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Objective This study aimed to evaluate the influence of sterilization on the compressive and flexural mechanical strength of hydroxyapatite-based biocomponents obtained through freeze-dried bovine bone, and its association with chitosan. Methods Freeze-dried bovine bone was processed into 100 μm particles and mixed with 50% of its weight in chitosan. The mixture was packed in metallic molds for preparing the specimens, and sterilized at 127°C using an autoclave for subsequent experimentation. The specimens were subjected to compression and flexion tests following norm 5833 of the International Organization for Standardization (ISO), with 6 × 12 mm cylindrical blocks (for compression tests) and 75 × 10 × 3.3 mm plates (for flexion tests) as samples. The samples were divided into four groups of 20 specimens each, with 10 for compression and 10 for flexion tests. Three groups were sterilized (autoclave, gamma rays, and ethylene oxide), whereas the fourth group (control) was not. The mechanical tests obtained from the different sterilization processes were compared using analysis of variance (ANOVA, p< 0.05), followed by the Tukey multiple comparison test of means, with a 95% confidence interval. Results The specimens presented mean compressive strengths of 10.25 MPa for the control group and 3.67 MPa, 9.65 MPa, and 9.16 MPa after ethylene oxide, gamma ray, and autoclave sterilization, respectively. Flexion test results showed an average resistance of 0.40 MPa in the control group, and 0.15 MPa, 0.17 MPa, and 0.30 MPa after ethylene oxide, gamma ray, and autoclave sterilization, respectively. There were statistically significant differences observed in the maximum compression of the ethylene oxide-sterilized group compared with that of the control group (p= 0.0002), gamma ray-sterilized (p= 0.0003), and the autoclaved (p= 0.0006) groups. There was a statistically significant difference in maximum flexion of the specimens sterilized by gamma rays when compared with the control group (p= 0.0245). However, low flexural strengths were observed in all specimens. Conclusion The autoclave sterilization group did not result in statistically significant differences in either compression or flexion strength tests. Thus, the autoclave proved to be the best sterilization option for the hydroxyapatite-based biocomponents in this study. Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da esterilização na resistência mecânica à compressão e flexão de biocomponentes à base de hidroxiapatita obtida a partir de osso bovino liofilizado e sua associação com quitosana. Métodos O osso bovino liofilizado foi processado em partículas de 100 μm e misturado à quitosana em proporção de 50% de seu peso. A mistura foi acondicionada em moldes metálicos para preparo dos espécimes e esterilizada a 127°C em autoclave para posterior experimentação. Os espécimes foram submetidos a ensaios de compressão e flexão seguindo a norma 5833 da International Organization for Standardization (ISO); os espécimes eram blocos cilíndricos de 6 × 12 mm (para ensaios de compressão) e placas de 75 × 10 × 3,3 mm (para ensaios de flexão). As amostras foram divididas em quatro grupos de 20 espécimes cada, sendo 10 para ensaios de compressão e 10 para ensaios de flexão. Três grupos foram esterilizados (por autoclavagem, raios gama e óxido de etileno), enquanto o quarto grupo (controle) não foi. Os testes mecânicos obtidos nos diferentes processos de esterilização foram comparados por análise de variância (ANOVA, p< 0,05) seguido pelo teste de comparação múltipla de médias de Tukey, com intervalo de confiança de 95%. Resultados Os espécimes apresentaram resistências médias à compressão de 10,25 MPa para o grupo de controle e 3,67 MPa, 9,65 MPa e 9,16 MPa após esterilização com óxido de etileno, raios gama e autoclavagem, respectivamente. Os resultados do teste de flexão mostraram uma resistência média de 0,40 MPa no grupo de controle, e 0,15 MPa, 0,17 MPa e 0,30 MPa após esterilização com óxido de etileno, raios gama e autoclavagem, respectivamente. A compressão máxima observada no grupo esterilizado com óxido de etileno foi estatisticamente diferente à obtida no grupo de controle (p= 0,0002), esterilizado com raios gama (p= 0,0003) e autoclavado (p= 0,0006). A flexão máxima dos espécimes esterilizados com raios gama foi estatisticamente diferente à observada no grupo de controle (p= 0,0245). No entanto, a resistência à flexão foi baixa em todos os espécimes. Conclusão A esterilização em autoclave não foi associada a diferenças estatisticamente significativas nos testes de compressão ou flexão. Assim, a autoclave foi a melhor opção de esterilização para os biocomponentes à base de hidroxiapatita neste estudo.

Biomaterials are intended to replace or repair tissues through interaction with biological systems. Being materials of synthetic or natural origin. This article aims to describe the use of biomaterials in dentistry. The literature searches took place on the following platforms: Scientifc Eletrônica Online Library (SCIELO), Google Scholar and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed), selected according to the proposed theme. Polymer, ceramics, and metal are the raw materials used in the manufacture of biomaterials, which require biological, physical and mechanical properties, because there is an interaction that can interfere with the homeostasis of the individual. Cell proliferation, elasticity, color, corrosion resistance, biocompatibility, rupture resistance and permeability are observed. The clinical application of molding material, composite resin, suture threads, previous crowns, facets, implants, grafts, among others is described here. With the studies it is understood that the scaffolds provide improvement in the regeneration of bone tissue. Los biomateriales están destinados a reemplazar o reparar tejidos a través de la interacción con sistemas biológicos. Ser materiales de origen sintético o natural. Este artículo tiene como objetivo describir el uso de biomateriales en odontología. Las búsquedas bibliográficas se realizaron en las siguientes plataformas: Scientifc Eletrônica Online Library (SCIELO), Google Scholar y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed), seleccionadas según el tema propuesto. Polímeros, cerámicas y metales son las materias primas utilizadas en la fabricación de biomateriales, que requieren propiedades biológicas, físicas y mecánicas, porque existe una interacción que puede interferir con la homeostasis del individuo. Se observa proliferación celular, elasticidad, color, resistencia a la corrosión, biocompatibilidad, resistencia a la rotura y permeabilidad. Aquí se describe la aplicación clínica de material de moldeo, resina compuesta, hilos de sutura, coronas previas, facetas, implantes, injertos, entre otros. Con los estudios se entiende que los andamios proporcionan una mejora en la regeneración del tejido óseo. Os biomateriais têm a finalidade de substituir ou reparar os tecidos, por meio da interação com os sistemas biológicos. Sendo materiais de origem sintética ou naturais. Este artigo tem como objetivo descrever a utilização dos biomateriais na odontologia. As buscas de literatura se deu nas plataformas: Scientifc Eletronic Library Online (SCIELO), Google Acadêmico e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed), selecionados de acordo com o tema proposto. O polímero, cerâmica, e metal são as matérias primas utilizadas na fabricação dos biomateriais, que necessitam de propriedades biológicas, físicas e mecânicas, pois há uma interação que pode interferir na homeostasia do indivíduo. Observa-se a proliferação celular, elasticidade, cor, resistência a corrosão, biocompatibilidade, resistência de ruptura e permeabilidade. Descreve-se aqui a aplicação clínica do material de moldagem, resina composta, fios de suturas, coroas anteriores, facetas, implantes, enxertos entre outros. Com os estudos entende-se que os scaffolds proporcionam o melhoramento na regeneração do tecido ósseo.

Quando não há volume ósseo suficiente na região posterior da maxila, a elevação da membrana do seio maxilar com a utilização de enxertos ósseos pode permitir a instalação de implantes dentários e a reabilitação do paciente. Esse projeto de pesquisa buscou avaliar de maneira clínica, radiográfica, histológica e histomorfométrica a utilização de dois materiais substitutos ósseos, Boneceramic e Bio-Oss, ou da não utilização de biomateriais, nas cirurgias de levantamento da membrana do seio maxilar em humanos, com foco principal na quantidade e qualidade do tecido neoformado na região enxertada e nas repercussões clínica de possíveis diferenças encontradas entre os biomateriais. Para tal, foram avaliados 36 seios maxilares, tratados de forma aleatória com cada um dos biomateriais citados, dando origem a um estudo clínico randomizado controlado. O primeiro objetivo foi o de avaliar tomograficamente o osso neoformado a partir de cirurgia de elevação do assoalho do seio maxilar sem a utilização de biomateriais, apenas com o coágulo sanguíneo. Demonstramos um ganho em altura, área e volume satisfatórios para a reabilitação com implantes dentários osseointegráveis. O segundo e terceiro objetivo foram avaliar e comparar histomorfometricamente e histologicamente o osso neoformado com dois diferentes biomateriais, um xenógeno ( BioOss) e um sintético ( BoneCeramic), além da não utilização de biomateriais. Demonstramos uma similaridade do percentual de osso neoformado. Oral rehabilitation with osseointegrated dental implants can often be limited in situations of insufficient bone. Several techniques are described in order to restore an adequate amount of bone for the installation of dental implants. This research evaluate clinical, radiographic, histological and histomorphometric, the use of two bone substitute materials, Boneceramic and Bio-Oss, or the clot, in maxillary sinus lift procedures. 36 maxillary sinuses were operated. For the first objective Computed tomography scans were performed, in blood clot group, preoperatively and 6 months postoperatively in order to measure bone height and volume in both periods. We demonstrated a satisfactory gain in height, area and volume for rehabilitation with osseointegrated dental implants. The second and third objectives were to evaluate and compare histomorphometrically and histologically the newly formed bone with two different biomaterials, one xenogenous (BioOss) and one synthetic (BoneCeramic), in addition to not using biomaterials. We demonstrated a similarity in the percentage of newly formed bone. Tese (Doutorado)

Submitted by Cristian Statkievicz (c.statkievicz@unesp.br) on 2022-08-29T23:25:16Z No. of bitstreams: 1 TESE 1.para o repositório.pdf: 81599275 bytes, checksum: c5de439c28ce0c0cf45fc24aaee94632 (MD5) Approved for entry into archive by Claudio Hideo Matsumoto null (claudio@foa.unesp.br) on 2022-08-30T12:25:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 statkievicz_c_dr_araca_int.pdf: 81647414 bytes, checksum: 7224da9e99797b3f0e976afc8d48ea1d (MD5) Made available in DSpace on 2022-08-30T12:25:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 statkievicz_c_dr_araca_int.pdf: 81647414 bytes, checksum: 7224da9e99797b3f0e976afc8d48ea1d (MD5) Previous issue date: 2022-08-08 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Objetivo: Comparar através de análise histométrica, imunoistoquímica o comportamento dos biomateriais Bonefill, Bio-Oss e do osso autógeno na enxertia de seios maxilares de humanos. Metodologia: 18 seios maxilares foram enxertados divididos em 3 grupos sendo o grupo autógeno controle; Grupo Bonefill; Grupo Bio-Oss. Após 6 meses as biópsias foram realizadas no sítio de instalação dos implantes. Resultados: A histometria apresentou maior formação óssea para o Bonefill (p

The aim this paper was investigate the biology of incorporation of autologous and allogeneic onlay grafts to mandible of rabbits in association or not with Platelet Rich Plama (PRP). Forty animals composed this experiment. Bones were harvested from the wing of ilium and onlay grafted bilaterally to mandible cortex. Half of the animals received fresh autologous bone and the others received allogeneic bone previously frozen under -70ºC for 120 days. On the right side of the mandible, PRP was added. Euthanasia of the animals took place after 3, 7, 14, 28 and 56 days. Histological sections were stained with hematoxilin and, eosin, toluidin blue, picro-sirius and TRAP. For immunohistochemical study, anti-CD79αcγ, anti-CD3 and anti-RAM11 antibodies were considered. At all variables studied, a superiority on the behavior of allogeneic grafts, especially in the latest periods of grafting was observed. The largest amount of macrophages was detected around allogeneic bones, despite it being the less absorbed. The presence of PRP did not modify the behavior of those variables in a statistically significant way. The frozen allogeneic bone represented a good material for the thickening of the jaw and did not induce immunological reaction. PRP was not effective in improving the healing of onlay bone grafts. El objetivo de este trabajo fue investigar la biología de la incorporación de injertos onlay autólogos y alogénicos a la mandíbula de conejos en asociación o no con Plaqueta Rica en Plaquetas (PRP). Cuarenta animales compusieron este experimento. Los huesos se extrajeron del ala del ilion y se injertaron de manera bilateral en la corteza mandibular. La mitad de los animales recibieron hueso autólogo fresco y el resto hueso alogénico previamente congelado a -70ºC durante 120 días. En el lado derecho de la mandíbula, se agregó PRP. La eutanasia de los animales tuvo lugar después de 3, 7, 14, 28 y 56 días. Las secciones histológicas se tiñeron con hematoxilina y eosina, azul de toluidina, picro-sirius y TRAP. Para el estudio inmunohistoquímico se consideraron anticuerpos anti-CD79αcγ, anti-CD3 y anti-RAM11. En todas las variables estudiadas se observó una superioridad sobre el comportamiento de los injertos alogénicos, especialmente en los últimos periodos de injerto. La mayor cantidad de macrófagos se detectó alrededor de los huesos alogénicos, a pesar de ser los menos absorbidos. La presencia de PRP no modificó el comportamiento de dichas variables de forma estadísticamente significativa. El hueso alogénico congelado representó un buen material para el engrosamiento de la mandíbula y no indujo reacción inmunológica. El PRP no fue eficaz para mejorar la cicatrización de los injertos óseos onlay. O objetivo deste trabalho foi investigar a biologia da incorporação de enxertos onlay autólogos e alogênicos em mandíbula de coelhos em associação ou não com Plama Rico em Plaquetas (PRP). Quarenta animais compuseram este experimento. Os ossos foram colhidos da asa do ílio e onlay enxertados bilateralmente no córtex da mandíbula. Metade dos animais recebeu osso autólogo fresco e os demais receberam osso alogênico previamente congelado a -70ºC por 120 dias. No lado direito da mandíbula, foi adicionado PRP. A eutanásia dos animais ocorreu após 3, 7, 14, 28 e 56 dias. Os cortes histológicos foram corados com hematoxilina e, eosina, azul de toluidina, picro-sirius e TRAP. Para o estudo imuno-histoquímico, foram considerados os anticorpos anti-CD79αcγ, anti-CD3 e anti-RAM11. Em todas as variáveis ​​estudadas, observou-se superioridade no comportamento dos enxertos alogênicos, principalmente nos períodos mais tardios de enxertia. A maior quantidade de macrófagos foi detectada ao redor dos ossos alogênicos, apesar de ser o menos absorvido. A presença do PRP não modificou o comportamento dessas variáveis de forma estatisticamente significativa. O osso alogênico congelado representou um bom material para o espessamento da mandíbula e não induziu reação imunológica. O PRP não foi eficaz em melhorar a cicatrização de enxertos ósseos onlay.

Este estudo prospectivo centrou-se em analisar, comparativamente, a morbidade pós-operatória de áreas doadoras das regiões de sínfise e ramo mandibular para procedimento de enxerto ósseo autógeno em pacientes reabilitados com implantes. Um total de 16 pacientes (10 mulheres e 6 homens; média de 51,6 ± 9,4 anos) foi distribuído, de forma randômica, em dois grupos (n = 8): GS – sínfise e GR – ramo mandibular. Foram realizadas quatro avaliações iguais e padronizadas (T0, T10, T30 e T60), para perceber a dor, o edema, o processo de cicatrização e a sensibilidade. Foram utilizados testes de sensibilidade superficial, escala visual analógica, aplicação de dois questionários (autoavaliação em 7 dias) e avaliações clínicas intra e extraoral. As variáveis foram descritas em frequências absolutas e relativas e suas diferenças comparadas com testes de Fischer e Kruskal-Wallis. O nível estabelecido foi de p < 0,05 com análises no STATA 15. Na primeira semana de pós-operatório, os pacientes do GS apresentaram maior índice de dor com maior necessidade de medicação (p < 0,05). Edema foi relatado de forma mais expressiva pelos pacientes do GR (p < 0,05). OHIP-14 evidenciou que a qualidade de vida dos pacientes não foi prejudicada, em especial, àqueles do GS. Alfa de Cronbach demonstrou confiabilidade com 0,89, apresentando três dias (1, 3 e 7) distintos com diferença significativa para “dor e sensibilidade” (p = 0,042) e “dor, edema e sensibilidade” (p = 0,027). Ao longo do tempo, a sensibilidade não afetou de forma acentuada os pacientes de ambos os grupos. A dor “moderada” manteve ao longo do tempo (T10-T60), em um dos pacientes do GS. Nenhum paciente apresentou infecção ou deiscência dos pontos. Não foram observadas diferenças significativas no processo de cicatrização (p > 0,05). Pode-se concluir que, os pacientes operados na região de sínfise exibiram menor incidência de edema, bom processo de cicatrização, melhor recuperação neurossensorial e menor dano à qualidade de vida na primeira semana de pós-operatório This prospective study focused on a comparative analysis of the postoperative morbidity of symphysis and mandibular ramus donor areas for the autogenous bone graft procedure in dental implant patients. A total of 16 patients (10 women and 6 men, average age of 51.6 ± 9.4 years) were distributed in two groups (n = 8): SG – symphysis and RG – mandibular ramus. Four equal and standardized evaluations were performed (T0, T10, T30, and T60) to perceive the pain, edema, healing process, and sensitivity. This study used the surface sensitivity test, the visual analogue scale test, the application of two questionnaires (self-evaluation over seven days) and intra and extraoral clinical evaluations. The variables were described in absolute and relative frequencies, and their differences were compared using the Fischer and Kruskal-Wallis tests. The significance level established was p < 0.05, using STATA 15 analyses. In the first postoperative week, the SG patients presented higher levels of pain, with a greater need for medication (p < 0.05). Edema was reported in a more expressive manner by the RG patients (p < 0.05). OHIP-14 showed that the quality of life of the patients was not harmed, especially those from the SG group. Cronbach’s alpha showed a reliability of 0.89, presenting three distinct days (1, 3, and 7) with a significant difference for “pain and sensitivity” (p = 0.042) and “pain, edema, and sensitivity” (p = 0,027). Over time, the sensitivity showed no sharp impact on patients from both groups. The “moderate” pain remained over time (T10-T60) in one of the SG patients. No patient presented infection or dehiscence of the stitches. No statistically significant differences were observed in the healing process (p > 0.05). It can be concluded that patients operated on in the symphysis region exhibited a lower incidence of edema, good healing process, better sensorineural recovery and less damage to quality of life in the first postoperative week.

Ameloblastoma is a locally aggressive and highly infiltrative tumor with a high recurrence rate. Its multicystic form the recommended treatment is resection with a safety margin, which results in significant facial defects with esthetic and functionals repercussions. Microvascular surgery revolutionized the reconstruction of significant defects because these grafting techniques allow a more satisfactory aesthetic and functional restoration. This study aimed to report a series of cases of reconstructions of mandibular defects using microvascularized fibular graft after ameloblastoma resection. Six patients were included in this study, and we collected data related to the surgical procedure, diagnosis, complications and follow-up. The patients were characterized as four women and two men, with a mean age of 23.8 years, with a diagnosis of mandibular ameloblastoma located mainly in the body, angle and mandibular ramus. These patients underwent lesion resection, resulting in defects larger than 5 cm, which justified using a microvascularized fibular graft for its reconstruction. The patients evolved well, with good results and without recurrences or complications in a postoperative follow-up of 2 to 5 years. Ameloblastoma is a lesion that reaches large dimensions and causes excellent cosmetic and functional damage. The microvascularized graft is an alternative in reconstructing significant defects and allows satisfactory morphofunctional reestablishment with minimal complications. El ameloblastoma es un tumor localmente agresivo y altamente infiltrante con una alta tasa de recurrencia. Su forma multiquística el tratamiento recomendado es la resección de la lesión con margen de seguridad, lo que resulta en defectos faciales importantes con repercusión estética y funcional. La cirugía microvascular revolucionó la reconstrucción de defectos importantes porque estas técnicas de injerto permiten una restauración estética y funcional más satisfactoria. Este estudio tuvo como objetivo reportar una serie de casos de reconstrucciones de defectos mandibulares mediante injerto de peroné microvascularizado tras resección de ameloblastoma. En este estudio se incluyeron seis pacientes y se recogieron datos relacionados con el procedimiento quirúrgico, diagnóstico, complicaciones y seguimiento. Los pacientes se caracterizaron por cuatro mujeres y dos hombres, con una edad media de 23,8 años, con diagnóstico de ameloblastoma mandibular localizado principalmente en cuerpo, ángulo y rama mandibular. Estos pacientes fueron sometidos a resección de la lesión, dando como resultado defectos mayores de 5 cm, lo que justificó el uso de un injerto de peroné microvascularizado para su reconstrucción. Los pacientes evolucionaron bien, con buenos resultados y sin recidivas ni complicaciones en un seguimiento postoperatorio de 2 a 5 años. El ameloblastoma es una lesión que alcanza grandes dimensiones y causa un excelente daño cosmético y funcional. El injerto microvascularizado es una alternativa en la reconstrucción de defectos importantes y permite un reestablecimiento morfofuncional satisfactorio con mínimas complicaciones. O ameloblastoma é um tumor localmente agressivo e altamente infiltrativo, com alta taxa de recidiva. Na sua forma multicística, o tratamento preconizado é a ressecção da lesão com margem de segurança, o que resulta em grandes defeitos orofaciais, com repercussões estéticas e funcionais. A cirurgia microvascular revolucionou a reconstrução de grandes defeitos, pois essas técnicas de enxertia permitem um reestabelecimento estético e funcional mais satisfatório. Este estudo objetivou relatar uma série de casos de reconstruções de defeitos mandibulares utilizando enxerto microvascularizado de fíbula após a ressecção de ameloblastomas. Para isso, seis pacientes foram incluídos neste estudo e os dados relacionados ao procedimento cirúrgico, diagnóstico, complicações e proservação foram coletados. Os pacientes foram caracterizados como quatro do sexo feminino e dois do sexo masculino, com idade média de 23,8 anos diagnosticados com ameloblastoma em mandíbula localizados em sua maioria no corpo, ângulo e ramo mandibular. Esses pacientes foram submetidos a ressecção da lesão, resultando em defeitos maiores que 5 cm, o que justificou a utilização de enxerto microvascularizado de fíbula para sua reconstrução. Os pacientes evoluíram bem, com bons resultados e sem recidivas ou complicações num acompanhamento pós-operatório de 2 a 5 anos. O ameloblastoma é uma lesão que atinge grandes dimensões e acarreta grande prejuízo cosmético e funcional. O enxerto microvascularizado é uma alternativa na reconstrução de grandes defeitos e permite um reestabelecimento morfofuncional satisfatórios com mínimas complicações.

A perda óssea é um fenômeno multifatorial que pode inviabilizar o tratamento reabilitar no paciente edêntulo. Dentre as modalidades de tratamento disponíveis está a utilização do enxerto autógeno. O objetivo do presente estudo é avaliar, por meio de uma revisão de literatura, a quantidade de ganho ósseo vertical e horizontal promovida utilizando enxertos ósseos do tipo autógeno em bloco por meio da técnica SBB quando comparado com o enxerto ósseo do tipo inlay. Nesta revisão de literatura foi realizada uma busca nas principais bases de dados da saúde PUBMED e LILACS, buscando artigos publicados em inglês nos últimos 15 anos. Após leitura de títulos e resumos foram consideráveis elegíveis apenas 4 artigos para leitura de texto completo. Os estudos finais incluídos foram publicados entre os anos de 2009 e 2020, sendo ambos do tipo coorte retrospectivo. Os aspectos avaliados em ambos os artigos foram ganho ósseo vertical e/ou horizontal utilizando a técnica de Khoury e a técnica Inlay. Entre os 4 estudos incluídos, 2 se relacionam com a técnica de Khoury e a média ganho ósseo vertical e horizontal respectivamente foi de 3,2mm e 5,2mm e outros dois artigos descreveram a técnica Inlay que resultaram em 4,9mm e 6,67mm. A partir desta revisão de literatura, podemos concluir que a técnica Inlay apresenta resultados melhores de ganho ósseo horizontal, porém quando se deseja ganho ósseo tridimensional, a técnica de Khoury se mostra mais eficaz. Bone loss is a multifactorial phenomenon that can make rehabilitative treatment unfeasible in edentulous patients. Among the available treatment modalities is the use of autogenous graft. The aim of the present study is to evaluate, through a literature review, the amount of vertical and horizontal bone gain promoted using autogenous bone grafts en bloc using the SBB technique when compared with inlay-type bone grafts. In this literature review, a search was performed in the main health databases PUBMED and LILACS, looking for articles published in English in the last 15 years. After reading titles and abstracts, only 4 articles were considered eligible for full text reading. The final studies included were published between 2009 and 2020, both being retrospective cohort studies. The aspects evaluated in both articles were vertical and/or horizontal bone gain using the Khoury technique and the Inlay technique. Among the 4 studies included, 2 relate to the Khoury technique and the mean vertical and horizontal bone gain respectively were 3.2mm and 5.2mm and two other articles described the Inlay technique which resulted in 4.9mm and 6.67mm. From this literature review, we can conclude that the Inlay technique presents better results in horizontal bone gain, but when three-dimensional bone gain is desired, the Khoury technique is more effective. La pérdida ósea es un fenómeno multifactorial que puede hacer inviable el tratamiento rehabilitador en pacientes desdentados. Entre las modalidades de tratamiento disponibles se encuentra el uso de injerto autógeno. El objetivo del presente estudio es evaluar, a través de una revisión de la literatura, la cantidad de ganancia ósea vertical y horizontal promovida usando injertos óseos autógenos en bloque usando la técnica SBB en comparación con injertos óseos tipo inlay. En esta revisión bibliográfica se realizó una búsqueda en las principales bases de datos de salud PUBMED y LILACS, buscando artículos publicados en inglés en los últimos 15 años. Después de la lectura de títulos y resúmenes, solo 4 artículos se consideraron elegibles para lectura de texto completo. Los estudios finales incluidos se publicaron entre 2009 y 2020, siendo ambos estudios de cohortes retrospectivos. Los aspectos evaluados en ambos artículos fueron la ganancia ósea vertical y/u horizontal mediante la técnica de Khoury y la técnica Inlay. Entre los 4 estudios incluidos, 2 se relacionan con la técnica de Khoury y la ganancia ósea media vertical y horizontal respectivamente fue de 3,2 mm y 5,2 mm y otros dos artículos describieron la técnica Inlay que resultó en 4,9 mm y 6,67 mm. De esta revisión bibliográfica podemos concluir que la técnica Inlay presenta mejores resultados en la ganancia ósea horizontal, pero cuando se desea una ganancia ósea tridimensional, la técnica de Khoury es más efectiva.

The extraction of permanent units, as well as periodontal disease and oral trauma, are often related to the alveolar resorption process, which culminates in bone loss both in terms of thickness and height, which is the main impasse for oral rehabilitation through prosthesis over implants. About 50% of the sites for implant installation do not have enough bone volume for their installation, leading to the need to use biomaterials for the guided bone regeneration process. Given the need for bone increase in volume and thickness, several biomaterials were developed, which were classified as autogenous, allogeneic, xenogenous and alloplastic grafts. To carry out this study, a complete search was carried out in the following databases: PubMed, Scielo, Lilacs and Google Scholar, using as keywords "dental bone transplantation, oral surgery, biocompatible materials and bone regeneration", inserted in the searches crosswise, adopting the Boolean expression "e". In order to select the articles to be promoted, inclusion and exclusion criteria were listed. The use of bone grafts has promising results in vertical and horizontal bone gain. The association of biomaterials allows the best properties of each graft type are used in an integrated way, which leads to favorable results both histologically and functionally. La extracción de unidades permanentes, así como la enfermedad periodontal y el traumatismo bucal, suelen estar relacionadas con el proceso de reabsorción alveolar, que culmina en la pérdida ósea tanto en grosor como en altura, que es el principal callejón sin salida de la rehabilitación oral mediante prótesis sobre implantes. Aproximadamente el 50% de los sitios para la instalación de implantes no tienen suficiente volumen óseo para su instalación, lo que lleva a la necesidad de utilizar biomateriales para el proceso de regeneración ósea guiada. Ante la necesidad de incrementar el tejido óseo en volumen y grosor, se desarrollaron varios biomateriales, que fueron clasificados como injertos autógenos, alogénicos, xenogénicos y aloplásticos. Para la realización de este estudio se realizó una búsqueda completa en las siguientes bases de datos: PubMed, Scielo, Lilacs y Google Scholar, utilizando las palabras clave “odontología trasplante óseo, cirugía oral, materiales biocompatibles y regeneración ósea”, insertadas en las búsquedas de forma transversal, adoptando la expresión booleana "y". Para la selección de los artículos a analizar se enumeraron los criterios de inclusión y exclusión. El uso de injertos óseos ha mostrado resultados prometedores en la ganancia ósea vertical y horizontal. La asociación de biomateriales permite obtener las mejores propiedades de cada tipo de injerto se utiliza de forma integrada, lo que conduce a resultados favorables tanto histológica como funcionalmente. A exodontia de unidades permanentes, assim como doença periodontal e trauma bucal, estão muitas vezes relacionados ao processo de reabsorção alveolar, o que culminam na perda óssea tanto em espessura quanto em altura, sendo esse principal impasse para reabilitação oral por meio de prótese sobre implantes. Cerca de 50% dos sítios para instalação de implantes não apresentam volume ósseo suficiente para sua instalação, o leva a necessidade de utilizar biomateriais para o processo de regeneração óssea guiada. Diante da necessidade de aumentar tecido ósseo em volume e espessura, diversos biomateriais foram desenvolvidos, sendo eles classificados em enxertos do tipo autógeno, alógeno, xenógeno e aloplástico. Para realização desse estudo foi realizada uma busca completa nas bases de dados: PubMed, Scielo, Lilacs e Google Scholar, utilizando as palavras-chave “dentistry bone transplantation, surgery oral, biocompatible materials and bone regeneration”, inseridas nas buscas de maneira cruzada adotando a expressão boolena "and”. Afim de selecionar os artigos a serem analisados foram elencados critérios de inclusão e exclusão. A utilização de enxertos ósseos tem mostrado resultados promissores no ganho de osso vertical e horizontal. A associação de biomaterias permite que as melhores propriedades de cada tipo de enxerto sejam usadas de forma integrada, o que leva a resultados favoráveis tanto histologicamente como funcionalmente.

Objective Enchondromas are the commonest tumors of the bones of the hand. Treatment approaches vary. The present article presents the characteristics of the tumors, diagnostic methods, and treatments. Methods We discuss the approach used in our institution, where we have treated 48 patients with enchondromas of the hand between 1996 and 2016. Our technique of treatment, which has remained the same over 2 decades, comprises the use of curettage, high-speed burr, and autologous bone graft (harvested with a minimally invasive technique, using a Craig biopsy needle). Results Pain and fractures were the most common symptoms leading the patients to consultation, at frequencies of 33.3% and 31.3%, respectively. A total of 27.1% of the cases were asymptomatic, and their lesions were discovered incidentally. The mean age was 34.4 years (SD = 12.9 years). Tumors were more frequently presented in the ulnar side of the hand, in the fifth ray (41.5%) and in the proximal bones (in the proximal phalanges [43.8%], and in the metacarpal [33.3%]). The size of the tumors ranged from 0.2 cm 2 to 5.7 cm 2 , with a mean of 1.7 cm 2 (standard deviation [SD] = 1.0 cm 2 ) and were not associated with fracture ( p = 0.291). Fracture was also not associated with any of the symptoms, neither with the age of the patients ( p = 0.964). After the treatment, most patients achieved full range of motion (91.7%), with good integration of the bone graft. Three patients presented deficit in range of motion (6.3%) and the incidence of complications was also 6.3% (3 patients). At the end, after the needed surgical revisions, these three patients also recovered full function. They achieved full bone graft integration, regained full range of motion and returned to work. There was no tumor recurrence case during the follow-up period evaluated. For all cases, no donor site complications occurred. Conclusion Our method of treatment has consistently provided good outcomes, with only a few minor complications. Therapeutic level of evidence: IV.

Objective The aim of the present study is to investigate the biomechanical stability of different subtrochanteric osteotomy types and graft positions in cases of dysplastic coxarthrosis that require total hip arthroplasty with shortening osteotomy, as well as to find out the most effective osteotomy type and graft position. Method Femur sawbones were used to compare different types of femoral shortening osteotomy (transverse, oblique, and step-cut). Strut grafts, which were prepared at the side of the subtrochanteric shortening osteotomy, were fixed in different positions (anterolateral, mediolateral, and anteroposterior). The fixation of the strut grafts was performed using two steel cables (with 2.0mm of thickness) with the same strength. The failure values of composite femurs were recorded for axial and rotational loadings. Results Biomechanically, there were no statistically significant differences between the types of femoral subtrochanteric shortening osteotomy and the positions of the applied strut graft. Conclusion No superiority was observed between the types of femoral subtrochanteric shortening osteotomy regarding stability. Additionally, against stress, similar results were obtained for different strut graft positions. In conclusion, we believe that using the method in which the surgeon is experienced and that is the easiest to apply would be the best choice. Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo é investigar a estabilidade biomecânica de diferentes tipos de osteotomias subtrocantéricas e posições de enxertos em coxartroses displásicas que necessitam de artroplastia total de quadril com osteotomia de encurtamento, e determinar o tipo de osteotomia e a posição do enxerto que são mais eficazes. Método Modelos de fêmur (sawbones) foram usados para comparar os tipos de osteotomia de encurtamento femoral (transversal, oblíqua e emdegrau de escada [step-cut]). Os enxertos em haste, preparados do lado da osteotomia subtrocantérica, foram fixados em diferentes posições (ântero-lateral, medial-lateral e ântero-posterior). A fixação dos enxertos foi feita com2 cabos de aço (de 2,0mmde largura) de mesmaresistência.Os valores de falha dos fêmures compostos para cargas axiais e rotacionais foram registrados. Resultados Do ponto de vista biomecânico, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os tipos de osteotomia de encurtamento subtrocantérico femoral e as posições dos enxertos em haste aplicados. Conclusão Não houve superioridade entre os tipos de osteotomia de encurtamento subtrocantérico femoral quanto à estabilidade. Além disso, em relação à resistência ao estresse, os resultados obtidos com diferentes posições das hastes foram similares. Assim, acreditamos que o método mais indicado é aquele em que o cirurgião é experiente e cuja aplicação é mais fácil.

Orientador: Maurício Etchebehere Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Avaliaram-se os aspectos clínicos, funcionais e radiográficos de 86 pacientes portadores de pseudoartroses do escafoide. Comparam-se 46 pacientes submetidos à técnica de enxerto ósseo vascularizado dorsal do rádio distal, baseado na artéria suprarretinacular intercompartimental 1,2* (Grupo I), e 40 pacientes submetidos à cirurgia pela técnica de enxerto ósseo convencional não vascularizado da mesma região, rádio distal (Grupo II), objetivando definir o melhor procedimento quanto à consolidação e função. A amostra foi composta por 25 pseudoartroses no terço médio e 21 no polo proximal nos pacientes do Grupo I, e 22 no terço médio, duas no polo distal e 16 no polo proximal nos pacientes do Grupo II. No transoperatório, 30 escafoides foram considerados não vascularizados nos pacientes do Grupo I, e 20 nos pacientes do Grupo II. A estabilização do escafóide foi realizada por três fios de Kirschner e, no pós-operatório, todos os pacientes foram submetidos à imobilização com tala gessada antebraquiopalmar por quatro semanas. O tempo de seguimento médio pósoperatório foi de 24.4 meses (Grupo I), e de 21.7 meses (Grupo II). Conseguiu-se consolidação de 89.1% nos pacientes do Grupo I e tempo médio de consolidação de 9.7 semanas. Nos pacientes do Grupo II, houve consolidação em 72.5%, com tempo médio de 12 semanas. Os resultados funcionais do Grupo I foram satisfatórios em 72% dos pacientes e 57,5% no Grupo II. Concluímos que a técnica de enxerto ósseo vascularizado apresenta, quanto ao índice de consolidação e função, resultados superioresaos do procedimento não vascularizado, sendo mais eficiente quando a condição do polo proximal do escafoide é esclerótica Abstract: The clinical, functional and radiographic aspects of 86 patients presenting with scaphoid nonunion were evaluated in this study. Forty-six patients undergoing the technique of vascularized bone graft from the dorsal distal radius, based on the 1, 2 intercompartmental supraretinacular artery (Group I), and 40 patients undergoing the technique of usual nonvascularized bone graft of the same area (distal radius) (Group II), are compared with the purpose of determining the best procedure concerning healing and function. Our sample comprised nonunions in 25 middle-third and 21 proximal-pole patients (Group I), and in 22 middlethird, 2 distal-pole, and 16 proximal-pole patients (Group II). Transoperatively, 30 scaphoids in Group I patients and 20 in Group II patients were considered sclerotic. Scaphoid stabilization was achieved with three K-wires and, postoperatively, and immobilization consisted of a short-arm cast for all patients for four weeks. The average postoperative follow-up time was 24.4 months for Group I, and 21.7 months for Group II. Healing was achieved in 89.1% of Group I patients, with an average healing time of 9.7 weeks. Within Group II, healing was achieved in 72.5% of patients, with an average healing time of 12 weeks. The functional results were satisfactory in 72% of Group I patients and 57.5% of Group II patients. We therefore conclude, from the healing and function indices, that the vascularized bone graft technique produces superior results than the nonvascularized bone graft procedure, being more efficient when the proximal pole of the scaphoid is sclerotic Doutorado Fisiopatologia Cirúrgica Doutor em Ciências

The absence of remaining bone tissue from the alveolar ridge has been a major problem for aesthetic and functional rehabilitation in patients. The autogenous bone graft is the ideal material for reconstruction of the maxillary and mandibular borders. The choice of donor area, whether intraoral or extraoral, is related to the quantity and quality of the bone graft required for each case. The present study aims to report a case clinical study of maxillary reconstruction in a patient after orthognathic surgery using the donor area, the mandibular branch region, and to review the main characteristics related to the surgical technique. La ausencia de tejido óseo remanente de los bordes alveolares ha sido un problema importante para la rehabilitación estética y funcional de los pacientes. El injerto óseo autógeno es el material ideal para la reconstrucción de los bordes maxilar y mandibular. La elección de la zona donante, ya sea intraoral o extraoral, está relacionada con la cantidad y calidad del injerto óseo requerido en cada caso. El presente estudio tiene como objetivo reportar un caso clínico de reconstrucción maxilar en un paciente postoperatorio de cirugía ortognática utilizando la región de la rama mandibular como área donante, y revisar las principales características relacionadas con la técnica quirúrgica. A ausência de tecido ósseo remanescente dos rebordos alveolares tem sido um grande problema para a reabilitação estética e funcional nos pacientes. O enxerto ósseo autógeno é o material ideal para reconstrução dos rebordos maxilares e mandibulares. A escolha da área doadora, seja intrabucal ou extrabucal, está relacionada com a quantidade e a qualidade do enxerto ósseo necessária para cada caso. O presente estudo tem por objetivo relatar um caso clínico de reconstrução maxilar em paciente após cirurgia ortognática utilizando-se como área doadora, a região de ramo mandibular, e revisar as principais características relacionadas à técnica cirúrgica.

Submitted by Anderson Maikon de Souza Santos (ams.santos@unesp.br) on 2021-03-09T15:34:20Z No. of bitstreams: 2 Dissertação_Anderson Santos - FINAL.pdf: 2749583 bytes, checksum: 51eb27718c9586b9646a4754c2b4a42c (MD5) autorizacao-de-publicacao-de-dissertacao-e-tese.doc: 193536 bytes, checksum: e3e00875fe0e71dd21f00b00d29e04fd (MD5) Approved for entry into archive by Claudio Hideo Matsumoto null (claudio@foa.unesp.br) on 2021-03-09T15:48:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 santos_ams_me_araca_int.pdf: 2749583 bytes, checksum: 51eb27718c9586b9646a4754c2b4a42c (MD5) Made available in DSpace on 2021-03-09T15:48:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 santos_ams_me_araca_int.pdf: 2749583 bytes, checksum: 51eb27718c9586b9646a4754c2b4a42c (MD5) Previous issue date: 2021-02-17 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O objetivo deste estudo foi analisar o potencial do Bio-oss® otimizado pelo processamento ultrassônico e associação com o raloxifeno no reparo ósseo em aumento de seio maxilar de coelhos. A associação dos materiais pesquisados foi realizada pelo processamento ultrassônico com 80% de Bio-oss e 20% de Raloxifeno. Para tanto, 8 coelhos (Oryctolagus cunilicus), machos, 6 meses de idade foram submetidos ao levantamento de membrana do seio maxilar bilateralmente, em seguida os seios maxilares foram preenchidos pelos biomateriais, de acordo com o grupo experimetal, sendo 4 animais (8 seios) por grupo: grupo 1 (BS) foi realizada a aplicação do Bio-oss submetido ao processamento ultrassônico sem raloxifeno, nos dois seios. O grupo 2 (BR) foi realizada a aplicação do Bio-oss com processamento ultrassônico juntamente ao raloxifeno, nos dois seios. Foi realizada eutanásia de 2 animais de cada grupo após 2 semanas da enxertia, para análise histométrica de osso neoformado, tecido conjuntivo e material remanescente, e para as reações de imunoistoquímica através do anticorpo primário contra Runx2. Já com 6 semanas, os outros 2 animais de cada grupo foram submetidos a eutanásia para avaliação de parâmetros histométricos (HE) e imunohistoquímicos para OCN, OPG, RANKK-L e TRAP. Os resultados obtidos mostraram superioridade para o grupo BS, que apresentou mais organização tecidual no período de 14 dias, além de maior quantidade de tecido ósseo neoformado aos 14 e 42 dias (p

Rehabilitation with osseointegrated implants is a therapeutic option consolidated in the literature and has a high rate of success and predictability. However, the loss of dental elements leads to tissue collapse that often make the installation of dental implants unfeasible, causing atrophic defects in the jaws of varying magnitudes. The objective of this case report was to demonstrate the association of a synthetic biomaterial with Fibrin Rich in Platelets (LPRF) with the purpose of gingival tissue augmentation in aesthetic area. The patient underwent preoperative, clinical and radiographic examinations (Cone Beam computed tomography) of the maxilla region with the making of a prototype and one year and four months of follow-up. A homogeneous onlay graft was performed with a cortico-medullary block in the region of the bone defect. After seven months of bone remodeling, the patient underwent a new computed tomography and dental implants were inserted, concomitant with grafting of particulate biomaterial of inorganic mineral hydroxyapatite, which received an association of L-PRF in liquid phase and was later covered with the L-PRF membrane. After six months, a new computed tomography scan was performed to evaluate the previous procedure and followed with the reopening and placement of provisionals with the conditioning of the gingival tissue. After 3 months, personalized molding was performed and the fixed metal-ceramic prosthesis was made in the region of elements 12 to 22. We can conclude with the clinical case that grafting synthetic biomaterial associated with L-PRF proved to be an effective technique in increasing tissue volume. La rehabilitación con implantes osteointegrados es una opción de terapia consolidada en la literatura presentando una alta tasa de éxito y previsibilidad. Sin embargo, la pérdida de elementos dentales lleva al colapso del tejido que a menudo hace que la instalación de los implantes dentales sea inviable, causando defectos atróficos en los maxilares de diferentes magnitudes. El objetivo de caso clínico fue demostrar la asociación de un biomaterial sintético con Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocito (L-PRF) con el objetivo de aumentar el volumen del tejido gingival en el área estética. El paciente se sometió a exámenes preoperatorios, clínicos y radiográficos (Tomografía computarizada de haz cónico) de la región del maxilar realizando un prototipo y acompañado por un ano de cuatro meses. Se realizo un injerto onlay con un bloque cortico medular homógeno en la región del defecto óseo. Después de siete meses de remodelación ósea, el paciente fue sometido a una nueva tomografía computarizada y se instalaron implantes dentales en conjunto con el injerto de biomaterial particulado de hidroxiapatita mineral inorgánica, que recibió la asociación de LPRF en su fase liquida y luego fue cubierta con membrana de L-PRF. Después de seis meses, se realizo una nueva tomografía computarizada para evaluar el procedimiento anterior prosiguiendo a la reapertura y colocación de los provisionales con acondicionamiento del tejido gingival. Después de tres meses se realizo la impresión con molde personalizado y se realizo la prótesis de metal cerámica fija en la región de los elementos dentales 12 a 22. Podemos concluir con el caso clínico que el injerto de biomaterial sintético asociado con LPRF demostró ser una técnica efectiva para aumentar el volumen de tejido en área estética. A reabilitação com implantes osseointegráveis é uma opção terapêutica consolidada na literatura e que apresenta alta taxa de sucesso e previsibilidade. Entretanto, as perdas dos elementos dentais levam a um colapso tecidual que muitas vezes inviabilizam a instalação dos implantes dentários, acarretando defeitos atróficos nos maxilares de variadas magnitudes. O objetivo deste caso clínico foi demonstrar a associação de um biomaterial sintético com a Fibrina Rica em Plaquetas (L-PRF) com a finalidade de aumento tecidual gengival em área estética. O paciente foi submetido a exames pré-operatórios, clínicos e radiográficos (tomografia computadorizada Cone Beam) da região da maxila com a confecção de protótipo e acompanhado por um ano e quatro meses. Foi realizado um enxerto onlay homógeno com bloco cortico-medular na região do defeito ósseo. Após sete meses de remodelação óssea, o paciente realizou nova tomografia computadorizada e foram inseridos os implantes dentários, concomitante a enxertia de biomaterial particulado de hidroxiapatita mineral inorgânica, que recebeu associação do L-PRF em fase líquida e posteriormente foi recoberto com a membrana de L-PRF. Após seis meses, nova tomografia computadorizada foi realizada para avaliação do procedimento anterior e seguiu-se com a reabertura e colocação de provisórios com o condicionamento do tecido gengival. Após 3 meses foi feita a moldagem personalizada e confeccionada a prótese fixa metalocerâmica na região dos elementos 12 ao 22. Podemos concluir com o caso clínico que a enxertia de biomaterial sintético associado ao L-PRF mostrou-se uma técnica eficaz no aumento de volume tecidual.

This work aims to report a case of autogenous bone grafting whose donor bed was a mandibular torus, for reconstruction of the atrophic area in the mandible, aiming at increasing the bone thickness available for installing a dental implant. A normossystemic 50-year-old male patient searched for dental services complaining about his smile. On the clinical examination, the patient presented bilateral mandibular torus and atrophic area in the left lower premolar region. A reconstruction procedure through the autogenous graft with right mandibular torus donor area, dental implant installation and implant-supported prosthetic rehabilitation were performed. It was proved that the mandibular torus is an efficient alternative of autogenous bone graft, which provides a sufficient volume gain for the implantation of the dental implant. The surgical technique used has proven to be safe and effective, however, it is important that the professional dentist is trained to perform it. Este trabajo tiene como objetivo informar un caso de injerto óseo autógeno cuyo lecho donante era un toro mandibular, para la reconstrucción del área atrófica en la mandíbula, con el objetivo de aumentar el grosor óseo disponible para instalar un implante dental. Paciente masculino, 50 años, normosistémico, buscó atención quejándose de su sonrisa. En el examen clínico, el paciente tenía un toro mandibular bilateral y un área atrófica en la región premolar inferior izquierda. Se realizó un procedimiento de reconstrucción utilizando un injerto autógeno con un área donante de toro mandibular en el lado derecho, instalación de un implante dental y rehabilitación protésica con implante. El toro mandibular demostró ser una alternativa segura y eficiente para el injerto óseo autógeno, promoviendo un aumento de volumen suficiente para la instalación del implante dental. La técnica quirúrgica utilizada ha demostrado ser segura y efectiva, sin embargo, es importante que el dentista profesional esté capacitado para realizarla. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de enxertia óssea autógena cujo leito doador foi um tórus mandibular, para reconstrução de área atrófica em mandíbula, visando o aumento da espessura óssea disponível para instalação de um implante dentário. Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, normossistêmico, buscou atendimento queixando-se do seu sorriso. Ao exame clínico, o paciente apresentava tórus mandibular bilateral e área atrófica na região de pré-molares inferiores esquerdo. Foi realizado um procedimento de reconstrução através de enxerto autógeno com área doadora de tórus mandibular do lado direito, instalação de implante dentário e reabilitação protética implantossuportada. O tórus mandibular se mostrou como uma alternativa segura e eficiente de enxerto ósseo autógeno, promovendo um ganho de volume suficiente para a instalação do implante dentário. Já a técnica cirúrgica utilizada provou-se segura e eficaz, contudo, é importante que o profissional cirurgião-dentista seja capacitado para executa-la.

Objectives The aim of the present study was to describe the dimensions of the coracoid grafts in our Latarjet surgeries and compare them with the results described in the literature. In addition, the feasibility of the 7-millimeter rule was verified. Methods Individuals with anterior glenohumeral instability with or without bone loss participated in the present study. The dimensions of 31 coracoid process grafts of patients who were submitted to the Latarjet surgical technique were measured with an analogical caliper and recorded for posterior analysis. Results The dimensions of the coracoid graft did not show statistically significant differences related to gender. The graft width obtained from our sample presented similarities with the dimensions reported in the literature. However, the length and thickness were smaller when compared to the reference study (Young et al, 2013).15 The 7-millimeter rule was considered feasible regarding the graft dimensions obtained from our sample. Conclusion The coracoid graft dimensions were similar to the dimensions described in the literature regarding width, but the same was not found for length and thickness; and the 7-millimeter rule was feasible regarding the graft dimensions obtained from our sample. Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi descrever as dimensões do processo coracoide em nossas cirurgias de Latarjet e compará-las com os resultados descritos na literatura. Além disso, a viabilidade da regra dos 7 milímetros foi verificada. Métodos Indivíduos com instabilidade glenoumeral anterior com ou sem erosão óssea participaram deste estudo. As dimensões de 31 enxertos de processo coracoide de pacientes operados pela técnica de Latarjet foram mensuradas com um paquímetro analógico e registradas para análise posterior. Resultados As dimensões do processo coracoide não demonstraram diferença estatisticamente significativa de acordo com o sexo. A largura do enxerto obtida em nossa amostra apresentou semelhança com as dimensões descritas na literatura. No entanto, o comprimento e a espessura foram um pouco menores quando comparados com o estudo de referência (Young et al, 2013).15 A regra dos 7 milímetros foi considerada viável com as dimensões do enxerto obtidas em nossa amostra. Conclusão As dimensões do enxerto do coracoide foram similares às descritas na literatura em relação à largura, mas o mesmo não foi encontrado quanto ao comprimento e espessura; e a regra dos 7 milímetros demonstrou viabilidade com as dimensões do enxerto obtidas em nossa amostra.

Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de enxertia óssea autógena cujo leito doador foi um tórus mandibular, para reconstrução de área atrófica em mandíbula, visando o aumento da espessura óssea disponível para instalação de um implante dentário. Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, normossistêmico, buscou atendimento queixando-se do seu sorriso. Ao exame clínico, o paciente apresentava tórus mandibular bilateral e área atrófica na região de pré-molares inferiores esquerdo. Foi realizado um procedimento de reconstrução através de enxerto autógeno com área doadora de tórus mandibular do lado direito, instalação de implante dentário e reabilitação protética implantossuportada. O tórus mandibular se mostrou como uma alternativa segura e eficiente de enxerto ósseo autógeno, promovendo um ganho de volume suficiente para a instalação do implante dentário. Já a técnica cirúrgica utilizada provou-se segura e eficaz, contudo, é importante que o profissional cirurgião-dentista seja capacitado para executa-la.

A reabilitação com implantes osseointegráveis é uma opção terapêutica consolidada na literatura e que apresenta alta taxa de sucesso e previsibilidade. Entretanto, as perdas dos elementos dentais levam a um colapso tecidual que muitas vezes inviabilizam a instalação dos implantes dentários, acarretando defeitos atróficos nos maxilares de variadas magnitudes. O objetivo deste caso clínico foi demonstrar a associação de um biomaterial sintético com a Fibrina Rica em Plaquetas (L-PRF) com a finalidade de aumento tecidual gengival em área estética. O paciente foi submetido a exames pré-operatórios, clínicos e radiográficos (tomografia computadorizada Cone Beam) da região da maxila com a confecção de protótipo e acompanhado por um ano e quatro meses. Foi realizado um enxerto onlay homógeno com bloco cortico-medular na região do defeito ósseo. Após sete meses de remodelação óssea, o paciente realizou nova tomografia computadorizada e foram inseridos os implantes dentários, concomitante a enxertia de biomaterial particulado de hidroxiapatita mineral inorgânica, que recebeu associação do L-PRF em fase líquida e posteriormente foi recoberto com a membrana de L-PRF. Após seis meses, nova tomografia computadorizada foi realizada para avaliação do procedimento anterior e seguiu-se com a reabertura e colocação de provisórios com o condicionamento do tecido gengival. Após 3 meses foi feita a moldagem personalizada e confeccionada a prótese fixa metalocerâmica na região dos elementos 12 ao 22. Podemos concluir com o caso clínico que a enxertia de biomaterial sintético associado ao L-PRF mostrou-se uma técnica eficaz no aumento de volume tecidual.

Submitted by AMANDA DE CARVALHO SILVA LEOCADIO (a.carvalhos@hotmail.com) on 2020-05-04T02:38:46Z No. of bitstreams: 1 TESE corrigida Amanda Leocádio.pdf: 5616182 bytes, checksum: f64fb9420b0c698c561aed1b96e1a209 (MD5) Submitted by AMANDA DE CARVALHO SILVA LEOCADIO (a.carvalhos@hotmail.com) on 2020-05-04T02:38:46Z No. of bitstreams: 1 TESE corrigida Amanda Leocádio.pdf: 5616182 bytes, checksum: f64fb9420b0c698c561aed1b96e1a209 (MD5) Approved for entry into archive by Marley Cristina Chiusoli Montagnoli (marley@foar.unesp.br) on 2020-05-06T20:37:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 leocadio_acs_dr_arafor_par.pdf: 462154 bytes, checksum: 04485b721a2998bf40c8d72ddfa128a9 (MD5) Approved for entry into archive by Marley Cristina Chiusoli Montagnoli (marley@foar.unesp.br) on 2020-05-06T20:37:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 leocadio_acs_dr_arafor_par.pdf: 462154 bytes, checksum: 04485b721a2998bf40c8d72ddfa128a9 (MD5) Made available in DSpace on 2020-05-06T20:37:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 leocadio_acs_dr_arafor_par.pdf: 462154 bytes, checksum: 04485b721a2998bf40c8d72ddfa128a9 (MD5) Previous issue date: 2020-03-30 Made available in DSpace on 2020-05-06T20:37:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 leocadio_acs_dr_arafor_par.pdf: 462154 bytes, checksum: 04485b721a2998bf40c8d72ddfa128a9 (MD5) Previous issue date: 2020-03-30 Implantes com diferentes macro (CI-Implante Cilíndrico e HCI-Implante Cônico Híbrido) e microestruturas (NP-Jateamento+ataque ácido e AQ-Jateamento+ataque ácido+imersão em solução isotônica de cloreto de sódio 0,9 %) foram testados em áreas de osso nativo ou enxertadas prévia ou imediatamente com osso bovino desproteinizado associado ou não à medula óssea fresca (DBB e DBB/BM). Na primeira hipótese foi testado a estabilidade primária e o processo de osseointegração em implantes com diferentes macroestruturas (CI vs. HCI) na metáfise tibial de coelhos. 24 coelhos foram divididos em 3 períodos (2, 4 e 8 semanas). Cada animal recebeu bilateralmente 2 implantes de cada grupo. Todos os implantes foram avaliados quanto ao torque de inserção. Um dos implantes foi submetido ao torque de remoção e análise histológica e o outro foi utilizado para análise microtomográfica e histométrica (%BIC-Contato Osso-Implante). Os HCI apresentaram maior torque de inserção (32.93±10.61 Ncm vs. 27.99± 7.80Ncm) e maior %BIC no período de 8 semanas (79.08±11.31% vs. 59.72±11.29%) que CI. CI apresentaram maiores valores de torque de remoção que HCI no período de 8 semanas (91.05 ± 9.32 Ncm vs. 68.62 ± 13.70 Ncm). Não houve diferenças em relação aos dados microtomográficos. Na segunda e na terceira hipóteses, foi avaliado a influência de diferentes macros (CI vs. HCI) e microestruturas de implantes (NP vs. AQ) no processo de osseointegração em áreas previamente (metáfise tibial e seio maxilar) ou imediatamente (metáfise tibial) enxertadas (DBB vs. DBB/BM).16 coelhos foram avaliados em um período de 180 dias. Cada animal foi submetido à criação de um defeito ósseo bilateral na metáfise tibial e preenchidos com DBB ou DBB/BM. Foi executado acesso bilateral à membrana do seio maxilar e enxerto. Após 90 dias, os defeitos da metáfise tibial foram trefinados e submetidos a instalação de implantes (CI vs. HCI). No seio maxilar implantes foram instalados (NP vs. AQ). Um segundo defeito foi confeccionado na metáfise tibial, preenchido e seguido da instalação imediata de implantes (CI vs. HCI). 90 dias após os animais foram eutanasiados. Foi verificado nas biópsias ósseas (DBB vs. DBB /BM) que não houve diferenças estatísticas quanto à porcentagem de tecidos mineralizados (75.42±10.11 vs. 77.42±9.57) e em relação a porcentagem de tecido ósseo (23.08±9.95 vs. 27.37±5.83), biomaterial (20.81±11.34 vs. 26.40±7.16) e tecido conjuntivo (51.81±10.53 vs. 50.52±14.31). BV/TV% dos implantes com diferentes macroestruturas, diferença estatística foi verificada no DBB independente do momento de instalação dos implantes (Imediato vs. Tardio) nos HCI (83.34±5.87 e 85.69±7.91, respectivamente) comparado aos CI (DBB-CI: 70.39±15.18 e 77.60±8.31, respectivamente). BIC%, diferença estatística foi verificada nos CI imediatos comparado ao tardio em áreas enxertadas com DBB somente. Já nas diferentes microestruturas foi verificado que não houve diferenças na quantidade no BV/TV% (DBB-NP:33.25±19.67 ; DBB-AQ:35.15±22.17; DBB/BM-NP:39.71±24.21; DBB/BM-AQ: 36.40±23.07) e na BIC% (DBB-NP:58.94±24.37; DBB-AQ:52.52±24.36; DBB/BM-NP: 61.66±14.60; DBB/BM-AQ:64.06±23.30). HCI apresentaram maior estabilidade primária e melhor padrão de osseointegração que os CI ao final de 8 semanas de avaliação em osso nativo tipo I e a adição de BM e o tipo de macro ou microestrutura não influenciaram na osseointegração dos implantes instalados em áreas com DBB. Implants with different macro (CI-Cylindrical Implant and HCI-Hybrid Conical Implant) and microstructures (NP-Sandblasting + acid attack and AQ-Sandblasting + acid attack + immersion in 0.9% sodium chloride isotonic solution) were tested in areas of native bone or grafted previously or immediately with deproteinized bovine bone associated or not with fresh bone marrow (DBB and DBB / BM). In the first hypothesis, primary stability and the osseointegration process in implants with different macrostructures (CI vs. HCI) in the tibial metaphysis of rabbits were tested. 24 rabbits were divided into 3 periods (2, 4 and 8 weeks). Each animal received two implants bilaterally from each group. All implants were evaluated for insertion torque. One of the implants was submitted to removal torque and histological analysis and the other was used for microtomographic and histometric analysis (% BIC-Bone Contact-Implant). The HCI showed a higher insertion torque (32.93 ± 10.61 Ncm vs. 27.99 ± 7.80Ncm) and a higher BIC% in the 8-week period (79.08 ± 11.31% vs. 59.72 ± 11.29%) than CI. CI showed higher removal torque values than HCI in the 8 week period (91.05 ± 9.32 Ncm vs. 68.62 ± 13.70 Ncm). There were no differences in relation to microtomographic data. In the second and third hypotheses, the influence of different macros (CI vs. HCI) and implant microstructures (NP vs. AQ) in the process of osseointegration in areas previously (tibial metaphysis and maxillary sinus) or immediately (tibial metaphysis) was evaluated grafted (DBB vs. DBB / BM) .16 rabbits were evaluated over a period of 180 days. Each animal was submitted to the creation of a bilateral bone defect in the tibial metaphysis and filled with DBB or DBB / BM. Bilateral access to the maxillary sinus membrane and graft was performed. After 90 days, defects in the tibial metaphysis were redefined and implanted (CI vs. HCI). Implants were installed in the maxillary sinus (PN vs. AQ). A second defect was made in the tibial metaphysis, filled in and followed by the immediate installation of implants (CI vs. HCI). 90 days after the animals were euthanized. It was verified in bone biopsies (DBB vs. DBB / BM) that there were no statistical differences regarding the percentage of mineralized tissues (75.42 ± 10.11 vs. 77.42 ± 9.57) and in relation to the percentage of bone tissue (23.08 ± 9.95 vs. 27.37 ± 5.83), biomaterial (20.81 ± 11.34 vs. 26.40 ± 7.16) and connective tissue (51.81 ± 10.53 vs. 50.52 ± 14.31). BV / TV% of implants with different macrostructures, statistical difference was verified in DBB regardless of the moment of implant implantation (Immediate vs. Late) in HCI (83.34 ± 5.87 and 85.69 ± 7.91, respectively) compared to CI (DBB-CI: 70.39 ± 15.18 and 77.60 ± 8.31, respectively). BIC%, statistical difference was found in the immediate IC compared to the late IC in areas grafted with DBB only. In the different microstructures, it was verified that there were no differences in the quantity in BV / TV% (DBB-NP: 33.25 ± 19.67; DBB-AQ: 35.15 ± 22.17; DBB / BM-NP: 39.71 ± 24.21; DBB / BM-AQ: 36.40 ± 23.07) and in BIC% (DBB-NP: 58.94 ± 24.37; DBB-AQ: 52.52 ± 24.36; DBB / BM-NP: 61.66 ± 14.60; DBB / BM-AQ: 64.06 ± 23.30). HCI showed greater primary stability and better pattern of osseointegration than CIs after 8 weeks of evaluation in native bone type I and the addition of BM and the type of macro or microstructure did not influence the osseointegration of implants installed in areas with DBB.

Submitted by Luiz Antonio Borelli Barros Filho (borellifilho@gmail.com) on 2020-04-28T15:36:00Z No. of bitstreams: 1 Tese Luiz Antonio 28 de abril PDF II.pdf: 8087336 bytes, checksum: 3bb2511f169350bcd0b1a4cf340267cb (MD5) Submitted by Luiz Antonio Borelli Barros Filho (borellifilho@gmail.com) on 2020-04-28T15:36:00Z No. of bitstreams: 1 Tese Luiz Antonio 28 de abril PDF II.pdf: 8087336 bytes, checksum: 3bb2511f169350bcd0b1a4cf340267cb (MD5) Approved for entry into archive by Marley Cristina Chiusoli Montagnoli (marley@foar.unesp.br) on 2020-04-28T20:19:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 barrosfilho_lab_dr_arafor_par.pdf: 471876 bytes, checksum: e7362592e5032c4ca5b5321e19101988 (MD5) Approved for entry into archive by Marley Cristina Chiusoli Montagnoli (marley@foar.unesp.br) on 2020-04-28T20:19:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 barrosfilho_lab_dr_arafor_par.pdf: 471876 bytes, checksum: e7362592e5032c4ca5b5321e19101988 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-28T20:19:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 barrosfilho_lab_dr_arafor_par.pdf: 471876 bytes, checksum: e7362592e5032c4ca5b5321e19101988 (MD5) Previous issue date: 2020-03-30 Made available in DSpace on 2020-04-28T20:19:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 barrosfilho_lab_dr_arafor_par.pdf: 471876 bytes, checksum: e7362592e5032c4ca5b5321e19101988 (MD5) Previous issue date: 2020-03-30 O objetivo desse estudo foi de avaliar retrospectivamente a taxa de sobrevivência de implantes com diferentes tipos de conexão protética instalados na região posterior de maxila, em osso nativo ou em seios previamente enxertados com diferentes biomateriais. Foram avaliados 310 implantes que foram instalados em 103 pacientes sendo que 87 implantes foram instalados associados a seios maxilares enxertados (56 cone morse - CM e 31 hexágonos externos-HE) em 37 pacientes e 223 implantes foram instalados em áreas de osso nativo (112 CM e 111 HE) em 76 pacientes. Foram realizadas análises clínicas peri-implantares: 1)Sangramento à sondagem; 2)Profundidade de sondagem; 3)Nível da margem periimplantar; 4)Presença de mobilidade ou supuração e análise do nível ósseo radiográfico. Dois implantes foram perdidos, um CM em osso nativo e um HE em seio enxertado, o que forneceu uma taxa de sobrevivência de 99.35 %. Foi verificado que os implantes do tipo CM apresentaram menores profundidades de sondagem e maior nível ósseo periimplantar em comparação aos implantes HE tanto em área enxertada como em área de osso nativo (p

Objective: This study aimed to explore the clinical application of preoperative precise design for 3D printing and thumb reconstruction, which could help manage the patients with thumb defect and achieve better function and appearance. Methods: This was a retrospective study of 20 patients who underwent the surgery of harvesting toe transplant and thumb reconstruction between January 2015 and December 2016. The 3D model of the thumb defect was created and printed. The dimensions of skin and bones from donor site were precisely designed as reference for surgical operation. The surgery was performed according to the model. Results: Perfect repair of defects was achieved with satisfying appearance and function. The reconstructed thumbs all survived (survival rate of 100%). Follow-up was 3-9 months. The maximum dorsiflexion was 8-30° and the maximum flexion was 38-58°. The two-point sensory discrimination was 9-11 mm. In total, 17 patients reposted “Excellent” satisfaction and three “Good”, each for the reconstructed thumb and hand function, respectively. The satisfaction rate was 85%. Conclusion: Preoperative digital design and 3D printing according to the donor and recipient sites allowed a tailored operation. The operation was more precise, the appearance of the reconstructed thumb was good. Level of Evidence II, Retrospective Study. RESUMO Objetivo: Este estudo explorou a aplicação clínica do desenho pré-operatório preciso para impressão 3D e reconstrução do polegar, para ajudar no controle e melhorar função e aparência. Métodos: Estudo retrospectivo de 20 pacientes submetidos à cirurgia de colheita de transplante de dedo do pé e reconstrução do polegar entre janeiro de 2015 e dezembro de 2016. O modelo 3D do defeito do polegar foi confeccionado e impresso. As dimensões da pele e dos ossos da área doadora foram precisamente projetadas como referência para a operação cirúrgica, realizada de acordo com o modelo. Resultados: O reparo perfeito foi alcançado com aparência e função satisfatórias. Todos os polegares reconstruídos sobreviveram (taxa de sobrevivência de 100%). O acompanhamento foi de 3-9 meses. A dorsiflexão máxima foi de 8-30° e a flexão máxima foi de 38-58°. A discriminação sensorial de dois pontos foi de 9-11 mm. No total, 17 pacientes reportaram índice “Excelente” e três índice “Bom” cada para a função reconstruída do polegar e da mão, respectivamente. O índice de satisfação foi de 85%. Conclusão: O design digital pré-operatório e a impressão 3D de acordo com os locais doador e receptor permitiram uma operação customizada. A operação foi mais precisa, com bom aspecto. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo.

Submitted by Letícia Cavassini Torquato (leticia.torquato@unesp.br) on 2020-04-19T21:02:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação 13-03-mesclado.pdf: 3712109 bytes, checksum: f1dc6743c705d0eec326ce4010231b7e (MD5) Submitted by Letícia Cavassini Torquato (leticia.torquato@unesp.br) on 2020-04-19T21:02:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação 13-03-mesclado.pdf: 3712109 bytes, checksum: f1dc6743c705d0eec326ce4010231b7e (MD5) Approved for entry into archive by Silvana Alvarez null (silvana@ict.unesp.br) on 2020-05-05T01:19:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 TORQUATO_LC_me_ict_int.pdf: 3712109 bytes, checksum: f1dc6743c705d0eec326ce4010231b7e (MD5) torquato_lc_me_ict_par.pdf: 90177 bytes, checksum: 8269a8e0ceaa501246f94b7c0a0dab94 (MD5) Submitted by Letícia Cavassini Torquato (leticia.torquato@unesp.br) on 2020-04-19T21:02:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação 13-03-mesclado.pdf: 3712109 bytes, checksum: f1dc6743c705d0eec326ce4010231b7e (MD5) Approved for entry into archive by Silvana Alvarez null (silvana@ict.unesp.br) on 2020-05-05T01:19:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 TORQUATO_LC_me_ict_int.pdf: 3712109 bytes, checksum: f1dc6743c705d0eec326ce4010231b7e (MD5) torquato_lc_me_ict_par.pdf: 90177 bytes, checksum: 8269a8e0ceaa501246f94b7c0a0dab94 (MD5) Submitted by Letícia Cavassini Torquato (leticia.torquato@unesp.br) on 2020-04-19T21:02:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação 13-03-mesclado.pdf: 3712109 bytes, checksum: f1dc6743c705d0eec326ce4010231b7e (MD5) Submitted by Letícia Cavassini Torquato (leticia.torquato@unesp.br) on 2020-04-19T21:02:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação 13-03-mesclado.pdf: 3712109 bytes, checksum: f1dc6743c705d0eec326ce4010231b7e (MD5) Made available in DSpace on 2020-05-05T01:19:38Z (GMT). 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Foram utilizados 72 ratos machos adultos (Rattus norvegicus, variação albinus, Wistar), com 90 dias de idade. Foram realizados defeitos ósseos na calvária com 5 mm de diâmetro. Os animais foram divididos em 4 grupos: C-Coágulo sanguíneo, B- Bio-Oss®, L- LLLT, B+L- Bio-Oss® + LLLT. Cada grupo foi subdividido de acordo com os períodos de observação de 07, 30 e 60 dias, com 6 ratos em cada subgrupo. Para LLLT uma baixa energia GaAlAs com comprimento de onda de 660 nm, foi aplicada em 5 pontos. Foram distribuídos 4 pontos de aplicação ao longo das bordas da ferida e um ponto de aplicação localizado na região central da ferida cirúrgica. A irradiação foi liberada por 12 segundos por ponto, com uma densidade total de energia de 45 J/cm2. A irradiação com laser ocorreu de forma transcirurgica em única aplicação imediatamente após o procedimento. Em 07, 30 e em 60 dias, 6 animais de cada grupo foram eutanasiados pela aplicação de anestesia geral em dose triplicada, e após os testes de sensibilidade os animais foram decapitados. Em seguida a calvária foi removida para análises histomorfométrica e imunohistoquímica. Todos os dados histomorfométricos foram submetidos a análise por ANOVA, complementado pelo teste de Tukey. O nível de significância foi de 5%. Os resultados da imunohistoquímica foram representados por scores e porcentagem. Os grupos que apresentaram maior proporção de neoformação foram os grupos L (0,39±0,13) e C (0,37±0,97), porém os grupos B e B+L tiveram maior tamanho de defeito (C-1,75±0,40, B-3,02±0,63, L-2,45±0,53, B+L-3,23±1,01). Na imunohistoquímica, aos 60 dias, os grupos B (score 4-34%) e B+L (B+L score 4–50%) apresentaram maior scores de imunomarcação para OPG e RANKL, aos 30 dias a porcentagem de imunomarcação para TRAP aumentou em todos os grupos, sendo o L o único a apresentar espécimes com score 0 (16%). Os grupos que apresentaram maior proporção de neoformação foram os grupos L e C, no entanto, os maiores valores relacionados ao volume ósseo foram encontrados nos grupos B e B+L.Todos os grupos apresentaram menores valores referente a distância entre as bordas de osso neoformado no interior do defeito ao final do experimento.Os grupos B e B+L apresentaram os maiores scores de imunomarcação para OPG, as imunomarcações para TRAP apareceram mais tardiamente no grupo L. This study aimed to investigate the effects of low-level laser therapy (LLLT) associated with Bio-Oss® on critical size defects in rats. 72 adult male rats (Rattus norvegicus, variation albinus, Wistar), 90 days old, were used. Bone defects were made in the calvaria with a diameter of 5 mm. The animals were divided into 4 groups: C-blood clot, B-Bio-Oss®, L-LLLT, B + L- Bio-Oss® + LLLT. Each group was subdivided according to the observation periods of 07, 30 and 60 days, with 6 rats in each subgroup. For LLLT a low GaAlAs energy with a wavelength of 660 nm was applied at 5 points. 4 points of application were distributed along the edges of the wound and one point of application located in the central region of the surgical wound. The irradiation was released for 12 seconds per point, with a total energy density of 45 J/cm2. Laser irradiation occurred in a trans-surgical form in a single application immediately after the procedure. At 07, 30 and 60 days, 6 animals from each group were euthanized by applying triple dose of general anesthesia, after the sensitivity tests the animals were beheaded. Then the calvaria was removed for histomorphometric and immunohistochemistry analysis. All histomorphometric data were analyzed statistically by ANOVA, complemented by the Tukey test. The level of significance was 5%. The results of immunohistochemistry were represented by scores and percentage. The groups that showed the highest proportion of neoformation were groups L (0,39±0,13) and C (0,37±0,97), but groups B and B + L had a larger defect size (C-1,75±0,40, B-3,02±0,63, L-2,45±0,53, B+L-3,23±1,01). In immunohistochemistry, at 60 days, groups B (score 4- 34%) and B + L (B+L score 4 - 50%) had higher immunostaining scores for OPG and RANKL, at 30 days the percentage of immunomarking for TRAP increased in all groups, group L was the only one to present specimens with a score 0 (16%). The groups with the highest proportion of neoformation were groups L and C, however, the highest values related to bone volume were found in groups B and B+L. All groups had lower values regarding the distance between the edges of newly formed bone inside the defect at the end of the experiment. Groups B and B+L had the highest immunostaining scores for OPG, immunomarkings for TRAP appear later in group L. CNPq: 420170/2016-2

Orientador: Claudio Ferreira Nóia Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Defeitos ósseos horizontais na região anterior da maxila representam grande desafio para instalação de implantes dentários. Diversas modalidades reconstrutivas são alternativas para enxertia óssea nesta região, e dentre elas está a técnica Screw Tent-pole, modalidade de tratamento em que são utilizados parafusos para estabilizar o material enxertado. Este estudo objetivou avaliar o ganho ósseo em defeitos maxilares horizontais relacionado comparando dois tipos de parafusos na técnica Screw Tent-pole. Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado, de boca dividida, onde dez pacientes com ausência dos incisivos maxilares e espessura insuficiente para instalação de implantes (rebordos alveolares entre 2 e 3,5mm), submetidos a técnica Screw Tent-pole usando substituto ósseo bovino posicionado entre parafusos convencionais e cabeça expandida. Após nove meses foram instalados implantes. Medições em espessura clínicas e tomográficas iniciais e após nove meses foram realizadas e comparadas na crista óssea, a 5mm e a 10mm da crista. Também foi realizada biópsia para análise histomorfométrica. A forma do rebordo foi classificada clinicamente em côncava ou plana. Os dados foram analisados por teste t de student e ANOVA. Todos pacientes receberam implantes nos leitos enxertados. Ocorreu apenas um episódio de deiscência de sutura e um episódio de exposição tardia do parafuso. Não houve significância estatística na comparação entre os tipos de parafusos em nenhuma das análises. Para parafusos convencionais o ganho de espessura ósseas média foi de 1,05mm na crista, 2,45mm a 5mm e 2,70mm a 10mm da crista, e os parafusos cabeça expandida resultaram em ganho de 1,5mm, 3,10mm e 3,45mm, respectivamente. Tomograficamente o ganho foi de 0,74mm na crista, 3,88mm a 5mm e 4,72mm a 10mm da crista, enquanto que os cabeça expandida revelaram 0,91mm, 4,05mm e 4,37mm, respectivamente. Em avaliação histomorfométrica, a região enxertada de parafusos convencionais apresentam 30,99% (±26,43) de osso vital, 11,32% (±9,68) de resíduo de substituto ósseo e 57,66% (±21,8) de tecido conjuntivo, enquanto que os parafusos de cabeça expandida apresentaram 32,64% (±20,28) de osso vital, 9,73% (±5,82) de resíduo de substituto ósseo e 57,61% (±20,15) de tecido conjuntivo. Dois pacientes de rebordo com forma plana se observou os menores percentuais de osso vital, a neoformação óssea parece ser otimizada nos casos de rebordo côncavo. Não há diferença significativa no ganho ósseo quando se utiliza parafusos convencionais ou cabeça expandida Abstract: Width bone defects in the anterior maxilla represent a major challenge for dental implant placement. There are many reconstructive modalities for bone grafting in this region, among them is Screw Tent-pole, technique that utilize tenting screws to stabilize the graft material. This study aimed to evaluate comparatively two screw types on Screw Tent-pole Technique. This is a prospective, randomized, non-blind, split-mouth study where ten patients with the loss of four contiguous maxillary incisors and insufficient alveolar ridge width ridges width between 2 to 3,5 mm were submitted to Screw Tent-pole technique for bone grafting using of freeze dried xenograft on two kinds of tenting screws, standard head and wide-head. After nine months implants were placed. Initial and final clinical and tomographic measurements and compared on ridge edge, 5 mm and 10 mm were evaluated also bone biopsy for histomorphometric evaluations were evaluated. Ridge form and shape were classified on flat or concave. Student t test an ANOVA were applied on statistical analysis. All patients received implants on grafted sites, one episode of dehiscence and one episode of late exposure of a tenting screw were the complications found. On clinical evaluation of standard tenting screw the mean width gain was 1,05 mm on the ridge, 2,45 mm at 5 mm and 2,70 mm on 10 mm above de ridge crest; wide-head tenting screws showed a mean width gain of 1,5 mm, 3,10 mm and 3,45 mm respectively. On tomographic evaluation standard tenting screws showed 0,74 mm on alveolar ridge, 3,88 mm at 5 mm and 4,72 mm at 10 mm above the alveolar ridge; wide-head tenting screw show a mean of 0,91 mm, 4,05 mm, 4,37 mm respectively. On histomorphometric evaluation standard tenting screws showed 30,99% (± 26,43) of vital bone, 11,32% (± 9,68) of biomaterial residue and 57,66% (± 21,8) of connective tissue while the extended screw showed 32.64% (± 20.28) of vital bone, 9.73% (± 5.82) of biomaterial residue and 57.61% (± 20.15) of connective tissue. Two patients had a flat shaped alveolar ridge, on those patients the lowest percentage of vital bone were found Standard and wide-head tenting screws result on the same outcome on graft surgery. New bone formation seems to be optimized on concave shaped ridges. There is no significant difference on bone gain between standard tenting screws or wide-head tenting screws Mestrado Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Mestre em Clínica Odontológica FUNCAMP 2606/18

Objectives: to identify patients’ and informal caregivers’ questions related to alveolar bone graft post-operative care. Methods: analytical and cross-sectional study, developed in a public and tertiary hospital between October 2017 and February 2018. The sample consisted of 46 participants. Data collection occurred during the preoperative nursing consultation through interview. The doubts were described in a form prepared by the researchers and later grouped by similarity of the subject. Results: doubts referred to diet (type of food, consistency, temperature and time period), surgical wound care (oral hygiene, graft rejection, removal of surgical points), post-operative complications (bleeding and edema), convalescence period (sun exposure, physical effort, time away from activities, length of stay) and medications. Conclusions: identifying the doubts allowed planning and implementing nursing care focused on the real needs of the clientele, favoring the rehabilitation process. RESUMEN Objetivos: identificar las dudas de pacientes y cuidadores informales referentes a los cuidados posoperatorios de injerto óseo alveolar. Métodos: estudio analítico y transversal, desarrollado en un hospital público y terciario entre octubre de 2017 y febrero de 2018. La muestra ha constado de 46 participantes. La recogida de datos ha ocurrido durante la consulta de enfermería preoperatoria por medio de entrevista. Las dudas han sido descriptas en impreso elaborado por los investigadores y, posteriormente, agrupadas por similitud de asunto. Resultados: las dudas se refirieron a la alimentación (tipo de alimento, consistencia, temperatura y período de tiempo), cuidados con la herida operatoria (higiene oral, rechazo del injerto, retirada de los puntos quirúrgicos), complicaciones posoperatorias (hemorragia y edema), período de convalecencia (exposición al sol, esfuerzo físico, tiempo de alejarse de las actividades, tiempo de internación) y medicaciones. Conclusiones: Identificar las dudas permitió planear e implementar la asistencia de enfermería vuelta a las reales necesidades de la clientela, favoreciendo la rehabilitación. RESUMO Objetivos: identificar as dúvidas de pacientes e cuidadores informais relativas aos cuidados pós-operatórios de enxerto ósseo alveolar. Métodos: estudo analítico e transversal, desenvolvido em um hospital público e terciário entre outubro de 2017 e fevereiro de 2018. A amostra constou de 46 participantes. A coleta de dados ocorreu durante a consulta de enfermagem pré-operatória por meio de entrevista. As dúvidas foram descritas em impresso elaborado pelos pesquisadores e, posteriormente, agrupadas por similaridade de assunto. Resultados: as dúvidas referiram-se a alimentação (tipo de alimento, consistência, temperatura e período de tempo), cuidados com a ferida operatória (higiene oral, rejeição do enxerto, retirada dos pontos cirúrgicos), complicações pós-operatórias (sangramento e edema), período de convalescência (exposição ao sol, esforço físico, tempo de afastamento das atividades, tempo de internação) e medicações. Conclusões: identificar as dúvidas permitiu planejar e implementar a assistência de enfermagem voltada às reais necessidades da clientela, favorecendo o processo reabilitador.

Este relato de caso clínico tem como objetivo descrever a utilização de osso alógeno na reconstrução de maxila atrófica para posterior reabilitação com prótese fixa metalocerâmica sobre implantes, fazer uma análise histológica do tecido ósseo enxertado e descrever o acompanhamento clínico e radiográfico por 8 anos. Uma paciente de 54 anos, com edentulismo parcial e atrofia moderada-a-severa na maxila, apresentou-se para tratamento demonstrando muito interesse em receber prótese sobre implantes. Após exame clínico e radiográfico, foi realizada montagem dos modelos de estudo em ASA para enceramento diagnóstico e obtenção de um guia multifuncional (tomográfico/ cirúrgico). A tomografia indicou a necessidade de reconstrução óssea maxilar. Procedeuse então à aposição de blocos de osso alógeno para aumento horizontal nas regiões anterior e posterior da maxila. Um dos blocos foi triturado e utilizado para levantamento do assoalho do seio maxilar no lado esquerdo. Dez meses depois, uma nova tomografia foi solicitada, utilizando o mesmo guia inicial, e os implantes instalados, utilizando o guia multifuncional como guia cirúrgico. Neste momento, material ósseo foi coletado na interface osso enxertado/osso nativo com uma broca trefina. Os resultados histológicos demonstraram viabilidade das células ósseas no enxerto, além da presença de vasos sanguíneos. Após o tempo necessário para osseointegração, procedeu-se com tratamento protético. Nenhuma complicação foi relatada até oito anos de controle. A sequência de tratamento proposta forneceu bons resultados estéticos e funcionais. Concluiu-se, então, que o emprego de osso alógeno é uma alternativa viável para a reconstrução de rebordos alveolares severamente reabsorvidos This clinical case report aims to describe the use of allogeneic bone in the atrophic maxilla reconstruction for subsequent rehabilitation with a fixed metal-ceramic prosthesis on implants; to perform a histological analysis of the grafted bone tissue; and to describe the clinical and radiographic monitoring for 8 years. A 54-year-old patient, with partial edentulism and moderate-to-severe atrophy in the maxilla showed great interest in receiving implant prostheses. After c linical and radiographic examination, the ASA study models were assembled for diagnostic waxing and a multifunctional guide (tomographic / surgical) was obtained. Tomography indicated the need for maxillary bone reconstruction. Allogeneic bone blocks were then placed for horizontal enlargement in the anterior and posterior regions of the maxilla. One of the blocks was crushed and used to lift the floor of the maxillary sinus on the left side. Ten months later, a new tomography was requested, using the same initial guide, and the implants installed, using the multifunctional guide as a surgical guide. At this time, bone material was collected at the grafted bone / native bone interface with a trephine dril Histological results demonstrated viability of bone cells in the graft, besides the presence of blood vessels. After the necessary time for osseointegration, a prosthetic treatment was performed. No complications were reported up to eight years of control. The propose treatment sequence provided good aesthetic and functional results. It was concluded, then, that the use of allogeneic bone is a viable alternative for the reconstruction of severely reabsorbed alveolar edges

Objective To evaluate the bone repair associated with the use of biphasic ceramics based on hydroxyapatite and β-tricalcium phosphate (HA/TCP) in the procedures of maxillary sinus membrane elevation in human beings. Material and method Ten patients with a residual bone ridge in the posterior maxillary region between 3 mm and 5 mm in height were selected and indicated for procedures of bone grafting associated with maxillary sinus lift procedure. The maxillary sinuses were filled with HA/TCP, and after 8 months, the implants were implanted and a bone biopsy was collected with the aid of a trephine drill, which was then submitted to histological analysis for the evaluation of the composition of the grafted area. Result The histological description analysis of the biopsies revealed the presence of vital and immature bone tissue, juxtaposed to the biomaterial. Histomorphometric analysis showed that the biopsy composition was in average 28.8%, 27.4%, and 43.6% of bone tissue, biomaterial, and soft tissue, respectively. Conclusion The areas grafted with HA/TCP presented the adequate amount of bone formation that allowed the implantation of the implants. The success of the grafting procedure with this biomaterial was associated with its osteoconduction potential that allowed the formation of bone tissue in close contact with HA/TCP.

This research aimed to evaluate the reliability of methods using a new graphic template to evaluate alveolar bone graft in cleft lip palate on radiographs. The sample consisted of 30 radiographs of individuals with bone grafts that were analyzed by two raters using SWAG and Chelsea, alveolar bone graft rating methods. The images were analyzed in PowerPoint, and second, introducing a template, that was designed in PowerPoint by the examiners. The inter-reliability and intra-reliability were determined using weighted Kappa statistics, with and without the template, in Jamovi 1.2 software. The determination of the intra-reliability was performed through the random selection of 10 radiographs. Inter-rater reliability in SWAG and Chelsea methods without the template, were moderate (0.574 and 0.519) and with was good (0.745 and 0.735) in both scales. Intra-rater reliability was good (0.710-0.610 and 0.634-0.639) in SWAG and Chelsea methods without the template, and including, this reliability was very good (1 and 0.846) in SWAG scale and good to very good (0.872 and 0.762) in Chelsea method. The use of a template to evaluate the images of alveolar bone grafts in both methods had a positive impact on the results, increasing inter-rater to good and intra-rater reliability to very good. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la confiabilidad de los métodos utilizando una nueva plantilla gráfica para evaluar el injerto de hueso alveolar en el paladar hendido en las radiografías. La muestra consistió en 30 radiografías de individuos con injertos óseos que fueron analizados por dos evaluadores usando métodos de calificación de injerto óseo alveolar SWAG y Chelsea. Las imágenes fueron analizadas en PowerPoint, y segundo introduciendo una plantilla, que fue diseñada en PowerPoint por los examinadores. La interfiabilidad y la intrafiabilidad se determinaron utilizando estadísticas Kappa ponderadas, con y sin la plantilla, en el software Jamovi 1.2. La determinación de la intrafiabilidad se realizó mediante la selección aleatoria de 10 radiografías. La confiabilidad entre evaluadores en los métodos SWAG y Chelsea sin la plantilla, fue moderada (0.574 y 0.519) y fue buena (0.745 y 0.735) en ambas as escalas. La fiabilidad intra-evaluador fue buena (0,710-0,610 y 0,634-0,639) en los métodos SWAG y Chelsea sin la plantilla, e incluso, esta fiabilidad fue muy buena (1 y 0,846) en la escala SWAG y de buena a muy buena (0,872 y 0,762) en el método Chelsea. El uso de una plantilla para evaluar las imágenes de los injertos de hueso alveolar en ambos os métodos tuvo un impacto positivo en los resultados, aumentando la confiabilidad entre evaluadores a buena y la confiabilidad entre evaluadores a muy buena. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a confiabilidade dos métodos utilizando um novo template gráfico para avaliação do enxerto ósseo alveolar em fissura labiopalatina em radiografias. A amostra foi composta por 30 radiografias de indivíduos com enxerto ósseo que foram analisadas por dois avaliadores utilizando SWAG e Chelsea, métodos de classificação de enxerto ósseo alveolar. As imagens foram analisadas em PowerPoint e, posteriormente, foi introduzido um template elaborado em PowerPoint pelos examinadores. A inter-confiabilidade e a intra-confiabilidade foram determinadas por meio da estatística Kappa ponderado, com e sem o template, no software Jamovi 1.2. A determinação da intra-confiabilidade foi realizada por meio da seleção aleatória de 10 radiografias. A confiabilidade entre avaliadores nos métodos SWAG e Chelsea sem o modelo foi moderada (0,574 e 0,519) e boa (0,745 e 0,735) em ambas as escalas. A confiabilidade intra-avaliador era boa (0,710-0,610 e 0,634-0,639) nos métodos SWAG e Chelsea sem o modelo e, incluindo, essa confiabilidade era muito boa (1 e 0,846) na escala SWAG e boa a muito boa (0,872 e 0,762) no método Chelsea. O uso de um template para avaliar as imagens dos enxertos ósseos alveolares em ambos os métodos teve um impacto positivo nos resultados, aumentando a confiabilidade interexaminadores para boa e a confiabilidade intraexaminadores para muito boa.

The authors describe a surgical biological reconstruction of the humeral head with frozen autogenous allograft technique for the treatment of young patients with focal osteonecrosis of the humeral head. This represents a possible alternative, maybe even definitive for some patients, when compared to hemiarthroplasty or total shoulder arthroplasty. The technique consists of the fixation of a frozen autogenous allograft with previously-molded articular cartilage from the humeral head, after cleansing the osteonecrotic focus. Five patients under 50 years of age were treated, with three very satisfactory results, one patient was lost to follow-up, and one patient had an unsatisfactory result (converted to hemiarthroplasty). The study describes the technique in detail and the three cases with a longer follow-up time.

Scaphoid fractures are the most common fractures of the carpal bones, corresponding to 60%. Of these, 10% progress to nonunion; moreover, 3% can present necrosis of the proximal pole. There are various methods of treatment using vascularized and non-vascularized bone grafts. To evaluate and compare the rate of scaphoid consolidation with necrosis of the proximal pole using different surgical techniques. The authors conducted a review of the literature using the following databases: PubMed and BIREME/LILACS, where 13 case series were selected (ten with use of vascularized bone grafts and three of non-vascularized bone grafts), according to inclusion and exclusion criteria. In most cases VBGs were used, especially those based on the 1,2 intercompartmental supraretinacular artery, due to greater reproducibility in performing the surgical technique.As fraturas do escafoide são as mais comuns dos ossos do carpo, correspondem a 60%. Dessas, 10% evoluem para não consolidação; além disso, 3% podem apresentar necrose do polo proximal. Existem vários métodos de tratamento com enxertos ósseos, vascularizados e não vascularizados.Avaliar e comparar as taxas de consolidação do escafoide com necrose do polo proximal com diferentes técnicas cirúrgicas.Fez-se uma revisão na literatura nas bases de dados PubMed e Bireme/Lilacs, das quais foram selecionadas 13 séries de casos (dez com uso de enxertos ósseos vascularizadose três enxertos ósseos não vascularizados), de acordo com os critérios de inclusão e exclusão.Enxertos ósseos vascularizados foram usados na maioria dos casos, principalmente naqueles baseados na artéria intercompartimental suprarretinacular 1 e 2, devido à maior reprodutibilidade na técnica cirúrgica.

Jawbone reconstruction after tumor resection is one of the most challenging clinical tasks for maxillofacial surgeons. Osteogenic, osteoinductive, osteoconductive and non-antigenic properties of autogenous bone place this bone as the gold standard for solving problems of bone availability. However, the need for a second surgical site to harvest the bone graft increases significantly both the cost and the morbidity associated with the reconstructive procedures. Bone grafting gained an important tool with the discovery of bone morphogenetic proteins in 1960. Benefit of obtaining functional and real bone matrix without need of second surgical site seems to be the great advantage of use bone morphogenetic proteins. This study analyzed the use of rhBMP-2 in unicystic ameloblastoma of the mandible, detailing its structure, mechanisms of cell signaling and biological efficacy, in addition to present possible advantages and disadvantages of clinical use of rhBMP-2 as bone regeneration strategy. RESUMO A reconstrucao ossea dos maxilares apos resseccoes tumorais e uma das tarefas mais dificeis para o cirurgiao maxilofacial. As propriedades osteogenicas, osteoindutoras, osteocondutoras e nao antigenicas do osso autogeno o colocam como o padrao-ouro para a solucao de problemas de disponibilidade ossea. Entretanto a coleta do enxerto osseo necessita de um segundo sitio cirurgico, aumentando significativamente o custo e a morbidade associados ao procedimento reconstrutivo. A enxertia ossea ganhou uma excelente ferramenta com a descoberta das proteinas osseas morfogeneticas na decada de 1960. O beneficio da obtencao de matriz ossea verdadeira e funcional, sem a necessidade de um segundo sitio cirurgico, parece ser a grande vantagem do uso das proteinas osseas morfogeneticas. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi analisar a utilizacao da rhBMP-2 na regeneracao ossea de ameloblastoma mandibular unicistico, detalhando sua estrutura, seus mecanismos de sinalizacao celular e sua eficacia biologica, alem de apresentar potenciais vantagens e desvantagens da utilizacao clinica das rhBMP-2, enquanto estrategia regenerativa.

To evaluate a mixed technique of acetabular reconstruction, which uses trabecular metal in the form of tantalum augments associated with lyophilized bovine xenograft.Fifteen patients were evaluated prospectively, who underwent acetabular reconstruction with impacted lyophilized bovine xenograft associated with the use of tantalum augments. The main outcome was the failure of the tantalum-bone interface.The population had a mean age of 58.33 years ± 14.27; the majority was female, 80%. Of the total subjects, 66.7% were operated for failure in primary arthroplasty. The mean follow-up time was 45.2 months ± 11.39. The failure rate of the method in the period and population studied was 6.7%.An extremely high index (93.3%) of success was observed in an average time of 45.2 months of follow-up. Data were comparable to current literature, demonstrating that the technique employed and proposed is adequate for hip reconstruction in young patients.Avaliar uma técnica mista de reconstrução acetabular que usa metal trabecular na forma de cunhas de tântalo associadas com enxerto ósseo bovino liofilizado.Foram avaliados prospectivamente 15 pacientes submetidos à reconstrução acetabular com enxerto bovino liofilizado impactado associado ao uso de cunhas de tântalo. O principal desfecho avaliado foi a falha da interface tântalo-osso.A população apresentou idade média de 58,33 anos ± 14,27, a maioria do sexo feminino 80%. Do total, 66,7% foram operados por falha da artroplastia primária. O tempo médio de seguimento foi de 45,2 meses ± 11,39 meses. A taxa de falha do método no período e na população estudada foi de 6,7%.Observou-se um índice extremamente elevado (93,3%) de sucesso em um tempo médio de 45,2 meses de seguimento. Os dados são comparáveis à literatura corrente, o que demonstra que a técnica empregada e proposta é adequada para reconstrução de quadril em pacientes jovens.

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia Bibliografia: f. 49-50 A Proteína Morfogenética Óssea (BMP) é uma alternativa aos enxertos ósseos autógenos por apresentar indução para a formação óssea, o que tem levado a resultados promissores na área da Odontologia quando associada aos biomateriais. O objetivo deste estudo é relatar uma série de casos de reconstrução óssea de maxila anterior atrófica apresentando defeitos do tipo II e III de Seibert, com enxerto xenógeno bovino associado a rhBMP-2 e tela de titânio, avaliados por parâmetros clínicos e imaginológicos. Cinco pacientes do Departamento de Odontologia da PUC Minas apresentando defeitos do tipo II e III de Seibert foram submetidos a procedimento de reconstrução de maxila anterior atrófica utilizando a rhBMP-2 associada a Membrana de colágeno (Infuse Bone Graft, Medtronic) juntamente com enxerto xenógeno de origem bovina (Geistlic Bio-Oss® - Small/Large®) associado a Tela de Titânio (WLorenz®). A adição de uma matriz osteocondutora e da tela de titânio ao complexo rhBMP-2 , foi utilizada para servir como arcabouço para dar conformação a área enxertada. A dosagem de rhBMP-2 foi de 1,5 mg/cc. No estudo foram avaliados parâmetros clínicos e imaginológicos (por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico) como espessura, altura e volume do rebordo ósseo da região anterior de maxila. Uma análise descritiva dos dados mostrou ganho considerável de tecido ósseo tanto no sentido vertical como no sentido horizontal e no volume, em todos os cinco pacientes um ano após a reconstrução. As únicas intercorrências trans e pós-cirúrgicas observadas foram edema e eritema pós operatório, que foi mais pronunciado durante as duas primeiras semanas, e ocorreu em todos os pacientes. Foi possível observar que a rhBMP-2 aparece como uma alternativa realista para o aumento da maxila anterior atrófica associada a defeitos desafiadores. Palavras-chave: rhBMP-2. Reconstrução de maxila anterior atrófica. Biomateriais. Introduction: Bone Morphogenetic Protein (BMP) is an alternative to autogenous bone grafts because it induces bone formation, which has led to promising results in the field of dentistry when associated with biomaterials. Methods: Five patients from the Department of Dentistry of PUC Minas presenting Seibert type II and III defects underwent atrophic anterior maxillary reconstruction using rhBMP-2 / ACS (Infuse Bone Graft, Medtronic) together with original xenogen graft. (Geistlic Bio-Oss® - Small / Large®) associated with Titanium Screen (W-Lorenz®). The addition of an osteoconductive matrix and titanium mesh to the rhBMP-2 / ACS complex was used as a framework to shape the grafted area. The rhBMP-2 dosage was 1.5 mg / cc. In the study, clinical and imaging parameters were evaluated (using Cone-Beam Computed Tomography), such as bone thickness, height and volume of the anterior maxillary region. Results: A descriptive analysis of the data showed considerable gain of bone tissue both vertically and horizontally and in volume in all five patients one year after reconstruction. The only trans and postoperative complications observed were postoperative edema and erythema, which was more pronounced during the first two weeks, and occurred in all patients. Conclusion: It was observed that rhBMP-2 / ACS appears as a realistic alternative for atrophic anterior maxillary augmentation associated with challenging defects.Keywords: rhBMP-2. Reconstruction of anterior atrophic maxilla. Biomaterials

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2020-01-28T12:28:37Z No. of bitstreams: 1 PPG_38815.pdf: 644929 bytes, checksum: f2ecdea637b72dbd3a52d7f88d1b1c89 (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2020-01-28T14:09:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_38815.pdf: 644929 bytes, checksum: f2ecdea637b72dbd3a52d7f88d1b1c89 (MD5) Made available in DSpace on 2020-01-28T14:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_38815.pdf: 644929 bytes, checksum: f2ecdea637b72dbd3a52d7f88d1b1c89 (MD5) Previous issue date: 2019-07-22

INTRODUÇÃO: Várias afecções alteram a forma e a estrutura do acetábulo causando insuficiências ou defeitos acetabulares. Estes defeitos dificultam a realização da artroplastia total do quadril (ATQ), comprometem o seu resultado e devem ser tratados quando da sua realização. OBJETIVOS: Avaliar os resultados clínicos e radiográficos da ATQ cimentada, associada à reconstrução de defeitos acetabulares, com fragmentos de enxerto ósseo impactados, identificar alterações da posição dos componentes acetabulares nas radiografias pós-operatórias, correlacionar estas alterações com os resultados clínicos e comparar os resultados da reconstrução entre os defeitos contidos e os não contidos. PACIENTES E MÉTODOS: Entre junho/2000 e dezembro/2015, foram realizadas 169 artroplastias totais cimentadas de substituição do quadril, associadas à reconstrução de defeitos acetabulares, em 154 pacientes, sendo 111 do sexo feminino e 43 do sexo masculino. Foram operados 81 quadris à direita e 88 à esquerda. A idade média foi de 57,5 anos (20,6 - 86,8). Das 169 ATQs, foram analisadas neste estudo 131 em 124 pacientes, por possuírem no mínimo um ano de seguimento clínico e radiográfico. Em 91 destas 131 ATQs, foi possível realizar mensurações das migrações vertical, horizontal e da variação angular do componente acetabular. As cirurgias foram realizadas por via de acesso póstero-lateral com o paciente posicionado em decúbito lateral. Os defeitos não contidos, foram transformados em contidos com a utilização de malhas metálicas flexíveis, fixadas com parafusos. Em todas as cirurgias houve revestimento completo das cavidades acetabulares com o enxerto ósseo impactado. Os resultados clínicos foram avaliados com o escore do quadril de Harris modificado e adaptado para a língua portuguesa. Foi utilizado o software Horos para mensuração individualizada das migrações vertical e medial e da variação angular das reconstruções. RESULTADOS: O seguimento médio foi de 6,4 anos (1,0 - 16,5). O escore de Harris médio foi 90,1 pontos (50 - 100). Em 68 cirurgias os defeitos foram segmentares, em 93 foram cavitários e em oito foram combinados. A taxa de soltura dos componentes acetabulares foi de 3,0% (cinco casos). O índice de soltura nos defeitos cavitários foi de 2,2% e nos defeitos segmentares e combinados foi de 3,2%. Foi detectado, algum grau de variação da posição das reconstruções, em todas as 91 artroplastias em que foram realizadas as mensurações, sem comprometimento da integridade estrutural das mesmas. CONCLUSÃO: A reconstrução dos defeitos acetabulares proporciona resultados clínicos e radiográficos satisfatórios, de maneira similar nos defeitos contidos e não contidos. Ocorrem alterações da posição dos componentes acetabulares em grau variado no pós-operatório. Não há correlação entre as variações das posições dos componentes e a piora dos resultados clínicos

Para realizar a reconstrução de defeitos ósseos críticos, especialmente em pacientes que apresentam distúrbios do metabolismo ósseo como a osteoporose, várias técnicas cirúrgicas e biomateriais têm sido desenvolvidos. O uso da membrana de polipropileno (Bone Heal®) associada a agentes osteoindutivos e/ou osteocondutivos como a Doxiciclina 10% e ao osso bovino podem promover uma adequada regeneração óssea em menor tempo clínico e com maior previsibilidade de sucesso em defeitos ósseos críticos. O objetivo desse estudo foi avaliar o uso isolado ou combinado da membrana não-reabsorvível de polipropileno (Bone Heal®) com gel de Doxiciclina 10% ou enxerto ósseo bovino sobre a regeneração óssea em defeitos críticos na calvária de ratas osteoporóticas. Foram utilizadas 105 ratas Wistar, após 16 semanas da cirurgia de ovariectomia foi confeccionado na calvária um defeito ósseo crítico de 6 mm. Os animais foram divididos em 7 grupos (n=15/grupo): Sham (controle positivo), OVX (controle negativo), OVX-MEMB (membrana Bone Heal®) OVX-BIO-MEMB (Bio-Oss e Bone Heal®); OVX-DOXMEMB (Doxiciclina a 10%, e Bone Heal®).; OVX-BIO (Bio-Oss) e OVX-DOX (Doxiciclina a 10%). Após os períodos experimentais de 4, 8 e 12 semanas foi realizada a eutanásia e a região correspondente ao defeito foi avaliado em relação ao volume de tecidos mineralizados (R-MTF) por meio de análise microtomográfica e a formação óssea que foi avaliada por análise histométrica. O teste de Kruskall- Wallis e o teste de Dunn foram utilizados para comparação entre os grupos nos diferentes períodos experimentais e dentro de cada grupo, variando-se os períodos experimentais. O software GraphPad Prism 6 foi utilizado para análise estatística ao nível de confiança de 95%. Na análise microtomográfica verificou no período de 4 semanas maiores valores R-MTF (%) no grupo OVX-MEMB em que OVX-DOX (p

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2019-09-04T20:37:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lívia Ribeiro.pdf: 2342360 bytes, checksum: 5e836bc21c764cbc56706bd03c3dd498 (MD5) Made available in DSpace on 2019-09-04T20:37:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lívia Ribeiro.pdf: 2342360 bytes, checksum: 5e836bc21c764cbc56706bd03c3dd498 (MD5) Previous issue date: 2019-05-14 A reabilitação de áreas edêntulas atróficas requer o uso de enxerto ósseo em bloco. O método mais empregado para fixação dos blocos ósseos são os parafusos de titânio. Entretanto, o uso destes dispositivos de fixação apresenta desvantagens, incluindo a necessidade de remoção, risco de fratura e formação de artefatos em exames imaginológicos. A utilização de adesivos teciduais a base de cianoacrilatos vem sendo sugerida como alternativa ao uso de parafusos na fixação de enxertos ósseos autógenos. Este trabalho tem como objetivo comparar histologicamente o leito receptor de blocos de enxertos ósseos autógenos fixados com adesivos à base de etil-cianoacrilato em relação à fixação com parafusos de titânio. Foram utilizados 24 coelhos machos adultos, nos quais foram realizados dois defeitos cirúrgicos de 8mm na região dos ossos parietais, lateralmente à sutura sagital mediana. A fixação dos blocos de osso autógeno foi realizada na região posterior do osso parietal com parafuso e adesivo. Foram realizados 2 defeitos em cada parietal, sendo que um dos defeitos foi direcionado ao grupo parafuso e o outro defeito ao grupo adesivo. Os grupos parafuso e adesivo foram subdivididos de acordo com os períodos experimentais de 60 e 75 dias, com n=6 em cada grupo e em cada tempo. A análise histológica avaliou a interface osso – enxerto, avaliando as áreas de tecido ósseo e mole. Nas áreas de tecido ósseo foram avaliados os seguintes critérios: osso maduro, osso imaturo, lacunas vazias, lacunas preenchidas por osteócitos, espaços vazios, medula óssea, áreas de necrose, osteoclastos, osteoblastos e vasos sanguíneos. E nas áreas de tecido mole adjacente foram avaliados: fibras colágenas, fibroblastos, vasos sanguíneos, células inflamatórias, células gigantes multinucleadas, osteoblastos, osteoclastos, espaços vazios e áreas de necrose. Foi observado aumento na densidade de volume de osso imaturo (p=0,0026) no grupo adesivo em relação ao grupo parafuso no período de 75 dias. E o grupo parafuso 75 dias apresentou diminuição na densidade de volume de osso imaturo quando comparado ao grupo parafuso 60 dias (p=0,0184). Não foram observadas diferenças nos componentes teciduais dos tecidos moles e na resposta inflamatória adjacente do leito receptor de enxerto autógeno fixado com parafusos de titânio e com adesivos a base de cianoacrilato após 60 e 75 dias. Foi possível concluir que o uso do parafuso e o etil-cianoacrilato foram equivalentes na fixação de blocos ósseos autógenos. A maior presença de osso imaturo no grupo adesivo 75 dias sugere uma maturação ósseo mais lenta com uso do adesivo. Rehabilitation of atrophic edentulous areas requires the use of a block bone graft. The most used method for fixation of the bone blocks are the titanium screws. However, the use of these fixation devices has disadvantages, including the need for removal, risk of fracture and formation of artifacts in imaginological examinations. The use of tissue adhesives based on cyanoacrylates has been suggested as an alternative to the use of screws in the fixation of autogenous bone grafts. This work aims to compare histologically the receptor bed of autogenous bone graft blocks fixed with ethyl-cyanoacrylate-based adhesives in relation to fixation with titanium screws. Twenty-four adult male rabbits were used, in which two 8mm surgical defects were performed in the parietal bone region, laterally to the median sagittal suture. The fixation of the autogenous bone blocks was performed in the posterior region of the parietal bone with screw and adhesive. Two defects were performed in each parietal, and one of the defects was directed to the screw group and the other defect to the adhesive group. The screw and adhesive groups were subdivided according to the experimental periods of 60 and 75 days, with n = 6 in each group and in each time. Histological analysis evaluated the bone-graft interface, evaluating the areas of bone and soft tissue. In the areas of bone tissue, the following criteria were evaluated: mature bone, immature bone, empty gaps, gaps filled by osteocytes, empty spaces, bone marrow, areas of necrosis, osteoclasts, osteoblasts and blood vessels. In the areas of adjacent soft tissue were evaluated: collagen fibers, fibroblasts, blood vessels, inflammatory cells, multinucleated giant cells, osteoblasts, osteoclasts, empty spaces and areas of necrosis. An increase in the volume density of immature bone (P = 0,0026) was observed in the adhesive group in relation to the screw group in the period of 75 days. And the screw group 75 days showed a decrease in the volume density of immature bone when compared to the 60-day screw Group (p = 0,0184). No differences were observed in tissue components of the soft tissues and in the adjacent inflammatory response of the receptor bed of autogenous graft fixed with titanium screws and with cyanoacrylate-based adhesives after 60 and 75 days. It was possible to conclude that the use of the screw and ethyl-cyanoacrylate were equivalent in the fixation of autogenous bone blocks. The highest presence of immature bone in the adhesive group 75 days suggests a slower bone maturation with the use of the adhesive.

A reconstrução da área nasal é um desafio devido à vascularização e à abundância de tecido fibrótico. O enxerto em defeito grande na área nasal tem alto risco de necrose e, frequentemente, produz deformidades e diferenças na coloração da pele. Relata-se o caso de paciente masculino de 65 anos com carcinoma basocelular na asa nasal esquerda. Foi realizada cirurgia de Mohs, obtendo-se margem livre. O defeito final mediu 2cm de diâmetro com perda parcial da espessura cutânea. Foi utilizada a combinação de retalho interpolado do sulco melolabial com enxerto de cartilagem auricular, com excelente resultado. Esta combinação levou a bom resultado estrutural e estético.

Orientadores: João Batista de Miranda, Alessandro Rozim Zorzi Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivo: Avaliar a hipótese de que o enxerto ósseo autólogo da crista ilíaca não melhora o resultado clínico e não diminui a incidência de complicac ?ões em pacientes submetidos à osteotomia de Puddu. Métodos: Foram avaliados 40 pacientes alocados de forma aleatória em dois grupos em um estudo clínico duplo cego entre 2007 e 2010. Um grupo recebeu enxerto ósseo e o outro grupo foi deixado sem preenchimento da osteotomia. O desfecho primário foi a escala clínica da Knee Society (KSS). A medida radiográfica do ângulo anatômico entre o fêmur e a tíbia no plano frontal e a progressão da osteoartrite de acordo com a classificação modificada de Ahlback foram usadas como desfechos secundários. Resultados: Não houve diferença da escala KSS no grupo com enxerto (64,4 ± 21,8) e no grupo sem enxerto (61,6 ± 17,3; p = 0,309). Não houve diferença do ângulo entre o fêmur e a tíbia no plano frontal entre os grupos (com enxerto = 184 ± 4,6 graus; sem enxerto = 183,4 ± 5,1 graus; p=1,0), indica que não há uma perda de correção pela falta do enxerto. Houve pioria da osteoartrite em um número maior de pacientes no grupo com enxerto (p = 0,005). Conclusão: O enxerto ósseo autólogo da crista ilíaca não melhorou o resultado clínico e não diminuiu a incidência de complicac ?ões em pacientes submetidos à osteotomia de Puddu, fixadas com placa-calço de primeira geração, nas condições deste estudo Abstract: Objectives: To test the hypothesis that autologous iliac bone grafts do not enhance clinical results and do not decrease complication rates in patients undergoing medial opening- -wedge high tibial osteotomy. Methods: Forty patients allocated in a randomized, two-armed, double-blinded clinical trial were evaluated between 2007 and 2010. One group received bone graft, and the other group was left without filling the osteotomy defect. The primary outcome was the Knee Society Score. Radiographic measurement of the frontal anatomical femoral-tibial angle and the progression of osteoarthritis according to the modified Ahlback classification were used as secondary outcomes. Results: There was no difference in KSS scale between the graft group (64.4±21.8) and the graftless group (61.6±17.3; p=0.309). There was no difference of angle between the femur and tibia in the frontal plane between the groups (graft=184±4.6 degrees, graf- tless = 183.4 ± 5.1 degrees; p = 1.0), indicating that there is no loss of correction due to the lack of the graft. There was significant aggravation of osteoarthritis in a greater number of patients in a graft group (p = 0.005). Conclusion: Autologous iliac bone graft does not improve clinical outcomes in medium and long-term follow-up of medial opening-wedge high tibial osteotomy fixed with a first generation Puddu plate in the conditions of this study Mestrado Fisiopatologia Cirúrgica Mestre em Ciências

Objective : to evaluate the histologic and morphometric characteristics of bone biopsies of the anterior iliac crest of patients of different age groups. Methods : we studied 30 bone samples from the iliac crest, using brightfield optical microscopy. We divided the samples by donors' age groups in three groups: Group 1 (n = 10), subjects aged between 25 and 39 years; Group 2 (n = 10), subjects aged between 40 and 64 years; Group 3 (n = 10), individuals aged 65 years and over. We randomly divided the samples into two sets with 15 specimens. In the first study segment (n = 15), we used histological to assess the osteogenic property of the graft, through the analysis of cell reserve in the periosteum, the number of osteocytes in the lacunae and the number of Haversian and Volkmann's canals. In the second study segment (n = 15), we investigated the morphology of osteoconductive property of the graft, through quantification of the trabecular meshwork (Vv) and trabecular area (Sv). Results : histologically, we observed degeneration of bone occurring with age, characterized by thinning of the periosteum, with gradual replacement of the steogenic layer by fibrous tissue, small amount of Haversian and Volkmann's canals, osteocyte lacunae voids and fine spongy bone trabeculae, allowing ample medullary space, usually occupied by fat cells and adipocytes. Morphologically, with respect to the quantification of the trabecular meshwork (Vv), we found statistically significant differences between Groups 1 and 3 and between Groups 2 and 3, with reduction of the trabecular meshwork of about 45% in the elderly over 65 years old ; there was no statistically significant difference between Groups 1 and 2. There was also no statistical difference between the Groups regarding Sv. Conclusion : the results of this experiment suggest that, in the elderly (over 65 years old), the osteogenic property of autologous bone graft decreases and the osteoconductive property is compromised. RESUMO Objetivo: avaliar as características histológicas e morfométricas de biópsias ósseas da região anterior da crista ilíaca de pacientes de diferentes faixas etárias. Métodos: foram estudadas 30 amostras de osso da crista ilíaca, utilizando-se microscopia óptica de campo claro. As amostras foram divididas pela faixa etária dos doadores em três grupos: Grupo 1 (n = 10), indivíduos com idade entre 25 e 39 anos; Grupo 2 (n = 10), indivíduos com idade entre 40 e 64 anos; Grupo 3 (n = 10), indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos. As amostras foram separadas aleatoriamente em dois conjuntos com 15 peças. No primeiro segmento do estudo (n = 15), foi avaliada histologicamente a propriedade osteogênica do enxerto, através da análise da reserva celular no periósteo, do número de osteócitos nas lacunas e da quantidade de canais de Havers e de Volkmann. No segundo segmento do estudo (n = 15), investigou-se morfologicamente a propriedade osteocondutora do enxerto, através da quantificação da rede trabecular (Vv) e da área trabecular (Sv). Resultados: histologicamente, observou-se que ocorre degeneração do tecido ósseo com a idade, caracterizada pelo adelgaçamento do periósteo, com substituição gradual da camada osteogênica por tecido fibroso, pequena quantidade de canais de Havers e de Volkmann, osteoplastos vazios e trabéculas finas de osso esponjoso, permitindo amplo espaço medular, em geral ocupado por células lipídicas e adipócitos. Morfologicamente, com relação à quantificação da rede trabecular (Vv), foi observada diferença estatisticamente significante entre os Grupos 1 e 3 e entre os Grupos 2 e 3, com redução da rede trabecular de cerca de 45% no idoso acima de 65 anos de idade; não foi observada diferença estatisticamente significante entre os Grupos 1 e 2. Não foi observada diferença estatística entre os grupos quanto à Sv. Conclusão: os achados do presente experimento sugerem que nos indivíduos idosos (acima de 65 anos de idade), a propriedade osteogênica do enxerto ósseo autólogo diminui e a propriedade osteocondutora está comprometida.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Bibliografia: f. 67-69. Resumo: Enxertos ósseos são essenciais na terapia com implantes e estes são dependentes da performance biológica dos biomateriais utilizados. Devido às limitações ou morbidade causada pelas técnicas de remoção dos enxertos, o desenvolvimento de substitutos ósseos vem sendo elaborados e melhorados. A budesonida, um glicocorticóide tópico, tem sido empregado no pré e pós-operatório do levantamento de seio maxilar (LSM) visando minimizar a inflamação da mucosa sinusal durante o processo inicial de reparação óssea. O presente estudo procura inferir sobre o comportamento dos biomateriais utilizados na metodologia da regeneração óssea guiada (ROG), assim como no LSM em implantodontia, avaliando o potencial osteogênico de células pré-osteoblásticas MC3T3-E1 Subclone-4 (ATCCCRL- 2593) cultivadas em contato direto ou indireto (meio condicionado 1% p/v) com duas hidroxiapatitas xenógenas (Bio-Oss - Geistlich ou BioGen - Bioteck). Os testes foram realizados associando-se ou não uma membrana de colágeno (Surgidry Dental F) e um glicocorticóide tópico (budesonida 0,5%). A viabilidade celular foi avaliada nos tempos 48h, 96h e 144h (MTT) e a diferenciação celular avaliada após 14 dias de cultivo celular em meio osteogênico pelos ensaios de vermelho de alizarina e atividade de fosfatase alcalina. As diferenças entre os grupos foram testadas por teste t de Student ou ANOVA seguida de comparações entre grupos (Teste de Tukey) em nível de significância de 5% (p

INTRODUCTION Malignant neoplasms of the head and neck, due to its anatomical location, can cause significant alterations in vital functions related to feeding, communication and social interaction of the affected patients. Objective To analyze the quality of life of patients with advanced malignant neoplasms of the oral cavity and submitted to radical operations with curative intent. Material and methods 47 patients with oral cavity squamous cell carcinoma (SCC), in stages III and IV, underwent surgical treatment with segmental mandibulectomy and complementary radiotherapy. The patients were submitted to the quality of life questionnaires after a minimum time of six months after the surgical treatment. Results Of the 183 patients, only 47 (25.7%) were able to answer the questionnaire and were included as the sample of the study. The majority of patients selected were male (39; 82.9%). The mean age was 64.4 years. The majority of the patients presented clinical stage IV (83%) and were submitted to adjuvant radiotherapy (95.4%). The mean score obtained after the questionnaires were applied was 64.6. The worst scores were found in swallowing and chewing. Conclusion There were no statistically significant differences in the domains of quality of life between the two groups studied (with bone reconstruction versus no bone reconstruction). Patients interviewed 2 years or more after treatment presented higher scores (p = 0.02). RESUMO INTRODUÇÃO As neoplasias malignas de cabeça e pescoço, pela própria localização anatômica, podem acarretar alterações significativas em funções vitais relacionadas à alimentação, comunicação e interação social dos indivíduos afetados. OBJETIVO Analisar a qualidade de vida dos pacientes com neoplasias malignas avançadas de cavidade oral, submetidos a operações radicais com intenção curativa. MATERIAL E MÉTODOS 47 pacientes portadores de carcinoma espinocelular de cavidade oral, em estádios III e IV, foram submetidos ao tratamento cirúrgico com mandibulectomia segmentar e radioterapia complementar. Os pacientes foram submetidos ao teste de qualidade de vida após o tempo mínimo de seis meses do tratamento cirúrgico. RESULTADOS Dos 183 pacientes, com apenas 47 (25,7%) foi possível a realização da entrevista, compondo estes a amostra para o estudo. A maioria dos pacientes do grupo selecionado era do sexo masculino, total de 39 homens (82,9%). A idade média foi de 64,4 anos. A maioria dos pacientes apresentava estadiamento clínico IV (83%), sendo submetidos à radioterapia adjuvante (95,4%). A média do escore obtido após a avaliação dos questionários foi de 64,6. Os piores escores foram encontrados nos quesitos deglutição e mastigação. CONCLUSÃO Não houve diferenças estatisticamente significativas nos domínios de qualidade de vida entre os dois grupos estudados (com reconstrução óssea versus sem reconstrução óssea). Pacientes entrevistados dois anos ou mais após o tratamento apresentaram escores superiores (p=0,02).

O objetivo desse estudo foi avaliar a condicao ossea, a dor e a ansiedade em individuos submetidos a cirurgia de enxerto osseo autogeno tridimensional em mandibula posterior, provenientes da linha obliqua externa. Foram mensuradas altura e largura do enxerto osseo, volume e qualidade ossea da regiao receptora, antes e apos a instalacao do enxerto em dois momentos, por meio de softwarese imagens tomograficas. Adicionalmente obteve-se o auto relato dos pacientes por meio de questionarios de ansiedade (IDATE T-E) e a percepcao de dor (EVA) durante o tratamento e pos-operatorio de 14 dias. Algumas variaveis clinicas de interesse do tratamento cirurgico, limitacao das atividades diarias, bem como sintomas pos-operatorios foram coletadas respectivamente: durante, e no posoperatorio de 14 dias. Tratou-se de estudo de coorte quasi-experimental prospectivo, de amostra nao-probabilistica contando com 15 individuos selecionados. O estudo foi dividido em quatro etapas. A primeira etapa consistiu na selecao e recrutamento da amostra e requisicao de exames complementares. Na segunda etapa, foi realizado o enxerto de tecido conjuntivo proveniente do palato, 3 meses antes da cirurgia de enxerto osseo e obtida a tomografia inicial. Na terceira etapa, foram aplicados questionarios pre e pos-operatorios, e realizadas as cirurgias de enxerto osseo autogeno tridimensional. Na quarta e ultima etapa, realizou-se a aplicacao de questionarios e tomografias posoperatorios, e analise estatistica dos dados. Os resultados da analise linear da area receptora nos diferentes momentos da avaliacao apresentaram diferenca significante, resultando em ganho medio osseo final de 0,3mm (}1,3). para largura, e 1,7 mm (}0,94) para altura, a analise fractal nao foi observada diferenca significativa para a trabeculagem ossea entre os diferentes momentos de avaliacao. No entanto, pode-se verificar diferenca significativa entre os resultados do volume osseo da area receptora inicial em relacao ao final, com ganho em volume osseo de 3,412 mm3 (} 1,55), taxa de 71,6%. A reabsorcao media do volume do enxerto obteve-se taxa de 14,4%, correspondendo a media de 0,688 mm3 (}1,48). Nao houve associacao significativa entre a maioria das atividades diarias/sintomas pos-operatorios e percepcao da dor, bem como entre caracteristicas clinicas e os niveis de ansiedade (IDATE), na terceira etapa do estudo (P>0.05). Como excecao pode-se verificar associacao significativa entre halitose e IDATE-Estado, na terceira etapa (P=0.014). Nao foi observada diferenca significante entre os niveis de ansiedade (IDATE) obtidos entre os 3 momentos de avaliacao (P>0.05). A analise de correlacoes cruzadas nao apresentou relacao de causalidade entre as respostas de ansiedade-estado epercepcao de dor (P>0.05). Houve apenas uma correlacao positiva (P=0.044) entre a percepcao de dor no dia da cirurgia e IDATE-T no pos-operatorio de 14 dias. Concluiu-se que a reconstrucao de defeitos verticais de mandibulas posteriormente atroficas pela tecnica tridimensional, proporcionou adequada cicatrizacao com baixas complicacoes e minima reabsorcao ossea, favorecendo ganho osseo vertical. A autoavaliacao do paciente parece indicar que o nivel de dor e ansiedade se manifestou durante o tratamento, no entanto pode nao estar diretamente associado ao procedimento cirurgico. Nao foi possivel provar a causalidade que a dor prediz a ansiedade dos pacientes neste tratamento. The aim of this study was to evaluate the bone condition, pain and anxiety in individuals submitted to three-dimensional autologous bone graft surgery in the posterior mandible from the external oblique line. Bone graft height and width, bone volume and quality of the recipient region were measured before and after the graft installation in two moments, through softwares and tomographic images. Additionally, self-report of the patients was obtained through an anxiety questionnaire (IDATE T-S) and pain perception (VAS) during the treatment and 14 days postoperative. Some clinical variables of interest in the surgical treatment, limitation of daily activities, as well as postoperative symptoms were collected, respectively, during, and in the postoperative period of 14 days. This is a prospective, almost experimental, cohort study of a non-probabilistic sample with 15 selected individuals. The study was divided into four stages. The results of the linear analysis of the receptor area at the different moments of the evaluation showed a significant difference, resulting in a mean bone gain of 0.3 mm (} 1.3). for width, and 1.7 mm (} 0.94) for height, the fractal analysis did not observe a significant difference for bone trabeculation between the differentmoments of evaluation. However, a significant difference could be observed between the results of the bone volume of the initial recipient area in relation to the final one, with gain in bone volume of 3,412 mm3 (} 1,55), a rate of 71.6%. The average resorption of the graft volume obtained a rate of 14.4%, corresponding to the mean of 0.688 mm3 (} 1.48). There was no significant association between the majority of daily activities / postoperative symptoms and pain perception, as well as between clinical characteristics and levels of anxiety (STD), in the third stage of the study (P> 0.05). As an exception, a significant association between halitosis and IDATE-Estado can be observed in the thirdstage (P = 0.014). No significant difference was observed between the levels of anxiety (IDATE) obtained between the 3 moments of evaluation (P> 0.05). Crosscorrelation analysis did not present a causal relationship between anxiety-state responses and pain perception (P> 0.05). There was only a positive correlation (P = 0.044) between the perception of pain on the day of surgery and the IDATET in the postoperative period of 14 days. It is concluded that the reconstruction of vertical defects of posterior atrophic mandibles by the three-dimensional technique, provided adequate healing with low complications and minimal bone resorption, favoring vertical bone gain. The self-assessment of the patient seems to indicate that the level of pain and anxiety manifested during the treatment,however it may not be directly associated with the surgical procedure. It was not possible to prove the causality that the pain predicts the anxiety of the patients in this treatment.

O estudo realizou a avaliação e comparação histomorfométrica da osseointegração em superfícies de implantes compostas por titânio grau 4 (Ti6Al4V) submetidos ao tratamento de jateamento com alumina, erosão ácida e revestimento com fosfato de cálcio (BGTI37) em comparação com uma superfície controle microtexturizada sem o revestimento (Ticp) a partir de um estudo in vivo realizado em ratos Wistar machos. A amostra era composta por 24 tíbias com parafusos, medindo 1,5mm X 3mm instalados de forma aleatória nas tíbias de doze animais, onde cada animal recebeu um implante com o tratamento e outro implante sem revestimento para possibilitar a comparação. A avaliação histomorfométrica da osseointegração foi realizada por meio de análise da interação do contato osso-implante (BIC) e a fração da área óssea ocupada (BAFO), nos tempos de 14 e 28 dias, por um microscópio de luz e um software de análise de imagem. A partir da análise, foram calculadas porcentagens para BIC e BAFO apresentando valores de média e desvio padrão nos tempos propostos. Os resultados obtidos foram submetidos a teste estatístico, Shapiro-Wilk para confirmação dos padrões de normalidade e homocedasticidade. Foram aplicados os Testes-t de Student de amostras dependentes e independentes, para avaliação e comparação das diferentes superfícies nos tempos distintos. O estudo demonstrou um aumento significativo em BIC de 0,42±0,08 em 14 dias para 0,57±0,13 em 28 dias na superfície BGTi37 entre os tempos propostos. A porção medular demonstrou ser a região onde a diferença se demonstrou significativa (0,28±0,21 14 dias para 0,67±0,14 28 dias). Não foram observadas diferenças significativas nos valores de BAFO. A osseointegração foi observada em ambas as superfícies e em todas as condições testadas com um aumento da formação óssea entre o período de 14 e 28 dias da superfície experimental na região medular por meio de BIC. The study performed the evaluation and histomorphometric comparison of osseointegration on surfaces of implants composed of grade 4 titanium (Ti6Al4V) submitted to the treatment of sandblasting, acid erosion and calcium phosphate coating (BGTI37) in comparison to a microtexturized control surface without the (Ticp) from an in vivo study performed on male Wistar rats. The sample consisted of 24 tibiae with screws, measuring 1.5mm X 3mm randomly installed in the tibiae of twelve animals, where each animal received an implant with the treatment and another implant without coating to allow the comparison. The histomorphometric evaluation of osseointegration was performed by means of bone-implant contact (BIC) and bone surface fraction (BAFO) analysis, at 14 and 28 days, by a light microscope and analysis software of image. From the analysis, percentages were calculated for BIC and BAFO presenting mean values and standard deviation at the proposed times. The results were submitted to statistical test, Shapiro-Wilk to confirm normality and homoscedasticity. Student's t-tests of independent and dependent samples were used to evaluate and compare the different surfaces at different times. The study demonstrated a significant increase in BIC from 0.42 ± 0.08 at 14 days to 0.57 ± 0.13 at 28 days on the BGTi37 surface between the proposed times. The medullary portion was shown to be the region where the difference was significant (0.28 ± 0.21 - 14 days to 0.67 ± 0.14 - 28 days). There were no significant differences in BAFO values. Osseointegration was observed on both surfaces and in all conditions tested with an increase in bone formation between the 14 and 28 days period of the experimental surface in the spinal region by means of BIC.

Objective To evaluate the bone repair associated with the use of biphasic ceramics based on hydroxyapatite and β-tricalcium phosphate (HA/TCP) in the procedures of maxillary sinus membrane elevation in human beings. Material and method Ten patients with a residual bone ridge in the posterior maxillary region between 3 mm and 5 mm in height were selected and indicated for procedures of bone grafting associated with maxillary sinus lift procedure. The maxillary sinuses were filled with HA/TCP, and after 8 months, the implants were implanted and a bone biopsy was collected with the aid of a trephine drill, which was then submitted to histological analysis for the evaluation of the composition of the grafted area. Result The histological description analysis of the biopsies revealed the presence of vital and immature bone tissue, juxtaposed to the biomaterial. Histomorphometric analysis showed that the biopsy composition was in average 28.8%, 27.4%, and 43.6% of bone tissue, biomaterial, and soft tissue, respectively. Conclusion The areas grafted with HA/TCP presented the adequate amount of bone formation that allowed the implantation of the implants. The success of the grafting procedure with this biomaterial was associated with its osteoconduction potential that allowed the formation of bone tissue in close contact with HA/TCP. Resumo Objetivo Avaliar o reparo ósseo associado ao uso da cerâmica bifásica a base de hidroxiapatita e β-tricálcio fosfato (HA/TCP) nos procedimentos de elevação da membrana do seio maxilar em humanos. Material e método Foram selecionados 10 pacientes com rebordo ósseo residual entre 3 mm e 5 mm de altura na região posterior da maxila e que tinham indicação para procedimentos de enxertia óssea associado ao levantamento de seio maxilar. Os seios maxilares foram preenchidos com HA/TCP, e após 8 meses, foi executado a instalação dos implantes e nesse momento foi realizada a coleta de um fragmento ósseo com auxílio de uma broca trefina, o qual foi submetido à análise histológica da área enxertada. Resultado A análise histológica das biópsias revelou a presença de tecido ósseo vital e imaturo, justaposto ao biomaterial. A análise histomorfométrica revelou percentuais de 28,8%, 27,4% e 43,6% para tecido ósseo, biomaterial e tecido mole, respectivamente. Conclusão As áreas enxertadas com a HA/TCP apresentaram quantidade adequada de formação óssea que permitiu a instalação dos implantes. O sucesso do procedimento de enxertia com esse biomaterial esteve associado ao seu potencial de osteocondução que permitiu a formação de tecido ósseo em íntimo contato com a HA/TCP.

Objectives The aim of the present study was to describe the dimensions of the coracoid grafts in our Latarjet surgeries and compare them with the results described in the literature. In addition, the feasibility of the 7-millimeter rule was verified. Methods Individuals with anterior glenohumeral instability with or without bone loss participated in the present study. The dimensions of 31 coracoid process grafts of patients who were submitted to the Latarjet surgical technique were measured with an analogical caliper and recorded for posterior analysis. Results The dimensions of the coracoid graft did not show statistically significant differences related to gender. The graft width obtained from our sample presented similarities with the dimensions reported in the literature. However, the length and thickness were smaller when compared to the reference study (Young et al, 2013). 15 The 7-millimeter rule was considered feasible regarding the graft dimensions obtained from our sample. Conclusion The coracoid graft dimensions were similar to the dimensions described in the literature regarding width, but the same was not found for length and thickness; and the 7-millimeter rule was feasible regarding the graft dimensions obtained from our sample.

Submitted by Túlio Bonna Pignaton (tuliopignaton@gmail.com) on 2018-05-10T14:02:21Z No. of bitstreams: 1 Pignaton, Túlio Bonna_(TESE DOUTORADO).pdf: 67738295 bytes, checksum: 71ddeb036f52fcd47a432b3008bdc0e7 (MD5) Rejected by Ceres Maria Carvalho Galvão de Freitas null (ceres@foar.unesp.br), reason: Solicitamos que realize correções na submissão seguindo as orientações abaixo: . Nos Agradecimentos da sua tese você citou e agradeceu a Capes. Aqui no Repositório você colocou que não recebeu financiamento. Está contraditório . Mesmo que você tenha recebido a bolsa só por um certo período, tem que constar no Repositório on 2018-05-11T13:51:38Z (GMT) Submitted by Túlio Bonna Pignaton (tuliopignaton@gmail.com) on 2018-05-18T20:32:34Z No. of bitstreams: 1 Pignaton, Túlio Bonna_(TESE DOUTORADO).pdf: 67738295 bytes, checksum: 71ddeb036f52fcd47a432b3008bdc0e7 (MD5) Approved for entry into archive by Ceres Maria Carvalho Galvão de Freitas null (ceres@foar.unesp.br) on 2018-05-21T15:04:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pignaton_tb_dr_arafo_par.pdf: 396663 bytes, checksum: 1e8665b4ccbd3003cd8e08b963e2112d (MD5) Made available in DSpace on 2018-05-21T15:04:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pignaton_tb_dr_arafo_par.pdf: 396663 bytes, checksum: 1e8665b4ccbd3003cd8e08b963e2112d (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da anatomia do seio maxilar na qualidade da formação óssea. Vinte pacientes foram selecionados considerando análises tomográficas (altura óssea do rebordo residual 2 mm. As 103 biópsias foram avaliadas e a formação de NO nos sítios alocados como E (69 sítios), M (19 sítios) e L (15 sítios) foram 28.54 ± 9.24, 28.91 ± 8.61, e 30.30 ± 7.80, respectivamente. A ARR média foi de 3.97 ± 2.43 mm, considerando esses valores, 26 e 77 sítios foram alocados nos grupos ≤2 mm e >2 mm, respectivamente. A formação de NO foi de 26.21 ± 9.10 e 29.76 ± 8.67 nos sítios alocados em ≤2 mm e >2 mm, respectivamente. Não houve diferença estatística significativa na formação de NO quando considerado a LS nos sítios alocados como E, M e L, bem como a ARR dos sítios alocados em ≤2 mm e >2 mm. Pode-se concluir que a largura do seio e a altura do rebordo residual não influenciaram na formação de novo osso em seios enxertados exclusivamente com osso inorgânico bovino após 8 meses de remodelação. This study was conducted to evaluate the influence of sinus anatomy and dimensions in bone formation in sinuses grafted with anorganic bovine bone alone. Bilateral sinus grafting was performed with ABB in twenty patients with RBH of 2 mm. A total of 103 biopsies were evaluated. NB formation in sites allocated as N (69 sites), A (19 sites), and W (15 sites) was 28.54 ± 9.24, 28.91 ± 8.61, and 30.30 ± 7.80, respectively. The mean RBH was 3.97 ± 2.43 mm, based on these values, 26 and 77 sites were allocated into ≤2 mm and >2 mm, respectively. The NB formations was 26.21 ± 9.10 and 29.76 ± 8.67, for RBH ≤2 mm and >2 mm, respectively. There was no significant difference in NB formation considering SW in sites allocated as N, A, W or considering RBH in sites allocated as ≤2 mm and >2 mm. Within the limitations of the present study, SW and RBH did not influence NB formation in sinuses grafted exclusively with ABB after 8 months of healing. 88881.136038/2017-01

Submitted by Juliana Dreyer Da Silva De Menezes (dreyer.ju@gmail.com) on 2018-05-23T12:30:41Z No. of bitstreams: 1 tese final.pdf: 2099507 bytes, checksum: fc2bd9b54a5832a4ef316d3caa214f0c (MD5) Rejected by Ana Cristina Jorge null (anacris@fclar.unesp.br), reason: Solicitamos que realize correções na submissão seguindo as orientações abaixo: 1) Durante o preenchimento dos metadados você optou pela publicação da sua tese em acesso aberto, no entanto, na página de autorização para publicação (última folha de sua tese) você autoriza a publicação por apenas 1 ano. Esse tipo de autorização não é permitido para o repositório. Ou você autoriza o acesso aberto (sem determinar prazo) ou opta pela disponibilização de apenas parte de sua tese pelos prazos indicados nos metadados do repositório; 2) Retire o número de página da última folha, a folha de autorização de publicação não deve ser numerada; 3) Tem um erro de digitação no título da seção 3, na palavra “seio” “3.1 Anatomia e fisiologia do sei maxilar”. Corrija também no Sumário. Se precisar de mais esclarecimentos procure a biblioteca de sua Faculdade. on 2018-05-23T18:27:05Z (GMT) Submitted by Juliana Dreyer Da Silva De Menezes (dreyer.ju@gmail.com) on 2018-05-24T12:36:23Z No. of bitstreams: 1 tese final.pdf: 2098148 bytes, checksum: f0a22173f8c34e79904279ad8de6ddf0 (MD5) Rejected by Ana Cristina Jorge null (anacris@fclar.unesp.br), reason: Das três correções solicitadas na mensagem anterior você fez apenas uma. Procure sua Biblioteca local se precisar de esclarecimentos para essas correções. Solicitamos que realize correções na submissão seguindo as orientações abaixo: 1) Durante o preenchimento dos metadados você optou pela publicação da sua tese em acesso aberto, no entanto, na página de autorização para publicação (última folha de sua tese) você autoriza a publicação por apenas 1 ano. Esse tipo de autorização não é permitido para o repositório. Ou você autoriza o acesso aberto (sem determinar prazo) ou opta pela disponibilização de apenas parte de sua tese pelos prazos indicados nos metadados do repositório. 2) Tem um erro de digitação no título da seção 3, na palavra “seio” “3.1 Anatomia e fisiologia do sei maxilar”. Corrija também no Sumário. on 2018-05-25T12:22:37Z (GMT) Submitted by Juliana Dreyer Da Silva De Menezes (dreyer.ju@gmail.com) on 2018-05-26T11:40:07Z No. of bitstreams: 1 tese final.pdf: 2095773 bytes, checksum: 766ce3ca708494a389d98b8d052afeba (MD5) Rejected by Maria Ines Carlos (incarlos@foar.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: 1. Escrever na última página (onde você deixou, Autoriza a publicação) Não autorizo a publicação deste trabalho até 16/03/2020, se quiser deixar fechado ao texto completo por dois anos. Você pode escolher deixar o acesso ao texto completo fechado de 6 meses até dois anos; 2. Ao submeter novamente o seu trabalho, insira também: o abstract, as key-words; 3. Para deixar o acesso restrito, escolha "texto parcial", mas coloque o seu arquivo com o texto completo, nós é que vamos editar e deixar o texto completo bloqueado, ok? Agradecemos a compreensão on 2018-05-28T10:47:51Z (GMT) Submitted by Juliana Dreyer Da Silva De Menezes (dreyer.ju@gmail.com) on 2018-05-28T17:21:34Z No. of bitstreams: 1 TESE.pdf: 2098566 bytes, checksum: 4a7f472b8f41acaea2362013084a18f3 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Ines Carlos (incarlos@foar.unesp.br) on 2018-05-28T18:50:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 menezes_jds_dr_arafo_par.pdf: 353297 bytes, checksum: 2fc42a405b82550bbf23f50ae108d96b (MD5) Made available in DSpace on 2018-05-28T18:50:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 menezes_jds_dr_arafo_par.pdf: 353297 bytes, checksum: 2fc42a405b82550bbf23f50ae108d96b (MD5) Previous issue date: 2018-03-16 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) A proposta deste estudo foi avaliar o processo de manutenção de volume dos biomateriais vidro bioativo e beta tricálcio-fosfato (β-TCP) associados ou não ao osso autógeno na técnica de levantamento do seio maxilar de humanos. Treze seios maxilares foram enxertados com β-TCP, sete com β-TCP associado ao osso autógeno, onze com vidro bioativo, nove com vidro bioativo associado ao osso autógeno e onze com osso autógeno (Grupo Controle). Após 7 a 14 dias, tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) foram solicitados para mensurar o volume inicial do enxerto (T1). Decorridos 6 meses de reparação óssea, novos exames tomográficos foram realizados para avaliar o volume final (T2) e verificar as alterações volumétricas dos materiais. Após a análise dos resultados, considerando as alterações volumétricas em um período de 6 meses, evidenciou-se um comportamento semelhante entre o enxerto autógeno e os substitutos ósseos, não sendo observada diferença estatisticamente significante entre os materiais analisados. The purpose of this study was to evaluate the process of bone maintenance and remodeling with the use of bioactive glass and beta-tricalcium phosphate (β-TCP) associated or not with autogenous bone in the human maxillary sinus technique. Thirteen maxillary sinuses were grafted with β-TCP, seven with β-TCP associated with autogenous bone, eleven with bioactive glass, eleven with bioactive glass associated with autogenous bone and eleven with autogenous bone (Control Group). After 7 to 14 days, computed tomography (CBCT) were requested to measure the initial graft volume (T1). After 6 months of bone repair, new tomographic examination were performed to evaluate the final volume (T2) and to verify the volumetric changes of the materials. After analyzing the results, considering the volumetric changes over a 6-month period, a similar behavior was observed between the autogenous graft and the bone substitutes, and no statistically significant difference was observed between the analyzed materials.

As cirurgias reconstrutivas ósseas em odontologia tem sido amplamente utilizadas com a finalidade de viabilizar as cirurgias implantodônticas, aumentando o volume ósseo, bem como a qualidade óssea. Com o intuito de melhorar a qualidade de vida do paciente no pós-operatório, reduzindo os índices de morbidade devido aos dois atos cirúrgicos que ocorrem em enxertos autógenos, a classe dos biomateriais tem ganhado destaque nas reconstruções ósseas. Principalmente os biomateriais sintéticos, que apresentam propriedades bioativas e não possuem antigenicidade. A área da bioengenharia tecidual busca desenvolver biomateriais que se aproximem cada vez mais dos tecidos biológicos naturais, com o intuito de aprimorar a resposta tecidual na formação de um novo tecido. A presente pesquisa propõe uma análise comparativa da neoformação óssea entre a carboapatita nanométrica (HAPNC) e o osso autógeno, considerado padrão ouro para a enxertia óssea. Foram confeccionados defeitos críticos de 6mm em calvária de ratos para observar o comportamento da neoformação óssea frente ao nanobiomaterial sintético HAPNC, observando a formação de osso das margens do defeito para o centro. Os grupos foram divididos em grupo controle negativo: coágulo (COA), n=8; grupo experimental com enxerto da HAPNC, n=16; e grupo controle positivo com osso autógeno (OA), n=16. Foram realizadas análises microtomográficas (micro-CT) para dados morfométricos; análise histológica com hematoxicilina e eosina, picrosírios, para análise histomorfométrica e microscopia eletrônica de varredura (MEV) para caracterização morfológica. A HAPNC demonstrou ser um nanobiomaterial capaz de estimular a neoformação de modo eficaz. De acordo com análise histomorfométrica, a HAPNC no período experimental de 30 dias, mostrou ter resultados muito semelhantes relacionado à formação de novo osso comparada ao OA 60 dias (p= 0,0180). Pela análise de micro-CT observou-se que a quantidade de tecido mineralizado presente no grupo OA foi superior ao grupo HAPNC (p< 0,05). Pela caracterização morfológica e dados estatísticos, a HAPNC demonstrou ser promissora na engenharia tecidual para cirurgias ósseas reconstrutivas. Bone reconstructive surgeries in dentistry have been widely used for the purpose of enabling implant surgeries, increasing bone volume as well as bone quality. In order to improve the patient's quality of life in the postoperative period, reducing the morbidity rates due to the two surgical acts that occur in autogenous grafts, the biomaterials class has been highlighted in bone reconstructions. Especially the synthetic biomaterials, which present bioactive properties and do not have antigenicity. The area of tissue bioengineering seeks to develop biomaterials that are increasingly close to natural biological tissues, in order to improve the tissue response in the formation of a new tissue. The present study, proposes a comparative analysis of the new bone formation between the carboapatite nanometric (HAPNC) and the autogenous bone, considered gold standard for bone grafting. Critical defects of 6 mm were made in rat calvaria to observe the behavior of the bone neoformation against the synthetic nanobiomaterial HAPNC, observing the bone formation of the margins of the defect to the center. The groups are divided into negative control group: clot (COA), n = 8; experimental group with HAPNC graft, n = 16; and positive control group with autogenous bone (OA), n = 16. Microtomographic analyzes (micro-CT) were performed for morphometric data; histological analysis with hematoxicillin and eosin, picrosyri, for histomorphometric analysis and scanning electron microscopy for morphological characterization. HAPNC has been shown to be a nanobiomaterial capable of stimulating neoformation effectively. According to histomorphometric analysis, HAPNC in the 30-day experimental period showed very similar results related to the formation of new bone compared to OA 60 days (p = 0.0180). By micro-CT analysis it was observed that the amount of mineralized tissue present in the OA group was higher than the HAPNC group (p