Search

Amaç: Çalışmada insan kaynaklı probiyotik bakterilerin ve mayaların bağışıklık sistemine etkileri ile kolonkanserini önleme veya etkisini yavaşlatma yeteneklerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Yaşları 25-45 arasında 12 sağlıklı bireyin dışkılarından izole edilen mikroorganizmaların tanısıyapılıp, gastrik asit ve safra tuzuna dayanıklılık, ekzopolisakkarit (EPS) üretimi ve proteoliz, antioksidanaktiviteleri ve antimikrobiyellere duyarlılıkları incelenmiştir. Mikroorganizma süpernatantları ve hücreiçeriklerinden 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) yöntemiyle antioksidan aktivite tayini yapılmıştır. MTTve Trypan Blue (TB) dışlama deneyleriyle kalın bağırsak kanseri hücre hattı (CT26) üzerinde test edilmiştir.30 adet Balb-c faresinden çeşitli gruplar oluşturulmuş, hücre hattı ve seçilen suşlar bu gruplarauygulanmıştır. Grupların kan örneklerinden ELISA yöntemi ile INF-γ, TNF-α ve IL-10 sitokin değerleri, kalınbağırsak doku örneklerinden immünofloresan ile Ki67 boyaması ve dalak lenfositlerinden akış sitometri ileNK, CD8, CD3 ve Mac-3 değerleri belirlenmiştir.Bulgular: 66 bakteri ve 17 maya olmak üzere toplam 83 mikroorganizma izole edilmiştir. Bumikroorganizmaların probiyotik olma özellikleri ve tümör baskılama yeteneklerine göre seçilen suşlar(MK17, MK45, MK55, MK73) hayvan denemeleri için belirlenmiştir.L. plantarum MK55 suşunun, IFN-γ, TNF-α, IL-10 verilerinin, sağlıklı kontrol grubunun verilerine yaklaştığıgörülmektedir. Aynı suş, NK1, Mac-3, CD3 ve CD8 ölçümlerinde anlamlı bir şekilde sağlıklı kontrol grubuverilerine yakın olarak bulunmuştur (p

Objectives: The aim of this study was to investigate the efficacy and safety of anti-interleukin-1 (anti-IL-1) agents and tumor necrosis factor‐alpha (TNF-α) inhibitors in renal transplant patients. Patients and methods: Between February 2014 and February 2020, data of 12 renal transplant recipients (9 males, 3 females; median age: 51 years; range, 19 to 70 years) who received anti-IL-1 agents or TNF-α inhibitors for inflammatory diseases in the post-transplant time period and were followed in a single transplant center (n=12) were retrospectively analyzed. A total of 46 cases were reported in the literature, before the data were collected. The overall outcomes of all cases were analyzed in this study. Results: Thirty-seven patients received anti-IL-1 agents in the post-transplant period. The main indications for anti-IL-1 agents were familial Mediterranean fever (FMF) and amyloidosis (75.7%). The continuation rate of colchicine treatment in patients with FMF was 85.7%. Anti-IL-1 agents prevented attacks completely in 89.3% of FMF patients. The number of cases used TNF-α inhibitors among renal transplant patients was lower (n=21). The TNF-α inhibitors were used mainly for inflammatory bowel diseases (57.1%) and ankylosing spondylitis (33.3%) and suppressed the disease activity in most of the patients with inflammatory diseases (72.7%). Death (n=3) and malignancies (n=3) were reported in patients who received TNF-α inhibitors, but not in patients who received anti-IL-1. The renal outcomes and graft survival rates were satisfactory in patients who received both anti-IL-1 agents and TNF-α inhibitors. Conclusion: Our results support that anti-IL-1 agents can be used effectively and safely in renal transplant patients.

Turizmde turist sayısı odaklı talep tahmini çalışmaları, sosyal bilimlerin iktisat, finans ve turizm literatüründe detaylı incelenen konular arasında gelmektedir. Bu çalışmada AB ülkeleri içerisinde Akdeniz Bölgesi'nde önemli destinasyon merkezlerine sahip Türkiye’yi konaklama amacıyla en çok tercih eden Alman turist sayısı tahmin edilmeye çalışılmıştır. Çalışmada geleneksel bir yöntem olan çoklu doğrusal regresyon yöntemi ile önemli öğrenme tekniklerinden olan yapay sinir ağı ve destek vektör regresyonu teknikleri kullanılarak bu üç yöntemle oluşturulan modellerin tahmin gücü karşılaştırılmıştır. Araştırmada turist talebinde bulunan Almanya’nın literatürde de kullanılan makro ekonomik ve nüfus bilgileri bağımsız değişkenler olarak kullanılmıştır. 1998-2019 dönemini kapsayan bu araştırmada diğer tekniklere göre yapay sinir ağı tekniği ile kullanılan tahmin modelinin en yüksek tahmin gücüne sahip olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Bu yöntemi tahmin gücü açısından sırasıyla çoklu doğrusal regresyon ve destek vektör regresyonu teknikleri ile kullanılarak yapılan tahmin modelleri izlemektedir., Demand forecasting studies focused on the number of tourists in tourism are among the topics that are examined in detail in the economics, finance, and tourism literature of social sciences. In this study, it has been tried to estimate the number of German tourists among EU countries, who prefer one of the most important destination centers in the Mediterranean Region, Turkey for accommodation purposes. In the study, the predictive power of the models created by these three methods using multiple linear regression method and artificial neural network and support vector regression techniques, which are important learning techniques, were compared. Macroeconomic indicators and population, which are widely used in the literature, were used as independent variables in determining the German tourist demand. In this study covering the period of 1998-2019, it was concluded that the prediction model used with the artificial neural network technique has the highest predictive accuracy compared to other techniques. This method is followed by prediction models using multiple linear regression and support vector regression techniques, respectively.

anemon In this study, the level and reasons of the use of imported inputs in textile and apparel sector have been investigated in Denizli by field research method. The inputs used in production are grouped as raw materials, intermediate and investment goods. According to the data obtained from 86 companies, the ratio of imported input use was calculated as 67% in yarn, cotton and fiber. In the intermediate goods group, the share of imported input use is almost negligible. It was determined that almost all of the machinery and equipment group were imported. The fact that the share of imports in the inputs is spread to the fields that are not technically produced (machinery), but which were produced a certain time ago but abandoned to produce due to cost and price pressures (cotton, yarn) is thought-provoking in terms of economic policies. Therefore, the revision of economic policies is inevitable. Bu çalışmada, tekstil ve hazır giyim sektöründe ithal girdi kullanımının düzeyi ve nedenleri alan araştırması yöntemiyle Denizli özelinde incelenmiştir. Üretimde kullanılan girdiler hammadde, ara malı ve yatırım malı olarak gruplandırılmıştır. 86 firmadan elde edilen verilere göre, ithal girdi kullanım oranı iplik, pamuk ve elyafta ortalama % 67 olarak hesaplanmıştır. Ara malı grubunda ithal girdi kullanım payı yok denecek kadar azdır. Makine ve teçhizat grubunun ise neredeyse tamamının ithal edildiği tespit edilmiştir. Girdilerde ithalat payının teknik olarak üretilemeyen girdilerle (makineler) birlikte, belli bir dönem önce üretilen ancak maliyet ve fiyat baskıları nedeniyle üretmekten vazgeçilen (pamuk, iplik gibi) alanlara da yayılması, ekonomi politikaları açısından düşündürücüdür. Bu nedenle, ekonomi politikalarının gözden geçirilmesi kaçınılmazdır. 644377

Tourism industry has been among the leading sectors for especially developing countries due to its contribution to economic growth, creation of employment, easing balance of payment constraints and encouragement of foreign direct investment. However, to assess the net local and nation-wide contribution of tourism sector, it is necessary to lay out the economic leakages. Although there are many international studies which investigated the local economic contribution of tourism sector taking into account the economic leakages, there is no such study for Turkey. To fill this gap, a detailed semi-structured questionnaire is applied to managers of 4 and 5-star hotels and holiday villages (33 out of 52) that are active in the district of Marmaris-Mugla-Turkey and economic leakages and linkages of Marmaris hotel sector has been identified. Data obtained from the field survey is used to estimate economic effects of hotel industry such as creation of employment and tax income and generation of income by hotels through Keynesian multiplier. The estimation results confirm that hotel industry has indeed a leading sector for the Marmaris economy., Turizm endüstrisi ekonomik büyüme, istihdam yaratma, ödemeler dengesi kısıtlarını kolaylaştırma ve yerli ve yabancı sermayeyi teşvik eden özelliklerden dolayı özellikle gelişmekte olan ülkelerde lokomotif endüstriler arasında yer almaktadır. Ancak turizmin yerel ve ulusal net ekonomik etkilerinin belirlenebilmesi için öncelikle ekonomik sızıntıların tespit edilmesi gerekmektedir. Turizmin yerel ekonomiye yaptığı katkıları ekonomik sızıntıları göz önünde bulundurarak ortaya koyan birçok uluslararası çalışma olmasına rağmen Türkiye’de böyle bir çalışmaya rastlanmamıştır. Alanyazındaki bu eksikliği gidermek amacıyla Muğla ilinin Marmaris ilçesinde faaliyet göstermekte olan 4 ve 5 yıldızlı otel ve tatil köylerinin yöneticilerine (52 tesisten 33 tanesi ile) yarı-yapılandırılmış anket uygulanmış ve Marmaris otelcilik endüstrisinde ekonomik sızıntılar ve bağlantılar tespit edilmiştir. Alan araştırmasından elde edilen veriler, Keynezyen çarpan yardımı ile otelcilik endüstrisinin gelir, istihdam ve vergi geliri üzerindeki etkileri tahmin etmek için kullanılmıştır. Tahminler turizm endüstrisinin Marmaris ekonomisi için lokomotif sektör olma özelliğini pekiştirici niteliktedir.

Background/aim: Many autoimmune diseases occur concomitantly with celiac disease (CD). We aimed to determine the frequency of Sjögren's syndrome (SS) in CD patients based on SS-specific serology verified by minor labial salivary biopsy. Materials and methods: Eight-two patients with CD were included in the study. After examination for objective evidence of sicca complex, all patients were tested for serological presence of rheumatoid factor (RF) and antinuclear antibodies (ANAs) and for ANA profile. Minor labial salivary biopsy was performed for patients with positive serology and/or clinical signs of SS. Results: Of the patients included, 24 (29.3%) had dry eye symptoms while 20 (24.4%) had dry mouth symptoms. Dry eye was detected by Schirmer test in 10 patients (12.2%) and by ocular staining score in only 2 patients (2.4%). All samples were negative for RF while 12 (14.6%) samples were positive for ANAs. Of 82 patients with CD, the diagnosis of SS was established in only one patient (1.2%), while one patient (1.2%) was diagnosed with morphea and 4 patients (4.9%) were classified as having undifferentiated connective tissue disease. Conclusion: The prevalence of SS in CD is low, so there is no need for serologic screening of all patients with CD for SS.

Bu çalışmada, İstanbul Menkul Kıymetler Borsası’nda (İMKB) hisse senetleri işlem gören menkul kıymet yatırım ortaklıklarının İMKB 100 Endeksi üzerine etkileri incelenmiştir. Çalışmada, İMKB menkul kıymet yatırım ortaklığı endeksi, bu ortaklıkların market kapitalizasyonu, portföylerinde bulundurdukları hisse senetlerinin ve çıkarılmış sermayelerinin toplam değerleri dört bağımsız değişken olarak ele alınarak İMKB 100 üzerindeki etkileri test edilmiştir. Veri aralığı, İMKB’de menkul kıymet yatırım ortaklıkları endeksinin başlangıç dönemi olan Ocak 1997’den Mart 2012’e kadar olan süre olup aylık dönemler itibariyle değerlendirilmiştir. Çalışma sonucunda, menkul kıymet yatırım ortaklığı endeksi, bu ortaklıkların portföylerinde bulundurdukları hisse senetlerinin toplam değerleri ve çıkarılmış sermayelerinin İMKB 100 endeksi üzerinde anlamlı bir etkiye sahip olduğu tespit edilmiştir., This paper investigates the effects of ISE Securities Investment Trust Index, their market capitalization of these companies, total value of stocks within their portfolio and their issued capital on ISE 100 Index value. Our analyses spans from January 1997- the beginning period of ISE Securities Investment Trust Index- to 2012 March. We document that ISE Securities Investment Trust Index total value of stocks within their portfolio and their issued capital have significant influence on ISE 100 Index value.

Turizm endüstrisi son yıllarda dünyanın en hızlı büyüyen sektörlerinden biri haline gelmiştir. Turizmin diğer endüstriler ile olan bağlantıları çok çeşitli ve derindir. Turizm, geri ve ileri bağlantıları yoluyla yerel ve ulusal ekonomiye katkıda bulunur. Ancak bazı çalışmalarda, gelişmekte olan bölgelerin turizmin yarattığı avantajların tamamını elde etmede başarısız olduğu tespit edilmiştir. Ekonomik sızıntılar ekonomik bağlantılar ile ters yönlü ilişki içindedir. Ekonomik sızıntı bir süreç olarak, turizmin yarattığı döviz kazancının turist alan ülkede kalmayıp, turist yaratan ülkelerin veya diğer yabancı firmaların eline geçmesi ile ortaya çıkar. Gelişmekte olan ülkelerde ekonomik sızıntıların temel nedenleri genel olarak üç ana başlık altında değerlendirilebilir. Bunlar sırasıyla yabancı sermaye baskınlığı (tesis veya acente sahipliğinde), ithal girdi kullanımı ve nitelikli veya niteliksiz yerel işgücü eksikliğidir. Literatürde turizm ile gıda ve tarım sektörleri arasındaki bağlantılar ve sızıntılar araştırılmışken, az sayıda çalışmada turizmin diğer tüm sektörler ile bağlantıları ve sızıntıları üzerine yoğunlaşılmıştır. Türkiye için belirli bir bölgede faaliyet göstermekte olan turizm otellerinin diğer endüstrilerle olan bağlantılarını, yarattığı ekonomik sızıntıları ve nedenlerini ortaya koyan bir çalışmaya rastlanmamıştır. Bu doğrultuda bu çalışmada, literatürdeki mikro düzeydeki araştırma eksikliğini gidermek amacıyla otel düzeyinde araştırma yapmak amaçlanmıştır. Çalışmanın alan araştırmasının kapsamı, Muğla ilinin Marmaris ilçesinde faaliyet göstermekte olan 4 ve 5 yıldızlı oteller ve 1. ve 2. sınıf tatil köyleridir. Kapsama giren toplam otel ve tatil köyü sayısı 52'dir. Çalışmada alan araştırması yapılması tercih edilmiştir. Bu nedenle bu çalışmada otel yöneticileri ile derinlemesine yüz-yüze görüşme ve anket teknikleri kullanılmıştır. Araştırma kapsamında 33 otelin verilerine ulaşılabilmiş ve cevap oranı % 63,5 (33/52) olarak gerçekleşmiştir. Alan araştırmasından elde edilen bulgular, istihdam açısından bir sızıntı olmadığını, ithalattan kaynaklanan sızıntının ise otellerin toplam dayanıksız girdi harcamalarının % 7,4'üne tekabül ettiğini göstermektedir. Deniz ürünleri, baharat ve sos ürünleri, alkollü ve alkolsüz içecek ürünlerinde otellerin ithalat yaptığı tespit edilmiştir. Dayanıklı ürün gruplarında da ithal girdi kullanımı tespit edilmiştir. Bu ürün grupları arasında endüstriyel beyaz eşya, mobilya, yapı ve dekorasyon ürünleri yer almaktadır. Ancak bu grupta ürün ömrünün sektörlere göre farklılık göstermesi ve ürün alım dönemlerinin ve miktarlarının çoğu tesiste bilinmemesi gibi nedenlerle sağlıklı veri elde edilememiştir. Dolayısıyla dayanıklı ürünlerde ithal girdi kullanımı hakkında bir değerlendirme yapılmamaktadır. Öte yandan turistlerin paket tatil harcamalarının dağılımına bakıldığında % 45'inin otel, % 10'unun yerel acente ve yerel ulaşım ve geriye kalan % 45'inin de uluslararası ulaşım ve yabancı tur operatörü payı olduğu bulunmuştur. Dolayısıyla paket tatil harcamalarının % 45'i ülkeye dahil olmadan sızıntıya uğradığı ve en büyük sızıntı kaynağının tur operatörlerinde yabancı sahiplik olduğu söylenebilir. Elde edilen bulgular doğrultusunda Marmaris'te ortaya çıkan sızıntıların nedenleri tespit edilmiştir. Bu sızıntı kaynaklarını ortadan kaldırmaya yönelik politikaların yerel paydaşlar ile birlikte belirlenmesi ve yürürlüğe konulması ile turizm endüstrisinin yerel ekonomik katkısını artırmak mümkün olabilecektir. In recent years, tourism industry has become one of the fastest growing sectors of the world. The linkages of tourism with other sectors are quite diverse and deeply-rooted. Through its backward and forward linkages, tourism makes contributions to local and national economy. However, in some studies, it was revealed that developing regions are not successful in achieving all the advantages created by tourism. Economic leakages are in reverse correlation with economic linkages. As a process, an economic leakage emerges when foreign exchange earnings do not stay in tourist receiving country, but, goes to tourist originating country or some other foreign firms. The main reasons for economic leakages in developing countries can be evaluated under three main headings in general. These are capital dominance (in the form of ownership of facilities or agents), utilization of import input and lack of qualified or unqualified local labor force. While much research focuses on the linkages between tourism and food and agriculture sectors, there is little research looking at the linkages between tourism and other sectors and leakages. There is no study in the literature investigating the linkages between the hotel organizations operating in a certain region and other industries, the leakages they create and the reasons for these leakages. Thus, the current study aims to conduct research on the level of hotel organizations to fill a gap in micro-level research in the literature. The scope of the study is 4 and 5-star hotels and 1st and 2nd class holiday villages operating in Marmaris province of the city of Muğla. The total number of the hotels and holiday villages within the scope of the study is 52. The study employed a field research approach. Hence, face-to-face interview and questionnaire techniques with hotel managers were used. Within the context of the study, the data of 33 hotel organizations were made available and response ratio was 63.5% (33/52). The data collected from the field research show that there is no leakage in terms of employment and the leakage stemming from import accounts for 7.4% of the total non-durable expenditures of the hotel organizations. It was found that the hotels import some sea foods, spices, sauce products and alcoholic and non-alcoholic drinks. Some import input was also detected in durable goods of the hotels. Among these durable goods are there industrial white appliances, furniture and construction and decoration products. Yet, as the product life in this group of goods varies depending on the sector and the product purchasing periods and amounts of products are not known in many of the hotel organizations, sound data could not be collected. Hence, no evaluation on import input in durable goods is made. On the other hand, when the distribution of package holiday expenditures was examined, it was found that 45% of them are generated with the efforts of hotel organizations, 10% are generated by local agents and local transportation and the remaining 45% are generated by international transportation and foreign tour operators. So, it is seen that 45% of package holiday expenditures are subjected to leakage and the biggest source of leakage seem to be the foreign ownership in tour operators. In light of the findings of the present study, the reasons for the leakages in Marmaris province have been elicited. It will be possible to increase the contribution of tourism industry to local economy by determining and implementing the policies to eliminate these leakages in cooperation with the local associates. 224

Finans literatüründe bir ülkenin makro ekonomik göstergeleriyle o ülkenin borsalarında işlem gören hisse senedi fiyatları arasındaki ilişkiyi açıklamaya amaçlayan pek çok çalışma vardır. Gayri Safi Millî Hasıla (GSMH) da bir ülkenin en önemli makro ekonomik göstergelerinden bir tanesidir.Çalışmanın amacı, GSMH ile hisse senedi fiyatları arasında bir korelasyon bulunduğunu kabul ederek, İstanbul Menkul Kıymetler Borsası (İMKB) 100 Endeksi ile GSMH arasındaki bağıntıyı regresyon analizi ile ortaya koymaya çalışmaktır. Yani, GSMH’nin İMKB Borsası pazar endeksini etkileyen önemli değişkenlerden biri olup olmadığının tespit etmekdir. Sonuçlar, literatürdeki diğer çalışmaların ortaya koyduğu gibi diğer hisse senedi piyasalarının aksine GSMH’nin, İMKB 100 Endeksini etkilemediği ya da açıklamakta yetersiz kaldığı görülmektedir., (Does Gross National Product Affect İstanbul Stock Exchange National 100?) There are many studies in finance concerning the relationship between macro-economy of a country and level of stock exchange. In this respect, Gross National Product is one of the most important instruments of macro-economy of a country.This study accepts that there is a correlation between the level of stock exchanges and Gross National Product. Based on this acceptation, this study aims to put forward the correlation between Istanbul Stock Exchange National 100 and Gross National Product through regression analyze. In other words, the study tries to determine whether Gross National Product is an important factor that affects Istanbul Stock Exchange National Market. The results show that there is not any direct relationship between Gross National Product and Istanbul Stock Exchange National 100.

VII- OZ Aydın İli, bir çok medeniyetin vatanı olmuş Büyük Menderes vadisini sınırlan içerisine alan bir kenttir. Hem dağları hem de ovaları bereketli olan Aydın İlinin sanayisi tüm avantajlarına rağmen istenilen düzeyde gelişememiştir. Bu çalışmada, Aydın İli'nde halihazırda faaliyette olan iki organize sanayi bölgesinden biri olan Aydın Umurlu Organize Sanayi Bölgesi 'ndc kurulacak biri gıda sektörü biri de kimya sektöründe iki işletmenin yürürlükteki mevzuata göre yapılabilir olup olmadığı incelenmiştir. Bu iki sektörün seçimindeki amaç, Aydın İli'nin mevcut tarımsal potansiyelini İl içerisinde değerlendirmek ve aynı zamanda sanayileşme yolunda gelişimini sağlamaktadır. ABSTRACT Being a center for many civilizations. Aydın province lies in the Grand Menderes Valley. Although, the mountains and plains of the city are very fertile, the industry of the city has not been progressed as expected. In this study, a feasibility of establishing a food processing and chemical factory in Umurlu Organized Industry Zone, one of the two Organized Industry Zones in Aydın province, is studiedbased on the laws and regulations in force. The reasons behind the selection of these two industries are to take advantage of Aydin's agricultural potential in the province limits and to increase the progress of industrialization of the city at the same time. -VII- OZ Aydın İli, bir çok medeniyetin vatanı olmuş Büyük Menderes vadisini sınırlan içerisine alan bir kenttir. Hem dağları hem de ovaları bereketli olan Aydın İlinin sanayisi tüm avantajlarına rağmen istenilen düzeyde gelişememiştir. Bu çalışmada, Aydın İli'nde halihazırda faaliyette olan iki organize sanayi bölgesinden biri olan Aydın Umurlu Organize Sanayi Bölgesi 'ndc kurulacak biri gıda sektörü biri de kimya sektöründe iki işletmenin yürürlükteki mevzuata göre yapılabilir olup olmadığı incelenmiştir. Bu iki sektörün seçimindeki amaç, Aydın İli'nin mevcut tarımsal potansiyelini İl içerisinde değerlendirmek ve aynı zamanda sanayileşme yolunda gelişimini sağlamaktadır. ABSTRACT Being a center for many civilizations. Aydın province lies in the Grand Menderes Valley. Although, the mountains and plains of the city are very fertile, the industry of the city has not been progressed as expected. In this study, a feasibility of establishing a food processing and chemical factory in Umurlu Organized Industry Zone, one of the two Organized Industry Zones in Aydın province, is studiedbased on the laws and regulations in force. The reasons behind the selection of these two industries are to take advantage of Aydin's agricultural potential in the province limits and to increase the progress of industrialization of the city at the same time. 322

Bu çalışmada, yaşları 25-45 arasında 12 sağlıklı bireyin dışkı örnekleri izolasyon materyali olarak kullanılmıştır. 66 bakteri ve 17 maya olmak üzere toplam 83 mikroorganizma izole edilmiştir. İzole edilen bu mikroorganizmaların tanısı MALDI Biotyper (Bruker Daltonic) cihazı ile yapılmıştır. 14 Candida türü ve 3 adet Cryptococcus neoformans, ayrıca 53 laktik asit bakterisine ek olarak Methylobacterium organophilum, Filifactor villosus, Streptomyces hirsutus, Burkholderia gladioli, Paracoccus denitrificans, Shewanella algae, Rhodococcus equi, Cellulomonas gelida, Bacillus vallismortis, Gluconobacter oxydans, Staphylacoccus simulans, Pseudomonas tolaasii olarak tespit edilmiştir. Elde edilen bakteri ve mayaların tamamının gastrik asit (pH 3.5) ve safra tuzuna (0.3%) dayanıklılık, ekzopolisakkarit üretimi (EPS) ve proteoliz, antioksidan aktiviteleri belirlenmiştir. Tüm suşların antimikrobiyellere (antibiyotik, antifungal) duyarlılığı da incelenmiştir. Lactobacillus pentosus (MK7), L. curvatus (MK13), L. plantarum (MK16) ve Enterococcus faecium (MK41, MK49, MK72) suşlarının pH ve safra tuzuna dayanımları yüksek olarak belirlenmiştir. Buna ek olarak, aynı suşlar EPS üretmiş MK16 ise hem EPS üretmiş hem de proteolitik aktivite göstermiştir. Mikroorganizma süpernatantları ve sonikasyon sonucu elde edilen hücre içeriklerinden 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) yöntemi kullanılarak antioksidan aktivite tayini yapılmıştır. İncelenen antioksidan aktiviteleri hücre içeriklerinde daha yüksek olarak gözlenmiş ve MK7, MK13, MK16, MK41, MK49 ve MK72 için sırasıyla %64.4, %71.2, %62.1, %64, %66 ve %65.44 olarak belirlenmiştir. Bakteri suşlarından 40 adedi (%62.5), ampisilin, kloramfenikol, gentamisin, eritromisin, kanamisin, penisilin, streptomisin, tetrasiklin ve vankomisine dirençli olarak saptanmıştır. Maya suşlarının tamamının ketokonazole dirençli ve nistatine duyarlı oldukları görülmüştür. Flukonazol, vorikonazol, amfoterisin B ve itrakonazole duyarlılıkları değişkenlik göstermektedir. Aynı mikroorganizmalar 3-(4,5-dimethylthiazolyl-2)-2, 5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) ve Trypan Blue (TB) dışlama deneyleri yoluyla kalın bağırsak kanseri hücre hattı (CT26) üzerinde test edilmiştir. MTT ve TB deneyleri ile tümör baskıladığı gözlenen suşlar (MK17, MK45, MK55, MK73) hayvan denemelerinde kullanılmak üzere belirlenmiştir. 30 adet Balb-c faresinden çeşitli gruplar oluşturulmuştur. CT26 kalın bağırsak kanseri hücre hattı ve uygun görülen suşlar bu gruplara uygulanmıştır. Deneme süresi sona erdiğinde bütün grupların doku ve kan örnekleri alınmıştır. Alınan kan örneklerinden plazma ayrılıp, ELISA yöntemi ile interferon gamma (INF-γ), tümör nekrozis faktör alfa (TNF-α) ve interlökin 10 (IL-10) sitokin değerleri belirlenmiştir. Kalın bağırsak doku örneklerinden immünofloresan yöntemi ile Ki67 boyaması ve süspansiyon haline getirilen dalak hücrelerinden akış sitometri yöntemi ile doğal öldürücü hücre (NK), CD8, CD3 ve Mac-3 boyamaları yapılmıştır. ELISA sonuçları ele alındığında, IFN-γ, TNF-α, IL-10 deneysel verileri, L. plantarum MK55 suşunun, bu sitokinlerin seviyelerinde düzelme sağlayarak sağlıklı kontrol grubunun verilerine yaklaştığını göstermektedir. Akış sitometri verileri değerlendirmesinde ise L. plantarum MK55 suşu, NK1, Mac-3, CD3 ve CD8 ölçümlerinde anlamlı bir şekilde sağlıklı kontrol grubu verilerine yakın olarak bulunmuştur (p, In this study, feces samples of 12 healthy individuals aged 25-45 were used as isolation material. A total of 83 microorganisms, 66 bacteria and 17 yeast, were isolated. 14 Candida species and 3 Cryptococcus neoformans species, as well as 53 lactic acid bacteria were isolated. MALDI Biotyper (Bruker Daltonic) was used to diagnose these isolated microorganisms. In addition, bacteria such as Methylobacterium organophilum, Filifactor villosus, Streptomyces hirsutus, Burkholderia gladioli, Paracoccus denitrificans, Shewanella algae, Rhodococcus equi, Cellulomonas gelida, Bacillus vallismortis, Gluconobacter oxydans, Staphylacoccus simulans, Pseudomonas tolaasii have been identified. Resistance to gastric acid (pH 3,5) and bile salt (0,3%), exopolysaccharide production (EPS) and proteolysis, antioxidant activities of all the bacteria and yeasts obtained were determined. The susceptibility of all strains to antimicrobials (antibiotics, antifungals) has also been studied. The pH and bile resistance of L. pentosus (MK7), L. curvatus (MK13), L. plantarum (MK16) and Enterococcus faecium (MK41, MK49, MK72) strains were determined to be high. In addition, the same strains produced EPS, MK16 produced both EPS and proteolytic activity. Antioxidant activity was determined from the microorganism supernatants and cell contents obtained by sonication using the 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) method. The antioxidant activities observed were higher in cell contents and were determined as 64,4%, 71,2%, 62,1%, 64%, 66% and 65,44% for MK7, MK13, MK16, MK41, MK49 and MK72, respectively. 40 of bacteria strains (62.5%) were resistant to ampicillin, chloramphenicol, gentamicin, erythromycin, kanamycin, penicillin, streptomycin, tetracycline and vancomycin. All yeast strains were found to be resistant to ketoconazole and sensitive to nystatin. Sensitivity to fluconazole, voriconazole, amphotericin B and itraconazole varies. The same microorganisms were tested on the colon cancer cell line (CT26) through 3- (4,5-dimethylthiazolyl-2) -2, 5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) and Trypan Blue (TB) exclusion experiments. The strains (MK17, MK45, MK55, MK73) observed to be tumor suppressing with MTT and TB experiments were determined for use in animal experiments. Various groups were formed from 30 Balb-c mice. The CT26 colon cancer cell line and appropriate strains were administered to these groups. At the end of the experiment period, tissue and blood samples of all groups were taken. Plasma was separated from blood samples and interferon gamma (INF-γ), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and interleukin 10 (IL-10) cytokine values were determined by ELISA method. Natural killer cell (NK), CD8, CD3 and Mac-3 stains were made from the suspended spleen cells by flow cytometry method, followed by Ki67 staining from the large intestine tissue samples by immunofluorescence method. Considering the ELISA results, the experimental data of IFN-γ, TNF-α, IL-10 show that L. plantarum MK55 strain approached the data of the healthy control group by improving the levels of these cytokines. In the evaluation of flow cytometry data, L. plantarum MK55 strain was found to be significantly close to healthy control group data in NK1, Mac-3, CD3 and CD8 measurements (p, Tez (Doktora-PhD) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, Gıda Mühendisliği Anabilim Dalı, 2020., Kaynakça var.

Türkiye ekonomisinin itici gücünü en büyük 500 firma ve ikinci en büyük 500 firma oluşturmaktadır. Bu firmalar yurtiçi talebin büyük bir kısmını karşılarken, Türkiye ihracatının da önemli bir oranını gerçekleştirmektedir. Bunların yanı sıra sanayi istihdamındaki payları da oldukça yüksektir. Bu gibi nedenlerle bu firmaların kriz yılları deneyimleri ve etkilenme biçimleri Türkiye ekonomisini de derinden etkilemektedir. Dolayısıyla bu büyük ölçekli firmaların farklı krizlerden etkilenme biçimlerinin ortaya konması ve analizi krizlere karşı politika uygulamaları açısından önem taşımaktadır. Bu çalışmanın temel amacı Türkiye’nin en büyük 500 firmasının 2001 ve 2008 krizlerinden etkilenme biçimlerini ve krizlere karşı geliştirdikleri stratejileri analiz etmektir. Analizin gerçekleştirilmesi için İstanbul Sanayi Odası ve Türkiye İstatistik Kurumu’ndan elde edilen veriler kullanılmış ve istihdam, katma değer vb. gibi veriler üzerinden farklı nitelikteki krizlerin büyük firmalar üzerindeki etkileri incelenmiştir. Yapılan analiz sonucunda, 2001 ve 2008 krizlerinin sanayi sektöründeki büyük firmalara etkilerinin farklı olduğu tespit edilmiştir., The driving force of the Turkish economy is the biggest 500 and the second biggest industrial firms. These firms fulfil great share of the domestic demand as well as important share of export. Moreover, the employment share of these firms is considerable in the industrial employment. Therefore, the impact of economic crisis on these firms creates imbalances on the whole economy. As a result, identifying and analysing the impact of crisis on these firms are critical to implement policies against economic crisis. The main aim of this study is to analyse the impact of 2001 and 2008 crisis on these firms and their coping strategies against the crises. For this purpose, employment and value-added data obtained from Istanbul Chamber of Industry and Turkish Statistical Institute is used to investigate the impact of different crisis on the biggest firms. The analysis shows that the crises of 2001 and 2008 have had different impacts on the large-scaled firms of Turkish industrial sector

Anti-DFS70 Antikorlarının Otoimmün ve Allerjik Hastalıklardaki Rolü Nedir ve Otoimmün Hastalıklarda Koruyucu Rolü Var mıdır?Anti-DFS70 antikorunun herhangi bir hastalığa özgül olmaması, sistemik otoimmün romatizmal hastalıklar dışındaki birçok inflamatuar durumda, allerjik hastalıklarda ve özellikle de sağlıklı bireylerde sık oranda saptanmasından dolayı klinik uygulamadaki yeri tam olarak belirlenememiştir.ANA IIF testindeki DFS70 paterni başlangıçta interstisyel sistitli hastalarda tanımlanmıştır. Daha sonra çok çeşitli kronik inflamatuar durumlarda, otoimmün tiroidit, Vogt-Koyanagi – Harada sendromu (%66.7), atopik dermatit (%30), kanser ve hatta belirgin bir oranda sağlıklı bireylerde raporlanmıştır.Tipik DFS70 IIF paterni benzersiz bir benekli paterndir, interfazdaki nükleus ve metafazdaki kromatin boyunca dağılmıştır ve çekirdekteki beneklerin yoğunluğuna, büyüklük ve parlaklığına göre görünümü değişir. Antikor günümüzde birincil hedefi olan lens epiteli büyüme faktörü (LEDGF), DNA bağlayıcı transkripsiyon koaktivatör p75 olarak da adlandırılmaktadır.Çalışmamızda, tedavi alan ve almayan, astım, allerjik rinit, ürtiker, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus tanılı hastalar ve sağlıklı gönüllüler grubunda, her grupta 30'ar kişi olmak üzere toplam 180 kişi alınarak, IIF, immünblot ve ELISA yöntemi ile, ANA, ENA profil ve Anti-DFS70 Antikoru çalışılarak bu hastalıklarla ilişkisi analiz edildi.Bu çalışmada amaç Anti-DFS70 antikorunun sağlıklı bireylerden özellikle allerjik rahatsızlığı olanlarda, astım rinit veya ürtiker, pozitif olabileceği ve gene bu gruplarda diğer ANA antikor subgruplarının negatif olması literatür bilgisinin de tekrarlanabilir olup olmadığını görmek üzere planlanmıştır.SLE hastalığı olanlarda çalışmamızda kontrol grubuna göre anlamlı oranda DFS70 pozitifliği saptanmıştır. Ancak bu hastaların çoğunda diğer otoantikorlar da pozitiftir. Bu durum zaten poliklonal antikor yanıtı olan bir otoimmun hastalık olan SLE için beklenen bir durumdur.Sağlıklı bireylerde DFS70 antikor pozitifliği 1 adet saptanmıştır. Ancak allerjik rinit, astım veya ürtiker olan hastalarda DFS70 antikor pozitifliği dahafazla oranda pozitiftir. Özellikle allejik rinit olan 5 hastada DFS70 pozitiftir. Bu hastalarda diğer otoantikorlar pozitif saptanmamıştır. Bu durum literatür bilgisi ile de paralel görülmektedir.ELISA ile yapılan testler daha fazla klinik uyum sağlamaktadır. Immünfloresan yöntemle gözle bir teknisyen tarafından testin bakılmasında bazen kişisel farklılıklara rastlanılabilmektedir. Keza immünblot yönteminin duyarlılığı konusunda ve yanlış pozitif veya negatif değerler görülebilmesi açısında ELISA ile kıyaslandığında nispeten duyarlılığın daha düşük olduğu söylenebilir.Muhtemel hasta sayısının azlığı nedeni ile istatistiksel anlamlı olmasa da, allerjik rinitli hastalarda en fazla oranda DFS70 pozitifliği görülmektedir. Bu anlamda Anti-DFS70 antikorunun aslında patolojik bir antikor olmaktan çok, otoimmün hastalık dışında da görülebildiği literatür bilgisi ile uyum göstermektedir.Bu çalışmada literatür bilgisine benzer şekilde özellikle allerjik rinitli hastalarda tamamen sağlıklı bireylere göre DFS70 antikor pozitifliğinin tek başına görülebileceğini göstermesi açısında önemlidir. Çalışmanın sadece allerjik rinitli hastalarda daha fazla hastada yapılması daha faydalı olacaktır diye düşünülmüştür.Anahtar Sözcükler: Anti-DFS70, ELISA, SARD, What is the Role of Anti-DFS70 Antibodies in Autoimmune and Allergic Diseases and Does it Have a Protective Role in Autoimmune Diseases ?Since the anti-DFS70 antibody was not specific for any disease and was found in many inflammatory conditions other than systemic autoimmune rheumatic diseases, especially in allergic diseases and in healthy individuals, its importance in clinical practice has not been fully established.The DFS70 pattern in the ANA IIF assay was initially described in patients with interstitial cystitis. Subsequently, in a wide variety of chronic inflammatory conditions, autoimmune thyroiditis, Vogt-Koyanagi - Harada syndrome (66.7%), atopic dermatitis (30%), cancer, and even a significant proportion of healthy individuals were reported.The typical DFS70 IIF pattern is a unique speckled pattern, distributed throughout the chromatin in the interphase of nucleus and in the metaphase, and changes in appearance according to the density, size and brightness of the spots in the nucleus. The antibody is now referred to as the primary target lens epithelium growth factor (LEDGF), DNA binding transcription coactivator p75.In our study, 30 people in each group, including a total of 180 people, including patients with asthma, allergic rhinitis, urticaria, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus and healthy volunteers, ANA, ENA profile and Anti-DFS70 antibody studied with IIF, Immunoblot and ELISA method and the relationship between these illnesses was analyzed.The aim of this study was to determine whether anti-DFS70 antibody may be positive for asthma, rhinitis or urticaria, especially in patients with allergic discomfort, and negative for other ANA antibody subgroups in these groups and planned to see whether the literature information is reproducible.In our study, DFS70 positivity was significantly higher in patients with SLE disease than in the control group. However, other autoantibodies are positive in the majority of these patients. This is an expected situation for SLE, an autoimmune disease with a polyclonal antibody response.DFS70 antibody positivity was 1 in healthy individuals. However, DFS70 antibody positivity is more positivurticaria. DFS70 was positive in 5 patients, especially allergic rhinitis. Other autoantibodies were not positive in these patients. This situation is seen parallel to the literature information.Tests with ELISA provide more clinical compliance. There may sometimes be personal differences in the testing of the test by a technician using an immunofluorescent method. Likewise, it can be said that the sensitivity of the immunoblot method is relatively low compared to ELISA in terms of sensitivity and false positive or negative values.Although there is no statistical significance due to the low number of patients, DFS70 positivity is the highest in Allergic Rhinitis patients. In this sense, the anti-DFS70 antibody is in fact compatible with the literature, which can be seen outside the autoimmune disease rather than as a pathological antibody.In this study, similar to the literature, it is important to show that DFS70 antibody positivity can be seen alone, especially in patients with allergic rhinitis compared to completely healthy individuals. it was thought that it would be more beneficial to perform the study in more patients with allergic rhinitis.Key Words: Anti-DFS70, LEDGF, SARD 60

Türkiye'de dış ticaret dengesi Cumhuriyetin ilanından itibaren 1930-1946 (1938 yılı hariç) dönemi dışında sürekli açık vermiştir. Türkiye ekonomisi açısından kronikleşen sorunlar arasına giren dış açığın iyileştirilebilmesi için ihracatın ve ithalatın artış hızının dengeli olması gerekmektedir. Bu nedenle ihracatın artırılması kadar ithalatın kontrol altına alınması büyük önem taşımaktadır. 2017 yılı için ithalatın mal gruplarına (ara, yatırım ve tüketim) göre dağılımına bakıldığında yaklaşık %85'inin ara ve yatırım mallarından oluştuğu görülmektedir. Bu nedenle üretimde kullanılan girdilerde ithalat payını ve bunun nedenleri belirlemek ithal girdi kullanımını azaltıcı politikaların üretilebilmesi açısından büyük önem arz etmektedir. Bu doğrultuda, bu çalışmada imalat sanayi alt sektörlerinden tekstil ve hazır giyim sektöründe ithal girdi bağımlılığının düzeyi ve ithal girdi kullanım nedenleri alan araştırması yöntemiyle Denizli özelinde incelenmektedir.Denizli tekstil ve hazır giyim sektöründe faaliyette bulunan firmalardan 86'sından anket ve derinlemesine görüşme teknikleri kullanılarak veri toplanmıştır. Üretimde kullanılan girdiler hammadde (pamuk, elyaf vb.), ara malı (boyar madde, ağartıcılar vb.) ve yatırım malı (makine ve teçhizat) olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Elde edilen verilere göre hammadde grubunda ithal girdi kullanımı pamukta %70, elyafta %53, iplikte %79 ve kumaşta %20 olarak hesaplanmıştır. Ara malı türünde ithal girdi kullanım payı % 4,1 ile oldukça düşük bulunmuştur. Makine ve teçhizat grubunun neredeyse tamamının ithal olduğu tespit edilmiştir. İplik üretim makinelerinin %96,4'ü, kumaş üretim makinelerinin %96'sı, ön terbiye makinelerinin %95'i, boyama makinelerinin %93,4'ü, hazır giyim makinelerinin %90'ı ithaldir. Bu bilgiler ışığında Denizli tekstil sektöründe hammadde ve yatırım malları gruplarında ithal girdi kullanımının oldukça yüksek olduğu söylenebilir. Firmaları ithal girdi kullanmaya yönelten ana nedenler hammadde grubu için maliyet baskısı bir diğer ifadeyle ithal olanların daha ucuz olması iken yatırım malı grubunda ise ithal olanın daha kaliteli olmasıdır. Foreign trade balance in Turkey has had deficit since the foundation of republic (excluding 1930-1946 period (except the year of 1938)). In order to eliminate the external deficit which is one of the chronic problems in terms of Turkish economy, the rate of increase in exports and imports needs to be balanced. For this reason, it is important to control imports as well as increasing exports. Considering distribution of imports according to the groups of goods (intermediate, investment and consumption) for 2017, it is seen that 85% of the imports consist of intermediate and investment goods. Therefore, determining the share of imported inputs used in production and its reasons is of great importance in terms of producing policies that reduce the use of imported inputs. For this reason, this study examines the reasons of imported input and imported input dependency levels by using field research technique in Denizli textile and apparel sectors as sub-sectors of manufacturing industry.Out of companies operating in Denizli textile and apparel sector, data were collected from 86 companies using questionnaires and in-depth interviewing techniques. The inputs used in production are divided into three groups: raw material (cotton, fiber etc.), intermediate goods (dye, bleach etc.) and investment goods (machinery and equipment). According to the data obtained from the raw material group, imported input usage was calculated as 70% in cotton, 53% in fiber, 79% in yarn and 20% in fabric. Imports of intermediate goods were found to be quite low by 4.1%. It was determined that almost all of the machinery and equipment groups were imported. 96,4% of yarn production machines, 96% of fabric production machines, 95% of pre-finishing machines, 93.4% of dyeing machines, 90% of ready-to-wear machines are imported. In light of this information, it can be said that the use of imported inputs in raw materials and investment goods groups in Denizli textile sector is quite high. The main reasons for the companies to use imported inputs are the cost pressure for the raw material group, which means that the imported ones are cheaper while in the investment goods group, the imported ones are of better quality. 107

Azerbaycan topraklarında petrol ve doğal gaz rezervlerinin bulunması bu ülkeyeyapılan yatırımları zaman geçtikçe artırmıştır. Azerbaycan'da özellikle enerjisektörüne yapılan yatırımlar 14 Eylül 1994 yılında imzalanan Asrın Anlaşması ilebaşlamış olup günümüzde de devam etmektedir. 1999 yılında AzerbaycanCumhuriyeti Devlet Petrol Fonu (ACDPF) kurulmuştur. Bu fonun kurulmasındakibaşlıca amaç petrol gelirlerinin bir merkezde toplanması ve ekonomideki sektörlerarasında adil bir şekilde kalkınma amacıyla paylaşımının sağlanmasıdır. Ancakyatırımların daha çok petrol ve doğal gaz sanayilerine yapılması bu alanların dahafazla ilgi görmesine neden olmuştur. Bu nedenle bu süreçte özellikle, petrol ve doğalgaz sanayi dışında kalan sanayi sektörlerinin üretim ve istihdam açısından olumsuzyönde etkilendiği düşünülmektedir. Doğal kaynak zenginliği nedeniyle ortaya çıkandöviz bolluğunun, sanayi sektörü (petrol ve doğal gaz dışındaki) üretimini veistihdamını olumsuz yönde etkilemesi Hollanda Hastalığı'nın belirtileri arasındadeğerlendirilmektedir. Bu nedenle bu çalışmada, Azerbaycan ekonomisinde HollandaHastalığı'nın belirtileri araştırılmaktadır. Araştırma kapsamının ekonometrik analizkısmında yöntem olarak ARDL sınır testinden yaralanılmıştır. Ekonometrik analizdekullanılan veri seti 1995-2017 yıllarını kapsamaktadır. Ekonometrik analizsonucunda hem kısa hem de uzun dönemde Hollanda Hastalığı'nın varlığına yönelikgüçlü belirtilere ulaşılmıştır. The presence of oil and natural gas reserves in the territory of the Republic ofAzerbaijan increased the investments made to this country as time passed.Investments especially in the energy sector, in Azerbaijan, started with theConvention of the Century signed in 14 September 1994 and still in force today. In1999 the State Oil Fund of the Republic of Azerbaijan was established. The mainpurpose of the establishment of this fund was to collect oil revenues at a particularcenter and to share fairly between sectors in the economy for development. However,the inequality in the distribution of the income generated inequality across the mainsectors and agriculture and services sectors has been affected negatively. The factthat investments are mostly made in the industrial sector and even in the productionof oil and natural gas caused these areas to attract more attention. Therefore, it isthought that the industrial sectors which are not the oil and natural gas industry areaffected negatively in terms of production and employment. If the abundance offoreign currency due to the wealth of natural resources affects the production andemployment of the industrial sector (except oil and natural gas) negatively, it isknown as the Dutch Disease. Therefore, the present study investigates whether thereis a Dutch Disease in Azerbaijan term. Therefore, the present study investigateswhether there is a Dutch Disease in Azerbaijan. ARDL boundary test was used as themethod in the econometric analysis part of the research scope. The data set used ineconometric analysis covers the years 1995-2017. As a result of the econometricanalysis, strong signs have been explored for the existence of Dutch Disease in bothshort and long term. 88

Amaç: Ankilozan spondilit etyolojisi tam olarak aydınlatılamayan özellikle omurgayı ve sakroiliak eklemleri tutan kronik progresif inflamatuar spondiloartropatik grubu hastalıkların prototipidir. Th17 hücreleri proinflamatuar sitokin (IL-17,IL-6,IL-22,Tnf-alfa )üretim ile karakterizedir. Çalışmamızda IL-17 ve Tnf-alfanın AS 'de hastalık patogenezine olan etkisi,hastalık aktivitesine olan etkisini ,hastalık süresiyle ilişkisi ve tedavi şekli,tedaviye başlama süresiyle ilişkisini saptamayı amaçladık.Yöntem: Bu çalışmaya AS tanısı alan 91 hasta, RA tanısı alan 29 hasta ile 31 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Serum tnf-alfa ve IL-17 düzeyi elisa kiti kullanılarak ile ölçüldü eş zamanlı olarak hasta dosyalarında crp,sedim düzeyi basdai ve basfi skorları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya katılan tüm gruplar karşılaştırıldığında IL-17 ve TNF- α düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. RA hastalarında, IL-17 düzeyleri diğer gruplara göre daha düşük bulundu (p: 0,012). Konvansiyonel tedavi alan AS hastaları ile RA hastalarının TNF- α düzeyleri anti-TNF alan AS hastaları ve sağlıklı gönüllülere göre daha düşük bulundu (p: 0,009). Anti-TNF tedavisi alan AS hastaları ile konvansiyonel tedavi alan AS hastaları karşılaştırıldığında, BasFi, ESR, CRP, IL-17, TNF- α, düzeyleri arasında istatistiksel anlamda fark gözlenmedi. Buna karşılık Anti-TNF tedavisi alan hastaların BasDai puanı daha düşük ölçüldü (p: 0,036). Anti TNF tedavisine geç başlanan hastalar ile konvansiyonel tedavi alan hastalar karşılaştırıldığında anti-TNF tedavisine geç başlanan hastaların IL-17 düzeyi daha yüksek ölçüldü (p: 0,010) Anti-TNF tedavi alan AS tanılı hastaların TNF-alfa düzeyi ile BASDAİ puanları arasında negatif yönlü, zayıf derecede bir korelasyon saptandı, aralarındaki bu ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu. TNF-alfa düzeyi düşük olan hastaların BASDAİ puanları yüksekti(r=-0,294; p=0,020). Konvansiyonel tedavi alan AS tanılı hastaların CRP düzeyi ile BASDAİ puanları arasında pozitif yönlü, orta derecede bir korelasyon saptandı, aralarındaki bu ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu (Tablo 13). CRPdüzeyi yüksek olan hastaların BASDAİ puanları da yüksekti(r=0,434; p=0,019).Konvansiyonel tedavi alan AS tanılı hastaların IL-17 düzeyi ile BASDAİ puanları arasında pozitif yönlü, zayıf derecede bir korelasyon saptandı, aralarındaki bu ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu. IL-17düzeyi yüksek olan hastaların BASDAİ puanları da yüksekti (r=0,374; p=0,046).Sonuç: Çalışmamızda, anti tnf tedavisine geç başlanan hastalarda IL-17 düzeyinin anlamlı derece yüksek olduğu saptanması spondıloartropatilrin inflamasyonunda önemli bir sitokin olan IL-17nin,antı –tnf tedavisine geç başlanan hastalarda kronik inflamasyonun daha yüksek olabileceğini akla getirmektedir. GOAL: Ankylosingspondylitis is a prototype disease for chronic progressiv einflammatory spondylo arthro pathies whiche specially effect the spine and sacroiliac joints with unknow netiology. Th17 cell sare characterized by proinflammatory cytokine production (IL-17, IL-16,IL-22, TNF-a). In this study we aimed to determine how IL-17 and TNF-a affect the pathogenesis of AS, how they influence the disease activity and the ircorrelation with diseaseduration, type of treatment and when to start treatment.METHOD: We enrolled fort his study 91 AS patients, 9 RA patientsand 31 healthy volunteers.RESULTS: Comparingall the groups in this study we have found a statisticall ysignificant difference betwwen IL-17 and TNF-a levels in RA patients. IL-17 levels were much lower than other groups (p=0,012). TNF-a levels in AS patients recieving conventional treatmentand RA patients were lower than healthy volunteersand AS patients recieving anti TNF (p=0,009). There were nostatistically significant difference between BasFi, ESR, CRP, IL-17, TNF-a levels when comparing AS patients recieving conventional the rapyto AS patients taking anti-TNF therapy. In contrast BasDa ipoints were lower in anti-TNF therapy group (p=0,036). When we compare patients who recieved late anti TNF therapy to conventional the rapy group, the former had higher IL-17 levels(p=0,010). Between TNF-a level sand BasDai points of anti Tnf recieving AS patients we established aweak, negatively directed correlation which is statistically significant. Patients with low TNF-a levels had higher BasDai points (r=-0,294, p=0,020). Wehavefound a positivelydirected, statisticallysignificant, moderate correlation between CRP levelsand BASDAI points of AS patients recieving conventional therapy( Table 13). Patients with high CRP levels had also high BASDAI points (r=0,434, P=0,019). We established a weak, statisticall ysignificantand a positive correlation between IL-17 level sand BASDAI points in AS patients recieving conventional therapy. Patients with high IL-17 levels had alsohigh BASDAI points (r=0,374; p=0,046)CONCLUSION: We have concluded that IL-17 level sare significantly high in patients wh orecieved anti TNFtherapy late. Because IL-17 is a crucial component in inflammation pathogenesis of sponylo arthropaties, it is reasonable to think that chronic inflammation is more severe in patients who started the anti TNF therapy late. 106

Sistemik lupus eritematozus (SLE), hücre çekirdek elemanlarına karşı antikor yapımı ile karakterize, organların kapillerlerinde immun komplekslerin ve patojen otoantikorların birikmesiyle ortaya çıkan otoimmün sistemik bir hastalıktır.Çalışmamızda 2003-2013 yılları arasında polikliniğimize başvuran, SLE tanısı ile takibe alınan 140 hastanın demografik özellikleri, organ tutulumları, otoantikor paterni ve dilüsyon düzeyi, vizitlerde saptanan laboratuvar bulguları ve verilen tedaviler değerlendirilmiş olup, tedavi değişikliklerinde hastalık aktivite indeksi (SLEDAİ) hesaplanmıştır. Lupus nefritinde verilen remisyon indüksiyon ve idame tedaviler değerlendirilmiştir. Lupus nefriti gelişiminde prediktif faktörler araştırılmıştır.Hastaların 126'sı (%90) kadın, 14'ü (%10) erkekti. Yaş ortalaması 43,8±11,8 saptandı. Organ tutulumu, ANA titresi ve paterni, Antids DNA pozitifliği ve anti kardiyolipin antikor ve lupus antikoagulanı pozitifliği ile cinsiyetler arası fark saptanmamıştır.İlk başvuruda 300 mg/gün üzerinde ve altında proteinüri olan hastaların verileri karşılaştırıldı. 300 mg/gün üzerinde proteinürisi olan hastaların hemoglobin değeri daha düşük (p:0,001), C3 değeri daha düşük (p:0,002) sedimentasyon ve CRP değeri daha yüksek (P:0,003, P:0,002), SLEDAI puanı daha yüksek (p:0,000), cilt tutulumu daha az oranda (p:0,004), renal tutulum daha yüksek oranda (p:0,000) ve Antids DNA pozitiflik oranı daha yüksek (p:0,001) saptanmıştır.Lupus nefriti saptanan hastaların 28'i (%84,8) kadın, 5'i (15,2) erkekti. Remisyon indüksiyon tedavisi olarak Siklofosfamid, Azatioprin, Mikofenolat Mofetil tedavilerine yanıt oranları arasında istatistiksel olarak fark saptanmamıştır (p:0,841).Tanı konulduğu dönemde böbrek tutulumu olmayan fakat takiplerinde böbrek tutulumu gelişen 11 hasta ile hiç böbrek tutulumu olmayan 107 hastanın bulguları karşılaştırıldı. Takiplerinde lupus nefriti gelişen hastaların ilk tanı anında C3 (p:0,011), C4 (p:0,003) düzeyleri düşük, proteinüri miktarlarının (p:0,004) daha fazla olduğu görüldü. İstatistiksel olarak anlamlı saptanan değişkenler lojistik regresyon analizine alındı. Tanı anında proteinüri düzeyinin 300 mg/dl üzerinde olmasının bağımsız risk faktörü olduğu ve gelecekteki böbrek tutulumunu öngörmede anlamlı olabileceği sonucu saptanmıştır (p:0,021 Odds ratio:1,008 %95 CI 1,001-1,014).Key words: Systemic Lupus Erythematosus, Proteinuria, Lupus nephritis Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease characterized by accumulation of pathogenic antibodies and immune complexes against nucleus of the cells, on capillaries of organs.Demographic features, organ involvements, autoantibody patterns and dilution levels, laboratory findings detected at patient outpatient visits and the treatments of 140 patients, who admitted to our clinic and who were followed up at our clinic between the years 2003-2013, were evaluated in our study. Disease activity indices (SLEDAI) were calculated and recorded during treatment alterations. Remission induction and maintenance therapies used in lupus nephritis were evaluated. Predictive factors in the development of lupus nephritis were investigated.126 (90%) of the patients were women and 14 (10%) of all were men. The mean age of patients were 43,8±11,8. We did not find any differences between the sexes according to organ involvement, ANA titer and pattern, anti dsDNA positivity, anti-cardiolipin antibody positivity and lupus anticoagulant positivity.Patients with above 300 mg/day proteinuria at the initial application and patients with below 300 mg/day proteinuria at the initial application were compared with each other. We found that hemoglobin levels were lower (p : 0.001), C3 values were lower (p : 0.002), ESR and CRP levels were higher (P = 0.003 , P = 0.002), SLEDAI scores were higher (p : 0.000), skin involvement was lower (p = 0.004), renal involvement was higher (p:0,000) and anti dsDNA positivity ratio was higher (p = 0.001) in the patients with above 300 mg/day proteinuria.28 (84.8%) of the patients with lupus nephritis were female and 5 (15.2%) of all were male. We found no significial statistical differences between the patients under cyclophosphamide, azathioprine, mycophenolate mofetil as remission induction treatments (p = 0.841).We compared the data of the 107 patients who did not have renal involvement between 11 patients who did not have renal involvement at the time of diagnosis but developed renal involvement during follow-up. We observed that C3 (p = 0.011) and C4 (p = 0.003) levels were lower, whereas proteinuria level was higher (p = 0.004) in the patients who developed renal involvement during follow-up. Logistic regression analysis was used for statistically significant variables. We found that proteinuria level above 300 mg/dL at the time of diagnosis was an independent risk factor and significant predictor of future renal involvement (p = 0.021 Odds ratio: 1.008 95% CI 1.001 to 1.014).Key words: Systemic Lupus Erythematosus, Proteinuria, Lupus nephritis 80

AMAÇ: Sistemik skleroz (SSc) yaygın vaskuler lezyonlar, derinin fibrozisi ile giden ve akciğer, bobrek, kalp gibi organları tutan bir bağ dokusu hastalığıdır. Tırnak yatağı kapilleroskopisindeki değişiklikler hastalık aktivitesi ile ilişkili olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı sistemik skleroz hastalarında kapilleroskopik değişiklikler ile laboratuar ve klinik veriler arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.METOT: SSc tanısı olan 48 hasta (46 kadın, 2 erkek) kapilleroskopi bulguları, modifiye rodnan cilt skoru (MRCS), seroloji, reynoud fenomeni, interstisyel akciğer hastalığı (İAH) ve pulmoner arteryal hipertansiyon (PAH) mevcudiyeti açısından değerlendirildi. BULGULAR: Geç kapilleroskopik bulguları olan hastalarda (22 hasta) erken/aktif bulguları olanlara göre daha sık Scl-70 pozitifliği, PAH mevcudiyeti ve dijital ülser gelişimi ile daha yüksek MRCS düzeyleri mevcuttu. MRCS >15 olan hastaların kapilleroskopik bulguları anlamlı olarak geç fazdaydı. İAH ile geç kapilleroskopik bulgular arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. İAH ile anti-sentromer antikorla negatif Scl-70 antikorlarla pozitif korelasyon vardı. Ayrıca anti-Ro52 pozitif olanlarda Scl-70 anlamlı olarak negatif saptandı.SONUÇLAR: Scl-70 antikorlar, SSc mikrovasküler hasarın aktif ve geç TYK tipine erken ilerleyeceğinin bir göstergesi olacağa benzemektedir. Ayrıca geç kapilleroskopik bulguları olan ve henüz PAH tanısı almayan hastaları, MRCS >15 ise PAH gelişimi açısından daha yakın takip etmek erken tanı ve tedavi açısından kolaylık sağlayacaktır. SSA-Ro52 ile Scl-70 arasında negatif korelasyon olması SSA-Ro52 pozitifliğinin daha çok sınırlı hastalıkla ilişkili olduğunu düşünmekteyiz Introduction: Systemic sclerosis is a disease which is associated with vascular lesions, skin fibrosis and major organ involvement such as lungs, kidneys and heart. Capillaroscopic changes in nail bed may be in relationship with disease activity. The purpose of this study was to seek for possible relationship between capillaroscopic changes and clinical and laboratory findings.Material and Method: Patients with SSc (46 female, 2 male) were evaulated for the existance of nail bed capillaroscopic changes, modified rodnan skin scoring (MRSS), blood serology, raynoud phenomena, interstitial lung disease (İLD) and pulmonary hypertension (PAH). Results: Patients with late stage capillaroscopic findings (22 patients) had more Scl -70 autoantibody positivity, pulmonary hypertension, higher modified rodnan skin scores (MRSS) and digital ulcer development compare to early/ active stage capillaroscopic findings. Patients with high MRSS (> 15) scores had an late stage nail bed capillaroscpy findings (p< 0.005) There was a positive correlation between ILD and Anti-scl-70 autoantibody and negative correlation with anti-centromer antibody. Besides, there was an inverse correlation between anti-Ro52 and anti-scl 70 antibody positivity.Discussion: According to our results, Scl autoantibody positivity in early stage may suggest and early development of microvascular damage and progressing to late stage capillaroscopic nail bed changes. Therefore, late stage capilloroscopic changes with high MRSS (> 15) should be an alert to physicians to follow patients closely for possible pulmonary artery hypertension development. inverse correlation between anti-Ro52 and anti-scl 70 antibody positivity may suggest the coexistence of ro52 positivity in limited scleroderma patients 56

İmmün sistem yaşla birlikte değişmektedir. Bu araştırmada yaşlılardaortaya çıkan immun değişiklere neden olan faktörleri tanımlamak ve immünsistem tarama profillerini oluşturmayı planladık.Bu çalışma, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları İmmünolojiBölümünde gerçekleştirilmiştir. Genç grup 22 verici ve yaşlı grup 45 kişiyikapsamaktadır. Akış sitometri analizi kullanılarak CD3, CD4, CD8, CD16, CD19,CD28, CD40, CD45, CD56, CD80, CD86, CTLA-4, ELISA ile IL-1 β, IL-2, IL-6,IL-10, I FN-γ, TNF-α ve NK assay değerlendirilmiştir.CD3, CD8, CD19, CD80, CD86, CD16, CD 56, CD28 açısından İki gruparasında istatistiki bir fark saptanmamıştır. Yaşlı grupta CD4, CTLA-4, CD40 veCD45 sayısı genç gruptan fazla gözlenmiştir.Monositlerden ve lenfositlerinden ekprese edilen sitokinlerkarşılaştırılmıştır. Gruplar arasında lenfosit ve monositlerden ekprese edilen IL-1β, IL-2, IL-6, IL-10, TNF-α, IFN-γ ve NK aktivasyonu açısından istatistikselolarak anlamlı fark bulunmamıştır.Çalışmamızda CD40 ve CD45 düzeylerinin yaşlı gruptakilerde genç grupbireylerinden fazla olduğunu tesbit ettik. CTLA-4, otoimmüniteye yatkınlığınartmasından sorumlu tutulmuştur. Araştırmamızda yaşlı grup bireylerinde CTLA-4 sayısının genç grup bireylerinden fazla görüldüğünü ancak CD28 düzeyleriaçısından gruplar arasında fark olmadığını tespit ettik.Anahtar kelimeler: Hücresel immünite, Hümoral immünite, İmmün ihtiyarlama Immune system changes with ages. In this study we planned to definefactors causing immune changes and to perform immun system screening profilesin elderly people.This study was realized in Akdeniz University Faculty of Medicine Dept.of Immunology. Young group consist of 22 donors and elderly group consist of 45individuals. Using flow cytometry analysis CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD28,CD40, CD45, CD56, CD80, CD86, CTLA-4 and with ELISA IL-1 β, IL-2, IL-6,IL-10, IFN-γ, TNF-α expression and NK Assay was evaluated.No statistical difference between two groups in: CD3, CD8, CD19, CD80,CD86, CD16, CD 56, CD28. High frequency in CD4, CTLA-4, CD40 ve CD45 inolder group with respect to young is observed. Cytokine profiles that areexpressed from monocytes are compared between two groups: no difference wasfound in IL-1 β, IL-2, IL-6, IL-10, TNF-α and IFN-γ levels.In our study we found that CD40 and CD45 levels were higher in elderlythan young group individuals. CTLA-4 is found to be responsible forautoimmunity. CTLA-4 levels were found to be higher in elderly when comparedwith young and no difference was found in CD28 levels between the groups.Key words: Cellular immunity, Humoral immunity, Immunosenescence. 80

ÖZETSistemik lupus eritematozus (SLE), humoral ve hücresel birçokimmünolojik anormallikle karakterize, kronik, yangısal, multisistemikotoimmün bir hastalıktır. Otoreaktif B hücrelerinin uygun olmayan Thücrelerine bağlı olarak çoğalmasında ve patojenik otoantikorlarınoluşumunda rol aldığı düşünülmektedir.T hücre aktivasyonu için iki sinyal gerekmektedir. Birinci sinyal Thücre reseptörlerinden (TCR), ikinci sinyal ise ikincil sinyal molekülleriolarak bilinen ikincil uyarıcı moleküllerden sağlanır. CD28 ikincil uyarıcı birmoleküldür. Antijen sunan hücre yüzeyinde CD80/CD86 ligantları ilebağlanır ve T hücresini aktive edici sinyal üretir. Bu nedenle pozitifdüzenleyici olarak da adlandırılır. Sitotoksik T lenfosit antijen 4 (CTLA-4)molekülü de ikincil uyarıcı bir moleküldür ve CD28 molekülü ile homologtur.CTLA-4 molekülü CD28 gibi antijen sunan hücre (APC) yüzeyinde CD80 /CD86'nın ligantları ile bağlanır. CTLA-4 molekülü CD28'in aksine inhibeedici sinyaller gönderen bir moleküldür. Bu özelliği ile periferik toleranstaönemli rol oynar. CD28 ve CTLA-4 molekülleri, antijen spesifik T hücreaktivasyonunun kontrolü ile self ve yabancı antijene karşı immun sistemidüzenlerler.İnsanda SLE için şüpheli bölge 2q33 bölgesidir ve CTLA-4 molekülübu bölgede yer almaktadır. CTLA-4 molekülü T hücre aktivasyonundainhibitör etki gösterdiği için, SLE oluşumuna neden olabilecek bir genolduğu düşünülmektedir.CTLA-4 molekülü T hücre aktivasyonunun düzenlenmesinde önemlibir rol oynar ve yangı şartlarına uygun olarak T hücre cevabınısınırlandırabilir. CTLA-4'deki genetik çeşitliliğin birçok otoimmunhastalıkların gelişmesinde rol oynayabileceğini gösteren birçok çalışmalarvardır. Bu gende tanımlanan polimorfizmlerden Exon I (+49 A/G)dimorfizminin Japon ırkında hastalığa duyarlılığı arttırdığı bildirilmiştir. FakatÇin gibi bazı ırklarda bu polimorfizm ile SLE arasında bir ilişkibulunamamıştır. Biz de bu çalışmada CTLA-4 Exon I (+49 A/G)polimorfizminin Türk populasyonunda SLE gelişimi ve hastalık aktivasyonuile bir ilişkisi olup olmadığını göstermeyi amaçladık.Anahtar kelimeler: SLE, CTLA-4, PCR-RFLP, exon I +49 A/G,polimorfizm, ikincil sinyal molekülleriiv ABSTRACTSystemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, inflammatory andmultisystemic autoimmune disease characterized by many cellular andhumoral immunological abnormalities. Inappropriate, T cell dependent,expansion of autoreactive B cells is considered to play a role in theproduction of pathogenic autoantibodies.Two signals are required for T cell activation. The first signal is fromT cell receptor (TCR) and the second is from co-stimulatory moleculesknown as secondary stimulatory molecules. CD28 is a co-stimulatorymolecule. It binds to CD80/CD86 on antigen-presenting cells and producethe signal to activate the T cell. Therefore, it is also called positiveregulatory molecule. Cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4 (CTLA-4)is also a co-stimulator molecule and homologous to CD28. CTLA-4 interactwith CD80 /CD86 on antigen presenting cell (APC) like CD28. On thecontrary the CD28, CTLA-4 is a molecule produces which inhibitory signals.Hence it plays an important role in development of peripheral tolerance.CD28 and CTLA-4 molecules regulate immune response against self andnon -self antigens by contrary activation of antigen specific T cells.2q33 region is susceptibility loci for human SLE and CTLA-4molecule is placed in this region. Because of showing inhibitory effect on Tcell activation CTLA-4 molecule is a candidate gene, which may predisposeto SLE disease.CTLA-4 plays an important role in regulating T cell activation andmay help to limit T cell response under inflammatory conditions. Geneticvariation in CTLA-4 causes many autoimmune diseases. It is reported thatExon I (+49 A/G) dimorphism, one of the polymorphisms in this gene,increases the disease sensitivity in Japanese population. Unfortunately insome population like Chinese no relationship between this polymorphismand SLE have been described. In this study we aimed to detect whetherthere is any relationship between CTLA-4 Exon I (+49 A/G) polymorphismand SLE disease and its activitation in Turkish population.Key words: SLE, CTLA-4, PCR-RFLP, exon I +49 A/G,polymorphism, co-stimulatory moleculesv 54