Search

Summary Livers from donation after circulatory death (DCD) donors are an increasingly more common source of organs for transplantation. While there are few high‐level studies in the field of DCD liver transplantation, clinical practice has undergone progressive changes during the past decade, in particular due to mounting use of postmortem normothermic regional perfusion (NRP). In Spain, uncontrolled DCD has been performed since the late 1980s/early 1990s, while controlled DCD was implemented nationally in 2012. Since 2012, the rise in DCD liver transplant activity in Spain has been considerable, and the great majority of DCD livers transplanted in Spain today are recovered with NRP. A panel of the Spanish Liver Transplantation Society was convened in 2018 to evaluate current evidence and accumulated experience in DCD liver transplantation, in particular addressing issues related to DCD liver evaluation, acceptance criteria, and recovery as well as recipient selection and postoperative management. This panel has created a series of consensus statements for the standard of practice in Spain and has published these statements with the hope they might help guide other groups interested in implementing new forms of DCD liver transplantation and/or introducing NRP into their clinical practices.

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de lectura: 25-09-2017

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría. Fecha de lectura: 22-06-2017, Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 22-12-2018

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría. Fecha de lectura: 16-06-2017

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría. Fecha de Lectura: 06-10-2022

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de lectura: 16-10-2018, Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 16-04-2020

El trasplante hepático constituye hoy en día el único tratamiento definitivo para muchas de las enfermedades hepáticas graves, algunas de ellas mortales en un gran número de casos, como la Atresia de vías biliares, el Síndrome de Alagille, la colestasis familiar intrahepática, los tumores hepáticos, y otras enfermedades crónicas del hígado. El desarrollo de programas de trasplante hepático ha incrementado no sólo la supervivencia, sino también la mejora de la calidad de vida de estos pacientes. Las alteraciones bucodentales, aunque no graves, tienen repercusiones por las molestias y las alteraciones tanto estéticas como funcionales y psicológicas que pueden producir en el paciente odontopediátrico. Esta tesis doctoral estudia el tratamiento y seguimiento de estos pacientes, prestando especial atención a las necesidades odontológicas, tanto antes como después del procedimiento quirúrgico, y a las complicaciones que a corto, medio y largo plazo puedan surgir debido a la instauración de un tratamiento inmunosupresor durante toda la vida3. Se estudian las hepatopatías susceptibles de trasplante hepático, las condiciones de higiene oral en estos pacientes, y las manifestaciones bucodentales específicas de algunas de estas enfermedades, tales como hipoplasias dentarias y tinciones entre otras, así como las alteraciones que algunos fármacos pueden producir, como agrandamiento gingival y retrasos en la erupción. Para ello se ha estudiado un grupo de pacientes infantiles sometidos a trasplante de hígado en un hospital de referencia nacional y se han comparado su estado de salud bucodental con el existente en un grupo de niños sanos. Este trabajo ha concluido que existen lesiones orales específicas de estos niños, tanto debidas a patologías previas al trasplante, como al tratamiento inmunosupresor instaurado, prestando especial atención a los efectos secundarios de algunos de ellos. Los resultados obtenidos podrán ayudar a la instauración de programas de salud bucodental específicos para estos pacientes en el futuro.