Search

Supplemental material, sj-docx-1-opp-10.1177_10781552211052535 for Imatinib plasma levels in patients with chronic myeloid leukaemia under routine clinical practice conditions by Betel Del Rosario García, Iris González García, María Micaela Viña Romero, Jonathan González García, Ruth Ramos Díaz, Ivette Mourani Padrón, Sunil Lakhwani Lakhwani, Gloria Julia Nazco Casariego, and Fernando Gutiérrez Nicolás in Journal of Oncology Pharmacy Practice

Supplemental material, sj-docx-1-opp-10.1177_10781552211052535 for Imatinib plasma levels in patients with chronic myeloid leukaemia under routine clinical practice conditions by Betel Del Rosario García, Iris González García, María Micaela Viña Romero, Jonathan González García, Ruth Ramos Díaz, Ivette Mourani Padrón, Sunil Lakhwani Lakhwani, Gloria Julia Nazco Casariego, and Fernando Gutiérrez Nicolás in Journal of Oncology Pharmacy Practice

Chronic myeloid leukemia; Asciminib; Treatment Leucemia mieloide crónica; Asciminib; Tratamiento Leucèmia mieloide crònica; Asciminib; Tractament Despite the excellent overall survival (OS) of chronic myeloid leukemia (CML) patients, a significant proportion will fail currently available tyrosine-kinase inhibitors (TKIs) due to resistance or intolerance. Intolerant patients are usually managed successfully with alternative second-generation tyrosine-kinase inhibitors (2GTKIs). However, more than half of the patients will eventually discontinue second-line treatment due to loss of response or toxicity. Ponatinib is an effective drug in the setting of resistance to 2GTKIs, however with life-threatening side effects and varying responses. Asciminib is a first-in-class STAMP (Specifically Targeting the ABL Myristoyl Pocket) inhibitor that potently and specifically inhibits BCR-ABL1 via binding to a pocket distinct from the ATP binding site of the kinase. Asciminib has the potential to overcome resistance to prior TKIs, and also offers the possibility of dual inhibition of BCR-ABL1 in combination with ATP-binding TKIs. Asciminib has been evaluated in a phase I study in patients with Ph-positive leukemia failing prior TKIs, with promising results. Our aim is to share the first data on the use of asciminib in CML patients in clinical practice, allowed by Novartis under a managed-access program (MAP).

La inmunoparesia, definida como una disminución de las inmunoglobulinas policlonales, es un hallazgo muy frecuente en el mieloma múltiple al diagnóstico. Una parte de estos pacientes recuperan los niveles de inmunoglobulinas al ser tratados. Nosotros analizamos el valor pronóstico de esta recuperación de la inmunoparesia midiendo supervivencia global (SG), supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia libre de enfermedad (SLE) en una muestra de pacientes homogénea tratados dentro del ensayo clínico GEM2010MAS65 del grupo cooperativo de trabajo GEM/PETHEMA que habían alcanzado respuesta completa o muy buena respuesta parcial. Observamos que los pacientes que recuperaron la inmumoparesia tenían mejor SG, SLE y SLP que los que no la recuperaron, constituyendo un factor pronóstico independiente en el análisis multivariante. Además observamos que la recuperación podía ocurrir durante el tratamiento o al finalizar el mismo, con el mismo valor pronóstico. También constatamos que la recuperación de la inmunoparesía podía ser un factor pronóstico más potente que la profundidad de la respuesta convencional en algunos pacientes.

El linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) se define como una neoplasia linfoide de fenotipo B compuesta por células de tamaño grande que infiltra de forma difusa el tejido linfoide. Se trata del subtipo más frecuente dentro de los linfomas no Hodgkin en adultos y está considerado un linfoma agresivo. Actualmente, la única herramienta validada para establecer una aproximación pronóstica es el Índice Pronóstico Internacional (IPI) que tiene en cuenta edad, ECOG, estadio y afectación extraganglionar, pero tiene sus limitaciones, sobre todo en pacientes clasificados como de alto riesgo. Es por ello, que en los últimos años ha surgido la necesidad de buscar otras herramientas. La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) es una variable cuantitativa de la serie roja que mide el grado de heterogeneidad del volumen de los hematíes (anisocitosis), tradicionalmente utilizada en el diagnóstico diferencial de las anemias, pero a la que cada vez se le presta mayor atención como marcador pronóstico en algunas enfermedades oncológicas. En este trabajo revisamos de forma retrospectiva las historias clínicas de 53 pacientes diagnosticados de LDCGB entre 2010 y 2015 en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, analizando, entre otros parámetros, el ADE al momento del diagnóstico, para ver su impacto en la supervivencia libre de progresión (SLP) y en la supervivencia global (SG) de los pacientes. Un total de 21 enfermos presentaron un ADE elevado (superior al punto de corte establecido, del 15%), y al comparar este grupo con los pacientes con ADE normal se encontró que tanto la SLP como la SG estaban significativamente acortadas en el primer grupo. En definitiva, demostramos en nuestra serie el valor pronóstico de este parámetro, de fácil obtención y muy bajo coste, en el LDCGB, lo cual avala su eventual inclusión en sistemas de puntuación pronóstica que puedan complementar los scores pronósticos actuales. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is defined as a phenotype B lymphoid neoplasm composed of large cells that diffusely infiltrate lymphoid tissue. It is the most common subtype of non-Hodgkin lymphomas in adults and is considered an aggressive lymphoma. Currently, the only validated tool to establish a prognostic approach is the International Prognostic Index (IPI) that takes into account age, ECOG, stage and extranodal involvement, but this index has its limitations, especially in patients classified as high risk. That is why the need to look for other tools has arisen in the last years. Red cell distribution width (RDW) is a quantitative variable of the erythroid linage that measures the degree of heterogeneity in the volume of red blood cells (anisocytosis), traditionally used in the differential diagnosis of anemias, but which is increasingly being used as a prognostic marker in some oncological diseases. In this work, we retrospectively review the medical records of 53 patients diagnosed with DLBCL between 2010 and 2015 at the Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, analyzing, among other parameters, the RDW at the time of diagnosis, to see its impact on progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) of the patients. A total of 21 patients had a high RDW (higher than the established cut-off point of 15%), and when compared with patients with normal RDW, it was found that both PFS and OS were significantly shortened in the first group. In short, we demonstrated in our series the prognostic value of this parameter in the DLBCL, easily obtained and very low cost, which supports its possible inclusion in prognostic scoring systems that can complement current prognostic scores.