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Cadre de la recherche : Les dettes ont été peu étudiées en tant que désavantage socio-économique contribuant à une mauvaise santé. Selon les écrits scientifiques, un endettement problématique est lié à une moins bonne santé mentale. Cela est notamment attribué aux difficultés de gestion financière qu’implique cette situation, mais les mécanismes de ce lien sont mal connus. Objectifs : L’objectif de cet article est de vérifier si l’effet d’une dette sur la santé mentale varie en fonction de l’organisation financière et de la distribution des responsabilités économiques au sein du couple. Méthodologie : Cet article utilise les analyses longitudinales des données du Panel suisse de ménages (PSM) (1999-2019). Résultats : Si l’approche longitudinale démontre que la survenue d’une dette problématique engendre une baisse de la santé mentale, nos résultats ne permettent pas de confirmer l’influence de l’organisation financière. Nous montrons toutefois qu’il existe différents types de gestion parmi les couples endettés et que dans la majorité des cas, un seul des conjoints en assume la charge, la femme plus souvent que l’homme. Or les femmes ont le niveau de santé mentale le plus faible, sans doute parce qu’elles gèrent plus souvent les finances des ménages les plus précaires. Conclusions : Les modes de gestion financière sont associés à des niveaux de santé mentale différents, mais ce lien n’a pas pu être mis en évidence lors de la survenue d’un événement isolé (l’endettement problématique) mesuré de manière ponctuelle. Nous supposons que l’organisation financière a une influence à plus long terme. Contribution : Notre étude contribue aux connaissances sur les dimensions socio-économiques de la santé. En ouvrant la boîte noire des ménages, elle explore l’organisation financière, un angle mort de la recherche sur les liens entre santé mentale et endettement. Research Framework: Debt has been little studied as a socio-economic disadvantage contributing to poor health. The literature suggests that problematic debt is linked to poorer mental health. This is attributed in part to the financial management difficulties involved, but the mechanisms of this link are poorly understood. Objectives: This article aims to verify whether the effect of debt on mental health varies according to the financial arrangement and the distribution of economic responsibilities within the couple. Methodology: We used the longitudinal analyses of Swiss Household Panel (SHP) data (1999-2019). Results: While the longitudinal approach shows that the onset of problematic debt does lead to a decline in mental health, our results do not confirm the influence of financial management. However, we show that there are different types of management among indebted couples and that in most cases, only one of the spouses assumes the responsibility, the woman more often than the man. Women have the lowest level of mental health, probably because they are more often handling money of the most precarious households. Conclusions: Financial management patterns are associated with different levels of mental health, but this relationship could not be demonstrated in an isolated event (problematic debt) measured in a one-time fashion. We hypothesize that they have a longer-term influence. Contribution: Our study contributes to the knowledge on the socio-economic dimensions of health. By opening the black box of households, it explores financial management, a blind spot in research on the links between mental health and debt. Marco de la investigación: La deuda ha sido poco estudiada como desventaja socioeconómica que contribuye a una mala salud. La literatura científica sugiere que las deudas problemáticas están relacionadas con una peor salud mental. Esto se ha atribuido a las dificultades que entraña la gestión del dinero, pero no se conocen bien los mecanismos de este vínculo. Objetivo: Comprobar si el efecto del endeudamiento sobre la salud mental varía en función de la organización financiera y el reparto de responsabilidades económicas en la pareja. Metodología: Análisis longitudinal de los datos del Panel de Hogares Suizos (SHP) (1999-2019). Resultados: Aunque el enfoque longitudinal demuestra que el inicio de una deuda problemática sí conduce a un deterioro de la salud mental, nuestros resultados no confirman la influencia de la organización financiera. Sin embargo, mostramos que existen diferentes patrones de gestión del dinero entre las parejas endeudadas y que, en la mayoría de los casos, solo uno de los cónyuges asume la responsabilidad, la mujer con más frecuencia que el hombre. Sin embargo, las mujeres presentan el nivel más bajo de salud mental, probablemente porque gestionan con más frecuencia las finanzas de los hogares más precarios. Conclusión: Los patrones de gestión del dinero se asocian a diferentes niveles de salud mental, pero este vínculo no pudo demostrarse en un hecho aislado (deuda problemática) medido de forma puntual. Nuestra hipótesis es que la organización financiera influye a más largo plazo. Contribución: Nuestro estudio contribuye al conocimiento de las dimensiones socioeconómicas de la salud. Al abrir la caja negra de los hogares, explora la organización financiera, un punto ciego en la investigación sobre los vínculos entre salud mental y deuda.

OBJECTIVE To investigate patient characteristics and the available health and drug data associated with unplanned nursing home admission following an acute hospital admission or readmission. DESIGN A population-based hospital registry study. SETTING A public hospital in southern Switzerland (Valais Hospital). PARTICIPANTS We explored a population-based longitudinal dataset of 14���705 hospital admissions from 2015 to 2018. OUTCOME MEASURES Sociodemographic, health and drug data, and their interactions predicting the risk of unplanned nursing home admission. RESULTS The mean prevalence of unplanned nursing home admission after hospital discharge was 6.1% (n=903/N=14���705). Our predictive analysis revealed that the oldest adults (OR=1.07 for each additional year of age; 95%���CI 1.05 to 1.08) presenting with impaired functional mobility (OR=3.22; 95%���CI 2.67 to 3.87), dependency in the activities of daily living (OR=4.62; 95%���CI 3.76 to 5.67), cognitive impairment (OR=3.75; 95%���CI 3.06 to 4.59) and traumatic injuries (OR=1.58; 95%���CI 1.25 to 2.01) had a higher probability of unplanned nursing home admission. The number of International Classification of Diseases, 10th version diagnoses had no significant impact on nursing home admissions, contrarily to the number of prescribed drugs (OR=1.17; 95%���CI 1.15 to 1.19). Antiemetics/antinauseants (OR=2.53; 95%���CI 1.21 to 5.30), digestives (OR=1.78; 95%���CI 1.09 to 2.90), psycholeptics (OR=1.76; 95%���CI 1.60 to 1.93), antiepileptics (OR=1.49; 95%���CI 1.25 to 1.79) and anti-Parkinson's drugs (OR=1.40; 95%���CI 1.12 to 1.75) were strongly linked to unplanned nursing home admission. CONCLUSIONS Numerous risk factors for unplanned nursing home admission were identified. To prevent the adverse health outcomes that precipitate acute hospitalisations and unplanned nursing home admissions, ambulatory care providers should consider these risk factors in their care planning for older adults before they reach a state requiring hospitalisation.

This study explored and compared the functional status of polymedicated and non-polymedicated geriatric inpatients at hospital discharge. We used a cross-sectional registry of geriatric patients’ hospital records from a multi-site public hospital center in Switzerland. The analysis included all inpatients aged 65 years old or more admitted between 1 January 2015 and 31 December 2017 (n = 53,690), of whom 67.5% were polymedicated at hospital discharge, 52.1% were women (n = 18,909), and 42.7% were 75–84 years old (n = 15,485). On average, the polymedicated patients’ hospital lengths of stay were six days longer, they presented with more than three comorbidities, and they were prescribed more than nine medications at hospital discharge (p &lt, 0.001). They showed more frequent general mobility decline (43.2% vs. 41.9%), gait disorders (46.2% vs. 43%), fatigue (48.6% vs. 43.4%) and dependence on lower-body care (49.7% vs. 47.6%), and presented a higher malnutrition risk (OR = 1.411, 95%CI 1.263–1.577, p &lt, 0.001). However, the non-polymedicated inpatients had proportionally more physical and cognitive impairments. The comparison of the functional status of polymedicated and non-polymedicated geriatric inpatients at hospital discharge is important for clinicians trying to identify and monitor those who are most vulnerable to functional decline, and to design targeted strategies for the prevention of functional impairment and related adverse health outcomes.

OBJECTIVES The present study analysed 4 years of a hospital register (2015-2018) to determine the risk of 30-day hospital readmission associated with the medical conditions and drug regimens of polymedicated, older inpatients discharged home. DESIGN Registry-based cohort study. SETTING Valais Hospital-a public general hospital centre in the French-speaking part of Switzerland. PARTICIPANTS We explored the electronic records of 20 422 inpatient stays by polymedicated, home-dwelling older adults held in the hospital's patient register. We identified 13 802 hospital readmissions involving 8878 separate patients over 64 years old. OUTCOME MEASURES Sociodemographic characteristics, medical conditions and drug regimen data associated with risk of readmission within 30 days of discharge. RESULTS The overall 30-day hospital readmission rate was 7.8%. Adjusted multivariate analyses revealed increased risk of hospital readmission for patients with longer hospital length of stay (OR=1.014 per additional day; 95% CI 1.006 to 1.021), impaired mobility (OR=1.218; 95% CI 1.039 to 1.427), multimorbidity (OR=1.419 per additional International Classification of Diseases, 10th Revision condition; 95% CI 1.282 to 1.572), tumorous disease (OR=2.538; 95% CI 2.089 to 3.082), polypharmacy (OR=1.043 per additional drug prescribed; 95% CI 1.028 to 1.058), and certain specific drugs, including antiemetics and antinauseants (OR=3.216 per additional drug unit taken; 95% CI 1.842 to 5.617), antihypertensives (OR=1.771; 95% CI 1.287 to 2.438), drugs for functional gastrointestinal disorders (OR=1.424; 95% CI 1.166 to 1.739), systemic hormonal preparations (OR=1.207; 95% CI 1.052 to 1.385) and vitamins (OR=1.201; 95% CI 1.049 to 1.374), as well as concurrent use of beta-blocking agents and drugs for acid-related disorders (OR=1.367; 95% CI 1.046 to 1.788). CONCLUSIONS Thirty-day hospital readmission risk was associated with longer hospital length of stay, health disorders, polypharmacy and drug regimens. The drug regimen patterns increasing the risk of hospital readmission were very heterogeneous. Further research is needed to explore hospital readmissions caused solely by specific drugs and drug-drug interactions.

Le projet « Mencare », mené par l’organisation Männer.ch, en partenariat avec l’Institut Suisse pour les questions d’Hommes et de Genre (ISHG), a pour but d’inciter un changement des normes sociales concernant la répartition genrée des tâches au sein des ménages1, 2. A cette fin, le présent rapport analyse la distribution de la répartition des tâches ménagères et de prise en charge des enfants au sein des ménages suisses en fonction des caractéristiques sociodémographiques des hommes. Ces analyses ont été conduites sur les données du Panel Suisse de Ménages (PSM) collectées en 2015 et 2016., Le croisement de ces scores avec différentes variables sociodémographiques indique que ces variables n’ont que peu d’effet sur les scores moyens des hommes. Seuls le temps de travail rémunéré de l’homme et celui de sa partenaire, la langue parlée, la raison du travail à temps partiel, le statut professionnel et le positionnement idéologique semblent avoir un effet sur les valeurs de scores des hommes. Toutefois, les analyses multivariées indiquent que l’importance de ces effets, bien que confirmés, sont peu importants. Il apparaît que le seul élément déterminant de manière importante l’implication d’une personne dans les tâches ménagères et/ou dans la prise en charge des enfants est le sexe de l’individu en question. Ces analyses ne dévoilent donc pas un profil particulier qui se démarque nettement des autres hommes et qui serait plus enclin à une répartition égalitaire des tâches., Les résultats de ces analyses indiquent que la répartition des différentes tâches ménagères et de prise en charge des enfants dans les ménages en Suisse est inégale. Comme décrit dans la littérature, les tâches considérées comme « masculines » sont généralement prises en charge par les hommes alors que les femmes prennent en charge les tâches « féminines », plus nombreuses, et les tâches moins « ludiques » avec les enfants. Suite à cette constatation, trois scores, avec une échelle allant de 1 à 10, mesurant l’implication de l’homme dans les tâches ménagères, dans la prise en charge des enfants et, de manière globale, dans l’ensemble de ces tâches ont été construits. Le score moyen des hommes à la répartition des tâches ménagères s’élève à 3.66. Le score moyen des hommes à la répartition des tâches liées au soin des enfants est de 2.84. Et le score global (regroupant les scores précédents) est de 3.25. Ces scores moyens sont donc largement en-dessous de la valeur 5 qui correspond au score égalitaire (où l’homme et la femme du ménage sont impliqués à parts égales dans les tâches du quotidien).

En Suisse acquérir son autonomie résidentielle à moins de 30 ans se traduit généralement par une diminution de revenus. Pourtant la capacité de gestion monétaire et la satisfaction financière décla rées restent stables. Cette dernière augmente même pour les jeunes issus de ménages modestes. A l’instar de la théorie des parcours de vie d’Elder (1998) nous expliquons ces résultats par des effets de contexte de temporalité de « vies liées » et de capacités individuelles à fixer un ordre de priorité dans ses actes économiques.

A longitudinal analysis of data from the Swiss Household Panel shows that satisfaction with the division of household tasks decreases when children aged 0 17 are present in the household subsequently increases and then drops again after retirement. This W shaped pattern over time varies across individuals however as the sense of satisfaction is a construct that is gendered and generational individual and interactional. Although the effect is small men’s satisfaction is more influenced by the number of hours spent on housework than that of women so despite large inequalities women often report being satisfied with household organization. Women’s satisfaction depends on a larger number of factors notably increasing expectations of equality over the generations. It is correlated above all with their partner’s practical and emotional involvement. Overall men’s and women’s satisfaction with the division of household tasks depends primarily on their perception of a number of aspects of common life which go beyond the domestic sphere such as their partner’s feelings. Thus to fully capture the sense of satisfaction an analysis must include not only the type of household tasks concerned as is often the case but also the context within which they are divided and the individuals involved.

En Suisse l’endettement des jeunes est la principale justification à l’introduction de l’éducation financière à l’école. Pourtant il n’existe pas d’étude re présentative au niveau national prouvant que ceux ci sont plus endettés que leurs aînés. L’ana lyse des données du Panel suisse de ménages offre pour la première fois une image représentative de la situation économique des jeunes. Bien qu’elle soit moins bonne que celle de leurs aînés les jeunes semblent autant responsables financièrement. Ils n’empruntent pas plus et sont capables d’épargner. L’introduction de l’éducation financière à l’école fait débat en Suisse Voir dossier dans La Vie économique 6 2011. comme dans l’ensemble de l’OCDE OCDE (2005).. Dans notre pays les individus ont peu de marge de manœuvre quant à leur épargne professionnelle et ils ont déjà un comportement d’épargnant. L’introduction de l’enseignement des compétences financières dans les établissements scolaires a donc principalement pour but de prévenir l’endettement des ménages et surtout celui des jeunes Manz (2011)..

In vielen Ländern nimmt die Erreichbarkeit über Festnetztelefone kontinuierlich ab. Viele Personen haben keinen Festnetzanschluss mehr oder sind über den Festnetzanschluss nur noch theoretisch erreichbar. In der Schweiz ist es durch eine neue Stichprobenbasis für Personen und Haushaltserhebungen ({SRPH)} des Bundesamtes für Statistik nun möglich abzuschätzen wer und wie viele noch per Festnetztelefon erreichbar sind. Vor allem bei jungen Menschen Singles und bei der ausländischen Wohnbevölkerung sind die Ausfälle inzwischen erheblich.

"Die Umfrage Leben in der Schweiz des Schweizer Haushalt Panels (SHP) bietet eine einzigartige longitudinale Datenbasis an. 1999 wurden 7.799 Personen von 5.074 Haushalten über ihre Lebensbedingungen befragt. Sämtliche 14-jährigen und älteren Personen, die in diesen Haushalten wohnen, sollen fortan während zehn bis fünfzehn Jahren in jährlichem Abstand befragt werden. Die Erhebung wird mittels computerunterstützten Telefoninterviews (CATI: Computer Assisted Telephone Interviewing) durchgeführt. Mittlerweile konnten die ersten zwei Befragungswellen erfolgreich realisiert werden. Anders als bei den vorwiegend auf sozioökonomischen Bedingungen ausgerichteten Panels - wie dem SOEP in Deutschland und dem BHPS in England - deckt das SHP ein breites Spektrum von Themen und sozialwissenschaftlichen Forschungsansätzen ab. Das Faktenmaterial wird ergänzt durch 'subjektive' Beurteilungen. Die Trägerschaft des SHPs besteht aus dem Schwerpunktprogramm SPP 'Zukunft Schweiz', dem Bundesamt für Statistik und der Universität Neuchâtel." (Autorenreferat) "The Living in Switzerland survey of the Swiss Household Panel (SHP) provides a unique longitudinal database in Switzerland. In 1999, 7,799 members of 5,074 households – from a stratified random sample of the permanent resident population of Switzerland – were interviewed about their living conditions. All household members aged 14 years and older are to be interviewed annually for 10 to 15 years. The SHP survey is conducted using computer-assisted telephone interviewing (CATI). To date, the first two waves have been carried out successfully. In comparison with panels such as the SOEP in Germany and the BHPS in Britain concentrating on socio-economic conditions, the SHP covers a broader range of topics and approaches in the social sciences. Subjective assessments complement the factual information. The SHP is a joint project run by the Swiss Priority Programme (SPP) 'Switzerland towards the Future', the Swiss Federal Statistical Office and the University of Neuchâtel." (author's abstract)

Introduction Optimal medication management is one of the basic conditions necessary for home-dwelling older adults living with multiple chronic conditions (OAMCC) to be able to remain at home and preserve their quality of life. Currently, the reasons for such high numbers of emergency department visits and the very significant rate of hospitalisations for OAMCC, due to medication-related problems (MRPs), is poorly explored. This study aims to reveal the current state of the medication management practices of polymedicated, home-dwelling OAMCC and to make proposals for improving clinical and medication pathways through an innovative and integrated model for supporting medication management and preventing adverse health outcomes. Methods and analysis A mixed-methods study will address the medication management of polymedicated, home-dwelling OAMCC. Its explanatory sequential design will involve two major phases conducted sequentially over time. The quantitative phase will consist of retrospectively exploiting the last 5 years of electronic patient records from a local hospital (N ≈ 50 000) in order to identify the different profiles—made up of patient-related, medication-related and environment-related factors—of the polymedicated, home-dwelling OAMCC at risk of hospitalisation, emergency department visits, hospital readmission (notably for MRPs), institutionalisation or early death. The qualitative study will involve: (a) obtaining and understanding the medication management practices and experiences of the identified profiles extracted from the hospital data of OAMCC who will be interviewed at home (N ≈ 30); (b) collecting and analysing the perspectives of the formal and informal caregivers involved in medication management at home in order to cross-reference perspectives about this important dimension of care at home. Finally, the mixed-methods findings will enable the development of an innovative, integrated model of medication management based on the Agency for Clinical Innovation framework and Bodenheimer and Sinsky’s quadruple aim. Ethics and dissemination Ethical approval has been obtained from the Human Research Ethics Committee of the Canton Vaud (2018-02196). Findings will be disseminated in peer-reviewed journals, professional conferences and other knowledge transfer activities with primary healthcare providers, hospital care units, informal caregivers’ and patients’ associations.