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International audience; Background and Purpose: The efficiency of prehospital care chain response and the adequacy of hospital resources are challenged amid the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak, with suspected consequences for patients with ischemic stroke eligible for mechanical thrombectomy (MT). Methods: We conducted a prospective national-level data collection of patients treated with MT, ranging 45 days across epidemic containment measures instatement, and of patients treated during the same calendar period in 2019. The primary end point was the variation of patients receiving MT during the epidemic period. Secondary end points included care delays between onset, imaging, and groin puncture. To analyze the primary end point, we used a Poisson regression model. We then analyzed the correlation between the number of MTs and the number of COVID-19 cases hospitalizations, using the Pearson correlation coefficient (compared with the null value). Results: A total of 1513 patients were included at 32 centers, in all French administrative regions. There was a 21% significant decrease (0.79; [95%CI, 0.76–0.82]; P

This is the final version of the following article : Characterization of limbic system connectivity through fiber dissection and diffusion imaging techniques, which has been published in final form at https://www.lestudium-ias.com/content/characterization-limbic-system-connectivity-through-fiber-dissection-and-diffusion-imaging-0; International audience; Although cortical elements of the limbic system are quite well defined, the underlying white matter pathways are not well detailed. This project aimed to better describe white matter tracts of the limbic system using both fiber dissection, and in and ex vivo Diffusion Weighted Imaging (DWI) techniques. In vivo data (from DWI and neuropsychological evaluations) were obtained from healthy subjects aged 82 and over previously enrolled in the FIBRATLAS project funded by the French Research Agency and run in the host laboratory. Correlations between neuropsychological and white matter characteristics on DWI were examined in this group to infer function of the limbic white matter tracts. Ex vivo data from the FIBRATLAS project database and from the Tours Body Donation Program were examined. The brains were extracted and used to study the anatomy of the limbic white matter tracts employing both DWI and fiber dissection according to a variant of the Klingler’s method.

Texto completo. Acesso restrito. p. 151–157 Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-07-09T19:37:18Z No. of bitstreams: 1 5555555555555555.pdf: 1548999 bytes, checksum: 1a657d5180a0d2746cd3e192967383f7 (MD5) Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles (rodrigomei@ufba.br) on 2013-11-26T13:16:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 5555555555555555.pdf: 1548999 bytes, checksum: 1a657d5180a0d2746cd3e192967383f7 (MD5) Made available in DSpace on 2013-11-26T13:16:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5555555555555555.pdf: 1548999 bytes, checksum: 1a657d5180a0d2746cd3e192967383f7 (MD5) Previous issue date: 2013 Introduction: The existence in the human brain of the middle longitudinal fasciculus (MdLF), initially described in the macaque monkey, is supported by diffusion tensor imaging studies. In the present work, we aim (1) to confirm that this fascicle is found constantly in control subjects with the use of DTI techniques and (2) to delineate the MdLF from the other fiber bundles that constitute the language pathways. Materials and methods: Tractography was realized in four right-handed healthy volunteers for the arcuate fascicle, uncinate fascicle, inferior fronto-occipital fascicle, inferior longitudinal fascicle and the middle longitudinal fascicle. The fiber tracts were characterized for their size, mean fractional anisotropy (FA), for their length, number of streamlines, and lateralization indices were calculated. Results: The MdLF is found constantly and it is clearly delineated from the other fascicles that constitute the language pathways, especially the ventral pathway. It runs within the superior temporal gyrus white matter from the temporal pole, then it extends caudally in the upper part of the sagittal stratum and the posterior part of the corona radiata, to reach the inferior parietal lobule (angular gyrus). We found a leftward asymmetry for all fiber tracts when considering the mean FA. Discussion: Using DTI methods, we confirm that the MdLF connects the angular gyrus and the superior temporal gyrus. On the basis of these findings, the role of the MdLF is discussed. Conclusion: The middle longitudinal fasciculus, connects the angular gyrus and the superior temporal gyrus and its course can be systematically differenciated from those of other fascicles composing both ventral and dorsal routes Salvador

Texto completo: acesso restrito. p. 349-359 Submitted by Suelen Reis (suelen_suzane@hotmail.com) on 2012-12-12T14:48:09Z No. of bitstreams: 1 1-s2.0-S0031938402008727-main.pdf: 268735 bytes, checksum: 6a4ba32525f9591de29195d24b6ec41e (MD5) Made available in DSpace on 2012-12-12T14:48:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1-s2.0-S0031938402008727-main.pdf: 268735 bytes, checksum: 6a4ba32525f9591de29195d24b6ec41e (MD5) Previous issue date: 2002-11 In the present paper, we studied in rats the effect of third ventricle administration of m-chlorophenylbiguanide hydrochloride (1-(3-chlorophenyl)biguanide (m-CPBG), a selective 5-HT3 agonist, on water intake induced by three different physiological stimuli: water deprivation, acute salt load and hypovolemia. Central acute m-CPBG injections in the doses of 80 and 160 nmol significantly reduced water intake elicited by an acute salt load. Third ventricle injections of m-CPBG in the dose of 160 nmol significantly inhibited water intake in hypovolemic animals, whereas third ventricle injections of m-CPBG in a higher dose (320 nmol) were necessary to decrease water intake in water-deprived rats. Pretreatment with 1-methyl-N-[8-methyl 8-azabicyclo(3.2.1)-oct-3-yl]-1H-indazole-3-carboxamide (LY-278,584), a selective 5-HT3 antagonist, abolished the inhibitory effect on water intake seen after central administration of m-CPBG in all groups studied. The central administration of m-CPBG was also able to inhibit water intake induced by pharmacological activation of central cholinergic and angiotensinergic pathways. Third ventricle injections of m-CPBG in the highest dose employed in this study (320 nmol) were unable to modify food intake in food-deprived rats. An aversion test has shown that acute third ventricle injections of m-CPBG do not induce illness-like effects that could explain the water intake inhibition here observed. Also, central administration of m-CPBG did not modify the intake of a “dessert” meal consisting of diluted condensed milk. It is concluded that central 5-HT3 receptor activation exerts a specific inhibitory effect on water intake.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2019-03-13T17:05:30Z No. of bitstreams: 1 SOUZA, DCB-2018.pdf: 1386778 bytes, checksum: 91e5b287f960b13ad08749a99b33c778 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2019-04-02T13:49:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SOUZA, DCB-2018.pdf: 1386778 bytes, checksum: 91e5b287f960b13ad08749a99b33c778 (MD5) Made available in DSpace on 2019-04-02T13:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SOUZA, DCB-2018.pdf: 1386778 bytes, checksum: 91e5b287f960b13ad08749a99b33c778 (MD5) INTRODUÇÃO: Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) afetam mecanismos de controle postural que intereferem substancialmente na capacidade de realização de atividades da vida diária. Frequentemente alteram o controle de tronco, o equilibrio e a capacidade de realizar transferências de peso, três domínios fundamentais do processo de reabilitação. OBJETIVO: Revisão sistemática com metanálise avaliando o impacto da adição do treino de tronco à assistência fisioterapêutica hospitalar após acidente vascular encefálico, em comparação a protocolos de reabilitação convencional. MÉTODOS: Em um primeiro momento, as principais escalas para avaliação de controle de tronco, equilíbrio e capacidade de transferência de peso foram revistas. Em seguida, uma revisão sistemática foi conduzida de acordo com o protocolo PRISMA. Para ser elegível, o estudo deveriam ser um ensaio clínico randomizado; envolver vítimas de AVE sob tratamento em ambiente hospitalar; intervir com treinos específicos de tronco adicionais à reabilitação convencional; e avaliar os efeitos sobre o controle de tronco, o equilíbrio ou a capacidade de transferência de peso com escalas quantitativas. A busca foi realizada nas bases de dados PUBMED; MEDLINE, LILACS, SciELO, PEDro e Biblioteca Cochrane, para publicações até dezembro de 2017, em inglês ou português. A qualidade dos estudos foi avaliada através da escala PEDro e da Cochrane Risk of Bias Tool. RESULTADOS: A busca inicial identificou 3202 artigos. Nove deles foram incluídos, totalizando 358 sujeitos. A avaliação pela escala PEDro variou de 5 a 8 e os estudos foram considerados como portadores de alto risco de bias pelas dificuldades de cegamento. Sete estudos avaliaram o controle do tronco usando a Trunk Impairment Scale. Houve melhora significativa do controle do tronco com um aumento conjunto de 3,3 pontos a partir da linha de base (IC95: 2,54-4,06, p

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-09-08T13:14:57Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ VERSÃO FINAL PPGMS MESTRADO MICHELE DEIRÓ SANTOS.pdf: 1383579 bytes, checksum: 7836522c0828d93a92e6940e498ae468 (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-09-19T18:36:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ VERSÃO FINAL PPGMS MESTRADO MICHELE DEIRÓ SANTOS.pdf: 1383579 bytes, checksum: 7836522c0828d93a92e6940e498ae468 (MD5) Made available in DSpace on 2017-09-19T18:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ VERSÃO FINAL PPGMS MESTRADO MICHELE DEIRÓ SANTOS.pdf: 1383579 bytes, checksum: 7836522c0828d93a92e6940e498ae468 (MD5) RESUMO Disfagia orofaríngea (DO) é um sintoma frequente e crescente na população mais velha e em indivíduos com enfermidades neurogênicas, sendo comum na doença de Parkinson (DP). As alterações na integridade e funcionalidade dos mecanismos de proteção das vias aéreas, como a deglutição e o reflexo de tosse, são potenciais componentes para a ocorrência da pneumonia aspirativa e morte, e tais prejuízos já foram postulados na DP. déficit sensorial laringofaríngeos encontrado em indivíduos com DP sugere o aumento do risco de episódios de aspiração silenciosa. Os distúrbios de deglutição na DP podem estar associados a degeneração sensorial laríngea periférica, e um melhor entendimento da sensibilidade laríngea e dos eventos faríngeos da deglutição podem auxiliar no diagnóstico e tratamento daqueles pacientes que estão em maior risco de aspiração traqueal. Isto posto, o objetivo deste estudo foi investigar a associação entre sensibilidade laríngea e eventos da fase faríngea da deglutição em indivíduos com DP e idosos saudáveis. Para isso, 28 indivíduos com DP (grupo GDP) e 18 idosos saudáveis (grupo GC) foram submetidos a videonasoendoscopia da deglutição (VED), e avaliados quanto a sensibilidade laríngea e eventos da fase faríngea da deglutição, com líquidos e alimentos. Verificamos que déficit sensorial laríngeo foi encontrado em 66,7% no GDP e em 50% do GC, sem diferença significativa entre os grupos (p = 0,41911). Quanto aos parâmetros endoscópicos da deglutição, achados clínicos de resíduo faríngeo, e penetração/aspiração foram mais frequentes e mais graves no GDP em comparação com idosos saudáveis, independente do déficit sensorial laríngeo. Desta forma, é plausível pensar que os distúrbios de deglutição encontrados nos indivíduos com DP sejam decorrentes de sua enfermidade, e os idosos saudáveis pareçam de alguma maneira realizar compensações que minimizam prejuízos mais significativos; uma vez que os resultados apontam que o déficit sensorial laríngeo pareça não ser uma característica da DP, e sim do envelhecimento. Porém, os achados devem ser considerados com cautela, e pesquisas futuras são necessárias, para melhor entendimento do papel dos sistemas sensoriais laríngeos na deglutição, principalmente, e assim fornecer informações e estratégias para o diagnóstico e tratamento das alterações de deglutição na DP. ABSTRACT Oropharyngeal dysphagia (OD) is a frequent and growing symptom in the elderly population and in individuals with neurogenic diseases, being common in Parkinson's disease (PD) patients. Changes in the integrity and functionality of airway protection mechanisms, such as swallowing and reflection of cough, are potential components for an occurrence of aspiration pneumonia and death, and such losses have already been postulated in PD. The laryngopharyngeal sensorial deficit suggests a increasing of the risk of episodes of silent aspiration. Deglutition disorders in PD may be associated with peripheral laryngeal sensory degeneration, a better understanding of laryngeal sensitivity and pharyngeal swallowing events may aid in the non-diagnosis and treatment of patients who are at increased risk of tracheal aspiration. This study aims to investigate an association between laryngeal sensitivity and events of the discovery phase of individuals with PD and healthy elderly. To that end, 28 individuals with PD (group PDG) and 18 healthy elderly (group CG) underwent videonosoendoscopy of swallowing (VED), and regarding laryngeal sensitivity and pharyngeal swallowing events with liquids and foods. We verified that laryngeal sensorial deficit in 66.7% PDG and 50% of CG, with no significant difference between groups (p = 0,41911). Regarding the endoscopic parameters of swallowing, clinical findings of pharyngeal residue, penetration/aspiration were more frequent and more severe in the GDP compared to healthy elderly individuals, independent of laryngeal sensorial deficit. In this way, it is plausible to think that the swallowing disorders found in individuals with PD are due to their illness, and that healthy elderly people seem to somehow perform compensations that minimize significant losses. Since the results point out that the laryngeal sensorial deficit seems not to be a characteristic of PD, but rather of aging. However, the findings should be considered with caution, and future research is necessary above all to better understand the role of laryngeal sensory systems in swallowing, and thus provide information and strategies for the diagnosis and treatment of swallowing changes in PD.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-09-08T12:52:56Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO PDF.pdf: 1747117 bytes, checksum: 26b59454f99c31f29e14f8c7b2b8815b (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-10-02T17:09:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO PDF.pdf: 1747117 bytes, checksum: 26b59454f99c31f29e14f8c7b2b8815b (MD5) Made available in DSpace on 2017-10-02T17:09:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO PDF.pdf: 1747117 bytes, checksum: 26b59454f99c31f29e14f8c7b2b8815b (MD5) RESUMO Os indivíduos com Doença de Parkinson podem apresentar algum grau de alteração na dinâmica da deglutição ao longo da evolução da doença. Tais alterações interferem na qualidade de vida destes indivíduos nos aspectos físico, funcional e emocional. O objetivo deste estudo foi elaborar um questionário de qualidade de vida e deglutição especificamente para indivíduos com Doença de Parkinson. A primeira versão do questionário foi composta por 29 itens, elencados a partir do relato de 50 pacientes atendidos no período de 2 meses no hospital Sarah-Salvador. Realizada a análise de conteúdo por um comitê composto por 10 juízes, especialistas na área, o questionário foi reduzido a 28 questões e em seguida aplicado a 140 pacientes com diagnóstico de DP e 47 idosos saudáveis. Após a análise fatorial dos itens, foi elaborada a versão final do questionário, composta por 19 itens agrupados em 4 fatores, contendo aspectos físicos, funcionais e emocionais. A avaliação teste-reteste foi realizada com 44 indivíduos com Doença de Parkinson. A consistência interna – estimada por intermédio do coeficiente Alpha de Cronbach– variou entre 0,71 (Domínio 3) e 0,94 (Domínio 1), no teste, e entre 0,69 (Domínio 3) e 0,95 (Domínio 1), no reteste. O coeficiente de correlação mostrou-se alto e significativo na comparação teste/reteste, demonstrando que houve estabilidade na medida. Diferença significativa foi observada entre o grupo de indivíduos com Doença de Parkinson e o grupo de comparação. Foi elaborado, portanto, um instrumento válido, estatisticamente adequado, clinicamente eficiente e auto-aplicado, especificamente para indivíduos com Doença de Parkinson. ABSTRACT Individuals with Parkinson's disease have some degree of change in the dynamics of swallowing along the course of the disease. These changes can affect the quality of life in physical, functional and emotional aspects. The aim of this study was to develop a questionnaire of quality of life and swallowing specifically for individuals with Parkinson's disease. The first version of the questionnaire consisted of 29 items, listed from the report of 50 patients treated within 2 months in the hospital Sarah- Salvador. Conducted content analysis by a committee composed of 10 judges, experts in the field, the questionnaire was reduced to 28 questions and then applied to 140 patients with Parkinson's disease and 47 healthy elderly. After the factor analysis of the items was prepared the final version of the questionnaire consists of 19 items grouped into four factors, containing physical, functional and emotional aspects. The test-retest evaluation was performed with 44 subjects with Parkinson's disease. Internal consistency - estimated through Cronbach's Alpha Coefficient - ranged from 0.71 (Domain 3) and 0.94 (Domain 1), in the test, and between 0.69 (Domain 3) and 0.95 (Domain 1), the retest. The correlation coefficient was found to be significantly high in the comparison test / retest, demonstrating that there was stability in measurement. Significant difference was observed between the group of individuals with Parkinson's disease and the comparison group. Was prepared, therefore, a valid, statistically appropriate, clinically efficient, self-administered instrument, specifically for individuals with Parkinson's disease

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-29T18:31:55Z No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-08-29T20:20:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Made available in DSpace on 2017-08-29T20:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Os quadros de demência, em especial a doença de Alzheimer, interferem na qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores. Para tanto, um dos tratamentos medicamentosos estabelecidos é o uso de anticolinesterásico. Atualmente, encontram-se disponíveis pelo Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde as medicações rivastigmina (na forma oral e transdérmica), galantamina e donepezila por via oral. Objetivos: Com a primeira pesquisa objetivou-se descrever as reações adversas da rivastigmina patch em comparação com as dosagens de 4,6 e 9,6mg; Na segunda pesquisa objetivou-se avaliar a segurança e a tolerabilidade dos pacientes à medicação transdérmica. Conjuntamente aos estudos anteriores, foi avaliada a ação da atividade física na qualidade de vida dos pacientes em uso de rivastigmina patch em comparação com os pacientes apenas em tratamento medicamentoso, Método: Para a primeira pesquisa foi realizada uma revisão sistemática com metanálise, sendo feita uma pesquisa nas bases de dados científicas sobre as reações adversas da rivastigmina patch comparando as dosagens de 4,6 e 9,6mg. Resultado: Esta evidenciou que o aumento dos efeitos adversos podem estar relacionados com a dosagem plasmática da medicação, pois eram mais expressivos na dosagem de 9,6mg. Em seguida foi realizado um ensaio clinico com os pacientes com doença de Alzheimer em uso de rivastigmina patch no período de janeiro a março de 2011 para avaliar a segurança e a tolerabilidade destes pacientes a medicação transdérmica. Resultado: Neste estudo observou-se a ocorrência de 31% dos 91 pacientes estudados com dermatite de contato e 1% com úlcera gástrica e esofagite. Estes resultados foram mais expressivos, do que os verificados na literatura, o que mostra mais veemência na necessidade de estudos em países com diferenças climáticas e distintas condições socioeconômicas e culturais. Conjuntamente aos estudos anteriores, foi avaliada a ação da atividade física na qualidade de vida destes pacientes em uso de rivastigmina patch em comparação com os pacientes apenas em tratamento medicamentoso, sendo realizado um ensaio clinico controlado, verificou-se a melhora neste parâmetro na análise da qualidade de vida e no desenvolvimento das atividades de vida diária no grupo que realizou o uso da medicação transdérmica, associado à atividade física ao uso da medicação. Conclusão: o estudo de revisão sistemática com metanálise verificou o aumento dos efeitos colaterais nas maiores dosagens plasmáticas da rivastigmina patch. Através dos ensaios clínicos realizados, foi possível verificar que as ações das medicações na qualidade de vida podem estar relacionadas a fatores externos e as alterações nas diferentes condições onde são empregadas, tanto ambientais como socioculturais e econômicas. No outro ensaio clinico observou-se a melhor resposta dos pacientes com a associação de atividade física e do tratamento medicamentoso, mostrando a resposta medicamentosa pode ser intensificada com as atividades fisioterápicas. Os estudos mostraram a necessidade de mais pesquisas sobre o assunto na população brasileira, pois os estudos verificaram mudanças na eficácia das medicações em diferentes ambientes e características populacionais.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-29T18:31:55Z No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-08-29T20:20:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Made available in DSpace on 2017-08-29T20:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Os quadros de demência, em especial a doença de Alzheimer, interferem na qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores. Para tanto, um dos tratamentos medicamentosos estabelecidos é o uso de anticolinesterásico. Atualmente, encontram-se disponíveis pelo Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde as medicações rivastigmina (na forma oral e transdérmica), galantamina e donepezila por via oral. Objetivos: Com a primeira pesquisa objetivou-se descrever as reações adversas da rivastigmina patch em comparação com as dosagens de 4,6 e 9,6mg; Na segunda pesquisa objetivou-se avaliar a segurança e a tolerabilidade dos pacientes à medicação transdérmica. Conjuntamente aos estudos anteriores, foi avaliada a ação da atividade física na qualidade de vida dos pacientes em uso de rivastigmina patch em comparação com os pacientes apenas em tratamento medicamentoso, Método: Para a primeira pesquisa foi realizada uma revisão sistemática com metanálise, sendo feita uma pesquisa nas bases de dados científicas sobre as reações adversas da rivastigmina patch comparando as dosagens de 4,6 e 9,6mg. Resultado: Esta evidenciou que o aumento dos efeitos adversos podem estar relacionados com a dosagem plasmática da medicação, pois eram mais expressivos na dosagem de 9,6mg. Em seguida foi realizado um ensaio clinico com os pacientes com doença de Alzheimer em uso de rivastigmina patch no período de janeiro a março de 2011 para avaliar a segurança e a tolerabilidade destes pacientes a medicação transdérmica. Resultado: Neste estudo observou-se a ocorrência de 31% dos 91 pacientes estudados com dermatite de contato e 1% com úlcera gástrica e esofagite. Estes resultados foram mais expressivos, do que os verificados na literatura, o que mostra mais veemência na necessidade de estudos em países com diferenças climáticas e distintas condições socioeconômicas e culturais. Conjuntamente aos estudos anteriores, foi avaliada a ação da atividade física na qualidade de vida destes pacientes em uso de rivastigmina patch em comparação com os pacientes apenas em tratamento medicamentoso, sendo realizado um ensaio clinico controlado, verificou-se a melhora neste parâmetro na análise da qualidade de vida e no desenvolvimento das atividades de vida diária no grupo que realizou o uso da medicação transdérmica, associado à atividade física ao uso da medicação. Conclusão: o estudo de revisão sistemática com metanálise verificou o aumento dos efeitos colaterais nas maiores dosagens plasmáticas da rivastigmina patch. Através dos ensaios clínicos realizados, foi possível verificar que as ações das medicações na qualidade de vida podem estar relacionadas a fatores externos e as alterações nas diferentes condições onde são empregadas, tanto ambientais como socioculturais e econômicas. No outro ensaio clinico observou-se a melhor resposta dos pacientes com a associação de atividade física e do tratamento medicamentoso, mostrando a resposta medicamentosa pode ser intensificada com as atividades fisioterápicas. Os estudos mostraram a necessidade de mais pesquisas sobre o assunto na população brasileira, pois os estudos verificaram mudanças na eficácia das medicações em diferentes ambientes e características populacionais.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-28T10:57:53Z No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-09-18T17:07:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5) Made available in DSpace on 2017-09-18T17:07:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5) RESUMO A disfagia é uma alteração frequente na doença de Parkinson (DP) e pode aumentar o risco de pneumonia e morte nesta população. Apesar disso, os mecanismos que levam à disfagia e os seus fatores associados ainda não são bem compreendidos dificultando a adoção de medidas preventivas. Desta forma, este estudo objetivou identificar a associação entre os eventos da dinâmica orofaríngea da deglutição e a aspiração de líquidos e alimentos na DP. Para isso, 69 pacientes com DP foram submetidos à videofluoroscopia da deglutição e avaliados com alimentos contrastados em volumes e consistências padronizadas. Em um primeiro estudo verificamos a associação entre os eventos da dinâmica da deglutição, consistências e volumes alimentares com a aspiração traqueal. A análise demonstrou que a retenção de alimentos em valécula e em transição faringo-esofágica, bem como a deglutição fracionada estiveram associadas à aspiração (odds ratio (OR) = 4.09, 2.87 e 3.83; P = 0.0040, 0.0071 e 0.0009, respectivamente). Além disso, a aspiração foi mais comum nas consistências líquida e semilíquida e não houve diferença significativa entre o status de aspiração e os volumes alimentares. Em um segundo estudo, verificamos que a festinação lingual esteve associada à organização instável do bolo, pobre controle oral do bolo alimentar, retenção de alimento em transição faringo-esofágica e aspiração traqueal. Desta forma, conclui-se que alguns eventos da dinâmica da deglutição podem predizer aspiração em indivíduos com DP e os profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento da disfagia devem estar atentos à identificação destes achados durante o exame videofluoroscópico da deglutição. A festinação lingual é um evento que pode impactar negativamente a dinâmica da deglutição, associando-se a alterações tanto na fase oral quanto na fase faríngea da deglutição, incluindo aspiração. Além disso, maior prevalência de aspiração nas consistências alimentares mais fluidas alerta para a necessidade de implementação de medidas compensatórias visando a redução da entrada de alimentos em vias aéreas nesta população. ABSTRACT Dysphagia is a common disorder in Parkinson's disease (PD) and can increase the risk of pneumonia and death in this population. Nevertheless, the mechanisms that lead to dysphagia and its associated factors are not well understood hindering the adoption of preventive measures. Thus, this study aimed to identify the association between the events of oropharyngeal swallowing dynamics and the aspiration of food and liquids in individuals with PD. For this, 69 patients with PD underwent videofluoroscopic study of swallowing with standardized contrasting food volumes and consistencies. In a first study, we found the association between the events of the dynamics of swallowing, food consistencies and volumes with tracheal aspiration. The analysis showed that the retention of food in the vallecula and pharyngoesophageal transition, as well as the piecemeal deglutition were associated with tracheal aspiration (odds ratio (OR) = 4.09, 2.87 and 3.83, P = 0.0040, 0.0071 and 0.0009, respectively). Furthermore, the aspiration was more common in thin and thick fluids and there was no significant difference between the aspiration status and food volumes. In a second study, we found that the lingual pumping was associated with unstable organization of bolus, poor oral bolus control, retention of food in the pharyngoesophageal transition and tracheal aspiration. Thus, it is concluded that some events of the swallowing dynamics can predict aspiration in PD patients and clinicians should be alert to the identification of these findings during videofluoroscopy. The lingual pumping is an event that can negatively impact the dynamics of swallowing, which are associated with changes in both the oral and in the pharyngeal phase of swallowing, including aspiration. In addition, a higher prevalence of aspiration in more fluid food consistencies alert to the need for implementation of compensatory measures aimed at reducing food intake airway in this population.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-25T15:02:46Z No. of bitstreams: 1 PINHEIRO E 2014.pdf: 947931 bytes, checksum: afb1124f553794e662399034d32035b7 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-08-28T13:43:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PINHEIRO E 2014.pdf: 947931 bytes, checksum: afb1124f553794e662399034d32035b7 (MD5) Made available in DSpace on 2017-08-28T13:43:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PINHEIRO E 2014.pdf: 947931 bytes, checksum: afb1124f553794e662399034d32035b7 (MD5) O objetivo principal deste estudo foi revisar os estudos que apresentam alterações eletroencefalográficas presentes em indivíduos com dor crônica e discutir os avanços no uso da Eletroencefalografia Quantitativa (EEGq) para estudar a fisiopatologia e a reposta ao tratamento da dor. O método acompanhou as orientações do Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-analyses – PRISMA e a coleta de dados aconteceu de fevereiro à agosto de 2014 nas bases de dados Pubmed, SCielo, Pedro. Todos os desfechos relativos à EEGq foram considerados na pesquisa. A alteração mais frequente foi a diminuição na amplitude de Potencial Evocado (PE), encontrada após estímulos sensoriais, motores e cognitivos, seguida de aumento da potência em Theta em repouso. Concluiu-se que indivíduos com dor crônica possuem uma tendência em apresentar menores amplitudes de PE durante diversos estímulos e maior potência de onda Theta em repouso. A EEGq pode ser uma ferramenta simples e objetiva de estudar os mecanismos envolvidos na dor crônica e identificar características específicas do quadro doloroso crônico, podendo ser útil como biomarcador terapêutico de terapias neuromoduladoras. ABSTRACT The main objective of this work was to review and summarize electroencephalographic abnormalities present in individuals with chronic pain, and to discuss the recent advances in the use of Quantitative Electroencephalography (qEEG) to study the pathophysiology and response to pain. Data collection took place from February to August 2014 in PubMed, SciELO and PeDro databases. Cross-sectional and baseline data from clinical trials involving chronic pain participants were incorporated into the final analysis. Decrease in the amplitude of evoked potential (EP) after sensory, motor and cognitive stimulus was the most prevalent finding related to chronic pain, followed by increase in Theta power at rest. Alpha power decrease was also referred in some studies, but this finding was not consistent. qEEG can be a simple and objective tool to study the mechanisms involved in chronic pain, as well as to identify specific characteristics of chronic pain condition, and may be useful as an outcome for therapeutic studies. KEYWORDS:QEEG, chronic pain, neuroplasticity, electrophysiology, physiotherapy.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-25T15:02:46Z No. of bitstreams: 1 PINHEIRO E 2014.pdf: 947931 bytes, checksum: afb1124f553794e662399034d32035b7 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-08-28T13:43:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PINHEIRO E 2014.pdf: 947931 bytes, checksum: afb1124f553794e662399034d32035b7 (MD5) Made available in DSpace on 2017-08-28T13:43:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PINHEIRO E 2014.pdf: 947931 bytes, checksum: afb1124f553794e662399034d32035b7 (MD5) O objetivo principal deste estudo foi revisar os estudos que apresentam alterações eletroencefalográficas presentes em indivíduos com dor crônica e discutir os avanços no uso da Eletroencefalografia Quantitativa (EEGq) para estudar a fisiopatologia e a reposta ao tratamento da dor. O método acompanhou as orientações do Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-analyses – PRISMA e a coleta de dados aconteceu de fevereiro à agosto de 2014 nas bases de dados Pubmed, SCielo, Pedro. Todos os desfechos relativos à EEGq foram considerados na pesquisa. A alteração mais frequente foi a diminuição na amplitude de Potencial Evocado (PE), encontrada após estímulos sensoriais, motores e cognitivos, seguida de aumento da potência em Theta em repouso. Concluiu-se que indivíduos com dor crônica possuem uma tendência em apresentar menores amplitudes de PE durante diversos estímulos e maior potência de onda Theta em repouso. A EEGq pode ser uma ferramenta simples e objetiva de estudar os mecanismos envolvidos na dor crônica e identificar características específicas do quadro doloroso crônico, podendo ser útil como biomarcador terapêutico de terapias neuromoduladoras. ABSTRACT The main objective of this work was to review and summarize electroencephalographic abnormalities present in individuals with chronic pain, and to discuss the recent advances in the use of Quantitative Electroencephalography (qEEG) to study the pathophysiology and response to pain. Data collection took place from February to August 2014 in PubMed, SciELO and PeDro databases. Cross-sectional and baseline data from clinical trials involving chronic pain participants were incorporated into the final analysis. Decrease in the amplitude of evoked potential (EP) after sensory, motor and cognitive stimulus was the most prevalent finding related to chronic pain, followed by increase in Theta power at rest. Alpha power decrease was also referred in some studies, but this finding was not consistent. qEEG can be a simple and objective tool to study the mechanisms involved in chronic pain, as well as to identify specific characteristics of chronic pain condition, and may be useful as an outcome for therapeutic studies. KEYWORDS:QEEG, chronic pain, neuroplasticity, electrophysiology, physiotherapy.