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Transurethral resection of bladder tumors (TURBT) is the standard of care for the diagnostics and primary treatment of bladder tumors. These are removed by fragmentation using loop diathermy. The resection area is coagulated for hemostasis. An important aspect is always a complete resection with an adequate amount of detrusor muscle in the specimen. Postoperative intravesical instillation of single-shot chemotherapy has been proven to reduce recurrence rates. Methods for improved tumor visualization (particularly photodynamic diagnostics) are used to enhance tumor detection rates particularly in multifocal tumors or carcinoma in situ (CIS). Thus, recurrence and progression rates can be reduced. Depending on the histological examination of the TURBT specimen, follow-up treatment for non-muscle invasive bladder tumors are adjuvant instillation treatment using chemotherapy or Bacillus Calmette-Guérin (BCG), second look TURBT and early cystectomy or for muscle invasive bladder tumors, radical cystectomy or (oncologically subordinate) trimodal treatment with renewed TURBT, radiotherapy and chemotherapy are indicated. Possible complications of TURBT include bleeding with bladder tamponade, extraperitoneal or intraperitoneal bladder perforation and infections of the urogenital tract.Die transurethrale Resektion von Blasengewebe (TUR-B) ist für die Diagnostik und Therapie bei Blasentumoren indiziert. Diese werden fragmentiert mittels diathermaler Schlinge abgetragen. Der Wundgrund wird zur Blutstillung koaguliert. Zu achten ist auf eine ausreichende Schnitttiefe, sodass die Detrusormuskulatur erfasst ist. Postoperativ kann zur Rezidivprophylaxe eine intravesikale Single-shot-Chemotherapie verabreicht werden. Methoden zur verbesserten Tumorvisualisation (insbesondere photodynamische Diagnostik) helfen, besonders bei multilokulärem Befund oder Carcinoma in situ (CIS) bessere Detektionsraten zu erreichen sowie das Rezidiv- und Progressionsrisiko zu senken. In Abhängigkeit von der Histologie ergibt sich das weitere Vorgehen: bei nicht muskelinvasivem Blasenkarzinom Nachsorge, adjuvante Instillationstherapie mittels Chemotherapie oder Bacillus Calmette-Guérin (BCG), die Nachresektion („second look TUR-B“), die Frühzystektomie oder bei muskelinvasivem Blasenkarzinom die Zystektomie oder (onkologisch nachrangig) die trimodale Therapie mit erneuter TUR‑B, Radiotherapie und Chemotherapie. Mögliche Komplikationen im Rahmen der TUR‑B sind v. a. Nachblutung mit Blasentamponade, extra- oder intraperitoneale Blasenperforation oder Infektionen des Urogenitaltrakts.

Hintergrund: Die perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL) stellt heutzutage die wesentliche Behandlung bei grosen Nierensteinen (> 2 cm Durchmesser) dar. Mit der Einfuhrung miniaturisierter Techniken wurde die Indikation fur die PCNL erweitert: kleinere Steine konnen ebenfalls mittels PCNL behandelt werden. Fur nicht endourologische tatige Urologen ist es mittlerweile schwierig, den Uberblick uber die Vielzahl verfugbarer Techniken zu behalten. Dieser Artikel stellt im Folgenden die verschiedenen, kommerziell erhaltlichen, perkutanen Systeme mit ihren Besonderheiten und Indikationen vor. Material und Methoden: Eine PubMed-basierte Literaturrecherche wurde durchgefuhrt. Mithilfe der verfugbaren Herstellerliteratur wurde eine Ubersicht uber die aktuell verfugbaren PCNL-Systeme erstellt. Desweiteren wurde anhand der Literatur ein Abriss uber Indikationen, Steinfreiheits- und Komplikationsraten der PCNL-Systeme verfasst. Ergebnisse: Es existieren verschiedene Systeme von unterschiedlichen Herstellern mit zum Teil sich uberschneidenden Indikationen. Eine Reduktion der Transfusions- und Komplikationsraten durch die Benutzung kleinerer Schaftdurchmesser (Mini- statt Standard-PCNL) wurde in retrospektiven Studien nachgewiesen, in prospektiv-randomisierten Studien bislang jedoch nicht bestatigt. Ob die Miniaturisierung der konventionellen PCNL tatsachlich Vorteile fur den Patienten bringt, lasst sich aus der heutigen Studienlage nicht eindeutig beantworten. Schlussfolgerungen: Durch die heute verfugbaren miniaturisierten PCNL-Instrumente konnte die Invasivitat der PCNL gesenkt werden. Die Indikation fur die PCNL wurde auf kleinere Nierensteine > 1 cm Durchmesser ausgeweitet.