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Every human being will at some point be exposed to some degree of suffering. One segment of the population, people experiencing homelessness, will be much more likely to experience death, illness and bereavement. In Quebec, they are four times more likely to develop cancer and their life expectancy is between 42 and 52 years. The high mortality and morbidity of the homeless population raises the following question: do these individuals have equitable access to palliative care resources? The arrival of Bill 2 in 2015, allowed for the regulation of end-of-life care in Quebec. At the heart of this law is the right of patients at the end of life to have access to palliative care to prevent and ease their suffering. Several issues influence the accessibility of palliative care for the homeless population. Individual factors such as mental illness and substance abuse complicate access to care. The distrust of individuals with multiple traumatic experiences adds another barrier. In addition, these individuals are too busy surviving to navigate the health care system. Structural factors, such as the lack of affordable housing or the impact of a siloed system less suited to complex social situations, contribute to a lack of accessibility. Prejudice is widespread, contributing to the symbolic and institutional exclusion of this population. The objective of this article is therefore to deepen our understanding of the issues of access to palliative care for the homeless population in Quebec., Tout être humain sera exposé un jour à un certain degré de souffrance. Une tranche de la population, les personnes vivant l’itinérance, sera cependant beaucoup plus susceptible de côtoyer la mort, la maladie et les deuils. En effet, au Québec, elles sont quatre fois plus à risque de développer un cancer et leur espérance de vie se situe entre 42 et 52 ans. Devant la mortalité et la morbidité élevées rencontrées dans la population itinérante est soulevée cette question: est-ce que ces individus ont un accès équitable aux ressources en soins palliatifs? L’arrivée de la Loi 2 en 2015 a permis d’encadrer les soins de fin de vie au Québec. Au cœur de cette loi se trouve le droit des malades en fin de vie d’avoir accès à des soins palliatifs pour prévenir et apaiser leurs souffrances. Or, plusieurs enjeux viennent influencer l’accessibilité aux soins palliatifs pour la population itinérante, notamment des facteurs individuels tels que la maladie mentale et la dépendance aux substances, compliquant la recherche de soins. La méfiance des individus ayant vécu de multiples expériences traumatiques ajoute une barrière supplémentaire. De plus, trop occupées à survivre, ces personnes naviguent difficilement dans le système de santé. Des facteurs structuraux, tels l’absence de logements abordables ou les répercussions d’un système en silos moins adapté aux situations sociales complexes contribuent au manque d’accessibilité. Les préjugés sont très répandus, participant à l’exclusion symbolique et institutionnelle de cette population. L’objectif de cet article sera donc d’approfondir notre compréhension des enjeux d’accès aux soins palliatifs pour la population en situation d’itinérance au Québec.

Introduction This trial evaluates whether daily low-dose aspirin initiated before 16 weeks of gestation can reduce preeclampsia and fetal growth restriction in nulliparous women identified by first-trimester uterine artery Dopplers as at high risk of preeclampsia. Methods This randomized, blinded, placebo-controlled, parallel-group trial took place in 17 French obstetric departments providing antenatal care. Pregnant nulliparous women aged ≥ 18 years with a singleton pregnancy at a gestational age < 16 weeks of gestation with a lowest pulsatility index ≥ 1.7 or a bilateral protodiastolic notching for both uterine arteries on an ultrasound performed between 11+0 and 13+6 weeks by a certified sonographer were randomized at a 1:1 ratio to 160 mg of low-dose aspirin or to placebo to be taken daily from inclusion to their 34th week of gestation. The main outcome was preeclampsia or a birthweight ≤ 5th percentile. Other outcomes included preeclampsia, severe preeclampsia, preterm preeclampsia, preterm delivery before 34 weeks, mode of delivery, type of anesthesia, birthweight ≤ 5th percentile and perinatal death. Results The trial was interrupted due to recruiting difficulties. Between June 2012 and June 2016, 1104 women were randomized, two withdrew consent, and two had terminations of pregnancies. Preeclampsia or a birthweight ≤ 5th percentile occurred in 88 (16.0%) women in the low-dose aspirin group and in 79 (14.4%) in the placebo group (proportion difference 1.6 [-2.6; 5.9] p = 0.45). The two groups did not differ significantly for the secondary outcomes. Conclusion Low-dose aspirin was not associated with a lower rate of either preeclampsia or birthweight ≤ 5th percentile in women identified by their first-trimester uterine artery Doppler as at high risk of preeclampsia. Trial registration (NCT0172946).

Nick Clegg, former British Deputy Prime Minister and current Vice President of Global Affairs and Communications at Facebook, is considered today as a “traitor” by many British people. If he was the first Liberal Democrats leader to access the position of Deputy Prime Minister, in the collation government of Cameron (2010-2015), he is mostly well-known for not having been able to implement the ideas he had defended during his 2010 campaign. At the time, Clegg claimed that he was not like his opponents: his spirit of change, his attachment to ethical values and, most of all, the rejection of broken promises were based on a rhetoric of trust. However, the voted and applied policies during his mandate illustrate a completely different side of the party. What real consequences have Clegg’s actions had on his career and on the Lib Dems? Why can he be called a “traitor” and what sort of “traitor” was he really if any? Has he been able to be forgotten by choosing to work at Facebook? This article will answer these questions by comparing Nick Clegg’s political campaign speeches with the reforms engaged by the coalition government from 2010 to 2015. It will also analyze the perception of the party members along with the effects of Clegg’s decisions on the party.

The current effects of climate change due to greenhouse gas emissions on ecosystems and societies are undeniable. France has many deposits which permit to develop Renewable Marine Energies, and in particular wind farms, in order to proceed an energy transition. The objective of this thesis is to set up an ecosystem-based approach estimating the combined effects of two pressures: the installation of a floating wind farm in the Bay of Biscay and the climate change. First, a species distribution model was used to project the potential ecological niche of fish and cephalopod species in the Bay of Biscay, as well as non indigenous subtropical species, showing a modification of marine communities. Then, several Ecopath models were set up to project the consequences of these arrivals on the current trophic network, illustrating the deep modifications. Finally, a spatialization of these first two parts was carried out using the Ecospace module, to simulate the installation of a floating wind farm, with its effects on marine fauna (i.e. reef effect, FAD effect and reserve effect), in an ecosystem already submitted to climate change. The results indicate positive effects on marine fauna within the park, Les effets actuels du changement climatique dû aux émissions de gaz à effets de serre, sur les écosystèmes et les sociétés sont indéniables. La France dispose de nombreux gisements lui permettant de développer les Energies Marines Renouvelables, et notamment les parcs éoliens, afin d’opérer une transition énergétique. L’objectif de cette thèse est de mettre en place une approche écosystémique estimant les effets combinés de l’implantation d’un parc éolien flottant dans le Golfe de Gascogne et du changement climatique. Premièrement, un modèle de distribution spatiale des espèces a servi à projeter la niche écologique potentielle des espèces de poissons et de céphalopodes du Golfe de Gascogne, ainsi que des espèces subtropicales non indigènes, indiquant une modification des communautés marines. Puis, plusieurs modèles Ecopath ont été mis en place pour projeter les conséquences de ces arrivées sur le réseau trophique actuel, illustrant de nombreux impacts. Enfin, une spatialisation de ces deux premières parties a été réalisée grâce au module Ecospace, pour simuler l’implantation d’un parc éolien flottant, avec ses effets sur la faune marine (i.e. effet récif, effet DCP et effet réserve), dans un écosystème déjà soumis au changement climatique. Les résultats indiquent des effets positifs sur la faune marine à l’intérieur du parc.

Tout être humain sera exposé un jour à un certain degré de souffrance. Une tranche de la population, les personnes vivant l’itinérance, sera cependant beaucoup plus susceptible de côtoyer la mort, la maladie et les deuils. En effet, au Québec, elles sont quatre fois plus à risque de développer un cancer et leur espérance de vie se situe entre 42 et 52 ans. Devant la mortalité et la morbidité élevées rencontrées dans la population itinérante est soulevée cette question : est-ce que ces individus ont un accès équitable aux ressources en soins palliatifs? L’arrivée de la Loi 2 en 2015 a permis d’encadrer les soins de fin de vie au Québec. Au coeur de cette loi se trouve le droit des malades en fin de vie d’avoir accès à des soins palliatifs pour prévenir et apaiser leurs souffrances. Or, plusieurs enjeux viennent influencer l’accessibilité aux soins palliatifs pour la population itinérante, notamment des facteurs individuels tels que la maladie mentale et la dépendance aux substances, compliquant la recherche de soins. La méfiance des individus ayant vécu de multiples expériences traumatiques ajoute une barrière supplémentaire. De plus, trop occupées à survivre, ces personnes naviguent difficilement dans le système de santé. Des facteurs structuraux, tels l’absence de logements abordables ou les répercussions d’un système en silos moins adapté aux situations sociales complexes contribuent au manque d’accessibilité. Les préjugés sont très répandus, participant à l’exclusion symbolique et institutionnelle de cette population. L’objectif de cet article sera donc d’approfondir notre compréhension des enjeux d’accès aux soins palliatifs pour la population en situation d’itinérance au Québec., Every human being will at some point be exposed to some degree of suffering. One segment of the population, people experiencing homelessness, will be much more likely to experience death, illness and bereavement. In Quebec, they are four times more likely to develop cancer and their life expectancy is between 42 and 52 years. The high mortality and morbidity of the homeless population raises the following question: do these individuals have equitable access to palliative care resources? The arrival of Bill 2 in 2015, allowed for the regulation of end-of-life care in Quebec. At the heart of this law is the right of patients at the end of life to have access to palliative care to prevent and ease their suffering. Several issues influence the accessibility of palliative care for the homeless population. Individual factors such as mental illness and substance abuse complicate access to care. The distrust of individuals with multiple traumatic experiences adds another barrier. In addition, these individuals are too busy surviving to navigate the health care system. Structural factors, such as the lack of affordable housing or the impact of a siloed system less suited to complex social situations, contribute to a lack of accessibility. Prejudice is widespread, contributing to the symbolic and institutional exclusion of this population. The objective of this article is therefore to deepen our understanding of the issues of access to palliative care for the homeless population in Quebec.

Coastal environments represent key systems in biogeochemical cycle couplings between continents, oceans and the atmosphere. Despite its relatively modest surface area (7 % of global ocean), this zone accounts for 14-30 % of all oceanic primary production. The amount of nutrients (N, P, C, Si) carried by terrestrial aquatic systems directly influences the primary production, the food web structure and the overall quality of these coastal environments. The present study deals with autumn-winter carbon and nutrients dynamics over terrestrial waters of the Marais poitevin watershed flowing to the Aiguillon bay (west of France). Five heterogeneous watercourses were sampled twice a month since January 2017 to measure nutrients and carbon concentrations and associated environmental parameters. Those measurements were compared to an autumn 2004 - winter 2005 similar dataset to study inter-annual variations too along with terrestrial fluxes to the Bay. The first measurements obtained in winter 2017 revealed significant spatial variations among watercourses. For instance, the Lay and Sèvre rivers showed the highest SPM concentrations (470 and 4000 mg L-1) and pCO2 values (1580 and 3600 ppmv) in average due to intense organic matter mineralization. To the contrary, the smaller watercourses, (i.e. Chenal Vieux, Curé and Luçon) looked more productive over winter with lower SPM concentrations associated to higher chlorophyll a concentrations (230 µg L-1 in 2004 into Curé water) and lower pCO2 values. Significant temporal variations were also observed between seasons: for example lower NO3- concentrations were measured in autumn 2004 compared to winter 2005 (140 and 350 µmol L-1 in average, respectively). Significant correlations between measured nutrient-carbon parameters and runoffs and land covers were calculated in winter 2017 mainly, and could partly explain observed spatial and temporal variations. For example, high NO3- concentrations found in Sèvre and Curé watercourses were positively correlated (R² = 0.66) with large agriculture surfaces (>50 % of catchment basin’s total area). However, anthropogenic pressures as hydraulic locks management for regulating water discharges over the Marais poitevin and Aiguillon bay continuum make the studied system dynamic even more complex and justify continuing the high frequency measurements over the whole year., Les environnements côtiers sont des systèmes clés concernant le couplage des cycles biogéochimiques entre les continents, les océans et l’atmosphère. En dépit de sa faible surface (7 % de l’océan total), cette zone représente 14-30 % de toute la production primaire océanique. L’ensemble des nutriments (N, P, C et Si) apporté par les systèmes aquatiques terrestres influence directement la production primaire, la structure du réseau trophique et la qualité des écosystèmes côtiers. Cette étude se propose d’étudier les dynamiques du carbone et des nutriments durant la saison automne-hiver dans le Marais poitevin, et leurs exports vers la Baie de l’Aiguillon (Ouest de la France). Cinq cours d’eau hétérogènes ont été échantillonnés deux fois par mois depuis janvier 2017 afin de mesurer les concentrations de carbone et de nutriments et les paramètres environnementaux associés. Ces mesures ont été comparées à une étude datant de l'automne 2004 - hiver 2005, afin d’étudier les variations interannuelles, ainsi que les flux terrestres vers la Baie. Les premiers résultats obtenus en hiver 2017 montrent des variations spatiales significatives entre les cours d’eau. Par exemple, les systèmes estuariens du Lay et la Sèvre ont montré des moyennes de concentrations en MES (470 et 4000 mg L-1) et de pCO2 (1580 and 3600 ppmv) plus élevées, à cause de la minéralisation intense de la matière organique. Au contraire, les petits chenaux (i.e. Chenal Vieux, Curé and Luçon), ont semblé plus productifs en hiver, avec de faibles valeurs de MES et de fortes concentrations de chlorophylle a (230 µg L-1 en 2004 dans le Canal du Curé), ainsi que des pCO2 plus basses. Des variations temporelles significatives ont également été observées entre les saisons : par exemple, des concentrations plus faibles de NO3- ont été mesurées en automne 2004 par rapport à l’hiver 2005 (140 et 350 µmol L-1 en moyenne, respectivement). Des corrélations significatives entre les concentrations de carbone/nutriments et les débits ainsi que l’occupation du sol ont été mises en évidence pour l’hiver 2017 principalement, et qui pourraient en partie expliquer ces variations spatio-temporelles. Ainsi, les concentrations élevées de NO3- observées dans la Sèvre et le Curé étaient corrélées positivement (R² = 0,66) à la surface agricole (>50 % de la surface totale de ces bassins versants). Cependant, les pressions anthropiques, comme les ouvrages hydrauliques qui permettent de réguler les arrivées d’eau dans le continuum Marais poitevin-Baie de l’Aiguillon, complexifient encore le système étudié, et justifient de poursuivre les mesures sur un cycle annuel complet.

Dans cette thèse, nous étudions la period room présentée dans le musée d’art. À travers un examen de sa spécificité matérielle, spatiale et temporelle, nous analysons les mécanismes propres à cette stratégie de mise en exposition et nous identifions ses principales conditions de possibilité. Ce faisant, nous étudions les différents savoirs qui sont sollicités par la period room, leurs interactions ainsi que l’apport réciproque de cette stratégie de mise en exposition à la construction de ces savoirs et ce, de manière à établir les fondements d’une épistémologie de la period room. Nous montrons ainsi quelle est sa contribution particulière à l’élaboration et à la médiation de l’histoire dans l’espace muséal. Grâce à cette étude, nous posons des assises conceptuelles qui permettent de repenser le rôle de la period room pour la discipline de l’histoire de l’art, déjouant par le fait même les apories de l’historicisme et de l’authenticité en vertu desquelles la period room est le plus souvent discréditée. Nous procédons par études de cas à partir d’un corpus principalement composé de period rooms ayant pour référents des intérieurs français de la seconde moitié du 18ième siècle et qui sont présentées dans des musées d’art américains (Frick Collection, Metropolitan Museum of Art, Philadelphia Museum of Art) et dans un musée canadien d’histoire naturelle et culturelle (Royal Ontario Museum). Dans la première partie de la thèse, nous établissons la typologie muséographique de la period room et nous envisageons les enjeux, notamment idéologiques, associés à la question de son « authenticité » à travers une analyse de son double statut de pastiche et de simulacre. Nous posons en outre l’un des fondements théoriques de notre étude en montrant que, parce qu’elle est formée de l’articulation entre pouvoirs et savoirs, la period room est un dispositif au sens où l’entendent Michel Foucault (1977) et Giorgio Agamben (2007). Dans la seconde partie, nous examinons la spécificité matérielle de la period room en démontrant comment elle est simultanément une réunion d’objets et un « tout », c’est-à-dire un objet muséographique en elle-même. Nous étudions les implications épistémologiques de cette idée pour la représentation de l’histoire proposée au moyen de la period room, tout en portant une attention particulière aux enjeux politiques qui informent cette représentation dans l’espace muséal. Dans la troisième partie, nous nous concentrons sur les particularités spatiales et temporelles de cette stratégie de mise en exposition et nous démontrons que, en dépit de son apparente unité de lieu et de temps, la period room est composée de plusieurs espaces et concentre plusieurs temps. En puisant dans la spécificité même de ce dispositif, nous élaborons des outils théoriques et méthodologiques inédits qui contribuent à repenser la fonction de la period room pour la mise en forme et la transmission de l’histoire. En conclusion, nous présentons une dernière étude de cas qui, examinant l’intervention de Valerie Hegarty dans trois period rooms du Brooklyn Museum (2013), synthétise les principaux enjeux traités dans la thèse et défend la valeur d’actualité de la period room., This dissertation studies the period room as exhibited in the art museum. Through an examination of its material, spatial, and temporal specificity, I analyze the mechanisms proper to this exhibition strategy and identify its main conditions of possibility. I study the several knowledges at play in this exhibition strategy and their interactions, as well as the period room’s reciprocal contribution to the construction of these knowledges. In so doing, I establish the basis for an epistemology of the period room and argue for the period room’s singular contribution to the elaboration and mediation of history within the museum space. This study allows me to lay down conceptual foundations for rethinking the period room’s role for art historical practice, and thus to overcome the aporias of historicism and authenticity for which the period room is most often discredited. In the first part, I establish the period room’s museographic typology. Through an analysis of its double status as pastiche and simulacrum, I consider the issues, especially ideological, related to the question of the period room’s “authenticity.” In addition, I elaborate one of this dissertation’s theoretical premises by demonstrating that, because it consists of the articulation of powers and knowledges, the period room is an apparatus (dispositif) as understood by Michel Foucault (1977) and Giorgio Agamben (2007). In the second part, I examine the period room’s material specificity by showing that it is simultaneously a gathering of objects and a “whole,” that is to say, a museographic object in itself. I study the epistemological implications of this idea for the representation of history that the period room offers, while paying special attention to the political stakes informing this representation in the museum space. In the third part, I concentrate on the spatial and temporal particularities of this exhibition strategy. I demonstrate that, despite its seeming unity of place and time, the period room is composed of multiple spaces and concentrates various times. By drawing on its specificity, I develop new theoretical and methodological tools that contribute to the renewal of the period room’s function for the shaping and transmitting of history.

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Conférence invitée, Univ. Mouloud Mammeri, Tizi-Ouzou, 22 p.

This thesis presents 1)- a didactic introduction to multi-variate analysis methods in human geography ; 2)- an application : the identification of socio-economic zones in Pennsylvania in order to define a planning policy ; 3)- a critical evaluation of applications in the geographical litterature in english., La thèse présente : 1)- de façon didactique, les principales méthodes d'analyse des données multivariées en géographie ; 2)- une application de ces méthodes à la Pennsylvanie, en identifiant des zones de développement socio-économique différentes afin de proposer une politique d'aménagement régional ; 3)- une critique détaillée des applications de ces méthodes dans la géographie anglo-saxonne.

Interagir avec l’enfant dans son jeu de faire-semblant pour favoriser ses apprentissages et son développement est une pratique enseignante complexe et sensible (Wood, 2007). Elle suscite de nombreux questionnements chez les enseignantes (Bouchard et al., 2021; Pyle et Alaca, 2018), dont celui de conserver la perspective de l’enfant lors de ces interactions (Clerc-Georgy et al., 2021). Une manière originale de faire émerger des pistes de réponse à ces questionnements serait de mobiliser un concept issu de l’approche historico-culturelle, soit celui de perezhivanie. Cet article théorique a pour objectif de présenter la perezhivanie dans le contexte des écrits de Vygotski et d’exposer la pertinence de son utilisation dans le cadre de la recherche en éducation. Dans ses premiers écrits, Vygotski (1994) donne un sens phénoménologique à la perezhivanie. Elle se rapporte alors à la considération de toute expérience vécue et à la manière dont elle l’est en entrelaçant affectif et cognitif (Veresov, 2017). Avec l’avancement de sa théorie historico-culturelle, Vygotski circonscrit la perezhivanie comme un concept théorique (Veresov, 2016). De cet angle de vue, le concept de perezhivanie permet de comprendre l’influence de l’environnement sur le processus de développement de l’enfant (Vygotski, 1994). Bien qu’empreinte de défis théoriques et méthodologiques (Brennan, 2014), la perezhivanie est un cadre pertinent à considérer pour les recherches en éducation, notamment à l’éducation préscolaire, permettant, par exemple, d’étudier la dynamique des interactions en classe entre l’enseignante et l’enfant en situation de jeu de faire-semblant., Interacting with children in their make-believe play to promote their learning and development is a complex and sensitive teaching practice (Wood, 2007). It raises many questions for early childhood teachers (Bouchard et al., 2021; Pyle and Alaca, 2018), including maintaining the child's perspective during these interactions (Clerc-Georgy et al., 2021). An original way of finding answers to these questions would be to involve a concept from the cultural-historical approach, namely perezhivanie. The aim of this theoretical article is to present perezhivanie in the context of Vygotski's writings and to explain the relevance of its use in educational research. In his early writings, Vygotski (1994) gives a phenomenological meaning to perezhivanie. It refers to the consideration of any lived experience and how it is lived by intertwining affective and cognitive dimensions (Veresov, 2017). With the advancement of his cultural-historical theory, Vygotski circumscribed perezhivanie as a theoretical concept (Veresov, 2016). From this perspective, the concept of perezhivanie allows us to understand the influence of the environment on the child's developmental process (Vygotski, 1994). Although fraught with theoretical and methodological challenges (Brennan, 2014), perezhivanie is a relevant framework to consider for future educational research, since it would make it possible, in particular, to study the dynamics of the interactions in the early childhood education classroom, such as between the teacher and the child in a make-believe play situation.

No abstract available.

SummaryBackground Whether aminosalicylates or thiopurines reduce the risk of colorectal cancer (CRC) in inflammatory bowel (IBD) disease is controversial. Aim To assess simultaneously the chemopreventive effect of aminosalicylates or thiopurines in a case–control study nested in the CESAME observational cohort that enrolled consecutive patients with IBD between May 2004 and June 2005. Patients were followed up to December 2007. Methods Study population comprised 144 case patients who developed CRC from the diagnosis of IBD (65 and 79 cases diagnosed, respectively, before and from 2004, starting year of the prospective observational period of CESAME) and 286 controls matched for gender, age, IBD subtype and year of diagnosis, and cumulative extent of colitis. Exposure to aminosalicylates or thiopurines was defined by an exposure to the treatment during the year of the diagnosis of cancer. The propensity of receiving 5-ASA and thiopurines was quantified by a composite score taking into account patient and IBD characteristics. The role of aminosalicylates or thiopurines was assessed by multivariate analysis. Propensity scores and the history of primary sclerosing cholangitis were entered into the multivariate model for adjustment. Results By multivariate analysis adjusted for propensity, a significant protective effect of exposure to drugs during the year of cancer was found for aminosalicylates (OR = 0.587, 95% CI: 0.367–0.937, P = 0.0257), but not for thiopurines (OR = 0.762, 95% CI: 0.432–1.343, P = 0.3468). Conclusion In a case–control study nested in the CESAME cohort, a significant decrease in the risk of colorectal cancer in IBD was associated with exposure to aminosalicylates, not to thiopurines.