes en un escenario clínico de simulación, y puede ser útil para un entrenamiento completo en CT emergente más próximo a la realidad clínica que los modelos disponibles.

Background: dance, like any sport, causes a large number of injuries closely related to the motor gesture. However, dancers sometimes lack appropriate diagnoses and programs designed to prevent damage caused in the different dance modalities. Objective: to identify predisposing factors and injuries in dancers of the Integration Folklore Ensemble of the Tarapacá University, as well as to offer criteria to develop a program for their prevention.Methods: a non-experimental, quantitative and cross-sectional study was carried out in 19 dancers from the Integration Folklore Ensemble of the Tarapacá University, who were sonographically evaluated in order to identify changes in the ultrasound pattern of the lower limbs. The findings allowed considering different criteria for the development of an injury prevention plan.Results: alterations were found in the normal echogenicity pattern at the level of the lateral meniscus, misalignment of the extension mechanism and distension of the joint capsule of the first toe, among others. Among the criteria considered for the elaboration of a prophylactic plan are: heating, stretching, adequate use of protection and the application of physical means such as cryotherapy, heat, acupuncture, thalassotherapy, among others, with an emphasis on the lower limbs, as they are the anatomical areas most used in these dancers.Conclusions: the dancers had a high incidence of injuries and predisposing factors, the most frequent being at the knee level.

Evidence-based nursing becomes fundamental and decisive in care, generating lower rates of patient harm and consequent reduction in the cost of hospitalization. Thus, the use of ultrasound in emergency is based on evidence-based practice, complementing and providing methodological support resources in the nursing process. Objective: To understand the professional nurse's perspective on the use of ultrasound in the emergency department. Methodology: This is an integrative literature review study. Results: After using the search mechanisms and pre-established criteria, a total of 19 articles could be found, available in integrative and that answered the guiding question of this study. Conclusion: In summary, therefore, the use of this tool by nurses is supported and should be encouraged, since it permeates the nursing care process as a whole. With knowledge, skill and attitude towards its use, there are no obstacles to the use of this imaging resource. La medicina basada en la evidencia es fundamental y decisiva para el cuidado de la salud, ya que reduce las tasas de daños al paciente y, por lo tanto, el costo de la internación. Por lo tanto, el uso de la ultrasonografía en emergencias se fundamenta en la práctica basada en la evidencia, complementando y ofreciendo recursos de apoyo metodológico en el proceso de enfermería. Objetivo: comprender la perspectiva del profesional enfermero en el uso de la ultrasonografía en el departamento de emergencias. Metodología: Se trata de un estudio de revisión integradora de la literatura. Resultados: Después de utilizar los mecanismos de búsqueda y los criterios preestablecidos, se pudo encontrar un total de 19 artículos, disponibles en forma integrativa y que responden a la pregunta guía de este estudio. Conclusión: En resumen, el uso por parte del enfermero está respaldado y debe ser incentivado, ya que permea el proceso de asistencia en enfermería en su totalidad. Con el conocimiento, la habilidad y la actitud hacia el uso, no hay obstáculos para la utilización de este recurso de imagen. Enfermagem baseada em evidências se torna fundamental e decisiva no cuidado, gerando menores taxas de danos ao paciente e consequente redução no custo de internação. Assim, o uso da ultrassonografia em emergência fundamenta-se na prática baseada em evidência, complementando e oferecendo recursos de suporte metodológico no processo de enfermagem. Objetivo: compreender a perspectiva do profissional enfermeiro no uso da ultrassonografia no departamento de emergência. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. Resultados: Após o uso dos mecanismos de busca e critérios pré-estabelecidos, pode-se encontrar um total de 19 artigos, disponíveis na íntegra e que responderam à questão norteadora deste estudo. Conclusão: Em suma, portanto, o uso pelo enfermeiro está respaldado e deve ser incentivado, já que permeia o processo de assistência em enfermagem em seu todo. Com conhecimento, habilidade e atitude frente ao uso, não ficam óbices para a utilização desse recurso de imagem.

Advances in biomedical technology have increased the success rate of medical procedures due to improvements in safety and efficacy. During the assessment of patients with acute neurological disorder who require a lumbar puncture, some conditions may hinder its performance, such as infection at the puncture site or bone abnormalities that may cause spinal cord injury. Bedside ultrasound is a good alternative to assist in the performance of a puncture, due to its ability to examine structures that cannot be assessed by physical examination. In primary health care centers, where there may be obstacles that prevent access to expensive imaging tools, ultrasound is a cost-effective option in the approach to urgent pathologies. In view of the foregoing, this paper aims to review important recent evidence-based concepts related to the use of ultrasound for the performance of a lumbar puncture. Los avances en la tecnología de la ciencia biomédica han permitido incrementar la tasa de éxito de las intervenciones gracias a las mejoras en seguridad y eficacia. Durante la evaluación del paciente con un trastorno neurológico agudo que requiere una punción lumbar, existen algunas condiciones que pueden dificultar la realización de este procedimiento, tales como la infección en el lugar de la punción o las anomalías óseas que puedan causar una lesión medular. El uso de la ecografía a pie de cama es una buena alternativa para acompañar a la punción debido a su capacidad para explorar estructuras que no pueden ser evaluadas mediante la exploración física. En los centros hospitalarios de baja complejidad, donde pueden existir barreras de acceso a herramientas de imagen costosas, la ecografía es una opción rentable para el abordaje de patologías urgentes. Con base en lo anterior, el objetivo de este manuscrito consiste en revisar conceptos relevantes basados en la evidencia más reciente, que están relacionados con el uso de la ecografía para la realización de la punción lumbar.

The ultrasound structure of the udder in sheep was evaluated as a tool for monitoring mammary health and its relationship with the productive performance of the progeny. Twenty-two females and their respective offspring were randomly selected. An ultrasound evaluation and the Image J® 1480 program were performed for image analysis. In the udders, the type of tissue, consistency and presence of abscesses were measured. Body condition score, age and breed type were recorded in the dams, and birth weight, weaning weight and daily weight gain were recorded in lambs. The information was evaluated through analysis of variance, correlation analysis and multiple regression. A significative effect was found in the number of pixels per ultrasound slice (p, Se evaluó la estructura ecográfica de la ubre en ovejas como herramienta de seguimiento a la salud mamaria y su relación con el comportamiento productivo de la progenie. Se eligieron al azar 22 hembras y sus respectivas crías. Se realizó la evaluación ecográfica y el programa Image J® 1.480 para el análisis de las imágenes. En las ubres se midió el tipo de tejido, consistencia y presencia de abscesos. En las madres se registró condición corporal (CC), edad y tipo racial y en los corderos se registró el peso al nacimiento, peso al destete y ganancia diaria de peso (GDP). La información se analizó por medio de análisis de varianza, análisis de correlación y regresión múltiple. Se encontró un efecto en la cantidad de pixeles por corte ecográfico (CE) (p

Injuries to the sesamoid ligaments can occur in horses practicing various modalities, such as racehorses being the most prone to alterations in these structures. In addition to the clinical examination, ultrasound and radiographic images can be used to diagnose possible changes in the sesamoid ligaments and bone structures. The purpose of this study was to report the clinical, radiographic and sonographic findings, as well as the therapy and outcome of a case of straight sesamoid ligament desmitis associated with avulsion fracture in horse. A mare, Quarter Horse, 5 years old, 450 kg, suddenly presented with severe lameness of the right forelimb. The animal presented claudication grade 4/5 (AAEP), increased temperature and pain on palpation in the palmar aspect of the quarter. On radiographic examination, a slight irregularity in the palmaroproximal aspect of the intermediate phalanx and an area of bone resorption associated with an irregularity in the flexor tuberosity of the intermediate phalanx was observed. In the ultrasonographic evaluation of the palmar region of the chin, it was observed the presence of areas of irregularity in the insertion of the middle scutum associated with the presence of bone fragments in the flexor tuberosity of the intermediate phalanx, as well as an increase in the size of the straight ligament and areas of fiber rupture. The use of phenylbutazone and rest for four months were indicated. When reassessed after two months, the animal presented claudication grade 2/5 (AAEP), with no positive response to palpation of the hip and forced flexion of the digit. In the case reported, the clinical examination associated with radiographic and ultrasound images were sufficient to determine the final diagnosis and subsequent prescription of the appropriate treatment. The therapy based on non-steroidal anti-inflammatory and rest proved to be effective in reducing clinical signs. Las lesiones de los ligamentos sesamoideos pueden ocurrir en caballos que practican diversas modalidades, siendo los caballos de carreras los más propensos a sufrir alteraciones en estas estructuras. Además del examen clínico, las imágenes de ultrasonido y radiográficas pueden usarse para diagnosticar posibles cambios en los ligamentos sesamoideos y las estructuras óseas. El propósito de este estudio fue informar los hallazgos clínicos, radiográficos y sonográficos, así como la terapia y el resultado de un caso de desmitis del ligamento sesamoideo recto asociado con una fractura por avulsión en um caballo. Una yegua, Quarter Horse, de 5 años, 450 kg, se presentó repentinamente con cojera severa de la extremidad anterior derecha. El animal presentaba claudicación grado 4/5 (AAEP), aumento de temperatura y dolor a la palpación en la cara palmar del cuarto. El examen radiográfico reveló una ligera irregularidad en la cara palmaroproximal de la falange intermedia y un área de reabsorción ósea asociada con una irregularidad en la tuberosidad flexora de la falange intermedia. En la evaluación ultrasonográfica de la región palmar del mentón se observó la presencia de áreas de irregularidad en la inserción del escudo medio asociado a la presencia de fragmentos óseos en la tuberosidad flexora de la falange intermedia, así como un aumento de el tamaño del ligamento recto y las zonas de rotura de fibras. Se indicó el uso de antiinflamatorio no esteroideo a base de fenilbutazona y reposo durante cuatro meses. Al ser reevaluado a los dos meses, el animal presentaba claudicación grado 2/5 (AAEP), sin respuesta positiva a la palpación de la cadera y flexión forzada del dedo. En el caso reportado, el examen clínico asociado a las imágenes radiográficas y ecográficas fueron suficientes para determinar el diagnóstico final y la posterior prescripción del tratamiento adecuado. La terapia a base de antiinflamatorio no esteroideo y reposo demostró ser eficaz en la reducción de los signos clínicos. Lesões nos ligamentos sesamoideanos podem ocorrer em equinos praticantes de várias modalidades, sendo os cavalos de corrida os mais propensos a alterações nestas estruturas. Além do exame clínico, as imagens ultrassonográficas e radiográficas podem ser utilizadas para o diagnóstico de possíveis alterações nos ligamentos sesamoideanos e estruturas ósseas. O propósito deste estudo foi relatar os achados clínicos, radiográficos e ultrassonográficos, bem como a terapia e desfecho de um caso de desmite do ligamento sesamoideano reto associado à fratura por avulsão em um equino. Uma égua, Quarto de Milha, 5 anos, 450 kg, apresentou subitamente um quadro de claudicação severa do membro torácico direito. O animal apresentava claudicação grau 4/5 (AAEP), aumento de temperatura e dor a palpação no aspecto palmar da quartela. Ao exame radiográfico, identificou-se leve irregularidade no aspecto palmaroproximal da falange intermédia e uma área de reabsorção óssea associado a irregularidade na tuberosidade flexora da falange intermédia. Na avaliação ultrassonográfica da região palmar da quartela, observou-se a presença de áreas de irregularidade na inserção do scutum médio associado a presença de fragmentos ósseos na tuberosidade flexora da falange intermédia, bem como aumento de tamanho do ligamento reto e áreas de ruptura de fibras. Indicou-se a utilização de de fenilbutazona e repouso por quatro meses. Quando reavaliada, após dois meses, a égua apresentou claudicação grau 2/5 (AAEP), sem resposta positiva a palpação da quartela e a flexão forçada do dígito. No caso relatado, o exame clínico associado as imagens radiográficas e ultrassonográficas foram suficientes para determinação do diagnóstico final e posterior prescrição do tratamento adequado. A terapia instituída a base de anti-inflamatório não esteroidal e repouso mostrou-se eficaz na redução dos sinais clínicos.

Traballo Fin de Grao en Enfermaría. Curso 2021-2022 Introducción: A inserción dun catéter intravenoso periférico (PIV) é un dos procedementos enfermeiros máis comúns que se realiza practicamente ao ingreso de calquer paciente; constituíndo unha necesidade no seu diagnóstico e tratamento. Este procedemento ten as súas complicacións, resultando un acceso venoso fallido ou unha vía venosa difícil (VVD). A solución podería radicar en utilizar outro método alternativo: a caterización intravenosa periférica ecoguiada. Obxectivos: Analizar a técnica guiada por ecografía para a canalización de vías venosas periféricas en pacientes hospitalizados, para identificar pacientes en casos de punción venosa difícil e coñecer os posibles factores de risco que favorecen a aparición de VVD. Métodos: Realizouse unha revisión bibliográfica dos últimos 10 anos. Utilizáronse as bases de datos Embase, Medline, Cinahl e Web of Science para seleccionar artigos tanto en español como en inglés con libre acceso ao seu contido. Resultados: A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que a aplicación de técnicas eco-guiadas aumenta a taxa de éxito en pacientes con VVD sendo esta superior a un 90% fronte o 25-30% da técnica tradicional de palpación-visualización. Conclusión: A investigación mostra como a abordaxe dun PIV guiada por ecografía é unha alternativa eficaz e segura, especialmente en aqueles pacientes de difícil acceso. Pese a isto, o seu uso é escaso, polo que o persoal de enfermería debería formarse neste campo. Introducción: La inserción de un catéter intravenoso periférico (PIV) es uno de los procedimientos de enfermería más comunes realizados en prácticamente cualquier admisión de pacientes; constituyendo una necesidad en su diagnóstico y tratamiento. Este procedimiento tiene sus complicaciones, resultando en un acceso venoso fallido o una vía venosa difícil (Difficult IntraVenous Access, DIVA). La solución podría ser utilizar otro método alternativo: el catering intravenoso periférico guiado por ecografía. Objetivos: Analizar la técnica guiada por ecografía para la canalización de vías periféricas en pacientes hospitalizados, para identificar pacientes en casos de punción venosa difícil y conocer los posibles factores de riesgo que favorecen la aparición de DIVA. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de los últimos 10 años. Se utilizaron las bases de datos Embase, Medline Cinahl y Web of Science para seleccionar artículos tanto en español como en inglés con libre acceso a su contenido. Resultados: El análisis de los resultados obtenidos permitió concluir que la aplicación de técnicas ecoguiadas aumenta la tasa de éxito en pacientes con DIVA siendo superior al 90% frente al 25-30% de la técnica tradicional de palpación-visualización. Conclusión: La investigación muestra cómo el abordaje de una VIP guiada por ecografía es una alternativa eficaz y segura, especialmente en aquellos pacientes de difícil acceso. A pesar de ello, su uso es escaso, por lo que se debe formar al personal de enfermería en este campo. Introduction: The insertion of a peripheral intravenous catheter (PIV) is one of the most common nursing procedures performed in practically any patient admission; constituting a necessity in its diagnosis and treatment. This procedure has its complications, resulting in failed venous access or a difficult venous line (DIVA). The solution could be to use another alternative method: ultrasound-guided peripheral intravenous catering. Objectives: To analyze the technique guided by ultrasound for cannulation of peripheral routes in hospitalized patients, to identify patients in cases of difficult venipuncture and to know the possible risk factors that favor the appearance of DIVA. Methods: A bibliographic review of the last 10 years was carried out. The Embase, Medline Cinahl and Web of Science databases were used to select articles in both Spanish and English with free access to their content. Results: The analysis of the results obtained allowed us to conclude that the application of ultrasound-guided techniques increases the success rate in patients with DIVA, being greater than 90% compared to 25-30% of the traditional palpation-visualization technique. Conclusion: The research shows how the ultrasound-guided PIV approach is an effective and safe alternative, especially in those patients with difficult access. Despite this, its use is scarce, so nursing staff must be trained in this field.

RESUMEN Se evaluó la estructura ecográfica de la ubre en ovejas como herramienta de seguimiento a la salud mamaria y su relación con el comportamiento productivo de la progenie. Se eligieron al azar 22 hembras y sus respectivas crías. Se realizó la evaluación ecográfica y el programa Image J® 1.480 para el análisis de las imágenes. En las ubres se midió el tipo de tejido, consistencia y presencia de abscesos. En las madres se registró condición corporal (CC), edad y tipo racial y en los corderos se registró el peso al nacimiento, peso al destete y ganancia diaria de peso (GDP). La información se analizó por medio de análisis de varianza, análisis de correlación y regresión múltiple. Se encontró un efecto en la cantidad de pixeles por corte ecográfico (CE) (p

This paper describes the technique of interlaminar endoscopic surgery guided by a portable ultrasound device. This innovation allows endoscopic surgery to be performed without the use of real-time radiography, which is associated with a higher risk of radiation damage. The portable wireless ultrasound device used for this technique, which has not been yet described in the world literature for minimally invasive surgeries, can be used as an imaging tool to delimit the interlaminar space in minimally invasive surgeries via both transverse and sagittal views. Level of evidence I; Quality of evidence A. RESUMO Este trabalho descreve a técnica da cirurgia endoscópica interlaminar guiada por dispositivo de ultrassonografia portátil. Essa inovação permite que a cirurgia endoscópica seja realizada sem o uso de radiografias em tempo real que estão associadas ao maior risco de dano decorrentes de radiação. O dispositivo de ultrassom portátil e sem fio usado nessa técnica, que ainda não foi descrito na literatura mundial para cirurgias minimamente invasivas, pode ser usado como ferramenta de imagem para delimitar o espaço interlaminar em cirurgias minimamente invasivas através dos planos transversal e sagital. Nível de evidência I; Qualidade da evidência A. RESUMEN Este artículo describe la técnica de la cirugía endoscópica interlaminar guiada por un dispositivo de ultrasonografía portátil. Esta innovación permite realizar la cirugía endoscópica sin utilizar radiografías en tiempo real, que se asocian a un mayor riesgo de daños por radiación. El dispositivo de ultrasonido inalámbrico portátil utilizado en esta técnica, aún no descrito en la literatura mundial para cirugías mínimamente invasivas, puede utilizarse como herramienta de imagen para delimitar el espacio interlaminar en cirugías mínimamente invasivas a través de los planos transversal y sagital. Nivel de evidencia I; Calidad de la evidencia A.

To train, evaluate, and validate the application of a deep learning framework in three-dimensional ultrasound (3D US) for the automatic segmentation of ventricular volume in preterm infants with post haemorrhagic ventricular dilatation (PHVD). We trained a 2D convolutional neural network (CNN) for automatic segmentation ventricular volume from 3D US of preterm infants with PHVD. The method was validated with the Dice similarity coefficient (DSC) and the intra-class coefficient (ICC) compared to manual segmentation. The mean birth weight of the included patients was 1233.1 g (SD 309.4) and mean gestational age was 28.1 weeks (SD 1.6). A total of 152 serial 3D US from 10 preterm infants with PHVD were analysed. 230 ventricles were manually segmented. Of these, 108 were used for training a 2D CNN and 122 for validating the methodology for automatic segmentation. The global agreement for manual versus automated measures in the validation data (n = 122) was excellent with an ICC of 0.944 (0.874–0.971). The Dice similarity coefficient was 0.8 (± 0.01). 3D US based ventricular volume estimation through an automatic segmentation software developed through deep learning improves the accuracy and reduces the processing time needed for manual segmentation using VOCAL. 3D US should be considered a promising tool to help deepen our current understanding of the complex evolution of PHVD.

Resumen El ultrasonido realizado por el otorrinolaringólogo-cirujano de cabeza y cuello permite realizar evaluaciones y diagnósticos en tiempo real, tomar decisiones en un menor tiempo y realizar intervenciones, lo que aumenta la eficiencia de una consulta. A pesar del profundo conocimiento de la anatomía de cabeza y cuello del otorrinolaringólogo, esta técnica aún no es muy difundida en nuestro país. Se recomienda la acreditación en un curso impartido por una entidad conocida y realizar una evaluación en informe estructurado. El ultrasonido realizado por el otorrinolaringólogo-cirujano de cabeza y cuello ha demostrado excelentes resultados para diferenciar masas cervicales benignas de aquellas malignas, y muy importantemente para tomar muestras de punción con agua fina o biopsias core. Se presenta una revisión de la literatura sobre el ultrasonido realizado por el cirujano, sus indicaciones, utilidad y recomendaciones al momento de realizarla.

Introducción. Fetus in fetu es una rara entidad congénita en la cual se presenta un gemelo monocigótico que en la mayoría de los casos está incorporado en el abdomen del hermano. La presentación más frecuente es una masa retroperitoneal. La diferenciación diagnóstica entre fetus in fetu y teratoma es discutida. El objetivo de este trabajo es describir el caso de dos pacientes con fetus in fetu, mediante una revisión reducida de la literatura en sus hipótesis etiológicas y métodos diagnósticos. Reporte de casos. Se presentan 2 casos, el primer caso es un lactante menor con distensión abdominal persistente, en quien se palpó masa abdominal. El segundo caso es un recién nacido con diagnóstico prenatal de masa abdominal. Ambos casos presentan imágenes radiológicas que evidencian masa abdominal compatible con fetus in fetu, razón por la cual posteriormente fueron intervenidos quirúrgicamente para resección de la masa. Discusión. Es importante tener presente esta patología como diagnóstico diferencial de masa abdominal en los pacientes infantes, ya que el poder diferenciarlo de un teratoma maduro nos indicaría que se trata de una alteración del desarrollo embriológico y no de una patología tumoral. Para esto, son necesarios métodos imagenológicos y en algunos casos pruebas cromosómicas o histopatológicas, con el fin de esclarecer el diagnóstico del fetus in fetu. Conclusión. El fetus in fetu es una patología rara con pocos casos diagnosticados prenatalmente, la cual se diagnostica principalmente en la infancia. Las imágenes radiológicas y en algunos casos las pruebas cromosómicas o histopatológicas, son de gran importancia para el diagnóstico definitivo. Cómo citar. Lubinus F, Zuñiga-Hadechni E, López L, Rueda-Hernández, CA. Fetus in fetu, presentación de dos casos: diagnóstico diferencial y revisión de la literatura. MedUNAB. 2020;23(3):464-470. doi: doi.org/10.29375/01237047.3685 Introduction. Fetus in fetu is a rare congenital condition that has been defined as the presence of one monozygotic twin, in most cases, in the sibling’s abdomen. It is most frequently present as a retroperitoneal mass. The diagnostic difference between fetus in fetu and teratoma is discussed. This work’s objective is to describe the case of two patients with fetus in fetu through a reduced literature review in terms of etiologic hypotheses and diagnostic methods. Case Reports. Two cases are presented. The first case is that of an infant with persistent abdominal distension, in whom an abdominal mass was found by palpating. The second case is that of a newborn baby with a prenatal abdominal mass diagnosis. Both cases present X-ray images that demonstrate an abdominal mass compatible with fetus in fetu, reason why the patients were subsequently surgically intervened to remove the mass. Discussion. It is important to keep this pathology in mind as a differential diagnosis of abdominal masses in infant patients, since being able to differentiate it from a mature teratoma would indicate that the mass is an embryonic development alteration, not a tumor pathology. Imaging methods and, in some cases, chromosome or histopathological analyses, are necessary for this, in order to clarify the diagnosis of fetus in fetu. Conclusion. Fetus in fetu is a rare pathology with few cases diagnoses prenatally. It is mainly diagnosed during infancy. X-ray images and, in some cases, chromosome or histopathological analyses, are greatly important for definitive diagnoses. Cómo citar. Lubinus F, Zuñiga-Hadechni E, López L, Rueda-Hernández, CA. Fetus in fetu, presentación de dos casos: diagnóstico diferencial y revisión de la literatura. MedUNAB. 2020;23(3):464-470. doi: doi.org/10.29375/01237047.3685 Introdução. Fetus in fetu é uma entidade congénita rara em que existe um gémeo monozigótico que, na maioria dos casos, está incorporado no abdómen do irmão. A apresentação mais comum é uma massa retroperitoneal. A diferenciação diagnóstica entre fetus in fetu e teratoma é discutida. O objetivo deste trabalho é descrever o caso de dois pacientes com fetus in fetu, por meio de uma revisão reduzida da literatura sobre as suas hipóteses etiológicas e métodos de diagnóstico. Relato de casos. Dois casos são apresentados, o primeiro, é um bebê menor com distensão abdominal persistente, no qual foi sentida uma massa abdominal. O segundo caso é um recém-nascido com diagnóstico pré-natal de massa abdominal. Ambos os casos apresentam imagens radiológicas mostrando massa abdominal compatível com fetus in fetu, razão pela qual foram posteriormente operados para ressecção da massa. Discussão. É importante considerar esta patologia como diagnóstico diferencial da massa abdominal em pacientes infantis, uma vez que ser capaz de diferenciá-la de um teratoma maduro indicaria que se trata de uma alteração no desenvolvimento embriológico e não de uma patologia tumoral. Para isso, são necessários métodos de imagem e em alguns casos testes cromossômicos ou histopatológicos, a fim de esclarecer o diagnóstico do fetus in fetu. Conclusão. Fetus in fetu é uma patologia rara que é diagnosticado principalmente na infância, com poucos casos diagnosticados no pré-natal. As imagens radiológicas e, em alguns casos, os testes cromossômicos ou histopatológicos são de grande importância para o diagnóstico definitivo. Cómo citar. Lubinus F, Zuñiga-Hadechni E, López L, Rueda-Hernández, CA. Fetus in fetu, presentación de dos casos: diagnóstico diferencial y revisión de la literatura. MedUNAB. 2020;23(3):464-470. doi: doi.org/10.29375/01237047.3685

A 49-year-old patient presented to the internal medicine consultation office at the “Dr. Agostinho Neto” General teaching Hospital because of weight loss (20 pounds) and black stools in a period of 2 months before the evaluation. The physical examination revealed mild malnutrition and hypochlorous mucous membranes. The abdominal ultrasound image in the left hypochondrium showed a heterogeneous - polylobate - hypoechogenic mass measuring 68 x 61 mm with appearance of an adenomelagia. Computed tomography (CT) scan of the abdomen revealed an image with a density of 33 and 57 Hounsfield units (HU), measured 100 mm by 80 mm, polylobulated in jejunum topography, which with the contrasted study enhanced up to 67 UH with a tumor appearance. Surgical resection of the tumor with termino-terminal anastomosis was performed. Tumor biopsy diagnosed leiomyosarcoma. It was concluded that the study of the images was useful for the diagnosis of this disease.

Objective: The purpose of the present study was to evaluate the thickness of the plantar fascia (PF) at the insertion of the calcaneus and the midfoot and forefoot fascial locations, in addition to the thickness of the tibialis anterior, by ultrasound imaging in individuals with and without lateral ankle sprain (LAS). Methods: A sample of 44 participants was recruited and divided in 2 groups: 22 feet with a prior diagnosis of grade 1 or 2 LAS (case group) and 22 feet without this condition (healthy group). The thickness and cross-sectional area were evaluated by ultrasound imaging in both groups. Results: Ultrasound measurements of the PF at the calcaneus, midfoot, and forefoot showed statistically significant differences (P < .05), with a decrease in thickness in the LAS group relative to the healthy group. For the thickness and cross-sectional area of the tibialis anterior, no significant differences (P < .05) were observed between groups. Conclusion: The thickness of the PF at the calcaneus, midfoot, and forefoot is reduced in individuals with LAS relative to the healthy group. Sin financiación 1.437 JCR (2020) Q3, 21/28 Integrative & Complementary Medicine 0.448 SJR (2020) Q2, 3/9 Chiropractics No data IDR 2020 UEM

Aim and objective: To analyze the value of the angle between the papillary projection and the cyst´s wall for differentiating between benign and malignant adnexal masses using three-dimensional ultrasound. Materials and methods: Retrospective study between January 2003 and December 2012 including a series of non-consecutive patients diagnosed as having a unilocular-solid mass in ultrasound. Definitive diagnosis was based on a histological result obtained after surgical removal or ultrasonographic follow-up until the disappearance of the mass. In a 3D volume, the angles formed by the solid component and the cyst’s wall in both lateral borders were measured in the three planes, obtaining six different angles. The variables analyzed were an average angle, widest angle, narrowest angle, the difference between the widest and narrowest angle, number of obtuse (>90°), and acute ( 90 °) y agudos (

Background: Meat goat breeding programs should prioritize the identification and selection of genetically superior animals for traits related to meat quality and carcass yield in order to increase the value of the final product. Objective: To estimate (co)variance components and genetic parameters for ultrasound-measured carcass traits, body size and body weight in Anglo- Nubian breed goats raised in the Mid-North region of Brazil. Methods: (Co)variance components and genetic parameters were estimated using the single and two-trait animal model analyses via Bayesian inference for loin eye dimensions (area, length, and depth), sternal fat thickness, rump height, chest circumference and depth, leg perimeter, and body weight. Results: Heritability estimates were higher when two-trait analyses were used. This finding implies that it is possible to recover part of the additive genetic variance included in the residual variance due to the correlation between traits. Genetic correlations between carcass and body size traits showed different magnitudes. On the other hand, genetic correlations between the traits related to muscularity showed high magnitudes. Conclusions: Body weight was not a good indicator of muscularity; therefore, it is not recommended as a criterion for indirect selection to improve carcass traits of Anglo-Nubian goats. Leg perimeter and chest circumference may be important to construct selection indexes in meat goat breeding programs. Resumen Antecedentes: los programas de mejoramiento de caprinos de carne deben priorizar la identificación y selección de animales genéticamente superiores para características relacionadas con la calidad de la carne y rendimiento de la canal, con el fin de agregar valor al producto final. Objetivo: estimar los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos para características de canal obtenidas por ultrasonografía, características de tamaño y peso corporal en caprinos de la raza Anglonubiana, criados en la región medio-norte de Brasil. Métodos: los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos fueron estimados mediante un modelo animal usando análisis uni y bi-carácter vía metodología Bayesiana para las dimensiones del ojo de lomo (área, profundidad y longitud), grosor de la grasa esternal, altura de la grupa, circunferencia y profundidad torácica, perímetro de la pierna y peso corporal. Resultados: las estimativas de heredabilidad obtenidas a partir del análisis bi-carácteristico fueron mayores que las obtenidas a partir del análisis uni-carácteristico. Este supuesto implica que es posible recuperar parte de la variancia genética aditiva incluida en la variancia residual, debido a la correlación entre las características. Las correlaciones genéticas entre las características de canal y las medidas corporales presentaron diferentes magnitudes. Por otro lado, las correlaciones genéticas entre las características relacionadas con musculatura presentaron alta magnitud. Conclusiones: el peso corporal no fue un buen indicador de musculatura; por eso no es recomendado como criterio de selección indirecta para mejorar la canal de caprinos Anglonubianos. El perímetro de la pierna y la circunferencia del pecho pueden ser importantes para la construcción de índices de selección en programas de mejoramiento de carne caprina. Resumo Antecedentes: programas de melhoramento de caprinos de corte devem priorizar a identificação e seleção de animais geneticamente superiores para características relacionadas à qualidade da carne e rendimento de carcaça, para aumentar o valor ao produto final. Objetivo: estimar componentes de (co)variância e parâmetros genéticos para características de carcaça obtidas por ultrassonografia, características de tamanho e peso corporal em caprinos da raça Anglo-Nubiana criados na região Meio-Norte do Brasil. Métodos: os componentes de (co)variância e parâmetros genéticos foram estimados usando análises uni e bicaracterísticas de um modelo animal via metodologia Bayesiana para área, profundidade e comprimento de olho de lombo, espessura da gordura esternal, altura da garupa, circunferência e profundidade torácica, perímetro da perna e peso corporal. Resultados: as estimativas de herdabilidade obtidas a partir das análises bicaracterísticas foram maiores que as obtidas a partir das análises unicaracterísticas. Esse resultado implica que é possível recuperar parte da variância genética aditiva incluída na variância residual devido à correlação entre as características. As correlações genéticas entre as características de carcaça e as medidas corporais apresentaram magnitudes variáveis. Por outro lado, as correlações genéticas entre as características relacionadas à musculosidade apresentaram altas magnitudes. Conclusões: o peso corporal não se mostrou um bom indicador de muscularidade, de modo que não é recomendado como critério de seleção indireta para melhorar a carcaça de caprinos Anglo-Nubiano. O perímetro de perna e a circunferência torácica podem ser importantes para a construção de índices de seleção em programas de melhoramento de carne caprina.

Introducción: El nódulo de tiroides es un frecuente problema de salud, que se ha incrementado con la mayor disponibilidad de ultrasonido diagnóstico en la atención primaria. Un adecuado sistema de estratificación del riesgo de malignidad permitiría disminuir la sobrecarga de los sistemas sanitarios, sobre todo en el contexto cubano. Se realizó una revisión en las bases Cumed, Lilacs, PubMed/MEDLINE, Web of Science y Scopus, con los descriptores: nódulo tiroideo, ultrasonografía y guía de práctica clínica como asunto; en español e inglés. Se seleccionaron las guías terapéuticas publicadas en los últimos 10 años, que aportaran un sistema de estratificación de riesgo de malignidad de los nódulos de tiroides por ultrasonido. Objetivos: Identificar los sistemas de estratificación del riesgo de malignidad de las lesiones nodulares del tiroides, a partir del examen ecográfico; reconocer sus coincidencias, divergencias y valorar su implementación en el contexto cubano. Desarrollo: Todos los sistemas reconocen las mismas características ecográficas de riesgo: nódulos sólidos hipo ecoicos, márgenes irregulares o espiculados, forma más alta que ancha (diámetro anteroposterior mayor que el transverso) y la presencia de micro calcificaciones; aunque ninguna de ellas por sí sola es patognomónica de cáncer de tiroides. Sin embargo, utilizan nomenclaturas y número de estadios diferentes y lo más importante, la decisión de realizar o no biopsia con aguja fina difiere en dependencia de cuál se use. Conclusiones: Se impone aplicar en Cuba alguno de estos sistemas de forma extendida y mejor aún, generar uno propio, basado en pacientes cubanos.

Introduction: Although the use of ultrasound for the insertion of central catheters has proven to be cost-effective in adults, it is not known if this is the case in the neonatal population. This study compared the cost-effectiveness of ultrasound-guided umbilical venous catheterisation with conventional catheterisation in a neonatal intensive care unit of a Public University Hospital. Patients and methods: A retrospective observational study was conducted on newborns that required an umbilical venous catheter before completing their first 24 h of extra-uterine life. Two retrospective cohorts were formed, including one with ultrasound-guided catheterisation and the other with conventional catheterisation. The effectiveness was measured using 2 variables: placement of ideal position and insertion without complications. The cost of human and material resources (consumable and non-consumable), the cost-effectiveness ratio, and the incremental cost-effectiveness ratio were estimated, as well as carrying out a sensitivity analysis. Results: Catheter obstruction was more frequent in guided catheterisation than in conventional catheterisation (7.7% vs. 0%, P = .04) and catheter dysfunction was higher in the latter (79% vs. 3.8%, P

El objetivo del presente estudio fue evaluar la salud uterina de alpacas por citología endometrial (CE) mediante las técnicas de citocepillo y lavado uterino, así como evaluar las características uterinas por ultrasonografía (US) y relacionarlas con la tasa de preñez. Se utilizaron 20 alpacas multíparas y 20 primíparas, de la raza Suri, de 29±5 días de posparto. Se determinó el porcentaje de polimorfonucleares (PMN) con relación al número total de células presentes en las muestras de CE. Con la ultrasonografía se determinó la ecotextura uterina, presencia de contenido uterino y el diámetro de los cuernos uterinos. Posterior a la evaluación uterina se realizó el empadre controlado y 35 días después el diagnóstico de preñez por US. Se observó un mayor porcentaje de PMN (p, The aim of this study was to evaluate the uterine health of alpacas by endometrial cytology (EC) using the cytobrush and uterine lavage techniques, to evaluate the uterine characteristics by ultrasound (US) and to relate them to the pregnancy rate. Multiparous (n=20) and primiparous (20) Suri alpacas of 29 ± 5 days postpartum were used. The percentage of polymorphonuclear (PMN) was determined in relation to the total number of cells present in the EC samples. The uterine ecotexture, presence of uterine content and the diameter of the uterine horns were determined by ultrasonography. Subsequent to the uterine evaluation, controlled breeding was performed, and pregnancy diagnosis was done 35 days later by US. A higher percentage of PMN (p

Introduction: Heterotopic pregnancy (HP) is an uncommon yet interesting condition with a high mortality rate despite its low incidence. It can be difficult to diagnose due to its diverse clinical manifestations. Case presentation. A 32-year-old, mestizo, pregnant woman from Pasto (Colombia) attended the emergency department of a tertiary care institution due to diffuse abdominal pain associated with vaginal bleeding. Taking into account the imaging findings (ultrasound) and the gonadotropin levels found, the patient was diagnosed with heterotopic pregnancy in right fallopian tube that required surgical treatment by laparotomy. Eight days after the procedure, the patient attended a follow-up appointment during which an ultrasound showed continuity of intrauterine pregnancy. Conclusions. The mainstay for the diagnosis of heterotopic pregnancy is clinical suspicion, but it is necessary to confirm it through diagnostic aids such as ultrasound and the measurement of human chorionic gonadotropin levels. A heterotopic pregnancy should be suspected in patients with abdominal pain, even if they do not have risk factors for this type of pregnancy. Choosing medical or surgical treatment will depend on the clinical and hemodynamic condition of the patient and the location and size of the ectopic pregnancy. RESUMEN Introducción. El embarazo heterotópico se considera una patología de interés debido a que, aunque su incidencia es baja, su tasa de mortalidad es elevada; además, esta es una entidad que representa un reto diagnostico por sus diversas presentaciones clínicas. Presentación del caso. Mujer de 32 años, mestiza, procedente de Pasto (Colombia) y en estado de embarazo, quien asistió al servicio de urgencias de una institución de tercer nivel de atención por un dolor abdominal difuso asociado a sangrado vaginal. Teniendo en cuenta los hallazgos imagenológicos (ecografía) y los niveles de gonadotropina encontrados, la paciente fue diagnosticada con embarazo heterotópico de ubicación tubárica derecha que requirió tratamiento quirúrgico por laparotomía. A los 8 días del procedimiento la paciente asistió a control y mediante ecografía se evidenció continuidad de embarazo intrauterino. Conclusiones. El pilar fundamental para el diagnóstico del embarazo heterotópico es la sospecha clínica, pero es necesario confirmarlo mediante ayudas diagnosticas como la ecografía y a través de la medición de los niveles de gonadotropina coriónica humana. Este evento se debe sospechar en pacientes con cuadro de dolor abdominal a pesar de que no tengan factores de riesgo para presentarlo. La elección de tratamiento (médico o quirúrgico) depende de la condición clínica y hemodinámica de cada paciente y de la ubicación y el tamaño del embarazo ectópico.

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2021/2022 Antecedentes: La estimación del peso fetal es importante para el seguimiento del embarazo por estar relacionado con el desarrollo fetal. No existe un método directo para medirlo y múltiples sistemas ecográficos se desarrollaron para estimarlo; pero el peso puede variar dependiendo del método elegido. Objetivos: valorar el método ecográfico más preciso en la estimación del peso fetal en fetos grandes y adecuados para su edad gestacional en mujeres sanas embarazadas del área Mediterránea durante el tercer trimestre de embarazo. Estrategia de búsqueda: se revisaron UpToDate, guías de práctica clínica e instituciones de referencia, y se realizó la búsqueda bibliográfica en Pubmed, Web of Science y Scopus. Criterios de selección: estudios de tests diagnósticos observacionales publicados entre 2016 y 2022 que evaluaron el peso fetal mediante ecografía en mujeres sanas del área Mediterránea. Extracción y análisis de datos: se extrajeron los datos. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios mediante QUDADAS-2 y se realizó una descripción y síntesis de los resultados. Resultados: Se incluyeron 9 artículos (64546 participantes); seis artículos valoraron el método Hadlock, dos compararon Intergrowth-21 con otros métodos y, uno evaluó el peso fetal estimado con la medición ecográfica seriada. Limitaciones: Solo un revisor realizó la búsqueda y el análisis de los artículos y cinco artículos tuvieron riesgo de sesgo en algún ítem de los evaluados. Conclusiones: la fórmula Hadlock junto con características materno-fetales es el método más preciso para estimar el peso fetal en mujeres del área mediterránea. Background: The estimation of fetal weight is important to monitor pregnancies because it is related to fetal development. There is no direct method to measure it and multiple ultrasound systems have been developed to estimate it; although the weight may vary depending on the chosen method. Objectives: To evaluate the most accurate ultrasound method to estimate fetal weight in large for and appropriate for their gestational age fetuses, in healthy pregnant women in the Mediterranean area during the third trimester of their pregnancies. Search strategy: UpToDate, clinical practice guidelines and reference institutions were reviewed, and the bibliographic search was carried out through Pubmed, Web of Science and Scopus. Selection criteria: Observational diagnostic test studies published between 2016 and 2022 that evaluated fetal weight by ultrasound in healthy women in the Mediterranean area. Data extraction and analysis: We extracted the data. The methodological quality of the studies was assessed using QUDADAS-2, and a description and synthesis of the results were made. Results: 9 articles (64,546 participants) were included; six articles evaluated the Hadlock formula, two compared the Intergrowth-21 method with other formulas, and one article evaluated single fetal weight estimation with serial ultrasound measurements. Limitations: Only one reviewer performed the search and analysis of the articles. Five articles had a risk of bias in some of the evaluated items. Conclusions: The Hadlock formula together with maternal-fetal characteristics is the most accurate method to estimate fetal weight in healthy women in the Mediterranean area.

Intussusceptions are defined as the invagination of a segment into the lumen to the adjacent segment in a peristaltic direction or occasionally in a retrograde direction. The main clinical signs are vomiting, anorexia, lethargy and abdominal pain. These may be associated with infectious and non-infectious causes; and its highest incidence occurs in breeds such as Labrador, Mestizo, German Shepherd, Golden Retriever and German Shorthaired Pointer, especially in individuals under one year of age. The diagnosis of the disease can be made through a general clinical examination, based on clinical signs and abdominal palpation; although abdominal ultrasonography is especially indicated. Treatment is surgical and consists of manual reduction or bowel resection and anastomosis depending on the severity of the condition. Although recurrence is not common, there are reports and the indicated treatment is enteropexy or enteroplication. This report evidences the surgical management given to a recurrent intussusception in a Golden Retriever puppy. The patient presented parasitosis due to oocysts of Cystoisospora spp, which triggered an intussusception at the level of the jejunum that was resolved by manual reduction and 12 hours later it presented again in another portion of the jejunum, for which an enteropexy was performed, allowing the intussusception to be resolved and preventing recurrence again. The objective of this case report is to describe the surgical techniques used to resolve recurrent intussusceptions and the possibility of prophylactic use of enteropexy or enteroplication as a preventive measure for their recurrence. TITULO RESUMEN PALABRAS CLAVES ABSTRACT KEYWORDS INTRODUCCIÓN REPORTE DE CASO DISCUSION CONCLUSION REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Las intususcepciones se definen como la invaginación de un segmento hacia la luz del segmento adyacente en dirección del peristaltismo u ocasionalmente en una dirección retrógrada. Los principales signos clínicos son vómitos, anorexia, letargo y dolor abdominal; estas pueden estar asociadas a causas infecciosas y no infecciosas; y su mayor incidencia se presenta en razas como Labrador, Mestizo, Pastor Alemán, Golden Retriever y Braco Alemán de pelo corto, especialmente en individuos menores a un año de edad. El diagnóstico de la enfermedad puede realizarse a través del examen clínico general, con base en los signos clínicos y palpación abdominal, aunque está especialmente indicada la ultrasonografía abdominal. El tratamiento es quirúrgico y consiste en la reducción manual o resección intestinal y anastomosis dependiendo de la severidad de la condición. Si bien la recurrencia no es común, existen reportes y el tratamiento indicado es la enteropexia o enteroplicatura. Este reporte evidencia el manejo quirúrgico que se le dio a una intususcepción recurrente en un cachorro de Golden Retriever. El paciente presentó una parasitosis por ooquistes de Cystoisospora spp, la cual desencadenó una intususcepción a nivel de yeyuno que fue resuelta por reducción manual y 12 horas después se presentó nuevamente en otra porción de yeyuno, por lo cual se realizó enteropexia, permitiendo resolver la intususcepción y evitando nuevamente la recurrencia. El objetivo de este relato de caso es describir las técnicas quirúrgicas utilizadas para la resolución de intususcepciones recurrentes y la posibilidad de uso profiláctico de enteropexia o enteroplicatura como medida preventiva de recurrencia de estas. Especialización Especialista en Medicina y Cirugía en Animales de Compañía Artículo

Resumen Introducción. La cirugía para extirpación de metástasis en un cuello previamente intervenido afronta un reto para lograr una resección exitosa. El presente estudio pretende demostrar la utilidad de la técnica de inyección de azul de metileno, guiada por ecografía, para la localización intraoperatoria de lesiones recurrentes en cáncer de tiroides, para facilitar su resección. Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, en pacientes reintervenidos por recurrencia de carcinoma diferenciado de tiroides, durante un periodo de dos años y medio. Se utilizó la inyección intratumoral de azul de metileno guiada por ecografía para su identificación intraoperatoria de recurrencia. Se hizo análisis de variables demográficas y clínicas. Resultados. Este estudio incluyó 10 procedimientos en 9 pacientes, 77,8 % mujeres, con una media de edad de 54 años. Todos tenían un nivel de tiroglobulina detectable y elevado antes de la intervención; posteriormente, el 89 % presentó un descenso y el 33 % una adecuada respuesta bioquímica. La técnica agregó 10 minutos al tiempo quirúrgico. En el 100 % se identificaron de manera intraoperatoria los ganglios marcados; el promedio de ganglios resecados fue de 12, de los cuales, 6 fueron positivos, todos con carcinoma papilar de tiroides. Esta técnica se consideró de gran utilidad y de bajo costo en todos los casos. Discusión. Esta técnica se muestra como una estrategia efectiva para la identificación intraoperatoria de las recurrencias locorregionales en carcinoma de tiroides, permitiendo una disección ganglionar exitosa, disminuyendo complicaciones, tiempo quirúrgico y, especialmente, costos frente a otras intervenciones. Abstract Introduction. The approach of a previously operated neck for metastasis resection faces a challenge to achieve a successful resection. The present study aims to demonstrate the usefulness of the ultrasound-guided injection of methylene blue technique for the intraoperative localization of recurrent lesions in thyroid cancer to facilitate their resection. Methods. An observational, descriptive and retrospective study was conducted in patients reoperated for recurrences of differentiated thyroid carcinoma over a period of two and a half years, using ultrasound-guided intratumoral injection of methylene blue for its intraoperative identification. An analysis of demographic and clinical variables was carried out and its advantages over other methods were identified. Results. This study included 10 procedures in nine patients, 77.8% women and 22.2% men, with a mean age of 54 years. All had a detectable and elevated thyroglobulin level before the intervention, 89% had a decrease in its level and 33% had an adequate biochemical response. The technique added 10 minutes to the surgical time. All marked lymph nodes were identified intraoperatively. The average number of lymph nodes resected was 12, of which six were positive, all with papillary thyroid carcinoma. It was considered of great utility and low cost in all cases. Discussion. This technique shows to be an effective strategy for the intraoperative identification of locoregional recurrences in thyroid carcinoma, allowing a successful lymph node dissection, reducing complications, surgical time and especially costs compared to other interventions.

Objective: To evaluate the clinical applicability, examination techniques and compare the US with other body composition methods, to elucidate its potentials and limitations. Methods: Studies were selected in which echography was used in parallel with computed tomography, magnetic resonance, DEXA, bioimpedance, or anthropometry and that included young adults in their sample. The search for articles was performed in Pubmed, Science Direct, Web of Science, Scopus, and BVS databases. Results: 2120 articles were found in the databases and after the evaluation steps, 30 articles were part of the review. In general, the US showed a good correlation with other body composition methods. In muscle assessment, the quantitative assessment with the measurement of muscle thickness or area showed better results. The authors obtained a strong correlation with MRI using measurements of 9 muscle groups (r=0.96 and r=0.91) for men and women, respectively. Qualitative assessment, due to muscle echogenicity, had weaker correlations. A sample studying the reliability and validity of US against MRI reports moderate reliability, with an interclass correlation coefficient ranging from 0.42 to 0.44. Assessing subcutaneous adipose tissue, the studies also showed good results, even measuring adipose tissue in only two body regions, the results were consistent with DEXA (r=0.947) for men and (r=0.909) for women. Conclusion: ultrasound is a useful method for estimating adipose tissue and muscle tissue, showing a good correlation with the most widely used methods of body composition. Objetivo: evaluar la aplicabilidad clínica, las técnicas de exploración y comparar la ecografía con otros métodos de composición corporal, con el fin de dilucidar sus potencialidades y limitaciones. Métodos: se seleccionaron estudios en los que se utilizó ecografía en paralelo con tomografía computarizada, resonancia magnética, DEXA, bioimpedancia o antropometría y que incluyeron a adultos jóvenes en su muestra. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos Pubmed, Science Direct, Web of Science, Scopus y BVS. Resultados: Se encontraron 2120 artículos en las bases de datos y luego de los pasos de evaluación, 30 artículos fueron parte de la revisión. En general, la ecografia mostró una buena correlación con otros métodos de composición corporal. En la evaluación muscular, la evaluación cuantitativa con medición de grosor o área muscular presentó mejores resultados. Los autores obtuvieron una fuerte correlación con la resonancia magnética utilizando mediciones de 9 grupos de músculos (r = 0,96 r = 0,91) para hombres y mujeres, respectivamente. La evaluación cualitativa, debido a la ecogenicidad muscular, tuvo correlaciones más débiles. Una muestra que estudia la confiabilidad y validez de la ecografía en comparación con la resonancia magnética reporta una confiabilidad moderada, con un coeficiente de correlación entre clases que varía de 0.42 a 0.44. Al evaluar el tejido adiposo subcutáneo, los estudios también mostraron buenos resultados, incluso midiendo el tejido adiposo en solo dos regiones del cuerpo, los resultados fueron consistentes con DEXA (r = 0.947) para hombres y (r = 0.909) para mujeres. Conclusión: la ecografía es un método útil para estimar tejido adiposo y tejido muscular, presentando una buena correlación con los métodos de composición corporal más utilizados. Objetivo: avaliar as aplicabilidades clínicas, as técnicas de exame e comparar o US com demais métodos de composição corporal, de forma a elucidar seus potenciais e limitações. Métodos: selecionados estudos que a ecografia tenha sido empregada paralelamente a tomografia computadorizada, ressonância magnética, DEXA, bioimpedância ou antropometria e que incluíssem em sua amostra adultos jovens. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Pubmed, Science Direct, Web of Science, Scopus e BVS. Resultados: 2120 artigos foram encontrados nas bases de dados e após as etapas de avaliação, 30 artigos fizeram parte da revisão. De maneira geral, a US mostrou boa correlação com os demais métodos de composição corporal. Na avaliação muscular, a avaliação quantitativa com a medida da espessura ou da área muscular apresentou melhores resultados. Autores obtiveram forte correlação com ressonância magnética utilizando medida de 9 grupos musculares (r= 0,96 e r=0,91) para homens e mulheres respectivamente. A avaliação qualitativa, pela ecogenicidade muscular, obteve correlações mais fracas. Casuística estudando a confiabilidade e a validade da US frente a RNM reporta a confiabilidade moderada, com coeficiente de correlação interclasse variando de 0.42 a 0.44. Avaliando tecido adiposo subcutâneo, os trabalhos também demonstraram bons resultados, mesmo medindo o tecido adiposo em apenas duas regiões corporais, os resultados foram consistentes com o DEXA (r=0,947) para homens e (r=0,909) para mulheres. Conclusão: a ultrassonografia é um método útil para a estimativa do tecido adiposo e do tecido muscular, apresentando boa correlação com métodos de composição corporal mais amplamente utilizados.

RESUMEN La dirofilariosis cardiaca es una enfermedad de distribución mundial, causada por el nematodo Dirofilaria immitis y transmitida por mosquitos culícidos, siendo los caninos los hospederos principales. Las pruebas serológicas proporcionan cierta ayuda diagnóstica, pero no son concluyentes. En el presente reporte se describe un caso clínico de un canino en el cual las pruebas serológicas para detección de filarias y las pruebas para detección de microfilaremias no fueron concluyentes. Sin embargo, el uso de protocolos estandarizados empleando el ultrasonido como parte del examen físico, evidenció la presencia de filarias cardiacas. La importancia de reportar este caso es presentar un protocolo clínico que incluye el ultrasonido cardíaco para una aproximación diagnóstica certera. ABSTRACT Heartworm disease is a parasitic infection with worldwide distribution, caused by the Dirofilaria immitis nematode and transmitted by culicid mosquitoes, with canines being the main hosts. Serologic tests provide some diagnostic help but are not conclusive. This report describes a clinical case of a canine in which the serological tests for filarial detection and the tests for the detection of microfilaraemia were inconclusive. However, the use of standardized protocols using ultrasound as part of the physical examination, evidenced the presence of cardiac filarials. The importance of reporting this case is to present a clinical protocol that includes cardiac ultrasound for an accurate diagnostic approach.

ilustraciones, gráficas, tablas Objetivo Evaluar el rendimiento diagnóstico del ACAF de tiroides al comparar con el Gold Standard, la patología de la tiroidectomía y describir en ella la frecuencia de tiroiditis de Hashimoto en los especímenes de patología. Métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de una muestra de tiroidectomías realizadas por el equipo de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Universitario Nacional de Colombia desde 2016 a 2021. Se obtuvo el ACAF de nódulo tiroideo prequirúrgico y la última ecografía prequirúrgica de los pacientes llevados a estos procedimientos en quienes se sospechaba malignidad, para realizar una descripción demográfica y búsqueda de prevalencia de cáncer de tiroides y de tiroiditis de Hashimoto. Finalmente se realizó un estudio de rendimiento diagnóstico del ACAF prequirúrgico al compararlo con el espécimen quirúrgico. Resultados De 465 especímenes de tiroidectomía se encontraron 322 casos de cáncer (ca) papilar, 5 foliculares, 3 medulares, 2 oncocíticos y 4 malignidades diferentes a cáncer de tiroides (paraganglioma, en clasificación y metástasis de ca escamocelular). Entre los hallazgos ecográficos prequirúrgicos más predominantes se encontraron los nódulos hipoecoicos (n=191), con calcificaciones (n=230), vascularizados (n=155), con márgenes irregulares (n=128), TIRADS 4 (n=124), mayores de 1 cm (n=186). Se encontró asociación estadística con malignidad en las primeras 4 características. No se encontró una asociación significativa entre Tiroiditis de Hashimoto y cáncer de tiroides y las dos patologías coexistieron en 16% (n=75) de las tiroidectomías. El rendimiento diagnóstico del ACAF para la detección del cáncer de tiroides tuvo una sensibilidad del 83%, una especificidad del 27%, VPP 75%, VPN 37% combinando Beth V y VI y en solitario se encontró la sensibilidad más alta en el Bethesda V (73%). Conclusión Se encontraron frecuencias de malignidad más altas y un rendimiento diagnóstico inferior al esperado del ACAF, lo que probablemente se atribuye a los criterios de inclusión y a la alta sospecha de malignidad para llevar a cabo las tiroidectomías. Existen dificultades en la selección del nódulo y en la interpretación de la citología prequirúrgica, lo que puede explicar el alto número de especímenes quirúrgicos que resultaron en malignidad. (Texto tomado de la fuente). Objective: To evaluate the diagnostic performance of the thyroid nodule FNAB compared to the Gold Standard, the thyroidectomy, and describe the frequency of Hashimoto Thyroiditis in the surgical specimens. Methods This is a retrospective descriptive study of a sample of thyroidectomies performed by the head and neck surgery team of the National University Hospital of Colombia since 2016 to 2021. The pre-surgical thyroid nodule FNAB was obtained, and the last thyroid ultrasonography of patients taken to thyroidectomy by suspicion of underlying malignancy, to make a demographic description and search for the prevalence of thyroid cancer and Hashimoto thyroiditis. Finally, a diagnostic performance study was conducted comparing the pre-surgical FNAB to the surgical specimen. Results From 465 surgical specimens, 322 cases of papillary thyroid cancer were found, as well as 5 follicular, 3 medullary, 2 oncocytic and 4 malignancies different from thyroid cancer (paraganglioma, non-classified neoplasia and squamous carcinoma metastases). Within the most predominant ultrasonographic findings of the nodules: hypoechoic (n=191), with calcifications (n=230), vascularized (n=155), irregular margins (n=128), TIRADS 4 (n=124), bigger than 1 cm (n=186). Statistically significant association with malignancy was found in the first 4 characteristics. There was no significant association found between Hashimoto thyroiditis and thyroid cancer and the two pathologies coexisted in 16% (n=75) of the thyroidectomies. The diagnostic performance of the FNAB for the detection of thyroid cancer had a sensitivity of 83%, a specificity of 27%, PPV 75%, NPV 37% by combining Bethesda V and VI and in solitary the highest sensitivity was found on Bethesda V (73%). Conclusion Higher malignancy frequencies and an inferior-than-expected diagnostic performance of the FNAB were found, which is probably attributed to the inclusion criteria and the high malignancy suspicion that led to thyroidectomy. There are also difficulties in the selection of the nodule and in the interpretation of the pre-surgical cytology, which can explain the high number of surgical specimens that resulted in malignancy. Especialidades Médicas Especialista en Endocrinología Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de una muestra de tiroidectomías realizadas por el equipo de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Universitario Nacional de Colombia desde 2016 a 2021. Se obtuvo el ACAF de nódulo tiroideo prequirúrgico y la última ecografía prequirúrgica de los pacientes llevados a estos procedimientos en quienes se sospechaba malignidad, para realizar una descripción demográfica y búsqueda de prevalencia de cáncer de tiroides y de tiroiditis de Hashimoto. Finalmente se realizó un estudio de rendimiento diagnóstico del ACAF prequirúrgico al compararlo con el espécimen quirúrgico.

Introducción: la ecografía clínica ha experimentado un vertiginoso desarrollo en los últimos años. Su uso se ha extendido a la mayoría de las especialidades médicas y ha dejado de ser un examen complementario para integrarse al método clínico. Objetivo: describir la utilidad de la ecografía en la reanimación cardiopulmonar cerebral. Método: Se realizó una búsqueda de información en las bases de dato PubMed/Medline, Scopus y SciELO, mediante la combinación de términos. Se seleccionaron 29 referencias. Desarrollo: Durante el paro cardiopulmonar cerebral, la ecografía permite diferenciar el ritmo cardíaco, encontrar causas reversibles de paro, realizar procedimientos guiados por ultrasonido durante la reanimación, mostrar datos fisiológicos en tiempo real que reflejan cambios dinámicos en respuesta a tratamientos médicos y ofrece información de pronóstico. La identificación de causas impacta en el manejo y el pronóstico, además, es aplicable a la evaluación de la calidad de las compresiones torácicas. Existen diferentes protocolos, cada uno con sus tipicidades. La ecografía influye positivamente en la el retorno de la circulación espontánea, supervivencia hasta el ingreso y la supervivencia al alta hospitalaria. Conclusiones: el uso de la ecografía durante la reanimación cardiopulmonar cerebral se sustenta en el diagnóstico de estos eventos agudos cardiorrespiratorios, la identificación de causas reversibles, evaluación de la técnica, selección de terapéutica, guiar la reanimación cardiorrespiratoria, evitar un nuevo evento y evaluar el estado funcional post resucitación. Constituye una necesidad el dominio de la ecocardiografía clínica por todo proveedor de salud ante un paro cardiopulmonar cerebral.

The aim of this review is to understand the feasibility and potential clinical utility of US in measurements of the quadriceps muscles in patients with COPD. A total of 217 studies were identified and after applying the inclusion criteria, 12 were selected. The data were systematically searched by two independent reviewers. Of the included articles, five evaluated the maximal voluntary contraction of the quadriceps muscle and the Transverse Section Area (TSA) measured by US, of these, 4 found a remarkably reduced strength in COPD and in one article, it was described that this reduction occurs in all grades of the disease. Moreover, the greater the thickness of the quadriceps, the greater the maximum voluntary contraction of this musculature, however, the TSA is reduced in these patients when compared to healthy individuals. Thus, it is suggested that the AST, evaluated by US, can be used to assess the presence and/or severity of musculoskeletal dysfunction in these patients. The sonographic evaluation of the quadriceps in patients with COPD may provide a safe, effective, low-cost, reliable and reproducible evaluation, allowing the identification and monitoring of peripheral muscle dysfunction in this population, even when compared with other strategies. El objetivo de esta revisión es conocer la viabilidad y la posible utilidad clínica de la ecografía en las mediciones de los músculos del cuádriceps en pacientes con EPOC. Se identificaron 217 estudios y, tras aplicar los criterios de inclusión, se seleccionaron 12. Los datos fueron buscados sistemáticamente por dos revisores independientes. De los artículos incluidos, cinco evaluaron la contracción voluntaria máxima del músculo cuádriceps y el área de la sección transversal (TSA) medida por US, de estos, 4 encontraron una fuerza notablemente reducida en la EPOC y en un artículo, se describió que esta reducción ocurre en todos los grados de la enfermedad. Además, cuanto mayor es el grosor del cuádriceps, mayor es la contracción voluntaria máxima de esta musculatura, sin embargo, la TSA está reducida en estos pacientes en comparación con los individuos sanos. Por lo tanto, se sugiere que el AST, evaluado por US, puede ser utilizado para evaluar la presencia y/o la gravedad de la disfunción musculoesquelética en estos pacientes. La evaluación ecográfica del cuádriceps en pacientes con EPOC puede proporcionar una evaluación segura, eficaz, de bajo coste, fiable y reproducible, permitiendo la identificación y el seguimiento de la disfunción muscular periférica en esta población, incluso en comparación con otras estrategias. Objetivo desta revisão é compreender a viabilidade e potencialidade da utilidade clínica da ultrassonografia (US) em medições da musculatura do quadríceps em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Um total de 217 estudos foram identificados e após a aplicação dos critérios de inclusão, 12 foram selecionados. Os dados foram sistematicamente buscados por dois revisores independentes. Dos artigos incluídos, cinco avaliaram a contração voluntária máxima do músculo quadríceps e a Área de Secção Transversa (AST) medida pela US, desses, 4 encontraram uma força notavelmente reduzida em DPOC e em um artigo, foi descrito que essa redução ocorre em todos os graus da doença. Além disso, quanto maior a espessura do quadríceps maior a contração voluntária máxima dessa musculatura, entretanto a AST encontra-se reduzida nestes pacientes quando comparada a indivíduos saudáveis. Com isso, sugere-se que a AST, avaliada pela US, pode ser utilizada para avaliação da presença e/ou gravidade da disfunção musculoesquelética nesses pacientes. A avaliação ultrassonográfica do quadríceps, em pacientes com DPOC, pode fornecer uma avaliação segura, eficaz, de baixo custo, confiável e reprodutível, permitindo a identificação e monitorização da disfunção muscular periférica nessa população, inclusive quando comparada a outras estratégias.