Search

© 2021 van Aken, Bakia, Wierdsma, Voskes, Van Weeghel, van Bussel, Hagestein, Ruissen, Leendertse, Sewbalak, van der Draai, Hammink, Mandos, van der Gaag, Bonebakker, Van Der Feltz-Cornelis and MulderIn the original article, reference (100) was incorrectly written as “de Sonneville L. Amsterdamse neuropsychologische taken: wetenschappelijke en klinische toepassingen. Tijdschr voor Neuropsychol. (2005) 10:27–41”. It should be “Corcoran R, Mercer G, Frith CD. Schizophrenia, symptomatology and social inference: investigating “theory of mind” in people with schizophrenia. Schizophr Res. (1995) 17:5–13.” The authors apologize for this error and state that this does not change the scientific conclusions of the article in any way. The original article has been updated.

BACKGROUND: Coercion is much discussed topic in psychiatry. AIM: Presentation of an ethics of care perspective on coercion, focusing on the moral aspects of the relationship between care recipient and caregiver, and the prevention and reduction of coercion. METHOD: Clarification of the care-ethical aspects of the high and intensive care (HIC) model and discussion of the Compulsory Mental Health Care Act (Wvggz). RESULTS: In the HIC model, ethics of care underlies three cultural changes: from control to contact, from reactive to proactive, from individuality to solidarity. More than the older Bopz Act, the Wvggz pays attention to relational aspects of coercion, but the procedures endanger care contact. CONCLUSION: Ethics of care - in which the care relationship is the starting point - offers a perspective that is of great value to psychiatry. The development of HIC is a concrete example of this. The Wvggz emphasizes collaboration in care, but care contact is hindered in practice by a multitude of procedures.

BACKGROUND: Coercion is much discussed topic in psychiatry.AIM: Presentation of an ethics of care perspective on coercion, focusing on the moral aspects of the relationship between care recipient and caregiver, and the prevention and reduction of coercion.METHOD: Clarification of the care-ethical aspects of the high and intensive care (HIC) model and discussion of the Compulsory Mental Health Care Act (Wvggz).RESULTS: In the HIC model, ethics of care underlies three cultural changes: from control to contact, from reactive to proactive, from individuality to solidarity. More than the older Bopz Act, the Wvggz pays attention to relational aspects of coercion, but the procedures endanger care contact.CONCLUSION: Ethics of care - in which the care relationship is the starting point - offers a perspective that is of great value to psychiatry. The development of HIC is a concrete example of this. The Wvggz emphasizes collaboration in care, but care contact is hindered in practice by a multitude of procedures.

In 2016 werd het Active Recovery Triad (ART) model geïntroduceerd om perspectief te bieden voor mensen met ernstige psychische aandoeningen in de langdurige ggz bij stagnerend herstel. Het ART-model heeft drie uitgangspunten: 1) een actieve houding van cliënten, hun naasten en professionals, 2) de focus op herstel van cliënten en 3) een goede samenwerking in de triade van cliënt, naasten en professional. In deze bijdrage lichten we de uitgangspunten van het model toe en bespreken de eerste resultaten van onderzoek. Waarom ART?In Nederland wonen ongeveer 21.000 mensen met ernstige psychische aandoeningen (EPA) als gevolg van complexe problematiek langdurig in een klinische 24-uurszorgvoorziening (langdurige opnameafdeling) of in een voorziening voor beschermd of begeleid wonen (Kroon et al., 2019; Van Hoof, Van Vugt, Knispel, & Kroon, 2012). De innovatie in de ggz-sector (zoals herstelondersteunende zorg, focus op persoonlijk en maatschappelijk herstel naast klinisch herstel, zelfregie en het inschakelen van naasten) is lange tijd aan deze cliënten voorbij gegaan, met als gevolg dat voor veel cliënten het herstelproces is gestagneerd. Veel cliënten in klinische voorzieningen of voorzieningen voor beschermd wonen verblijven er al jaren en leven een geïsoleerd leven met weinig tot geen contacten met familie of naasten (Holloway, Kalidindi, Killaspy, & Roberts, 2015). Professionals, naasten en veel cliënten zelf hebben de hoop op herstel vaak verloren en lijken te berusten in een perspectief van permanente afhankelijkheid (Leonhardt et al., 2017; Trieman, & Leff, 2002). Medewerkers in de langdurige ggz werken met hart en ziel voor hun cliënten, maar nemen (vaak onbewust) toch dagelijkse taken over die cliënten misschien zelf ook zouden kunnen doen (Van Mierlo et al., 2016). Vaak willen medewerkers wel anders werken, maar is er een gebrek aan kennis, werkbare methoden, (financiële) middelen, of stelt een organisatie andere prioriteiten.

BACKGROUND The increase in ambulant healthcare has also led to (simultaneously gained) insights that possibilities for temporary hospitalisation/admittance should be available for patients who experience a serious mental crisis. Based on experiences gained from the projects 'Reducing Coercion', high and intensive care (hic) has been developed. hic aims to improve care for psychiatric patients who are in need of crisis admission in a psychiatric hospital. AIM To investigate whether the hic model is applicable to patients staying at a long-term psychiatric unit in hospital who, due to a severe psychiatric crisis, need to be hospitalised short-term in an emergency department of long-term inpatient care. METHOD A responsive process evaluation in which three emergency departments with inpatient healthcare (from three different psychiatric institutions) participated. Starting point was application of the hic evaluator, followed by semi-structured interviews and focus groups. RESULTS The items as described in the hic manual could be implemented within this setting. Stimulating and impeding factors were found, as well as adjustments needed to remove barriers to successful implementation. CONCLUSION Although the hic model can be applied to the crisis departments of long-term inpatient psychiatric services, adjustments are indicated.

promotiedatum: 15-1-2015 � prom-id: 11598

Geen samenvatting beschikbaar