Search

Amaç:COVID-19 hastalarında yoğun bakım (ICU) kabulü sırasında anemi prevalansını, anemi ile mortalite, hastanede ve yoğun bakımda kalış sürelerinin((LOS-H ve LOC-ICU) ilişkisini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler:Yoğun bakım ihtiyacı olan 288 COVID-19 hastasını retrospektif olarak analiz ettik. Hastalar iki gruba ayrıldı: anemikler ve anemik olmayanlar. Grupların demografik verileri, ICU kabulleri sırasındaki labaratuar bulguları, LOS-H ve LOS-ICU ve mortaliteleri kıyaslandı. Hemoglobin düzeyleri temel alınarak ileri bir sınıflama yapıldı; ciddi, orta ve hafif anemik hastalar analiz edildi. LOS-H, LOS-ICU ve mortalite hemoglobin düzeyi 109 g/L altındaki ve üstündeki hastalar arasında kıyaslandı. Böylece orta ve ciddi anemik hastalarla hafif anemikler ve anemik olmayanlar karşılaştırıldı.Bulgular:Yoğun bakım kabulü sırasında 137 hastada (%47,6) anemi saptandı. Bunların 54’ünün (%39,4) hafif, 76’sının (%55,5) orta, 7’sinin (%5,1) ağır anemisi vardı. Anemik hastalar daha yaşlı, çoklu komorbiditeye sahip, daha düşük hemoglobin ve albümin, daha yüksek kırmızı küre dağılım genişliği(RDW), kreatinin ve prokalsitonin düzeylerine sahipti. LOS-H , LOS-ICU ve mortalite oranları anemik olan ve olmayan hastalar arasında anlamlı olarak fark göstermezken, hemoglobin düzeyleri ≤ 109 g/L hastalarda (orta ve ağır anemikler) mortalite oranları hemoglobin düzeyleri > 109 g/L (hafif anemikler ve anemik olmayanlar) göre anlamlı olarak yüksekti. LOS-H ve LOS-ICU bu hasta gruplarında anlamlı fark göstermedi. Sadece yedi hastanın ağır anemisi vardı ve bunların tamamı öldüSonuç:Bu çalışmanın sonuçları; yoğun bakımdaki COVID-19 hastalarında anemi prevalansının yüksek ve hafif anemi artmış mortalite ile ilişkili değilken orta ve ağır aneminin artmış mortalite ile ilişkili olduğunu göstermiştir.COVID-19 hastalarında anemik hastaların hemoglobin düzeyleri hastalığın ilerleyişinin erken tespiti için sık monitorize edilmelidir.Anahtar kelimeler: hafif anemi,; mortalite; yoğun bakım; SARS-CoV-2, Aim:We aimed to investigate the prevalence of anemia at admission to intensive care unit (ICU), association between anemia and mortality, lengths of stay in hospital and ICU (LOS-H and LOS-ICU) in COVID-19 patients.Material and Methods:We retrospectively analyzed the data of 288 COVID-19 patients who needed ICU admission. Patients were divided into two groups: anemic and nonanemic. Demographic data, labaratory findings at ICU admission, LOS-H and LOS-ICU, mortality were compared between groups. A further classification was made based on hemoglobin levels; severe, moderate and mild anemic patients were analyzed. LOS-H, LOS-ICU and mortality were compared between patients with hemoglobin > 109 g/L and ≤ 109 g/L. Thus; moderate and severe anemic patients were compared to mild anemic and nonanemic patients. Results: Anemia was detected in 137 (47.6%) patients upon admission to the ICU. Of those; 54 patients (39.4%) had mild, 76 patients (55.5%) had moderate, 7 patients (5.1%) had severe anemia. Anemic patients were older, had multiple comorbidities, lower hemoglobin and albumin, higher red cell distribution width (RDW), creatinine and procalcitonin levels. While LOS-H, LOS-ICU and mortality rates did not significantly differ between anemic and nonanemic patients; mortality rate was significantly high in patients with hemoglobin levels ≤ 109 g/L (moderate anemic) compared to patients with a hemoglobin level > 109 g/L (mild anemic and nonanemic). LOS-H and LOS-ICU were not significantly different between these patient groups. Only seven patients had severe anemia and all of these died.Conclusion: The results of this retrospective study showed that the anemia prevalence in ICU patients with COVID-19 was high, and mild anemia was not associated with higher mortality rates, while moderate and severe anemia were. Hemoglobin levels of anemic patients with COVID-19 should be closely monitored for timely detecting signs of disease progression.

Subtotal esophagectomy involves esophagectomy and esophagogastric anastomosis with thoracotomy after gastric release emptying . It can be performed to remove esophageal carcinomas, high - grade dysplasia, and caustic esophageal injuries. Atelectasis, pneumonia, aspiration and prolonged respiratory failure may occur as pulmonary complications in the postoperative period. The rate of pulmonary complications ranges from 20% to 50%. The development of pulmonary complications not only prolongs the hospital stay but it also increases the mortality and morbidity significantly. In this study, we retrospectively evaluated 5 cases with postoperative pulmonary complications. Postoperatively, 4 cases had pneumonia, 1 had atelectasis, 1 had a pneumothorax and subcutaneous emphysema. One patient died in the postoperative period due to anastomotic leakage. Pulmonary complication rates can be reduced with careful preoperative evaluation and appropriate postoperative measures. In this study, we aimed to evaluate the postoperative pulmonary complications after esophageal surgery, Subtotal özofajektomi mide serbestleştirilmesi sonrası torakotomi ile özofajektomi ve özofagogastrik anastomozu içerir. Özofagus karsinomunda, yüksek dereceli displazide, kostik özofageal yaralanmalarda uygulanabilir. Bu operasyon sonrası atelektazi, pnömoni, aspirasyon ve uzamış entübasyon gerektiren solunum yetmezliği pulmoner komplikasyon olarak görülebilir. Pulmoner komplikasyonların oranı %20 ile %50 arasında değişmektedir. Pulmoner komplikasyon gelişimi hastanede kalış süresini uzatmanın yanı sıra mortalite ve morbiditeyi anlamlı oranda arttırmaktadır. Bu çalışmada postoperatif pulmoner komplikasyon gelişen 5 olguyu retrospektif olarak değerlendirdik. Olguların postoperatif dönemde 4 tanesinde pnömoni, 1’inde atelektazi, 1’inde pnömotoraks ve cilt altı amfizem geliştiği saptandı. Bir hasta postoperatif dönemde anastomoz kaçağına bağlı exitus oldu. Dikkatli bir preoperatif değerlendirme ve uygun postoperatif önlemler ile pulmoner komplikasyon oranları azaltılabilir. Bu çalışmada özofagus cerrahisi sonrası postoperatif pulmoner komplikasyon gelişen olguları değerlendirmeyi amaçladık