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El cáncer de mama es la neoplasia más común entre las mujeres y las vivencias de la enfermedad y tratamiento son determinantes en su calidad de vida. OBJETIVO: Analizar las vivencias que en torno al cáncer de mama y tránsito por el tratamiento que manifiestan mujeres de la ciudad de San Luis Potosí. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo fenomenológico realizado de 2018- 2020. Se realizaron entrevistas a profundidad a doce mujeres, se llevó a cabo un análisis fenomenológico que tomó como referencia cuatro dimensiones: cuerpo, relaciones, tiempo y espacio. RESULTADOS: NA CONCLUSIONES: NA Breast cancer is the most common neoplasm among women and the experiences of the disease, and its treatment are decisive in their quality of life. OBJECTIVE: To analyze the experiences that women in the city of San Luis Potosí have about breast and traffic cancer due to treatment. METHODOLOGY: Qualitative phenomenological study carried out from 2018-2020. In-depth interviews were conducted with twelve women, a phenomenological analysis was carried out that took as a reference four dimensions: body, relationships, time and space. RESULTS: NA CONCLUSIONS: NA Investigadores

Resumo O câncer de mama representa um problema de saúde pública por ser a neoplasia maligna de maior incidência em mulheres no mundo. A forma hereditária corresponde a cerca de 5% a 10% de todos os casos e está diretamente relacionada à herança de mutações genéticas, sendo as principais nos genes supressores de tumor BRCA1 e BRCA2. A identificação dessas mutações é de extrema importância pelo elevado risco de desenvolvimento de câncer de mama nessa população, permitindo estratégias de rastreamento diferenciado e adoção de medidas de redução de risco. Entretanto, é importante e necessário refletir sobre os aspectos éticos relacionados ao uso indiscriminado de testes genéticos. O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento e a opinião de médicos de um centro de referência oncológico sobre a indicação dos testes genéticos de suscetibilidade ao câncer de mama mediante dilemas éticos aos quais são submetidos na prática médica. Abstract Breast cancer is a public health problem because it is the malignant neoplasm with the highest incidence in women worldwide. The hereditary form corresponds to about 5% to 10% of all cases and is directly related to the inheritance of genetic mutations. The main ones occur in the BRCA1 and BRCA2 tumor suppressor genes. The identification of these mutations is extremely important because of the high risk of breast cancer development in this population, allowing differentiated screening strategies and the adoption of risk reduction measures. However, reflections on the ethical aspects related to the indiscriminate use of genetic testing are important and necessary. The objective of this study was to evaluate the knowledge and opinion of physicians of an oncology reference center on the indication of genetic tests for susceptibility to breast cancer given the ethical dilemmas to which they are submitted in medical practice. Resumen El cáncer de mama representa un problema de salud pública, ya que es la neoplasia maligna con mayor incidencia en las mujeres de todo el mundo. La forma hereditaria corresponde a entre el 5% y el 10% de todos los casos y está directamente relacionada con la herencia de mutaciones genéticas, y las principales se dan en los genes supresores de tumores BRCA1 y BRCA2. La identificación de estas mutaciones es extremadamente importante debido al elevado riesgo de esta población de desarrollar cáncer de mama, además de permitir estrategias de rastreo diferenciadas y la adopción de medidas de reducción del riesgo. Sin embargo, es importante y necesario reflexionar sobre los aspectos éticos relacionados con el uso indiscriminado de las pruebas genéticas. El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento y la opinión de los médicos de un centro oncológico de referencia sobre la indicación de las pruebas genéticas de susceptibilidad al cáncer de mama mediante los dilemas éticos a los que se ven sometidos en la práctica médica.

Objective The aim of this study was to assess the main patterns of adherence to the cancer prevention guidelines proposed by the 2018 World Cancer Research Fund/ American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR) by breast cancer survivors. Methods Cross-sectional study that used the Principal Component Factor Analysis to identify the adherence patterns and the highest (Q4) and lowest (Q1) quartiles of each pattern. Results Two main adherence patterns were identified: ‘grains/fruits/fiber’ -adherence to a healthy body mass index (BMI), a diet rich in grains, vegetables, fruits and beans and total fiber-; a second, ‘fast-food/sugar’ -adherence to the BMI, limiting the consumption of fast food, processed foods, sugar and starch and the consumption of sugary drinks-. The ‘fast-food/sugar’ pattern has the greatest influence on BMI (0.4672). Lower weight (p=0.005; p=0.001) and BMI (p=0.001; p

The main reason for high mortality in breast cancer is local recurrence and metastasis, despite surgery as the first therapeutic option. The anesthesia used in the operation room can determine the immune response.A prospective, comparative and non- randomised study in patients undergoing breast cancer surgery was conducted in our hospital after obtaining approval from the Hospital's Institutional Review Board. Patients were divided in two groups: Group A received general anesthesia with propofol and opioids. Group B, in addition to general anesthesia, three interfascial blocks (Pec I, Pec II and BRILMA) were performed in all patients. Three blood samples were taken 1) previous anesthetic induction; 2) two hours after the end of the surgery and 3) 24-48 h after surgery. Leukocytes, CD3, CD4, CD8 and Natural Killer cells were determined at each time.103 patients were included. 59 (group A) received general anesthesia and 54 (group B) general anesthesia and interfascial blocks. Regarding baseline characteristics, age was significantly higher in the group that received general anesthesia and mastectomy was more frequent in the group that received interfascial blocks. We observed after surgery an increase in leukocytes level that returns close to baseline levels. On the other hand, a reduction in the immune response was observed that also returns to the previous level 48 h after surgery. Group A and B get similar results and also subgroups of hormonal receptors (HER+, PR and/or ER+).Interfascial blocks in chest wall added to general anesthesia in breast cancer surgery has not shown a significant difference in the inflammatory response or immunological depression compared to general anesthesia as the only anesthetic technique. It seems to trend less immunological depression in the interfascial block group.

This study aimed to assess over time alterations of a peripheral vein used for chemotherapy infusion in patients with breast cancer. It is a prospective observational study which included patients who were scheduled to receive peripheral infusion of chemotherapy. These patients had the first peripheral vein used for infusion evaluated in five moments: before the venipuncture, after device removal at the end of the first chemotherapy infusion, and on days 21, 42, and 63 after the first infusion. The primary outcome was the caliber of the vein, measured in millimeters with a Veinlite LEDX® transilluminator and a tape measure. Fifty-nine women receiving doxorubicin and docetaxel for the first time were enrolled to the study. The caliber size varied from 2 to 4 millimeters at baseline, and decreased overtime. During the follow-up period, peripheral veins of 35 women (59.3%) were measured at 0 mm at day 63. The remaining 24 women (40.7%) had some recovery, but for 15 of them (62.5%) the vein became a palpable cord. The feasibility of using a peripheral vein to perform chemotherapy decreased as the treatment progresses. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las alteraciones en el tiempo de una vena periférica utilizada para la infusión de quimioterapia en pacientes con cáncer de mama. Es un estudio observacional prospectivo que incluyó pacientes que estaban programados para recibir infusión periférica de quimioterapia. A estos pacientes se les evaluó la primera vena periférica utilizada para la infusión en cinco momentos: antes de la venopunción, después de la extracción del dispositivo al final de la primera infusión de quimioterapia y los días 21, 42 y 63 después de la primera infusión. El resultado primario fue el calibre de la vena, medido en milímetros con un transiluminador Veinlite LEDX® y una cinta métrica. Se inscribieron en el estudio 59 mujeres que recibieron doxorrubicina y docetaxel por primera vez. El tamaño del calibre varió de 2 a 4 milímetros en la línea de base y disminuyó con el tiempo. Durante el período de seguimiento, las venas periféricas de 35 mujeres (59,3%) se midieron a 0 mm el día 63. Las 24 mujeres restantes (40,7%) tuvieron cierta recuperación, pero para 15 de ellas (62,5%) la vena se convirtió en un cordón palpable. La viabilidad de utilizar una vena periférica para realizar quimioterapia disminuyó a medida que avanzaba el tratamiento. Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações ao longo do tempo de uma veia periférica utilizada para infusão de quimioterapia em pacientes com câncer de mama. Trata-se de um estudo observacional prospectivo que incluiu pacientes que tinham indicação de receber infusão periférica de quimioterapia. A primeira veia periférica utilizada para infusão de quimioterapia nessas pacientes foi avaliada em cinco momentos: antes da punção venosa, após a retirada do dispositivo ao final da primeira infusão de quimioterapia e nos dias 21, 42 e 63 após a primeira infusão. O desfecho primário foi o calibre da veia, mensurado em milímetros com um iluminador transdérmico chamado Veinlite LEDX® e uma fita métrica. Cinquenta e nove mulheres que receberam doxorrubicina e docetaxel pela primeira vez foram incluídas no estudo. O tamanho do calibre variou de 2 a 4 milímetros no início do estudo e diminuiu com o tempo. Durante o período de acompanhamento, as veias periféricas de 35 mulheres (59,3%) foram medidas a 0 mm no dia 63. As 24 mulheres restantes (40,7%) tiveram alguma recuperação, mas para 15 delas (62,5%) a veia tornou-se um cordão palpável. A viabilidade do uso de uma veia periférica para a realização da quimioterapia diminuiu com o avanço do tratamento.

Resultados falsos positivos na mamografia de rastreamento são comuns a essa intervenção e trazem ônus para as mulheres e o sistema de saúde. O objetivo deste estudo foi estimar o risco de resultado falso positivo no rastreamento mamográfico brasileiro com base em dados de sistemas de informação do Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizado estudo de coorte histórica de mulheres de 40-69 anos, que realizaram mamografia de rastreamento e exame histopatológico de mama no SUS, nos anos de 2017 a 2019. A taxa de resultados falsos positivos foi estimada a partir da prevalência de resultados BI-RADS alterados na mamografia de rastreamento e da proporção de resultados benignos no exame histopatológico de mama. Das 10.671 mulheres com exame histopatológico no SUS, 46,2% apresentaram resultado benigno, sendo essa proporção significativamente maior em mulheres de 40-49 anos comparada à de mulheres de 50-69 anos. A estimativa de resultados falsos positivos foi de 8,18 casos por 100 mulheres na faixa etária de 40-49 anos, e de 6,06 por 100 mulheres na faixa de 50-69 anos. Essas informações são úteis aos gestores na avaliação de programas de rastreamento do câncer de mama, assim como aos profissionais de saúde, para que orientem a mulher sobre as implicações do rastreamento mamográfico. False-positive results on mammography screening are common, putting a burden on both women and the health care system. This study aimed to estimate the risk of false-positive results in Brazilian mammography screening based on data from the Brazilian Unified National Health System (SUS) information systems. A retrospective cohort study was conducted with women aged 40-69 years, who underwent mammography screening and breast histopathological examination at SUS from 2017 to 2019. The rate of false-positive results was estimated based on the prevalence of altered BI-RADS results on mammography screening and the proportion of benign results on breast histopathological examination. Of the 10,671 women with histopathological examination at SUS, 46.2% had a benign result, and this proportion was significantly higher in women aged 40-49 years compared to women aged 50-69 years. The estimate of false-positive results was 8.18 cases per 100 women aged 40-49 years and 6.06 per 100 women aged 50-69 years. This information is useful for public managers in evaluating mammography screening programs, as well as for health care providers to guide women on the implications of mammography screening. Los resultados falsos positivos en la mamografía de cribado son comunes en esta intervención y suponen prejuicios para las mujeres y el sistema de salud. El objetivo de este estudio fue estimar el riesgo de resultados falsos positivos en el cribado mamográfico brasileño a partir de los datos del sistema de información del Sistema Único de Salud (SUS). Se realizó un estudio de cohorte histórica de mujeres de 40-69 años, que se sometieron a mamografía de cribado y examen histopatológico de mama en el SUS, de 2017 a 2019. La tasa de resultados falsos positivos se estimó a partir de la prevalencia de resultados de BI-RADS alterados en la mamografía de cribado y la proporción de resultados benignos en el examen histopatológico de mama. De las 10.671 mujeres que se sometieron a examen histopatológico en el SUS, el 46,2% tuvo un resultado benigno, siendo esta proporción significativamente mayor en mujeres de 40-49 años en comparación con las mujeres de 50-69 años. La estimación de resultados falsos positivos fue de 8,18 casos por 100 mujeres en el grupo de edad de 40-49 años y 6,06 por 100 mujeres en el grupo de 50-69 años. Esta información es útil para los gestores en la evaluación de los programas de cribado de cáncer de mama, así como para los profesionales sanitarios en orientar a las mujeres sobre las implicaciones del cribado mamográfico.

Resumo Objetivo Traduzir, adaptar transculturalmente e validar o conteúdo do Treatment Summary and Survivorship Care Plan (TSSCP-S) para sobreviventes brasileiras de câncer de mama. Métodos Estudo metodológico, quantitativo, executado de acordo com as etapas de tradução, compatibilização e retrotradução, construção de consenso de opiniões de um grupo de especialistas para a validação de conteúdo, de acordo com a Técnica Delphi e avaliação do usuário. Resultados O plano traduzido e adaptado transculturalmente foi avaliado por 10 profissionais, entre estes, enfermeiros, médicos, psicológos, nutricionista e fisioterapeuta, possuidores de titulação, produção científica, conhecimento e tempo de atuação na temática e o consenso foi obtido em duas rodadas. O instrumento apresentou coeficiente de validade de conteúdo de 83,3% na segunda rodada da Delphi. Na avaliação dos domínios conteúdo, clareza, utilidade, responsividade cultural e socioecológica, a concordância foi de 93,3%. O perfil sóciodemográfico e clínico das usuárias foi heterogêneo, contribuindo para os ajustes culturais necessários, com consenso final de 93,9%. Conclusão O plano de cuidados foi traduzido para o português do Brasil, adaptado transculturalmente e seus conteúdos foram validados, considerando as políticas de saúde nacionais. Resumen Objetivo Traducir, adaptar transculturalmente y validar el contenido del Treatment Summary and Survivorship Care Plan (TSSCP-S) para sobrevivientes brasileñas de cáncer de mama. Métodos Estudio metodológico, cuantitativo, ejecutado de acuerdo con las etapas de traducción, compatibilización y retrotraducción, construcción de consenso de opiniones de un grupo de especialistas para la validación de contenido, de acuerdo con el método Delphi y evaluación del usuario. Resultados El plan traducido y adaptado transculturalmente fue evaluado por diez profesionales, entre ellos enfermeros, médicos, psicólogos, nutricionista y fisioterapeuta, con titulación académica, producción científica, conocimiento y tiempo de actuación en la temática, y el consenso se obtuvo en dos rondas. El instrumento presentó un coeficiente de validez de contenido del 83,3 % en la segunda ronda de Delphi. En la evaluación de los dominios contenido, claridad, utilidad, responsividad cultural y socioecológica, la concordancia fue del 93,3 %. El perfil sociodemográfico y clínico de las usuarias fue heterogéneo, lo que contribuye a los ajustes culturales necesarios, con consenso final del 93,9 %. Conclusión El plan de cuidados fue traducido al portugués de Brasil, adaptado transculturalmente y sus contenidos fueron validados, considerando las políticas sanitarias nacionales. Abstract Objective To translate, cross-culturally adapt and validate the content of the Treatment Summary and Survivorship Care Plan (TSSCP-S) for Brazilian breast cancer survivors. Methods Methodological, quantitative study performed according to the steps of translation, compatibility and back-translation, construction of consensus of opinions in a group of experts for content validation, according to the Delphi technique and user evaluation. Results The translated and cross-culturally adapted plan was evaluated by ten professionals, including nurses, physicians, psychologists, nutritionists and physical therapists with a degree, scientific production, knowledge and time working on the subject. Consensus was obtained in two rounds. The instrument presented a content validity coefficient of 83.3% in the second round of Delphi. In the evaluation of content, clarity, usefulness, cultural and socioecological responsiveness domains, agreement was 93.3%. The sociodemographic and clinical profile of users was heterogeneous, contributing to the necessary cultural adjustments, with a final consensus of 93.9%. Conclusion The care plan was translated into Brazilian Portuguese, cross-culturally adapted and its contents were validated considering national health policies.

Introduction. Chemotherapy-associated executive dysfunction is an adverse effect of conventional antineoplastic treatment that affects many patients. It has been reported that the presence of specific polymorphisms in key genes can cause a greater susceptibility to develop this condition. Objective. To determine the relationship between the Val66Met polymorphism (196 G>A) of the BDNF gene and the development of executive dysfunction in female patients with breast cancer treated with chemotherapy. Methods. 73 female breast cancer patients were evaluated for executive dysfunction before and after chemotherapy. The evaluation was carried out with the INECO Frontal Screening test (IFS). The genotype (GG=Val/Val, GA=Val/Met and AA=Met/Met) was determined by PCR and sequencing of BDNF gene. Association analysis was performed by calculating the Odds Ratio (OR) and by quantitative comparison. Results. 13.7% (n = 10) of the sample presented the allele A (GA and AA), which obtained significantly lower scores in the IFS test compared to the homozygous GG (p < 0.05). Patients grouped according to the presence of the A allele (GA/AA vs GG) and compared with the presence or absence of executive dysfunction, did not show significant differences (OR = 1.86; IC 95%: 0.49 to 7.14; p = 0.483). Conclusions. No significant association was found between the Val66Met (196G>A) polymorphism of the BDNF gene and the development of executive dysfunction in patients with breast cancer treated with chemotherapy. However, patients with the allele A (Met) presented significant lower scores in the cognitive assessment., Introducción. La disfunción ejecutiva asociada a quimioterapia es un efecto adverso del tratamiento antineoplásico convencional y afecta a un porcentaje considerable de personas. Se ha reportado que la presencia de ciertos polimorfismos en genes relevantes puede causar una mayor susceptibilidad a padecerlo. Objetivo. Determinar la relación entre el polimorfismo Val66Met (196 G>A) del gen BDNF y el desarrollo de disfunción ejecutiva en mujeres con cáncer de mama tratadas con quimioterapia. Métodos. Se evaluó a 73 pacientes mujeres con con cáncer de mama antes y después de la quimioterapia, para determinar disfunción ejecutiva. La evaluación fue realizada con la prueba INECO Frontal Screening (IFS). Se determinó el genotipo (GG=Val/Val, GA=Val/Met y AA=Met/Met) por PCR y secuenciamiento del gen BDNF. El análisis de asociación se realizó mediante el cálculo del odds ratio (OR). Resultados. El 13,7% (n = 10) de pacientes presentó el alelo A (GA y AA), además obtuvieron puntajes significativamente menores de la prueba IFS comparado con las homocigotas GG (p < 0,05). Las pacientes agrupadas según la presencia del alelo A (GA/AA vs GG) y comparadas según presencia o ausencia de la disfunción ejecutiva, no mostraron diferencias significativas (OR = 1,86; IC 95%: 0,49 a 7,14; p = 0,483). Conclusiones. No se encontró asociación significativa entre el polimorfismo Val66Met (196G>A) del gen BDNF y el desarrollo de disfunción ejecutiva en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia; sin embargo, las portadoras del alelo A (Met) presentaron puntajes menores en la evaluación cognitiva.

Objective: to assess the effect of aromatherapy on anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer. Method: a systematic review, carried out from the PEOT strategy: what are the effects of aromatherapy in reducing anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer? The research was conducted in six databases and in eight other data sources. Randomized clinical trials without date and language restrictions were included. Results: the sample consisted of seven studies. Aromatherapy was applied by inhalation (57.1%) and massage (42.8%), and was adopted alone or in conjunction with other interventions, demonstrating a reduction in anxiety symptoms in 71.4% of studies. The predominance of lavender, bergamot, frankincense and sandalwood essential oils is highlighted for their anxiolytic, relaxing, sedative, invigorating, antidepressant and muscle tension reducing effects. Conclusion: aromatherapy showed positive and significant results in reducing anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer. RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la aromaterapia sobre los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama. Método: revisión sistemática, basada en la estrategia PEOT: ¿Cuáles son los efectos de la aromaterapia en la reducción de los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama? La investigación se llevó a cabo en seis bases de datos y en otras ocho fuentes de datos. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, sin restricción de fecha e idioma. Resultados: la muestra estuvo compuesta por siete estudios. La aromaterapia se aplicó por inhalación (57,1%) y masaje (42,8%), habiéndose adoptado sola o en conjunto con otras intervenciones, demostrando una reducción de los síntomas de ansiedad en el 71,4% de los estudios. Destaca el predominio de los aceites esenciales de lavanda, bergamota, incienso y sándalo por sus efectos ansiolíticos, relajantes, sedantes, tonificantes, antidepresivos y reductores de la tensión muscular. Conclusión: la aromaterapia ha mostrado resultados positivos y significativos en la reducción de los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama. RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da aromaterapia sobre os sintomas da ansiedade em mulheres sob tratamento para câncer de mama. Método: revisão sistemática, realizada a partir da estratégia PEOT: quais os efeitos da aromaterapia na redução dos sintomas da ansiedade em mulheres sob tratamento para o câncer de mama? A pesquisa foi realizada em seis bases de dados e em oito outras fontes de dados. Incluiu-se ensaios clínicos randomizados, sem restrição de data e idioma. Resultados: a amostra foi composta por sete estudos. A aromaterapia foi aplicada por inalação (57,1%) e massagem (42,8%), tendo sido adotada sozinha ou em conjunto a outras intervenções, demonstrando redução dos sintomas da ansiedade em 71,4% dos estudos. Ressalta-se o predomínio dos óleos essenciais de lavanda, bergamota, olíbano e sândalo, pelos seus efeitos ansiolíticos, relaxantes, sedativos, revigorantes, antidepressivos e redutores da tensão muscular. Conclusão: a aromaterapia apresentou resultados positivos e significativos na redução dos sintomas da ansiedade em mulheres em tratamento para câncer de mama.

ilustraciones, fotografía a color En Colombia, el cáncer de mama es el tipo de cáncer con mayor incidencia y prevalencia en la mujer, ocupando el tercer puesto en mortalidad a nivel nacional. La vigilancia del tumor en pacientes con cáncer de mama por las células del sistema inmune -inmunovigilancia- es importante para el control del desarrollo tumoral. Reportes en la literatura sugieren que el esquema de quimioterapia neoadyuvante con Doxorrubicina y Ciclofosfamida induce un tipo especial de muerte en las células tumorales conocida como muerte celular inmunogénica, activando las poblaciones inmunes intratumorales y favoreciendo la inmunovigilancia de este tumor, lo cual, probablemente contribuye a una mejor respuesta clínica al tratamiento antitumoral. Estudios demuestran que el microambiente tumoral es un factor determinante en el pronóstico de los pacientes con cáncer. Aunque en los tumores de cáncer de mama se ha descrito la importancia de analizar el infiltrado inmune para evaluar la presencia de poblaciones efectoras y de poblaciones reguladoras, este tipo de análisis para proponer marcadores pronósticos de evolución y de respuesta al tratamiento han sido limitados. En este trabajo estandarizamos una metodología de inmunohistoquímica secuencial sobre lámina única para la caracterización de poblaciones del sistema inmune innato y adaptativo como: i) Leucocitos totales CD45+ ii) Macrófagos CD68+ III). Linfocitos B CD20+ iv). Linfocitos T totales CD3+ y v). Linfocitos T Citotóxicos CD8+, con relación a las células tumorales evaluadas con el marcador Pankeratinas. Se demostró que esta técnica representa una alternativa costo-efectiva para mapear el microambiente tumoral, que permite monitorear la infiltración de estas poblaciones antes y después de la quimioterapia y que en este trabajo nos permitió evidenciar un aumento significativo de la infiltración de células CD45 positivas después del tratamiento neoadyuvante. Adicionalmente, utilizamos la herramienta CIBERSORTx para medir 22 subpoblaciones inmunes, con datos disponibles en el Genome European Archive por medio del análisis del transcriptoma tumoral. Se encontraron cambios significativos en diferentes poblaciones: primero, un aumento después de un ciclo de quimioterapia de las fracciones relativas de Linfocitos T CD8, Linfocitos T CD4 quiescentes y de Linfocitos T reguladores, las cuales disminuyeron al terminar el esquema de neoadyuvancia. Segundo, las fracciones relativas de Linfocitos B de memoria, Macrófagos M1, y Linfocitos T Foliculares disminuyeron después de un ciclo y al final del tratamiento. Por último, las Células Dendríticas activadas, los Macrófagos M2 y los Mastocitos aumentaron después de un ciclo, y al finalizar el tratamiento. Por otra parte, se realizó una revisión sistemática que nos permitió incluir 32 artículos para una síntesis cualitativa de la evidencia y 9 artículos, para una síntesis cuantitativa por medio de meta-análisis, en los cuales encontramos una disminución significativa de la infiltración de TILs (T Infiltrating Lymphocytes) evaluados morfológicamente en láminas de hematoxilina & eosina y del marcador FoxP3 medido por inmunohistoquímica tradicional, lo que sugiere una disminución de las poblaciones de linfocitos T reguladores en respuesta a la NAC (neoadyuvant chemotherapy). Las poblaciones de Linfocitos T totales CD3+, Linfocitos T colaboradores CD4+ y Linfocitos T citotóxicos CD8+ no cambiaron significativamente en respuesta al tratamiento. Por último, y con la intención de evaluar el impacto de los marcadores evaluados en la pCR (Pathological Clinical Response), se realizó un análisis PCA (Principal Component Analysis) con las variables correspondientes a la información clínica de las pacientes y los puntajes de las marcaciones de inmunohistoquímica de las cinco poblaciones inmunes evaluadas. En este análisis las variables fueron procesadas de forma directa y posteriormente optimizadas filtrando las variables de mayor peso. Sin embargo, ninguno de estos análisis nos permitió establecer correlaciones entre los marcadores evaluados y el pronóstico clínico de las pacientes. Sin embargo, realizando un análisis con dos variables seleccionadas: i) infiltrado de células CD45+ el cual aumentó significativamente pos-NAC; ii) infiltración de células CD68+ que mostró una tendencia al aumento, y las variables de tamaño y grado de reducción tumoral, fue posible evidenciar una segregación diferencial de las muestras pre y pos-NAC. (Texto tomado de la fuente) Breast cancer is the third deadliest cancer in Colombia, having the highest incidence and prevalence in women. Tumor surveillance in breast cancer patients by immune system cells -immunosurveillance- it’s a key factor to control tumor growth. A growing body of evidence suggest that a neoadjuvant chemotherapy scheme with Doxorubicin and Cyclophosphamide induces a special type of tumor cell death known as immunogenic cell death, which activates intratumoral immune populations and favours immunosurveillance of this tumor, probably contributing to a better clinical response to antitumor treatment. Studies show that the tumor microenvironment is a determining factor in the prognosis of cancer patients. Although in breast cancer tumors the importance of analyzing the immune infiltrate to evaluate the presence of effector and regulatory populations has been described, the discovery and validation of prognostic biomarkers in response to treatment is still limited. In this work we standardized a sequential immunohistochemistry methodology for the characterization of innate and adaptive immune system populations such as: i) Total CD45+ leukocytes ii) CD68+ macrophages iii). CD20+ B cells iv). CD3+ total T cells and v).CD8+ cytotoxic T cells, in relation to tumor cells evaluated with the Pankeratin marker. Our results showed that this technique represents a cost-effective alternative to map the tumor microenvironment, which allowed us to evaluate the infiltration of these populations before and after chemotherapy, finding a significant increase in the infiltration of CD45 positive cells after neoadjuvant treatment. Additionally, we used the CIBERSORTx tool to measure twenty-two immune subpopulations, with data available in the genome European archive, by analyzing the tumor transcriptome. Significant changes were found in different populations: first, an increase after one cycle of NAC of the relative fractions of: CD8 T cells, quiescent CD4 T cells and regulatory T lymphocytes; decreasing at the end of the treatment. Second, the relative fractions of memory B lymphocytes, M1 macrophages, and follicular T cells decreased after one cycle and at the end of treatment. Finally, activated Dendritic Cells, M2 Macrophages, and Mast Cells increased after one cycle, and also at the end of treatment. On the other hand, we performed a systematic review that allowed us to include 32 articles for a qualitative synthesis of the evidence, and 9 articles, for a quantitative synthesis by meta-analysis, in which we found a significant decrease in the infiltration of TILs, evaluated morphologically on hematoxylin and eosin slides, as well as the reduction FoxP3+ cells, measured by traditional immunohistochemistry, suggesting a decrease in the populations of regulatory T lymphocytes in response to NAC. Total CD3+ T lymphocyte, CD4+ helper T lymphocyte and CD8+ cytotoxic T lymphocyte populations did not change significantly in response to treatment. Finally with the intention of correlate the evaluated markers and pCR (Pathological Clinical Response), a PCA (Principal Component Analysis) analysis was performed with the variables corresponding to the clinical information of the patients and the scores of the immunohistochemical results of the five immune populations evaluated. In the first analysis, the variables were processed directly, and in the second the variables were optimized by filtering the ones with the greatest weight. However, none of these analyzes allowed us to establish correlations between the markers evaluated and the clinical prognosis of the patients. Lastly, analysis with two selected variables: i) CD45+ cell infiltrate which increased significantly post-NAC; ii) infiltration of CD68+ cells that showed an increasing trend, was performed, among with the variables of size and degree of tumor reduction, showing a differential segregation of the pre- and post-NAC samples. Maestría Magister en Ciencias - Bioquímica

Objective. To develop a care plan focused on assisting a puerperal woman who decides to feed their child through breastfeeding on the contralateral breast. Methods. A case study conducted with a 36-year-old primiparous woman who underwent tumorectomy and left axillary emptying, chemotherapy and radiotherapy 8 years ago. The data were collected in the Nursing process, with initial assessment using the Marjory Gordon functional health patterns. The care plan used the NANDA-I, NIC and NOC taxonomies. Results. Three diagnoses were identified: [00208] Readiness for Enhanced Childbearing Process, [00106] Readiness for Enhanced Breastfeeding and [00167] Readiness for Enhanced Self-Concept. The indicators were evaluated in the initial and later phase, with gains in the first two diagnoses. The third diagnosis proved to be partially sufficient, as it did not allow assessing the developmental and non-pathological self image in the puerperium. In the puerperal phase, maternal roles are challenging and demanding. Nursing care contributed to the adaptation to breastfeeding in the contralateral breast and to the guarantee of adequate nutrition for the newborn. The childbearing process was strengthened. Breastfeeding is carried out with maternal satisfaction, good latch and normal weight evolution in the newborn. Conclusion. The case study strengthened knowledge by addressing a little investigated theme. The NANDA-I taxonomy may need further study in the Self-perception domain, more specifically in the self-image reported during the pregnancy-puerperal phase., Objetivo. Presentar un estudio de caso y elaborar un plan de cuidados para asistir a la puérpera que decide amamantar con la mama contralateral. Métodos. Estudio de caso de una primípara de 36 años, a quien se le realizó ablación de tumor y disección axilar izquierda, quimioterapia y radioterapia hace 8 años. Los datos se recolectaron en el Proceso de Enfermería y en la entrevista, con evaluación inicial en la que se emplearon los estándares funcionales de salud de Marjory Gordon. El plan de cuidados utilizó las taxonomías NANDA-I, NIC y NOC. Resultados. Se identificaron tres diagnósticos: [00208] Voluntad de mejorar el proceso perinatológico después del nacimiento, [00106] Voluntad de mejorar la lactancia y [00167] Voluntad de mejorar el autoconcepto. Después de evaluar los indicadores en la fase inicial y posteriormente, se observaron beneficios en los dos primeros diagnósticos. El tercer diagnóstico resultó ser parcialmente suficiente, ya que no permitió evaluar la autoimagen evolutiva no patológica durante el puerperio. En la fase puerperal, los roles maternos son desafiantes y exigentes. Los cuidados de Enfermería contribuyeron para la adaptación a la lactancia materna en la mama contralateral y para asegurar una adecuada nutrición del recién nacido. Se fortaleció el proceso perinatal. La lactancia materna se realiza con satisfacción materna, buen agarre y desarrollo normal del peso del recién nacido. Conclusión. El estudio de caso benefició el conocimiento al abordar un tema poco investigado. La taxonomía NANDA-I quizás necesite más estudio en el dominio de la Autopercepción, más específicamente en la autoimagen relacionada con la fase de embarazo-puerperio., Objetivo. Apresentar um estudo de caso e elaborar um plano de cuidados de assistência à puérpera que se decide pelo aleitamento na mama contralateral. Métodos. Estudo de caso referente a primípara de 36 anos, submetida a tumorectomia e esvaziamento axilar esquerdo, quimioterapia e radioterapia há 8 anos. Dados recolhidos no processo de enfermagem e em entrevista, com apreciação inicial utilizando-se os padrões funcionais de saúde de Marjory Gordon. O plano de cuidados utilizou a taxonomia NANDA-I, NIC e NOC. Resultados. Identificaramse três diagnósticos: [00208] Disposição para processo perinatológico melhorado após o nascimento, [00106] Disposição para amamentação melhorada e [00167] Disposição para autoconceito melhorado. Avaliados os indicadores em fase inicial e posteriormente, nos dois primeiros diagnósticos, constataram-se ganhos. O terceiro diagnóstico revelou-se parcialmente suficiente, pois não permitiu a avaliação da autoimagem desenvolvimental, não patológica, no puerpério. Os papéis maternos, em fase puerperal, são desafiadores e exigentes. A assistência de enfermagem contribuiu para a adaptação à amamentação na mama contra-lateral e para a garantia de nutrição adequada do recém-nascido. O processo perinatalógico ficou robustecido. A amamentação realiza-se com satisfação materna, boa pega e evolução ponderal normal do recém-nascido. Conclusão. O estudo de caso beneficiou o conhecimento, ao abordar temática pouco investigada. A taxonomia NANDA-I necessita porventura de maior aprofundamento no domínio da autoperceção, mais especificamente na autoimagem reportada à fase gravídico-puerperal.

Purpose: The aims of this study were to evaluate whether the effects of two therapeutic exercise programs are sustained over time (≥ 5 years) in long-term breast cancer survivors (LTBCS). Second, to determine the influence of the current level of physical activity (PA) performed on cancer-related fatigue (CRF) that these patients may present ≥5 years later. Methods: A prospective observational study was conducted with a cohort of 80 LTBCS in Granada during 2018. Firstly, considering their participation in one of the programs, they were allocated into two groups: usual care and therapeutic exercise program, to assess CRF, pain and pressure pain sensitivity, muscle strength, functional capacity, and quality of life. Secondly, they were also classified into 3 groups according to current level of weekly PA performed: ≤ 3, 3.1-7.4, and ≥ 7.5 (MET-hour/week) respectively, to assess its impact over CRF. Results: Although the positive effects of the programs are not sustained over time, a trend toward significance can be observed for a greater reduction in overall CRF levels, lower intensity of pain in the affected arm and cervical region, and greater functional capacity and quality of life in the group that underwent therapeutic exercise. Additionally, 66.25% of LTBCS are inactive ≥ 5 years after completion of the program and furthermore, such inactivity is accompanied by higher CRF levels (P .013 to .046). Conclusion: The positive effects of therapeutic exercise programs are not maintained over time for LTBCS. Additionally, more than half of these women (66.25%) are inactive ≥ 5 years after completion of the program, this inactivity being accompanied by higher levels of CRF. Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (Plan Estatal de I+D+I 2013-2016) Fondo de Investigación Sanitaria del Instituto de Salud Carlos III [PI14/01627] Fondos Estructurales de la Unión Europea (FEDER) University of Granada, Plan Propio de Investigación 2016 3.359 Q1 JCR 2021 0.984 Q2 SJR 2022 No data IDR 2021 UEV

Objetive: to analyze breast cancer screening monitoring indicators in the female population using the Brazilian National Health System, from 2018 to 2019. Methods: this was a descriptive study based on Cancer Information System (SISCAN) data; screening indicators were calculated following deterministic linkage of the mammography and histopathology databases. Results: in 2018, 807,430 women aged 50 to 69 years were screened for breast cancer, 91% of whom had a benign result, 1.8% probably benign, 6.7% inconclusive results and 0.5% results suggestive of cancer; the positive mammogram rate was 9.0%; biopsy was estimated to be indicated for 1.6% of the women, 33.9% of whom had a malignant result, and the cancer confirmation rate was 5.4 per 1,000 women. Conclusion: high benign lesion loss to follow-up was identified; the positive mammogram rate was lower than the international parameter, but the cancer detection rate was adequate and the percentage of inconclusive mammograms was acceptable. Resumen Objetivo: analizar indicadores del tamizaje de cáncer de mama en población femenina atendida por Sistema Único de Salud Brasileño, de 2018-2019. Métodos: estudio descriptivo basado en Sistema de Información del Cáncer (Siscan). Los indicadores de detección se calcularon después de vinculación determinista de bases de datos de mamografía e histopatología. Resultados: en 2018, 807.430 mujeres de 50-69 años examinaram cáncer de mama. De estos, 91% tuvo resultado benigno, 1,8% probablemente benigno, 6,7% resultado no concluyente y 0,5% sugestivo de cáncer. La tasa de mamografías positivas fue 9,0%. Se estimó indicación de biopsia en 1,6% de las mujeres, resultado maligno en 33,9% y tasa de confirmación de cáncer de 5,4 por 1.000 mujeres. Conclusión: se identificó alta pérdida de seguimiento de las lesiones benignas. La tasa de mamografías positivas fue inferior al parámetro internacional, pero la tasa de detección de cáncer fue adecuada y el porcentaje de mamografías no concluyentes aceptable. Resumo Objetivo: analisar indicadores de monitoramento do rastreamento do câncer de mama na população feminina usuária do Sistema Único de Saúde, Brasil, no período 2018-2019. Métodos: estudo descritivo, a partir do Sistema de Informação do Câncer; foram calculados indicadores de rastreamento após relacionamento determinístico das bases de dados de mamografia e histopatologia. Resultados: em 2018, 807.430 mulheres na faixa etária de 50-69 anos foram rastreadas, e dessas, 91% apresentaram resultado benigno, 1,8% provavelmente benigno, 6,7% inconclusivo e 0,5% sugestivo de câncer; a taxa de mamografia positiva foi de 9,0%; estimou- -se indicação de biópsia para 1,6% das mulheres, resultado maligno para 33,9% delas, e taxa de confirmação de câncer de 5,4 por 1 mil mulheres. Conclusão: identificou-se elevada perda de seguimento das lesões benignas; a taxa de mamografias positivas foi inferior ao parâmetro internacional; contudo, a taxa de detecção de câncer foi adequada, e o percentual de mamografias inconclusivas, aceitável.

Introduction: Breast cancer, with the exception of non-melanoma skin cancer, is the most frequent in Brazil. Breast cancer is stratified into subtypes according to its genesis. Estrogen, in turn, is a steroid hormone that is related to the origin of hormone-dependent breast cancer. In this context, hormone therapy, used in the treatment of menopausal symptoms and also in hormone therapy for transgenders, is directly involved with the volume of estrogen circulating in the body of these groups. Objective: Given the above, there is concern about the increased incidence of breast cancer in transgenders. Therefore, this literature review aimed to evaluate the relationship between breast cancer and hormone therapy in the long term, and also, the status of breast cancer screening in women and transgender men, as well as its challenges. Methodology: Literary review, resulting from searches in VHL, PubMed, EbscoHost and SciELO covering articles in English, Portuguese and Spanish. Results: Twelve articles were analyzed. It was evidenced in the literature insufficient documentation for a possible affirmation or denial of the relationship between hormone therapy and higher incidence of breast cancer in transgenders, due to the lack of studies. Conclusion: It is necessary that the epidemiology be better understood, so that there is some proper guideline regarding secondary prevention in transgender people, in addition to better preparation of professionals for quality care. Still, it is suggested that this population be better documented, in order to have more studies and specific policies. Introducción: El cáncer de mama, con excepción del cáncer de piel no melanoma, es el más frecuente en Brasil. El cáncer de mama se estratifica en subtipos según su génesis. El estrógeno, por su parte, es una hormona esteroide que se relaciona con el origen del cáncer de mama hormonodependiente. En este contexto, la terapia hormonal, utilizada en el tratamiento de los síntomas de la menopausia y también en la terapia hormonal para personas transgénero, está directamente involucrada con el volumen de estrógeno que circula en el cuerpo de estos grupos. Objetivo: Dado lo anterior, existe preocupación por el aumento de la incidencia de cáncer de mama en personas transgénero. Por lo tanto, esta revisión de la literatura tuvo como objetivo evaluar la relación entre el cáncer de mama y la terapia hormonal a largo plazo, y también, el estado de la detección del cáncer de mama en mujeres y hombres transgénero, así como sus desafíos. Metodología: Revisión literaria, resultado de búsquedas en la BVS, PubMed, EbscoHost y SciELO que abarquen artículos en inglés, portugués y español. Resultados: Se analizaron doce artículos. Se evidenció en la literatura documentación insuficiente para una posible afirmación o negación de la relación entre la terapia hormonal y mayor incidencia de cáncer de mama en transgénero, debido a la falta de estudios. Conclusión: Es necesario que se comprenda mejor la epidemiología, para que exista una adecuada orientación en cuanto a la prevención secundaria en personas transgénero, además de una mejor preparación de los profesionales para una atención de calidad. Aún así, se sugiere que esta población sea mejor documentada, para tener más estudios y políticas específicas. Introdução: A neoplasia da mama, exceto o câncer de pele não melanoma, é a mais incidente no Brasil. O câncer de mama é estratificado em subtipos de acordo com sua gênese. O estrogênio, por sua vez, é um hormônio esteroide que está relacionado à origem de câncer de mama do tipo hormônio dependente. Nesse contexto, a hormonioterapia, empregada no tratamento dos sintomas menopáusicos e também na terapia hormonal de transgêneros, está envolvida diretamente com o volume de estrogênio circulante no corpo destes grupos. Objetivo: Diante do exposto, surge a preocupação quanto ao aumento da incidência de câncer de mama em transgêneros. Logo, esta revisão de literatura objetivou avaliar a relação do câncer de mama com a terapia hormonal a longo prazo, e ainda, a situação do rastreio de neoplasias de mama em mulheres e homens transgênero, bem como os seus desafios. Metodologia: Revisão literária, resultante de pesquisas na BVS, PubMed, EbscoHost e SciELO abrangendo artigos em inglês, português e espanhol. Resultados: Foram analisados doze artigos. Foi evidenciado na literatura insuficiência de documentação para uma possível afirmação ou negação da relação entre terapia hormonal e maior incidência de câncer de mama em transgêneros, devido à falta de estudos. Conclusão: É necessário que seja melhor compreendida a epidemiologia, para que exista alguma diretriz própria a respeito da prevenção secundária em pessoas transgênero, além de um melhor preparo dos profissinais para um atendimento de qualidade. Ainda, sugere-se que essa população seja melhor documentada, de modo a ter-se mais estudos e políticas específicas.

Chromolaena tacotana is a source of flavonoids with antiproliferative properties in human breast cancer cells, the most common neoplasm diagnosed in patients worldwide. Until now, the mechanisms of cell death related to the antiproliferative activity of its flavonoids have not been elucidated. In this study, a novel flavanone (3′,4′-dihydroxy-5,7-dimethoxy-flavanone) was isolated from the plant leaves and identified by nuclear magnetic resonance (NMR) and mass spectrometry (MS). This molecule selectively inhibited cell proliferation of triple-negative human breast cancer cell lines MDA-MB-231 and MCF-7 whit IC50 values of 25.3 μg/mL and 20.8 μg/mL, respectively, determined by MTT assays with a selectivity index greater than 3. Early and late pro-apoptotic characteristics were observed by annexin-V/7-AAD detection, accompanied by a high percentage of the Bcl-2 anti-apoptotic protein inactivated and the activation of effector Caspase-3 and/or 7 in breast cancer cells. It was verified the decreasing of XIAP more than Bcl-2 anti-apoptotic proteins expression, as well as the XIAP/Caspase-7 and Bcl-2/Bax complexes dissociation after flavanone treatment. Docking and molecular modeling analysis between the flavanone and the antiapoptotic protein XIAP suggests that the natural compound inhibits XIAP by binding to the BIR3 domain of XIAP. In this case, we demonstrate that the new flavanone isolated from leaves of Chomolaena tacotana has a promising and selective anti-breast cancer potential that includes the induction of intrinsic apoptosis by downregulation of the anti-apoptotic proteins XIAP and Bcl-2. New studies should deepen these findings to demonstrate its potential as an anticancer agent. Incluye referencias bibliográficas.

Introduction: As breast cancer survivorship rates increase, so does the necessity to improve survivors’ health-related quality of life (HRQoL). Objective: To analyze HRQoL among Chilean breast cancer survivors, in general and considering geographic location. In addition, to correlate HRQoL with age, education level and body mass index (BMI). Method: Cross-sectional observational study which included 125 female breast cancer survivors from three public hospitals in three Chilean Macroregions: Central, North Central, and South. The EORTC Questionnaires, QLQ-C30 and QLQ-BR23, and sociodemographic and clinical records were applied. Results: The mean age was 56.1 (±11.9) years with a HRQoL summary score of 67.6 (21.9). HRQoL was reduced mainly in emotional functioning, pain, and insomnia. Fatigue, dyspnea, appetite loss, constipation, financial difficulties, breast and arm symptoms were also reported. The women from the South Macroregion Hospital presented the worst HRQoL scores for most of the domains [general health, functioning (physical, emotional, cognitive and social), fatigue, and nausea], p

Introduction: Despite efforts to raise awareness of the population, the incidence and mortality due to breast cancer in Brazilian women remain high. Objective: To assess the level of knowledge of the Brazilian population about the risk factors that lead to the development of this disease. Method: A structured online questionnaire was sent through social networks and e-mail from September to December 2021. Participants were divided into subgroups (education, profession, gender, proximity to individuals affected by the disease and age groups) and the chi-square test was performed to verify significant differences between them. Results: Analyzing the 200 valid responses from the sample as a whole, the hit rate was high, reaching over 70%. By comparing subgroups, significant results were identified for the analyzes related to education (p=0.016), profession (p=0.004), gender (p=0.045) and proximity to the disease (p=0.004), where it was found that the lowest rates of correct answers were from individuals with lowest level of education, not working in health-related activities, males and who had no contact with someone with the disease. Conclusion: It was possible to evaluate the knowledge of the participants on the subject. The current actions taken by scientific dissemination groups and institutions to combat breast cancer are valid for some subgroups, however, they need to improve outreaching to individuals with less education, who are not working in health-related activities and males. Introducción: A pesar de los esfuerzos de sensibilización de la población, la incidencia y la mortalidad por cáncer de mama en mujeres brasileñas siguen siendo elevadas. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento de la población brasileña sobre los factores de riesgo que conducen al desarrollo de esta enfermedad. Método: Se utilizó un cuestionario online estructurado, enviado de septiembre a diciembre de 2021, a través de redes sociales y correo electrónico. Los participantes se dividieron en subgrupos (educación, área de formación profesional, género, proximidad a los afectados por la enfermedad y grupos de edad) y se realizó la prueba de chi-cuadrado para verificar diferencias significativas entre ellos. Resultados: Analizando las 200 respuestas válidas de la muestra en su conjunto, la tasa de acierto fue alta, superando el 70%. Al contrastar subgrupos, se identificaron resultados significativos para los análisis relacionados con escolaridad (p=0,016), área de formación (p=0,004), género (p=0,045) y proximidad a la enfermedad (p=0,004), donde se observó que las tasas más bajas de aciertos fueron de las personas con menor nivel de instrucción, que no forman parte del área de salud, son del sexo masculino y no han tenido contacto con alguien con la enfermedad. Conclusión: Fue posible evaluar el conocimiento de los participantes sobre el tema. Las acciones actuales de los grupos de divulgación científica e instituciones para combatir el cáncer de mama son válidas para algunos subgrupos, pero necesitan llegar con más calidad a las personas con menor educación, a las personas que no tienen formación en el área de la salud y personas del sexo masculino. Introdução: Apesar dos esforços de conscientização da população, permanecem altas a incidência e a mortalidade decorrente de câncer de mama em mulheres brasileiras. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento da população brasileira sobre os fatores de risco que levam ao desenvolvimento dessa doença. Método: Foi utilizado um questionário estruturado on-line, enviado de setembro a dezembro de 2021, por meio das redes sociais e e-mail. Os participantes foram divididos em subgrupos (escolaridade, área de formação profissional, gênero, contato com indivíduos afetados pela doença e faixas de idade), e o teste de qui-quadrado foi realizado para verificar diferenças significativas entre eles. Resultados: Analisando as 200 respostas válidas da amostra como um todo, a taxa de acertos foi alta, ficando acima dos 70%. Ao contrapor os subgrupos, foram identificados resultados significativos para as análises relativas a escolaridade (p=0,016), área de formação (p=0,004), gênero (p=0,045) e proximidade com a doença (p=0,004), em que foi observado que as menores taxas de acertos foram de pessoas com o nível de escolaridade mais baixa, que não fazem parte da área de saúde, do sexo masculino e que não tiveram contato com pessoas próximas portadoras da doença. Conclusão: Foi possível avaliar o conhecimento dos participantes sobre o tema, entretanto, as ações atuais tomadas por grupos de extensão e divulgação científica e instituições de combate ao câncer de mama são válidas para alguns subgrupos, mas precisam atingir com mais qualidade pessoas de menor escolaridade, pessoas que não possuem formação na área da saúde e pessoas do sexo masculino.

Background: The suffering caused by breast cancer treatments interferes with women’s self-image and the couple’s sexuality. Objective: To translate, adapt and validate SABIS Scale for women with breast cancer. Methodology: Psychometric study. Each scale was analyzed through face validity, content validity, internal consistency, exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis, convergent validity, and discriminant validity. Results: The Body Image Scale obtained a two-factor structure and the Sexual Adjustment Scale a three-factor solution, with a variance of 80.02% and 83.5%, respectively. The confirmatory factor analysis confirmed the two-factor structure of the first scale and revealed a one-factor structure for the second scale. Both scales showed good fit indices. Conclusion: The psychometric properties of this version of the SABIS are similar to those of the original version. Therefore, it is a valid and reliable instrument for assessing the body image and sexual adjustment of Portuguese women with breast cancer., Marco contextual: El sufrimiento provocado por los distintos tratamientos del cáncer de mama interfiere en la autoimagen de la mujer y en la sexualidad de la pareja. Objetivo: Traducir, adaptar y validar la escala SABIS, para mujeres con cáncer de mama. Metodología: Estudio psicométrico, cuyas escalas se analizaron teniendo en cuenta la validez aparente de contenido de la consistencia interna, el análisis factorial exploratorio y confirmatorio, y la validez convergente y discriminante. Resultados: La escala de imagen corporal obtuvo una estructura bifactorial y la escala de ajuste sexual una solución trifactorial con variabilidades del 80,02% y el 83,5% respectivamente. El análisis factorial confirmatorio certificó la estructura bifactorial de la primera escala y mostró una estructura unifactorial de la segunda. Ambas escalas presentan buenos índices de ajuste global. Conclusión: Las propriedades psicométricas de esta versión del SABIS son similares a las de la versión original. Por lo tanto, es un instrumento válido y fiable para evaluar la imagen corporal y la adaptación sexual de las mujeres portuguesas con cáncer de mama., Enquadramento: O sofrimento causado pelos vários tratamentos do cancro de mama, interferem na autoimagem da mulher e na sexualidade do casal. Objetivo: Traduzir, adaptar e validar a escala SABIS para as mulheres com cancro da mama. Metodologia: Estudo psicométrico, onde as escalas foram analisadas através da validade aparente de conteúdo da consistência interna, da análise fatorial exploratória, confirmatória, validade convergente e validade discriminante. Resultados: A escala de imagem corporal obteve uma estrutura bifatorial e a escala de ajustamento sexual uma solução trifatorial com variabilidades de 80,02% e 83,5% respetivamente. A analise fatorial confirmatória certificou a estrutura bifatorial da primeira escala, e revelou uma estrutura unifatorial da segunda. Ambas as escalas apresentam bons índices de ajustamento global. Conclusão: As propriedades psicométricas desta versão da SABIS são semelhantes às da versão original. Por conseguinte, é um instrumento válido e confiável para avaliar a imagem corporal e o ajustamento sexual das mulheres portuguesas com cancro da mama.

Resumen Los tumores filoides (TF) malignos son infrecuentes. Poco se ha descrito en la literatura sobre la diferenciación angiosarcomatosa de un TF maligno (1). Presentamos el caso de una mujer de 25 años con TF maligno de alto grado con diferenciación angiosarcomatosa y compromiso axilar. Manejada con mastectomía radical modificada y adyuvancia con radioterapia (RT). Se hace una discusión del caso y revisión de la literatura. Abstract Malignant phyllodes tumors (TF) are rare. Little has been described in the literature on angiosarcomatous differentiation of a malignant TF. We report the case of a 25 years old woman with a malignant phyllodes tumor of high grade with angiosarcomatous differentiation and axillary involvement. She was managed with modified radical mastectomy and adjuvant radiotherapy. A discussion of the case and review of the literature was made.

Objective: To reveal the meaning of breast cancer. Materials and method: A narrative research study that selected, using the snowball technique, 11 women (data saturation) diagnosed with breast cancer, on disease remission, and living in the region of Florianópolis (Brazil). Semi-structured interviews were conducted between August and December 2018, and they were subjected to the Collective Subject Discourse technique. Four central ideas emerged from the analysis of the narratives; this article presents the central ideal called “Meaning of the breast cancer diagnosis”, which has eight sense categories. Results: The central idea covers the following categories: “Suffering when facing the diagnosis”, “Fear of the disease and of death”, “Professional inability for bad news”, “Initiatives to streamline treatment”, “Concern and affection with the family members as a driving force to face cancer”, “Difficulties with the family members”, “Support from the family members, from the professionals and/or from the support group”, and “Faith and spirituality”. Conclusions: The discourse reveals that the meaning of the disease diagnosis is linked to the need for treatment, to the support provided by faith, family members, the health team, and support groups, and to the difficulties faced with family members and professionals. These results should imply the provision of specific Nursing care from the diagnostic phase until after cancer remission/survival. RESUMEN: Objetivo: revelar el significado del diagnóstico de cáncer de mama. Materiales y método: investigación narrativa, que seleccionó, desde la técnica bola de nieve, 11 mujeres (saturación de los datos), con diagnóstico de cáncer de mama, en remisión de la enfermedad, habitantes de Florianópolis (Brasil). Se aplicó la entrevista semiestructurada, entre agosto y diciembre del 2018, sometida a la técnica del discurso do sujeto colectivo. Del análisis de las narrativas, emergieron cuatro ideas centrales; en el artículo, se presenta la idea central “significado del diagnóstico del cáncer de mama”, que cuenta con ocho categorías de sentido. Resultados: la idea central abarca las categorías “El sufrimiento ante el diagnóstico”, “Miedo a la enfermedad y la muerte”, “Inhabilidad profesional para las malas noticias”, “Iniciativas para agilizar el tratamiento”, “Preocupación y afecto con los familiares como resorte impulsador para enfrentarse al cáncer”, “Dificultades con los familiares”, “Apoyo de los familiares, de los profesionales y/o del grupo de apoyo” e “Fe y espiritualidad”. Conclusiones: el discurso evidencia que el significado del diagnóstico de la enfermedad se vincula a la necesidad del tratamiento, al apoyo de la fe, de familiares, del equipo de salud y de grupos de apoyo, a las dificultades enfrentadas con familiares y profesionales. Estos resultados deben implicar la previsión de cuidados de enfermaría específicos desde la fase diagnóstica hasta después de la remisión/sobrevivencia del cáncer. COL0016031

Resumen Introducción. El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres de todo el mundo. Los distintos subtipos intrínsecos tienen pronósticos diferentes y su prevalencia varía significativamente según los criterios establecidos en el Consenso de Saint Gallen. Objetivo. Clasificar los subtipos luminales del carcinoma de mama en una población de pacientes venezolanas según los consensos de Saint Gallen del 2009, 2011, 2013 y 2015. Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo en 209 pacientes con carcinoma ductal infiltrante de mama, atendidas en el Instituto de Oncología "Dr. Miguel Pérez Carreño" de Valencia, Venezuela. Resultados. La distribución de los subtipos luminal A y B cambió después de reclasificar los casos según los consensos de 2011, 2013 y 2015; el subtipo luminal B fue el más común en la serie de estudio. Conclusiones. Mediante la clasificación basada en los últimos criterios de Saint Gallen, se determinó un número mayor de tumores luminales B, lo que ayudaría a seleccionar a aquellas pacientes que no requieran la quimioterapia adyuvante y a quienes puedan beneficiarse de la terapia hormonal adyuvante en la práctica clínica. Abstract Introduction: Breast cancer is the most frequent malignancy in women worldwide. Different intrinsic subtypes have different prognoses and their prevalence varies significantly according to the criteria established in the Saint Gallen Consensus. Objective: To classify the luminal subtypes of breast carcinoma according to Saint Gallen 2009, 2011, 2013, and 2015 consensuses in a group of Venezuelan patients. Materials and methods: We conducted a retrospective study in 209 patients with infiltrating ductal carcinoma of the breast followed up at the Institute of Oncology "Dr. Miguel Pérez Carreno" in Valencia, Venezuela. Results: The distribution of the luminal A and B subtypes changed after the reclassification of the cases according to 2011, 2013, and 2015 Saint Gallen Consensuses. The luminal B subtype was the most common in the study series. Conclusions: With the use of a classification based on the latest Saint Gallen criteria we identified more luminal B tumors. This could contribute to selecting those patients who can avoid adjuvant chemotherapy and/or benefit from the adjuvant hormonal therapy in clinical practice.

Primary apocrine carcinoma of the sweat gland is a neoplasm with a very low incidence that may represent a clinical and histological diagnostic challenge, as well as for adequate local, adjuvant, and advanced disease management. The average age of patients is around 67 years with no gender preference. This cancer develops primarily at the axillary and scalp levels and is clinically characterized by slow growth, but can progress aggressively with local, nodal, and metastatic involvement (primarily lung, liver, and bone). The recommended management, once the histology is established, consists of a wide local resection with a clear margin of 1 to 2 cm and regional lymphadenectomy if clinically positive nodes are detected. The adjuvant treatment (radiotherapy or chemotherapy) and for the advanced disease is not established. We report here the cases of two female patients initially diagnosed with breast cancer who were finally diagnosed with apocrine carcinoma of the sweat gland.El carcinoma apocrino primario de glándula sudorípara es una neoplasia con una muy baja incidencia, que puede representar un reto diagnóstico, clínico e histológico, y un reto terapéutico local, adyuvante y de la enfermedad avanzada. La edad media de los pacientes es de alrededor de 67 años, y no se ha observado preferencia según el sexo. Se presenta con mayor frecuencia en las axilas y en el cuero cabelludo. Se caracteriza clínicamente por un lento crecimiento, aunque puede progresar agresivamente, con compromiso local, ganglionar y metastásico, principalmente, pulmonar, hepático y óseo. El tratamiento recomendado -una vez establecida la histología- consiste en una resección local amplia con un margen claro de 1 a 2 cm y linfadenectomía regional si se detectan ganglios clínicamente positivos. El tratamiento adyuvante (radioterapia o quimioterapia) y de la enfermedad avanzada no está claramente establecido. Se presentan dos pacientes de sexo femenino con sospecha inicial de cáncer de mama, en quienes se diagnosticó finalmente un carcinoma apocrino de glándula sudorípara.

Breast cancer is the most common cancer in women worldwide and encompasses a broad spectrum of diseases in one with significant epidemiological, clinical, and biological heterogeneity, which determines a different natural history and prognostic profile. Although classical tumour staging (TNM) still provides valuable information, the current reality is that the clinicians must consider other biological and molecular factors that directly influence treatment decision-making. The management of breast cancer has changed radically in the last 15 years due to significant advances in our understanding of these tumours. This knowledge has brought with it a major impact regarding surgical and systemic management and has been practice-changing, but it has also created significant uncertainties regarding how best integrate the radiotherapy treatment into the therapeutic scheme. In parallel, radiotherapy itself has also experienced major advances, new radiobiological concepts have emerged, and genomic data and other patient-specific factors must now be integrated into individualised treatment approaches. In this context, “precision medicine” seeks to provide an answer to these open questions and uncertainties. The aim of the present review is to clarify the meaning of this term and to critically evaluate its role and impact on contemporary breast cancer radiotherapy. Sin financiación No data JCR 2021 0.269 SJR (2021) Q3, 1780/2489 Medicine (miscellaneous) No data IDR 2021 UEM

O editorial faz um panorama dos índices de mortalidade por câncer de mama no Brasil.

RESUMEN Objetivo. Determinar la utilidad de la palpación intraoperatoria y las características macroscópicas del ganglio centinela en cáncer de mama en predecir su afectación en el examen microscópico. Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal con análisis secundario del registro personal de un cirujano entre el 1 de mayo de 2018 y el 31 de octubre de 2020, en un centro de referencia en Medellín, Colombia. Se incluyeron mujeres con cáncer de mama sin afectación clínica axilar llevadas a cirugía para biopsia de ganglio centinela. Se recopilaron los datos demográficos, clínicos y paraclínicos que fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados. De 355 pacientes sometidas a biopsia de ganglio centinela por cáncer de mama, la tasa de detección de ganglio centinela fue del 98,3 % (n= 347). Se encontró mayor probabilidad de estar afectado en las pacientes a quienes se les realizaba una mastectomía (ORa= 4,61; IC95%: 1,07 a 19,81), cuando la consistencia del ganglio era dura o semidura (ORa= 3,90; IC 95%: 2,00 a 7,62) y cuando la forma del ganglio era lobulada o irregular (ORa= 12,98; IC 95%: 2,10 a 80,19). Por el contrario, era menos probable que estuviera afectado cuando había recibido quimioterapia neoadyuvante (ORa= 0,11; IC 95%: 0,02 a 0,57). Conclusión. La evaluación de las características macroscópicas durante la técnica del ganglio centinela para la estadificación axilar puede predecir su afectación en el examen microscópico. ABSTRACT Objective: To determine the usefulness of intraoperative palpation and macroscopic characteristics of the sentinel lymph node in breast cancer in predicting its involvement on microscopic examination. Methods: Descriptive cross-sectional study with secondary analysis of a surgeon's personal registry between May 1, 2018, and October 31, 2020, at a referral center in Medellin, Colombia. Women with breast cancer without clinical axillary involvement taken to surgery for sentinel node biopsy were included. Demographic, clinical and paraclinical data were collected and analyzed using descriptive statistics. Results: Of 355 patients who underwent sentinel node biopsy for breast cancer, the sentinel node detection rate was 98.3 % (n= 347). A higher probability of being affected was found in patients who underwent mastectomy (ORa= 4.61; 95% CI: 1.07-19.81), when the consistency of the node was hard or semi-hard (ORa= 3.90; 95% CI: 2.00-7.62) and when the shape of the node was lobulated or irregular (ORa= 12.98; 95% CI: 2.10-80.19). In contrast, it was less likely to be affected when it had received neoadjuvant chemotherapy (ORa= 0.11; 95% CI: 0.02-0.57). Conclusion: The evaluation of macroscopic features during sentinel node technique for axillary staging can predict its involvement on microscopic examination.

Introduction: Despite the increase of the survival of patients with breast cancer, many persist with anxiety, depression, fatigue, and pain even after anticancer treatment, factors associated with a worse quality-of-life. Objective: Evaluate the influence of combined training on anxiety, depression, pain and fatigue in breast cancer patients. Method: Randomized controlled trial with 26 patients undergoing chemotherapy, radiotherapy, or clinical follow-up at a referral centre for cancer treatment, aged 30 to 59 years, not practicing physical training in the last three months. The experimental group (EG) (n=13) was submitted to 3 sessions per week of aerobic and resistance training, for 12 weeks, lasting 60 minutes, and 2 sessions per week of flexibility training lasting 20 seconds in 3 sets. The control group (CG) (n=13) submitted only to conventional hospital treatment. All assessments were performed at baseline and after 12 weeks. Results: EG patients showed a significant reduction in anxiety (p=0.0242), pain intensity (p=0.0290) and the behavioral dimension of fatigue (0.0033). No differences were observed in depression (p=0.0803), interference of pain in usual activities (p=0.0933) and affective (p=0.0583) and sensory/cognitive/emotional (p=0.5525) dimensions of fatigue. The GC remained unchanged in all variables. Conclusion: Combined training involving aerobic, resistance and flexibility exercises for 12 weeks has beneficial effects on anxiety, fatigue and pain in breast cancer patients. Introducción: A pesar del aumento de la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama, muchas persisten con ansiedad, depresión, fatiga y dolor incluso después del tratamiento anticanceroso, factores asociados a una peor calidad de vida. Objetivo: evaluar la influencia del entrenamiento combinado sobre la ansiedad, la depresión, el dolor y la fatiga en pacientes con cáncer de mama. Método: Ensayo controlado aleatorio con 26 pacientes bajo quimioterapia, radioterapia o seguimiento clínico en un centro de referencia para el tratamiento del cáncer, con edades comprendidas entre los 30 y los 59 años, que no han practicado entrenamiento físico en los últimos tres meses. El grupo experimental (GE) (n=13) fue sometido a tres sesiones semanales de entrenamiento aeróbico y de resistencia en 12 semanas, de 60 minutos de duración, y a dos sesiones semanales de entrenamiento de flexibilidad de 20 segundos en tres series. El grupo de control (GC) (n=13) solo realizo el tratamiento hospitalario convencional. Todas las evaluaciones se realizaron al inicio y después de 12 semanas. Resultados: Los pacientes del GE mostraron una reducción significativa de la ansiedad (p=0,0242), la intensidad del dolor (p=0,0290) y la dimensión conductual de la fatiga (0,0033). No se observaron diferencias en la depresión (p=0,0803), la interferencia del dolor en las actividades habituales (p=0,0933) y las dimensiones afectivas (p=0,0583) y sensoriales/cognitivas/emocionales (p=0,5525) de la fatiga. El GC se mantuvo sin cambios en todas las variables. Conclusión: El entrenamiento combinado de ejercicios aeróbicos, de resistencia y de flexibilidad durante 12 semanas presenta efectos beneficiosos sobre la ansiedad, la fatiga y el dolor en pacientes con cancer de mama. Introdução: Apesar do aumento na sobrevida de pacientes com neoplasias de mama, muitas persistem com ansiedade, depressão, fadiga e dor mesmo após o tratamento anticancerígeno, fatores associados a uma pior qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a influencia do treinamento combinado na ansiedade, depressão, dor e fadiga em pacientes com câncer de mama. Método: Ensaio controlado randomizado com 26 pacientes em quimioterapia, radioterapia ou acompanhamento clinico em um centro de referência em tratamento de câncer, com idade 30 a 59 anos, não praticantes de treinamento físico nos últimos três meses. O grupo experimental (GE) (n=13) foi submetido a três sessões por semana de treinamento aeróbico e resistido em 12 semanas, com duração de 60 minutos, e duas sessões de treinamento de flexibilidade por semana com duração de 20 segundos em três series. O grupo controle (GC) (n=13) realizou somente o tratamento hospitalar convencional. Todas as avaliações foram realizadas no tempo basal e após 12 semanas. Resultados: As pacientes do GE apresentaram redução significativa da ansiedade (p=0,0242), intensidade da dor (p=0,0290) e dimensão comportamental da fadiga (0,0033). Não foram observadas diferenças na depressão (p=0,0803), interferência da dor nas atividades habituais (p=0,0933) e dimensões afetiva (p=0,0583) e sensorial/cognitiva/emocional (p=0,5525) da fadiga. O GC permaneceu inalterado em todas as variáveis. Conclusão: O treinamento combinado, envolvendo exercícios aeróbios, de resistência e de flexibilidade durante 12 semanas, apresenta efeitos benéficos na ansiedade, fadiga e dor em pacientes com câncer de mama.

Introduction: Breast cancer is the leading cause of death by cancer in Brazilian women. Data on the real impact of the pandemic on breast cancer screening and diagnosis policy in Brazil are still unknown. Objective: Evaluate the effect of the COVID-19 pandemic on the number of mammograms performed in the Brazilian Unified Health System (SUS). Method: Epidemiological, quantitative, cross-sectional study. Monthly mammograms performed at SUS through the Department of Informatics of the SUS (DATASUS) were selected. The historical volume from January 2017 to March 2020, the month following the first case of COVID-19 diagnosed in Brazil, was evaluated to build a forecast model of expected mammograms from March 2020 to December 2021. Result: In 2020, 1,705,475 mammograms were not performed compared to the previous year, according to DATASUS. The prediction model, based on historical values, showed a deficit of 1,635,420 mammograms. In May 2020, there was the biggest drop of the exams, representing only 20.69% of mammograms performed in the same month of the previous year. Conclusion: Early detection of breast cancer was one of the medical areas impacted by the restrictions and social distance policy imposed in 2020. In this sense, future government efforts will be needed to offer treatment to potential patients with late diagnosis of breast cancer, in addition to the mammograms that were not done. Introducción: El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres brasileñas. Aún se desconocen los datos sobre el impacto real de la pandemia en la política de tamizaje y diagnóstico de cáncer de mama en Brasil. Objetivo: Evaluar el efecto de la pandemia de covid-19 en el número de mamografías realizadas en el Sistema Único de Salud (SUS). Método: Estudio epidemiológico, cuantitativo y transversal. Se seleccionaron mamografías mensuales realizadas en el SUS a través del Departamento de Informática del SUS (DATASUS). Se evaluó el volumen histórico, de enero de 2017 a marzo de 2020, el mes siguiente al primer caso de covid-19 diagnosticado en Brasil, para construir un modelo de predicción de mamografías esperadas, de marzo de 2020 a diciembre de 2021. Resultado: En 2020, se dejaron de realizar 1.705.475 mamografías en Brasil en comparación con el año anterior, según DATASUS. El modelo de predicción, basado en valores históricos, mostro un déficit de 1.635.420 mamografías. En mayo de 2020, hubo la mayor caída en los exámenes, totalizando solo el 20,69% de las mamografías realizadas en el mismo mes del año anterior. Conclusión: La detección temprana del cáncer de mama fue una de las áreas medicas impactadas por la política de restricción y aislamiento impuesta en 2020. En este sentido, serán necesarios futuros esfuerzos gubernamentales para brindar el tratamiento de eventuales pacientes con diagnostico tardío de cáncer de mama, además las mamografías mamografías que no se pudieron realizar. Introdução: A neoplasia mamaria constitui a primeira causa de óbito por câncer em mulheres brasileiras. Dados sobre o real impacto da pandemia na política de rastreamento e diagnostico do câncer de mama no Brasil ainda são desconhecidos. Objetivo: Avaliar o efeito da pandemia da covid-19 no número de mamografias realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Estudo epidemiológico, quantitativo e de delineamento transversal. Foram selecionadas mamografias mensais realizadas no SUS após consulta ao Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foi avaliado o volume histórico, de janeiro de 2017 a marco de 2020, mês seguinte ao primeiro caso de covid-19 diagnosticado no Brasil, para se construir um modelo de previsão das mamografias esperadas de marco de 2020 até dezembro de 2021. Resultado: No ano de 2020, 1.705.475 mamografias deixaram de ser realizadas no Brasil em relação ao ano anterior, segundo o DATASUS. O modelo de previsão, com base nos valores históricos, mostrou um déficit de 1.635.42 mamografias. Em maio de 2020, ocorreu a maior queda na realização dos exames, representando apenas 20,69% das mamografias realizadas no mesmo mês do ano anterior. Conclusão: A detecção precoce do câncer de mama foi uma das áreas medicas impactadas pela política de restrição e isolamento impostos no ano de 2020. Nesse sentido, esforços governamentais futuros serão necessários para oferecer tratamento a eventuais pacientes com diagnostico tardio de câncer de mama, além das mamografias que não puderam ser realizadas.

Introduction: Because it is a very common neoplasm worldwide, the treatment of breast cancer is always updated, aiming to increase the quality of life and aesthetic satisfaction of patients. Objective: To expose the developments in the surgical treatment of breast cancer, according to the world literature. Methodology: A literature review was carried out with the following thematic question: what are the current innovations in surgical treatments for breast cancer? The descriptors "breast cancer AND surgery" were searched in the following databases: SciELO, PubMED and LILACS. Inclusion criteria were articles published in the last 3 years, in Portuguese, English or Spanish, and that answered the guiding question. Commentaries and editorials, paid or incomplete articles, duplicates and studies that did not fit the theme were excluded. Results: a total of 5963 articles were obtained, reduced to a final sample of 12 articles after selection based on the inclusion and exclusion criteria. Oncoplastic surgery proved to be the most current practice for the treatment of breast cancer, along with sentinel lymph node biopsy and intraoperative radiation. The main benefits cited were improvement in the quality of life and in the patient's self-esteem. Final Considerations: oncoplasty should be included in the oncologic surgeon's training, so that he can offer the best treatment for his patients. In addition, methods for the diagnosis of early breast cancer should be encouraged and studied, so that the treatment and prognosis are favored. Introducción: Al ser una neoplasia muy frecuente en todo el mundo, la terapéutica del cáncer de mama está siempre actualizada, con el objetivo de aumentar la calidad de vida y la satisfacción estética de las pacientes. Objetivo: Exponer los avances en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, según la literatura mundial. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica con la siguiente pregunta-tema: ¿cuáles son las innovaciones en los tratamientos quirúrgicos del cáncer de mama en la actualidad? Para ello, se buscaron los descriptores "breast cancer AND surgery" en las siguientes bases de datos: SciELO, PubMED y LILACS. Los criterios de inclusión fueron artículos publicados en los últimos tres años, en portugués, inglés o español, que respondieran a la pregunta guía. Se excluyeron los comentarios y editoriales, los artículos pagados o incompletos, los duplicados y los estudios que no se ajustaban al tema. Resultados: se obtuvo un total de 5963 artículos, reducidos a una muestra final de 12 artículos tras la selección basada en los criterios de inclusión y exclusión. La cirugía oncoplástica resultó ser la práctica más actual para el tratamiento del cáncer de mama, junto con la biopsia del ganglio linfático centinela y la radiación intraoperatoria. Los principales beneficios citados fueron la mejora de la calidad de vida y de la autoestima del paciente. Consideraciones finales: la oncoplastia debería incluirse en la formación de los cirujanos oncológicos, para que puedan ofrecer el mejor tratamiento a sus pacientes. Además, deben fomentarse y estudiarse los métodos para el diagnóstico del cáncer de mama precoz, de modo que se favorezca el tratamiento y el pronóstico. Introdução: Por ser uma neoplasia muito comum em todo o mundo, a terapêutica do câncer de mama sempre é atualizada, visando aumentar a qualidade de vida e a satisfação estética dos pacientes. Objetivo: expor as evoluções no tratamento cirúrgico da neoplasia mamária, de acordo com a literatura mundial. Metodologia: Realizou-se uma revisão de literatura com a seguinte pergunta-tema: quais as inovações dos tratamentos cirúrgicos do câncer de mama na atualidade? Para isso, buscou-se pelos descritores “breast câncer AND surgery” nas seguintes bases de dados: SciELO, PubMED e LILACS. Os critérios de inclusão foram artigos publicados nos últimos 3 anos, em idioma português, inglês ou espanhol, e que respondessem à questão norteadora. Foram excluídos comentários e editoriais, artigos pagos ou incompletos, duplicatas e estudos que fugissem à temática. Resultados: foram obtidos 5963 artigos no total, reduzidos a uma amostra final de 12 artigos após seleção com base nos critérios de inclusão e de exclusão. A cirurgia oncoplástica se mostrou a prática mais atual para o tratamento do câncer de mama, juntamente com a biópsia de linfonodo sentinela e a radiação intraoperatória. Os principais benefícios citados foram a melhoria na qualidade de vida e na autoestima da paciente. Considerações Finais: a oncoplastia deve ser inserida na formação do cirurgião oncológico, de modo que este possa ofertar o melhor tratamento para seus pacientes. Além disso, métodos para o diagnóstico do câncer de mama precoce devem ser incentivados e estudados, para que o tratamento e o prognóstico sejam favorecidos.

Objective: To analyze the main clinical evidence about topical treatment for bleeding oncologic wounds in breast cancer patients. Methodology: This is a systematic review carried out using the PRISMA method, in the electronic databases PubMed, Scopus and Web of Science, using the following descriptors: “breast neoplasms”, “breast cancer”, “wounds and injuries”, “malignant fungating wounds”, “malignant wounds” and “bleeding”. Full texts, available in Portuguese, English or Spanish, published between January 2010 and June 2022 were included. In addition to these factors, inclusion criteria were defined as primary studies that investigated treatments, interventions or any topical measures to control bleeding from oncologic wounds in adult patients (≥ 18 years) with breast cancer. Results: 06 articles made up the final sample of this study, with a higher frequency of publication in 2012 (n: 02). Participants in the primary studies reviewed underwent 12 different types of topical treatments, which included hemostatic coatings, non-adherent coatings, vasoactive medication, and cauterizing substances. Overall, all studies reported therapeutic success in relation to the specific forms of treatment employed. Conclusion: Current evidence shows therapeutic success in bleeding oncological wounds from the topical application of several products. However, the results should be interpreted with caution, given the low level of evidence presented by the studies. Objetivo: Analizar las principales evidencias clínicas sobre el tratamiento tópico de heridas oncológicas sangrantes en pacientes con cáncer de mama. Metodología: Se trata de una revisión sistemática realizada mediante el método PRISMA, en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando los siguientes descriptores: “breast neoplasms”, “breast cancer”, “wounds and injuries”, “malignant fungating wounds”, “malignant wounds” y “bleeding”. Se incluyeron textos completos, disponibles en portugués, inglés o español, publicados entre enero de 2010 y junio de 2022. Además de estos factores, los criterios de inclusión se definieron como estudios primarios que investigaran tratamientos, intervenciones o cualquier medida tópica para controlar el sangrado de heridas oncológicas en pacientes adultos (≥ 18 años) con cáncer de mama. Resultados: 06 artículos conformaron la muestra final de este estudio, con mayor frecuencia de publicación en 2012 (n: 02). Los participantes en los estudios primarios revisados se sometieron a 12 tipos diferentes de tratamientos tópicos, que incluyeron recubrimientos hemostáticos, recubrimientos no adherentes, medicamentos vasoactivos y sustancias cauterizantes. En general, todos los estudios informaron el éxito terapéutico en relación con las formas específicas de tratamiento empleadas. Conclusión: La evidencia actual muestra éxito terapéutico en heridas oncológicas sangrantes a partir de la aplicación tópica de varios productos. Sin embargo, los resultados deben interpretarse con cautela, dado el bajo nivel de evidencia que presentan los estudios. Objetivo: Analisar as principais evidências clínicas acerca do tratamento tópico para feridas oncológicas sangrantes em pacientes com câncer de mama. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio do método PRISMA, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus e Web of Science, por meio dos seguintes descritores: “breast neoplasms” “breast cancer”, “wounds and injuries”, “malignant fungating wounds”, “malignant wounds” e “bleeding”. Foram incluídos textos completos, disponíveis em português, inglês ou espanhol, publicados entre janeiro de 2010 a junho de 2022. Além desses fatores, foi definido como critério de inclusão estudos primários que investigaram tratamentos, intervenções ou quaisquer medidas tópicas para o controle do sangramento de feridas oncológicas em pacientes adultos (≥ 18 anos) com câncer mama. Resultados: 06 artigos compuseram a amostra final desse estudo, com maior frequência de publicação em 2012 (n: 02). As participantes dos estudos primários analisados foram submetidas a 12 tipos diferentes de tratamentos tópicos, que incluíram revestimentos hemostáticos, revestimentos não aderentes, medicamento vasoativo e substâncias cauterizantes. No geral, todos os estudos relataram sucesso terapêutico em relação às formas específicas de tratamento empregadas. Conclusão: As evidências atuais mostram sucesso terapêutico em feridas oncológicas sangrantes a partir da aplicação tópica de diversos produtos. Porém os resultados devem ser interpretados com cautela, dado ao baixo nível de evidência apresentado pelos estudos.

Introduction: Erosive esophagitis secondary to radiotherapy is an unusual complication in the oncological treatment of thoracic tumors. This pathological entity is associated with multiple complications, which is a clinical challenge for health workers unfamiliar with the clinical manifestations. Clinical case: A 64-year-old woman with a 3-day clinical picture of chest pain radiating to the epigastrium with 10/10 intensity. On physical examination, she was tachycardic, hypotensive, and with intense pain in the upper hemiabdomen region; she had no signs of peritoneal irritation on deep palpation. Paraclinical tests showed no signs of local or disseminated infection, but endoscopy of the digestive tract reported post-radiation esophagitis. Discussion: Erosive esophagitis after radiotherapy occurs in less than 1 % of cases, and clinical manifestations such as dysphagia, odynophagia, and abdominal pain are common. Initial symptomatic management is preserved, with supportive measures such as intravenous hydration and proton pump inhibitors (PPIs). In case of intolerance to the oral route, therapy with nutritional support is indicated via nasogastric tube or gastrostomy in the most severe cases. Resumen Introducción: la esofagitis erosiva secundaria a la radioterapia es una complicación inusual del tratamiento oncológico de los tumores torácicos. Esta entidad patológica está asociada con múltiples complicaciones, lo que resulta un reto clínico para los profesionales en salud que están poco familiarizados con las manifestaciones clínicas. Caso clínico: mujer de 64 años con cuadro clínico de 3 días de dolor torácico irradiado al epigastrio con intensidad 10/10. En el examen físico se encontró taquicárdica, hipotensa, con dolor intenso en la región hemiabdominal superior; a la palpación profunda no tenía signos de irritación peritoneal. Los paraclínicos no mostraron signos de infección local o diseminada, pero la endoscopia de vías digestivas reportó esofagitis posirradiación. Discusión: la esofagitis erosiva posterior a la radioterapia se presenta en menos del 1 % de los casos, las manifestaciones clínicas como disfagia, odinofagia y dolor abdominal son frecuentes; el manejo sintomático inicial es conservado, con medidas de soporte como hidratación intravenosa e inhibidores de la bomba de protones (IBP). En caso de intolerancia a la vía oral se indica terapia con soporte nutricional por sonda nasogástrica o gastrostomía en los casos más graves.

Introduction: Breast cancer is the type of neoplasm with the highest incidence and mortality in the female population worldwide. Early detection of breast cancer is associated with incidence increase and mortality reduction. Objective: To analyze indicators of breast cancer screening from the records of mammograms performed in Brazilian women from June 2009 to July 2015. Method: Cross-sectional study with secondary data of the Breast Cancer Control Information System (Sismama) extracted from the records of mammography performed by the National Health System (SUS) in the female population between June 2009 and July 2015. The proportions of each variable were calculated to determine the selected indicators annually. Results: A total of 14,926,700 records of mammograms were analyzed, 96.8% of which were screening (MMGr) and 3.2%, diagnostic (MMGd). A little more than half of the MMGr (52.5%) were performed in the age group from 50 to 69 years, followed by the age group from 40 to 49 years (35.9%). There was a raising trend in the proportion of MMGr in the recommended range (50-69 years) in the period studied, in addition to a higher proportion of delivery of the test result in less than 30 days (both for MMGd and MMGr), with differences between the regions. Conclusion: Compliance with the Ministry of Health recommendations for early diagnosis of breast cancer is not uniform across the country. The necessity to develop health strategies addressing the existing inequalities among the country regions emerges. Introducción: El cáncer de mama es el tipo de cáncer con mayor incidencia y mortalidad en la población femenina a nivel mundial. Hay un aumento en la incidencia de cáncer de mama y una reducción en la mortalidad asociada con la detección temprana. Objetivo: Analizar indicadores de cribado de cáncer de mama a partir de los registros de mamografías realizadas en mujeres brasileñas, de junio de 2009 a julio de 2015. Método: Estudio transversal, con datos del Sistema de Información para el Control del Cáncer de Mama (Sismama), referido a los registros de mamografías realizadas por el Sistema Único de Salud (SUS) en la población femenina entre junio de 2009 y julio de 2015. Se calcularon las proporciones de cada variable para componer los indicadores seleccionados, según el año. Resultados: Se analizaron un total de 14.926.700 registros de mamografías, de los cuales el 96,8% eran de seguimiento (MMGr) y el 3,2% eran diagnósticos (MMGd). Un poco más de la mitad de las MMGr (52,5%) se realizaron en el grupo de edad de 50 a 69 años, seguido del grupo de 40 a 49 años (35,9%). Hubo una tendencia hacia un aumento en la proporción de MMGr en el rango recomendado (50-69 años) en el período estudiado, además de una mayor proporción de entrega del resultado de la prueba en menos de 30 días (tanto para MMGd como para MMGr), con diferencias entre Regiones. Conclusión: El cumplimiento de las medidas de diagnóstico del cáncer de mama no se da de manera uniforme en todo el país. Surge la necesidad de desarrollar estrategias de salud que aborden las desigualdades existentes entre las regiones del país. Introdução: O câncer de mama é o tipo de neoplasia com maior incidência e mortalidade na população feminina no mundo. Observa-se aumento da incidência do câncer de mama e redução da mortalidade associados à detecção precoce. Objetivo: Analisar indicadores de rastreamento de câncer de mama a partir dos registros de mamografias realizadas em mulheres brasileiras, no período de junho de 2009 a julho de 2015. Método: Estudo transversal, utilizando dados secundários do Sistema de Informação do Controle do Câncer de Mama (Sismama), referentes aos registros dos exames de mamografia realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) na população feminina entre junho de 2009 e julho de 2015. Foram calculadas as proporções de cada variável para compor os indicadores selecionados por ano. Resultados: Foram analisados 14.926.700 registros de mamografias, sendo 96,8% de rastreamento (MMGr) e 3,2% diagnósticas (MMGd). Pouco mais da metade das MMGr (52,5%) foram realizadas na faixa etária de 50 a 69 anos, seguida pela faixa etária de 40 a 49 anos (35,9%). Observou-se uma tendência de aumento na proporção de MMGr na faixa preconizada (50-69 anos) no período estudado, além de maior proporção de entrega do resultado do exame inferior a 30 dias (tanto para MMGd como MMGr), com diferenças entre as Regiões. Conclusão: O cumprimento das medidas propostas pelo Ministério da Saúde para diagnóstico precoce do câncer de mama não ocorre de maneira uniforme no território nacional. Emerge a necessidade de desenvolver estratégias em saúde que contemplem as inequidades existentes entre as Regiões do país.

Tesis (Doctora en Ciencias Químicas) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2022 En este trabajo de tesis se describe una población particular de linfocitos T convencionales CD39+ (LiT CD4 + FOXP3-) que infiltran tumores murinos de distinto origen histológico y están ausentes en ganglios drenantes y bazo de estos animales. Esta población de LiT constituye un grupo heterogéneo de células clonalmente expandidas en el microambiente tumoral y exhiben característica de agotamiento y citotoxicidad. Los LiT convencionales que expresan CD39+ también infiltran tumores y ganglios metástasis y están ausentes en ganglios no metastásicos y en sangre periférica en paciencia con cáncer de mamá. 2024-07-31 Fil: Bossio, Sabrina N. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina.

Introduction: Breast cancer in Brazil has high incidence and mortality rates despite the declining trend of mortality in some regions. Objective: To describe the trend of mammograms screening coverage in Brazilian macroregions and states and identify the influence of the national breast cancer control policies between 2010-2019. Method: The ratio of screening mammograms in the age group of 50-69 years per local of residence was calculated minus the population of health-insured residents in that age group and period. The trend was evaluated by the Joinpoint regression model. Results: Coverage raised in Brazil from 2010-2014 and declined from 2014-2019, with increase of the proportion of exams in the target population. This pattern was noticed in other regions, except the Midwest, but with different year of shifting trend. Two significant shifting points were identified in the country: from 2010-2014, with increasing trend (APC 8.7, 95%CI 6.2; 11.3), and from 2014-2019 with decreasing trend (APC -4.2, 95%CI -5.7; -2.7). The Northeast region was the only one with three points of shifting trend: from 2010-2012 (APC 30.3, 95%CI 22.9; 38.2), 2012-2017 (APC 4.7, 95%CI 3.0; 6.4) and 2017-2019 (APC -14.9, 95%CI -19.7; -9.8). No trend was identified for the Midwest region. Conclusion: There was an increase in the proportion of screening mammograms performed in the target population in the period for Brazil and macroregions, and a declining trend in mammograms coverage from 2014 onwards. These results indicate the priority given to the target population in the program of screening actions. Introducción: El cáncer de mama en Brasil tiene altas tasas de incidencia y mortalidad a pesar de tendencia a reducción de mortalidad en algunas regiones. Objetivo: Describir tendencia en cobertura de mamografías de cribado en Macrorregiones y Estados brasileños e identificar influencia de políticas nacionales de control del cáncer de mama entre 2010-2019. Método: Calculó la razón entre mamografías de detección en grupo de edad 50-69 años por residencia, menos la población de las residentes con seguro médico en ese grupo de edad y período. La tendencia se evaluó mediante modelo de regresión Joinpoint. Resultados: Cobertura aumentó en Brasil de 2010-2014 y disminuyó de 2014-2019, con aumento em proporción de pruebas realizadas em población objetivo. Este patrón se observó en otras regiones, excepto Medio Oeste, con diferente año de cambio de tendencia. Se identificaron dos puntos de cambio en país: 2010-2014, con tendencia creciente (APC 8,7, IC 95% 6.2; 11.3), y 2014-2019 con tendencia decreciente (APC -4,2, IC 95% -5,7; -2,7), ambos significativos. Región Nordeste fue única con tres puntos de cambio de tendencia: 2010-2012 (APC 30,3, IC 95% 22,9; 38,2), 2012-2017 (APC 4,7, IC 95% 3,0; 6,4) y 2017-2019 (APC -14,9, IC 95% -19,7; -9,8). No se identificó ninguna tendencia para Región Medio Oeste. Conclusión: Hubo un aumento en proporción de mamografías de detección realizadas en población en período, para Brasil y regiones, y una tendencia a reducción de cobertura mamográfica a partir de 2014. Estos resultados indican priorización de población del programa en acciones de cribado. Introdução: O câncer de mama no Brasil apresenta elevadas taxas de incidência e mortalidade apesar da tendência de redução da mortalidade em algumas Regiões. Objetivo: Descrever a tendência da cobertura de mamografias de rastreamento nas Macrorregiões e Estados brasileiros e identificar a influência de Políticas Nacionais voltadas ao controle do câncer de mama entre 2010-2019. Método: Foi calculada a razão entre mamografias de rastreamento na faixa etária de 50-69 anos por local de residência e subtraída a população das residentes com plano de saúde na faixa etária e no período referidos. A tendência foi avaliada pelo modelo de regressão Joinpoint. Resultados: A cobertura aumentou no Brasil de 2010-2014 e apresentou queda de 2014-2019, com aumento na proporção de exames realizados na população-alvo. Esse padrão foi observado nas demais Regiões, exceto na Centro-Oeste, porém com ano de mudança da tendência diferente. Foram identificados dois pontos de mudança no país: de 2010-2014, com tendência crescente (APC 8,7, IC 95% 6,2; 11,3), e de 2014-2019, com tendência decrescente (APC -4,2, IC 95% -5,7; -2,7), ambos significantes. A Região Nordeste foi a única com três pontos de mudança de tendência: 2010-2012 (APC 30,3, IC 95% 22,9; 38,2), 2012-2017 (APC 4,7, IC 95% 3,0; 6,4) e 2017-2019 (APC -14,9, IC 95% -19,7; - 9,8). Não foi identificada tendência para a Região Centro-Oeste. Conclusão: Houve crescimento na proporção de mamografias de rastreamento realizadas na população-alvo no período, para Brasil e Regiões, e tendência de redução na cobertura da mamografia a partir de 2014. Esses resultados indicam priorização da população-alvo do programa nas ações de rastreamento.

Resumen Introducción. Debido a que el cáncer de seno es una enfermedad asociada a una significativa tasa de morbilidad y mortalidad cuando se diagnostica en el período sintomático, se han hecho enormes esfuerzos orientados hacia la prevención primaria de esta enfermedad. Métodos. Se realizó una búsqueda de todos los experimentos clínicos aleatorizados que evaluaran la eficacia de la terapia endocrina para la reducción del riesgo de desarrollar cáncer de seno. La calidad metodológica de los estudios seleccionados fue valorada utilizando la herramienta de la Colaboración Cochrane para medir el riesgo de sesgo en ensayos aleatorizados. Se evaluó la heterogeneidad de los estudios primarios elegibles utilizando los estadísticos T², I², H². El sesgo de publicación fue evaluado mediante el test de Harbord y mediante la gráfica de funnel plot. La medida de efecto utilizada en este metaanálisis fue el riesgo relativo (RR) con el cálculo de los intervalos de confianza (IC) del 95%. Resultados. Encontramos doce experimentos clínicos aleatorizados que reclutaron a 68.180 mujeres, las cuales fueron asignadas al azar para recibir algún tipo terapia endocrina para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de seno o placebo. La terapia endocrina en conjunto redujo el riesgo proporcional de cáncer de seno (invasivo más in situ) en un 42 %, resultado estadísticamente significativo RR 0,58 (IC95% 0,50 - 0,69). Conclusiones. La terapia endocrina es el manejo estándar de prevención en mujeres sanas con riesgo de desarrollar cáncer de seno no hereditario. Abstract Introduction. Because breast cancer is a disease associated with a significant morbidity and mortality rate when diagnosed in the symptomatic period, enormous efforts have been made towards the primary prevention of this disease. Methods. A search was conducted for all randomized clinical trials evaluating the efficacy of endocrine therapy in reducing the risk of developing breast cancer. The methodological quality of the selected studies was assessed using the Cochrane Collaboration tool to assess risk of bias in randomized trials. Heterogeneity of eligible primary studies was assessed using the T², I², H² statistics. Publication bias was evaluated using the Harbord test and the funnel plot. The effect measure used in this meta-analysis was the relative risk (RR) with the calculation of the 95% confidence intervals (CI). Results. We found twelve randomized clinical trials that recruited 68,180 women who were randomly assigned to receive some type of endocrine therapy to reduce the risk of developing breast cancer or placebo. Endocrine therapy as a whole reduced the proportional risk of breast cancer (invasive plus in situ) by 42%, a statistically significant result RR 0.58 (95% CI 0.50 - 0.69). Conclusions. Endocrine therapy is the standard preventive management in healthy women at risk of developing non-hereditary breast cancer.

Aim: to know the suffering when falling ill during the care of black women living with breast cancer attended at a reference center in the state of Bahia. Methodology: Qualitative research conducted in a reference service with the participation of 12 women who were interviewed chosen by data saturation and had content analysis as a technique of data interpretation. Results: Structural racism is a condition that contributes intensely to the suffering during the illness of black women with breast cancer, since their life histories are marked by prejudice and discrimination, which exacerbate with this disease when associated with elements of whiteness, social inequalities and existing barriers to access. Care should have strengthened in its action with tools such as listening, dialogue, welcoming and the production of bonds, with strategies to recognize the intersubjective relationships existing in the worker-user relationship. However, economic vulnerability appears as an element that contributes unsatisfactory to the failure of care of these women, in which it widens the gap between black and white that it sometimes uses from the private sector to solve their health problems. Conclusion: black women have a life of suffering due to the epidemic tone due to the intersectionality of patriarchy, structural racism and social inequality, when diagnosed with breast cancer and in the face of immanent stigmas, suffering widens by the consequences of the disease, and are maximized by the difficulties faced in trying to solve their needs. Objetivo: conocer el sufrimiento al caer enfermo durante la atención de mujeres negras que viven con cáncer de mama atendidas en un centro de referencia en el estado de Bahía. Metodología: Investigación cualitativa realizada en un servicio de referencia con la participación de 12 mujeres que fueron entrevistadas elegidas por saturación de datos y tuvieron análisis de contenido como técnica de interpretación de datos. Resultados: El racismo estructural es una condición que contribuye intensamente al sufrimiento durante la enfermedad de las mujeres negras con cáncer de mama, ya que sus historias de vida están marcadas por prejuicios y discriminación, que exacerban con esta enfermedad cuando se asocian con elementos de blancura, desigualdades sociales y barreras de acceso existentes. El cuidado debe haberse fortalecido en su acción con herramientas como la escucha, el diálogo, la acogida y la producción de vínculos, con estrategias para reconocer las relaciones intersubjetivas existentes en la relación trabajador-usuario. Sin embargo, la vulnerabilidad económica aparece como un elemento que contribuye insatisfactoriamente al fracaso del cuidado de estas mujeres, en el que amplía la brecha entre blancos y negros que a veces utiliza desde el sector privado para resolver sus problemas de salud. Conclusión: las mujeres negras tienen una vida de sufrimiento debido al tono epidémico debido a la interseccionalidad del patriarcado, el racismo estructural y la desigualdad social, cuando se les diagnostica cáncer de mama y frente a estigmas inmanentes, el sufrimiento se magnifica por las consecuencias de la enfermedad, y se maximiza por las dificultades que enfrentan para tratar de resolver sus necesidades. Objetivo: conhecer o sofrimento ao adoecer durante o cuidado de mulheres negras que vivem com câncer de mama atendidas em um centro de referência no estado da Bahia. Metodologia: Pesquisa qualitativa realizada em um serviço de referência com a participação de 12 mulheres que foram entrevistadas escolhidas pela saturação dos dados e teve a análise de conteúdo como técnica de interpretação dos dados. Resultados: O racismo estrutural é uma condição que contribui intensamente no sofrimento durante o adoecimento das mulheres negras com Câncer de mama, já que suas histórias de vida são marcadas por preconceitos e discriminação, que exacerbam com esta enfermidade quando associadas a elementos da branquitude, das desigualdades sociais e das barreiras de acesso existentes. O cuidado deve ter reforçado em sua ação com ferramentas como escuta, diálogo, acolhimento e a produção de vínculos, com estratégias de reconhecer as relações intersubjetivas existentes na relação trabalhador-usuário. No entanto, a vulnerabilidade econômica aparece como elemento que contribui de forma insatisfatória para o insucesso do cuidado dessas mulheres, no qual amplia o distanciamento entre negras e brancas que por vezes utiliza do setor privado para resolução dos seus problemas de saúde. Conclusão: a mulher negra tem uma vida de sofrimento devido a tonalidade epidémica devido a interseccionalidade do patriarcado, racismo estrutural e desigualdade social, ao se diagnosticada com câncer de mama e diante dos estigmas imanentes, o sofrimento amplia pelas consequências da doença, e são maximizadas pelas dificuldades enfrentadas na tentativa de resolução de suas necessidades.

Yes Enfermedades de Declaración Obligatoria por provincias. Semana 27/2022 y acumulado desde la semana 1/2022. Datos provisionales. Incluye además el artículo titulado "Evaluación de la eficacia del programa de cribado de cáncer de mama en la provincia de Granada", de Francisco José Martín Pérez*, con la tutorización de Miguel Rodríguez Barranco** y Óscar Mendoza García**. *Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. **Registro de Cáncer de Granada.

The objective of this study was to describe and analyze breast cancer morbimortality in different Brazilian regions, through the analysis of absolute numbers and hospitalization and mortality rates. For this, it was an ecological, retrospective study, of a descriptive nature, with a quantitative approach, using data obtained through access to the electronic address of the Department of Informatics of SUS/DATASUS. The target population consisted of women residing in Brazil, with Malignant Breast Neoplasia, aged 30 years or older, identified by means of registration in the Death Certificate and Declaration of Internment, from fill the Hospitalization Authorization Hospitalar - HAA, which took place between 2017 and 2021. The main findings reveal that compared to other regions of the country, the North region has the highest mortality rate (9.52%) and the lowest hospitalization rate (35.36%) in the studied period, in contrast to the South region, which had the highest hospitalization rate (82.27%) and the lowest mortality rate (7.48%) in the same period. Finally, the relevance of knowledge about risk factors, prevention and early diagnosis is reiterated, as well as the need for interregional epidemiological analyzes on breast cancer in order to support the planning, implementation and evaluation of public policies focused on this disease. El objetivo de este estudio fue describir y analizar la morbilidad y mortalidad por cáncer de mama en diferentes regiones brasileñas, a través del análisis de números absolutos y tasas de hospitalización y mortalidad. Para ello, se trató de un estudio ecológico, retrospectivo, de carácter descriptivo, con abordaje cuantitativo, utilizando datos obtenidos a través del acceso a la dirección electrónica del Departamento de Informática del SUS/DATASUS. La población objetivo fueron mujeres residentes en Brasil, con Neoplasia Maligna de Mama, con edad igual o superior a 30 años, identificadas a través del registro en el Certificado de Defunción y Declaración de Hospitalización, después de completar la Autorización de Ingreso Hospitalario - AIH, que ocurrió entre 2017 y 2021. Los principales hallazgos revelan que, en comparación con otras regiones del país, la región Norte tiene la tasa de mortalidad más alta (9,52%) y la tasa de hospitalización más baja (35,36%) en el período estudiado, en contraste con la Región Sur, que presentó la mayor tasa de hospitalización (82,27%) y la menor tasa de mortalidad (7,48%) en el mismo período. Finalmente, se reitera la relevancia del conocimiento sobre factores de riesgo, prevención y diagnóstico precoz, así como la necesidad de análisis epidemiológicos interregionales sobre el cáncer de mama con el fin de apoyar la planificación, implementación y evaluación de políticas públicas enfocadas en esta enfermedad. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar a morbimortalidade por câncer de mama nas diferentes regiões brasileiras, por meio da análise de números absolutos e taxas de internação e de mortalidade. Para isso, tratou-se de um estudo ecológico, retrospectivo, de natureza descritiva, com abordagem quantitativa, utilizando-se dados obtidos por meio do acesso ao endereço eletrônico do Departamento de Informática do SUS/DATASUS. A população alvo foi composta por mulheres residentes no Brasil, portadoras de Neoplasia Maligna da Mama, com idade igual ou superior a 30 anos, identificadas por meio do registro na Declaração de Óbito e Declaração de Internamento, a partir do preenchimento da Autorização de Internação Hospitalar - AIH, ocorridas entre os anos de 2017 a 2021. Os principais achados revelam que em comparação com as demais regiões do país, a região Norte possui a maior taxa de mortalidade (9,52%) e a menor taxa de internação (35,36%) no período estudado, contrastando com a região Sul que obteve a maior taxa de internação (82,27%) e a menor taxa de mortalidade (7,48%) no mesmo período. Por fim, reitera-se a relevância do conhecimento acerca dos fatores de risco, da prevenção e do diagnóstico precoce, bem como a necessidade de análises epidemiológicas inter-regionais sobre o câncer de mama a fim de subsidiar o planejamento, implementação e avaliação das políticas públicas voltadas à essa doença.

Breast cancer is the neoplasm that most affects women worldwide. Among the most established treatments for this pathology, and especially for the immunohistochemical subtype with overexpression of the Her-2 protein, is the use of chemotherapeutic agents, especially antineoplastic antibiotics and monoclonal drugs. However, these therapies can induce cardiotoxicity and heart failure events. The present study aims to evaluate aspects related to the development of heart failure resulting from chemotherapy treatment for Her-2 positive breast cancer. For this Scope Review, carried out through the PubMed and Science Direct platforms between 2020 and 2022, the descriptors chosen were ''Heart Failure'',''Breast Cancer'', ''Her-2'' and ''Ejection Fraction' ', associated with the boolean operator ''AND''. Inclusion criteria consisted of 1) clinical trials, controlled and randomized trials, reviews and meta-analyses; 2) studies on the induction of heart failure resulting from treatment for Her-2 positive breast cancer, 3) studies that evaluated the damage caused by cardiotoxicity, and 4) articles on the clinical management of heart failure. Exclusion criteria consisted of inadequacies to the topic, case reports and studies with animals, in addition to texts outside the time limit. It was observed that heart failure after the use of chemotherapy acted as a predictor of severe morbidity and mortality. Adverse events resulting from the use of antineoplastic drugs for Her-2 positive breast cancer ranged from a drop in ejection fraction to sudden death. The discontinuation of these drugs still remains a topic to be elucidated, as well as the application of cardioprotection strategies. El cáncer de mama es la neoplasia que más afecta a las mujeres a nivel mundial. Entre los tratamientos más establecidos para esta patología, y en especial para el subtipo inmunohistoquímico con sobreexpresión de la proteína Her-2, se encuentra el uso de agentes quimioterápicos, especialmente antibióticos antineoplásicos y fármacos monoclonales. Sin embargo, estas terapias pueden inducir eventos de cardiotoxicidad e insuficiencia cardíaca. El presente estudio tiene como objetivo evaluar aspectos relacionados con el desarrollo de insuficiencia cardiaca resultante del tratamiento quimioterápico del cáncer de mama Her-2 positivo. Para este Scope Review, realizado a través de las plataformas PubMed y Science Direct entre 2020 y 2022, los descriptores elegidos fueron ''Heart Failure'', ''Breast Cancer'', ''Her-2'' y ''Ejection Fraction' ', asociado al operador booleano ''AND''. Los criterios de inclusión consistieron en 1) ensayos clínicos, ensayos controlados y aleatorizados, revisiones y metanálisis; 2) estudios sobre la inducción de insuficiencia cardíaca resultante del tratamiento del cáncer de mama Her-2 positivo, 3) estudios que evaluaron el daño causado por la cardiotoxicidad y 4) artículos sobre el manejo clínico de la insuficiencia cardíaca. Los criterios de exclusión consistieron en insuficiencias al tema, informes de casos y estudios con animales, además de textos fuera del límite de tiempo. Se observó que la insuficiencia cardiaca posterior al uso de quimioterapia actuó como predictor de morbimortalidad severa. Los eventos adversos resultantes del uso de medicamentos antineoplásicos para el cáncer de mama positivo para Her-2 variaron desde una caída en la fracción de eyección hasta la muerte súbita. La suspensión de estos fármacos sigue siendo un tema por dilucidar, así como la aplicación de estrategias de cardioprotección. O câncer de mama corresponde a neoplasia que mais afeta mulheres em todo mundo. Dentre os tratamentos mais consagrados para essa patologia, e principalmente para o subtipo imunohistoquímico com hiperexpressão da proteína Her-2, inclui-se a utilização de quimioterápicos, sobretudo antibióticos antineoplásicos e drogas monoclonais. Contudo, essas terapias podem induzir eventos de cardiotoxicidade e insuficiência cardíaca. O presente estudo objetiva avaliar os aspectos relacionados ao desenvolvimento da insuficiência cardíaca decorrente do tratamento quimioterápico para o câncer de mama Her-2 positivo. Para essa Revisão de Escopo, realizada através das plataformas PubMed e Science Direct entre 2020 e 2022, os descritores eleitos foram ‘’Heart Failure’’,‘’Breast Cancer’’, ‘’Her-2’’ e ‘’Ejection Fraction’’, associados ao operador booleano ‘’AND’’. Os critérios de inclusão consistiram em 1) ensaios clínicos, testes controlados e aleatórios, revisões e meta-análises; 2) trabalhos sobre a indução da insuficiência cardíaca decorrente do tratamento para o câncer de mama Her-2 positivo, 3) estudos que avaliaram os danos da cardiotoxicidade e 4) artigos acerca do manejo clínico da insuficiência cardíaca. Os critérios de exclusão consistiram em inadequações ao tema, relatos de casos e estudos com animais, além de textos fora do limite temporal. Observou-se que a insuficiência cardíaca após o uso de quimioterapia atuou como preditor de morbimortalidade grave. Os eventos adversos decorrentes do uso de antineoplásicos para a neoplasia mamária Her-2 positiva variaram desde queda na fração de ejeção, até quadros de morte súbita. A descontinuação desses medicamentos ainda permanece como tópico a ser elucidado, bem como a aplicação das estratégias de cardioproteção.

Introduction: Since 1986, dermal micropigmentation commonly known as tattooing has been a technique for reconstruction of the nipple-areola complex. Objective: To identify scientific evidence in the literature on the practice of dermal micropigmentation for reconstruction of the nipple-areola complex in women treated for breast cancer. Method: Integrative review upon search in the databases PubMed, SciELO and LILACS resulting in 14 articles selected according to the eligibility criteria. The review was reported according to PRISMA criteria, and the level of evidence classified according to the Oxford Center for Evidence-Based Medicine criteria. Results: 71.4% of the studies presented level four of evidence. The findings were synthesized in four categories: 1) dermal micropigmentation as the method of choice; 2) recommended period for micropigmentation; 3) steps of dermal micropigmentation; 4) expected and adverse reactions from micropigmentation. Conclusion: Dermal micropigmentation is a technique that has provided psychosocial benefits for women and offers the patient an areola with a natural appearance through a safe, fast, rarely painful procedure with low risk of complications, if biosafety measures are in place. Decisions in the process should be evidence-based and taken together with patients, respecting their wishes and sharing risks and benefits. Introducción: La micropigmentación dérmica comúnmente conocida como tatuaje ha sido una técnica para reconstruir el complejo areola-pezón desde 1986. Objetivo: Identificar evidencia en la literatura científica sobre la práctica de la micropigmentación dérmica para la reconstrucción del complejo areola-pezón en mujeres tratadas por cáncer de mama. Método: Revisión integrativa con búsqueda en bases de datos PubMed, SciELO y LILACS. Con base en los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 14 artículos. La revisión se informó de acuerdo con los criterios PRISMA y el nivel de evidencia clasificado de acuerdo con el Centro de Medicina basada en la evidencia de Oxford. Resultados: En la literatura consultada, el 71,4% de los estudios tienen nivel de evidencia cuatro. Fueron sintetizados los hallazgos en cuatro categorías: 1) micropigmentación dérmica como método de elección; 2) período recomendado de micropigmentación; 3) pasos de micropigmentación dérmica; 4) reacciones adversas y esperadas por micropigmentación. Conclusión: La micropigmentación dérmica es una técnica que ha brindado beneficios psicosociales para la mujer y ofrece a la paciente una areola con apariencia natural, a través de un procedimiento seguro, rápido, rara vez doloroso y con bajo riesgo de complicaciones, cuando las medidas de bioseguridad están garantizadas. Las decisiones en el proceso deben basarse en pruebas y tomarse junto con los pacientes, respetando los deseos e informando los riesgos y beneficios. Introdução: A micropigmentação dérmica comumente conhecida como tatuagem é uma técnica de reconstrução do complexo aréolo--papilar desde 1986. Objetivo: Identificar na literatura científica evidências sobre a prática de micropigmentação dérmica à reconstrução do complexo aréolo-papilar em mulheres tratadas por câncer de mama. Método: Revisão integrativa com busca nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. A partir dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 14 artigos. A revisão foi relatada segundo os critérios do PRISMA e o nível de evidência classificado segundo o Centro para Medicina Baseada em Evidências de Oxford. Resultados: Na literatura consultada, 71,4% dos estudos são de nível quatro de evidência. Foram sintetizados os achados em quatro categorias: 1) micropigmentação dérmica como método de escolha; 2) período recomendado para realização da micropigmentação; 3) etapas da micropigmentação dérmica; 4) reações esperadas e adversas da micropigmentação. Conclusão: A micropigmentação dérmica é uma técnica que tem proporcionado benefícios psicossociais para as mulheres e oferece à paciente uma aréola com aspecto próximo ao natural, por meio de um procedimento seguro, rápido, raramente doloroso e com baixo risco de complicações, quando garantidas as medidas de biossegurança. As decisões no processo devem ser baseadas por evidências e tomadas em conjunto com as pacientes, respeitando desejos e informando riscos e benefícios.

This study aims to analyze breast cancer mortality rates and trends in women from breast cancer in Brazil and regions, from 2005 to 2019. This is an ecological, time-series study. Breast cancer mortality rates in female patients in Brazil from 2005 to 2019 were analyzed. Data were obtained by consulting the Online Atlas of Cancer Mortality, made available by the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA) on the website of the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS). Data are presented descriptively and through tables. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 15.0. The level of statistical significance adopted was 5%. The Southeast and South regions had the highest adjusted mortality rates, and the North region had the lowest rates. Rates increased with increasing age. A significant increase in mortality was observed for Brazil and all regions, during the years surveyed. The need for preventive measures for risk factors for breast cancer is emphasized, as well as specific social and health policies for the control of breast cancer in Brazil and reduce mortality. Esto estudio tuvo como objetivo analizar las tasas y tendencias de mortalidad por cáncer de mama en mujeres, en Brasil y regiones, de 2005 a 2019. Se trata de un estudio ecológico de series temporales. Se analizaron las tasas de mortalidad por cáncer de mama en pacientes del sexo femenino, en Brasil, de 2005 a 2019. Los datos se obtuvieron mediante la consulta del Atlas on-line de Mortalidad por Cáncer, puesto a disposición por el Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) en el sitio web del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). Los datos se presentan de forma descriptiva y a través de tablas. El análisis estadístico se realizó mediante el programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versión 15.0. El nivel de significación estadística adoptado fue del 5%. Las Regiones Sudeste y Sur presentaron las mayores tasas ajustadas de mortalidad y la Región Norte las menores. Las tasas aumentaron con el aumento de la edad. Se observó un aumento significativo de la mortalidad para Brasil y todas las regiones, durante los años investigados. Se destaca la necesidad de medidas preventivas para los factores del riesgo del cáncer de mama, así como políticas sociales y de salud específicas para controlar esta enfermedad en Brasil y reducir la mortalidad. Esse estudo teve como objetivos analisar as taxas e a tendência de mortalidade por câncer de mama em mulheres, no Brasil e regiões, no período de 2005 a 2019. Trata-se de um estudo ecológico, de séries temporais. Foram analisadas as taxas de mortalidade por câncer de mama em pacientes do sexo feminino no Brasil no período de 2005 a 2019. Os dados foram obtidos mediante a consulta do Atlas On-line de Mortalidade por Câncer, disponibilizados pelo Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os dados são apresentados na forma descritiva e através de tabelas. A análise estatística foi obtida com auxílio do programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 15.0. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. As Regiões Sudeste e Sul apresentaram as maiores taxas de mortalidade ajustadas e a Região Norte as menores taxas. As taxas aumentaram com o aumento da idade. Foi observado uma tendência de aumento significativo da mortalidade para o Brasil e todas as regiões, durante os anos pesquisados. Enfatiza-se a necessidade de medidas de prevenção para os fatores de risco para o câncer de mama, bem como políticas sociais e de saúde específicas para o controle do câncer de mama no Brasil e redução da mortalidade.

Introduction: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), interferential current therapy (IFC) and photobiomodulation therapy (PBMT) have been used in the management of cancer-related pain in adults. However, there are still some controversy regarding the effects of this therapy on tumor cells that may remain after cancer treatment. Objective: To evaluate the risk of recurrence of breast cancer in rats when using TENS, IFC or PBMT. Method: An experimental, randomized, controlled and cross-sectional study. With 90 days of age, 7,12-dimetylbenz(a)anthracene (7,12-DMBA) was administered to rats by gastric gavage to induce mammary cancer. After 120 days the mammary glands of the rats belonging to the group with mammary cancer were removed. Results: 39 female Sprague-Dawley rats were studied: 9 rats without induction of mammary carcinoma; 9 rats with induction of mammary carcinoma and without surgery; 9 rats with induction of mammary carcinoma with surgery and placebo application of TENS, IFC, PBMT; 9 rats with induction of mammary carcinoma, surgery and the application of TENS, IFC and PBMT. Conclusion: This study demonstrated that there was local recurrence of tumors in rats that were stimulated with TENS or IFC, however no evidence of local recurrence with PBMT. Introducción: Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), interferencial corriente (IFC) y la terapia de fotobiomodulacion (PBMT) en el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer en adultos. Sin embargo, todavía quedan algunas controversias sobre los efectos de esta terapia en las células tumorales que pueden permanecer después del tratamiento del cáncer. Objetivo: Evaluar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama en ratos cuando se usa TENS, IFC o PBMT. Método: Estudio experimental, aleatorizado, controlado y transversal. Con 90 días de edad, se administro 7,12-dimetilbenz(a)antraceno (7,12-DMBA) a ratos por sonda gástrica para inducir cáncer de mama. Después de 120 días, las glándulas mamarias de las ratas pertenecientes al grupo con cáncer de mama fueron extraídas. Resultados: Se estudiaron 39 ratos-hembras Sprague-Dawley: nueve ratos sin inducción de carcinoma de mama; nueve ratos con inducción de carcinoma mamario y sin cirugía; nueve ratos con inducción de carcinoma mamario con cirugía y placebo aplicación de TENS, IFC, PBMT; nueve ratos con inducción de carcinoma mamario, cirugía y la aplicación de TENS, IFC y PBMT. Conclusión: Este estudio demostró que hubo recurrencia local de tumores en ratos que fueron estimulados con TENS o IFC, sin embargo, no hay evidencia de recurrencia local con PBMT. Introdução: Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), corrente interferencial (IFC) e fotobiomodulação (PBMT) são usadas no tratamento da dor relacionada ao câncer em adultos. No entanto, ainda existem algumas controvérsias sobre os efeitos dessa terapia nas células tumorais que podem permanecer após o tratamento do câncer. Objetivo: Avaliar o risco de recorrência de câncer de mama em ratos ao usar TENS, IFC ou PBMT. Método: Estudo experimental, randomizado, controlado e transversal. Com 90 dias de idade, 7,12-dimetilbenz(a)antraceno (7,12-DMBA) foi administrado em ratos por gavagem gástrica para induzir câncer mamário. Após 120 dias, as glândulas mamarias das ratas pertencentes ao grupo com câncer mamário foram retiradas. Resultados: Foram estudados 39 ratos-fêmeas Sprague-Dawley: nove ratos sem indução de carcinoma mamário; nove ratos com indução de carcinoma mamário e sem cirurgia; nove ratos com indução de carcinoma mamário com cirurgia e placebo, aplicação de TENS, IFC, PBMT; nove ratos com indução de carcinoma mamário, cirurgia e aplicação de TENS, IFC e PBMT. Conclusão: Este estudo demonstrou que houve recorrência local de tumores em ratos que foram estimulados com TENS ou IFC, no entanto, nenhuma evidencia de recorrência local com PBMT.

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2022 Introducción: Los síndromes de predisposición hereditaria al cáncer representan un 5-10% de los casos de cáncer, el más estudiado es HBOC, producido por mutaciones en los genes BRCA1/2. Entre los casos que reúnen criterios, se identifican mutaciones en un 20-30%. Los porcentajes más altos se observan en familias con AF de CM y CO y edades tempranas de presentación; también se han desarrollado diversos modelos estadísticos para el cálculo de riesgo que permiten estimar la probabilidad de detectar una mutación en los genes BRCA1/2 como PENNII y MSS3. Existen múltiples publicaciones sobre CM y VP en BRCA1/2 como factor pronóstico, pero los resultados han sido inconsistentes. En pacientes con VP en BRCA1 se ha observado que la edad de diagnóstico del CM suele ser menor, observándose mayor frecuencia de carcinoma medular, alto grado histológico y tumores triple negativos (TN). Por el contrario, se ha observado que en pacientes portadoras VP en BRCA2, las características clínicas y anatomo-patológicas son similares a las que no poseen VP germinales. Con respecto al CO, los resultados de estudios observacionales sugieren que la edad de presentación no varía respecto a los tumores esporádicos; observándose mayor frecuencia de carcinoma seroso de alto grado. Los datos sobre VP fundadoras y recurrentes en BRCA1/2, en países de América Latina, plantean la necesidad de reconocer VP fundadoras para disminuir el costo de los estudios genéticos. Objetivo principal: Correlacionar características clínicas e histopatológicas de pacientes con CM y/o CO que reúnen criterios para cáncer hereditario, con las variantes halladas en BRCA1/2; describiendo rasgos clínicos y tipo tumoral de los casos con variantes patogénicas. Materiales y Métodos: Análisis transversal, correlacional y observacional en pacientes de Córdoba. Se utilizó la prueba ANOVA, t de Student, tablas de contingencia y prueba exacta de Fisher, el nivel de significancia fue α=0,05. Resultados: Se estudiaron 155 mujeres con CM, CO y CM/CO. Se identificaron 40 mutaciones en BRCA1/2. No se encontraron diferencias en edad de diagnóstico entre pacientes con y sin mutaciones en BRCA1/2. Se encontró asociación significativa entre VP en BRCA1/2 y el tipo de cáncer (p=0,003); todos los casos con CM/CO presentaron mutaciones en BRCA1/2. No se encontró asociación significativa entre mutados/no mutados y AP, AF, RE-RP-HER2. El 23.1% y 38.1% de los casos de CM fueron TN en individuos con VP en BRCA 1 y 2 respectivamente. La prevalencia de mutaciones fue 25,8% y la prevalencia de VP noveles del 10,0%. No se encontró correlación entre la ancestría auto percibida y la genética. Al aplicar MSS3 se observó una diferencia significativa entre las pacientes sin VP y con VP en BRCA1/2 (p=0,0038), en donde el grupo de pacientes con mutaciones BRCA1/2 tuvieron mayor puntuación de riesgo. Conclusiones: Las pacientes con CM-VP BRCA1/2 están asociadas con histología ductal, y menor edad de presentación. No encontramos diferencias significativas en la edad de diagnóstico del CM entre pacientes con mutaciones BRCA1 y BRCA2, se observa una mayor proporción de CM TN que en la población en general. En nuestra muestra, la prevalencia de mutaciones en BRCA1/2 entre los pacientes que reúnen criterios para HBOC es del 25,8%, con 10% de VP noveles; no se hallaron VP publicadas como recurrentes en Argentina. MSS3 parece ser una herramienta más efectiva en identificar pacientes con riesgo de portar mutaciones en BRCA1/2. Introduction: Hereditary predisposition syndromes to cancer represent 5-10% of cancer cases, the most studied being HBOC, produced by mutations in the BRCA1/2 genes. Among the cases that meet criteria, mutations are identified in 20-30%. The highest percentages are observed in families with background to BC and OC and early ages of presentation; statistical models have also been developed to calculate risk that allow estimating the probability of detecting a mutation in BRCA1/2 genes, such as PENNII and MSS3. There are multiple publications on BC and pathogenic variants (PV) in BRCA1/2 as a prognostic factor, but the results have been inconsistent. In patients with PV in BRCA1, has been observed that the age of diagnosis of BC is usually lower, with a higher frequency of medullary carcinoma, high histological grade, and triple negative tumors (TN). In opposite, it has been observed that in patients who carry PV in BRCA2, the clinical and anatomopathological characteristics, are like those without germline PV. Regarding OC, the results of observational studies suggest that the age of presentation does not vary with respect to sporadic tumors, observing a higher frequency of high-grade serous carcinoma. The data on founding and recurrent PV in BRCA1/2, in Latin American countries, raise the need to recognize founding PV to reduce the cost of genetic studies. Main objective: To correlate clinical and histopathological characteristics of patients with BC and/or OC who meet criteria for hereditary cancer, with the variants found in BRCA1/2; describing clinical features and tumor type of cases with pathogenic variants. Materials and Methods: Cross-sectional, correlational, and observational analysis in patients from Córdoba. The ANOVA test, Student's t test, contingency tables and Fisher's exact test were used, the level of significance was α = 0.05. Results: 155 women with BC, OC and BC/OC were studied. 40 BRCA1/2 mutations were identified. No differences in age at diagnosis were found between patients with and without BRCA1/2 mutations. A significant association was found between PV in BRCA1/2 and the type of cancer (p = 0.003); all cases with BC/OC presented mutations in BRCA1/2. No significant association was found between mutated/non-mutated and personal and family history, RE-RP-HER2. 23.1% and 38.1% of BC cases were TN in individuals with PV in BRCA1 and 2, respectively. The prevalence of mutations was 25.8% and the prevalence of novel VP was 10.0%. No correlation was found between self-perceived ancestry and genetics. When applying MSS3, a significant difference was observed between patients without VP and with VP in BRCA1/2 (p = 0.0038), where the group of patients with BRCA1/2 mutations had a higher risk score. Conclusions: Patients with BC-PV BRCA1/2 are associated with ductal histology and a lower age of presentation. We did not find significant differences in the age at diagnosis of BC between patients with BRCA1 and BRCA2 mutations, a higher proportion of BC TN is observed than in the general population. In our sample, the prevalence of BRCA1/2 mutations among patients who meet criteria for HBOC is 25.8%, with 10% new PV; no PV published as recurrent were found in Argentina. MSS3 appears to be a more effective tool in identifying patients at risk of carrying BRCA1 / 2 mutations. 2024-07-01 Fil: Martin, Claudia Alejandra. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaría de Graduados en Ciencias de la Salud; Argentina. Fil: Martin, Claudia Alejandra. Hospital Privado Universitario de Córdoba; Argentina.

Introducción. El arco de Langer es una entidad infrecuente, cuya prevalencia depende de la técnica quirúrgica utilizada y usualmente no se asocia con síntomas de compresión vascular o neuronal. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas y morfológicas, y la proporción de síntomas de compresión neurovascular del arco de Langer, en mujeres con cáncer de mama llevadas a cirugía axilar. Métodos. Estudio descriptivo del arco de Langer en mujeres con cáncer de mama, llevadas a cirugía axilar en el registro personal de un cirujano, en Medellín, Colombia, entre el 1 enero de 2017 y el 15 agosto de 2020. Se evaluaron características clínicas, morfológicas y síntomas de compresión neurovascular. Las variables categóricas se agruparon según su frecuencia como porcentajes, y para las variables continuas se calculó la mediana y su rango intercuartílico. Resultados. Entre el 1 enero de 2017 y el 15 agosto de 2020 se realizaron 725 cirugías axilares, 479 biopsias de ganglio centinela y 246 linfadenectomías, encontrando 17 casos de arco de Langer, para una frecuencia de 2,3 %. Fue más frecuente encontrarlo en el curso de una linfadenectomía (n=11, 64,7 %). En 15 (88,2 %) casos se presentó riesgo de ocultamiento ganglionar y en 14 (82,3 %) generó dificultad quirúrgica. No hubo casos con síntomas de compresión vascular o neuronal. En ningún caso se realizó el diagnostico imagenológico prequirúrgico. La conducta quirúrgica predominante fue sección, en 88,2 %, sin presentar complicaciones quirúrgicas asociadas. Discusión. Es importante para el cirujano el conocimiento del arco axilar como una variante anatómica de la axila, que puede ocultar los ganglios o dificultar la disección axilar, por lo que la conducta más usada es la sección.

espanolObjetivo Describir las tecnicas «radioguided occult lesion localization» (ROLL) y «sentinel node occult lesion localization» (SNOLL) guiadas por resonancia magnetica (RM) para el marcaje de restos tumorales en pacientes con cancer infiltrante de mama que han recibido quimioterapia neoadyuvante y presentar los resultados quirurgicos y la supervivencia libre de enfermedad. Material y metodo Estudio observacional prospectivo de 132 pacientes correspondientes a 136 tumores, tratadas con quimioterapia neoadyuvante en nuestro hospital entre los anos 2011 a 2017 y marcadas preoperatoriamente con ROLL/SNOLL guiado con RM. Se describieron los aspectos tecnicos de localizacion del lecho tumoral residual y se registraron variables correspondientes a los procedimientos quirurgicos y eventos ocurridos durante el seguimiento. Resultados La mediana de tamano tumoral fue 20,5 mm (rango intercuartilico [RIC]:14 a 28). El 96,3% eran carcinomas ductales infiltrantes. La tasa de deteccion del ganglio centinela fue 98,9% y se obtuvo respuesta completa patologica (RCP) en el 58,1%. La tasa de bordes afectos en los 89 casos operados mediante cirugia conservadora fue del 2,2%. Con una mediana de seguimiento de 50 meses (RIC: 37 a 61) se observo un 7,4% de recaidas, siete locorregionales y tres a distancia. La media estimada de supervivencia libre de enfermedad fue de 83,2 meses (Intervalo de Confianza [IC] 95%: 79,6 a 86,6). Conclusiones La tecnica ROLL/SNOLL guiada con RM es util en el marcaje de los restos tumorales tras neoadyuvancia, proporcionando unos resultados quirurgicos adecuados y un buen control locorregional. EnglishPurpose To describe the results of MRI (magnetic resonance image) guided ROLL (radioguided occult lesion localization) and SNOLL (sentinel node occult lesion localization) in the localization of residual disease after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer, as well as assessing the surgical results obtained and disease free survival. Methods Prospective observational analysis of 132 patients with 136 tumors, treated with neoadjuvant chemotherapy at our hospital between 2011-2017. Residual disease was located presurgically with MRI guided ROLL/SNOLL technique. We analyzed technical aspects of localization, and variables corresponding to surgical procedures and events occurred during follow-up. Results The median tumor size was of 20.5mm (interquartilic range [IQR]: 14-28). The majority (96.3%) were invasive ductal carcinomas. Sentinel lymph node detection rate was 98.9%. Complete pathological response (CPR) in the breast was achieved in 58.1% of cases. The rate of affected margins in 89 cases operated by conservative surgery was 2.2%. With a median follow-up of 50 months (IQR: 37-61) we found a 7.4% rate of relapses. Of these, seven were loco-regional and three at distant sites. The estimated mean of disease-free survival time was 83.2 months (Confidence Interval [CI] 95%: 79.6-86.6). Conclusions MRI guided ROLL/SNOLL is a great tool for breast cancer residual disease localization following neoadjuvant chemotherapy. In addition, this technique attains good loco-regional control of the diseases and has excellent surgical results.

[Rationale] SPINOPHILIN (SPN, PPP1R9B) is an important tumor suppressor involved in the progression and malignancy of different tumors depending on its association with protein phosphatase 1 (PP1) and the ability of the PP1-SPN holoenzyme to dephosphorylate retinoblastoma (pRB)., [Methods] We performed a mutational analysis of SPN in human tumors, focusing on the region of interaction with PP1 and pRB. We explored the effect of the SPN-A566V mutation in an immortalized non-tumorigenic cell line of epithelial breast tissue, MCF10A, and in two different p53-mutated breast cancer cells lines, T47D and MDA-MB-468., [Results] We characterized an oncogenic mutation of SPN found in human tumor samples, SPN-A566V, that affects both the SPN-PP1 interaction and its phosphatase activity. The SPN-A566V mutation does not affect the interaction of the PP1-SPN holoenzyme with pocket proteins pRB, p107 and p130, but it affects its ability to dephosphorylate them during G0/G1 and G1, indicating that the PP1-SPN holoenzyme regulates cell cycle progression. SPN-A566V also promoted stemness, establishing a connection between the cell cycle and stem cell biology via pocket proteins and PP1-SPN regulation. However, only cells with both SPN-A566V and mutant p53 have increased tumorigenic and stemness properties., [Conclusions] SPN-A566V, or other equivalent mutations, could be late events that promote tumor progression by increasing the CSC pool and, eventually, the malignant behavior of the tumor., This work was supported by grants from the Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (MCIU) Plan Estatal de I+D+I 2018, a la Agencia Estatal de Investigación (AEI) y al Fondo Europeo de Desarrollo Regional (MCIU/AEI/FEDER, UE): RTI2018-097455-B-I00 and RTI2018-096735-B-I00 grant from AEI-MICIU/FEDER (RED2018-102723-T); from CIBER de Cáncer (CB16/12/00275), co-funded by FEDER from Regional Development European Funds (European Union); from Consejeria de Salud (PI-0397-2017) and Consejeria of Economía, Conocimiento, Empresas y Universidad of the Junta de Andalucia (P18-RT-2501). Special thanks are also due to the Fundacion AECC and Fundacion Eugenio Rodriguez Pascual for supporting this work.

Foundation: breast cancer is a systemic, multifactorial, polymorphic disease that develops in women with no family history of the disease. The possibility of family inheritance is described in 15-20 % of cases. Objective: to determine the family aggregation for breast cancer and the risk factors associated with this disease. Method: an analytical, retrospective, case-control type study was carried out, from individuals who attended the municipal genetic risk consultation located at the César Fornet Frutos University Polyclinic, Banes municipality, Holguín province in the period July-December 2019 aimed at verifying the existence or not of family aggregation of breast cancer. By simple random sampling, the sample consisting of 47 cases and 141 controls was obtained. The sample, consisting of 47 cases and 141 controls, was obtained by simple random sampling. The variables were: personal and family history of oncological disease, age, menarche, age at menopause, contraceptive pill ingestion, first child age of birth, breastfeeding, alcohol intake, smoking, family history. A questionnaire designed for the purposes of the study was applied. The Chi square calculation and Odds Ratio allowed estimating association between variables and the magnitude of association. Results: the age group of 60-69 years prevailed. The risk factors for smoking (OR = 4.1), ingestion of the contraceptive pill (OR = 3.1), and alcohol (OR = 2.8) had the highest association with the disease. A genetic counseling strategy was proposed based on the results. Conclusions: confluence of genetic and environmental factors determines family aggregation of breast cancer.

Purpose Clinical guidelines' (CGs) adherence supports high-quality care. However, healthcare providers do not always comply with CGs recommendations. This systematic literature review aims to assess the extent of healthcare providers' adherence to breast cancer CGs in Europe and to identify the factors that impact on healthcare providers' adherence. Methods We searched for systematic reviews and quantitative or qualitative primary studies in MEDLINE and Embase up to May 2019. The eligibility assessment, data extraction, and risk of bias assessment were conducted by one author and cross-checked by a second author. We conducted a narrative synthesis attending to the modality of the healthcare process, methods to measure adherence, the scope of the CGs, and population characteristics. Results Out of 8137 references, we included 41 primary studies conducted in eight European countries. Most followed a retrospective cohort design (19/41; 46%) and were at low or moderate risk of bias. Adherence for overall breast cancer care process (from diagnosis to follow-up) ranged from 54 to 69%; for overall treatment process [including surgery, chemotherapy (CT), endocrine therapy (ET), and radiotherapy (RT)] the median adherence was 57.5% (interquartile range (IQR) 38.8-67.3%), while for systemic therapy (CT and ET) it was 76% (IQR 68-77%). The median adherence for the processes assessed individually was higher, ranging from 74% (IQR 10-80%), for the follow-up, to 90% (IQR 87-92.5%) for ET. Internal factors that potentially impact on healthcare providers' adherence were their perceptions, preferences, lack of knowledge, or intentional decisions. Conclusions A substantial proportion of breast cancer patients are not receiving CGs-recommended care. Healthcare providers' adherence to breast cancer CGs in Europe has room for improvement in almost all care processes. CGs development and implementation processes should address the main factors that influence healthcare providers' adherence, especially patient-related ones. Registration: PROSPERO (CRD42018092884)., The systematic review was carried out by the Iberoamerican Cochrane Center under Framework Contract 443094 for procurement of services between European Commission Joint Research Centre and Asociacion Colaboracion Cochrane Iberoamericana. YS is funded by China Scholarship Council (No. 201707040103). MR is funded by Sara Borrell contract (CD16/00157). AVM received a training Grant D43 TW007393 Fogarty International Centre of the US National Institutes of Health for the Emerging Diseases and Climate Change Research Unit of the School and Public Health Administration at Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Introduction: Cancer patients are at higher risk of contracting COVID-19 and present worse outcomes. Objective: To evaluate COVID-19 pandemic post-traumatic stress disorder in women with breast cancer. Method: The Event Impact Scale ‒ Revised (IES-R) was used, consisting of 22 items, in 3 subscales (avoidance, intrusion and hyperstimulation), including criteria for evaluating post-traumatic stress disorders. The invitation was made through WhatsApp or in online meetings of a rehabilitation center for women with breast cancer, further to a link to a Google Docs form and the Informed Consent Form (ICF) sent electronically. Results: 50 women were enrolled, aged between 34 and 81 years, 88% in use of some type of comorbidities medication and 10% used antidepressants. Participants did not have posttraumatic stress disorders, however the figures showed that older women had lower rates of post-traumatic stress disorders: total scale (p=0.002), subscales intrusion (p=0.001) and hyperstimulation (p=0.003). There was also a significant difference of antidepressant medication for the total scale (p=0.032) and for the intrusion (p=0.026) and hyperstimulation (p=0.030) subscales. Conclusion: The participants did not present post-traumatic stress disorder, possibly due to the fact that they are already attending a breast cancer rehabilitation center that offers online comprehensive care during the pandemic as well. Introducción: Los pacientes con cáncer tienen mayor riesgo de contraer covid-19 y pejores resultados. Objetivo: Evaluar el trastorno de estrés postraumático de la pandemia covid-19 en mujeres con cáncer de mama. Método: Event Impact Scale ‒ Revised (IES-R), que consta de 22 ítems, en tres subescalas (evitación, intrusión e hiperestimulación), que incluyen los criterios para evaluar el trastorno de estrés postraumático. La invitación se realizó a través de WhatsApp o en reuniones online de un centro de rehabilitación para mujeres con cáncer de mama, se envió un enlace a un formulario de Google Docs y el Formulario de Consentimiento Informado por vía electrónica. Resultados: Participaron del estudio 50 mujeres, con edades comprendidas entre 34 y 81 años, el 88% utiliza algún tipo de medicación para las comorbilidades y el 10% utiliza antidepresivos. Las participantes no tenían trastornos por estrés postraumático, sin embargo, los números mostraron que las mujeres mayores tenían tasas más bajas de trastornos por estrés postraumático: escala total (p=0,002), subescalas de intrusión (p=0,001) e hiperestimulación (p=0,003). También hubo una diferencia significativa con respecto a la medicación antidepresiva para la escala total (p=0,032) y para las subescalas de intrusión (p=0,026) e hiperestimulación (p=0,030). Conclusión: Las participantes no presentaban trastorno de estrés postraumático, lo que puede deberse a que ya están asistiendo a un centro de rehabilitación de cáncer de mama que ofrece atención integral, incluso durante la pandemia (asistencia en línea). Introdução: Pacientes com câncer possuem um risco maior de contrair covid-19 e apresentar piores resultados. Objetivo: Avaliar o estresse pós-traumático advindo da pandemia de covid-19 em mulheres com câncer de mama. Método: Escala do Impacto do Evento – Revisada (IES-R) composta por 22 itens, em três subescalas (evitação, intrusão e hiperestimulação), que contemplam os critérios de avaliação de transtornos de estresse pós-traumáticos. O convite foi enviado via WhatsApp ou nas reuniões on-line de um núcleo de reabilitação para o câncer de mama juntamente com um link de um formulário do Google Docs e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Participaram do estudo 50 mulheres que apresentaram idade entre 34 e 81 anos, 88% faziam uso de algum tipo de medicação para comorbidades e 10% usavam antidepressivos. As participantes não apresentaram transtornos de estresse pós-traumáticos, no entanto, os números mostraram que mulheres com idades mais avançadas apresentaram índices menores de transtornos de estresse pós-traumáticos: escala total (p=0,002), subescalas intrusão (p=0,001) e hiperestimulação (p=0,003). Houve também uma diferença significativa quanto a medicação antidepressiva para a escala total (p=0,032) e para as subescalas intrusão (p=0,026) e hiperestimulação (p=0,030). Conclusão: As participantes não apresentaram estresse pós-traumático, o que pode ter sido em razão de já frequentarem um núcleo de reabilitação para o câncer de mama que oferece uma assistência integral, inclusive durante a pandemia (atendimento on-line).

Objective: to identify the presence of fatigue, anxiety, depression and the health-related quality of life domains most affected in women during radiotherapy treatment. Methodology: a descriptive longitudinal study, carried out with women with gynecological and breast cancer undergoing radiotherapy at a university hospital. Data were collected from September/2018 to October/2019. The following were used: Piper Fatigue Scales, Hospital Anxiety and Depression Scale and Quality of Life Questionnaire-Core-30. Results: 13 women participated, predominantly over 40 years old and with cervical cancer. Regarding treatment, most underwent chemotherapy and cancer-related surgery, and most women underwent total mastectomy. Fatigue was reported by 15.4%; there was a significant increase in sensory fatigue between the times. The women were considered without anxiety and depression, even with an increase in the mean scores over time. The quality of life and its domains obtained satisfactory results between the times, while the role performance obtained a regular result. Loss of appetite, pain, nausea and vomiting, dyspnea and diarrhea were the most reported symptoms. Conclusion: despite the increase in the average scores of fatigue, anxiety and depression, they are considered of mild intensity. The quality of life had a drop in the average scores and the most reported symptoms were loss of appetite, pain, nausea and vomiting, dyspnea and diarrhea. Such complaints and symptoms require proper management, which is possible through holistic and humanized care. Objetivo: identificar la presencia de fatiga, ansiedad, depresión y los dominios de calidad de vida relacionada con la salud más afectados en mujeres durante el tratamiento con radioterapia. Metodología: estudio longitudinal descriptivo, realizado con mujeres con cáncer ginecológico y de mama en tratamiento radioterápico en un hospital universitario. Los datos fueron recolectados de septiembre/2018 a octubre/2019. Se utilizaron: Escalas de Fatiga de Piper, Hospital Anxiety and Depression Scale y Quality of Life Questionnaire-Core-30. Resultados: Participaron 13 mujeres, predominantemente mayores de 40 años y con cáncer de cuello uterino. En cuanto al tratamiento, la mayoría se sometió a quimioterapia y cirugía relacionada con el cáncer, y la mayoría de las mujeres se sometieron a una mastectomía total. La fatiga fue reportada por 15,4%; hubo un aumento significativo en la fatiga sensorial entre los tiempos. Las mujeres fueron consideradas sin ansiedad y depresión, incluso con aumento de las puntuaciones medias a lo largo del tiempo. La calidad de vida y sus dominios obtuvieron resultados satisfactorios entre los tiempos, mientras que el desempeño del rol obtuvo un resultado regular. La pérdida de apetito, dolor, náuseas y vómitos, disnea y diarrea fueron los síntomas más informados. Conclusión: a pesar del aumento en las puntuaciones medias de fatiga, ansiedad y depresión, se consideran de intensidad leve. La calidad de vida tuvo descenso en las puntuaciones medias y los síntomas más relatados fueron inapetencia, dolor, náuseas y vómitos, disnea y diarrea. Tales quejas y síntomas requieren un manejo adecuado, que es posible a través de una atención holística y humanizada. Objetivo: identificar a presença de fadiga, ansiedade, depressão e os domínios de qualidade de vida relacionada à saúde mais afetados em mulheres no decorrer do tratamento radioterápico. Metodologia: estudo descritivo de corte longitudinal, realizado com mulheres com câncer ginecológico e de mama, em radioterapia em um hospital universitário. Os dados foram coletados no período de setembro/2018 a outubro/2019. Foram utilizados: Escalas de Fadiga de Piper, Hospital Anxiety and Depression Scale e Quality of Life Questionnaire-Core-30. Resultados: Participaram 13 mulheres, predominando acima de 40 anos e com câncer de colo de útero. Quanto ao tratamento, a maioria realizou quimioterapia e cirurgia relacionada ao câncer, sendo que grande parte das mulheres realizaram mastectomia total. A fadiga foi referida por 15,4%; houve aumento significativo da fadiga sensorial entre os tempos. As mulheres foram consideradas sem ansiedade e sem depressão, mesmo com aumento nas médias dos escores no decorrer do tempo. A qualidade de vida e seus domínios obtiveram resultados satisfatórios entre os tempos, enquanto o desempenho de papel obteve resultado regular. Perda de apetite, dor, náuseas e vômitos, dispneia e diarreia foram os sintomas mais relatados. Conclusão: apesar do aumento das médias dos escores de fadiga, ansiedade e depressão, as mesmas são consideradas de intensidade leve. Já a qualidade de vida teve queda das médias dos escores e os sintomas mais relatados foram perda de apetite, dor, náuseas e vômitos, dispneia e diarreia. Tais queixas e sintomas requerem um manejo adequado, sendo possível através de uma assistência holística e humanizada.

Objective: To analyze the time to diagnosis and treatment for breast cancer and the associated factors, according to the type of care (public vs. private). Methodology: Retrospective cohort study with 477 women diagnosed with breast cancer between 2014 and 2016. Data were collected in an oncology service in a municipality in Minas Gerais, in the 2018-2019 period. Analyzes were performed using the Kaplan-Meier method and Cox's proportional regression model. Results: The median time to diagnosis was 70 days, being shorter for women who discovered the disease through screening tests and who were diagnosed in early stages of the disease. The median time for treatment was 32 days, which was shorter for women assisted by private health service, with a high level of education and who were diagnosed in early stages. Conclusions: Private care and facilitators of access to breast cancer care were associated with shorter waiting times. RESUMEN Objetivo: Analizar el tiempo de diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama y los factores asociados, según el tipo de assistência (pública vs. privada). Metodología: Cohorte retrospectiva con 477 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama entre 2014-2016. Los datos fueron recolectados en un servicio de oncología de Minas Gerais, en el período 2018-2019. Los análisis se realizaron mediante el método de Kaplan-Meier y el modelo de regresión de Cox. Resultados: Mediana de tiempo para el diagnóstico fue de 70 días - menor para las que descubrieron la enfermedad mediante pruebas de detección y que fueron diagnosticadas en etapas tempranas. Mediana de tiempo para tratamiento fue de 32 días - menor para las atendidas por la red privada, con alto nivel educativo y diagnosticadas en etapas tempranas. Conclusiones: Asistencia en la red privada y facilitadores de acceso a la atención del cáncer de mama asociados a tiempos de espera más cortos. RESUMO Objetivo: Analisar o tempo para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e os fatores associados, segundo o tipo de assistência (pública vs. privada). Métodos: Coorte retrospectiva com 477 mulheres diagnosticadas com câncer de mama entre 2014-2016. Os dados foram coletados em um serviço de oncologia de um município de Minas Gerais, entre 2018-2019. As análises foram realizadas pelo método de Kaplan-Meier e pelo modelo de regressão de Cox. Resultados: O tempo mediano para diagnóstico foi de 70 dias, sendo menor para aquelas que descobriram a doença por exames de rastreamento e diagnosticadas em estádios iniciais. O tempo mediano para o tratamento foi de 32 dias, sendo menor para as mulheres assistidas pela rede privada, com alta escolaridade e diagnosticadas em estádios iniciais. Conclusões: Assistência na rede privada e facilitadores do acesso ao cuidado do câncer de mama associaram-se a menores tempos de espera.