Search

VR is a rare condition that causes a sudden vision loss. Although VR is considered to be rare but a serious complication of surgery. Ourcase was a 64 years old woman was presented with preretinal haemorrhage including macular area in right eye secondary to VR afteran uneventful cataract surgery under general anesthesia. Her vision was counting fi ngers after the surgery. Although surgical correctionor Nd:YAG laser hyaloidotomy was available she was treated with single intravitreal TPA, intravitreal bevacizumab and 0.2cc SF6 gaseinjection. There was signifi cant reduction of premacular haemorrhage and her vision improved to 7/10 after injection on the fi nal visit., Valsalva retinopatisi (VR) ani görme kaybına neden olabilen nadir bir durumdur. VR nadir görülmekle birlikte önemli bir cerrahikomplikasyondur. 64 yaşında bayan hastada komplikasyonsuz katarakt cerrahisi sonrası VR’ne bağlı makuler alanı içine alan preretinalkanama saptanmıştır. Cerrahi sonrası hastanın görme seviyesi el hareketi düzeyindedir. Cerrahi tedavi veya Nd:YAG lazer hyaloidotomimümkün olsa da hastamız intravitreal TPA, intravitreal bevacizumab ve 0.2cc SF6 gaz injeksiyonu ile tedavi edilmiştir.Son muayenedepremakuler kanamada gerileme saptanmış ve hastanın görmesi 7/10 düzeyine yükselmiştir.

Purpose: To evaluate the effect of silicone oil (SiO) on retinal nerve fi ber layer thickness (RNFLT) by using optical coherence tomog-raphy in patients who underwent pars plana vitrectomy and SiO injection for retinal detachment.Material and Methods: A total of 50 eyes of 50 patients were retrospectively enrolled in this study. 34 patients (68%) were male,16patients (32%) were female. SiO was injected in 50 eyes and the healty fellow eyes (50 eyes) were evaluated as controls. RNFLT mea-surements were compared with the control eyes,one and three months after PPV and one month after SiO removal.Results: In siliconized eyes the temporal, inferotemporal,nasal,inferonasal quadrants and global measurements were signifi cantly thi-cker at fi rst month after PPV compared to controls (p0.001,p0.001,p0.044,p0.002,p0.001 respectively). Temporal quadrantand global measurements were signifi cantly thicker at third month after PPV (p0.001,p0.034). At fi rst month after SiO removal, thetemporal, nasal quadrants, global measurements were signifi cantly thicker (p0.004,p0.01,p0.018). Also siliconized eyes RNFLTmeasurements were evaluated between fi rst, second and third visit separately. Almost there was no signifi cant difference in quadrantsfor the measurements of the subsequent visits.Conclusions: A transient increase in RNFLT in some of the quadrants compared to the control eyes was found in the study due to thepresence of SiO in the globe., Amaç: Retina dekolmanı nedeniyle pars plana vitrektomi yapılıp silikon yağı tamponadı verilen hastalarda silikon yağının retinal sinirlifi tabakası (RSLT) kalınlığına etkisinin optik koherens tomagrafi ile değerlendirilmesi.Materyal ve Metod: 50 hastanın 50 gözü çalışmaya katıldı. 34 hasta (%68) erkek,16 hasta (%32) kadındı. 50 göze silikon verildi vediğer sağlam gözler (50 göz) kontrol olarak değerlendirildi. Silikonize gözlerin PPV’den bir ay ve üç ay sonra ve silikon alımından biray sonraki RSLT ölçümleri kontrol gözlerin ölçümleriyle kıyaslandı.Bulgular: Silikonize gözlerin PPV’den bir ay sonraki RSLT ölçümlerinde kontrol gözlere kıyasla temporal,inferotemporal,nazal,infe-ronazal kadranlarının ve global olarak istatistiksel olarak anlamlı kalın olduğu görüldü (p0.001,p0.001,p0.044,p0.002,p0.001 sırasıyla). PPV’den üç ay sonraki ölçümlerde global olarak ve özellikle temporal kadranın istatistiksel olarak anlamlı kalın olduğugörüldü (p0.034,p0.001). Silikon alımından bir ay sonra temporal,nazal kadranın ve global olarak RSLT ölçümlerinin anlamlı kalınolduğu görüldü (p0.004,p0.01,p0.018). Birinci,ikinci ve üçüncü vizitte yapılan silikonize gözlerin RSLT ölçümleri ayrıca kendiiçlerinde de değerlendirildi ve ayrı ayrı kıyaslandığında istatisitksel olarak anlamlı kalınlık farklılığı olmadığı görüldü.Sonuç: Silikonun göz içinde bulunduğu süre içerisinde bazı kadranlarda kısa süreli olsa da kontrol gözlere kıyasla kalınlık artışı olduğugörülmüştür.

Yüksek miyop hastalarda, optik koherens tomografi (OKT) ile görülen posterior stafi lom içerisindeki makülanın konveks protrüzyonu Gaucher ve arkadaşları tarafından Kubbe şekilli maküla (Dome Shaped Makula - KŞM) olarak tanımlanmıştır. KŞM'ya seröz retina dekolmanı (SRD), retina pigment epitel (RPE) düzensizlikleri veya koroidal neovaskülarizasyon (KNV) gibi görme keskinliğinin azalmasından sorumlu olan bazı komplikasyonlar eşlik edebilmektedir. Eşlik eden bu komplikasyonlara yönelik görüş birliğine varılmış bir tedavi şekli bulunmamaktadır.KŞM'ya eşlik eden SRD nedeniyle birkaç yıldır sağ gözde görme azlığı olan 51 yaşındaki kadın olgu kliniğimizde takip edilmekteydi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) sağ gözde 6/10, sol gözde 10/10 düzeyindeydi. Yaklaşık 1 yıllık takibinde EİDGK'nin SRD'a rağmen stabil kaldığı gözlendi ancak 18. ayda subretinal sıvıda artış ve EİDGK'nde azalma meydana geldi. Bu nedenle hastanın sağ gözüne 1 ay ara ile 2 doz intravitreal Anti-VEGF (ranibizumab) enjeksiyonu yapıldı. Sonraki kontrollerinde enjeksiyona yanıt alınamadığı görüldü. Olgu ek müdahale yapılmadan yakın takip edildi. Son enjeksiyondan yaklaşık 8 ay sonra optik koherens tomografi (OKT) tetkikinde foveadaki SRD'nın spontan olarak yatıştığı ve sağ gözde EİDGK'nin 7/10 düzeyine çıktığı görüldü. SRD'nın spontan regresyonunu takiben hasta 6 ay aynı görme düzeyi ve nüks olmadan takip edildi. Bu olgu sunumunda SRD'nın eşlik ettiği komplike KŞM'lı bir hastanın yaklaşık 3 yıllık takibi sonucunda SRD'nın kendiliğinden gerilediği sürecin paylaşılması amaçlanmıştır, In highly myopic patients, convex protrusion of the macula within a posterior staphyloma, diagnosed by optical coherence tomography (OCT), was described as dome shaped macula (DSM) by Gaucher et al. DSM is often associated with several complications such as serous retinal detachment (SRD), retinal pigment epithelium (RPE) abnormalities, choroidal neovascularization (CNV), all responsible for visual loss. To date it has not been possible to establish effective treatment of this complications.A 51 years old female presented to our department because of blurred vision in her right eye (OD) in a few years and followed for DSM associated with foveal SRD. The best corrected visual acuity (BCVA) was 6/10 in her OD and 10/10 in her OS. After one year of follow up, BCVA of her OD and SRD remained stable. In 18th month, visual loss in her OD and progression of subretinal fl uid occured. The intravitreal antiangiogenic drug ranibizumab was injected two times a month in her OD. Ranibizumab injection has failed to show effi cacy in follow up period and therefore patient was observed without any treatment. After 8 months of ranibizumab injection BCVA of her OD was 7/10, subretinal fl uid was resorbed and the retina reattached spontaneously and it was confi rmed by optical coherence tomography (OCT). After spontaneous regression of SRD the patient followed about 6 months with same BCVA and any recurrence of SRD. In this case report we aimed to show spontaneous regression of DSM associated with foveal SRD in a patient followed up 3 years

Amaç: Tek taraflı strabismik ve anizometropik ambliyopisi olan çocuklarda peripapiller retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığının optikkoherans tomografi (OKT) ile değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: Tek taraflı ambliyopisi olan 50 olgu (26 erkek, 24 kadın; ortalama yaş 9,02,0 yıl) ve 25 sağlıklı olgu (14 erkek, 11 kadın; ortalama yaş 8,91,9 yıl) çalışmaya dahil edildi. Ambliyopisi olan 50 olgunun 25'inde (%50,0) strabismik ambliyopi, 25'inde (%50,0) hipermetropik anizometropik ambliyopi mevcuttu. Her olguya detaylı oftalmolojik muayene, aksiyel uzunluk ölçümü ve Spectralis OKT(Heidelberg, Germany) kullanılarak RSLT kalınlığı ölçümü yapıldı. Ambliyopik gözlerden elde edilen ölçümler olguların diğer gözleri ile vekontrol grubu ile karşılaştırıldı. Yaş, cinsiyet, kırma kusuru ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği değerleri de kaydedildi.Bulgular: Ambliyopik gözlerde ortalama RSLT kalınlığı (105,312,0 µm) olguların diğer gözlerine göre (102,610,9 µm) anlamlı olarakartmış bulundu (p0,001). Anizometropik ambliyopisi olan olgularda ambliyopik göz ve diğer gözden elde edilen ortalama RSLT kalınlıklarıarasında anlamlı farklılık mevcuttu (p0,001), ancak strabismik ambliyopisi olan olgularda anlamlı fark izlenmedi (p0,925). Sağlıklı kontrololgularında ortalama RSLT kalınlığı (102,29,1 µm) ile ambliyop gözlerdeki ve ambliyop olguların diğer gözlerindeki RSLT kalınlığı arasında anlamlı fark yoktu (sırasıyla p0,499 ve p0,988). Ambliyop olguların her iki gözünde ortalama RSLT kalınlığı ile aksiyel uzunluk arasında negatif korelasyon saptanırken kontrol grubunda herhangi bir korelasyon izlenmedi.Sonuç: Anizometropik ambliyopisi olan olgularda ambliyopik gözlerdeki artmış RSLT kalınlığı ambliyopide organik değişikliklerin olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, bu varsayımı desteklemek için daha fazla sayıda hasta içeren ileri çalışmalara gereksinim vardır., Objective: To evaluate peripapillary retinal nevre fiber layer (RNFL) thickness in children with unilateral strabismic and anisometropic amblyopia using optical coherence tomography (OCT). Material and Method: Fifty patients with unilateral amblyopia (26 male, 24 female; mean age 9.0±2.0 years) and 25 healthy control subjects (14 male, 11 female; mean age 8.9±1.9 years) were enrolled in the study. Of the 50 children with amblyopia, 25 (50.0%) had strabismic amblyopia and 25 (50.0%) had hyperopic anisometropic amblyopia. Each subject underwent a detailed ophthalmologic examination, axial length measurement and RNFL thickness measurement with Spectralis OCT® (Heidelberg, Germany). The results of the amblyopic eyes were compared with the fellow eyes of the subjects and control eyes. Age, sex, refractive error, and best-corrected visual acuity were also recorded. Results: The average RNFL thickness in amblyopic eyes (105.3±12.0 µm) was significantly greater than in fellow eyes (102.6±10.9 µm) (p>0.001). In subjects with anisometropic amblyopia, the difference in the average RNFL thickness between amblyopic eyes and fellow eyes was also statistically significant (p>0.001). However, no significant difference was observed between amblyopic eyes and fellow eyes in subjects with strabismic amblyopia (p0.925). The average RNFL thickness of the healthy control subjects (102.2±9.1 µm) did not differ significantly compared with amblyopic eyes (p0.499) and fellow eyes (p0.988). Axial length was negatively correlated with average RNFL thickness in amblyopic eyes and fellow eyes but not in control eyes. Conclusion: The increased RNFL thickness of the amblyopic eyes in patients with anisometropic amblyopia may suggest the existence of organic changes in amblyopia. However, further studies involving more subjects are warranted to support this hypothesis.

Amaç: İntraoküler silikon yağı (SiY) verilerek başarılı pars plana vitrektomi (PPV) ileregmatojen retina dekolmanı (RD) onarımı yapılan hastalarda peripapiller retina sinir lifitabakası (RSLT) kalınlığının optik koherens tomografi (OKT) ile değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: Toplam 50 hastanın 50 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastaların % 68'i(n=34) erkek, % 32'si (n=16) kadındı. 1000 centistokes (cst) SiY (n=37) ve ağır SiY(n=13) olmak üzere iki tip SiY uygulandı ve hastaların diğer sağlam gözü kontrol olarakdeğerlendirildi. Tüm olgularda Spectralis® OKT cihazı kullanılarak peripapiller RSLTkalınlığı PPV sonrası 2. haftadaki, PPV sonrası 3. aydaki ve SiY alındıktan sonra 1.aydaki alınmış ölçümleri değerlendirildi. Peripapiller RSLT kalınlıkları kadranlar halinde3 ölçüm arasında, kontrol gözleri ile ve iki tip SiY arasında karşılaştırıldı.Bulgular: Silikonize gözlerin RSLT ölçümleri incelendiğinde PPV sonrası 3. aydakiölçümlerde genel olarak PPV sonrası 2. haftadaki ilk ölçümlere kıyasla kalınlık artışı sözkonusudur. Fakat bu kalınlık artışı global olarak (p=0,011) ve yalnızca nazal kadranda(p=0,004) istatistiksel olarak anlamlıdır. SiY alımı sonrası 1. aydaki ölçümde ise bu farkistatistiksel olarak anlamını kaybetmiştir. PPV sonrası 3. aydaki ve SiY alımı sonrası 1.aydaki ölçümler kıyaslandığında, ayrıca PPV sonrası 2. haftadaki ölçümler ile SiY alımısonrası 1. aydaki ölçümler kıyaslandığında RSLT kalınlıklarında istatistiksel olarakanlamlı fark bulunmamıştır. Silikonize gözler ile kontrol gözlerin RSLT kalınlık ölçümlerikarşılaştırıldığında ise PPV sonrası 2. haftada global (p