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La patología vascular oclusiva es causante de diversas y variadas manifestaciones clínicas, algunas de las cuales son de catastróficas consecuencias para el paciente. Sin embargo, las causas de tal oclusión son muy variadas, extendiéndose desde trombos por acción descontrolada de los mecanismos de coagulación, hasta anomalías de los endotelios de los vasos u oclusión por materiales extrínsecos. En una serie de dos artículos hacemos una revisión de las principales causas de oclusión vascular, resumiendo sus manifestaciones clínicas principales y los hallazgos histopatológicos fundamentales. Esta primera parte corresponde a las oclusiones vasculares que cursan con trombos.

A lo largo del año 2020, el mundo está sufriendo los estragos de una pandemia de enfermedad por coronavirus, iniciada en 2019 (COVID-19) y causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), reconocida el 11 de marzo de 2020 por la OMS como una pandemia global, afectando a más de doscientos países y territorios, y dando como resultado más de 116 000 muertes y más de 441 000 casos de recuperación. En el Perú, el aislamiento social obligatorio ha generado gran pérdida económica, traducida a pérdida de empleos. La falta de adecuados equipos de protección sanitaria que brinden condiciones de aislamiento físico seguro dificulta la posibilidad para regresar a un “estado de normalidad” del aparato productivo. Basados en esta problemática, el Centro de Estudios para Comunidades Saludables de la Universidad Ricardo Palma, se planteó diseñar y manufacturar un Prototipo de Escudo Facial con Respirador que evite el contagio del COVID- 19. Basados en información previamente publicada y en tecnologías disponibles en nuestro país se planteó una solución práctica para evitar el contagio del virus. El modelado del dispositivo se realizó mediante Diseño Paramétrico, representando en 3 dimensiones los patrones según diferentes variables. El Escudo Facial, cuenta con un sistema electrónico-digital con sensores de proximidad (HC-SR04) para detectar la aproximación dentro del radio de 1.5 metros; sensores de temperatura MLX90614 para detectar si el usuario presenta temperatura superior a los 37.5°C. Para visualizar los datos de temperatura del usuario, el Escudo Facial cuenta con un Módulo OLED. Toda la información recopilada por los sensores es identificada por el microcontrolador NodeMCU ESP8266, y el Arduino Nano V3 como controlador encargado de la recepción de los sensores de proximidad, comunicados de manera Serial (Tx/Rx).

La UNESCO establece la necesidad de generar desarrollo sostenible, educación en derechos humanos, formación en relaciones pacíficas, prevención de conflictos y consolidación de la paz. A nivel educativo estos preceptos se pueden concretar en el respeto a los derechos humanos y en evitar cualquier tipo de discriminación. Por ello, este proyecto de investigación en docencia universitaria defiende una pedagogía inclusiva que aborde estos temas vinculándolos con la Lingüística. Este se basa en una reflexión crítica de bibliografía, contenidos y actividades propuestas durante la asignatura de Lingüística General I para proponer cambios y mejoras. Para ello profesorado y alumnado eligieron temas de interés sobre los que investigar: diversidad funcional; identidades de género y orientación sexual y diversidad lingüística, étnico y cultural. Entre las mejoras propuestas se destacan las siguientes: actualización de las fuentes bibliográficas para ofrecer referentes diversos; buscar noticias actuales de investigación lingüística protagonizadas por modelos que reflejen la diversidad; tratar temas de interés y de debate social sobre la igualdad y discriminación vinculables a contenidos lingüísticos; hacer recomendaciones de lecturas adicionales sobre dichos temas; proponer de manera explícita la posibilidad de realizar TFG con perspectiva diversa; introducir temas como la lingüística feminista, la raciolingüística, la lingüística Queer, etc.

Introducción: La osteogénesis imperfecta (OI) es un trastorno hereditario del tejido conjuntivo caracterizado por fragilidad ósea y causado generalmente por mutaciones de herencia dominante en uno de los genes (COL1A1 y COL1A2) que codifican las cadenas de colágeno tipo I. En algunas familias con hijos con OI no consta que los progenitores padezcan la enfermedad, lo que sugiere que se trata de una mutación de novo. Sin embargo, en algunos casos puede existir realmente un mosaicismo, causante de un fenotipo no reconocido en los progenitores. Aclarar este aspecto es de suma importancia, tanto para optimizar la salud esquelética en el propio sujeto, como para establecer el riesgo de recurrencia de la enfermedad en los nuevos hijos que pueda tener. Caso clínico: La identificación de un feto de 15 semanas con fracturas múltiples y diagnóstico prenatal de OI por mutación heterocigota de COL1A2 (c.1297G>A, p.Gly433Arg) determinó el estudio genético de los progenitores. El resultado fue normal en la madre, pero se detectó esa misma mutación en el 25% de las lecturas en el padre (en ADN de sangre periférica), consistente con la presencia de mosaicismo. Se trataba de un varón sin antecedentes relevantes, ni patologías esqueléticas previamente conocidas, salvo varios esguinces de los ligamentos astrágalo-peroneos. Sin embargo, a la exploración presenta un fenotipo consistente con una forma leve de OI, incluyendo escleras ligeramente azuladas, varias piezas dentarias hipoplásicas, leve escoliosis con dismetría de miembros inferiores de 1 cm y ligera hiperextensibilidad de codos y rodillas (Beighton 2). Los parámetros bioquímicos fueron normales y la densitometría mostró una disminución de la densidad mineral ósea, más acusada en columna (Z -2,4) que en la cadera (cuello fémur Z -0,9; cadera total Z -1,1) o el antebrazo (Z -0,9). Conclusiones: Presentamos el caso de un paciente con una forma leve de OI en relación con una mutación en mosaicismo del gen COL1A2 que había pasado previamente desapercibida. Aunque estos casos pueden tener un fenotipo poco manifiesto, su identificación mediante un estudio clínico y molecular rigurosos resulta crítica para establecer un consejo genético apropiado.

Este trabajo presenta una propuesta de enseñanza en inglés (English as a Medium of Instruction; EMI, inglés como lengua vehicular) de la asignatura Lingüística aplicada a la Traducción (código 32510), troncal de primero del grado en Traducción e Interpretación (especialidades de inglés, francés y alemán) de la Universidad de Alicante. Desde que comenzaran a impartirse los planes de estudios de los grados tras la reforma de Bolonia, este curso se ofrece en valenciano y en castellano, pero nunca se ha impartido en inglés, a pesar del alto número de estudiantes de la especialidad de inglés matriculados en ella y de la fuerte presencia de alumnos Erasmus que escogen esta formación. Por ello, desde el área de Lingüística General, planteamos revisar esta materia y diseñar su impartición en inglés, con las modificaciones y adaptaciones pertinentes, a fin de contribuir a la oferta de cursos ofrecidos en inglés en la Facultad de Filosofía y Letras y en línea con la vocación de plurilingüismo e internacionalización de la Universidad de Alicante.

Objective The aim of this study was to reach a consensus on a set of proposals to optimise the disease management of Multiple myeloma (MM) within the Spanish National Health System (SNHS) and to apply the Social Return on Investment (SROI) method to estimate their social impact. Methods A Multidisciplinary Working Team (MWT) including MM main stakeholders was organised. A survey was administered to gather information from patients regarding the impact of MM on different life domains. A forecast-type SROI analysis, with a 1-year timeframe, was applied. Results Fifteen proposals were selected, to optimise MM management, including actions for early diagnosis, psychological support, improvement of information for patients and quick access to palliative care, among others. The implementation of these proposals would benefit patients, their informal caregivers and the SNHS. The investment required would amount to 10.32 million euros with a social return of 43.31 million euros: 4.2 euros for each euro invested. According to the sensitivity analysis, this ratio could range from 3.38 to 5.20 euros from the worst to the best-case scenario. Conclusions The current management of MM could be optimised by implementing a set of proposals that would most likely result in an overall positive social return.

Background: Evidence from clinical practice on the effects of switching from emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate (F/TDF) to emtricitabine/tenofovir alafenamide (F/TAF)-based triple-therapy (TT) regimens on renal parameters is limited. Objective: This retrospective analysis evaluated the effects on renal function of switching from F/TDF to F/TAF-based TT regimens with no change in third agent among people living with HIV (PLWH). Methods: Data were from a multicenter Spanish PLWH cohort. Patients with a baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR-EPI) measurement, >= 1 follow-up measurement, >= 30 days treatment with F/TAF, and who switched from F/TDF to F/TAF with no change in third agent were included. Multivariate mixed linear models were used to evaluate change from baseline over time in eGFR-EPI. eGFR-EPI changes before and after switch were analyzed in a matched patient subgroup. Results: Overall, 340 patients were included. Mean (95% CI) eGFR-EPI in patients with baseline eGFR-EPI

La patología vascular oclusiva es causante de diversas y variadas manifestaciones clínicas, algunas de ellas con catastróficas consecuencias para el paciente. Dado que las causas de tal oclusión son muy variadas, hemos abordado en un artículo previo reciente en esta misma revista las causas trombóticas. En el presente artículo recopilamos diversas causas adicionales de oclusión intravascular. Vascular occlusion has multiple, diverse clinical manifestations, some of which can have grave consequences for patients. It also has a wide variety of causes, including thrombi, which we recently addressed in part I of this review. In this second part, we look at additional causes of vascular occlusion.

El humor es un fenómeno interdisciplinar a la vez que polifuncional. Como género, ha dado lugar a distintos formatos (chiste, monólogo, parodia, sketch…), pero es, además, un poderoso recurso del que se sirven otros géneros no propiamente humorísticos (Ruiz Gurillo 2012, 2019). En el ámbito deportivo, el humor ha sido una seña de identidad en la retransmisión del baloncesto por parte del célebre locutor Andrés Montes, ya fallecido, conocido especialmente por sus narraciones de los partidos de la liga americana NBA junto al periodista Antoni Daimiel. A fin de analizar los recursos humorísticos empleados en estas retransmisiones que se han convertido en clásicos de una época del baloncesto, nos servimos de un corpus formado por tres partidos disputados entre 1998 y 2002 y un concurso de mates, por ser los más representativos del estilo narrativo de esta pareja de profesionales. En ellos hallamos ejemplos como Aerolíneas Jordan, ¡jugón!, ¡Viiiilmaaaa, ábreme la puerta!, además de un sinfín de apodos creativos frecuentes en sus locuciones que le imprimen un sello propio absolutamente reconocible. El análisis de estas más de ocho horas de narraciones desde las distintas teorías del humor (Raskin 1985; Attardo 1994, 2001; Ruiz Gurillo 2012, 2016) y la Lingüística cognitiva como marco conceptual (Brône, Feyaerts y Veale 2015) nos acerca a los recursos humorísticos empleados para dotar de una expresividad icónica a este género deportivo: metaforizaciones, metonimias, paronimias, polisemia, intertextos y onomatopeyas, además de una acentuada y particular prosodia que presentamos a partir de veinte ejemplos. El manejo de estos recursos hizo de Andrés Montes un referente de la narración baloncestística en español y es un excelente ejemplo de la presencia del humor en géneros no humorísticos, así como una rica fuente de estudio para la Lingüística Cognitiva. Humor is an interdisciplinary and multifunctional phenomenon. As a genre, humor appears under different formats (jokes, monologues, parodies, sketches…), and, at the same time, is a powerful resource for non humorous genres (Ruiz Gurillo 2012, 2019). In the field of Sports, humor has been a distinguishing mark in basketball broadcasting by well-known commentator Andrés Montes, a Sport celebrity because of his NBA narrations together with journalist Antoni Daimiel. In order to analyze the humorous resources displayed in these basketball broadcastings, which represent a historical period in this sport, we work with a corpus made up of three games played between 1998 and 2002 and a slam dunk, all of them outstanding examples of the narrative style of both professionals. There we can find examples like Aerolíneas Jordan (Jordan airlines), ¡jugón! (goat!), ¡Viiiilmaaaa, ábreme la puerta! (Wilmaaa, open the door!), together with endless creative nicknames turning his discourse into a personal brand. The analysis of more than eight hours of narratives from different theories of humor (Raskin 1985; Attardo 1994, 2001; Ruiz Gurillo 2012, 2016) and Cognitive Linguistics as a conceptual framework (Brône, Feyaerts & Veale 2015) allows us to understand the humorous resources displayed to make the NBA broadcasting more expressive: metaphors, metonymies, paronomies, polysemy, intertexts and onomatopoeias, together with a particular prosody illustrated along 20 examples. The mastery of these resources turned Andrés Montes into an icon of basketball journalism in Spanish. Ultimately, his legacy is an excellent example of the presence of humor in non humorous genres and, furthermore, a rich source of study for Cognitive Linguistics. Este trabajo se enmarca en dicha línea de estudios lingüísticos sobre el humor, en la que hemos trabajado en el marco del proyecto “La formación de la conciencia figurativa en la etapa de educación primaria: el humor y la fraseología” (FFI2016-76047-P), coordinado por la Dra. Larissa Timofeeva en la Universidad de Alicante (2017 - 2020). Igualmente, forma parte de nuestra contribución a la AILA Research Network Applied Linguistics in Sport (2017 - 2020) de la Asociación Internacional de Lingüística Aplicada.

La patología vascular oclusiva es causante de diversas y variadas manifestaciones clínicas, algunas de las cuales son de catastróficas consecuencias para el paciente. Sin embargo, las causas de tal oclusión son muy variadas, extendiéndose desde trombos por acción descontrolada de los mecanismos de coagulación, hasta anomalías de los endotelios de los vasos u oclusión por materiales extrínsecos. En una serie de dos artículos hacemos una revisión de las principales causas de oclusión vascular, resumiendo sus manifestaciones clínicas principales y los hallazgos histopatológicos fundamentales. Esta primera parte corresponde a las oclusiones vasculares que cursan con trombos. Vascular occlusion has multiple, diverse clinical manifestations, some of which can have grave consequences for patients. The causes of vascular occlusion are also highly variable, ranging from thrombi triggered by the uncontrolled activation of coagulation mechanisms, on the one hand, to endothelial dysfunction or occlusion by material extrinsic to the coagulation system on the other. In a 2-part review, we look at the main causes of vascular occlusion and the key clinical and histopathologic findings. In this first part, we focus on vascular occlusion involving thrombi.

PURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks.

Supplemental material, sj-docx-1-nvs-10.1177_08997640211065500 for Capital Structure and Debt Maturity in Nonprofit Organizations by Inigo Garcia-Rodriguez, M. Elena Romero-Merino and Marcos Santamaria-Mariscal in Nonprofit and Voluntary Sector Quarterly

This series of 2 articles on dermatopathologic diagnoses reviews conditions in which granulomas form. Part 1 clarifies concepts, discusses the presentation of different types of granulomas and giant cells, and considers a large variety of noninfectious diseases. Some granulomatous diseases have a metabolic origin, as in necrobiosis lipoidica. Others, such as granulomatous mycosis fungoides, are related to lymphomas. Still others, such as rosacea, are so common that dermatologists see them nearly daily in clinical practice. (C) 2021 AEDV. Published by Elsevier Espana, S.L.U.

Part 2 of this series on granulomatous diseases focuses on skin biopsy findings. Whereas the first part treated noninfectious conditions (metabolic disorders and tumors, among other conditions), this part mainly deals with various types of infectious disease along with other conditions seen fairly often by clinical dermatologists. (C) 2021 AEDV. Published by Elsevier Espana, S.L.U.

Supplemental material, sj-docx-1-nvs-10.1177_08997640211065500 for Capital Structure and Debt Maturity in Nonprofit Organizations by Inigo Garcia-Rodriguez, M. Elena Romero-Merino and Marcos Santamaria-Mariscal in Nonprofit and Voluntary Sector Quarterly

Este trabajo presenta una experiencia educativa innovadora en la asignatura de Lingüística General II, troncal de segundo curso de todos los grados de lenguas modernas (inglés, francés, catalán, árabe y español) de la Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad de Alicante. La experiencia se basa en la celebración del Día europeo de las lenguas (26 de septiembre) y en la contribución de dicha celebración a la formación en diversidad lingüística, tipología, plurilingüismo y pluriculturalismo de nuestro alumnado. A partir de la descripción de este evento del Consejo de Europa y del perfil de los estudiantes, mostramos las distintas actividades que, en la última década, hemos realizado en la clase de Lingüística General II y la evaluación que han hecho de ellas los estudiantes del grupo de inglés del curso 2020 - 2021 a través de un cuestionario. Los resultados destacan el valor de esta iniciativa para la promoción del plurilingüismo y la pluriculturalidad en Europa, con especial atención a la diversidad y riqueza lingüística, incluyendo las lenguas de signos. Concluimos con unas consideraciones sobre el impacto de esta celebración en la clase, las aportaciones del feedback recibido y la recomendación de incluirla en otras asignaturas de educación lingüística.

Las nuevas tecnologías están presentes en la vida cotidiana de la ciudadanía de manera generalizada, ya sea en la esfera pública, laboral o privada. Por ello, la Unión Europea considera importante que esta desarrolle una competencia digital completa y eficaz. Así, uno de los medios para lograrlo puede ser su incorporación a la educación. Este objetivo se alinea con otro didáctico que consiste en favorecer un conocimiento más profundo y duradero de las asignaturas. Paralelamente, este uso por su novedad también puede aumentar la motivación del alumnado y, a la vez, promover la transferencia de conocimiento a la sociedad a través del uso de las redes sociales. Dado todo este contexto, en este trabajo se presenta una propuesta didáctica basada en el diseño, creación y publicación de post en redes sociales, en particular de Instagram, para lograr un aprendizaje más significativo. Además, se pretende transferir el conocimiento técnico a la sociedad. Los resultados de participación en la propuesta didáctica, que era opcional, fueron altos y el grado de satisfacción y de percepción del alumnado sobre la calidad y la cantidad de contenidos aprendidos, así como sobre el desarrollo de su competencia digital, fue igualmente muy positivo.

The strong urbanization of the modern city causes a great increase in air and water pollution levels. There are several strategies that allow to limit the production of gases in the atmosphere and to reduce energy consumptions in buildings by adopting Passivehaus criteria or using energies from renewable sources. The most recent application concerns the use of Construction and Demolition Waste (C&DW) or waste from industrial processes. The paper presents the results of an experimental study assessing the benefits of replacing expanded clay with tire residues within compounds for the construction of roads and city pavements. The use of this material improves the performance of urban areas and has an important role in recycling industrial waste, increasing their lifecycle and reducing the use of raw materials. As a result, it improves the final product sustainability.

An important question in public economics is to what extent changes in government funding lead to changes in private donations. In this chapter we identify and summarize four theoretical perspectives answering this question: the micro-economic, institutional-political, institutional signaling, and organizational perspective. Reviewing the empirical support for each perspective, we find that none of the perspectives sufficiently explains the dispersed empirical evidence for the relationship between government financial support and individual philanthropic donations. We argue that the context in which nonprofit organizations operate is a relevant but often overlooked factor that influences how government support affects philanthropic giving. Research in this area should adopt a dynamic perspective, taking into account the dynamics of different nonprofit revenue streams (from governments, businesses, foundations, and households) as well as contextual level factors like the subsector of the nonprofit sector and country characteristics.

Background: We aimed to examine whether using a high fraction of inspired oxygen (FIO2) in the context of an individualised intra- and postoperative open-lung ventilation approach could decrease surgical site infection (SSI) in patients scheduled for abdominal surgery. Methods: We performed a multicentre, randomised controlled clinical trial in a network of 21 university hospitals from June 6, 2017 to July 19, 2018. Patients undergoing abdominal surgery were randomly assigned to receive a high (0.80) or conventional (0.3) FIO2 during the intraoperative period and during the first 3 postoperative hours. All patients were mechanically ventilated with an open-lung strategy, which included recruitment manoeuvres and individualised positive end-expiratory pressure for the best respiratory-system compliance, and individualised continuous postoperative airway pressure for adequate peripheral oxyhaemoglobin saturation. The primary outcome was the prevalence of SSI within the first 7 postoperative days. The secondary outcomes were composites of systemic complications, length of intensive care and hospital stay, and 6-month mortality. Results: We enrolled 740 subjects: 371 in the high FIO2 group and 369 in the low FIO2 group. Data from 717 subjects were available for final analysis. The rate of SSI during the first postoperative week did not differ between high (8.9%) and low (9.4%) FIO2 groups (relative risk [RR]: 0.94; 95% confidence interval [CI]: 0.59-1.50; P=0.90]). Secondary outcomes, such as atelectasis (7.7% vs 9.8%; RR: 0.77; 95% CI: 0.48-1.25; P=0.38) and myocardial ischaemia (0.6% [n=2] vs 0% [n=0]; P=0.47) did not differ between groups. Conclusions: An oxygenation strategy using high FIO2 compared with conventional FIO2 did not reduce postoperative SSIs in abdominal surgery. No differences in secondary outcomes or adverse events were found.

Background: Calculate the efficiency of the EmERGE Pathway of Care for medically stable people living with HIV managed at five European HIV clinics (Table 1). The Pathway allows for EmERGE participants to communicate virtually with their caregivers. Methods: EmERGE participants, followed up between 2016 and 2019, mainly used HIV outpatient services. Micro- costing studies were performed at each site. Unit and annual costs were calculated in national currencies and converted to US$ 2018 OECD purchasing parity prices (PPPs). Costs were linked to mean per patient year (MPPY) use of outpatient services. Data on use of services were collected retrospectively one year before and prospectively one year after the introduction of EmERGE. Annual costs of HIV outpatient services were combined with primary outcome measures (CD4 count, viral load) to assess efficiency. Out-of- pocket expenditure data were also collected. Results: Two thousand, two hundred and fifty-one participants recruited: 87% to 93% men, mean age at recruitment 41 to 47 years ; 70% to 84% had full-time employment, median 37.5 hours/week and monthly income $1580 ; 5% to 16% participants received social services support, median $318 to 1558/month. Median sick days three months before enrolment was zero days (IQR 0 to 1) ; 50% to 82% participants did not take days off to visit clinic and the return trip took a median 1.5 to 2.0 hours at a median cost $5 to 41. MPPY outpatient visits decreased in four sites from 9% to 31% and associated costs from 5% to 33% (Table 1) ; use and costs increased by 8% in one site. Cost of ARVs comprised 83% to 91% annual outpatient costs. Annual costs of use of HIV services was similar across four clinics, but one site, located in one of the least affluent countries, had higher ARV costs. Primary outcome measures of participants did not change substantially during the study. Conclusions: Implementation of the EmERGE Pathway was efficient in all sites. ARVs were the main cost drivers ; a country’s national socio- economic situation should be considered when setting ARV prices. Other structural changes also affect costs, as demonstrated in two clinics, where changes resulted in reductions and increases of annual costs respectively. Future efficiencies can be anticipated by the introduction of the Pathway for all people living with HIV or those with other chronic diseases as has been demonstrated during the Covid-19 pandemic.

Background: We aimed to examine whether using a high fraction of inspired oxygen (FIO2) in the context of an individualised intra- and postoperative open-lung ventilation approach could decrease surgical site infection (SSI) in patients scheduled for abdominal surgery. Methods: We performed a multicentre, randomised controlled clinical trial in a network of 21 university hospitals from June 6, 2017 to July 19, 2018. Patients undergoing abdominal surgery were randomly assigned to receive a high (0.80) or conventional (0.3) FIO2 during the intraoperative period and during the first 3 postoperative hours. All patients were mechanically ventilated with an open-lung strategy, which included recruitment manoeuvres and individualised positive end-expiratory pressure for the best respiratory-system compliance, and individualised continuous postoperative airway pressure for adequate peripheral oxyhaemoglobin saturation. The primary outcome was the prevalence of SSI within the first 7 postoperative days. The secondary outcomes were composites of systemic complications, length of intensive care and hospital stay, and 6-month mortality. Results: We enrolled 740 subjects: 371 in the high FIO2 group and 369 in the low FIO2 group. Data from 717 subjects were available for final analysis. The rate of SSI during the first postoperative week did not differ between high (8.9%) and low (9.4%) FIO2 groups (relative risk [RR]: 0.94; 95% confidence interval [CI]: 0.59-1.50; P=0.90]). Secondary outcomes, such as atelectasis (7.7% vs 9.8%; RR: 0.77; 95% CI: 0.48-1.25; P=0.38) and myocardial ischaemia (0.6% [n=2] vs 0% [n=0]; P=0.47) did not differ between groups. Conclusions: An oxygenation strategy using high FIO2 compared with conventional FIO2 did not reduce postoperative SSIs in abdominal surgery. No differences in secondary outcomes or adverse events were found.

María Merino,1 Renata Villoro,1 Álvaro Hidalgo-Vega,1,2 Concepción Carmona3 1Weber Foundation, Majadahonda, Madrid, Spain; 2Department of Economic Analysis and Finances, University of Castilla-La Mancha, Toledo, Spain; 3Extremadura Health Service, Mérida, Badajoz, Spain Purpose: COPD has been associated with a high number of comorbidities and a relatively high level of health care resource utilization. This study aimed to estimate the social economic impact of COPD in the autonomous community of Extremadura (Spain) in 2015.Patients and methods: This is a retrospective observational study carried out using a representative sample of patients diagnosed with COPD in Extremadura. Sociodemographic data, data on health care resource utilization, formal and informal care received by the patients, and loss of labor productivity in the last 12 months were collected through an electronic data collection platform. Direct health care costs were estimated using the bottom-up approach, costs of informal care were assessed using the substitution method, and labor productivity losses were calculated using the human capital method.Results: A sample of 386 patients was obtained (mean age: 71.8±10.3 years, males: 76.2%). The results show an average annual cost per patient of 3,077 euros. Direct health care costs represented 43.8% (1,645 euros), direct non-health care costs amounted to 38.3% (1,440 euros), and labor productivity losses represented 17.9% (672 euros) of the average annual cost. The total annual cost of patients with COPD in Extremadura reached 36.2 million euros in 2015.Conclusion: COPD poses a significant burden for the health care system and the society of Extremadura. The implementation of preventive and control measures could result in a substantial reduction in the economic impact. Keywords: COPD, social costs, health care resource utilization, informal care, labor productivity losses

Tito Flavio Clemente es uno de los primeros exponentes de la paideia cristiana. En las presentes páginas se intenta identificar a dicho autor por lo que las investigaciones modernas nos han dicho de él y, en segundo lugar, se estudian algunos pasajes de sus obras que le caracterizan como filósofo cristiano. Las identificaciones diseñadas por los diversos investigadores del Alejandrino recorren un amplio abanico de matices que van desde el eclecticismo hasta el misticismo más profundo, pasando por platónico, aristotélico, estoico y neoplatónico; desde el punto de vista teológico se le ha calificado de gnóstico auténtico y también herético: depende del caleidoscopio con que se le mire. Si el punto de mira son sus propias intenciones y métodos, reflejados en las obras que han llegado hasta nosotros, la figura del Alejandrino se levanta como la de un filósofo cristiano, tal como se entendía a finales del siglo segundo de nuestra Era. Titus Flavius Clement is one of the first exponents of Christian paideia. In these pages we try to identify this author by what modern research has told us about him and, secondly, we analyze some of the passages of his work that characterize him as a Christian philosopher. The identifications proposed by the various researchers who have focused on him go through a range of possibilities from eclecticism to the most profound mysticism, including Platonic, Aristotelian, Stoic and Neo-Platonic elements. From the theological point of view, he has been characterized as a genuine Gnostic heretic, depending on the light in which he is seen. If we base our understanding of him on his own intentions and methods, reflected in those of his works that have been handed down to us, his figure emerges as that of a Christian philosopher such as this was understood in the late second century.

Este proyecto busca, a grandes rasgos, mejorar las propiedades tanto mecánicas como físicas de la espuma de poliuretano a través de la mezcla de ésta con residuo de neumático (GTR) en diferentes proporciones dependiendo de la aplicación deseada. De esta forma, tras realizar los diferentes ensayos para calcular sus características, se puede comprobar la mejora de las mismas. Cada proporción de mezcla está pensada de tal manera que sus propiedades se adapten al objetivo deseado.

BACKGROUND: The minimum controlling dose of treatment must be established in patients with asthma, but the outcome of step-down is unpredictable. OBJECTIVE: To identify factors associated with risk of control loss when stepping down asthma treatment and to develop a score to predict this risk. METHODS: A prospective, multicenter study including adults with well-controlled asthma was performed. Treatment was stepped up or stepped down over a 12-month period to maintain asthma control. We determined associations between clinical and functional variables and step-down failure. Finally, we derived a score to predict loss of control in 1 cohort and validated it in an independent cohort. RESULTS: The derivation cohort consisted of 228 patients; 218 completed at least 1 step-down episode and a total of 495 step-down episodes were evaluated. A medical-record documented postbronchodilator spirometry result of = 1 severe exacerbation in the previous 12 months (OR = 2.43; 95% CI: 1.48-4.01), and Asthma Control Test score < 25 (OR = 2.30; 95% CI: 1.35-3.92) were independently associated with failure. The score showed an area under the curve of 0.690 (95% CI: 0.633-0.747; P < .05) in the derivation cohort and 0.76 (95% CI: 0.643-0.882; P < .001) in a validation cohort of 114 patients. A score 8 implies a high risk (>40%). CONCLUSION: This score can facilitate the prediction of step-down failure before medication taper in patients with well-controlled asthma. (C) 2018 American Academy of Allergy, Asthma & Immunology

La tecnología es un recurso que forma parte de la vida cotidiana de la ciudadanía europea, pero su empleo eficiente, así como el desarrollo completo de una competencia digital adecuada precisa de una instrucción explícita. En ese marco la Unión Europea ha diseñado un documento de referencia tanto para el ámbito privado como público y educativo. (1) Desarrollar esta competencia digital es una de las metas de esta propuesta de innovación didáctica basada en el uso de las líneas del tiempo digitales implementada en el curso de Lingüística General I de la Universitat d’Alacant que complementa a otros objetivos didácticos como es (2) favorecer la motivación del alumnado, así como (3) facilitar la asimilación de los contenidos y (4) mejorar el aprendizaje. Teniendo en cuenta los resultados de la percepción del alumnado constatada a través del uso de un cuestionario que respetaba los principios éticos de la investigación es posible decir que todos ellos se han alcanzado en diferentes grados, pero todos ellos con resultados satisfactorios. No obstante, se han detectado posibles aspectos que deberían mejorarse y que para el próximo curso 2019-2020 serán aplicados.

Desde el marco teórico del Español académico como L2, ya explorado en anteriores trabajos (Pastor Cesteros 2015a, 2015b, 2016a, 2016b), este estudio tiene como objetivo implementar el uso de blogs como plataforma interactiva de aprendizaje en cursos de español académico como L2 e investigar su utilidad de cara a la mejora de la producción textual y por tanto del éxito académico del alumnado extranjero de la UA. El estudio se ha realizado con 12 participantes, durante el curso académcio 2018/19, a los que se les ha administrado un cuestionario sobre análisis de necesidades. Ello nos ha permitido identificar sus dificultades en el uso de la lengua en su dimensión académica. Con el incremento de la movilidad estudiantil a nivel mundial y la apuesta de la UA por la internacionalización acciones como esta pretenden promover la integración académica de este colectivo de estudiantes.

Renata Villoro,1 María Merino,1 Alvaro Hidalgo-Vega,2 1Department of Health Economics, Instituto Max Weber, Madrid, 2Department of Economics and Finance, University of Castilla-La Mancha, Toledo, Spain Purpose: This study estimates the health-related quality of life and the health care resource utilization of patients diagnosed with chronic depression (CD) in Spain. Patients and methods: We used the Spanish National Health Survey 2011–2012, a cross-sectional survey representative at the national level, that selects people aged between 18 and 64 years (n=14,691). We estimated utility indices through the EuroQol five-dimensional descriptive system questionnaire included in the survey. We calculated percentage use of health care resources (medical visits, hospitalizations, emergency services, and drug consumption) and average number of resources used when available. A systematic comparison was made between people diagnosed with CD and other chronic conditions (OCCs). The chi-square test, Mann–Whitney U-test, and Kruskal–Wallis test were used to determine the statistical significance of differences between comparison groups. Multivariate analyses (Poisson regression, logistic regression, and linear regression) were also carried out to assess the relationship between quality of life and consumption of health care resources. Results: Approximately, 6.1% of the subjects aged between 18 and 64 years were diagnosed with CD (average age 48.3±11 years, 71.7% females). After controlling for age, sex, and total number of comorbidities, a diagnosis of CD reduced utility scores by 0.09 (P

RESUMEN Objetivos: Describir los factores que pueden influir en la adherencia a los tratamientos farmacológicos y las intervenciones que han sido desarrolladas para su mejora. Métodos: Se realizó una búsqueda de los artículos de investigación más importantes publicados sobre el tema en la base de datos National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE: PubMed). Resultados: La adherencia al tratamiento es un comportamiento complejo influenciado por múltiples factores: socioeconómicos, relacionados con el sistema sanitario, con el tratamiento, con la patología o con el paciente. En cuanto a las intervenciones, principalmente pueden diferenciarse en intervenciones de tipo técnico, intervenciones conductuales o intervenciones educativas. Ninguna de las intervenciones estudiada hasta la fecha ha demostrado ser efectiva de forma universal y permanente. Conclusiones: La adherencia terapéutica es un comportamiento dinámico influenciado por una gran variedad de factores y, por ello, las estrategias para mejorarla deberán individualizarse para cada paciente. ABSTRACT Objective: To describe what factors may influence medication adherence and what interventions have been developed to improve it. Methods: A search of the most relevant research articles published on the subject was performed in the National Library of Medicine database, Washington, DC (MEDLINE: PubMed). Results: Medication adherence is a complex behavior that has been linked to many aspects, such as socio-economic status, the healthcare team and the healthcare system, condition-related factors, therapy-related factors, and patient-related factors. Many interventions have been developed to improve therapeutic adherence, however, none of them have proved to date to be effective in all patients and permanently. Interventions to enhance adherence can be differentiated in technical interventions, behavioral interventions or educational interventions. Conclusions: Medication adherence is a dynamic behavior influenced by a great variety of factors. Consequently, improvement strategies should be individualized for each patient.

RESUMEN Objetivos: Describir cuáles son los principales métodos para medir la adherencia terapéutica de los pacientes y determinar los más idóneos para ser utilizados en la práctica clínica diaria de la Farmacia Comunitaria. Métodos: Se realizó una búsqueda no sistemática de los artículos de investigación más importantes publicados sobre el tema en la base de datos National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE: PubMed). Resultados: Los métodos para medir la adherencia terapéutica pueden dividirse en métodos directos o indirectos. Dentro de los métodos directos están la determinación de la concentración del fármaco o su metabolito en una muestra biológica y la terapia directamente observada. Los métodos indirectos pueden ser basados en la entrevista clínica al paciente (incluye la utilización de cuestionarios), en el recuento de medicación sobrante, en el empleo de dispositivos electrónicos o en el análisis de los registros de dispensación. El empleo de cuestionarios para determinar la adherencia autocomunicada por el propio paciente es un método muy útil en la práctica clínica diaria, sencillo y barato. Entre la multitud de cuestionarios existentes, la elección de uno frente a otros se basará en la patología que sufre el paciente y en la información que se quiera analizar (comportamiento del paciente, barreras o creencias acerca de la adherencia terapéutica). Conclusiones: Existen múltiples y diferentes métodos para medir la adherencia terapéutica. No hay ningún método óptimo por lo que se recomienda la combinación de varias técnicas. Las opciones más factibles para su empleo durante la práctica clínica diaria de la Farmacia Comunitaria son la utilización de cuestionarios administrados por el propio paciente y el análisis del registro de dispensaciones. ABSTRACT Objective: To describe the most important methods of assessing medication adherence and to determine what methods can be used in the Community Pharmacy daily clinical practice. Methods: A non-systematic search of the most relevant research articles published on the subject was performed in the National Library of Medicine database, Washington, DC (MEDLINE: PubMed). Results: The methods available for measuring adherence can be classified into direct and indirect methods. Direct measures include measurement of the drug or its metabolite concentration in a biological sample and directly observed therapy. Indirect methods include asking the patient (or using a self-report adherence scale), performing pill counts, using of electronic devices and checking rates of refilling prescriptions. The collection of patient’s self-reports questionnaires is a very useful, simple and inexpensive method in clinical settings. Among all the existing questionnaires, the choice of one against another will be based on patient’s illness and according to what has to be measured (patient’s medication-taking behavior, barriers or beliefs associated with adherence) Conclusions: There are multiple and different methods for assessing therapeutic adherence. None of them is considered the gold standard. For this reason, it is recommended to use several methods. The most feasible options in Community Pharmacy daily clinical practice are the utilization of self-report medication adherence scales and analysis of refilling prescriptions.

Las tecnologías emergentes están presentes en todos los ámbitos de la vida privada, pública y profesional en la sociedad del siglo XXI. Así pues, su incorporación a la educación terciaria es una oportunidad para desarrollar un conocimiento más profundo y duradero, así como para aumentar la motivación del alumnado respecto a los contenidos teóricos de las materias. Esto, además, conlleva el desarrollo de la competencia digital de los discentes que proporciona mejores condiciones de vida y de empleabilidad a los estudiantes en una sociedad cada vez más digitalizada. En este trabajo se presenta una propuesta didáctica basada en la creación de infografías sobre lingüistas insignes para promover un aprendizaje de la Lingüística General más significativo y profundo. Además, en una segunda fase se usaron las redes sociales, Twitter en concreto, para transferir el conocimiento técnico a la sociedad, para promover la creación de contenidos digitales en lenguas minoritarias y para incorporar una perspectiva de género con el objeto de difundir la labor de las mujeres en este campo de conocimiento. Los resultados de participación fueron altos y el grado de satisfacción y de percepción de los discentes sobre la calidad y la cantidad de contenidos aprendidos, así como sobre el desarrollo de su competencia digital, fue igualmente muy positivo.

Flowcharts used for hospital protocols have a series of ambiguities and limitations in order to express some types of information. In this article, a notation proposal for flowcharts that partially avoids these problems is presented. This new notation is an adaptation of BPMNE2, an extension of the Business Process Model and Notation (BPMN), which allows direct modelling of procedures that follow the Hazard Analysis and Critical Control Points (HACCP) model. The new notation has been validated in the hospital context, specifically in the field of hazardous drugs (HDs). To measure usability from the perspective of the health staff and auditors, the System Usability Scale (SUS) was used. A total of 47 experts took part in the assessment, resulting in a SUS score of 71, that corresponds to an acceptable level of usability. The feedback provided by these participants allows us to discover benefits and drawbacks of the proposal. Also, it is noteworthy that 76.6% of professionals prefer to migrate to the new notation from the ISO 5807:1985 notation, the most commonly used model. In addition to the direct benefits of this notation from the human point of view, its machine-understandable nature provides the required support for its integration into software tools for intelligent monitoring and auditing.

This study examines the politicization and financial knowledge-experience of the boards of directors of Spanish savings banks. To do this, we build a database with the biographic information of directors during the period 2004-2010. The results of the cluster analysis show the existence of four types of boards, depending on the politicization and the financial expertise of its members. Furthermore, we find that savings banks with higher financial expertise in their boards have higher levels of financial solvency, Esta investigación profundiza en la politización y conocimientos-experiencia financiera de los consejos de administración de las cajas de ahorros españolas. Para ello, construimos una base de datos con la información biográfica de sus consejeros del período 2004-2010. Los resultados del análisis clúster revelan la existencia de cuatro tipos de consejos en función de la politización y la pericia financiera de sus miembros. Asimismo, encontramos que las cajas con mayor pericia financiera en su consejo presentan mayores niveles de solvencia financiera

Objective To review the scientific literature related to the safe handling of hazardous drugs (HDs). Method Critical analysis of works retrieved from MEDLINE, the Cochrane Library, Scopus, CINHAL, Web of Science and LILACS using the terms "Hazardous Substances", "Antineoplastic Agents" and "Cytostatic Agents", applying "Humans" and "Guidelines" as filters. Date of search: January 2017. Results In total, 1100 references were retrieved, and from those, 61 documents were selected based on the inclusion and exclusion criteria: 24 (39.3%) documents related to recommendations about HDs; 27 (44.3%) about antineoplastic agents, and 10 (33.3%) about other types of substances (monoclonal antibodies, gene medicine and other chemical and biological agents). In 14 (23.3%) guides, all the stages in the manipulation process involving a risk due to exposure were considered. Only one guide addressed all stages of the handling process of HDs (including stages with and without the risk of exposure). The most described stages were drug preparation (41 guides, 67.2%), staff training and/or patient education (38 guides, 62.3%), and administration (37 guides, 60.7%). No standardized informatics system was found that ensured quality management, traceability and minimization of the risks associated with these drugs. Conclusions Most of the analysed guidelines limit their recommendations to the manipulation of antineoplastics. The most frequently described activities were preparation, training, and administration. It would be convenient to apply ICTs (Information and Communications Technologies) to manage processes involving HDs in a more complete and simpler fashion.

Este trabajo presenta una investigación sobre el aprendizaje de la lengua de signos española (LSE) en la Universidad de Alicante, institución pionera en la investigación, difusión y docencia de la LSE. Aprovechando su presencia en dos titulaciones diferentes (Traducción e Interpretación y Psicopedagogía), llevamos a cabo una investigación utilizando diarios de aprendizaje como elemento metodológico para acercarnos a los procesos de aprendizaje y obtener feedback de cómo se adquiere esta lengua no oral. Aproximadamente un 80% de los alumnos redactó un diario en el que exponía sus percepciones y creencias sobre las lenguas de signos (LS). Al finalizar el curso, seleccionamos los quince mejores de cada grupo para un análisis cualitativo. Los datos muestran valiosísima información sobre el proceso de aprendizaje de la LSE en términos de expectativas, prejuicios sobre la sordera, la Comunidad Sorda y las LS, dificultades (sobre todo a la hora de escribir los signos) y estrategias de aprendizaje. Además, en función de su perfil, los estudiantes valoran el interés y utilidad de la LSE desde dos perspectivas: lingüística en el caso de traductores e intérpretes y educativa en el caso de los maestros. Este artículo expone los resultados de este estudio y su contribución a una mayor comprensión de los procesos de aprendizaje de las LS. Igualmente, destaca la validez de los diarios como herramienta educativa.

International audience

This study analyzes the evolution of the funding sources of the Spanish Non-Governmental Organizations for Development (NGDOs) during the 2006-2012 period. To do this, we study the revenue structure of the sector as a whole and of the entities at the individual level, showing the importance that the public funding (the so-called Official Development Assistance) has on the income statement of such organizations and the sharp reduction that this type of funding experienced between 2010 and 2012. We go deeper into the analysis by carrying out a cluster analysis in which we study 499 annual observations belonging to 90 NGDOs members of the Spanish Platform of NGDOs (CONGDE). We find the existence of four funding patterns depending on the greater or lesser importance of the different sources of revenues in the structures of the organizations (one in which private funds are dominant, two in which the public ones are in the majority, and another in which public and private funding have similar importance). The results of the cluster analysis also show how most of the entities (59 of the 90 NGDOs in the sample) have remained impassive in spite of the changes in their environment, preserving a funding structure dominated by public funds. In this way, contrary to expectations, there are few organizations to which such reduction in public funding has led them to seek new sources of revenues. Thus, despite the variation of the environment, the inertia of the organization in its funding structure hinders or slows down its adaptation to change. This inertia has led organizations to a significant decline in revenues or, in some cases of financial maladjustment, to their disappearance. Este trabajo analiza la evolución de las fuentes de financiación de las Organizaciones No Gubernamentales para el Desarrollo (ONGD) españolas durante el periodo 2006-2012. Para ello, estudiamos la estructura de ingresos del sector en su conjunto y de las entidades a nivel individual, constatando la importancia de la financiación pública (la denominada Ayuda Oficial al Desarrollo) sobre el conjunto de ingresos de tales organizaciones y la drástica reducción que dicho tipo de financiación experimentó entre 2010 y 2012. Profundizando en el análisis, llevamos a cabo un análisis clúster en el que estudiamos 499 observaciones anuales pertenecientes a 90 ONGD miembros de la Coordinadora de ONGD de España. Gracias a este análisis encontramos la existencia de cuatro patrones de financiación en función de la mayor o menor importancia que tengan las distintas fuentes de ingresos en las estructuras de las organizaciones (uno en el que dominan los ingresos privados, dos en lo que lo hacen los públicos, y otro en el que ingresos públicos y privados tienen similar importancia). Los resultados del análisis clúster también muestran cómo la mayor parte de las entidades (59 de las 90 ONGD de la muestra) se han mantenido impasibles ante los cambios acaecidos en su entorno, conservando una estructura de financiación dominada por fondos públicos. De esta manera, contrariamente a lo que cabría esperar, son pocas las organizaciones a las que tal disminución de financiación pública les ha llevado a buscar nuevas fuentes de ingresos. Así, pese a la variación del entorno, la inercia de la organización en su estructura de financiación dificulta o ralentiza su adaptación al cambio. Ello ha podido conducir a las organizaciones hacia una importante contracción de sus ingresos o, en algún caso de inadaptación financiera, a la desaparición de las mismas.

Desde hace seis años, la Universidad de Alicante dispone entre sus títulos del Máster en Interpretación de Guitarra Clásica (http://www.master-guitarra-alicante.com/es/home/), de 60 créditos ECTS. El alumnado suele incluir entre doce y quince estudiantes de todo el mundo y la docencia se imparte sobre todo en inglés. El plan de estudios contempla asignaturas del repertorio guitarrístico de distintas épocas, conciertos y transcripción guitarrística, principalmente. Finalmente, hay 12 créditos correspondientes al trabajo de fin de máster (TFM), tarea que se percibe como una de las principales dificultades de los masterandos de guitarra clásica, más habituados a desarrollar competencias artísticas y no académicas. En este contexto, nuestra comunicación presenta, en primer lugar, las dificultades anticipadas por los estudiantes, detectadas a partir de un cuestionario. En segundo lugar, se muestra el diseño de un curso específico de metodología de investigación para el TFM. La evaluación posterior del seminario, a través de una encuesta, muestra la conveniencia de dotar a este alumnado de herramientas investigadoras para dar el paso desde la obra artística hasta la pieza académica, así como la utilidad de disponer de modelos de trabajos del área de conocimiento que permitan a los masterandos desarrollar su capacidad crítica y analítica.

This paper deals with the Orienteering Problem, which is a routing problem. In the Orienteering Problem, each node has a profit assigned and the goal is to find the route that maximizes the total collected profit subject to a limitation on the total route distance. To solve this problem, we propose an evolutionary algorithm, whose key characteristic is to maintain unfeasible solutions during the search. Furthermore, it includes a novel solution codification for the Orienteering Problem, a novel heuristic for node inclusion in the route, an adaptation of the Edge Recombination crossover developed for the Travelling Salesperson Problem, specific operators to recover the feasibility of solutions when required, and the use of the Lin-Kernighan heuristic to improve the route lengths. We compare our algorithm with three state-of-the-art algorithms for the problem on 344 benchmark instances, with up to 7397 nodes. The results show a competitive behavior of our approach in instances of low-medium dimensionality, and outstanding results in the large dimensionality instances reaching new best known solutions with lower computational time than the state-of-the-art algorithms., MTM2015-65317-P, TIN2016-78365-R, IT-609-13, IT-928-16, UFI BETS 2011

The aim of this study is, first, to analyse how pre-service teachers perceive ICT as a tool that supports learning and their attitudes towards ICT. Analysing how pre-service kindergarten teachers see technology in the classroom. I seek to find challenges when pre-service kindergarten teachers believe technology might impede their teaching, problems that can cause the use of it and limitations. Discover what their negative and positive perceptions towards ICT are and their general impression about ICT. I explore and detect the differences between students’ attitudes from first year and after the first year of their studies. In this point, I analyse students from first year and the rest of the year at the same time, not before and after a course. The study was conducted using a sample collected from the Early Childhood Education Faculty from University of Oulu, Finland. The number of participants was 46 and the instrument, which was carried out, was a questionnaire with 19 questions in a likert scale type from 1 (Disagree) to 5 (Agree) and 4 open-ended questions where participants could answer in a short paragraph. The questionnaire was created based on previous studies, which were focused on the same research topic as this one. The results show that pre-service kindergarten teachers have, in general, a positive perception and attitude towards ICT, excluding some specific aspects. However, there was a big amount of participants who could not position themselves in one extreme of the opinion. There are not big differences in perceptions and attitudes towards ICT between first year students and students who are not in first year. The conclusions of this study highlight that pre-service kindergarten teachers do not have a strict opinion towards ICT but they find technology beneficial in kindergarten classrooms. They are optimistic and positive towards the use of ICT and at the same time, willing to learn about the implementation and use of ICT in kindergarten classrooms. On the other hand, most of the participants fear the lack of resources or skills as a factor that will impede or challenge them on the use of ICT in the classroom. This research might help future researches on the area of kindergarten teacher training and how to model ICT or Media Education courses in future curricula. Another suggestion for future researchers is to focus on the main issues that teachers do not use ICT in the classroom or taking parents and children’s perceptions and attitudes into consideration.

El presente trabajo se propone analizar un corpus de 148 redacciones humorísticas de niños y niñas de nueve y diez años que forma parte del corpus CHILDHUM, a fin de detectar las diferencias de género en el uso de los procedimientos lingüísticos asociados a la consecución del humor, que interpretamos como indicadores de la conciencia metapragmática infantil. Por ello, en primer lugar delimitamos la relación entre las producciones humorísticas y la competencia metapragmática, para analizar después el humor desde una perspectiva de género. A continuación, nos centramos en los niños y su desarrollo metalingüístico y metapragmático, pues todo ello nos sirve de marco teórico para justificar el análisis de los datos con que trabajamos. Este análisis revela diferencias de género en las situaciones que los niños interpretan como humorísticas y permite perfilar la identidad que los niños proyectan en sus narraciones cómicas. En general, las niñas se presentan más como protagonistas de situaciones absurdas o embarazosas, mientras ellos muestran una gran autoestima al sobreponerse con éxito a los choques culturales presentes en sus narraciones sobre un hipotético viaje a Marte. This paper analyzes 148 humorous narratives created by nine and ten-year-old boys and girls. The writings belong to the CHILDHUM corpus, explored here to look for gender differences in the use of linguistic strategies aimed to produce humor. These linguistic marks are interpreted as a sign of child metapragmatic competence. Thus, we first present the relation between humor production and metapragmatic competence, to analyze humor from a gender perspective afterwards. Then, we focus on children production and their metalinguistic and metapragmatic development, as a rationale for our study. Our analysis shows gender differences in the situations portrayed by children as humorous, allowing us to explore children identity as displayed in their compositions. In general, female participants picture themselves in embarrassing situations, while males show a great self-esteem, since their narratives represent themselves successfully overcoming all of the cultural shocks they face on their way to Mars.

OBJECTIVE: To determine if a relationship exists between pregnancy rates obtained in patients undergoing in vitro fertilization (lVF) with donor eggs and levels of thyroid stimulating hormone greater than 2.5 mlU/L but still within a range considered normal. STUDY DESIGN: Retrospective comparative cohort study. With prior approval of the Ethics Committee, 233 patients undergoing IVF with donor eggs, in a two-year period, were included. Patients were grouped depending on the thyroid stimulating hormone (TSH) level. Pregnancy rates were compared. Statistical analysis was made with the Chi-square test. RESULTS: Pregnancy rates, depending on the TSH level, were 56.6% in patients with TSH levels below 2.49 mU/L vs. 21.6%, in patients with levels above 2.5 mU/L. This difference was statistically significant (p < 0.001). CONCLUSIONS: Mild abnormalities of thyroid function may adversely affect the pregnancy rates in patients un- dergoing in vitro fertilization with donor eggs. A possible alteration in endometrial function may be associated.

La hipercalcemia hipocalciúrica familiar (HHF) constituye una causa poco común de hipercalcemia. Su prevalencia se estima que es de 1:78.000 personas. Mostramos un caso con presentación atípica con confirmación mediante diagnóstico genético. Se trata de una mujer de 74 años con osteoporosis remitida al servicio de Endocrinología por sospecha de hiperparatiroidismo primario (HPTP). Presentaba una hormona paratiroidea (PTH) elevada (96,3 pg/ml-límites normales (LN): 15-65 pg/ml) con niveles de calcio, fósforo y magnesio normales, además de una calciuria elevada. Posteriormente presentó cifras de PTH normales, niveles de calcio elevados junto con calciurias normales-elevadas. El cociente aclaramiento de calcio/aclaramiento de creatinina (CCCR, en mmol/l) osciló entre 0,011-0,02 mmol/l. El CCCR 0,02 de HPTP; este cociente se ve limitado en el rango entre 0,01-0,02 mmol/l, motivo por el que se justifica solicitar la prueba genética en todos los pacientes con PTH normales o altas, hipercalcemia y CCCR