Search

Sysoeva I. V., Ilyina-Stognienko V. Yu., Cheremnykh G. I., Kornienko S. V., Rusnak S. V. POST-RESUSCITATION SYNDROME. FEATURES OF PATIENTS’ MANAGEMENT AND TREATMENT TACTICS = ПОСТРЕАНІМАЦІЙНИЙ ХВОРОБА. ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ І ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ. Вісник морської медицини / 2022;4(97):31 - 38. ISSN 2707-1324 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7569955 УДК 616-036.882-08-06-07 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7569955 POST-RESUSCITATION SYNDROME. FEATURES OF PATIENTS’ MANAGEMENT AND TREATMENT TACTICS Sysoeva I. V., Ilyina-Stognienko V. Yu., Cheremnykh G. I., Kornienko S. V., Rusnak S. V. Odessa National Medical University; Survival after cardiopulmonary resuscitation (CPR) is 29-40%. Post-resuscitation disease occurs in the first hours after CPR and lasts 7-10 days. The prognosis depends on how quickly CPR is started from the moment of circulatory arrest and how well it is performed. An important role in the development of postresuscitation disease is played by disturbances in peripheral blood circulation, immune status, metabolism, and the development of DVZ - syndrome. All complications are closely related to the long-term absence of blood circulation and its significant weakening in the post-resuscitation period. In the remote period of recovery, emotional disorders, cognitive disorders, fatigue, etc. are noted. Emotional problems are observed 3-6 months after cardiopulmonary resuscitation in 15-30% of cases. In 40 - 50% of patients after a successful SRL there are long-term disorders of memory, attention, speed of information processing and performance of analytical functions. The recovery period occurs within three months. Manifestations of depression are observed in 13-32% of patients up to 3-6 months, and later they decrease to 5-15% and last for 12 months. Symptoms of post-traumatic stress persist in approximately 25% of patients. Aggression or apathy, emotional lability are also observed. Fatigue with minimal physical exertion remains at 50% throughout the year. The main task in the treatment of post-resuscitation syndrome is to maintain an adequate level of brain perfusion. Key words: cardiopulmonary resuscitation, post-resuscitation disease. ПОСТРЕАНІМАЦІЙНИЙ ХВОРОБА. ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ І ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ І. В. Сисоєва, В. Ю. Ільїна-Стогнієнко, Г. І. Черемних, С. В. Корнієнко, С. В. Руснак Одеський національний медичний університет Виживання після застосування серцево - легеневої реанімації (СЛР) становить 29 - 40%. Постреанімаційна хвороба настає в перші години після СЛР та триває 7 - 10 днів. Прогноз залежить від того, як швидко розпочато СЛР з моменту зупинки кровообігу та наскільки якісно вона виконується. Важливу роль у розвитку постреанімаційної хвороби відіграють порушення периферичного кровообігу, імунного статусу, обміну речовин, розвиток ДВЗ - синдрому. Всі ускладнення тісно пов'язані з тривалою відсутністю кровообігу і значним його ослабленням в постреанімаційному періоді. У віддаленому періоді одужання відзначаються емоційні розлади, когнітивні порушення, втома та інше. Емоційні проблеми спостерігаються через 3-6 місяців після серцево-легеневої реанімації у 15 - 30% випадків. У 40 - 50% пацієнтів після вдалої СРЛ мають місце тривалі порушення пам'яті, уваги, швидкості обробки інформації і виконання аналітичних функцій. Відновлювальний період настає протягом трьох місяців. Прояви депресії спостерігаються у 13-32% пацієнтів до 3 - 6 місяців, а надалі вони зменшуються до 5 - 15% і тривають на протязі 12 місяців. Симптоми посттравматичного стресу зберігаються приблизно у 25% хворих. Також спостерігаються агресія або апатія, емоційна лабільність. Втома при мінімальному фізичному навантаженні зберігається у 50% напротязі року. Основне завдання при лікуванні постреанімаційного синдрому - підтримувати адекватний рівень перфузії мозку. Ключові слова: серцево - легеневої реанімації, постреанімаційна хвороба. &nbsp

Polyasnyi V.O., Savytskyi I.V., Kazarnovskyi M.O., Rusnak S.V., Moskalenko O.M. Dynamics of pathophysiology changes in the hemostasis system at the main stages of breast cancer treatment = Динаміка патофізіологічних змін системи гемостазу на основних етапах лікування раку молочної залози \\ Актуальні проблеми транспортної медицини / Actual problems of transport medicine / 2022;3(69):50-57. ISSN 1818-9385 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7188213 http://aptm.org.ua УДК 618.19–006.6–07 + 618.19–006.6: 615.28: 616–005.6–08–039.71 DOI: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7188213 ООР DYNAMICS OF PATHOPHYSIOLOGY CHANGES IN THE HEMOSTASIS SYSTEM AT THE MAIN STAGES OF BREAST CANCER TREATMENT Polyasnyi V.O., Savytskyi I.V., Kazarnovskyi M.O., Rusnak S.V., Moskalenko O.M. NCP “Odessa Regional Oncology Center” OOR It has been shown that patients with breast cancer have hemostasis disorders with hypercoagulation phenomena. During the treatment of breast cancer by the main methods, hemostasis system disorders occur. The role of vascular endothelium in the mechanisms of hemostasis system disorders is insufficiently studied, and there is no data in the literature regarding the leading mechanism of hemostasis disorders in breast cancer and at the stages of treatment. Indicators that allow predicting violations of hemostasis in the postoperative period and at the stages of chemotherapy and radiation therapy have not been determined, and there is no pathogenetic justification for ways to improve the prevention of violations in patients with breast cancer. These problems need to be solved immediately. Key words: breast cancer, vascular endothelium, hypercoagulation ДИНАМІКА ПАТОФІЗІОЛОГІЧНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ НА ОСНОВНИХ ЕТАПАХ ЛІКУВАННЯ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ Полясний В.О., Савицький І.В., Казарновський М.О., Руснак С.В., Москаленко О.М. НКП «Одеський обласний онкологічний диспансер» ООР Показано, що у хворих на рак молочної залози спостерігаються порушення гемостазу з явищами гіперкоагуляції. При лікуванні раку молочної залози основними методами виникають порушення системи гемостазу. Недостатньо вивчена роль ендотелію судин у механізмах порушень системи гемостазу, а в літературі відсутні дані щодо провідного механізму порушень гемостазу при раку молочної залози та на етапах лікування. Не визначені показники, що дозволяють прогнозувати порушення гемостазу в післяопераційний період та на етапах хіміотерапії та променевої терапії, не має патогенетичного обґрунтування шляхів покращення профілактики порушень у хворих на рак молочної залози. Ці проблеми потребують негайного вирішення. Ключові слова: рак молочної залози, ендотелій судин, гіперкоагуляція ДИНАМИКА ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НА ОСНОВНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Полясный В.А., Савицкий И.В., Казарновский М.А., Руснак С.В., Москаленко А.М. НКП «Одесский областной онкологический диспансер» ООР Показано, что у больных раком молочной железы наблюдаются нарушения гемостаза с явлениями гиперкоагуляции. При лечении рака молочной железы основными методами возникают нарушения гемостаза. Недостаточно изучена роль эндотелия сосудов в механизмах нарушений системы гемостаза, а в литературе отсутствуют данные о ведущем механизме нарушений гемостаза при раке молочной железы и на этапах лечения. Не определены показатели, позволяющие прогнозировать нарушения гемостаза в послеоперационный период и на этапах химиотерапии и лучевой терапии, нет патогенетического обоснования путей улучшения профилактики нарушений у больных раком молочной железы. Эти проблемы нуждаются в немедленном решении. Ключевые слова: рак молочной железы, эндотелий сосудов, гиперкоагуляция

Rusnak S. V., Savytskyi I. V., Talalaev K. O., Kazarnovskyi M. O. Objectivity of verification of the size of blood loss through determination of the quantity of the Willenbrand factor on the background of formula methods = Об'єктивність верифікації розміру крововтрати через встановлення кількості фактора Bіленбранда на фоні формульних методів. Вісник морської медицини / 2022;3(96):109-116. ISSN 2707-1324 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7317945 УДК 616-005.1-06:616.151.5]-07 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7317945 С. В. Руснак1, І. В. Савицький1, К. О. Талалаєв2, М. О. Казарновський3 ОБ'ЄКТИВНІСТЬ ВЕРИФІКАЦІЇ РОЗМІРУ КРОВОВТРАТИ ЧЕРЕЗ ВСТАНОВЛЕННЯ КІЛЬКОСТІ ФАКТОРА ВІЛЕНБРАНДА НА ФОНІ ФОРМУЛЬНИХ МЕТОДІВ 1Український науково-дослідний інститут медицини транспорту 2Одеський національний медичний університет 3Одеський обласний онкологічний диспансер Summary. Rusnak S. V., Savytskyi I. V., Talalaev K. O., Kazarnovskyi M. O. OBJECTIVITY OF VERIFICATION OF THE SIZE OF BLOOD LOSS THROUGH DETERMINATION OF THE QUANTITY OF THE WILLENBRAND FACTOR ON THE BACKGROUND OF FORMULA METHODS. – State Enterprise “ Ukrainian Research Institute for Medicine of Transport”, Odessa; Odessa National Medical University; Odessa Regional Oncological Dyspensary; e-mail: badiuk_ns@ukr.net. The relevance of the problem is marked by the increase in the prevalence of bleeding in the incidence structure of nosological units in various specialties and the rapid globalization of the problem. Examinations were conducted in experimental and clinical conditions. In the study, traumatic amputation of the lower limb was simulated according to the classic (n=43) and original model (n=35). In clinical conditions, patients with gastrointestinal bleeding (n=34) and women who gave birth by emergency cesarean section (n=33) were studied. The scientific novelty of the study is that the hemodynamic and hematological components of the pathogenetic process during acute bleeding were studied for the first time in an experimental classical model. All features of the functioning of compensatory and pathological processes in the body due to the mentioned indicators of homeostasis are shown. It was clearly observed that with a blood deficiency of 15% of the BCC, pathological reactions begin to predominate over compensatory ones. In the course of experimental studies, an original model of traumatic amputation of the lower limbs was proposed. The model meets modern requirements for conducting experimental research, and also maximally reflects the pathogenesis of all stages of hemorrhagic shock and blood loss. Another factor is the ability to immediately monitor the combination of hemorrhagic and traumatic shock. This is what brings the experiment closer to real clinical conditions. In the future, the model may be used to introduce new methods of diagnosis and treatment in patients with traumatic injuries amputation of the lower limb and with pathological conditions, complications based on hemorrhagic and traumatic shock. In clinical conditions, for the first time, detailed hematological and hemodynamic changes were described at all stages of treatment of patients with gastrointestinal bleeding who were treated with a conservative method of hemostasis. Subsequently, all indicators of the main formula methods that are included in the diagnostic program and treatment of such patients were described in detail. As in the first case, the situation regarding operative delivery at all stages was analyzed. Also, for the first time, pathogenetic changes in the main homeostasis indicators at all stages of surgical intervention are described. The paper proposes a method of diagnosing the amount of blood loss in acute hemorrhages. The method has a Spearman correlation index in relation to the amount of actual blood loss of 0.69. An original experimental model of traumatic amputation of the lower limb is proposed. For the first time, the method of determining the amount of blood loss was substantiated, tested and implemented. Key words: blood loss, hemorrhagic shock, traumatic amputation of the lower limb, Willebrand factor. Реферат. Руснак С. В., Савицький І. В., Талалаєв К. О., Казарновський М. О. ОБ'ЄКТИВНІСТЬ ВЕРИФІКАЦІЇ РОЗМІРУ КРОВОВТРАТИ ЧЕРЕЗ ВСТАНОВЛЕННЯ КІЛЬКОСТІ ФАКТОРА ВІЛЕНБРАНДА НА ФОНІ ФОРМУЛЬНИХ МЕТОДІВ. Актуальність проблеми відзначається зростанням поширеності кровотеч в структурі захворюваності нозологічних одиниць в різних спеціальностях та швидка глобалізація проблеми. Обстеження проводили в експериментальних та клінічних умовах. В досліді було змодельовано травматичну ампутацію нижньої кінцівки за класичною (n=43) та оригінальною моделлю (n=35). В клінічних умовах досліджували пацієнтів з шлунково-кишковою кровотечею (n=34) та породіллі які родорозроджені шляхом ургентного кесаревого розтину (n=33). Наукова новизна дослідження полягає в тому, що вперше було вивчено гемодинамічні та гематологічні складові патогенетичного процесу під час гострої кровотечі в експериментальній класичній моделі. Показані всі особливості функціонування компенсаторних та патологічних процесів в організмі через згадані показники гомеостазу. Чітко було прослідковано факт, що при дефіциті крові у розмірі 15 % від ОЦК різко починають переважати патологічні реакції над компенсаторними. В ході експериментальних досліджень було запропоновано оригінальну модель травматичної ампутації нижніх кінцівок. Модель відповідає сучасним вимогам проведення експериментальних досліджень, а також максимально відображає патогенез всіх стадій геморагічного шоку та крововтрати. Ще одним фактором є можливість одразу прослідковувати поєднання геморагічного та травматичного шоку. Саме це наближує дослід до реальних клінічних умов. В подальшому модель можливо буде використовувати для впровадження нових методів діагностики та лікування у хворих з травматичною ампутацією нижньої кінцівки та з патологічними станами, ускладненнями, в основі яких є геморагічний та травматичний шок. В клінічних умовах вперше були описані детальні гематологічні та гемодинамічні зміни на всіх етапах лікування хворих зі шлунково-кишковою кровотечею яким застосовувався консервативний метод гемостазу. В подальшому були детально описані всі показники основних формульних методів які сьогодні входять в діагностичну програму та лікування таких хворих. Так само як і в першому випадку було проаналізовано ситуацію стосовно оперативного родорозродження на всіх етапах. Також вперше описані патогенетичні зміни основних гомеостазіологічних показників на всіх етапах оперативного втручання. В роботі запропонований метод діагностики розміру крововтрати при гострих крововтечах. Метод має кореляційний індекс по Спірмену у відношенні до розміру фактичної крововтрати 0,69. Запропонована оригінальна експериментальна модель травматичної ампутації нижньої кінцівки. Вперше обґрунтовано, апробовано і впроваджено метод визначення розміру крововтрати. Ключові слова: крововтрата, геморагічний шок, травматична ампутація нижньої кінцівки, фактор Віллебранда. &nbsp

Vastyanov R. S.1, Savitsky I. V.1, Dzygal A. F.1, Rusnak S. V.1,2, Kravchenko L. T.3, Nagovitsyn A. P.4, Kugel V. I.1 DYNAMICS OF HEMODYNAMIC AND HEMATOLOGICAL INDICATORS DURING URGENT OBSTETRIC AND GYNECOLOGICAL SURGICAL INTERVENTION. Актуальні проблеми транспортної медицини / Actual problems of transport medicine / 2020;3(61):85-92. ISSN 1818-9385 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.4081793 http://aptm.org.ua УДК 618.1-089 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.4081793 ДИНАМІКА ГЕМОДИНАМІЧНИХ ТА ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ ПРИ УРГЕНТНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАННЯХ Вастьянов Р. С.1, Савицький І. В.1, Дзигал О. Ф.1, Руснак С. В.1,2, Кравченко Л. Т.3, Наговіцин О. П.4, Кугель В. І.1 1 Одеський національний медичний університет, Одеса, Україна 2 Студентська поліклініка Одеської міської ради, Одеса, Україна 3 Перенатальний центр Одеської області, Одеса, Україна 4 Українська військово-медична академія, Київ, Україна ДИНАМИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ УРГЕНТНЫХ АКУШЕРСКИХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ Вастьянов Р. С.1, Савицкий И. В. 1, Дзыгал А. Ф.1, Руснак С. В.1,2, Кравченко Л. Т.3, Наговицын А. П. 4, Кугель В. И.1 1 Одесский национальный медицинский университет, Одесса, Украина 2 Студенческая поликлиника Одесского городского совета, Одесса, Украина 3 Перенатальний центр Одесской области, Одесса, Украина 4 Украинская военно-медицинская академия, Киев, Украина DYNAMICS OF HEMODYNAMIC AND HEMATOLOGICAL INDICATORS DURING URGENT OBSTETRIC AND GYNECOLOGICAL SURGICAL INTERVENTION Vastyanov R. S.1, Savitsky I. V.1, Dzygal A. F.1, Rusnak S. V.1,2, Kravchenko L. T.3, Nagovitsyn A. P.4, Kugel V. I.1 1 Odessa National Medical University, Odessa, Ukraine 2 Student polyclinic of the Odessa City Council, Odessa, Ukraine 3 Prenatal center of Odessa region, Odessa, Ukraine 4 Ukrainian Military Medical Academy, Kiev, Ukraine Summary The problem of bleeding at different stages of treatment remains relevant for the provision of surgical care. Various authors provide numerous diagnostic methods, which are based on hemodynamic and hematological pathogenetic changes in the body. We conducted a study of 2 groups of patients: 1 - with acute gynecological pathology, 2 - women in labor after a cesarean section in urgent order. The study analyzed the main hemodynamic and hematological parameters at the stages: before the operating room, after the laparotomy, after the surgical treatment and the late postoperative period. A comparative analysis of the data obtained was also carried out. With urgent gynecological surgical interventions, pathophysiological changes in hemodynamic and hematological parameters take place. The most pronounced hemoglobin index was from 114.2 ± 16.1 g/l to 97.4 ± 9.9 g/l. With urgent operative delivery, hemodynamic and hematological parameters also have a pathogenetic reaction. The most pronounced of them are ESR from 30.8 ± 10.4 mm/h to 33.3 ± 10.7 mm/h. Despite the presence of an active source of bleeding in gynecological patients, their hemodynamic parameters are more stable than in women in labor. Hematological indicators, in the form of cellular composition, also differ more in women in labor than in gynecological patients. Key words: hemodynamic, hematological parameters, urgent obstetric and gynecological surgical interventions &nbsp

Savytskyi І. V., Vast`yanov R. S., Rusnak S. V., Dzygal O. F., Nahovitsyn O. P. VON WILLEBRAND FACTOR AS DIAGNOSTIC MARKER OF BLOOD LOSS AT THE ROAD TRAFFIC INJURIES = ФАКТОР ВІЛЛЕБРАНДА ЯК ДІАГНОСТИЧНИЙ МАРКЕР КРОВОВТРАТ ПРИ ДОРОЖНЬО-ТРАНСПОРТНОМУ ТРАВМАТИЗМІ. ВІСНИК МОРСЬКОЇ МЕДИЦИНИ. 2020;2(87):26-30. ISSN 0049-6804. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3976552 http://www.herald.com.ua УДК 616-005.1-08: 616-092.9 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3976552 ФАКТОР ВІЛЛЕБРАНДА ЯК ДІАГНОСТИЧНИЙ МАРКЕР КРОВОВТРАТ ПРИ ДОРОЖНЬО-ТРАНСПОРТНОМУ ТРАВМАТИЗМІ І. В. Савицький, Р. С. Вастьянов, С. В. Руснак, О. Ф. Дзигал, О. П. Наговіцин Одеський національний медичний університет, Україна Summary. Savytskyi І. V., Vast`yanov R. S., Rusnak S. V., Dzygal O. F., Nahovitsyn O. P. VON WILLEBRAND FACTOR AS DIAGNOSTIC MARKER OF BLOOD LOSS AT THE ROAD TRAFFIC INJURIES. - Odessa National Medical University, Ukraine; e-mail: farmakod@ukr.net. Road traffic injuries today are a topical issue both from medical and social point of view. Ukraine ranks first among European countries by level of mortality in road traffic accidents with lethality of 22,1%. The objective: to develop diagnostic method of blood loss volume estimation under road traffic injuries. We measured the activity of von Willenbrand factor (WF) in blood plasma to determine the volume of blood loss. Activity of the bleeding was uneven, main part of blood loss was observed during 0 - 27 s. Total volume of bleeding was 4.82 (77.7%) ml at this interval, in the next interval ( 28 - 300 s), the activity of the bleeding decreased to 1.38 (28.3%) ml. At the first stage of bleeding to 77.7%, the blood volume (BV) deficiency increased to 25.3%, and WF up to 59.8%. In the second stage, with a loss of 28,3%, the deficit increases by 7.2%, and the level of plasma WF increased to 11.1%. In general, the BV deficiency reached 32.5%, while WF was 70.9%. That is, the difference between hemodynamic and coagulation mechanisms was set at 38.4%. At the peak of the blood loss the difference was 34.5%. Correlation coefficient of WF, blood loss volume and BV deficit is 0.69. Key words: Road traffic injuries, blood loss, von Willebrand factor. Реферат. Савицкий И. В., Вастьянов Р. С., Руснак С. В., Дзыгал А. Ф., Наговицын А. П. ФАКТОР ВИЛЛЕБРАНДА КАК ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР КРОВОПОТЕРЬ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ТРАВМАТИЗМЕ. Дорожно-транспортный травматизм является актуальной медико - социальной проблемой. Украина занимает первое место среди европейских стран по уровню летальности при ДТП. Цель работы: предложить метод диагностики объема кровопотери при дорожно-транспортном травматизме. Для установления объема кровопотери мы определяли активность фактора Виленбранда (ФВ) в плазме крови. Активность кровотечения была не равномерной, основная часть кровопотери наблюдалась в промежутке 0 - 27 с. Общий размеркровотечения составлял на этом промежутке 4,82 (77,7%) мл, на следующем промежутке (28 - 300 с), активность кровотечения упала до уровня - 1,38 (28,3%) мл. На первой волне кровотечения (до 77,7%), дефицит ОЦК увеличивается до 25,3%, уровень ФВ – до 59,8%; на второй стадии при кровопотере 8,3% дефицит увеличивается на 7,2%, а ФВ плазмі сосотавляет 11,1%. При сравнении процентных изменений в целом дефицит ОЦК составляет 32.5%, а активность ФВ - 70,9%, т. е. разница между гемодинамическими и коагуляционного механизмами составляет 38,4%. На пике кровотечения она составляла 34,5%. Коэффициент корреляции ФВ, кровопотери и дефицита ОЦК составляет 0,69. Ключевые слова: Дорожно-транспортный травматизм, диагностика, кровопотеря, фактор Виленбранда.

Upon completion of this activity, participants will be able to: In support of improving patient care, this activity has been planned and implemented by Medscape, LLC and Springer Nature. Medscape, LLC is jointly accredited by the Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME), the Accreditation Council for Pharmacy Education (ACPE), and the American Nurses Credentialing Center (ANCC), to provide continuing education for the healthcare team. 1.0 Release date: Expiration date: 19 April 2020 Post-test link: https://medscape.org/eye/posttest924758 Sobha Sivaprasad, MD, has disclosed the following relevant financial relationships: Served as an advisor or consultant for: Allergan, Inc.; Bayer AG; Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.; Heidelberg Pharma GmbH; Optos; Roche. Served as a speaker or a member of a speakers bureau for: Allergan, Inc.; Bayer AG; Novartis Pharmaceuticals Corporation; Optos. Received grants for clinical research from: Allergan, Inc.; Bayer AG; Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.; Novartis Pharmaceuticals Corporation; Optos. EOZ, MD, has disclosed no relevant financial relationships. BP, MD, has disclosed no relevant financial relationships. SO, MD, has disclosed no relevant financial relationships. SB, MD, has disclosed the following relevant financial relationships: served as a speaker or a member of a speakers bureau for: Allergan, Inc.; Bayer AG; Novartis Pharmaceuticals Corporation. RAA, MD, MPH, has disclosed no relevant financial relationships. FK, MD, has disclosed no relevant financial relationships. GG, MD, has disclosed no relevant financial relationships. AS, MD, has disclosed no relevant financial relationships. NA, MD, has disclosed no relevant financial relationships. Laurie Barclay, MD, Freelance writer and reviewer, Medscape, LLC, and has disclosed no relevant financial relationships. To evaluate the efficacy and safety of pars plana vitrectomy for symptomatic floaters. Forty-eight vitreoretinal surgeons from 16 countries provided information on 581 eyes who underwent vitrectomy for floaters in this retrospective survey study conducted by European VitreoRetinal Society. Percentage symptomatic improvement, incidence of retinal tears/detachment and post-vitrectomy cataract surgery, and the factors associated with satisfaction and complications were investigated. Ninety-two percent were satisfied with the results, with 86.3% reporting complete resolution of daily-life symptoms. Overall satisfaction was lower in patients with smaller vitreous opacities at presentation (OR:0.4). Iatrogenic retinal breaks occurred in 29 eyes (5%). Core vitrectomy and cut rates of 1500–4000 or >4000 cuts/min were associated with lower risk of retinal breaks than complete vitrectomy (OR:0.05) and cut rates 1500 cuts/min are favoured. Proper patient selection and informed consent are the most important aspects of surgery.

Purpose: To study and compare the efficacy of different therapeutic options for the treatment of central serous chorioretinopathy (CSCR). Methods: This is a nonrandomized, international multicentre study on 1719 patients (1861 eyes) diagnosed with CSCR, from 63 centres (24 countries). Reported data included different methods of treatment and both results of diagnostic examinations [fluorescein angiography and/or optical coherent tomography (OCT)] and best-corrected visual acuity (BCVA) before and after therapy. The duration of observation had a mean of 11 months but was extended in a minority of cases up to 7 years. The aim of this study is to evaluate the efficacy of the different therapeutic options of CSCR in terms of both visual (BCVA) and anatomic (OCT) improvement. Results: One thousand seven hundred nineteen patients (1861 eyes) diagnosed with CSCR were included. Treatments performed were nonsteroidal anti-inflammatory eye drops, laser photocoagulation, micropulse diode laser photocoagulation, photodynamic therapy (PDT; Standard PDT, Reduced-dose PDT, Reduced-fluence PDT), intravitreal (IVT) antivascular endothelial growth factor injection (VEGF), observation and other treatments. The list of the OTHERS included both combinations of the main proposed treatments or a variety of other treatments such as eplerenone, spironolactone, acetazolamide, beta-blockers, anti-anxiety drugs, aspirin, folic acid, methotrexate, statins, vitis vinifera extract medication and pars plana vitrectomy. The majority of the patients were men with a prevalence of 77%. The odds ratio (OR) showed a partial or complete resolution of fluid on OCT with any treatment as compared with observation. In univariate analysis, the anatomical result (improvement in subretinal fluid using OCT at 1 month) was favoured by age 500 μm (p = 0.03). The OR for obtaining partial or complete resolution showed that anti-VEGF and eyedrops were not statistically significant; whereas PDT (8.5), thermal laser (11.3) and micropulse laser (8.9) lead to better anatomical results with less variability. In univariate analysis, the functional result at 1 month was favoured by first episode (p = 0.04), height of subretinal fluid >500 μm (p

Talalayev K. O., Vastyanov R. S., Goydyk V. S., Rusnak S. V. COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF EPIDEMIC SITUATION ON VIRAL HEPATITIS B AND C IN THE BLACK SEA REGION, UKRAINE AND EUROPE DURING THE PERIOD 2013-2017. ВІСНИК МОРСЬКОЇ МЕДИЦИНИ. 2019;3(84):13-21. ISSN 0049-6804. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3465922 http://www.herald.com.ua УДК 616.36-002.12-036.22-042.2(4+477.7)”2013/2017” DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3465922 COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF EPIDEMIC SITUATION ON VIRAL HEPATITIS B AND C IN THE BLACK SEA REGION, UKRAINE AND EUROPE DURING THE PERIOD 2013-2017 Talalayev K. O., Vastyanov R. S., Goydyk V. S., Rusnak S. V. Odessa National Medical University, Odessa; е-mail: ktalalayev@yahoo.com. Summary. The problem of viral hepatitis B and C (HBV, HCV) remains not only a medical problem, but also a social one both in Ukraine and in the world as a whole. Geographically, Ukraine is located in an endemic focus of viral hepatitis. According to world statistics, in 2016 the incidence rates in Eastern Europe reached the levels of 1-1.5% of the adult population. The objective: 1. To analyze the epidemic situation of HBV and HCV in the Black Sea region, Ukraine and in Europe during 2013 - 2017. 2. Identify the main epidemic factors. A retrospective analysis of the data of the Centre for Public Health of the Ministry of Health of Ukraine information provided as part of a demonstration project for treatment of viral hepatitis C among vulnerable groups is being implemented with the support of EQUIP and the US Agency for International Development; information and analytical guides: “Hepatitis B in Ukraine: epidemiological characteristics and burden assessment (based on the analysis of data from various sources)” and “Hepatitis C in Ukraine: epidemiological characteristics and burden assessment (based on the analysis of data from different sources)”. The epidemiological indicators until 2017 of the European Centre for Disease Prevention and Control are also taken into account to assess the pan-European situation. We have selected the most prominent indicators of the epidemic situation: incidence, prevalence and mortality. In our opinion, poorly controlled sources of infection are the main epidemic factor for the adverse circulation of HBV and HCV, which is facilitated by the economic situation and geographical features in the Black Sea region. Key words: viral hepatitis B, viral hepatitis C, epidemic situation, Black Sea region, Ukraine, Europe.