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Diagnosis; Endometrial carcinoma; Endometrial sampling Diagnóstico; Carcinoma de endometrio; Muestreo endometrial Diagnòstic; Carcinoma endometrial; Mostreig endometrial Objective To evaluate whether the amount of preoperative endometrial tissue surface is related to the degree of concordance with final low- and high-grade endometrial cancer (EC). In addition, to determine whether discordance is influenced by sampling method and impacts outcome. Methods A retrospective cohort study within the European Network for Individualized Treatment of Endometrial Cancer (ENITEC). Surface of preoperative endometrial tissue samples was digitally calculated using ImageJ. Tumor samples were classified into low-grade (grade 1–2 endometrioid EC (EEC)) and high-grade (grade 3 EEC + non-endometroid EC). Results The study cohort included 573 tumor samples. Overall concordance between pre- and postoperative diagnosis was 60.0%, and 88.8% when classified into low- and high-grade EC. Upgrading (preoperative low-grade, postoperative high-grade EC) was found in 7.8% and downgrading (preoperative high-grade, postoperative low-grade EC) in 26.7%. The median endometrial tissue surface was significantly lower in concordant diagnoses when compared to discordant diagnoses, respectively 18.7 mm2 and 23.5 mm2 (P = 0.022). Sampling method did not influence the concordance in tumor classification. Patients with preoperative high-grade and postoperative low-grade showed significant lower DSS compared to patients with concordant low-grade EC (P = 0.039). Conclusion The amount of preoperative endometrial tissue surface was inversely related to the degree of concordance with final tumor low- and high-grade. Obtaining higher amount of preoperative endometrial tissue surface does not increase the concordance between pre- and postoperative low- and high-grade diagnosis in EC. Awareness of clinically relevant down- and upgrading is crucial to reduce subsequent over- or undertreatment with impact on outcome.

The aim of this study is to analyze the dimensionality of the Spanish version of the Revised Life Orientation Test (LOT-R), to examine the relationship between psychological well-being and dispositional optimism/pessimism in a sample of college students (n = 291), as well as to consider the effect of dispositional optimism/pessimism on academic progress. The results indicated that the properties of the Spanish version of the LOT-R (a= .72) were very similar to the original. The questionnaire clearly presented two partially independent factors, and the items assessing optimism demonstrated greater discriminant validity than the items assessing pessimism. Optimism was positively linked to psychological well-being and negatively related to psychological-distress. In the male students, a certain degree of preoccupation about academic results was linked to progress in studies, while excessive worry about academic progress could obstruct the successful completion of studies in the female students. These results suggest that the LOT-R can be used as a reliable and valid tool for the analysis of optimism and its positive effects on health and academic progress. Resumen Este estudio pretende analizar la dimensionalidad de la versión española del Revised Life Orientation Test, para examinar la relación entre el bienestar psicológico y el optimismo/pesimismo disposicional en una muestra de estudiantes universitarios (n = 291) y analizar la repercusión del optimismo/pesimismo disposicional en el progreso académico. Los resultados indican que las propiedades de la versión española del Revised Life Orientation Test (a = 0.72) son muy similares a los de la versión original. El test presenta una estructura clara con dos factores parcialmente independientes, los ítems del factor optimismo tienen un poder discriminatorio mayor que los del factor de pesimismo. El optimismo está relacionado positivamente con el bienestar psicológico y negativamente con el malestar psicológico. En hombres, cierto grado de preocupación por los resultados académicos estaría relacionado con el progreso académico en los estudios, mientras que en mujeres, una excesiva preocupación académica podría ser perjudicial para finalizar con éxito los estudios. Estos resultados sugieren que el Revised Life Orientation Test puede ser un instrumento fiable y válido para analizar el optimismo y su relación con la salud y progreso académico.

Endometrial cancer is the most common gynaecological cancer in western countries, being the most common subtype of endometrioid tumours. Most patients are diagnosed at an early stage and present an excellent prognosis. However, a number of those continue to suffer recurrence, without means of identification by risk classification systems. Thus, finding a reliable marker to predict recurrence becomes an important unmet clinical issue. ALCAM is a cell–cell adhesion molecule and member of the immunoglobulin superfamily that has been associated with the genesis of many cancers. Here, we first determined the value of ALCAM as a marker of recurrence in endometrioid endometrial cancer by conducting a retrospective multicentre study of 174 primary tumours. In early-stage patients (N = 134), recurrence-free survival was poorer in patients with ALCAM-positive compared to ALCAM-negative tumours (HR 4.237; 95% CI 1.01–17.76). This difference was more significant in patients with early-stage moderately–poorly differentiated tumours (HR 9.259; 95% CI 2.12–53.47). In multivariate analysis, ALCAM positivity was an independent prognostic factor in early-stage disease (HR 6.027; 95% CI 1.41–25.74). Then we demonstrated in vitro a role for ALCAM in cell migration and invasion by using a loss-of-function model in two endometrial cancer cell lines. ALCAM depletion resulted in a reduced primary tumour size and reduced metastatic local spread in an orthotopic murine model. Gene expression analysis of ALCAM-depleted cell lines pointed to motility, invasiveness, cellular assembly, and organization as the most deregulated functions. Finally, we assessed some of the downstream effector genes that are involved in ALCAM-mediated cell migration; specifically FLNB, TXNRD1, and LAMC2 were validated at the mRNA and protein level. In conclusion, our results highlight the potential of ALCAM as a recurrent biomarker in early-stage endometrioid endometrial cancer and point to ALCAM as an important molecule in endometrial cancer dissemination by regulating cell migration, invasion, and metastasis.

El paradigma transaccional del estrés conceptualiza la discriminación percibida como un estresor que puede tener consecuencias negativas para la salud mental y que supone el desarrollo de estrategias para hacerle frente. Este estudio examina la discriminación percibida por la población migrante peruana asentada en Santiago de Chile, tanto grupal como personal, y su relación con las estrategias de afrontamiento y con la salud mental. A través de un muestreo de bola de nieve participaron 355 inmigrantes peruanos de entre 18 y 58 años residentes en Santiago, quienes respondieron a una batería de tests sobre discriminación personal y grupal percibida, respuestas de afrontamiento y sintomatología clínica. Los resultados muestran una mayor percepción de discriminación grupal que personal. Las personas que se sienten discriminadas utilizan en mayor medida estrategias de evitación cognitiva, las cuales no muestran relación con sintomatología. Se concluye que el uso de estas estrategias podría tener un rol protector ante los efectos de la discriminación personal percibida. The transactional stress paradigm conceptualizes perceived discrimination as a stress inductor that may have negative consequences for mental health and which calls for the development of coping strategies. This study examines discrimination as perceived by the Peruvian immigrant population that has settled in Santiago de Chile, both as a group and as individuals, and its relationship with coping strategies and mental health. To carry out this research we used a snowball sampling approach. Subjects were three hundred and fifty-five Peruvian immigrants ages eighteen to fitfty-eight years old living in Santiago, who answered a battery of tests focused on covering the variables of interest. Results show that the perception of discrimination is greater at the group level than at the personal level. People who perceive that they are being discriminated tend to use more cognitive avoidance strategies, which do not bear relationship with symptomatology. We can thus conclude that the use of these strategies may have a shielding role against the effects of perceived personal discrimination

El paradigma transaccional del estrés conceptualiza la discriminación percibida como un estresor que puede tener consecuencias negativas para la salud mental y que supone el desarrollo de estrategias para hacerle frente. Este estudio examina la discriminación percibida por la población migrante peruana asentada en Santiago de Chile, tanto grupal como personal, y su relación con las estrategias de afrontamiento y con la salud mental. A través de un muestreo de bola de nieve participaron 355 inmigrantes peruanos de entre 18 y 58 años residentes en Santiago, quienes respondieron a una batería de tests sobre discriminación personal y grupal percibida, respuestas de afrontamiento y sintomatología clínica. Los resultados muestran una mayor percepción de discriminación grupal que personal. Las personas que se sienten discriminadas utilizan en mayor medida estrategias de evitación cognitiva, las cuales no muestran relación con sintomatología. Se concluye que el uso de estas estrategias podría tener un rol protector ante los efectos de la discriminación personal percibida.

[esp] La adopción internacional ha adquirido en España unas muy notables dimensiones y el desarrollo y la adaptación de estos niños se ha convertido en un asunto de gran importancia. La presente tesis doctoral pretende contribuir al conocimiento en esta área y tiene por objetivo analizar el nivel de ajuste psicosocial, la vivencia de la adopción y el afrontamiento del estrés en la mediana infancia (8-12 años) de los niños adoptados internacionalmente en nuestro país. Esta tesis se configura a través de cuatro estudios empíricos. El primer estudio, “Stress, coping and personal strengths and difficulties in internationally adopted children in Spain”, presenta una primera aproximación al análisis de las relaciones entre estrés, estrategias de afrontamiento y ajuste psicológico en los menores adoptados internacionalmente. Los resultados muestran que los niños mencionan principalmente problemas de tipo interpersonal referidos a conflictos de relación con los demás y temas de salud/enfermedad, utilizan predominante estrategias de afrontamiento aproximativas, y están en general bien adaptados. El uso de estrategias de afrontamiento evitativas se asocia con mayores niveles de sintomatología psicopatológica. El segundo estudio, “Adaptación psicosocial en niños adoptados internacionalmente: percepción personal y parental”, se enfoca específicamente al análisis de la conducta adaptativa y desadaptativa de estos niños. Se constata que la mayoría de los menores de adopción internacional tienen un buen ajuste psicológico en la mediana infancia; no obstante, alrededor del 25% de ellos presenta importantes desajustes en el área escolar, adaptativa y externalizante-comportamental. Los adoptados procedentes de Europa del Este y Centro-Sudamérica presentan un mayor nivel de desajuste que el resto. En el tercer estudio “Children’s and parents’ thoughts and feelings about adoption, birth culture identity, and discrimination in families with internationally adopted children”, se analiza la vivencia personal de la adopción en los niños adoptados internacionalmente, y la percepción que tienen respecto a ésta sus madres y padres adoptivos. Los resultados muestran que los adoptados transraciales informan de un mayor número de experiencias discriminatorias y de un mayor sentido de pertenencia e interés hacia la cultura de su país de origen que los adoptados con características raciales similares a las de sus padres adoptivos. En general existe coincidencia entre la percepción de padres e hijos sobre la adopción, aunque se detectan diferencias importantes en sus valoraciones de la identidad cultural y la discriminación. Por último, el cuarto estudio, “Internationally adopted children’s general and adoption-specific stressors, coping strategies and psychological adjustment” profundiza sobre la percepción y afrontamiento del estrés, genérico y específico de la adopción, en el colectivo de adoptados internacionales. Los resultados muestran que los problemas relacionados con la adopción son frecuentes en los niños procedentes de adopción internacional, especialmente en el caso de los adoptados transraciales; las experiencias de victimización constituyen el estresor más frecuentemente identificado. El estudio también revela que, en general, los niños utilizan un amplio rango de estrategias de afrontamiento para hacer frente a los estresores genéricos y específicos de la adopción, y están bien adaptados. La evidencia empírica presentada en esta tesis doctoral permite constatar que los niños adoptados internacionalmente en España presentan, en general, un adecuado ajuste psicológico en la mediana infancia. No obstante, no podemos olvidar que estos niños enfrentan retos específicos, y los resultados de nuestros estudios indican que aquellos relacionados con la discriminación y la diversidad cultural son unos de de las más importantes. Además, esta investigación también demuestra que los niños adoptados son capaces de expresar sus percepciones y vivencias en torno a la adopción y otros aspectos relevantes de su vida, por lo que sus opiniones deben ser tenidas en cuenta a la hora de elaborar futuros estudios y estrategias de intervención., [eng] IInternational adoption has become increasingly popular in Spain, and the psychological adjustment and adaptation of these children have become very important issues. This thesis endeavours to contribute to increase the knowledge in this area and aims to investigate psychological adjustment, experiences of adoption, and stress and coping in Spanish internationally adopted children in middle childhood (ages 8-12 years). This dissertation consists of four empirical studies. The results of the first study, ‘Stress, coping and personal strengths and difficulties in Internationally adopted children in Spain’, show that children mainly report interpersonal problems concerning relationships and health/illness issues, predominantly employ approach coping strategies, and are generally well-adjusted. Avoidance coping strategies are associated with greater maladjustment. The findings of the second study, ‘Psychosocial adjustment in internationally adopted children: personal and parental perceptions’, confirm that the majority of international adoptees are well-adjusted in middle childhood. However, approximately 25% of them have school, externalizing behaviour, and adaptive functioning difficulties. Children adopted from Eastern Europe and Latin America experience more psychosocial maladjustment than children adopted from other countries. The third study, ‘Children’s and parents’ thoughts and feelings about adoption, birth culture identity, and discrimination in families with internationally adopted children’, shows that transracial adoptees express higher levels of birth culture identity and perceived discrimination than same-race adoptees. High levels of convergence between the children’s and parents’ viewpoints on the experiences of adoption are found, although significant divergences in their perceptions of cultural identity with the birth country and discrimination exist. Finally, the results of the fourth study, ‘Internationally adopted children’s general and adoption-specific stressors, coping strategies and psychological adjustment’, reveal that problems associated with adoption are frequent among internationally adopted children, especially among transracial adoptees; victimization is the most commonly reported stressor. The children, overall, use a wide repertoire of coping strategies in response to general and adoption-specific stressful events, and are well-adjusted. The research reported in this thesis provides evidence that most internationally adopted children in Spain present an adequate psychosocial adjustment, although discrimination and cultural diversity are important issues they face. Also, this research demonstrates that, from a relatively young age, adoptees are able to give their own views on adoption.

[spa] En la literatura científica existe una amplia descripción de las consecuencias derivadas del impacto de la psicopatología en la infancia y la adolescencia, pero existe relativamente poca información sobre la patología de la personalidad en el adolescente, asociada a trastornos clínicos del Eje I y sobre el cómo afrontan sus problemas. El objetivo principal de esta tesis es tener un mejor conocimiento acerca de la patología de la personalidad en pacientes con trastornos mentales, teniendo en cuenta su impacto a nivel individual y asistencial. Esta tesis se configura a través de diversos estudios. En el primer estudio “The influence of Personality Disorders in the Use of Mental Health Services in Adolescents with psychiatric disorders”, se ha encontrado que los adolescentes con un trastorno clínico del Eje I, que presentan una situación comórbida de patología de personalidad en comparación con aquellos que no la presentan, hacen significativamente un mayor uso de servicios psiquiátricos, tales como ingresos hospitalarios (p, [eng] In the literature there is a broad description of the consequences of the impact of psychopathology in childhood and adolescence, but there is relatively little information on the association between personality pathology and both Axis I clinical disorders and use of coping strategies in adolescence. The main objective of this thesis is to provide a better knowledge of the personality pathology in patients with mental disorders, taking into account its impact at both individual and healthcare levels. This thesis is configured through seven studies (which focus of study is the identification of personality pathology in adolescence) and four specific issues around personality pathology (mental health use services, relationship with eating disorders, relationship with substance use, and coping). The results of this collection of studies suggest that personality disorders in adolescence, although controversial in terms of detection, diagnosis and treatment, are common in individuals with mental health problems at an early age. A better understanding of their developmental effects allows us to better identify people at risk, predicting the course of developing proper therapeutic interventions, reducing the negative impact on healthcare services, and the clinical risk behaviours associated.

Antecedents. Cada cop són més els nens i nenes adoptats internacionalment que creixen en la nostra societat, i el seu ajust psicosocial s’ha convertit en un assumpte d’especial interès i rellevància. Objectius. Estudiar l'ajust psicosocial i la vivència de l'adopció en els infants adoptats internacionalment. Els objectius específics són: 1) estudiar els nivells d’adaptació personal i social en nens i nenes adoptats/des internacionalment, en comparació amb els estàndards de la població normativa; 2) estudiar la vivència de l’adopció en nens i nenes adoptats internacionalment i la percepció que mares i pares en tenen al respecte; 3) analitzar el paper de las variables estrés i estratègies d’afrontament en l’ajust psicosocial dels infants adoptats. Material i Mètode. La mostra està formada per 103 infants adoptats a l’estranger, d’entre 8 i 12 anys, i els seus respectius pares i mares. Els participants completaren les següents proves: BASC (Behavior Assessment System for Children (BASC; Reynolds & Kamphaus, 1992), Qüestionari de punts forts i febles (SDQ; Goodman, 1997, 1999), Escala de la vivència adoptiva (Reinoso, 2008), Kidcope (Spirito, Stara y Williams, 1988). En realitzen anàlisis estadístics de tipus descriptiu, comparatiu, correlacional i exploratori. Resultats. La majoria dels menors adoptats internacionalment presenta bons nivells de funcionament, si bé un 25% d’ells presenta dificultats adaptatives bàsiques. En general s’observa un elevat nivell de convergència en la visió de l’experiència adoptiva entre nens/es i mares i pares. Els infants puntuen més alt en identitat cultural i més baix en discriminació percebuda que els seus pares/mares. Principalment esmenten problemes interpersonals de relació i de salut, malalties i accidents i utilitzen predominantment estratègies d’afrontament aproximatives. Els estressors vinculats amb l’experiència adoptiva són escassament mencionats. Conclusions. L’especificitat de la condició adoptiva requereix d’intervencions ajustades a la realitat d’aquests les necessitats d’aquests nens i les seves families. Background. A large number of international adoptees are growing up among us nowadays and their well-being has become an issue of major concern. Objectives: To study the psychological adjustment of international adoptees and their experience of being adopted. The specific aims are: 1) to assess psychosocial adjustment in middle childhood in internationally adopted children in Spain; 2) to examine the perceptions of adoption and related issues in adopted children and their mothers and fathers; 3) to examine stress and coping in international adoptees and its relationship to psychological adjustment. Material and Methods: A total of 103 internationally adopted children, aged 8 to 12, and their adoptive mothers and fathers completed the following measures: Behavior Assessment System for Children (BASC; Reynolds & Kamphaus, 1992), Strenghts and Difficulties Questionnaire (SDQ; Goodman, 1997, 1999), Scale about adoption (Reinoso, 2008), Kidcope (Spirito, Stara y Williams, 1988). Descriptive, correlation and exploratory analyses were conducted. Results. The results showed that children were generally well-adjusted, although about 25% of the internationally adopted children showed adaptive difficulties in basic areas. High levels of convergence between the children’s and parents’ viewpoints on the experiences of adoption and related issues were found. Nevertheless, the adopted children scored higher on cultural identity and lower on perceived discrimination than their parents. Adopted children generally reported problems of interpersonal nature which refer to relationships and health, illness, or accidents. They used mainly control-oriented coping strategies. Adoption specific stressors were seldomly mentioned. Conclusions. Adopted children and their families should be supported to adequately address both adoption-specific and common childhood issues that may arise.

Durant dècades, són molts els estudis científics i la literatura que han intentat explicar les causes de les conductes desadaptades i han estudiat com compensar-les. L'èmfasi s'ha posat en l'estudi dels símptomes psicopatològics, la seva etiologia, tractament i resultats. Amb aquesta finalitat els investigadors han buscat els factors predisposants i/o potenciadors -biogenètics o de l'entorn- o els esdeveniments desencadenants que expliquessin els orígens dels trastorns.En els darrers anys ha pres molt d'interès la recerca sobre el risc en psicopatologia i els investigadors intenten respondre preguntes com: per què algunes persones desenvolupen trastorns psicopatològics mentre que d'altres -en condicions molt similars- no ho fan. Ajudats per les moltes contribucions de la recerca epidemiològica, l'èmfasi previ en els factors predisposants ha anat confluint en un creixent interès pels factors de "protecció". L'atenció ha passat de trastorn individual real al trastorn individual potencial, i del pacient adult al "no-pacient" infant (Garmezy, 1988).En aquest canvi d'enfocament que han aportat els estudis de risc psicopatològic, pren molt d'interès i protagonisme un concepte relativament nou a nivell científic: la resiliència. Per donar-ne una definició inicial es pot dir que és la capacitat que té una persona d'afrontar amb èxit unes condicions de vida adverses (Vanistendael, 1997).I és en aquesta línia que s'ha volgut enfocar aquesta recerca: en comptes d'analitzar les claus que expliquen els comportaments anòmals, s'intentarà estudiar els factors i mecanismes que afavoreixen l'adaptació.És evident que a les societats occidentals molts infants creixen en entorns socials desafavorits i/o viuen situacions personals adverses (problemes de salut propis o en familiars propers, dificultats econòmiques importants, manca d'entorns socio-afectius saludables o de pautes educatives adequades, etc.). Molts d'aquests infants tenen a l'adolescència i, sovint posteriorment, dificultats importants per adaptar-se al seu entorn i desenvolupar-se satisfactòriament. Però també n'hi ha d'altres, els que anomenarem resilients, que aconsegueixen de tirar endavant malgrat les dificultats viscudes. En aquest sentit, el concepte de resiliència està molt relacionat amb el d'afrontament a l'estrès (o "coping").En el present estudi s'intentarà analitzar per què hi ha molts adolescents sans malgrat les dificultats que els ha tocat viure; o, dit d'una altra manera, perquè nens amb risc de desenvolupar determinats problemes no ho fan. L'objectiu serà analitzar quines claus fan possible aquest procés: passar d'una infància estressant a una adolescència resilient. S'analitzarà com actuen i interactuen diversos factors interns i externs a l'individu per modificar els efectes dels esdeveniments vitals adversos.L'estudi inclou primerament un aprofundiment conceptual (Part 1) on es presentarà i analitzarà el concepte resiliència -a partir dels treballs de diversos autors- i es vincularà a la teoria de l'estrès i l'afrontament. En els estudis sobre estrès i afrontament, la resiliència té un matís diferent: implica que s'ha assolit un ajust eficaç, és a dir, que s'han realitzat els esforços per restaurar o mantenir l'equilibri intern o extern mitjançant activitats que inclouen pensament i acció (Fortin i Bigras, 2000).El següent gran apartat es dedicarà a la recerca empírica (Part 2), i s'iniciarà amb la presentació d'objectius, hipòtesis, participants, disseny, instruments, etc. (Capítol V).A continuació s'estudiaran algunes característiques dels participants, amb l'objectiu d'aprofundir en la realitat dels adolescents i de contextualitzar l'anàlisi dels estressors i les estratègies per afrontar-los (Capítol VI). S'analitzaran aspectes sociodemogràfics, aspectes de descripció personal i social, i manifestacions psicopatològiques.Tot seguit s'estudiaran les fonts d'estrès principals i la vivència de problemes dels adolescents participants. S'analitzaran estressors de diferents tipus i s'intentarà vincular-los a la presència de recursos socials (Capítol VII).Després de l'anàlisi dels estressors, es passarà a estudiar les estratègies amb que els adolescents hi fan front (coping). Per fer-ho, primerament s'adaptarà una eina de mesura: s'aplicarà i validarà en població catalana el qüestionari d'afrontament: l'A-COPE de Patterson i McCubbin (1987). Tot seguit, s'analitzaran les estratègies que posen en joc els adolescents per resoldre els seus problemes; i s'intentarà valorar si són majoritàriament adaptatives o, per contra, els generen noves dificultats (Capítol VIII).S'optarà, a l'hora de parlar de resiliència o desenvolupament satisfactori, per un enfocament de la resiliència que tingui presents aspectes emocionals i de salut mental, d'adaptació social i els resultats acadèmics -donat que es treballa amb adolescents en edat escolar-.Es farà especial èmfasi en els elements mediadors entre l'estrès i la resiliència, en particular es pararà atenció a la personalitat, la intel·ligència, les estratègies d'afrontament (coping) i el suport de l'entorn social (família, escola i comunitat). Interessarà especialment contrastar els grups de subjectes resilients i no-resilients en relació a tots aquests aspectes (Capítol IX).També s'intentarà determinar quins models de relació s'estableixen entre els estressors vitals i la simptomatologia psicopatològica, segons el model teòric de Baron i Kenny (1986). Per a fer-ho, es partirà de l'anàlisi de regressions entre els estressors i les manifestacions psicopatològiques, i entre els estressors i les estratègies d'afrontament (Capítol X).Finalment, es clourà l'estudi amb la discussió i presentació de conclusions finals (Part 3, Capítol XI)., In these past years, the interest in the study of the prevention and protection in psychopathology has very much increased. In this context, there is a relatively new concept in psychology that has become stronger: resilience.The principal objective of this study is to go deeper in the concept of resilience, firstly at a theoretical level, and secondly, at an empirical level. The resilient subjects are defined within a group of 477 participants ranging from the ages of 14 to 16 years, and the differences are analyzed among the resilient subjects and those who aren't resilient at the following levels: coping strategies, personality, intelligence, psychopathological manifestations, academic performance, and social adaptation, among some of them.In order to delimit and analyze the role of resilience and as part of prior objectives, some of the sociodemographic and psychological characteristics of the participants are deepened, as well as their vital stressors and social resources and coping strategies. In order to evaluate the different constructs, the following instruments are used: Life Stressors and Social Resources Inventory (Moos & Moos, 1994), Adolescent Coping Orientation for Problems Experiences (Patterson & McCubbin, 1987), Youth Self Report (Achenbach, 1991), High School Personality Questionnaire (Cattell & Cattell, 1973) and Inteligencia General y Factorial (Yuste, 1991).The results are presented in the framework of current discussions about resilience and coping. As well, the models of the influence of coping among the vital stressors and psychopathological manifestations are discussed (according to the methodological model of Baron & Kenny, 1986).

La present investigació es va dur a terme al centre Can Rubió d'Esparreguera (BCN). HIPÒTESI: el Programa de Teràpia Institucional (PTI) que se segueix al centre opera algunes modificacions en el funcionament psíquic i relacional dels adolescents que el segueixen.OBJECTIUS: avaluar els canvis que produeix el PTI en l'organització de la personalitat, en el funcionament relacional, en les estratègies d'afrontament de problemes i en els recursos cognitius, i, en segon lloc, cercar la possible relació d'aquests canvis amb algunes circumstàncies dels subjectes (adolescents en situació de desemparament i amb trastorns psíquics greus).PROCEDIMENT: s'han practicat tres avaluacions: moment inicial, curt termini (8 mesos) i mitjà termini (15 mesos). Les puntuacions obtingudes en el moment inicial s'han comparat amb els barems dels respectius tests (barem per a adolescents italians en el cas del Rorschach).Les puntuacions obtingudes a curt i mitjà terminis s'han comparat amb les puntuacions obtingudes en el moment inicial, calculant la significació estadística de les diferències (T de Wilcoxon) i la significació clínica (mètode de Cohen) de les diferències, prenent com a criteri de significació clínica un ES>0,37 (Lipsey).S'han calculat les tendències (regressions lineals, mètode de mínims quadrats) per a una selecció de 17 índexs i la relació (Spearman) d'aquestes tendències amb algunes circumstàncies dels subjectes.INSTRUMENTS: test de Rorschach, YSR,CRI i els subtests de Vocabulari, Semblances i Cubs del WISC-R.SUBJECTES: 31 en el moment inicial, 25 i 19 a curt i mitjà terminis, respectivament, d'ambdós sexes, amb diversos tipus de patologia psíquica.RESULTATS: en el moment inicial: els subjectes presenten nombrosos problemes emocionals i de conducta, predomini de l'ús d' estratègies d'evitació en l'afrontament de problemes, tendència a la dissociació i/o actuació, fallades en la percepció interna i externa, escassos recursos ideacionals i emocionals, nombrosos trastorns del curs i del contingut del pensament, manca d'interès en els altres, passivitat i dependència de l'entorn, i dificultats per percebre la convencionalitat social i les normes del grup.A curt termini: s'observen molt pocs canvisA mitjà termini: s'observen millores en el control i la tolerància a l'estrès, l'autopercepció., la identificació social, la internalització, l'externalització i en l'ús de les estratègies d'aproximació als conflictes, disminució dels trastorns del pensament. S'incrementen la tendència a la passivitat ideacional, la dependència de l'entorn i l'ús de l'evitació com a estratègia d'afrontament. La tendència a la millora presenta una correlació significativa negativa amb el nombre d'ingressos psiquiàtrics i la seva duració. La tendència a l'immobilisme psíquic presenta una correlació significativa negativa amb el suport familiar. DISCUSSIÓ: la discreció dels resultats pot ser deguda a la presència de molts factors relacionats amb l'abandonament, la carència i la situació familiar dels subjectes i a l'absència de patiment psíquic/raons per canviar, d'introspecció i de confiança en els altres.CONCLUSIONS: la implantació d'un model multimodal és factible i proporciona informació vàlida per a l'anàlisi de l'evolució clínica individual, per a intercanviar-la amb altres professionals, com a indicador de la qualitat del Servei i genera una base de dades estandarditzades que possibilita la investigació. Aquest PTI no està indicat per a subjectes que han fets nombrosos i/o llargs ingressos psiquiàtrics. L'edat, la psicopatologia, la situació familiar, la comorbilitat i les perspectives de futur configuren unes organitzacions de la personalitat cristal·litzades i molt difícils de modificar. L'increment de la passivitat ideacional, de la dependència de l'entorn i de l'evitació com a estratègia d'afrontament requereixen que s'identifiquin els elements del propi PTI, de la quotidianitat i de la normativa que regeix el centre que poden contribuir a l'increment d'aquests factors i introduir les modificacions pertinents en cada un d'aquests tres àmbits., OBJECTIVE: To evaluate the impact of an institutional therapy programme on adolescents' (aged between 12 and 18 years, both sexes) personality, relationships, and coping strategies suffering severe mental disorders and coming from broken families. PROCEDURE: Three evaluations were carried out. At income (n=31), after 8 (n=25) and 15 months (n=19). Participants were evaluated with the Rorschach test, YSR, CRI, and WISC-R. Income scores bring information about kind, degree, and variety of mental dysfunctions. Scores obtained after 8 and 15 months were compared with income ones in order to explore statistically (Wilcoxon) and clinically significant differences (Cohen; ES>0.37 Lipsey). A total of 17 indices were calculated (minimum least squares regression) and their correlation (Spearman) with some other variables of participants were explored. RESULTS. At income, severe dysfunctions were observed in domains such as emotions, thoughts, perception, behaviour, interpersonal relationships, coping styles, and social relationships.After 8 months under treatment, changes were minimum.After 15 months, stress control and tolerance, self-perception, social conventions, internalisation, externalisation, approach strategies, and thoughts improved. Additionally, ideational passivity, dependence on the environment, and avoidance as a coping strategy augmented.Improvement was negatively and significantly associated to psychiatric hospitalisations and their duration. Family support was negatively and significantly associated to psychic immobility. DISCUSSION: Variables such as abandonment, lack, family situation, sense of controlling everything, and therefore, absence of motivation to change and lack of insight and feelings of distrust could hinder treatment benefits and explain poor results. CONCLUSIONS: This programme is not recommended for subjects with many or long psychiatric inpatient stays. Age, psychopathology, family situation, comorbidity, and perspectives about the future conform some strong pathological personality features that could hardly change. The programme must be reviewed to identify and modify factors that could be contributing to augment passivity, avoidance, and dependence on the environment.

La tesis citada se propone: - Exponer una aproximación teórica -práctica a la problemática del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Con relación a la evolución histórica del trastorno, la definición y la descripción de los síntomas principales y los trastornos asociados, los aspectos biológicos, las técnicas e instrumentos de evaluación y los tratamientos más importantes en el TDAH. Con una extensa revisión bibliográfica y documental que permita precisar un marco teórico para formular con sólidas bases un programa de tratamiento cognitivo-conductual.- Aplicar un programa de tratamiento cognitivo-conductual a niños con TDAH de entre 8 y 12 años, con la colaboración de un centro del Departamento de Bienestar Social y de diversas escuelas. El programa combina técnicas cognitivas (autoinstrucción, resolución de problemas, moldeamiento, autocontrol y autoevaluación) y técnicas conductuales (refuerzo social y coste de respuesta). - Analizar los datos tras la aplicación del programa de intervención. Con un diseño de medidas repetidas con tres momentos: pre-tratamiento, post-tratamiento y seguimiento. A partir de los datos anteriores, se puede concluir que el tratamiento cognitivo -conductual es beneficioso para los niños con TDAH, pero dado la alta heterogeneidad de los síntomas que presentan los niños, y la repercusión que el trastorno ocasiona en el entorno social, familiar y personal del niño, es necesario trabajar desde una perspectiva multimodal, en el que el tratamiento cognitivo-conductual sea un tratamiento más y no la única alternativa., The mentioned thesis intends: - To expose an approach theoretical -practice to the problem of the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). With relationship to the historical evolution of the disorder, the definition and the description of the main symptoms and the associate disorder, the biological aspects, the techniques and evaluation instruments and the most important treatments in the ADHD. With an extensive bibliographical revision that allows to specify a theoretical mark to formulate with solid bases a program of treatment cognitive-behavioral. - To apply a program of treatment cognitive-behavioral to children with TDAH of between 8 and 12 years, with the collaboration of a center of the Department of Social Well-being and of diverse schools. The program combines technical cognitive (self-instructional, resolution of problems, self modeling, self control and self evaluation) and technical behavioral (self-reinforcement, reward and response cost). - To analyze the data after the application of the intervention program. With a design of repeated measures with three moments: pre-treatment, post-treatment and pursuit. Starting from the previous data, you can conclude that the treatment cognitive-behavioral is beneficial for the children with ADHD, but given the high heterogeneity of the symptoms that they present the children, and the repercussion that the disorder causes in the boy's social, family and personal environment, is necessary to work you gives a multimodal treatment, in which the treatment cognitive-behavioral is a treatment more and not the only alternative.

Estudiar si en las tareas de aprendizaje propuestas, la dependencia-independencia de campo es un estilo cognitivo propiamente dicho o una habilidad. 120 sujetos de nivel socio-económico bajo que cursan cuarto de EGB en colegios públicos de la ciudad de Barcelona. 60 catalogados como dependientes de campo y 60 como independientes de campo. Plantea un marco teórico sobre los estilos cognitivos y su papel en el campo del aprendizaje y la retención. Plantea las hipótesis de trabajo y escoge la muestra. Aplica pruebas de inteligencia, estilo cognitivo y atención. En función del estilo cognitivo, escoge una submuestra a la cual aplica una serie de tareas de aprendizaje para medir las variables: organización y categorización verbal, categorización gráfica, velocidad de procesamiento de la información, visualización de cubos, memoria visual secuencial, recuerdo de dígitos y memoria espacial. Evalúa la eficacia en estas tareas a partir de la aplicación de una batería de tests. Analiza los datos obtenidos mediante pruebas de significación estadística y calcula la diferencia entre los dos estilos cognitivos en cada variable analizada. Test de figuras enmascaradas para niños y test del marco y la varilla para evaluar los estilos cognitivos. Factor G de Cattell, test de Bourdon y prueba de doble tachado de Zazzo. Batería de tests para las tareas de aprendizaje. Índices de correlación, análisis de varianza y análisis factorial de componentes principales de todas las pruebas y tareas. El estilo cognitivo correlaciona moderada y significativamente con la inteligencia. Los sujetos IC obtienen puntuaciones significativamente más elevadas que los DC en las pruebas de inteligencia, doble tachado, categorización gráfica, visualización de cubos, memoria espacial y visual secuencial y recuerdo de dígitos. En las tareas de organización verbal y velocidad del procesamiento de la información no hay diferencias significativas entre IC y DC No hay diferencia significativa en el estilo cognitivo y la inteligencia en función del sexo, pero sí en las tareas de organización verbal y memoria visual secuencial, en las cuales las chicas se diferencian significativamente de los chicos. La dependencia-independencia de campo es más una habilidad que un estilo cognitivo. Cataluña ESP

Aquesta tesi doctoral consta de dues parts clarament diferenciades.La primera part (vol. I) es dedica a analitzar les accepcions i connotacions més destacades que s'han pogut fer sobre el bilingüisme durant el segle XX. La línia de treball ha consistit en la revisió d'estudis i investigacions sobre el fenonen bilingüe, i també en l'aportació de coneixements i experiències personals de l'autor. Cal indicar que "fenomen bilingüe" s'interpreta com aquella particularitat d'un individu que disposa, en major o menor grau, de la capacitat d'utilitzar dues llengües, i de les comunitats formades per individus que poden comunicar-se en dues llengües. Aquesta part conté una important recollida d'informació sobre el tema del bilingüisme, una revisió dels diferents sentits que ha tingut i té el bilingüisme, i una interpretació del fenómeno bilingüe des de perspectives psicosocials i psicopedagògiques. La segona part (vol. II) recull els plantejaments, l'execució, els resultats I les conclusions d'una investigació sobre l'avaluació del rendiment escolar en llengua catalana i castellana, en alumnes d'escoles de Catalunya, en una primera aplicación l'any 1982 i en una reapliació l'any 1987. S'estudia una mostra de 986 alumnes d'escoles de diversa tipologia lingüística i sòcio-cultural, de tots els nivells d'escolarització bàsica. S'han aplicat proves de lectura, escriptura i parla, en català i castellà. Les conclusions destaquen l'efecte de la llengua d'escola en diversos aspectes de la competència lingüística, segons la diferent tipologia sociolingüística dels alumnes. Aquesta investigació es pot emmarcar en la tradició dels treballs d'avaluació del rendiment dels alumnes en situacions bilingües., This doctoral thesis has two clearly differentiated parts.First part (Vol. I) analyses the most outstanding denotations and connotations associated with bilingualism to the twentieth century. Studies and research on bilingualism have been reviewed and the author's personal experience has been included. "Bilingualism" is understood as that characteristic of an individual who has the ability to use, to a greater or lesser extent, two languages, and of the communities formed by individuals who can communicate in two languages. This part contains a large amount of information about bilingualism, a review of the different meaning given to the term "bilingualism", and an interpretation of multicultural bilingualism from psychosocial and psycho-pedagogical perspectives. Second part (Vol. II) describes the premises, execution, results and conclusions of a study on the evaluation of school performance in Catalan and Spanish languages, in its first application in 1982 and its second application in 1987. A sample is studied of 986 schoolchildren of various linguistic and socio-cultural types, from all levels of primary education. Tests of reading, writing and speaking were applied in Spanish and Catalan. The conclusions underline the effect of the language of the school on various aspects of linguistic competence, depending on the different sociolinguistic types of the schoolchildren.This study follows the tradition of evaluation studies of pupil performance in bilingual situations.

Este estudio trata de determinar si se dan relaciones de covariación entre la aptitud de reestructuración (una de las manifestaciones del constructo «Dependencia-Independencia de campo» (DIC) y el proceso lector.La DIC es uno de los Estilos Cognitivos surgidos a raíz de las investigaciones que sobre la percepción de la verticalidad realizaban Witkin y Asch a finales de los años 40, y que derivó finalmente en un modelo explicativo de las diferencias individuales, basado en el grado de diferenciación organísmica. La DIC se constituye en una dimensión, en uno de cuyos polos se situarían los sujetos «Independientes de campo» (lC), caracterizados por su mayor aptitud reestructuradora, analítica, su autonomía frente a los referentes externos y su tendencia a adoptar un rol constructivo e inferencial frente al campo estimular. En el polo opuesto de esta dimensión se encuentra el sujeto «Dependiente de campo» (DC), con una forma preferencial de procesamiento de información de tipo holística, con baja capacidad reestructuradora y con tendencia a acceder a los conceptos por acumulación pasiva de datos. No obstante, su menor autonomía frente a los referentes externos, parecen incidir en unas relaciones interpersonales más competentes.La actividad lectora, desde las perspectivas cognitivas ejemplificadas por los paradigmas «ascendentes» (Bottom-up) «descendentes» (Top-Down) e «interactivos», suponen que la lectura implica una buena capacidad analítica, un buen sistema mnemónico, habilidad reestructuradora, de aislar un elemento clave con respecto al contexto desenmascarador en el que se ubica: también un perfil activo, inferencial, con capacidad constructiva y de emisión y verificación de hipótesis favorece la adquisición de una buena lectura.El paralelismo que se vislumbraba entre el perfil del sujeto IC y las exigencias cognitivas implícitas en el acto lector nos llevaron a formalizar nuestra hipótesis conceptual.Presupuesto conceptualLa aptitud de reestructuración que es uno de los componentes de la DIC covariará con el proceso lector. Concretamente asumimos que los sujetos IC, por su peculiar perfil cognitivo, serán más aptos para asimilar las exigencias que implica el acto lector.Proceso empíricoLos tres ejes centrales que constituyen el proceso empírico del estudio son: a) elección de la muestra, b) Introducción de las variables de estudio y control de variables perturbadoras; c) procesamiento estadístico de los datos.a) La muestra se compone de 100 niños de 8 años de edad y que cursan 3er curso de EGB en escuelas públicas de Barcelona. Su idioma materno y de aprendizaje lector es el castellano. Su nivel socioeconómico es medio. De estos 100 niños 50 son mujeres y 50 varones. Se dividió la muestra en 25 varones y 25 niñas buenas lectoras y 25 varones y 25 niñas malas lectoras. (Como criterio de buen lector se tomó el obtener promedios superiores a los obtenidos por el grupo normativo; el criterio de mal lector corresponde en realidad a un perfil medio-bajo con respecto al rango medio obtenido por la población de las mismas características).b) Las variables introducidas en el estudio la DIC (en su habilidad de reestructuración) y la Lectura. La DIC fue estimada mediante el «Children's Embedded Figures Test» (CEFT), versión infantil del conocido test «EFT». A su vez, la lectura fue evaluada mediante la prueba de T.A.L.E. (de Toro y Cervera) y se estimaron diferentes subpruebas lectoras: lectura de letras, de sílabas, de palabras, de Textos y Comprensión lectora. A ellas se añadió una de elaboración propia a la que se denominó «prueba de palabras complejas». Se estima la lectura a dos niveles: rapidez y precisión.La inteligencia se controló inicialmente mediante la tríada categorial de la escala EDEI y se desestimaron todos aquellos niños que no alcanzaban un CI medio. No se desestimaron, no obstante, los el superiores y su posible efecto interventor en el proceso de lectura se controló mediante la técnica estadística de regresión lineal múltiple.Las variables que se controlaron fueron la edad (8 años), el nivel socioeconómico (medio), el nivel de escolarización (3º de EGB), la personalidad (mediante la técnica del dibujo de la Figura Humana de Machover) el idioma (el castellano) y el método de aprendizaje lector (el fonético).ResultadosLos resultados indican que el CEFT cavaría con la lectura, pero sólo entre la población de varones. Entre las niñas el hecho de ser IC ó OC no es determinante para tener éxito en la actividad lectora. Entre ellas es la prueba de conceptualización verbal (una medida de la inteligencia lógico-categorial) la que mantiene correlaciones más altas con la lectura y el CEFT no alcanza en casi ninguna de las subpruebas lectoras estimadas, significación estadística.Por el contrario, los varones buenos lectores son mayoritariamente IC y el CEFT alcanza en casi todas las subpruebas lectoras significación estadística, compartiendo en algunas ocasiones la varianza con la prueba de conceptualización verbal y, en otras, constituyéndose en el único coeficiente de regresión "standard" con significación estadística. La habilidad reestructuradora, pues, parece covariar con la lectura eficaz, especialmente en lo que se refiere a la rapidez de lectura. Este hecho lo relacionamos positivamente con factores de índole motivacional.El hecho de que en la prueba de comprensión lectora, en la parte referida a precisión comprensiva, no se den diferencias tan pronunciadas entre sujetos IC y DC como en otras pruebas, nos hace presuponer que el rol activo, inferencial, emisor y verificador de hipótesis que sustentan los niños IC incide en una mayor rapidez en alcanzar el significado del texto ya que, presumiblemente, la lectura se convierte para estos niños en una tarea de «reconocimiento» en contraste con la tarea de «conocimiento» que bien pudiera ser para los niños DC con una actitud más pasiva frente al campo estimular.Otro grupo de resultados parecen indicar que la alta habilidad resolutoria del CEFT covaría tanto con la prueba de palabras de alto nivel de complejidad como con las de alta frecuencia. Dado que, como sustenta numerosa bibliografía empírica, las palabras de alta frecuencia pueden ser captadas de forma holística, cabía presuponer que en ellas la intervención del CEFT sería menor; pero no es así: la DIC covaría tanto con las palabras que requieren la puesta en juego del proceso analítico e inferencial, como la captación holítica. De ello se podría derivar la presuposición de que el niño IC es aquel con una mayor plasticidad estratégica, plasticidad que tendría su correlato neurofisiológico en la mayor lateralización cerebral sustentada por los sujetos IC.También las diferencias observadas entre niñas y niños en cuanto a la intervención del CEFT en el proceso lector versus capacidad de conceptualización verbal se podrían explicar desde la perspectiva neurofisiológica, ya que numerosos estudios apoyan una más temprana maduración del hemisferio izquierdo cerebral en la mujer que en el varón, hemisferio en el que se asientan las funciones verbales y lingüísticas. Al coincidir el desarrollo de esta área cerebral con el momento de iniciación lectora (5-6 años) podría incidir en una mayor apoyatura verbal entre las niñas que e1ntre sus compañeros masculinos.Implicaciones educativasDado que la actividad analítica-reestructuradora inherente a la DIC parece covariar significativamente con la lectura eficaz, se propone entrenar a los niños DC en aquellas actividades, estrategias y actitudes propias de sus compañeros IC; ejercicios que requieren reestructuración, descentración, reorganización y, sobre todo, la adopción de un rol activo, inferencial, emisor y verificador de hipótesis puede beneficiar su calidad lectora y ayudarles a obtener el máximo beneficio de su potencial.