Search

Rhesus-conflict is a pathological condition that manifests itself in the formation of antibodies against fetal erythrocytes in the body of pregnant woman due to the incompatibility of maternal and fetal Rh-factors. The main causes of morbidityand mortality in rhesus conflict are intrauterine hemolytic anemia, fetal hydrops, hemolytic neonatal disease. In addition, an important factor contributing to the increase in perinatal losses in this pathology is the high birth rate of extremely immature children. The reason for this is a preterm labor induction in case of a threat to the life of the fetus, as well as premature births associated with a variety of fetal manipulations. The number of cases of this pathology has declined dramatically throughout the world over the last decades, due to the widespread coverage of women at risk of immunization (anti-D - immunoglobulin). Unfortunately, in Ukraine this situation is not uncommon to this day.The article covers the main modern views on the causes, pathogenesis, course and prevention of immunological conflict associated with incompatibility of the Rh factor in terms of evidence-based medicine. The article describes the experience gained during recent years and attempts to unify the prognostic and preventive approaches in this area.Conclusions:1. Rhesus-conflict remains a serious problem of domestic medicine with a significant contribution to perinatal loss.2. Proper and timely anti-Rh immune prophylaxis among all non-immunized women can significantly reduce the incidence of severe disease in fetuses and newborns.3. There are no remedies for Rhesus conflict. Treatment is subjected to severe hemolytic disease only that occurs before the fetal maturity. Intrauterine hemotransfusion allows prolonging such pregnancy and preventing antenatal fetal death., Резус-конфликт – это патологическое состояние, которое проявляется образованием в организме беременной антител против эритроцитов плода в связи с несовместимостью материнского и плодового резус-факторов. Основными причинами заболеваемости и смертности при резус-конфликте является внутриутробная гемолитическая анемия, водянка плода, гемолитическая болезнь новорожденных. Кроме того, важным фактором, способствующим росту перинатальных потерь при данной патологии, является высокий уровень рождения крайне незрелых детей. Причина этого – родоразрешение на ранних сроках в случае угрозы для жизни плода, а также преждевременные роды, связанные с различными фетальными манипуляциями. Количество случаев данной патологии резко уменьшилось во всем мире в течение последних десятилетий благодаря широкому охвату женщин группы риска иммунопрофилактикой (антирезусный иммуноглобулин). К сожалению, в Украине это состояние не является редкостью и по сей день.В статье освещены основные современные взгляды на причины возникновения, патогенез, течение и профилактику иммунологического конфликта, связанного с несовместимостью по резус-фактору, с точки зрения доказательной медицины. В материале изложен опыт, приобретенный в течение последних лет и предпринята попытка унификации прогностических и профилактических подходов по данной проблематике.Выводы:1. Резус-конфликт остается серьезной проблемой отечественной медицины со значительным вкладом в перинатальные потери.2. Правильное и своевременное проведение анти-резус иммунопрофилактики всех неиммунизированных женщин способно существенно уменьшить частоту случаев тяжелых проявлений гемолитической болезни плодов и новорожденных.3. Не существует способов лечения резус-конфликта. Лечению подлежит только тяжелая гемолитическая болезнь, возникающая до момента зрелости плода. Внутриутробные гемотрансфузии позволяют пролонгировать такую беременность и профилактировать антенатальную гибель плода., Резус-конфлікт є патологічним станом, що проявляється утворенням в організмі вагітної антитіл проти еритроцитів плода в зв’язку з несумісністю материнського та плодового резус-факторів. Основними причинами захворюваності та смертності при резус-конфлікті є внутрішньоутробна гемолітична анемія, водянка плода, гемолітична хвороба новонароджених. Окрім того, важливим фактором, який сприяє зростанню перинатальних втрат за даної патології, є високий рівень народження вкрай незрілих дітей. Причина цього – розродження на ранніх термінах у випадку загрози для життя плода, а також передчасні пологи, пов’язані з різноманітними фетальними маніпуляціями. Кількість випадків даної патології різко зменшилася в усьому світі протягом останніх десятиліть завдяки широкому охопленню жінок групи ризику імунопрофілактикою (антирезусний імуноглобулін). На жаль, в Україні цей стан не є рідкістю й донині.У статті висвітлено основні сучасні погляди на причини виникнення, патогенез, перебіг і профілактику імунологічного конфлікту, пов’язаного з несумісністю за резус-фактором, з точки зору доказової медицини. У матеріалі викладено досвід, набутий протягом останніх років і здійснено спробу уніфікації прогностичних та профілактичних підходів за даною проблематикою.Висновки:1. Резус-конфлікт залишається серйозною проблемою вітчизняної медицини зі значним внеском у перинатальні втрати.2. Правильне та вчасне проведення анти-резус імунопрофілактики серед усіх неімунізованих жінок здатне суттєво зменшити частоту випадків важких проявів гемолітичної хвороби плодів і новонароджених.3. Не існує засобів лікування резус-конфлікту. Лікуванню підлягає лише важка гемолітична хвороба, що виникає до моменту зрілості плода. Внутрішньоутробні гемотрансфузії дозволяють пролонгувати таку вагітність і профілактувати антенатальну загибель плода.