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Prostatic carcinoma can be cured by a radical operation. In radical prostatectomy the whole so-called internal sphincter is removed. It is generally accepted and often proved that the external sphincter which is mostly somatically innervated cannot resume the funciton of continence. The postoperative urinary incontinence after radical prostatectomy is frequent and therefore the radical prostatectomy is not performed in many places. The problem of postoperative continence as well as incontinence after enucleation of the adenoma will be briefly discussed. In 1966, HUTCH described the so-called 'baseplate'. It is a bundle of smooth muscle fibers, circulary arranged around the bladder neck, which are also responsible for passive continence. He proposed that a certain sphincter function can be achieved by a tubular anastomosis of this anatomical substratum with the distal urethral stump. We were able to prove this anatomical hypothesis urodynamically. A specially constructed double-lumen perfusion catheter enabled us to register the so-called functional urethra profile and simultaneously register a new sphincter pressure wave in the transformed 'baseplate' which was responsible for the continence. We could observe this new sphincter region in all continent patients after radical prostatectomy whereas in the incontinent patients it was absent. Since 1972 we have employed the procedure proposed by HUTCH and have performed 20 radical prostatectomies. All these patients have been postoperatively completely continent. We are of the opinion that undue restraint concerning radical prostatectomy is no more justified.

Im Tierexperiment wurde eine kontinente Ileoblase entwickelt (2). Dabei wurde nach KOCK durch Darmdoppelung ein druckentlastetes, intraabdominales Dunndarmreservoir geschaffen, in welches die Ureteren eingepflanzt wurden (1). Die Kontinenz einerseits und die Refluxverhutung aus der Blase in die Ureteren andererseits konnten durch Konstruktion zweier gleicher, in der Flowrichtung jedoch gegeneinander gerichteten Dunndarmventile erreicht werden (2, 4).

A method for constructing a continent ileal bladder has been tested in dogs. The requirements for a continent ileal bladder: continence, reservoir function, prevention of reflux, could be fulfilled in our experimental study.

Die Arbeit befasst sich mit Methoden der Erfassung metabolischer Funktion einer dynamischen Zellkultur in Bioreaktoren zur klinischen Verwendung als Leberunterstützungssystem. Der Fokus liegt auf der Etablierung von Tests zur Qualitätssicherung als effiziente In- Prozess Kontrollen während der Bereitstellungsphase der Zellkulturen. Weitere Ziele sind ein Beitrag zu Wirksamkeitsnachweis und zur Charakterisierung des Systems im Rahmen von Zulassungen als "Biologic". Bei der experimentellen Untersuchung unter Verwendung von Leberzellkulturen aus porcinen Organen wurden der Lidocain- MEGX Test, die Elimination von Galaktose und Sorbitol sowie die Elimination von Ammoniak und die Synthese von Harnstoff, Lactat und Albumin berücksichtigt. Dies erfolgte mittels Bolus- und Fliessgleichgewichtsuntersuchungen sowie Konzentrationsbestimmungen. Die Ergebnisse zeigten für alle Parameter einen hochsignifikanten Unterschied zu Zellfreien Bioreaktoren, sowie einen typischen Verlauf, der in eine initiale Adhäsionsphase, eine stabile Kulturphase und eine darauf folgende erweiterte Phase mit langsamer Abschwächung der Zellleistungen gegliedert werden kann. Die Parameter erwiesen sich prinzipiell alle geeignet für den Einsatz in der Qualitätssicherung der dynamischen Zellkultur. Ein kombiniertes Untersuchungsschema bestehend aus Parametern die die Integrität der Zellmembranen reflektieren, wie die Freisetzung von Enzymen, sowie metabolischen Parametern wie Lidocain, Galaktose, Sorbitol als auch Syntheseparameter, für Proteine Albumin, als Hepatozyten typische Leistungen die Synthese von Harnstoff und der Abbau von Lactat ist in der Lage einen ausreichend umfassenden Einblick in den Status der dynamischen Zellkultur zu liefern. Objectives of this work were to find easy to handle every day quality assessment procedure for bioreactors that are intended for clinical trials, further more usefulness of these parameters in characterization and standardization of the Liver Support System. Parameters for evaluation had been: Lidocaine, Megx, Sorbitol, Galactose, Urea, Albumin and Lactate. Bolus and Continuous metabolic liver functions tests had been done, for synthesis and detoxification parameters liberation was measured by concentration. Highly significant difference between bioreactor with primary porcine liver cells and cell-free devices was shown by t-tests. Differences to other groups like infected bioreactors had been demonstrated with ANOVA. Results show typical course over the culture period that can be categorized into a initial phase of cell reorganization, a stable culture phase and an extended phase with slow decay. All parameter proved to be suitable for daily routine quality assessment in dynamic cell culture systems. The combination of parameters reflecting different specific cellular function is able to give more comprehensive insights in the status of the cell culture.