Search

Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction - Vol. 35 - N° 1 - p. 16-22

Resume Objectif de l’etude. – Evaluer et comparer dans un essai prospectif randomise la tolerance et l’efficacite de la radiotherapie abdominopelvienne et de la chimiotherapie postoperatoires dans les cancers ovariens precoces. Patients et methodes. – De 1990 a 1996, 150 malades atteintes d’un cancer de l’ovaire de stades IA, IB et de grades G2-3, ou de stades IC et IIA, sans residus macroscopiques apres la chirurgie, ont ete randomisees entre une radiotherapie et une chimiotherapie postoperatoires. Dans le bras radiotherapie, qui a inclus 76 malades, l’irradiation a d’abord delivre dans l’abdomen et le pelvis par des faisceaux anterieur et posterieur 30 Gy en 24 seances et cinq semaines, puis 20 Gy dans le pelvis seulement par des faisceaux anterieur et posterieur reduits. Dans le bras chimiotherapie, qui a inclus 74 malades, il a ete delivre six cycles espaces de 21 jours de cisplatine (50 mg/m 2 , j1), d’adriamycine (50 mg/m 2 , j1) et de cyclophosphamide (500 mg/m 2 , j1). Resultats. – La tolerance immediate au traitement a ete bonne dans les deux groupes et comparable. Trois occlusions tardives, dont deux ont necessite une intervention chirurgicale, ont ete observees dans le groupe radiotherapie. Le taux de survie actuarielle sans maladie a cinq ans etait de 81 % dans les deux groupes. D’apres l’analyse multifactorielle, seul le grade G3 etait significativement associe a un pronostic defavorable. Conclusion. – L’analyse des resultats de l’essai randomise a montre que les resultats de la radiotherapie et de la chimiotherapie postoperatoires etaient sensiblement equivalents.

Resume Objectif de l'etude Rapporter les resultats d'un essai prospectif randomise concernant le role de la radiotherapie dans le traitement du cancer bronchique non a petites cellules de stade III, inoperable, asymptomatique. Materiel et methodes De 1992 a 1996, 240 malades atteints de cancer bronchique non a petites cellules de stade III, inoperable et asymptomatique, ont ete inclus dans un essai randomise comparant une irradiation classique, une irradiation hypofractionnee et une abstention therapeutique. Soixante-dix-neuf patients ont ete traites par une irradiation classique de la tumeur primitive et du mediastin de 50 Gy en 25 seances et cinq semaines. Quatre-vingt-un patients ont recu une irradiation hypofractionnee du meme volume cible consistant en deux series de 20 Gy en cinq seances et cinq jours, separees de quatre semaines. Quatre-vingts patients n'ont pas eu de radiotherapie de premiere intention. Une radiotherapie hypofractionnee de 20–25 Gy en quatre-cinq fractions et quatre-cinq jours a ete delivree a la tumeur primitive lors de l'apparition des symptomes genant les patients. Resultats Les taux de survies actuarielles a deux ans etaient respectivement de 18, 6 et 0 %, apres irradiation classique, irradiation hypofractionnee et abstention therapeutique et les medianes de survie de 12 mois, de neuf mois et de six mois (p Conclusion Les resultats ont ete decevants en termes de survie, bien que l'irradiation ait permis une palliation satisfaisante. L'irradiation classique s'est averee superieure a l'irradiation hypofractionnee.

Between 1970 and 1986, 252 women under 36 years of age with cervical carcinoma were treated in the Center of Oncology in Cracow. The five-year disease-free survival for all patients was 52.8%. In the multivariate analysis tumor stage IIB and III and the age under 30 years were adverse prognostic factors.