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El progreso de la arquitectura ha sido el resultado de la implementación de las técnicas constructivas que los pobladores han adecuado al lugar de arraigo y disfrute de las actividades sociales y culturales, este documento presenta una retrospección de la importancia que representa la preservación de la arquitectura con fines culturales y de tradición cultural la sabana bogotana mediante el estudio patológico de la denominada “Casa Museo la Herrera”, ubicada en el municipio de Madrid, Cundinamarca, destinada para el desarrollo de actividades de tipo museal con el propósito de exhibir los hallazgos agroalfareros descubiertos en el casco urbano del municipio de Madrid correspondientes a la Cultura Herrera considerada de los primeros asentamientos humanos del territorio cundinamarqués, por tanto la Casa Museo La Herrera además de una de las primeras edificaciones con todo su estilismo adquiere el carácter monumental desde su integridad arquitectónica dentro del imaginario urbano. The progress of architecture has been the result of the implementation of construction techniques that the inhabitants have adapted to the place of establishment and enjoyment of social and cultural activities, this document presents a retrospective of the importance of preserving architecture with cultural purposes and cultural tradition the Bogota savannah through the pathological study of the so-called "La Herrera House Museum", located in the municipality of Madrid, Cundinamarca, intended for the development of museum-type activities with the purpose of exhibiting the agro-pottery findings discovered in the urban area of the municipality of Madrid corresponding to the Herrera Culture considered one of the first human settlements in the Cundinamarqués territory, therefore the La Herrera House Museum, in addition to one of the first buildings with all its styling, acquires the monumental character from its architectural integrity within of the urban imagination. Especialista en Patología de la construccion Especialización

El presente artículo analiza la historia clínica como un medio de prueba estelar dentro de los procesos de responsabilidad médica y sanitaria contractual o extracontractual. Con el fin de llevar a cabo un estudio riguroso sobre esta temática, los autores mantienen un enfoque de razonamiento deductivo para llegar a conclusiones propias desde las inferencias recopiladas tras analizar como fuentes metodológicas-jurídicas la normatividad, doctrina y jurisprudencia relevante en la materia. Como resultado, se desarrolla una línea argumentativa que evidencia la forma en la que este documento de naturaleza declarativa puede llegar a adquirir un rol clave para la solución de casos complejos en este ámbito. This paper analyzes the clinical history as a means of proof in cases of medical and health responsibility. In order to carry out a rigorous study on this subject, the authors propose a deductive reasoning approach based on inferences collected from methodological-legal sources, such as norms, theory and relevant jurisprudence in the field. As a result, it is evidenced through an argumentative line that this declarative document can acquire a key role for the solution of complex cases in this area.

Es evidente el gran deterioro que presenta el templo san miguel originado por factores diversos dando origen a riesgo para la seguridad de las personas. Se pretende en este proyecto analizar las patologías que han generado más impactos destructivos en la estructura de esta iglesia, y así presentar una propuesta viable que tenga como principal objetivo restaurar este patrimonio de los girardoteños, colocando en uso la normatividad de la NSR-10, además de ello se promoverá el cuidado del patrimonio arquitectónico y religioso y cultural del municipio de Girardot. Se complementa con la reducción del riesgo de daño por colapso de la estructura sobre los feligreses It is evident the great deterioration that the San Miguel temple presents, caused by various factors, giving rise to risk to the safety of people. It is intended in this project to analyze the pathologies that have generated more destructive impacts on the structure of this church, and thus present a viable proposal whose main objective is to restore this heritage of the Girardoteños, putting into use the regulations of the NSR-10, in addition to this, the care of the architectural, religious and cultural heritage of the municipality of Girardot will be promoted. It is complemented by the reduction of the risk of damage due to the collapse of the structure on the parishioners Especialista en Patología de la construccion Especialización

Introducción: la correcta redacción de las historias clínicas es imprescindible para ofrecer un tratamiento óptimo a los pacientes. Objetivo: evaluar en qué medida un programa dirigido a la redacción de historias clínicas favorece la competencia comunicativa escrita en los estudiantes de la carrera Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Método: se realizó un preexperimento en el periodo de marzo a diciembre de 2020 a estudiantes de la carrera de Estomatología de la Clínica Estomatológica Provincial Docente “Ismael Clark y Mascaró”, ubicada en la facultad antes mencionada. La población estuvo constituida por los 101 estudiantes de quinto año y una muestra de 30 de ellos. Se aplicaron entrevistas a 10 docentes. El estudio tuvo lugar en tres momentos: Diagnóstico, Intervención y Evaluación, se eligió el taller como forma organizativa. Se usó la estadística descriptiva para el procesamiento de los datos. Resultados: la aplicación de las normas, la coherencia, la cohesión y la calidad de las entrevistas estaban afectadas porque los estudiantes desconocían el proceso de redacción y porque el poco tiempo limita la lectura y corrección. Conclusiones: la evaluación del programa permitió conocer las dificultades que presentan los estudiantes. Propicia el conocimiento y concientización de procesos que intervienen en la escritura y el respeto a la recursividad de cada uno de los momentos por los que esta transcurre.

La ley 100 de 1993 reguló el Sistema General de Seguridad Social en Colombia, ley donde se contempla el manejo que se debe dar a la historia clínica, definiéndola como un documento legal, privado, obligatorio y sometido a reserva, donde se registra de manera cronológica las condiciones de salud de un paciente, los actos médicos y procedimientos realizados por el personal de salud. Luego de la ley 100 de 1993, han sido creadas diferentes leyes, decretos y resoluciones con el fin de mejorar y complementar lo estipulado en ella, pero en lo referente a la historia clínica, fue 27 años después que se promulgó la ley 2015 de 2020 que complementa la regulación de la historia clínica. Esta Ley crea la historia clínica electrónica interoperable, la cual facilitará, agilizará y garantizará el acceso y ejercicio de los derechos a la salud y a la información de las personas, respetando el Hábeas Data y la reserva de la misma ( Ley 2015, 2020). Especialista en Auditoría de Salud Especialización

Ya en el 2012 la UE publicó un documento acerca del rediseño radical de los sistemas de salud en Europa en el que apuntaba a los datos como la clave de bóveda de esa transformación. Este proceso se aceleró con la pandemia por covid-19 y hoy disponemos ya de instrumentos jurídicos europeos que van en esa línea como el Reglamento de gobernanza de datos, la futura Ley de datos o la que es objeto de este estudio, la Propuesta de Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios. Ésta aborda tanto el uso primario como el uso secundario de los datos sanitarios. La Propuesta de Reglamento persigue como objetivos, en primer lugar, empoderar a las personas físicas mediante un mayor control de sus datos sanitarios personales apoyando su libre circulación; en segundo término, fomentar un auténtico mercado único de servicios y productos sanitarios digitales; y, finalmente, garantizar un marco coherente y eficiente para la reutilización de los datos sanitarios de las personas físicas con fines de investigación, innovación, formulación de políticas y actividades reglamentarias. En esta obra se aborda, en seis capítulos, la importancia de los datos en el ámbito sanitario y se presenta el espacio europeo de datos sanitarios. Se tratan los datos sanitarios electrónicos personales y no personales, así como en sus usos. Se sigue con el historial médico electrónico. Esta cuestión se relaciona con el acceso al mismo y el ejercicio de los derechos por el titular de la información médico-sanitaria. Seguidamente se analiza la problemá­tica de la interoperabilidad. Se recoge la cuestión del consentimiento para el tratamiento de datos en caso de uso secundario. El último capítulo trata de la gobernanza de datos para su uso secundario en la que destaca la obligación legal de facilitar el acceso a terceros a los datos por parte de los titulares., Número de páginas: 306, Colección: Derecho Digital, Abreviaturas Introducción Capítulo I.- La importancia de los datos en el ámbito de la salud. El espacio europeo de datos sanitarios I. Big data sanitario. Riesgos II. Espacios de datos. Espacios comunes de datos III. El Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) 1. Introducción 2. Acceso transfronterizo 3. Gobernanza. El Consejo del EEDS 4. La interoperabilidad IV. El EEDS y los objetivos de desarrollo sostenible CAPÍTULO II.- Los Datos Sanitarios Electrónicos I. Definición y contenido 1. Definición 2. Categorías de datos sanitarios electrónicos 2.1. Datos personales y no personales. Apreciaciones subjetivas del profesional sanitario 2.2. Categorías de datos para uso secundario II. Usos de los datos sanitarios electrónicos. Su acceso transfronterizo 1. Uso primario 1.1. Conceptualización 1.2. Acceso transfronterizo 2. Uso secundario 2.1. Conceptualización 2.2. Acceso transfronterizo III. Sujetos, titulares y usuarios de los datos Capítulo III.- El historial médico electrónico. Acceso a los Datos Sanitarios Electrónicos personales I. Historial Médico Electrónico (HME) II. El sistema de historiales médicos electrónicos (sistema DE HME) 1. Sistemas de HME y marcado de conformidad CE 2. ¿El sistema de HME como producto sanitario o como sistema de IA? 3. El sistema de HME como producto a efectos de la responsabilidad del fabricante III. Acceso al HME 1. Por parte del sujeto de datos 1.1. El derecho de acceso más allá del RGPD 1.2. Ejercicio de otros derechos a partir del acceso al HME 2. Por parte del profesional sanitario 3. Medios de identificación electrónica a efectos de acceso al HME Capítulo IV.- Interoperabilidad del sistema de HME con los productos sanitarios, las aplicaciones sobre bienestar y los sistemas de IA de alto riesgo I. La interoperabilidad entre el sistema de HME y los productos sanitarios 1. Concepto de producto sanitario 2. Coordinación entre el Reglamento EEDS y el Reglamento (UE) de productos sanitarios II. Las apps sobre bienestar. La etiqueta de conformidad III. La interoperabilidad entre el sistema de HME y el sistema de IA de alto riesgo 1. Concepto de sistema de IA de alto riesgo 2. El sistema de IA de alto riesgo no puede ser un producto sanitario 3. Coordinación entre el Reglamento EEDS y la Ley de IA 3.1. Calidad y utilidad de los datos. La etiqueta 3.2. El sesgo de sexo y de género en el Big Data sanitario Capítulo V.- Tratamiento de los Datos Sanitarios Electrónicos personales para su uso secundario I. Contexto legal II. Consentimiento del sujeto de Datos sobre el uso secundario de sus Datos Sanitarios electrónicos 1. Consentimiento amplio y compatible 2. Cesión altruista de datos III. Legitimación del uso secundario de Datos Sanitarios Electrónicos sin consentimiento del sujeto de datos 1. Otras bases jurídicas legitimadoras diferentes del consentimiento del sujeto de datos. La seudonimización y la investigación en salud 2. Minimización de datos y limitación de la finalidad 3. Ejercicio de derechos por parte del sujeto de datos en caso de uso secundario IV. Conclusión Capítulo VI.- Gobernanza de los Datos Sanitarios Electrónicos para su uso secundario I. Habilitación legal para el uso secundario de los datos sanitarios electrónicos II. El organismo de acceso a los datos III. Los titulares de datos IV. Los usuarios de datos 1. Barreras en el acceso a los datos 2. La obligación legal de facilitar el acceso a los datos ¿y los derechos de exclusiva? 2.1. Previo 2.2. Obligación legal de facilitar el acceso a los datos 2.3. ¿Y los derechos de exclusiva? 3. El acceso a los datos por el sector público (B2G) 3.1. Modelos de intercambio de datos con el sector público 3.2. La “necesidad excepcional” como elemento clave de la obligación de compartir datos con el sector público en caso de emergencias públicas 4. El permiso de datos Bibliografía Otros materiales

[CA] En el present treball s'exposen els problemes identificats respecte a l'actual gestió de la història clínica en els centres d'atenció sanitària com a duplicitats o modificacions intencionades i es realitza l'anàlisi i la proposta teòrica d'una solució basada en la tecnologia de llibre major distribuït Blockchain. El document descriu les característiques i el funcionament de la cadena de blocs, presenta els principals problemes, limitacions i riscos als quals aquesta tecnologia s'enfronta, justifica la seua aplicació per a l'emmagatzematge i intercanvi segur d'informació mèdica i proposa el disseny de l'arquitectura i desenvolupament d'una xarxa consorci hospitalària de tipus permisionada, descentralitzada i distribuïda mitjançant l'ús de la plataforma Hyperledger fabric, Docker i contractes intel·ligents escrits en el llenguatge de programació Golang., [ES] En el presente trabajo se exponen los problemas identificados respecto a la actual gestión de la historia clínica en los centros de atención sanitaria como duplicidades o modificaciones intencionadas y se realiza el análisis y la propuesta teórica de una solución basada en la tecnología de libro mayor distribuido Blockchain. El documento describe las características y el funcionamiento de la cadena de bloques, presenta los principales problemas, limitaciones y riesgos a los que esta tecnología se enfrenta, justifica su aplicación para el almacenamiento e intercambio seguro de información médica y propone el diseño de la arquitectura y desarrollo de una red consorcio hospitalaria de tipo permisionada, descentralizada y distribuida mediante el uso de la plataforma Hyperledger fabric, Docker y contratos inteligentes escritos en el lenguaje de programación Golang., [EN] In the present work, the problems identified regarding the current management of the medical records in healthcare centers are exposed, such as duplications or intentional modifications. The analysis and the theoretical proposal of a solution based on the distributed ledger technology Blockchain is carried out. The document describes the characteristics and performance of the blockchain, presents the main problems, limitations and risks that this technology faces, justifies its application for the safe storage and exchange of medical information and proposes the design of the architecture and development of a permissioned, decentralized and distributed hospital consortium network through the use of the Hyperledger fabric platform, Docker and smart contracts written in the Golang programming language.

Con el presente estudio patológico realizado a la Institución Educativa Gabriel Plazas Bloque 1, se pretende brindar un diagnóstico por medio del cual se evidencien las lesiones que lo afectan y busca brindar dos propuestas de intervención, las cuales tienen como función principal eliminar el origen de cada una de las lesiones. Para lograr lo anterior, se inicia con la historia clínica del paciente y se realiza levantamiento de las lesiones que lo afectan por medio de un levantamiento y caracterización de las mismas, evidenciando en su gran mayoría afectaciones de tipo grietas, fisuras y humedades en todos sus componentes estructurales y arquitectónicos. Posteriormente se realizan ensayos destructivos y no destructivos con el fin de corroborar la resistencia de los concretos, conformación de aceros de refuerzos y medir asentamientos en el paciente, luego se analizan resultados y se brinda un diagnóstico por medio del cual se proponen las propuestas de intervención With the present pathological study carried out at the Gabriel Plazas Educational Institution Block 1, it is intended to provide a diagnosis through which the lesions that affect it are evidenced and seeks to provide two intervention proposals, which have as their main function to eliminate the origin of each of the lesions. To achieve this, it begins with the patient's clinical history and the lesions that affect him are surveyed by means of a survey and characterization of them, evidencing mostly affectations of type cracks, fissures and humidity in all its structural and architectural components. Subsequently, destructive and non-destructive tests are carried out in order to corroborate the resistance of the concretes, conformation of reinforcing steels and measure settlements in the patient, then results are analyzed and a diagnosis is provided through which the intervention proposals are proposed Especialista en Patología de la construccion Especialización

Este TPI denominado como Estudio patológico de las pantallas de los sótanos 1, 2 y 3 del Edificio AAO, se encuentra ubicado en la ciudad de Bogotá, localidad Chapinero, consta de 10 pisos, tres de ellos sótanos, los cuales se toman como objeto de estudio del presente documento. Para los autores es una edificación que llama la atención debido a que es un paciente de tipo pediátrico, su construcción se inició en el 2016 y siendo una estructura tan joven se comenzaron a evidenciar lesiones importantes. En el documento mostrado a continuación, se presenta el estudio detallado de los sótanos del edificio AAO, los cuales cuenta con un área de 3.827.58 m2 y su principal elemento son pantallas pre-excavadas en concreto reforzado con una resistencia de diseño de 35MPA, se expone entonces la recopilación de información por medio de diferentes métodos, la cual sirvió a los autores como guía para la construcción de la historia clínica del paciente, en la que se indican las lesiones del edificio, específicamente en las pantallas, lesiones tales como: cárcavas, juntas abiertas, oquedades, aceros expuestos y demás; así como, su grado de afectación, la cual conllevó a una clasificación y origen de su patología. Con lo descrito previamente y con ayuda de la toma de ensayos de tipo destructivo y no destructivo, se formuló un diagnóstico, con el cual se ejecutó un análisis haciendo énfasis en la durabilidad de los elementos. Adicionalmente, se realizó un estudio de vulnerabilidad sísmica que concluye el estado del paciente por medio de una matriz de riesgos. Lo formulado concluye en la presentación de dos propuestas de intervención con sus respectivos presupuestos y programación, generando dos alternativas de reparación de las lesiones presentes en las pantallas objeto de estudio. This TPI named as Pathological study of the screens of the basements 1, 2 and 3 of the AAO Building, is located in the city of Bogotá, Chapinero locality, consists of 10 floors, three of them basements, which are taken as the object of study of this document. For the authors, it is a building that attracts attention because it is a pediatric patient, its construction began in 2016 and being such a young structure, significant injuries began to be evidenced. In the document shown below, the detailed study of the basements of the AAO building is presented, which has an area of 3,827.58 m2 and its main element are pre-excavated reinforced concrete screens with a design resistance of 35MPA, The collection of information through different methods is then exposed, which served the authors as a guide for the construction of the patient's clinical history, in which the injuries to the building are indicated, specifically on the screens, injuries such as: gullies, open joints, cavities, exposed steel and others; as well as its degree of involvement, which led to a classification and origin of its pathology. With what was previously described and with the help of taking destructive and non-destructive tests, a diagnosis was formulated, with which an analysis was carried out emphasizing the durability of the elements. Additionally, a seismic vulnerability study was carried out that concludes the patient's condition through a risk matrix . What was formulated concludes in the presentation of two intervention proposals with their respective budgets and programming, generating two alternatives to repair the lesions present on the screens under study. Especialista en Patología de la construccion Especialización

Objetivo: describir las variaciones en la frecuencia de las patologías de la superficie ocular y párpados asociadas a la calidad del aire en la ciudad de Bucaramanga y su área metropolitana presentes en los pacientes que asistieron a la Clínica de optometría de la Universidad Santo Tomás seccional Bucaramanga entre el 1ro de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2020. Metodología: el presente trabajo está basado en un estudio cuantitativo de tipo observacional ecológico mixto. Se tomó como medida de referencia la prevalencia de las alteraciones de segmento anterior estimada en base a la revisión de registros clínicos de pacientes que asistieron a la clínica de Optometría de la Universidad Santo Tomás seccional Bucaramanga entre el 1 ro de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2020, además, se incluyeron los datos recolectados por la CDMB sobre los índices de la calidad del aire entre el 1ro de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2020. Las variables a tener en cuenta fueron: lugar de residencia, sexo, patologías, edad y calidad del aire. Resultados: se incluyeron en el estudio 170 pacientes, lográndose determinar que el 51% de pacientes residen en Bucaramanga, seguido del 22% de aquellos que viven en Floridablanca. La estación que registró mayores valores del índice de la calidad del aire fue la que se encuentra cerca al Colegio La Normal Superior durante el mes de marzo de 2020, esta seguida de la estación localizada en Lagos del Cacique, el diagnóstico más presentado durante el aumento de los valores de la primera estación (Colegio La Normal Superior) fue conjuntivitis crónica, y en el caso de la estación (Lagos del Cacique) blefaritis fue la más diagnosticada. Paso seguido la edad más frecuente de los pacientes atendidos oscila entre los 51-60 años con diagnóstico de otros trastornos de las Glándulas de Meibomio y la segunda edad más frecuente es 18-30 años con conjuntivitis crónica. Además, se puede considerar que la exposición ambiental y las variaciones en la calidad del aire en Bucaramanga y su área metropolitana puede afectar la superficie ocular y párpados de los pacientes atendidos en la Clínica de optometría de la Universidad Santo Tomás, sin embargo, existen otras causas asociadas. Objective: to describe the variations in the frequency of pathologies of the ocular surface and eyelids associated with air quality in the city of Bucaramanga and its metropolitan area present in patients who attended the Optometry Clinic of the Universidad Santo Tomás sectional Bucaramanga. between October 1, 2018 and December 31, 2020. Methodology: the present work is based on a quantitative study of a mixed ecological observational type. The prevalence of anterior segment alterations estimated based on the review of clinical records of patients who attended the Optometry clinic of the Universidad Santo Tomás sectional Bucaramanga between October 1, 2018 and December 31, 2020 was taken as a reference measure, in addition, the data collected by the CDMB on air quality indices between October 1, 2018 and December 31, 2020 were included. The variables to take into account were: place of residence, sex, pathologies, age and air quality. Results: 170 patients were included in the study, determining that 51% of patients reside in Bucaramanga, followed by 22% of those who live in Floridablanca. The station that recorded the highest values of the air quality index was the one located near Colegio La Normal Superior during the month of March 2020, followed by the station located in Lagos del Cacique, the most presented diagnosis during the increase. of the values of the first station (Colegio La Normal Superior) was chronic conjunctivitis and in the case of the station (Lagos del Cacique) blepharitis was the most diagnosed. Step followed, the most frequent age of the patients attended ranges between 51-60 years with a diagnosis of other disorders of the Meibomian Glands and the second most frequent age is 18-30 years with chronic conjunctivitis. In addition, it can be considered that environmental exposure and variations in air quality in Bucaramanga and its metropolitan area can affect the ocular surface and eyelids of patients treated at the Santo Tomás University Clinic, however, there are other associated causes. Optometrá http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Pregrado

El presente documento aborda el estudio patológico de los tanques de almacenamiento y planta de tratamiento y su estructura, municipio de Puerto Caicedo en el departamento del Putumayo. Para el desarrollo del estudio de caso, dentro de la primera etapa se realiza la visita de reconocimiento con el propósito de determinar el alcance del mismo, revisar con la empresa prestadora del servicio si existe en archivo la información técnica de los tanques y PTAP, sin embargo, no se encontró información alguna, por lo que se realiza el levantamiento de la estructura para determinar las características geométricas. De igual manera se procede a diligenciar las fichas concernientes a la historia clínica con base en la inspección visual, para determinar las condiciones superficiales actuales de la estructura de los tanques de almacenamiento y la PTAP. Para dar continuidad con la metodología propuesta, en conjunto con el equipo de trabajo de la empresa SOILGEC, se realiza la toma de muestras y ensayos de campo correspondientes a: Esclerometría, extracción de núcleos de concreto, prueba de fenolftaleína (perfil de carbonatación), identificación de materiales de construcción, localización y posicionamiento de barras de refuerzo, sondeos y exploración geotécnica; con el propósito de encontrar los parámetros de chequeo de la estructura. De acuerdo a la localización de las lesiones, sondeos, exploraciones, análisis de laboratorio efectuados a los materiales y modelación de la estructura, se da continuidad a la etapa de diagnóstico y análisis de resultados. Finalmente, se propone realizar una intervención, así como también, dar a conocer las recomendaciones a tener en cuenta para cada proceso de intervención propuesto. Palabras Claves: Patología, historia clínica, diagnóstico, severidad, lesión, intervención This document deals with the pathological study of the storage tanks and treatment plant and its structure, municipality of Puerto Caicedo in the department of Putumayo. For the development of the case study, within the first stage, the reconnaissance visit is carried out with the purpose of determining the achievement of the same, reviewing with the company providing the service if the technical information of the tanks and PTAP exists on file, However, the information was not found, so the survey of the structure was carried out to determine the geometric characteristics. In the same way, the records concerning the clinical history are filled out based on the visual inspection, to determine the current surface conditions of the structure of the storage tanks and the PTAP. Continuing with the proposed methodology, with the work team of the company SOILGEC, the decision is made of samples and field tests corresponding to: Sclerometry, extraction of concrete cores, phenolphthalein test (carbonation profile), identification of construction materials, location and positioning of reinforcement bars, drilling and geotechnical exploration; for the purpose of finding the check parameters of the structure. According to the location of the lesions, surveys, explorations, laboratory analyzes carried out on the materials and modeling of the structure, the stage of diagnosis and analysis of results have the continuity. Finally, it is proposed to carry out an intervention, as well as to make known the recommendations to be taken into account for each proposed intervention process. Key Words: Pathology, clinic history, diagnosis, severity, lesión, intervention Especialista en Patología de la construccion Especialización

La educación superior tiene como objetivo la formación integral de los futuros profesionales, en este proceso están involucrados docentes y estudiantes (Valero, 2021). Para que este proceso sea exitoso, ambos deben recurrir a herramientas como los organizadores gráficos, entre otros, los mapas conceptuales. Novak (1990), los define como un recurso esquemático que gráficamente ayuda a representar significados conceptuales incluidos en una estructura de proposiciones, que sirve como una herramienta para organizar y representar conocimiento y para el aprendizaje. Diversos investigadores han estudiado los mismos; Domínguez y Vega (2020) señalan que los mapas conceptuales favorecen al aprendizaje significativo, debido a que funcionan como un andamio que permite estructurar y organizar información, conceptos e ideas en la memoria a largo plazo de los estudiantes. La presente revisión documental tuvo como propósito argumentar la importancia de los mapas conceptuales como herramienta creativa para lograr aprendizaje significativo, a partir de la historia clínica, referida al caso de los estudiantes y docentes de la Cátedra Clínica Médica I, del Programa de Medicina, del Decanato de Ciencias de la Salud, de la Universidad Centroccidental ¨Lisandro Alvarado” de Barquisimeto, Venezuela. Se realizó una revisión documental y análisis crítico del tema. Se concluye que la elaboración de los mapas conceptuales permitiría crear una representación compartida de la enfermedad del paciente, identificar las relaciones entre los síntomas, revelar un diagnóstico, y bajo el acompañamiento del docente, capacitar, creativa y significativamente, al estudiante para planificar planes de estudio y tratamiento, y aumentar el aprendizaje relacionando conocimiento antiguo y nuevo.

El presente documento (Trabajo Profesional Integrado (TPI)) tuvo como finalidad la recopilación de datos para realizar el estudio patológico de la Institución Educativa Antonio Nariño, con lo cual se busca conocer su estado actual, conocer las causas que generan las lesiones observadas en el paciente, y para plantear una alternativa de solución con su presupuesto y cronograma de actividades. El paciente fue escogido dada su importancia en la sociedad, puesto que, es el insumo intelectual para algunos corregimientos del municipio de Ibagué y en especial, porque es de vital importancia académica para personas de bajos recursos económicos. Con este estudio se espera contribuir a la solución de problemas patológicos comunes, causados principalmente por la falta de mantenimiento, falta de detalles arquitectónicos y deficiencias en los procesos constructivos, las cuales producen la aparición de lesiones físicas como humedades por la fachada principal del paciente y en general en la edificación. The purpose of this document (Trabajo Profesional Integrado (TPI)) was to collect data to carry out the pathological study of the Institución Educativa Antonio Nariño, with which it seeks to know its current status, to know the causes that generate the injuries observed in the patient, and to propose an alternative solution with your budget and schedule of activities. The patient was chosen given his importance in society, since he is the intellectual input for some districts of the municipality of Ibagué and especially because he is of vital academic importance for people with low economic resources. With this study it is expected to contribute to the solution of common pathological problems, caused mainly by lack of maintenance, lack of architectural details and deficiencies in the construction processes, which produce the appearance of physical injuries such as dampness on the main facade of the patient and in general in the building. Especialista en Patología de la construccion Especialización

Introducción: La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Objetivo: Diseñar el procedimiento de entrega de resumen de Historias Clínicas en la E.S.E CAMU Santa Teresita del municipio de Lorica. Metodología: Se realizo un diagnóstico y plan de mejoramiento que a su vez incluían las actividades que se llevarían a cabo, todo esto basado en el manual de acreditación en salud. Resultados: Diseño del procedimiento de entrega de resumen de Historias Clínicas, lo cual da cumplimiento a los estándares de acreditación 146. Código (G15): existen mecanismos estandarizados, implementados y evaluados para garantizar la seguridad y confidencialidad de la información. 150. Código (GI9): la gestión de la información relacionada con los registros clínicos, sea en medio físico o electrónico, garantiza la calidad, la seguridad y la accesibilidad de los mismos y el estándar 154. Código (GI13): existen procesos diseñados, implementados y evaluados de educación y comunicación orientados a desplegar información a clientes internos y externos. Este procedimiento incluye lineamientos y procesos que permitirán conocer los requisitos para la solicitud de la historia clínica. Conclusiones: Principalmente, por ser un documento que refleja cronológicamente los diagnósticos y tratamientos médicos de un paciente, la historia clínica se convierte en un instrumento de vital importancia para los usuarios y autoridades competentes que deseen tener acceso a esta INTRODUCCIÓN 12 1. OBJETIVOS 13 1.1. OBJETIVO GENERAL 13 1.2. OBJETIVO ESPECÍFICOS 13 2. RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN 14 3. ASPECTOS CORPORATIVOS 15 4. DESCRIPCIÓN DEL AREA FUNCIONAL 17 5. NECESIDAD DETECTADA 20 6. METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA 21 7. MARCO REFERENCIAL 22 7.1. MARCO TEÓRICO 22 7.2. MARCO LEGAL 22 7.3. MARCO CONCEPTUAL 24 8. RESULTADOS OBTENIDOS 26 8.1 ANÁLISIS DE LAS NORMAS Y ARTÍCULOS VIGENTES RELACIONADOS CON EL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA 26 8.2 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 26 8.3 PRESENTACIÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 26 INTODUCCIÓN 32 1. OBJETIVOS 33 1.1. Objetivo general 33 1.2. Objetivos específicos 33 JUSTIFICACIÓN 3 3. ALCANCE 35 4. MARCO CONCEPTUAL 36 5. MARCO LEGAL 37 6. PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 38 7. FLUJOGRAMA 42 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 44 9. CONCLUSIONES 47 10. RECOMENDACIONES 48 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 49 Pregrado Administrador(a) en Salud Práctica Empresarial

Introduction: The clinical history is the only valid document to demonstrate the type of care that a user has received, it is a true reflection of the quality of care provided by the health professional. Objective: to design a contingency plan for medical records in the Lomas Verdes Integral Fracture Clinic in the municipality of Lorica. Methodology: application of a checklist based on the health accreditation manual. Results: With the design of the contingency plan, accreditation standards 150 are complied with. Code: (GI9) that contemplates the management of information related to clinical records, whether in physical or electronic media, guarantees quality, safety and their accessibility and standard 151. Code: (GI10) There is a contingency plan designed, implemented and evaluated that guarantees the normal operation of the organization's information systems, whether manual, automated, or both. Any dysfunction in the system is collected, analyzed and resolved. This includes mechanisms to prevent adverse events related to the management of information systems, especially alarms in medical records. Conclusions: compliance with health regulations is essential in the process of continuous improvement by allowing the adoption of strategies that guarantee adequate management of information, custody and preservation of medical records and that contribute to patient safety INTRODUCCIÓN……………………………………………...…………….…11-12 1. OBJETIVOS……………………………………………………………….……13 1.1 OBJETIVO GENERAL……………………………………………………….13 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………………………………..13 2. RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN………………………………14 3. ASPECTOS CORPORATIVOS………………………………………………14 3.1 VISIÓN…………………………………………………………………………15 3.2 MISIÓN…………………………………………………………………………15 3.3 PRINCIPIOS Y VALORES CORPORATIVOS……………………………..15 3.3.1 Relación con nuestros usuarios…………………………………………...15 3.3.2 Relación con el equipo de trabajo…………………………………………15 3.3.3 Relación con las partes interesadas………………………………………16 3.3.4 Búsqueda continua de la idoneidad………………………………………16 3.4 POLÍTICAS INSTITUCIONALES……………………………………………16 3.4.1 Política de NO alcohol drogas y tabaco…………………………………..16 3.4.2 Política de Calidad………………………………………………………….17 3.4.3 Política de Seguridad del paciente…………………………………….….17 3.4.4 Política de Seguridad y Salud en el Trabajo……………………………..18 3.5 MAPA DE PROCESOS………………………………………………………19 4. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA FUNCIONAL……………………………….......20 4.1 PRODUCTOS DEL PROCESO……………………………………………..20 4.2 PROCEDIMIENTOS ASIGNADOS…………………………………………20 5. NECESIDAD DETECTADA………………………………………..………….21 6. METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA……………………….…….….………24 7. MARCO REFERENCIAL……………………………………………...………25 7.1 MARCO TEÓRICO……………..………………………………….……..…25 7.2 MARCO CONCEPTUAL………………………………………… …………25 7.2.1 Consulta especializada………………………………………………..….27 7.2.2 Contingencia………………………………………………………… …...28 7.2.3 Estado de salud……………………………………………………….…..28 7.2.4 Equipo de salud……………………………………………………….…..28 7.2.5 Información………………………………………………………………...28 7.2.6 Interconsulta……………………………………………………………….28 7.2.7 Historia clínica……………………………………………………………..28 7.2.8 Historia clínica para efectos archivísticos………………………………28 7.2.9 Plan de contingencia…………………………………………………… .29 7.2.10 Secreto profesional…………………………………………………… .29 7.2.11 Sistema de información…………………………………………………29 7.3 MARCO LEGAL……………………………………………………………..29 7.3.1 Ley 23 de 1981…………………………………………………………....29 7.3.2 Ley 527 de 1999………………………………………………………..…29 7.3.3 Ley 594 de 2000………………………………………………………..…30 7.3.4 Ley 911 de 2004……………………………………………………….….30 7.3.5 Resolución 1995 de 1999………………………………………….…….30 7.3.6 Acuerdo 11 de 1996……………………………………………….……..30 8. RESULTADOS OBTENIDOS…………………………………….…………21 9. CONCLUSIONES……………………………………………….……………32 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………..……………33 ANEXOS………………………………………………………………………….35 Introducción: La historia clínica es el único documento válido para demostrar el tipo de atención que un usuario ha recibido, es fiel reflejo de la calidad de atención brindada por el profesional de la salud. Objetivo: diseñar un plan de contingencias para las historias clínicas electrónicas en la Clínica Integral de Fracturas Lomas Verdes S.A.S del municipio de Lorica. Metodología: aplicación de una lista de chequeo basada en el manual de acreditación en salud. Resultados: diseño del plan de contingencias que dá cumplimiento a los estándares de acreditación 150. Código: (GI9) que contempla la gestión de la información relacionada con los registros clínicos, sea en medio físico o electrónico, garantiza la calidad, la seguridad y la accesibilidad de los mismos y el estándar 151. Código: (GI10) Existe un plan de contingencia diseñado, implementado y evaluado que garantice el normal funcionamiento de los sistemas de información de la organización, sean manuales, automatizados, o ambos. Cualquier disfunción en el sistema es recolectada, analizada y resuelta. Lo anterior incluye mecanismos para prevenir eventos adversos relacionados con el manejo de los sistemas de información en especial alarmas en historia clínica. Conclusiones: el cumplimiento de la normatividad en salud es fundamental en el proceso de mejora continua al permitir adoptar estrategias que garanticen un manejo adecuado de la información, custodia y preservación de la historia clínica y que contribuyan a la seguridad del paciente. Pregrado Administrador(a) en Salud Práctica Empresarial

Resumo: A Semiologia Médica representa a ponte entre os ciclos básico e profissionalizante do curso médico. Neste artigo, o ensino da Semiologia é enfatizado como essencial ao raciocínio clínico que irá conduzir ao diagnóstico e ao estabelecimento da boa relação médico-paciente. São levantadas considerações acerca dos objetivos, logística, segmentos envolvidos, estruturação e desenvolvimento do curso, baseadas em experiência vivida na Universidade de Brasília.

La historia clínica es un documento oficial que exige una redacción rigurosa, pues en ella quedan plasmados datos esenciales del paciente y su padecimiento; así como el tratamiento y las evidencias de su evolución. Debido a lo anterior, es necesario un programa que organice las etapas por las que transita el estudiante para aprender a escribirla. Por ello, el objetivo del presente texto es exponer elementos de un programa que contribuye al desarrollo de habilidades para la redacción de la historia clínica en los estudiantes del tercer año de la carrera Estomatología. Se revisó la literatura científica especializada de cubanos y extranjerosreferida a la temática. Se estudiaron documentos oficiales para conocer los objetivos del modelo del profesional de la carrera Estomatología, así como el programa de la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Estomatológica. Se constataron dificultades en los estudiantes para redactar las historias clínicas y que no existe, al menos en la literatura consultada, un programa que organice las etapas para concretar este proceso. Se propone un programa que brinda orientaciones metodológicas encaminadas a este propósito. El programa permite que los estudiantes sean protagonistas de su proceso de aprendizaje de la redacción de las HC y de su autoevaluación. La investigación constituye una experiencia didáctica puesta en práctica durante el año 2019.

The traditional Clinical Record, the one written on paper, little by little loses validity and in its replacement, the Electronic Clinical Record has been consolidating within the health community; its peculiarities and characteristics have played a decisive role in making its use more important in most health providers. The path and qualities of the Electronic Medical Record are entangled when it is observed that each provider uses a different platform for the collection of medical information and this condition reduces the use of information and its interoperability in various healthcare entities in front of to the need of the emergency. This article sought to collect information on the progress in the various latitudes regarding the issue and in this sense verified how Europe already has a long path walked; while in Latin America and Peru we still use dissimilar formats, the closest thing to an attempt to unify platforms. The main conclusion is the need for Peru to design and implement the Unique and Universal Digital Medical Record and become a pioneer in the use of the format that interoperates medical information throughout the region. This study is considered to have bibliographic, theoretical and descriptive characteristics, whose procedure includes the search, organization, systematization and analysis of a set of digital documents, the subject is the generalization of medical records, unique medical records and summaries 2014-2021. digital medical records. All information on the above topics found in databases such as Latindex, SciELO, Elsevier, etc. are considered as search and analysis units., La Historia Clínica tradicional, aquella redactada sobre papel, poco a poco pierde vigencia y en su reemplazo, la Historia Clínica Electrónica se viene consolidando dentro de la comunidad en salud; sus peculiaridades y características han jugado un papel determinante para que su empleo cobre trascendencia en la mayoría de los prestadores de salud. El camino y las cualidades de la Historia Clínica Electrónica se ve enmarañado cuando se observa que cada prestador emplea una plataforma diferente para la recopilación de la información médica y dicha condición merma el empleo de la información y la interoperabilidad de la misma en diversas entidades asistenciales frente a la necesidad de la emergencia. El presente artículo buscó recoger la información sobre lo avanzado en las diversas latitudes frente al tema y en ese sentido verificó como Europa ya tiene una larga trocha caminada; mientras que en América Latina y en Perú aun empleamos formatos disimiles, lo más cercano a un intento de unificar plataformas. La principal conclusión es la necesidad de que el Perú diseñe e implemente la Historia Clínica Digital Única y Universal y se convierta en el pionero en el uso del formato que interoperativice la información médica en toda la región. Este estudio se considera de características bibliográficas, teóricas y descriptivas, cuyo procedimiento incluye la búsqueda, organización, sistematización y análisis de un conjunto de documentos digitales, el tema es la generalización de las historias clínicas, historias clínicas únicas y resúmenes 2014-2021. registros médicos digitales. Toda la información sobre los temas anteriores que se encuentre en bases de datos como Latindex, SciELO, Elsevier, etc. se considera como unidades de búsqueda y análisis.

Las edificaciones de uso público debido a su uso se consideran de alta importancia y por ende se deben de tratar con mayor relevancia en cuanto al diseño estructural y arquitectura que se va a llevar a cabo en estas edificaciones, sin embargo, debido al grado de antigüedad de muchas de estas, es necesario realizar mantenimientos correctivos que conservar permitirán la estructura más tiempo sin perjudicar la habitabilidad del ente. En el presente documento técnico se encuentra la historia clínica y el estudio patológico del palacio de justicia del municipio de Túquerres ubicado en el Departamento de Nariño, al que se pretende realizar una remodelación y mejora de todos los espacios. A partir de la inspección visual y algunos ensayos se determina el estado en el que se encuentra la edificación y si es necesario realizar cambios totales o parciales de las zonas afectado por las diferentes enfermedades que aquejan los materiales constructivos. El Palacio de Justicia del municipio de Túquerres, Nariño, es una institución ubicada en el centro del municipio que mantiene un alto flujo de personal y que por ende se debe mantener en perfecto estado permitiendo su uso constante sin afectar la salud o la comodidad de las personas. Con base en lo anterior, y partiendo de la selección de esta edificación como paciente, desarrollaremos el presente trabajo de análisis y diagnóstico patológico, para optar por el título de especialistas en Patología de la Construcción. Buildings for public use due to their use are considered of high importance and therefore Therefore, they should be treated with greater relevance in terms of structural design and architecture that will be carried out in these buildings, however, due to the degree of antiquity of many of these, it is necessary to carry out corrective maintenance that conserving will allow the structure to last longer without harming the habitability of the entity. In this technical document you will find the clinical history and the pathological study of the courthouse of the municipality of Túquerres located in the Department of Nariño, to which it is intended to carry out a remodeling and improvement of all spaces. From the visual inspection and some tests, the state in which it is finds the building and if it is necessary to make total or partial changes to the zones affected by the different diseases that afflict construction materials. The Palace of Justice of the municipality of Túquerres, Nariño, is an institution located in the center of the municipality that maintains a high flow of personnel and that therefore must be keep in perfect condition allowing its constant use without affecting the health or comfort of people. Based on the above, and starting from the selection of this building as a patient, we will develop the present work of analysis and pathological diagnosis, to opt for the title of specialists in Construction Pathology. Especialista en Patología de la construccion Especialización

Estudio patológico de una galería de barras de potencia, la cual pertenece a un proyecto hidroeléctrico en el departamento de Antioquia. La galería consta de un revestimiento en concreto la cual se vio sometida a una inundación durante un período de contingencia del proyecto. El documento consta de realizar la respectiva historia clínica del paciente, diagnóstico, ensayos, análisis de resultados, alternativas de intervención, presupuesto y programación de la solución planteada. Especialista en Patología de la construccion Especialización

El trabajo que se expone a continuación surge a partir de la experiencia en la clínica Mar Caribe de la ciudad de Santa Marta. Sabemos lo difícil que es pasar tanto tiempointernado en un hospital y más para los niños y niñas, pues, en su naturaleza tienden a ser más creativos y a poseer mucha energía para hacer las cosas, sin embargo, en algunas ocasiones estos no pueden desenvolverse plenamente por diferentes circunstancias.Teniendo en cuenta que muchos niños/as no tienen la posibilidad de seguir con sus estudios debido a sus enfermedades, surge la propuesta, la cual, posee el propósito del fortalecimiento de las competencias lectoras y comunicativas, partiendo desde el desarrollo de la conciencia fonológica; descubriendo y entendiendo el sonido asociado a la letra para dar sentido a los símbolos escritos, así que partiendo de pequeñas historias, rimas,canciones para llegar a textos más elaborados impulsando así a ampliar su vocabulario reforzando así sus habilidades comunicativas permitiendo la disminución de brechas y, por ende, minimizar las dificultades que están relacionadas con sus diversas situaciones.En este sentido, se busca apoyar a los niños del Centro Oncológico de la clínica “Mar Caribe” de la ciudad de Santa Marta por medio de talleres personalizados a través de la literatura infantil y actividades asociadas desde las canciones, rimas y actividades lúdicas mediadas por el arte para reforzar su proceso motriz, las cuales, se implementarán a partir de su interés, con el fin de, lograr un gran desarrollo de sus habilidades y competencias. The following work is presented following the experience in the clinic “Mar Caribe” in the city of Santa Marta. We know how hard is it to spend so much time hospitalized and more being a kid, since in their nature they tend to be more creative and have way more energy to do different activities during the day, nevertheless in some occasions they can’t develop fully because of the many circumstances that they face. Keeping in mind that many children don’t have the possibility to follow and continue their studies because of their disease, making all of this circumstances that helped to come up with the proposal of “ Tiempo para leer, Tiempo para sanar” ( Time to read, Time to heal) which comes with the purpose of strengthening the competences of reading and communicating skills, starting from the development of the phonemical awareness, discovering and understanding that a sound is associated to a letter to give meaning to the written symbols, by using short stories, rhymes and songs to reach longer and complex stories boosting the development of their vocabulary reinforcing their communication skills in order to decrease the gaps, minimizing the difficulties that are related to this diverse situations. In this way, this project aims to support the children that are receiving treatment at the Oncology Center of the Clinic “Mar Caribe” in the city of Santa Marta through personalized workshops with children’s books, and activities related to it, initiating with the use of songs, rhymes and ludic activities supported by art to reinforce their motor skills,which will be implemented following and according to their interest with the final purpose of achieving a big development in their skills and competences in their school life. Licenciado en Educación Infantil Pregrado

La App Bitácora para historias clínicas tiene como propósito presentar un sistema de fácil manejo en apoyo al buen diligenciamiento de las historias clínicas con la finalidad de disminuir los errores cometidos por los TAPH y así, dar total cumplimiento a la resolución 1995 de 1999 en su artículo 5. Para la investigación se plantea un estudio experimental descriptivo para la entrega del diseño y la utilización de la aplicación desde la vista del administrador hasta el uso de los estudiantes y el sistema donde se guardan las grabaciones y anotaciones realizadas. Para la implementación de esta bitácora en las prácticas de los estudiantes con materias docencia servicio, se desarrolla una aplicación para dispositivos móviles con sistema Android 5.0 Lolipop en adelante que para ser utilizada mediante el registro de cada uno de los estudiantes en la materia por medio del administrador para dar uso a la aplicación. Una vez registrados, los estudiantes tendrán acceso con su correo institucional y una vez dentro deberá registrar el número de la historia clínica con el fin de no confundir los registros, en la pantalla principal, encontrará ítems con los nombres Datos del paciente, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes, signos vitales, examen físico y tratamiento del paciente junto con su respectivo botón donde se podrá realizar las grabaciones de cada parte de la HC y al terminar la intervención se guardará cada grabación y anotación realizadas en los espacios correspondientes, a las que posteriormente se podrá acceder en otra pantalla de la App donde se podrá ver el orden de cada registro según las HC diligenciadas en el día y escuchar la que se necesite para completar la historia clínica del paciente. Todo esto con el fin de que los estudiantes puedan fortalecer sus habilidades en el diligenciamiento de las historias clínicas y se cumpla con al el Artículo 5 de la Resolución 1995 de 1999 donde se establece que “La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.” Siendo esta aplicación una alternativa para perfeccionar la obtención de datos de los pacientes y las intervenciones realizadas por parte de los estudiantes que estén cursando prácticas Docencia y servicio en el programa de Atención Prehospitalaria de la UMNG. 1. RESUMEN 4 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6 2.1. ANTECEDENTES 6 2.2. DESCRIPCIÓN 7 2.3. PREGUNTA PROBLEMA 9 3. JUSTIFICACIÓN 9 4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 10 4.1. OBJETIVO GENERAL 10 4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 10 5. FUNDAMENTO TEÓRICO 11 5.1. MARCO CONCEPTUAL 11 5.1.1. Tecnologías de información y comunicación (TIC) 11 5.1.2. Aplicaciones móviles en salud 11 5.1.3. Historias clínicas virtual 12 5.1.4. Historia clínica prehospitalaria. 12 5.2. MARCO CONTEXTUAL 14 5.3. MARCO LEGAL 15 6. METODOLOGÍA Y RESULTADOS 16 6.1. TIPO Y DISEÑO GENERAL DEL ESTUDIO 16 6.2. INTERVENCIÓN 16 6.3. DESARROLLO 18 6.3.1. Paso a paso 18 6.3.2. Interfaz de usuario 25 6.3.3. Editor de diseño 27 6.3.4. Inicio de creación 35 6.3.5. Proceso de Instalación 41 7. CONCLUSIÓN 53 8. REFERENCIAS 54 9. PRESUPUESTO 57 The Bitácora App for clinical histories has the purpose of presenting an easy-to-use system in support of the proper completion of clinical histories in order to reduce the errors made by the TAPH and thus, fully comply with resolution 1995 of 1999 in its article 5. For the investigation, a descriptive experimental study is proposed for the delivery of the design and the use of the application from the administrator's view to the use of the students and the system where the recordings and annotations made are stored. For the implementation of this log in the practices of the students with teaching service subjects, an application for mobile devices with Android 5.0 Lolipop system onwards is developed to be used by registering each of the students in the subject through the administrator to use the application. Once registered, students will have access with their institutional email and once inside they must register the medical record number in order not to confuse the records, on the main screen, you will find items with the names Patient data, reason for consultation , current illness, history, vital signs, physical examination and treatment of the patient together with their respective button where the recordings of each part of the HC can be made and at the end of the intervention each recording and annotation made will be saved in the corresponding spaces, to which can later be accessed on another screen of the App where you can see the order of each record according to the HC completed on the day and listen to the one needed to complete the patient's medical history. All this in order that students can strengthen their skills in the completion of medical records and comply with Article 5 of Resolution 1995 of 1999 where it is established that "The Clinical History must be completed in a clear, legible, without strikethroughs, amendments, intercalations, without leaving blank spaces and without using acronyms. Each annotation must bear the date and time in which it is made, with the full name and signature of the author of the same.” This application being an alternative to improve the collection of patient data and the interventions carried out by students who are doing teaching and service practices in the UMNG Prehospital Care program. Pregrado

La historia clínica dental es un documento similar a cualquier historia clínica médica, diferenciándose en este caso, que el documento es adaptado para contener toda la información respecto a la salud dental de un paciente determinado. Contiene un relato escrito, ordenado cronológicamente, acerca de todos los acontecimientos relacionados a la salud dental acontecidos en un paciente. El odontólogo es el encargado de realizar el relato, valorando el estado general del paciente y con otros datos como la patología a tratar, la forma para tratar dicha patología y cualquier otro dato que considere de relevancia. La historia clínica dental es vital para comprobar la eficacia de un tratamiento, prevenir emergencias y saber cómo actuar en situaciones concretas. Facilita el trabajo del profesional actuante ya que tendrá toda la información anterior para saber cómo el paciente ha llegado hasta la circunstancia actual. La historia clínica dental está formada por tres partes importantes: la anamnesis, la exploración clínica y las pruebas complementarias., Facultad de Odontología

This report aims to publicize the subject matter carried out during the business practice carried out at the Clinic Central OHL of Monteria. The place where the practices were carried out was the admission area for medical records from the outpatient area destined for the billing and filing area. The research work consisted of monitoring these medical records as a pre-audit in order to reduce reprocessing that may arise due to poor diligence, lack of documents and/or errors at the time of preparation. The analysis of this process was carried out through the DOFA matrix tool. With which he hopes to reduce audit times. In the study it was found that there are medical records that show deterioration when they are in boxes, they were not signed by the doctors or with empty fields. It was recommended that the healthcare staff of the institution that fills out the clinical histories, do so clearly, in legible handwriting, without crossing out, emendations and, if possible, avoiding acronyms, and have a complete medical history, with all parts of the same INTRODUCCIÓN..................................................................................................11 1. OBJETIVOS...................................................................................................13 1.1 OBJETIVO GENERAL.............................................................................13 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS....................................................................13 2. RESEÑA HISTORICA CLINICA CENTRAL....................................................14 3. MARCO REFERENCIAL................................................................................19 3.1 MARCO LEGAL.......................................................................................19 3.2 MARCO CONCEPTUAL..........................................................................21 4. METODOLOGÍA ............................................................................................24 4.1 TIPO DE ESTUDIO .................................................................................24 4.2 ESCENARIO DE ESTUDIO.....................................................................25 + 4.3 POBLACIÓN, TIPO DE MUESTREO Y CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA ........................................................................................................25 4.4 MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS..........25 4.5 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN........26 4.6 PLAN PARA LA TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS ........................27 5. ASPECTOS ÉTICOS Y LEGISLATIVOS........................................................29 6. RESULTADOS Y DISCUSIÓN.......................................................................30 7. CONCLUSIONES ..........................................................................................27 8. RECOMENDACIONES ..................................................................................28 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................29 ANEXOS ..............................................................................................................31 El presente informe pretende dar a conocer la temática a realizada durante la práctica empresarial llevada a cabo en la Clínica Central de Montería. El lugar donde se realizaron las prácticas fue el área de admisión de historias clínicas provenientes del área ambulatoria con destino al área de facturación y de archivo. El trabajo de investigación consistió en hacer un seguimiento a estas historias clínicas a modo de pre auditoria con el fin de reducir los reprocesos que puedan surgir por la mala diligencia, falta de documentos y/o errores al momento de su elaboración. El análisis de este proceso se realizó a través de la herramienta de la matriz DOFA. Con lo cual espera disminuir los tiempos de auditoria. En el estudio se encontró que hay historias clínicas que presentan deterioro al estar en cajas, se encontraban sin firmar por los médicos o con campos vacíos. Se recomendó que el personal asistencial de la institución que diligencia las historias clínicas, lo hagan de manera clara, con una letra legible, sin tachones, enmendaduras y en lo posible evitar las siglas, y tener una historia clínica completa, con todas las partes de la misma. Pregrado Administrador(a) en Salud Práctica Empresarial

Detectar los errores de conciliación terapéutica (EC) en pacientes adultos que asisten al Servicio de Guardia de Adultos (SGA) de una institución privada de tercer nivel de atención, describir su medicación de base y determinarla gravedad potencial de las discrepancias encontradas.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se relevó la medicación de pacientes mayores de 18 años ingresados al SGA, mediante anamnesis directa e indirecta. Posteriormente se comparó con las nuevas prescripciones a fin de detectar las posibles discrepancias. Los tipos de discrepancia y su gravedad potencial fueron clasificadas según la Nacional Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP). Se conciliaron 100 pacientes, de los cuales el 71%presentó EC, con una media de 1,8 EC/paciente. El número total de medicamentos conciliados fue de 682, detectándose 324 discrepancias totales, 198 justificadas y 126 que requieren aclaración,consideradas EC. La mayoría de los EC fueron por omisión de medicamentos. Se identificaron 21 interacciones farmacológicas,siendo 12 clínicamente relevantes. La aceptación de las intervenciones por los médicos tratantes fue del 62%. La gravedad de los EC encontrados pudo incluirse en las categorías A-D.Conclusiones: La conciliación terapéutica realizada por el farmacéutico en el SGA evitó potenciales errores de medicación clínicamente relevantes y pone en evidencia la faltade exhaustividad en la recopilación de información sobre medicación domiciliaria del paciente. Fil: Cascone, Roxana. Sanatorio del Salvador S. A.; Argentina Fil: Seguro, María Laura. Clinica Aconcagua.; Argentina Fil: Olivera, Maria Eugenia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica; Argentina

La gestión del historial médico y los servicios de salud digitales se encuentran descentralizados en Argentina. El acceso a herramientas de administración para este tipo de recursos es escasa, limitada y altamente desigual. Adicionalmente los usuarios no poseen control sobre sus datos de salud. El manejo de los mismos se encuentra en control y a discreción de múltiples entidades que poca cuenta dan sobre como resguardan dicha información. En el presente trabajo se abordará el diseño de SALUD.AR, un sistema de gestión de servicios médicos e historia clínica digital de código abierto, auditado de forma independiente que hace eje en su gratuidad y en la posibilidad de igualar derechos para todos los habitantes del suelo argentino., Para acceder al prototipo de la plataforma on line, hacer clic en el primer "Enlace externo". Para acceder a material anexo a esta tesis, hacer clic en el segundo "Enlace externo"., Facultad de Artes

El profesional es responsable de realizar una anamnesis de cada paciente que concurre a la consulta en busca de un tratamiento. En la actualidad existen diversos cuestionarios de salud pero el profesional encargado puede optar por hacer uno a medida. Una vez completo el cuestionario por el paciente o progenitor en caso de ser menor de edad, el profesional debe revisar las respuestas. Es importante tener en cuenta que en una próxima revisión se debe interrogar si se han producido cambios en los antecedentes o en alguna medicación que toma., Facultad de Odontología

RESUMO Objetivo identificar, coletar e analisar, na literatura científica, evidências da existência de protocolos fonoaudiológicos de levantamento da história clínica, conforme classificação de risco, especialmente para distúrbios oromiofuncionais, em lactentes e pré-escolares. Estratégia de pesquisa foram selecionados estudos publicados, sem delimitação temporal, nas bases de dados eletrônicas LILACS, SciELO e PubMed e na literatura cinza (Google Acadêmico). Critérios de seleção estudos disponíveis na íntegra nas línguas portuguesa e inglesa, que identificassem protocolos fonoaudiológicos de história clínica aplicáveis a lactentes (6 a 23 meses de vida) e pré-escolares (24 a 71 meses de vida). Foram excluídas as revisões narrativas e de literatura (integrativa, sistêmica e escopo). Resultados foram encontradas 1371 publicações brasileiras no período de 1980 a 2022. Destas, foram identificadas apenas cinco que tratavam de protocolos fonoaudiológicos para levantamento de dados pregressos a partir da história clínica da faixa etária de 6 a 71 meses. Apenas um desses protocolos possuía classificação de risco para distúrbios fonoaudiológicos, distribuídos na área de linguagem e fluência. Os outros três eram da área de motricidade orofacial (MO) e não continham classificação de risco para distúrbio miofuncional orofacial. Conclusão existem poucos protocolos fonoaudiológicos para levantamento da história clínica de lactentes e pré-escolares que contenham, ou não, classificação de risco, publicados em revistas de acesso aberto e que passaram por processos completos de validação, sendo necessário ampliar estudos e publicações desses instrumentos, inclusive na área de MO.

El derecho a la intimidad y a la protección de datos son dos derechos independientes y constitucionalmente reconocidos que alcanzan especial relevancia en el ámbito sanitario. De esta forma, los datos de la salud, como por ejemplo puede ser el dato relativo al VIH, son datos que deben estar especialmente protegidos, tal como reflejan los cuerpos normativos de protección de datos, tanto a nivel europeo como nacional. Esta protección se materializa en la creación de sistemas eficaces de almacenamiento de datos de la salud de pacientes, como es la historia clínica, la cual permite una correcta y adecuada prestación asistencial ya que da a conocer toda la información clínica relevante del paciente. Sin embargo, estos sistemas deben evitar, si bien en la práctica resulta complicado, cualquier acceso indebido o injustificado a datos sanitarios de pacientes. Y es que, el mero acceso a este tipo de datos sin la debida justificación y/o la revelación indeseada por parte de terceros de datos de la salud que constan en las historias clínicas suponen graves perjuicios para los afectados, a la vez que son conductas que tienen consecuencias considerables desde el punto de vista jurídico, ya sean administrativas, civiles o, incluso, penales para el personal responsable. Por ello, es adecuado conocer la normativa vigente de protección de datos, los derechos que nos asisten como pacientes en relación con el tratamiento de nuestros datos y los mecanismos de defensa que constan a nuestra disposición cuando se da una vulneración de nuestros derechos a la intimidad y a la protección de datos en el ámbito de la asistencia sanitaria. Abordar este tema tiene especial trascendencia cuando hablamos de pacientes que tienen VIH ya que, desgraciadamente, se siguen enfrentando a situaciones de trato discriminatorio por lo que, en estos casos, la confidencialidad y seguridad de la información sanitaria adquieren un papel fundamental para logar una sociedad basada en la igualdad, toda vez que revelaciones indeseadas conllevan, además de graves consecuencias, cierto señalamiento social hacia las personas seropositivas., The right to privacy and the right to personal data protection are two independent and constitutionally recognised rights that are particularly relevant in healthcare. In this way, health data, such as HIV data, is information that must be managed carefully, as reflected in the data protection regulations at European and national level. This protection materializes itself in the creation of effective systems for the storage of patient health data, such as clinical history, which allows a correct and adequate provision of care as it provides all relevant clinical information of a patient. Although it may be difficult to put in practice, these systems must prevent any undue or unjustified access to patient’s health data. The mere access to information contained in medical records without due justification and/or the unwanted disclosure by third parties entails serious harm to those affected that can have considerable legal consequences, whether they may be administrative, civil or even criminal, for the responsible personnel. It is therefore appropriate to be aware of the current data protection regulations, the rights we have as patients regarding the processing of our personal information and the defense mechanisms available to us when our rights to privacy and data protection in healthcare are violated. To address this issue is of particular importance when talking about patients with HIV since unfortunately they continue to face situations of discriminatory treatment. In these particular cases, the confidentiality and security of health information has a fundamental role in achieving a society that is based on equality since unwanted disclosures may entail (in addition to serious consequences) the perpetration of certain social stigmas to HIV-positive people., Máster Universitario en Acceso a la Profesión de Abogado (M155)

El profesional es responsable de realizar una anamnesis de cada paciente que concurre a la consulta en busca de un tratamiento. En la actualidad existen diversos cuestionarios de salud pero el profesional encargado puede optar por hacer uno a medida. Una vez completo el cuestionario por el paciente o progenitor en caso de ser menor de edad, el profesional debe revisar las respuestas. Es importante tener en cuenta que en una próxima revisión se debe interrogar si se han producido cambios en los antecedentes o en alguna medicación que toma. Facultad de Odontología

La historia clínica de la Virgen de la merced fue un documento realizado en el año 2022 en el taller de pintura de caballete, materia que se encuentra en el pensum académico del programa de Conservación y Restauración del Patrimonio Cultural Mueble. Este documento contiene todo el proceso llevado a cabo durante la intervención del cuadro de la Virgen de la Merced de la comunidad Franciscana.

La historia clínica dental es un documento similar a cualquier historia clínica médica, diferenciándose en este caso, que el documento es adaptado para contener toda la información respecto a la salud dental de un paciente determinado. Contiene un relato escrito, ordenado cronológicamente, acerca de todos los acontecimientos relacionados a la salud dental acontecidos en un paciente. El odontólogo es el encargado de realizar el relato, valorando el estado general del paciente y con otros datos como la patología a tratar, la forma para tratar dicha patología y cualquier otro dato que considere de relevancia. La historia clínica dental es vital para comprobar la eficacia de un tratamiento, prevenir emergencias y saber cómo actuar en situaciones concretas. Facilita el trabajo del profesional actuante ya que tendrá toda la información anterior para saber cómo el paciente ha llegado hasta la circunstancia actual. La historia clínica dental está formada por tres partes importantes: la anamnesis, la exploración clínica y las pruebas complementarias. Facultad de Odontología

Distintos estudios epidemiológicos sugieren que la distribución de la enfermedad de caries no es uniforme en las distintas poblaciones. Es un Estudio no experimental de tipo mixto cualitativo - cuantitativo, descriptivo, transversal sobre los pacientes que concurrieron a la asignatura de Operatoria Dental A, obteniendo una muestra probabilística aleatoria simple de n= 200 obtenidos al azar. Como instrumento de recolección se utilizaron Historias clínicas desarrollados por los estudiantes rde la asignatura, supervisados por el cuerpo de profesores y auxiliares docentes. Se midieron variables socio epidemiológicas demográficas, cuantificaron las piezas dentarias más afectadas agrupadas por maxilar, sector Como criterios de inclusión se tomaron pacientes que fueron atendidos por estudiantes de 4° y 5° año de la carrera, durante el período abril – julio de 2022. La variable de género observa una preponderancia del género femenino. Para la variable de edades, el primer tercio de la muestra (15 a 38 años) representa el 66% de las muestras. Predomina la nacionalidad argentina (93 %), siendo el 3% de países limítrofes. La afluencia de los pacientes está representada por un área de influencia dentro de la provincia de Buenos Aires, siendo el 38% de La Plata, 20% de Florencio Varela, 15% de Berazategui, 12% de Quilmes, 3% de Presidente Perón y 1% - 2%de otros partidos. El valor promedio del CPO grupal o colectivo fue 13,58, con predominio de los dientes cariados, seguido por los perdidos y último los obturados. Índice de caries 7.49. Índice de obturaciones 2.19. Índice de exodoncias 3.9. En relación a su estado de salud bucal, se observa un altísimo componente de caries, índice de exodoncias moderado y bajo índice de obturaciones lo que marca una alta necesidad de educación y atención odontológica en la población., Different epidemiological studies suggest that the distribution of caries disease is not uniform in different populations. It is a non-experimental study of a mixed qualitative - quantitative, descriptive, cross-sectional type on patients who attended the course of dental surgery A, obtaining a simple random probabilistic sample of n = 200 obtained at random. As a collection instrument, clinical histories developed by the students of the subject, supervised by the body of professors and teaching assistants, were used. Demographic socio-epidemiological variables were measured, quantified the most affected teeth grouped by maxilla, sector. As inclusion criteria, patients who were attended by 4th and 5th year students of the career were taken, during the period April - July 2022. The gender variable observes a preponderance of the female gender. For the age variable, the first third of the sample (15 to 38 years old) represents 66% of the samples. Argentine nationality predominates (93%), with 3% from neighboring countries. The influx of patients is represented by an area of influence within the province of Buenos Aires, with 38% from La Plata, 20% from Florencio Varela, 15% from Berazategui, 12% from Quilmes, 3% from Presidente Perón and 1% - 2% from other parties. The average value of group or collective DMF was 13.58, with a predominance of carious teeth, followed by lost teeth and lastly filled teeth. Caries index 7.49. Sealing index 2.19. Exodontia index 3.9. In relation to their oral health status, a very high component of caries, moderate extraction rate and low rate of fillings are observed, which indicates a high need for education and dental care in the population., Facultad de Odontología

La estenosis del conducto lumbar consiste en una condición donde la luz de este canal vertebral central sufre un estrechamiento con múltiples causas de origen como enfermedades degenerativas, traumas, envejecimiento, enfermedades reumatológicas, entre otras, en donde secundario a la formación de osteofitos o inflamación del ligamento amarillo que cubre los espacios entre las láminas de las vértebras, se genera una reducción del diámetro del conducto y posteriormente una compresión de las raíces nerviosas de la médula espinal. El síntoma patognomónico de esta entidad es la claudicación neurogénica, es importante conocer las características propias de la enfermedad realizando un abordaje ordenado por medio de una historia clínica completa y usando todas las herramientas semiológicas posibles dado que sus síntomas pueden confundirse con otras enfermedades. El enfoque correcto del paciente es la clave para realizar intervenciones efectivas y evita el uso innecesario de recursos. Palabras clave: Claudicación, conducto lumbar estrecho, medula espinal, historia clínica, semiología, canal vertebral. Abstract: Lumbar spinal stenosis consists in the reduction of the lumbar spinal size due to multiple causes such as degenerative diseases, trauma, aging, rheumatic diseases, among others. The formation of the osteophytes or ligamentum flavum inflammation, which connects the laminae of adjacent vertebrae, generates shrinkage of the diameter of the spinal canal which in turn compresses the spinal nerve roots. The pathognomonic symptom of this condition is neurogenic claudication, it is important to recognize the intrinsic characteristics of the disease by making an organized approach based on a proper medical history and using as many semiological tools as possible because the symptoms might be mistaken for other diseases. The key to make effective interventions and avoiding wasteful use of resources, is the correct approach to the patient. Key words: Claudication, spinal stenosis, spinal cord, medical history, semiology, vertebral canal.

La historia clínica es un documento médico legal de importancia en la labor asistencial, y está reconocida como una relación médico-paciente. Objetivo: determinar el valor médico legal de la historia clínica e implicaciones legales del ejercicio de la medicina. Método: enfoque cualitativo, tipo de investigación exploratoria, diseño no experimental, de campo. La muestra estuvo conformada por tres profesionales especialistas en el área. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semi-estructurada, posteriormente se generó una discusión con sentencias legales. Resultados: la responsabilidad médica en la historia clínica, desde el punto de vista ético y legal, es del médico, él es responsable de todo lo que transcribe en ella. Indudablemente, la historia clínica en un juicio es un medio de prueba por excelencia. Conclusiones: El derecho y la ética del acto médico en cualquier momento se cruzan, la autoridad judicial tiene clara su actuación legal en la documentación médico-legal de la historia clínica, es por ello que el médico debe realizar la historia con la normativa correspondiente, que en ella debe reposar.

El presente trabajo de investigación está encaminado hacia la determinación de las causas que están generando la presencia de humedad en muros interiores, techos, carpinterita metálica y mobiliario de un apartamento del conjunto residencial Bosques de San Gabriel. El paciente objeto de analisis del presente estudio patológico está ubicado en la ciudad de Bogotá, localidad de Usaquén, barrio Altos de Bella Suiza (Delicias del Carmen), este está ubicado a los -74.02568 longitud este y 4.703508 latitud norte. Se ubica al nororiente de la ciudad de Bogotá sobres los cerros orientales, con una altura sobre el nivel del mar de 2.577 m.s.n.m y temperatura promedio de 13°C. El apartamento 202 de la torre B donde se adelanta la investigación, hace parte del conjunto residencial Bosques de San Gabriel el cual esta conformado por 4 torres de 6 pisos cada una y se ubica en la actual nomenclatura sobre la calle 127 c con carrera 3 número 96. El alcance de la presente investigación también contempla el análisis y diagnóstico de las lesiones que progresivamente están desmejorando el interior del apartamento como también el deterioro a la salud de los habitantes ya que por la humedad existente se genera proliferación de virus, hongos y mohos que afectaran sin duda la integridad de los moradores. De igual forma tomando como punto de partida los resultados obtenidos se aplicaran los conocimientos obtenidos a lo largo de la especialización para implementar la metodología de la patología de la construcción, generando así un diagnósticos el cual permitirá establecer tanto la estrategia de reparación como la hipótesis de prevención, para la reparación de las lesiones existentes. This research work is aimed at determining the causes that are generating the presence of humidity in interior walls, ceilings, metalwork and furniture of an apartment in the Bosques de San Gabriel residential complex. The patient object of analysis of the present pathological study is located in the city of Bogotá, town of Usaquén, Altos de Bella Suiza neighborhood (Delicias del Carmen), this is located at -74.02568 east longitude and 4.703508 north latitude. It is located to the northeast of the city of Bogotá on the eastern hills, with a height above sea level of 2,577 meters above sea level and an average temperature of 13 ° C. Apartment 202 of tower B where the investigation is carried out, is part of the Bosques de San Gabriel residential complex, which is made up of 4 towers of 6 floors each and is located in the current nomenclature on 127 c street with 3 race number 96. The scope of this research also includes the analysis and diagnosis of the injuries that are progressively deteriorating the interior of the apartment as well as the deterioration of the health of the inhabitants since the existing humidity generates proliferation of viruses, fungi and molds that will affect without a doubt the integrity of the inhabitants. In the same way, taking the results obtained as a starting point, the knowledge obtained throughout the specialization will be applied to implement the construction pathology methodology, thus generating a diagnosis which will allow to establish both the repair strategy and the hypothesis of prevention, for the repair of existing injuries. Especialista en Patología de la construccion http://www.ustadistancia.edu.co/?page_id=3956 Especialización

Objective: Narrate the multiprofessional experience in research using medical records to insert the data in the RESCOVID platform. Methodology: This is a descriptive research with a qualitative approach of the type of experience report, carried out in a public health hospital in the city of Fortaleza-Ceará. The reported experience occurred during the period from May 2020 to April 2021 in a prospective collection performed by a multiprofessional team participating in the project entitled “An electronic medical record system for patients hospitalized with COVID-19 in a reference hospital in Ceará - ResCOVID ”. Results and discussion: The experiences lived by the collectors highlight main difficulties found in the data collection such as of data, inconsistency of data, patients without a diagnostic test for COVID-19, data collection method and fear of infection due to the research site. Final considerations: The results found through the experience reported in this study reinforce the importance of the constant search for the development of innovations and improvements in the resources to do research, in the resources to do research. In addition, even in face of structural limitations, these advances in the investigation process may bring agility and reliability to the scope of data collection. Objetivo: Narrar la experiencia multidisciplinar en la investigación de historias clínicas con la plataforma ResCOVID. Metodología: Se trata de una investigación descriptiva con enfoque cualitativo, del tipo informe de experiencia, realizada en un hospital de salud pública de la ciudad de Fortaleza-Ceará. La experiencia relatada ocurrió durante el período de mayo de 2020 a abril de 2021 en una recolección de datos retrospectiva realizada por un equipo multidisciplinario en el proyecto titulado "Un sistema de historia clínica electrónica para pacientes hospitalizados con COVID-19 en un hospital de referencia en el Ceará - ResCOVID ”. Resultados y discusíon: Las experiencias vividas por los investigadores destacan como las principales dificultades encontradas en el proceso de recolección de datos, la falta de datos, la inconsistencia de los datos, los pacientes sin una prueba diagnóstica para COVID-19, el método de recolección, el instrumento de recolección y el miedo. de adquisición de la infección por el sitio de investigación. Consideraciones finales: Los resultados encontrados a través de la experiencia reportada en este estudio refuerzan la importancia en la búsqueda constante por el desarrollo de innovaciones y mejoras en los recursos para la investigación, que contribuyan positivamente al proceso de investigación, y que incluso frente a limitaciones estructurales encontrado, se obtienen avances y se ha ido contribuyendo, aportando agilidad y confiabilidad al alcance de la cobranza. Objetivo: Narrar a experiência multiprofissional na pesquisa em prontuário médico junto à plataforma ResCOVID. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizada em um hospital da rede pública de saúde da cidade de Fortaleza-Ceará. A vivência relatada ocorreu durante o período de maio de 2020 à abril de 2021 em uma coleta de dados retrospectiva feita através de uma equipe multiprofissional no projeto intitulado “Um sistema de registro clínico eletrônico para pacientes hospitalizados com COVID-19 em um hospital de referência no Ceará – ResCOVID”. Resultados: As experiências vivenciadas pelos pesquisadores destacam como principais dificuldades encontradas no processo de coleta de dados, a carência de dados, a inconsistência dos dados, os pacientes sem teste diagnóstico para COVID-19, o modo de coleta, o instrumento de coleta e o medo de aquisição da infecção pelo local de pesquisa. Considerações Finais: Os resultados encontrados através da experiência relatada nesse estudo reforçam a importância na busca constante do desenvolvimento de inovações e melhorias recursos para se fazer pesquisa, que contribuem positivamente no processo de investigação, e que mesmo diante das limitações estruturais encontradas, avanços são obtidos e vem contribuindo, trazendo agilidade e confiabilidade no escopo da coleta.

38 p. La auditoría de historias clínicas es apreciada hoy como una herramienta de gestión clínica, que puede contener diferentes aspectos del trabajo asistencial, administrativo y financiero-contable de las instituciones prestadoras de servicios de salud. En la realización de la auditoria de historias clínicas junto con las estadísticas de atención, normas, protocolos, patrones estándares y la labor del auditor, permiten un análisis acucioso del trabajo clínico.

El presente trabajo profesional integrado se trata de realización del estudio patológico de las Casas AU, una serie de casas coloniales ubicadas en el Barrio Las Aguas en el Centro histórico expandido de la ciudad de Bogotá, de estas casas no se conoce con exactitud la fecha de construcción; sin embargo, se puede deducir gracias a los planos y aerofotografías históricas una división predial en el siglo XIX; su materialidad es propia de la época, muros en adobe, cubierta en madera con teja de barro y carpintería en madera, mencionado estudio se hace con el fin de realizar un diagnóstico patológico adecuado, una propuesta de intervención apoyada del análisis del componente financiero, programación, presupuesto y manual de mantenimiento con el fin de propender a su mejora, actualización otorgándole mayor vida útil para el beneficio de los propietarios y consolidando el carácter del sector de interés cultural. El recuperar toda aquella historia y actualizarla para que sea recordada y valorada, así como realizar un trabajo descriptivo de esa historia, es una razón muy importante para la realización no solo del estudio patológico sino también de resarcir un poco ese mal trato a los inmuebles que deberían por su trayectoria en la historia ocupar un lugar relevante en nuestro país. This integrated professional work is about of the realization of the AU Houses pathological study, it is a series of colonial houses located in the Las Aguas neighborhood in the expanded historical center of the city of Bogotá, of these houses the exact date of building; However, a property division in the 19th century can be deduced thanks to the plans and historical aerial photographs; its materiality is typical of the time, adobe walls, wood roof with clay tile and wood carpentry, said study is done in order to make an adequate pathological diagnosis, an intervention proposal supported by the analysis of the financial component, programming, budget and maintenance manual in order to promote its improvement, updating giving it a longer useful life for the benefit of the owners and consolidating the character of the sector of cultural interest. Recovering all that history and updating it so that it is remembered and valued, as well as Carrying out a descriptive work on that history is a very important reason for the realization not only of the pathological study but also to compensate a little for that bad treatment of properties that should, due to their trajectory in history, occupy a relevant place in our country. Especialista en Patología de la construccion

Se desarrolló un estudio patológico para el paciente “TERRENO COLEGIO JUAN LOZANO Y LOZANO SEDE PREESCOLAR FONTANA GRANDE EN LA CIUDAD DE BOGOTA LOCALIDAD DE SUBA”. De acuerdo al estudio se encontraron varias patologías las cuales afectan el terreno, se analizaron para determinar los problemas que podía tener a futuro la obra. Para las patologías se hicieron levantamientos en campo, fichas con toda la información, se tomaron muestras de laboratorio las cuales determinaron las características reales del suelo donde se determinó una solución integral a todos los problemas existentes del terreno y así garantizar una estabilidad a la infraestructura de la obra y seguridad para los beneficiarios del proyecto en este caso los niños. Como resultado se entregaron dos alternativas en tiempo y valor para ser escogida por el propietario del proyecto. Para este estudio fue necesaria la intervención de topógrafos, especialistas en geología, laboratorios de análisis de muestras, maquinaria de excavación. A pathological study was carried out for the patient `` TERRENO COLEGIO JUAN LOZANO Y LOZANO FONTANA GRANDE PRESCHOOL HEADQUARTERS IN THE CITY OF BOGOTA, LOCALITY OF SUBA'' According to the study, several pathologies were found which affect the terrain, they were analyzed to determine the problems that the work could have in the future. For the pathologies, surveys were made in the field, files with all the information, laboratory samples were taken which determined the real characteristics of the soil where an integral solution to all the existing problems of the land was determined and thus guarantee a stability to the infrastructure of the work and safety for the beneficiaries of the project in this case the children. As a result, two alternatives were delivered in time and value to be chosen by the owner of the project. This study required the intervention of surveyors, geology specialists, sample analysis laboratories, and excavation machinery. Especialista en Patología de la construccion http://www.ustadistancia.edu.co/?page_id=3956

El siguiente estudio de patología está dirigido a un edificio para uso de oficinas llamado Centum Business Building, ubicado en la ciudad de Bogotá, localidad No. 12 de Barrios Unidos. La edificación cuenta con 3 sótanos y 20 pisos de altura, con un área aproximada de construcción 27.200 m2 en un lote de 2.084m2, la estructura del edificio es tipo convencional en concreto reforzado con luces entre columnas no mayores a 10m de longitud. El paciente presenta síntomas patológicos en las áreas de sótanos, con afectaciones en placas y en muros pantalla (barretes). El paciente presenta afectaciones químicas, mecánicas, físicas y biológicas, que comprometen la integridad de los elementos estructurales en las áreas de sótanos, por lo cual se realizó una inspección detallada en el sitio a cada elemento para determinar su grado de afectación. Los elementos como barretes afectados por desplome, comprometen la estabilidad de la estructura, pues son elementos que reciben y transmiten las cargas del edificio a la cimentación, los elementos como muros pantalla que presentan afectaciones como reducción de sección y problemas de filtración pueden generar falla, pues la capacidad de soporte se reduce. En conclusión, se requiere un análisis por parte del ingeniero de suelos para los elementos estructurales (barretes) afectados por inclinación y pérdida de sección, con el fin de determinar si dicha afectación compromete la capacidad de soporte de los mismos y su funcionalidad ante cargas horizontales de sismo, sin embargo en este documento se planteó una posible intervención estructural para su corrección. The following pathology study is directed to a building for office use called Centum Business Building, located in the city of Bogotá, locality No. 12 of Barrios Unidos. The building has 3 basements and 20 stories high, with an approximate construction area of ​​27,200 m2 on a 2,084m2 lot, the structure of the building is conventional type in reinforced concrete with spans between columns no greater than 10m in length. The patient presents pathological symptoms in the basement areas, with affectations in plates and screen walls (barretes). The patient presents chemical, mechanical, physical and biological affectations, which compromise the integrity of the structural elements in the basement areas, for which a detailed on-site inspection was carried out on each element to determine its degree of affectation. Elements such as bars affected by collapse, compromise the stability of the structure, as they are elements that receive and transmit the loads of the building to the foundation, elements such as screen walls that present effects such as section reduction and filtration problems can generate failure, as the bearing capacity is reduced. Especialista en Patología de la construccion http://www.ustadistancia.edu.co/?page_id=3956 Especialización

Tesis-CEINDO, Universidad San Pablo CEU, Programa en Derecho y Economía, leida 28 de mayo de 2020 El contenido de la tesis consiste en el estudio de la protección de los datos personales en el ámbito de la salud y sus relaciones con la transparencia y acceso a la información pública sanitarias; a través del análisis de la documentación y de las herramientas tecnológicas de salud, comprensiva de datos de salud; todo ello, a la luz de la legislación, la jurisprudencia, doctrina científica, las resoluciones y decisiones de las agencias de protección de datos y consejos de transparencia y buen gobierno. A las conclusiones que se han llegado son: - Los datos de salud constituyen una categoría especial de datos personales, caracterizados por servir de instrumento esencial en el cuidado de la salud; contienen elementos diferenciados del resto de datos personales, que atribuyen a sus titulares derechos diferenciados. -Se amplia y refuerza la protección de los datos de salud a través de dos medidas: Con la prohibición general de tratamiento, excepto si existe consentimiento del titular y una ley previa legitimadora; y a través del enfoque de seguridad basado en medidas proactivas adaptadas al riesgo previsto, desde el diseño y por defecto. - En las materias de protección de datos personales y de ámbito sanitario o de salud pública conexas, pueden producirse conflictos normativos que deben ser resueltos de forma equilibrada considerando la prioridad del derecho a la salud. The new regulatory framework of the right to the protection of personal data has an important impact in the field of personal data relating to health, in which the normative principles of the processing of personal data are projected, although with the specificities determined by the special category of this type of data and its reinforced protection. In this way, we find ourselves in an environment in which, on the one hand, the fundamental right to the protection of personal data and, on the other, the essential provision of health care to the patient or interested party come together. This is how the regulation of the right to the protection of personal data must coexist with that which regulates the entire health and health field; both that which affects the rights and guarantees of the patient and those which refer to the administrative organisation of the health service, which includes both state regulations and those of the Autonomous Communities, with health competencies.

espanolEl presente articulo tiene por objetivo analizar las ideas, imaginarios y metaforas en torno a la salud y la enfermedad aparecidas en el unitario de television abierta Historia Clinica (2012). A traves de las trayectorias de salud-enfermedad de los personajes aparecidos en el programa televisivo se proponen los siguientes temas-problemas: relacion medico-paciente; relacion medicina y politica; biomedicina frente a la medicina popular; muerte digna y las emociones como parte de la historia clinica. Estos ejes son descritos y analizados tomando como foco determinadas situaciones o episodios. De esta forma, se reflexiona sobre la importancia de contextualizar historica, social e individualmente a cada personaje para lograr dar cuenta de la complejidad que la trayectoria de salud-enfermedad requiere. EnglishThis article aims to analyze the ideas, imaginaries and metaphors around health and disease that appear in the open television unit Medical History (2012). Through the health-disease trajectories of the characters featured in the television program are proposed the following topics-problems: doctor-patient relationship; medical and political relationship; biomedicine versus folk medicine; dignified death and emotions as part of medical history. These axes are described and analyzed taking as a focus certain situations or episodes. In this way, it reflects on the importance of contextualizing each character historically, socially and individually to realize the complexity that the health-disease trajectory requires.

Los registros clínicos, hacen parte del trabajo del personal asistencial en su quehacer asistencial de la atención de las necesidades de la población. La presente investigación tuvo como objetivo general determinar la relación entre la calidad de registro de la historia clínica y el seguimiento profesional en pacientes COVID-19 del Centro de Salud Santa Cruz. La metodología fue de enfoque cuantitativo, del tipo correlacional, se utilizó la técnica guía de observación, cuyo instrumento fue una ficha de análisis, los instrumentos de la investigación fueron recolectados mediante el análisis de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico COVID 19 positivo. El resultado más importante se encontró correlación entre la variable calidad de registro de la historia clínica y seguimiento profesional. Asimismo, un 55,4% de fichas epidemiológicas con formato deficiente; mientras que el 32,3% de las fichas tienen formato regular, es decir el personal sanitario no tiene en cuenta la importancia de la recopilación de datos utilizando protocolos de investigación, el cual fueron esenciales para ajustar las recomendaciones para la definición y vigilancia de casos. Se concluyó en cuanto al registro del formato de triaje un porcentaje considerable (67.7%) fue deficiente debido a que carecen de precisión en los datos personales y clínicos. Chiclayo Escuela de Posgrado Calidad de las Prestaciones Asistenciales y Gestión del Riesgo en Salud

La historia clínica es una herramienta fundamental de la buena práctica médica. Constituye un documento obligatorio que debe contener información suficiente para identificar al paciente, justificar el diagnóstico y tratamiento, y documentar los resultados de la asistencia. El presente trabajo realizó una evaluación cuantitativa y cualitativa de 255 Historias Clínicas de Internación del Instituto Médico Platense obtenidas por muestreo aleatorio estratificado por mes del total de egresos de pacientes afiliados a IOMA que estuvieron internados durante los meses de julio a diciembre de 2019 (195 fueron historias clínicas quirúrgicas y 57 clínicas).La Variable principal “Calidad de la historia clínica”, se operacionalizó a través de doce dimensiones: administrativa, legibilidad, antecedentes, anamnesis y enfermedad actual, examen físico, evoluciones médicas, registros de enfermería, interconsultas, estudios complementarios, indicaciones médicas, aplicable a cirugía y alta-egreso. El resultado general fue de 56.57% de adherencia a los criterios establecidos. A partir de los datos obtenidos se plantea la posibilidad de rediseñar el modelo de HCI quirúrgica de corta estancia para adecuarla al perfil hospitalario., Facultad de Ciencias Económicas

Los registros de enfermería son una parte esencial dentro de los cuidados que desarrollan las enfermeras. Con ellos se puede ofrecer una mejor atención y asistencia sanitaria a los pacientes asegurando una continuidad en los cuidados. El objetivo de este trabajo es valorar los registros de la enfermera sobre el abordaje y manejo del dolor en pacientes intervenidos de cirugía durante las primeras 48 horas postquirúrgicas. Se trata de un estudio descriptivo, observacional trasversal, llevado a cabo entre el 1 de enero y el 29 de febrero de 2020 y entre el 1 de octubre y el 30 de noviembre de 2020, en la Unidad de Cirugía General y Digestiva del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se seleccionaron las historias clínicas de los pacientes intervenidos de forma programada o urgente, entre 18 y 65 años y que permanecieron hospitalizados tras la cirugía. Se incluyeron 154 pacientes en los que el número más alto de registros en la escala numérica fue del 70,5 % en la mañana del periodo 1 a las 48 horas (p < 0,05) y en el evolutivo de enfermería del 76,3 % en la noche del periodo 1 a las 24 horas. Se encontró significación estadística entre los registros del evolutivo de enfermería y el turno en que llegaba el paciente a la Unidad, de mañana (p < 0,01) y de tarde (p < 0,05). En conclusión, los registros del dolor postoperatorio no se cumplimentan de forma precisa en la historia clínica del paciente, ya que en ocasiones se reflejan en una baja proporción o se encuentran ausentes., Grado en Enfermería

Durante mi experiencia laboral he podido observar que es una constante el hecho de que las historias clínicas no sean correctamente llenadas, no se registra adecuadamente las atenciones a los pacientes. Por ello planteo como objetivo general: Determinar de qué manera el correcto llenado de la historia clínica se relaciona con la satisfacción del usuario externo del servicio de medicina del Centro de Salud Materno Infantil Perú Corea Pachacútec 2018. Para evaluar la calidad del registro de historia clínica fue con el instrumento validado por el Ministerio de Salud, el cual mide el grado de calidad del registro, para evaluar la satisfacción del usuario externo mediante las encuestas SERVQUAL, con una muestra no probabilística de 50 pacientes teniendo como resultados: Que existe una relación alta al obtener un valor de 0.998; entre el correcto llenado de la historia clínica con la satisfacción del usuario, como el valor del X²c es mayor al X²t (61.426 > 9.49), entonces rechazamos la nula y aceptamos la hipótesis alterna; Concluyendo: Que efectivamente existe una relación directa y significativa entre el correcto llenado de la historia clínica con la satisfacción del usuario externo.

El estudio patológico que realizaremos al paciente es un proceso investigativo donde conoceremos la información suministrada por la administración y entidades públicas, desde la fecha de construcción, intervenciones durante el periodo de vida hasta su estado en la actualidad y con esta información establecer su comportamiento y calidad de los materiales y elementos que lo conforman. Especialista en Patología de la construccion http://www.ustadistancia.edu.co/?page_id=3956 Especialización

La siguiente pasantía institucional tuvo como objetivo principal, desarrollar un sistema de información para los servicios de atención, gestión de turnos y plan de rehabilitación del paciente de la IPS Aficenter. En este proyecto se describe a fondo la problemática existente, en termino de atención al paciente y seguimiento al plan de rehabilitación, teniendo como enfoque los pacientes de la IPS. También la descripción, análisis y desarrollo adecuado para la solución de la problemática. Se realizaron dos actividades: Entrevistas con los interesados para encontrar los factores que hacían parte del problema a resolver, relacionados con aspectos claves del negocio de IPS Aficenter y análisis de la información recolectada en las entrevistas, con el fin de identificar las características necesarias para el desarrollo de software como estrategia dirigida. Para alcanzar el objetivo se determinó que el sistema de información debía controlar el proceso de atención al paciente, como medio para alcanzar los objetivos propuestos por el gerente general de la IPS. Se realizaron entrevistas al personal de administrativos y asistencial de la institución prestadora de servicios que aportaron, a partir de su conocimiento del negocio, la información necesaria para resolver la problemática y alcanzar el objetivo. propuesto The main objective of the following institutional internship was to develop an information system for the IPS Aficenter patient care services, shift management and rehabilitation plan. This project thoroughly describes the existing problems, in terms of patient care and follow-up to the rehabilitation plan, with the IPS patients as the focus. Also the description, analysis and adequate development for the solution of the problem. Two activities were carried out: Interviews with stakeholders to find the factors that were part of the problem to be solved, related to key aspects of the business of IPS Aficenter and analysis of the information collected in the interviews, in order to identify the characteristics necessary for the software development as a targeted strategy. To achieve the objective, it was determined that the information system should control the patient care process, as a means to achieve the objectives proposed by the general manager of IPS. Interviews were conducted with the administrative and assistance staff of the service provider institution who provided, based on their knowledge of the business, the necessary information to solve the problem and achieve the objective. proposed Pasantía institucional (Ingeniero Informático)-- Universidad Autónoma de Occidente, 2020 Pregrado Ingeniero(a) en Informática

El síndrome de CHARGE es una entidad clínica que debe su nombre al acrónimo de varios defectos congénitos; a saber, coloboma, cardiopatía, atresia de coanas, retraso del crecimiento, hipogonadismo y defectos auditivos. En las dos terceras partes de los casos se debe a la mutación del gen CHD7 en el cromosoma 8. Debido a la baja incidencia (1/10000 nacidos vivos) y morbilidad variable asociada a esta patología, es importante realizar una revisión adecuada de la misma, mediante el estudio de un caso diagnosticado clínicamente, con el objetivo de poner de relieve los déficits lingüísticos que también están presentes en esta patología y señalar la importancia del tratamiento logopédico para lograr una mejor interacción comunicativa del enfermo. Se presenta el caso de un paciente masculino de 22 años que manifestó algunas de las características de dicho síndrome desde una etapa temprana en el desarrollo (los 10 meses). El caso fue valorado teniendo en cuenta los nuevos criterios diagnósticos para la enfermedad, permitiendo la detección temprana y el tratamiento oportuno de las morbilidades asociadas. Se precisa los déficits lingüísticos que posee y se señala la importancia del tratamiento logopédico. CHARGE syndrome is a clinical entity whose name comes from the acronym of several congenital defects; namely, coloboma, heart disease, Coanas atresia, growth retardation, hypogonadism, and hearing defects. In two-thirds of the cases the cause is the mutation of the CHD7 gene on chromosome 8. Due to its low incidence (1/10000 live births) and the variable morbidity associated to this pathology, it is important to perform an adequate review of it, by studying a case diagnosed clinically, in order to highlight the language deficits present in this pathology and indicate the importance of logopaedic treatment for the patient to achieve a better communicative interaction. Therefore, we present here the case of a 22-year-old male patient who showed some of the features of the syndrome from an early stage of development (10 months). The case was assessed by taking into account new diagnostic criteria for the disease, that allowed early detection and timely treatment of associated morbidities. We finally explain his language deficits and the importance of logopaedic treatment. Le syndrome de CHARGE est une entité clinique qui doit son nom à l’acronyme de plusieurs malformations congénitales; nommément Coloboma, cardiopathie, atrésie choanale, retard de croissance, hypogonadisme et anomalies auditives. Dans les deux tiers des cas, elle est due à la mutation du gène CHD7 sur le chromosome 8. Á cause de la faible incidence (1/10000 naissances vivantes) et de la morbidité variable associée à cette pathologie, il est important de procéder à un examen adéquat de celuici, en étudiant un cas diagnostiqué cliniquement, dans le but de mettre en évidence les déficits linguistiques qui sont également présentes dans cette pathologie et indiquent l’importance du traitement logopédie pour parvenir à une meilleure interaction communicative du patient. Le cas d’un patient mâle de 22 ans qui a montré certaines des caractéristiques du syndrome à partir d’un stade précoce de développement (10 mois) est présenté. Le cas a été évalué en tenant compte des nouveaux critères diagnostiques de la maladie, permettant une détection précoce et un traitement rapide des morbidités associées. Il présente les déficits linguistiques qu’il possède et souligne l’importance du traitement logopédie.