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In der aktuellen WHO-Klassifikation der Kopf-Hals-Tumoren (2005) wird das Konzept der intraepithelialen Neoplasie („squamous intraepithelial neoplasia“. SIN) auf Vorlauferlasionen des Plattenepithelkarzinoms angewandt. Der Begriff der intraepithelialen Neoplasie ist der alten Bezeichnung der Epitheldysplasie gleichzusetzen und zu bevorzugen, da der potenziell neoplastische Charakter der Lasionen damit auch in der Nomenklatur abgebildet ist. Zur Verbesserung der Lesbarkeit wird im folgenden Text einheitlich der Begriff der Vorlauferlasion anstelle der ansonsten sehr unterschiedlichen Bezeichnungen (Prakanzerose, prakanzerose Lasion, potenziell maligne Lasion, Precursorlasion etc.) verwendet. Man unterscheidet analog der Dysplasiegrade eine niedriggradige, masiggradige und hochgradige intraepitheliale Neoplasie (SIN I – SIN III). In dieser Nomenklatur entspricht die hochgradige intraepitheliale Neoplasie (SIN III) dem alten Begriff des Carcinoma in situ (Karzinomrisiko von 90%; Tab. 1). Tab. 1 Synopsis der Klassifikationen oraler Vorlauferlasionen [6, 9, 38] WHO 2005: Dysplasie Ljubljana-Klassifikation squamoser intraepithelialer Lasionen (SIL) Squamose intraepitheliale Neoplasie (SIN) Squamose intraepitheliale Neoplasie (SIN) reduziert Squamose Hyperplasie Squamose (einfache) Hyperplasie – Geringgradige Dysplasie Basale und parabasale Hyperplasie SIN I SIN: geringes Risiko Masiggradige Dysplasie Atypische Hyperplasie (Risikoepithel) SIN II SIN: hohes Risiko Hochgradige Dysplasie SIN III Carcinoma in situ Carcinoma in situ Invasives Karzinom Da eine wesentliche diagnostische Aufgabe darin besteht, Vorlauferlasionen von morphologisch ahnlichen Erkrankungen der Mundhohle abzugrenzen, befasst sich die Leitlinie insgesamt mit Erkrankungsbildern, die durch folgende ICD-Codes (Tab. 2) beschrieben werden. Tab. 2 ICD-Codes Leitlinie ICD Diagnostik und Management von Vorlauferlasionen des oralen Plattenepithelkarzinoms in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Gingivahyperplasie (K06.1) Gingivalasionen und Lasionen des zahnlosen Alveolarkamms in Verbindung mit Trauma (K06.2) Rezidivierende orale Aphthen (K12.0) Sonstige Formen der Stomatitis (K12.1) Wangen- und Lippenbiss (K13.1) Leukoplakien und sonstige Affektionen des (K13.2) Mundhohlenepithels Haarleukoplakie (K13.3) Granulom und granulomahnliche Lasionen der Mundschleimhaut (K13.4) Orale submukose Fibrose (K13.5) Irritative Hyperplasie der Mundschleimhaut (K13.6) Sonstige und nicht naher bezeichnete Lasionen der Mundschleimhaut (K13.7) Krankheiten der Zunge (14.0–14.9) more...

The effects of four calcium channel blockers (nicardipine, nifedipine, verapamil, and diltiazem) on free radical injury in cultured endothelial cells were studied and compared with those of butylated hydroxytoluene. When the cultured cells were exposed to a superoxide and hydroxyl radical generating system for up to 60 minutes, lipid peroxidation occurred, and cellular viability decreased by 60% at 30 minutes. Concomitantly, total cellular glutathione decreased by 40%, whereas total protein thiols changed minimally. Preincubation of the cells with each of the calcium blockers (5 and 20 microM) before free radical addition resulted in various degrees of significant protection against cell death, and losses of glutathione correlated significantly (r = 0.89, p less than 0.001). The order of efficacy was nicardipine greater than nifedipine greater than verapamil greater than diltiazem; butylated hydroxytoluene was about fourfold more potent than nicardipine. Because none of the agents affected the level of hydroxyl radicals generated in the aqueous phase, the data suggest that the protective mechanisms were mediated by their lipid antiperoxidative activities, which also prevented the glutathione decrease caused by inhibition of peroxide generation. more...

Der Begriff der Retention bezeichnet eine Position des Weisheitszahnes, bei der nach Abschluss des Wurzelwachstums die Okklusionsebene nicht erreicht wird. Als partiell retiniert gilt hierbei ein Zahn, bei dem Anteile der Krone die Mundhohle erreichen oder uber den Parodontalapparat des benachbarten 12-Jahr-Molaren mit der Mundhohle in Verbindung stehen. Als vollstandig retiniert gelten Zahne, die keinerlei Verbindung zur Mundhohle aufweisen. Der Begriff der Impaktierung bezeichnet die vollstandige knocherne Einbettung des Zahnes. Als verlagert gilt ein Zahn, dessen Achse oder Position von der regularen Durchbruchsrichtung abweicht. Gemas dieser Definitionen befasst sich die Leitlinie vorwiegend mit Erkrankungsbildern, deren ICD-Codes in der Tabelle 1 wiedergegeben sind. Tabelle 1 ICD-Codes Leitlinie ICD 2.1 Weisheitszahne K00.2 Abnormitaten in Grose und Form der Zahne K00.4 Storung der Zahnbildung K00.6 Storungen des Zahndurchbruchs K00.9 Storung der Zahnentwicklung, nicht naher bezeichnet K01.0 Retinierte Zahne K01.01 Impaktierte Zahne K03.3 Pathologische Zahnresorption K03.5 Ankylose der Zahne more...