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In vivo Confocal Microscopy is a method for non-invasive, real-time visualization of microscopic structures and cellular details of the epidermis and dermis, which has a degree of resolution similar to that obtained with histology. We present a case of cutaneous melanoma in which diagnosis was aided by confocal microscopy examination. We also correlate the observed features with the dermoscopic and histopathological findings. Confocal microscopy proved to be an useful adjunct to dermoscopy, playing an important role as a method 'between clinical evaluation and histopathology'.

Argyria is a rare disease caused by prolonged skin contact with silver. Localized cases have been described regarding the use of topical medications, and trauma with objects containing this metal such as acupuncture needles and jewelry. Clinically, a macule or a patch, round or oval, appears in the infected area, with a characteristic bluey-gray color. To our knowledge this is the first time that this clinical condition has been described through the use of dermoscopy. A argíria é uma doença rara, causada pelo contato prolongado da pele com prata. Foram descritos casos localizados relacionados ao uso de medicamentos tópicos e traumas com objetos que contem esse metal, como agulhas de acupuntura e jóias, por exemplo. Clinicamente, aparecem máculas ou manchas redondas ou ovais na área afetada, com uma característica cor azul-acinzentada. Até onde sabemos esta é a primeira vez que este quadro clínico foi descrito através da dermatoscopia.

BACKGROUND: Vitiligo is a prevalent skin pigmentation disorder worldwide. The treatments available still offer limited results to some patients. For patients with clinically stable vitiligo, melanocyte transplantation is an appropriate treatment option, and the technique of autologous punch grafting shows good repigmentation. OBJECTIVE: To evaluate the effect of topical mometasone on the halos of repigmentation after autologous punch grafting in patients with clinically stable vitiligo. METHODS: Between 2009 and 2010, 11 patients with clinically stable vitiligo (7 generalized, 2 focal and 2 segmental) underwent autologous punch grafting in the achromic patches. According to the clinical type of vitiligo, patients were instructed to use the corticosteroid ointment during 6 months, only on a few grafted lesions. In the first month, the mometasone ointment was used twice a day and after that just once. They were reassessed 1, 3 and 6 months after the procedure. Grafted halos were photographed and recorded using the software fotofinder. After 6 months, all the treated and untreated areas of the repigmentation halos were measured and analyzed comparatively. RESULTS: The median area of the repigmentation halos after 6 months of treatment with mometasone was larger (25,96 mm² ) than the one of the untreated halos (13,86 mm² ), showing a statistically significant difference (p = 0,026). CONCLUSION: In this study, the use of mometasone ointment increased the area of the repigmentation halos after punch grafting. However, this should be further investigated in larger samples in order to validate this positive action in the treatment of stable vitiligo. FUNDAMENTOS: Vitiligo é um transtorno de pigmentação freqüente na população mundial. Seu tratamento ainda oferece resultados limitados em alguns pacientes. Nos casos de vitiligo estável clinicamente, o transplante de melanócitos tornase uma opção terapêutica, sendo a técnica de enxertos autólogos por punch empregada com boa resposta na repigmentação. OBJETIVOS: Estudar a ação do corticoesteróide tópico mometasona sobre halos de repigmentação após enxertos autólogos por punch em pacientes com vitiligo estável clinicamente. MÉTODOS: Entre 2009 e 2010, 11 pacientes com vitiligo estável (7 do tipo generalizado, 2 focal e 2 segmentar) foram submetidos a enxertos autólogos por punch nas máculas acrômicas. Conforme o tipo clínico do vitiligo, os pacientes eram orientados a aplicar pomada de mometasona por 6 meses em lesões enxertadas selecionadas individualmente. No primeiro mês, a aplicação era 2 vezes ao dia e nos demais, apenas uma vez ao dia. Eram reavaliados nos meses 1, 3 e 6 após enxertos cujos halos eram fotografados e registrados pelo software fotofinder. No fim do 6̊mês, todas as áreas dos halos de repigmentação com e sem mometasona foram mensuradas e analisadas comparativamente. RESULTADOS: A mediana da área dos halos de repigmentação após os 6 meses com mometasona foi superior (25,96 mm² ) comparada àquela sem mometasona (13,86 mm² ), com diferença estatisticamente significante (p=0,026). CONCLUSÃO: Em nossa casuística, o uso da mometasona tópica determinou incremento dos halos de repigmentação após enxertia. A amplificação da amostra se faz necessária em estudos posteriores a fim de ratificar esta ação positiva da mometasona no tratamento do vitiligo estável.

The nevus sebaceous of Jadassohn usually affects the face or scalp. It tends to evolve in three stages, and the final stage is characterized by the appearance of tumours. We present the case of a facial nevus sebaceous of Jadasshon in which a basal cell carcinoma developed. We also explore the diagnosis of this disease, which was established through dermoscopy, and propose using this technique in the clinical follow-up of this type of hamartoma, thereby allowing the early detection of cancer development. O nevo sebáceo de Jadassohn geralmente afeta a face ou o couro cabeludo. A sua tendência natural é evoluir em três estágios, sendo que o estágio final é caracterizado pelo aparecimento de tumores. Apresentamos o caso de um nevo sebáceo de Jadassohn na face a partir do qual um carcinoma basocelular se desenvolveu. Também abordamos o diagnóstico dessa doença, estabelecido por meio da dermatoscopia. Sugerimos a utilização dessa técnica no acompanhamento clínico desse hamartoma, permitindo assim a detecção precoce de um câncer.

Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-27T11:21:49Z No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-05-27T14:43:44Z : No. of bitstreams: 1 2-s2.0-34248637920.pdf: 101258 bytes, checksum: ffa562ef74b601ce15e083dd8a572f22 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-27T11:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-01 Digital technology has promoted a great popularization of photographic registration in several medical areas. Because of its visual nature, dermatology has incorporated the benefits of this tool in clinical practice and research. This article aims to offer guidance to the dermatologist who is unfamiliar with this technology, providing basic understanding for the best use of digital photography equipment. ©2006 by Anais Brasileiros de Dermatologia. Dermatology Department and Radiation Therapy Faculdade de Medicina de Botucatu - FMB-Unesp, Botucatu (SP) Discipline of Telemedicine Faculdade de Medicina Universidade de Sáo Paulo - USP, São Paulo (SP) Faculdade de Medicina do ABC, Santo André (SP) Departamento de Dermatologia FMB-UNESP Campus Rubião Jr., 18618-000 - Botucatu - SP Dermatology Department and Radiation Therapy Faculdade de Medicina de Botucatu - FMB-Unesp, Botucatu (SP) Departamento de Dermatologia FMB-UNESP Campus Rubião Jr., 18618-000 - Botucatu - SP

Os autores relatam um caso de nevo halo de Sutton simulando clinicamente o nevo em cocar. Nevo em cocar é uma rara variante do nevo nevomelanocítico adquirido que apresenta característico aspecto de lesão em alvo. Pode determinar dificuldade diagnóstica com nevo nevomelanocítico displásico, melanoma e nevo halo de Sutton.

Os autores relatam um caso de nevo halo de Sutton simulando clinicamente o nevo em cocar. Nevo em cocar é uma rara variante do nevo nevomelanocítico adquirido que apresenta característico aspecto de lesão em alvo. Pode determinar dificuldade diagnóstica com nevo nevomelanocítico displásico, melanoma e nevo halo de Sutton. Authors relate a case of Sutton's nevus clinically simulating the cockade nevus. Cockade nevus is a rare form of acquired nevomelanocytic nevus that presents characteristic aspect of target-like lesion. It may determine difficulty diagnostic with melanoma, dysplastic and Sutton's nevus.

O carcinoma verrucoso é uma rara e indolente forma do carcinoma espinocelular descrita por Ackerman em 1948. Sua localização preferencial é a cavidade oral. Clinicamente manifesta-se como lesão verrucosa, de progressivo e lento crescimento e bom prognóstico. O tratamento de escolha é a exérese cirúrgica, devendo o paciente ser regularmente acompanhado devido ao risco de recorrências. Verrucous carcinoma is a rare and indolent variant of the squamous cell carcinoma described by Ackerman in 1948. The oral cavity is a most common site. Clinically, it presents most often as a slow-growing verrucous lesion. The prognosis is good. Treatment of choice is surgery. Patients require frequent reevaluation because recurrences may occur.

Acromegalia é rara síndrome endócrina que se caracteriza pela hiperplasia mesenquimal. Em geral sua manifestação é insidiosa ao extremo, e, como cursa precocemente com alterações cutâneas, o dermatologista pode ser o primeiro profissional médico a ser procurado pelo paciente. Os autores fazem uma descrição dos achados clínicos e dermatológicos dessa afecção. Acromegaly is a rare endocrine syndrome characterized by mesenchymal hyperplasia. Its manifestation is usually extremely insidious. As it precociously develops with cutaneous alterations, the dermatologist is often the first medical professional to be sought by the patient. The authors describe the dermatologic and clinical findings of this disease.

The main objective of surface microscopy is the early and accurate diagnosis of melanoma in its initial phases of evolution and infiltration. Since the development of the dermatoscope in the 1990's, surface microscopy has become a simple technique. Differential diagnosis of pigmented skin lesions can be achieved with a diagnostic sensitivity of about 90 percent, and the proper differentiation of pigmented melanocytic and non-melanocytic lesions, and malignant and benign melanocytic lesions, may also be safely determined. O objetivo maior da Microscopia de superfície é o diagnóstico precoce e correto do Melanoma nas fases iniciais de evolução e infiltração. Com a introdução do Dermatoscopio na década de 1990 a Microscopia de Superfície tornou-se de fácil aplicação. Com ela é possível proceder o diagnóstico diferencial da lesões pigmentadas cutâneas com uma acuidade diagnóstica em torno dos 90%, e determinar de forma segura a diferenciação das lesões pigmentadas melanocíticas e não melanocíticas e das lesões melanocíticas benignas e malignas.