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Serum and concentrated urine from blood donors, patients with rheumatoid arthritis and SLE patients with and without renal disease were tested for the presence of fibrinogen degradation products (FDP), using the tanned red cell hemagglutination inhibition immunoassay. The majority of blood donors had serum titers of 1:2 to 1:4, while the majority of patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus had titers of 1:8 to 1:32. FDP were detected in low titers in urine of nearly all blood donors, patients with rheumatoid arthritis and SLE patients without renal disease, whereas elevated titers were found in SLE patients with active renal disease. Several possible sources of the urinary FDP are discussed, and the role of fibrin deposition in glomerular injury is reviewed.

Antecedentes: La tomografía es el método más sensible para el diagnóstico de apendicitis aguda, pero existen reglas de predicción clínica que unen síntomas, examen físico y paraclínicos para optimizar su uso. Nuestro objetivo fue comparar la frecuencia de tomografía antes y después de la implementación de la guía de apendicitis en urgencias de un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá. Metodología: Estudio observacional, analítico, de cohorte histórica, con comparación de 2 grupos independientes. Incluimos adultos con dolor abdominal y sospecha de apendicitis aguda. Usamos muestreo probabilístico aleatorio simple, comparamos el porcentaje de tomografías solicitadas y el tiempo transcurrido entre el ingreso y la definición del destino, calculamos la proporción de reingresos y determinamos la adherencia a dicha guía. Resultados: No hubo diferencias con respecto al género. El dolor en fosa iliaca derecha fue el hallazgo más frecuente, mientras solo hubo leucocitosis en 38,5% de los pacientes. Se hizo tomografía en dos tercios del total de los pacientes, sin diferencia significativa antes o después de la implementación de la guía. La mediana de tiempo de estancia en urgencias fue 4 horas menor en el grupo de después. La proporción de reingresos no superó el 1%. Conclusión: La implementación de la guía de apendicitis aguda no cambió de forma significativa el uso de tomografía en el estudio de estos pacientes, sin embargo, si se redujo significativamente el tiempo de estancia en urgencias. Background: Tomography is the most accurate method for diagnosis of acute appendicitis, however, ther are clinical prediction rules that combine symptoms, physical examination and paraclinics to optimize its use. Our objective was to compare the frequency of tomography before and after the implementation of the appendicitis guide in the emergency room of a fourth level hospital in the city of Bogotá. Methods: Observational, analytical, historical cohort study, comparing 2 independent groups. Includes adults with abdominal pain and suspected acute appendicitis. We used simple random probability sampling, we compared the percentage of requested CT scans and the time elapsed between admission and the definition of the destination, and we calculated the proportion of readmissions. Results: There were no significant differences with respect to gender. Right iliac fossa pain was the most frequent finding, leukocytosis was only observed in 38.5% of the patients. Tomography was performed in two thirds of all patients, with no significant difference before or after the implementation of the guideline. The median length of stay in the emergency room was 4 hours shorter in the after group. The rate of readmissions did not exceed 1%. Conclusion: The implementation of the acute appendicitis guide did not significantly change the use of tomography in the study of these patients, however, it did significantly reduce the length of stay in the emergency room.