Search

Objective: ICD-11 clinical guidelines for mental and behavioral disorders must be tested in clinical settings to guarantee their usefulness worldwide. The purpose of this study was to evaluate inte...

This study aimed to evaluate markers of the CLOCK gene rs1801260 and rs4864548 in Mexican adolescents, addressing clinical and biological aspects previously associated with ADHD. 347 Mexican adolescents were assessed for mental disorders, metabolic disruption and related conditions, circadian preference, as well as genotyping for the CLOCK. We found a significant association between ADHD and the AA and AG genotypes of rs1801260. Also, we identified in the ADHD group that the total Triiodothyronine and total Thyroxine values were respectively 10ng/dl units and 0.58ug/dl units lower in females than in males. Previously reported common variations of the CLOCK gene have been associated with ADHD like the Rs1801260 polymorphism hereby we could consider it as risk factor, but genetic, biochemical and clinical studies in the Mexican population are entailed.

Changes to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders fifth edition (DSM-5) incorporate the inclusion or modification of six disorders: Autism Spectrum Disorder, Social Anxiety Disorder, Intermittent Explosive Disorder, Disruptive Mood Dysregulation Disorder, Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder and Binge Eating Disorder. The objectives of this study were to assess the construct validity and parent-child agreement of these six disorders in the Spanish language Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children Present and Lifetime Version (K-SADS-PL-5) in a clinical population of children and adolescents from Latin America. The Spanish version of the K-SADS-PL was modified to integrate changes made to the DSM-5. Clinicians received training in the K-SADS-PL-5 and 90% agreement between raters was obtained. A total of 80 patients were recruited in four different countries in Latin America. All items from each of the six disorders were included in a factor analysis. Parent-child agreement was calculated for every item of the six disorders, including the effect of sex and age. The factor analysis revealed 6 factors separately grouping the items defining each of the new or modified disorders, with Eigenvalues greater than 2. Very good parent-child agreements (r>0.8) were found for the large majority of the items (93%), even when considering the sex or age of the patient. This independent grouping of disorders suggests that the manner in which the disorders were included into the K-SADS-PL-5 reflects robustly the DSM-5 constructs and displayed a significant inter-informant reliability. These findings support the use of K-SADS-PL-5 as a clinical and research tool to evaluate these new or modified diagnoses.

Introduction. The process of publication is influenced by a pressure on researchers to demonstrate their competence and productivity by publishing large numbers of articles in indexed journals. But there is a great deal of ignorance regarding the ethical obligations in scientific publication; worse, ethical considerations are often seen as mere formalities in the process of publishing an article. Objective. This article discusses the ethical practices related to the publication of a scientific article. It encompasses those defined by forms of external regulation and those that might be identified as forms of self-regulation, and it argues for the greater effectiveness of the latter in scientific publication. Method. We performed a literature review and a critical analysis of the information. Results. There are negative factors that range from plagiarism and the duplication of articles to the fabrication and falsification of data. Researchers look for convenient solutions, taking refuge in practices condoned, paradoxically, by the very scientific community that condemns them. Rather than avoiding these forms of misconduct, the scientific community even justifies them at times, which means that the practices continue. Discussion and conclusion. Self-regulation in scientific publication is a preferable goal: it allows participants in the process to assume their obligations freely and with a greater sense of responsibility.

La psiquiatría reconoce la necesaria inclusión de las dimensiones social y cultural en la identificación y tratamiento de los trastornos mentales, sin embargo, la legitimización masiva de su discurso científico basado en la neurobiología y el conjunto de signos y síntomas, no necesariamente refleja la experiencia de quienes los padecen. Las implicaciones éticas pueden ser especialmente importantes en niños con el diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). La heterogeneidad de los trastornos psiquiátricos es más la regla que la excepción, desconocemos la causa exacta de la mayoría de los trastornos mentales y la discusión epistémica de la psiquiatría continua vigente. Lo que parece claro es que diagnósticos como el TDAH son un factor de riesgo para otros problemas a lo largo de la vida, inicia en la infancia, puede afectar todas las áreas del funcionamiento de una persona y confiere una enorme carga de sufrimiento a quienes lo padecen. La identidad o nociones del yo emergentes en los niños, flexibles y contingentes, se derivan de la cultura y prácticas relacionales, representan el ser o estar en el mundo, en su existencia concreta, dirigiéndose hacia su propia trascendencia. Su identidad no deja de ser otro, asume un rol en relación con otros y se constituye a partir de ellos.

La psiquiatría incluye las dimensiones social y cultural en la identificación y tratamiento de los trastornos mentales, sin embargo, el discurso científico basado en la neurobiología y el conjunto de signos y síntomas, no necesariamente refleja la experiencia de quienes los padecen. Las implicaciones éticas pueden ser especialmente importantes en niños con el diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). OBJETIVO Identificar en el discurso de niños los conflictos éticos que emergen de su experiencia con el diagnóstico y el tratamiento para el TDAH. METODOLOGÍA Se realizó una entrevista abierta con guía de preguntas a 3 niños de 9, 10 y 11 años, 2 varones y una mujer, estudiantes, que recibían tratamiento externo en el Instituto Nacional de Psiquiatría, con el diagnóstico principal de TDAH según criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su versión 5. El tutor legal aceptó la participación del menor en el estudio. Todos recibían metilfenidato en dosis de 1 mg/kg/día. El proyecto fue aprobado por los comités de investigación y ética del Instituto Nacional de Psiquiatría, en la Ciudad de México. Se firmo la carta de asentimiento (menores de edad) y consentimiento (tutor legal). La transcripción de las entrevistas se procesó con el método cualitativo de análisis temático. Se realizó una codificación inductiva que permitió identificar categorías y temas. Las categorías fueron agrupadas en temas e interpretadas bajo un enfoque fenomenológico hermenéutico.

Background There are various language adaptations of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). In order to comply with the changes in DSM classification, the Spanish edition of the interview was in need of update and evaluation. Methods K-SADS-PL was adapted to correspond to DSM-5 categories. All clinicians received training, and a 90% agreement was reached. Patients and their parents or guardians were interviewed and videotaped, and the videos were exchanged between raters. Factor analysis was performed and inter-rater reliability was calculated only in the case of diagnoses in which there were more than five patients. Results A total of 74 subjects were included. The Factor Analysis yielded six factors (Depressive, Stress Hyperarousal, Disruptive Behavioral, Irritable Explosive, Obsessive Repetitive and Encopresis), representing 72% of the variance. Kappa values for inter-rater agreement were larger than 0.7 for over half of the disorders. Conclusions The factor structure of diagnoses, made with the instrument was found to correspond to the DSM-5 disorder organization. The instrument showed good construct validity and inter-rater reliability, which makes it a useful tool for clinical research studies in children and adolescents. Electronic supplementary material The online version of this article (10.1186/s12888-018-1773-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Introducción. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo altamente heredable. La determinación de las características clínicas, los factores de adversidad y el nivel de funcionamiento en hermanos de probandos con TDAH, denominados en alto riesgo (HAR), podría ayudar a establecer el riesgo al cual están sometidos. Objetivo. Determinar la frecuencia de TDAH y otros trastornos psiquiátricos en HAR. Como objetivos secundarios, establecer los factores de adversidad psicosocial que predicen el TDAH en HAR y determinar la magnitud del efecto sobre el funcionamiento y otros trastornos psiquiátricos cuando los hermanos tienen TDAH (HAR TDAH +) comparados con quienes no lo tienen (HAR TDAH -). Material y método. Este estudio multicéntrico es descriptivo, transversal y analítico. La muestra (n=84) se conformó por hermanos adolescentes de probandos diagnosticados con TDAH que compartían a ambos padres. Resultados. El 45.2% (n=38) tuvo TDAH. El 17.9% (n=15) no presentó trastorno psiquiátrico alguno. Ser HAR TDAH+ incrementó al menos cuatro veces más la probabilidad de presentar trastorno negativista desafiante (RM=4.3; IC 95% 1.3-14.8), dato que mantuvo significancia al ajustarse por sexo, edad y número de adversidades (RM=3 IC 95% 1.8–10.9). Ser HAR TDAH+ incrementó casi cinco veces la probabilidad de presentar disfunción académica (RM=4.84 IC 95% 1.41-16.63). El promedio general de adversidades fue 3.3 (DE=1.4). Encontramos psicopatología en ambos padres en el 51.2% de la muestra (ES=0.055). La disfunción familiar grave incrementó 2.5 veces la probabilidad de presentar TDAH en los HAR (IC 95% 1.06–6.25). Al comparar los grupos con tres o más adversidades psicosociales, no existieron diferencias significativas (81.6% vs. 65.2%; p=0.14). Conclusiones. El estudio clínico de los HAR para TDAH es necesario debido a las distintas implicaciones que tiene a nivel de la prevención, la atención oportuna y la mejoría del pronóstico de estos sujetos

Antecedentes. Los hijos de padres con diagnóstico de trastorno bipolar constituyen una población de alto riesgo para la presentación de múltiples trastornos psiquiátricos que requieren una evaluación sistemática temprana y un seguimiento longitudinal. Objetivo. Describir y comparar el perfil psicopatológico en hijos de padres con trastorno bipolar versus hijos de padres sin trastorno bipolar en una muestra comunitaria. Material y métodos. La evaluación de la psicopatología en los padres se realizó con la Entrevista Mini International Diagnostic Interview (MINI). Con base en los resultados, se crearon los grupos de padres con y sin trastorno bipolar (TBP). Posterior a la misma, se realizó la valoración de psicopatología en sus hijos con el Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-aged Children Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) y el funcionamiento con la Escala de Funcionamiento Global en niños (C-GAS). Resultados. El 90% de los hijos de padres con TBP ha presentado un trastorno psiquiátrico a lo largo de la vida; el grupo de trastornos externalizados fue el más frecuente (81%). Los hijos de padres con TBP mostraron mayor riesgo de presentar cualquier trastorno externalizado (RM=4.44; IC=95%; 1.43-13.84), mayor riesgo para trastorno por déficit de atención e hiperactividad (RM=3.38; IC=95%; 1.18-8.93) y trastorno negativista y desafiante (RM=3.06; IC=95%; 1.05-8.93). Conclusión. Los hijos de padres con TBP presentan una alta prevalencia de trastornos psiquiátricos, especialmente en el área de los externalizados. El curso longitudinal de la psicopatología de inicio temprano sugiere que esta población requiere estrategias tempranas de diagnóstico y tratamiento para cambiar las trayectorias discapacitantes de los trastornos crónicos.