Search

Objective: to evaluate evidence on risk factors for the development of surgical site infection in bariatric surgery. Method: integrative review. The search for primary studies was performed in four databases. The sample consisted of 11 surveys. The methodological quality of the included studies was assessed using tools proposed by the Joanna Briggs Institute. Data analysis and synthesis were performed in a descriptive manner. Results: surgical site infection rates ranged from 0.4% to 7.6%, considering the results of primary studies, in which patients underwent laparoscopic surgery. In surveys of participants undergoing surgical procedures with different approaches (open, laparoscopic or robotic), infection rates ranged from 0.9% to 12%. Regarding the risk factors for the development of this type of infection, antibiotic prophylaxis, female sex, high Body Mass Index and perioperative hyperglycemia are highlighted. Conclusion: conducting the integrative review generated a body of evidence that reinforces the importance of implementing effective measures for the prevention and control of surgical site infection, by health professionals, after bariatric surgery, promoting improved care and patient safety in the perioperative period.

Resumen Objetivo: evaluar las evidencias sobre los factores de riesgo para el desarrollo de infección de sitio quirúrgico en cirugía bariátrica. Método: revisión integradora. La búsqueda de estudios primarios se realizó en cuatro bases de datos. La muestra estuvo compuesta por 11 investigaciones. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante herramientas propuestas por el Joanna Briggs Institute. El análisis y la síntesis de los datos se realizaron de manera descriptiva. Resultados: las tasas de infección del sitio quirúrgico oscilaron entre 0,4% y 7,6%, considerando los resultados de los estudios primarios, en los que los pacientes fueron sometidos a cirugía mediante laparoscopia. En investigaciones con participantes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos con diferentes enfoques (abierto, laparoscópico o robótico), las tasas de infección oscilaron entre el 0,9 % y el 12 %. En cuanto a los factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de infección, se destacan la profilaxis antibiótica, el sexo femenino, el Índice de Masa Corporal elevado y la hiperglucemia perioperatoria. Conclusión: la realización de la revisión generó un cuerpo de evidencia que refuerza la importancia de implementar medidas efectivas para la prevención y el control de la infección de sitio quirúrgico, por parte de los profesionales de la salud, después de la cirugía bariátrica, promoviendo la mejora de la atención y la seguridad del paciente en el período perioperatorio.

Resumo Objetivo: avaliar as evidências sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia bariátrica. Método: revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada em quatro bases de dados. A amostra foi composta por 11 pesquisas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute. A análise e a síntese dos dados foram realizadas de maneira descritiva. Resultados: as taxas de infecção de sítio cirúrgico variaram de 0,4% até 7,6%, considerando os resultados dos estudos primários, cujos pacientes foram submetidos à cirurgia por via laparoscópica. Nas pesquisas com os participantes submetidos aos procedimentos cirúrgicos com diferentes abordagens (aberta, via laparoscópica ou robótica), as taxas de infecção variaram de 0,9% até 12%. Com relação aos fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de infecção, ressaltam-se antibioticoprofilaxia, sexo feminino, Índice de Massa Corporal elevado e hiperglicemia perioperatória. Conclusão: a condução da revisão gerou corpo de evidências que reforça a importância na implementação de medidas efetivas para prevenção e controle de infecção de sítio cirúrgico pelos profissionais de saúde após cirurgia bariátrica, promovendo a melhoria da assistência e da segurança do paciente no perioperatório.

Objetivo: identificar as evidências científicas nacionais e internacionais acerca das potencialidades e desafios da hipodermóclise em pacientes adultos. Método: revisão integrativa da literatura, realizada em abril de 2019, sem recorte temporal, utilizando as bases MEDLINE, CINAHL, Scopus e Embase, resultando em uma amostra final de sete artigos internacionais. Resultados: da síntese das evidências, emergiram potencialidades: viabilidade da técnica, possibilidade de tratamento da desidratação em idosos, uso em pacientes confusos, com difícil acesso venoso e em domicílio, baixo índice de complicações, menor demanda de tempo de cuidados da equipe. Os desafios evidenciados foram: aceitação do paciente, estágio da doença, características dos fluidos administrados, ensino da técnica na graduação, treinamento dos profissionais de enfermagem e adoção de protocolos clínicos. Conclusão: apesar das potencialidades, há desafios a serem superados que apontam para a necessidade de capacitação para o uso da hipodermóclise, tanto para os profissionais quanto para os estudantes em formação, o que poderia impactar positivamente na adesão à prática da hipodermóclise.

This article aims to analyze the evidence available in the literature on the process of identifying adults and elderly people who can benefit from palliative care (PC) in primary health care (PHC). This is an integrative literature review carried out in PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, and Embase. Eight studies were selected, in which different instruments and methods were distinguished with the purpose of identifying people who can benefit from PC in the context of PHC. The incorporation of these instruments into clinical practice is urgent in order to increase the reach and effectiveness of the services offered by health professionals, considering the current demographic and epidemiological profile that points to the increase of people with a potential need for PC. Different instruments have been successfully used to identify PC in the context of PHC. However, some have weaknesses, such as the fact that they only allow the identification of people with oncological diseases, leaving out other health conditions, which reinforces the need for further studies on this topic.O objetivo deste artigo é analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o processo de identificação de pessoas adultas e idosas que podem se beneficiar dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Trata-se de revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science e Embase. Foram selecionados oito estudos, nos quais foram distinguidos diferentes instrumentos com o propósito de identificar as pessoas que podem se beneficiar dos cuidados paliativos no contexto da atenção primária à saúde. A incorporação desses instrumentos na prática clínica é urgente, para aumentar o alcance e a efetividade dos serviços oferecidos pelos profissionais de saúde, considerando o perfil demográfico e epidemiológico atual que aponta para o aumento de pessoas com potencial necessidade de cuidados paliativos. Diferentes instrumentos têm sido utilizados com sucesso na identificação do cuidado paliativo no contexto da atenção primária à saúde. No entanto, alguns possuem fragilidades, como o fato de permitirem a identificação apenas das pessoas com doenças oncológicas, deixando de fora as demais condições de saúde, o que reforça a necessidade de mais estudos sobre esta temática.

Resumo Objetivo Sintetizar o conhecimento sobre o uso da lock terapia na prevenção e no tratamento da infecção da corrente sanguínea associada ao dispositivo de acesso vascular central de longa permanência em pacientes adultos e idosos hospitalizados. Métodos Revisão integrativa com busca nas bases de dados CINAHL, Cochrane Central, Embase, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science, no período de 1º janeiro de 2010 a 28 de setembro de 2021 sem restrições de idioma. Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados Foram identificados 16 estudos sendo seis (37,5%) sobre o uso da lock terapia como prevenção de infecção associada ao dispositivo de acesso vascular central e dez (62,5%) sobre tratamento. Os artigos sobre prevenção relataram o uso de soluções não antibióticas. Nove dos dez estudos que abordaram a lock terapia como tratamento, utilizaram soluções antibióticas. Dois estudos avaliaram a eficácia da lock terapia em curta duração (de três a quatro dias), sete em maior duração (entre 10 e 14 dias) e um não especificou a duração. Cada estudo descreveu uma técnica de intervenção e o tempo de permanência da solução intraluminal. Em relação ao risco de viés, foram avaliados como baixo risco: cinco ensaios clínicos randomizados, dois ensaios clínicos sem randomização e oito estudos observacionais. Apenas um estudo observacional foi classificado como risco moderado. Conclusão Na prevenção, identificou-se o uso de soluções não antibióticas como o etanol. Para o tratamento, foi utilizada a daptomicina endovenosa. Enquanto os estudos incluídos nessa revisão sobre prevenção não demonstraram evidência estatística, os dez estudos sobre tratamento demonstraram que a lock terapia é um complemento eficaz ao tratamento sistêmico, apresentando boas taxas de salvamento do cateter. Resumen Objetivo Sintetizar el conocimiento sobre el uso de la terapia de bloqueo en la prevención y tratamiento de infecciones del torrente sanguíneo asociadas al dispositivo de acceso vascular central de larga permanencia en pacientes adultos y adultos mayores hospitalizados. Métodos Revisión integradora con búsqueda en las bases de datos CINAHL, Cochrane Central, Embase, LILACS, PubMed, Scopus y Web of Science, en el período del 1 de enero de 2010 al 28 de septiembre de 2021 sin restricción de idioma. Los datos fueron analizados de forma descriptiva. Resultados Se identificaron 16 estudios, de los cuales seis (37,5 %) trataban sobre el uso de la terapia de bloqueo como prevención de infecciones asociadas al dispositivo de acceso vascular central y diez (62,5 %) sobre tratamiento. En los artículos sobre prevención se relató el uso de soluciones no antibióticas. En nueve de los diez estudios que abordaban la terapia de bloqueo como tratamiento, se utilizaron soluciones antibióticas. En dos estudios se evaluó la eficacia de la terapia de bloqueo de corta duración (de tres a cuatro días), siete de mayor duración (entre 10 y 14 días) y uno sin especificar la duración. En cada estudio se describió una técnica de intervención y el tiempo de permanencia de la solución intraluminal. Con relación al riesgo de sesgo, fueron evaluados con riesgo bajo: cinco ensayos clínicos aleatorizados, dos ensayos clínicos no aleatorizados y ocho estudios observacionales. Solo un estudio observacional fue clasificado con riesgo moderado. Conclusión Para la prevención, se identificó el uso de soluciones no antibióticas como el etanol. Para el tratamiento, se utilizó la daptomicina intravenosa. Aunque los estudios incluidos en esta revisión sobre prevención no hayan demostrado evidencia estadística, los diez estudios sobre tratamiento demostraron que la terapia de bloqueo es un complemento eficaz para el tratamiento sistémico y presentó buenos índices de salvamento del catéter. Abstract Objective To synthesize knowledge on the use of lock therapy for prevention and treatment of long-term central vascular access devices-associated bloodstream infection in hospitalized adult and elderly patients. Methods Integrative review conducted in CINAHL, Cochrane Central, Embase, LILACS, PubMed, Scopus, and Web of Science databases, from January 1st, 2010 to September 28th, 2021, without language restrictions. Data were analyzed descriptively. Results Sixteen studies were identified, six (37.5%) on the use of lock therapy for prevention of bloodstream infection associated with central vascular access devices, and ten (62.5%) on treatment. The articles on prevention reported the use of non-antibiotic solutions. Nine of the ten studies that addressed lock therapy as treatment used antibiotic solutions. Two studies assessed the effectiveness of lock therapy in a short duration (three to four days), seven in a longer duration (between 10 and 14 days), and one did not specify the length of time. Each study described an intervention technique and the length of stay of the intraluminal solution. Regarding the risk of bias, five randomized clinical trials, two non-randomized clinical trials, and eight observational studies were rated as low risk. Only one observational study was classified as moderate risk. Conclusion The use of non-antibiotic solutions such as ethanol was identified for prevention of bloodstream infection. For treatment, intravenous daptomycin was used. While the studies included in this review on prevention did not show statistical evidence, the ten studies on treatment demonstrated that lock therapy is an effective complement to systemic treatment, showing good catheter salvage rates.

Objetivo: Avaliar as necessidades de informação de receptores de transplante de fígado em atendimento ambulatorial hospitalar. Método: Estudo descritivo conduzido em centro transplantador brasileiro. A amostra foi composta por 92 participantes. A coleta de dados ocorreu no período de cinco meses, com a aplicação de instrumento adaptado. Resultados: As necessidades de informação que obtiveram médias maiores foram as complicações após o transplante (5,35), os medicamentos após a cirurgia (5,29), e alimentação após o transplante (4,53). As necessidades de informação que obtiveram médias menores foram referentes à gravidez e anticoncepção (0,28), atividades sociais e de lazer (0,89), e retorno ao trabalho/estudos (0,97). Conclusão: O conhecimento produzido sobre as necessidades de informação pode auxiliar no planejamento de intervenções educativas, as quais podem melhorar a qualidade da assistência, a adesão ao tratamento e a prevenção de complicações após o transplante.

Objetivo: Analisar evidências na literatura sobre estratégias educativas para candidatos a transplante de fígado e receptores. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura. A busca na literatura foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Embase. Os registros identificados foram exportados para o gerenciador de referências EndNote para organização e remoção de duplicações e, posteriormente, para o aplicativo web Rayyan, para a seleção dos estudos por pares e de formacegada. Dois revisores realizaram a seleção dos estudos por meio da leitura do título e do resumo (fase 1) e pela leitura na íntegra do artigo (fase 2). Em ambas as fases, foi realizada a reunião de consenso com um terceiro revisor. Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: Entre 488 estudos identificados, sete artigos foram selecionados para a síntese do conhecimento. A maioria dos estudos trouxe estratégias de educação em saúde em medicamentos, nutrição, tecnologias digitais e relacionadas a complicações, com o foco em pacientes transplantados, identificando resultadossignificativos para a reabilitação e adesão do paciente ao tratamento proposto. Observou-se também a predominância de estudos que abordaram estratégias educativas com foco nas complicações pós-operatórias e que englobavam as áreas multiprofissionais (três estudos), farmácia (dois estudos), medicina (um estudo) e enfermagem (um estudo). Conclusão: A literatura demonstrou que imunossupressores, preocupação com complicações, tecnologia e nutrição são essenciais em um plano de ensino completo para essa clientela. Apesar disso, identificou-se a existência limitada de estudos nas literaturas nacional e internacional sobre estratégias educativas acerca de transplante de fígado.

Introduction The P300 auditory evoked potential is a long-latency cortical potential evoked with auditory stimulation, which provides information on neural mechanisms underlying the central auditory processing. Objectives To identify and gather scientific evidence regarding the P300 in adult cochlear implant (CI) users. Data Synthesis A total of 87 articles, 20 of which were selected for this study, were identified and exported to the Rayyan search software. Those 20 articles did not propose a homogeneous methodology, which made comparison more difficult. Most articles (60%) in this review compare CI users with typical hearing people, showing prolonged P300 latency in CI users. Among the studies, 35% show that CI users present a smaller P300 amplitude. Another variable is the influence of the kind of stimulus used to elicit P300, which was prolonged in 30% of the studies that used pure tone stimuli, 10% of the studies that used pure tone and speech stimuli, and 60% of the studies that used speech stimuli. Conclusion This review has contributed with evidence that shows the importance of applying a controlled P300 protocol to diagnose and monitor CI users. Regardless of the stimuli used to elicit P300, we noticed a pattern in the increase in latency and decrease in amplitude in CI users. The user's experience with the CI speech processor over time and the speech test results seem to be related to the P300 latency and amplitude measurements.

O objetivo deste trabalho foi analisar as evidências disponíveis na literatura sobre mortalidade e seus fatores de risco em candidatos a transplante de fígado. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, baseada nas seguintes etapas: elaboração da questão da pesquisa, busca na literatura de estudos primários, extração de dados, avaliação dos estudos, análise e síntese dos resultados, e apresentação da revisão. As bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), da Biblioteca Nacional de Medicina e dos Institutos Nacionais de Saúde (PubMed) e do Índice Cumulativo de Enfermagem e Literatura Aliada em Saúde (CINAHL) foram acessadas para a pesquisa. Foram incluídos estudos primários que retrataram a mortalidade dos candidatos a transplante hepático, publicados em inglês, português e espanhol, durante os últimos cinco anos. Entre os oito estudos analisados, observou-se que os fatores de risco associados à mortalidade e identificados em mais de um estudo foram: encefalopatia (n=3; 37,5%), modelo para doença hepática em estágio terminal (MELD) (n=3; 37,5%), fragilidade (n=3; 37,5%), índice de massa corporal (n=2; 25%), carcinoma hepatocelular (n=2; 25%), sexo (mulheres) (n=2; 25%) e ascite (n=2; 25%). Espera-se que a síntese das evidências apoie o planejamento de intervenções visando priorizar o atendimento aos pacientes com maior risco de morte, contribuindo para a qualidade dos cuidados de saúde no transplante de fígado.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue analizar la evidencia disponible en la bibliografía sobre la mortalidad y sus factores de riesgo en candidatos a trasplante hepático. Se realizó una revisión integradora de la bibliografía, basada en los siguientes pasos: elaboración de la pregunta de investigación, búsqueda en la bibliografía de los estudios primarios, extracción de datos, evaluación de los estudios, análisis y síntesis de los resultados y presentación de la revisión. Se accedió a las bases de datos Bibliografía Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud (PubMed) y el Índice Acumulativo de Bibliografía de Enfermería y Afines a la Salud (CINAHL) para la búsqueda. Se incluyeron estudios primarios que retrataron la mortalidad de los candidatos a trasplante hepático, publicados en inglés, portugués y español, durante los últimos cinco años. Entre los ocho estudios analizados, se observó que los factores de riesgo asociados a la mortalidad e identificados en más de un estudio fueron: encefalopatía (n = 3; 37,5 %), modelo para enfermedad hepática terminal (MELD) (n = 3; 37,5 %), fragilidad (n = 3; 37,5 %), índice de masa corporal (n = 2; 25 %), carcinoma hepatocelular (n = 2; 25 %), sexo (mujeres) (n = 2; 25 %), y ascitis (n = 2; 25%). Se espera que la síntesis de evidencia apoye la planificación de la intervención dirigida a priorizar la atención a los pacientes con mayor riesgo de muerte, contribuyendo a la calidad de la atención en salud en el trasplante hepático.

The objective of this paper was to analyze the evidence available in the literature about mortality and its risk factors in liver transplantation candidates. An integrative literature review was carried out, based on the following steps: elaboration of the research question, search in the literature of primary studies, data extraction, studies evaluation, analysis and synthesis of the results, and review presentation. The Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PubMed), and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) databases were accessed for the search. Primary studies that portrayed the liver transplantation candidates’ mortality, published in English, Portuguese, and Spanish, over the last five years were included. Among the eight studies analyzed, it was observed that the risk factors associated with mortality and identified in more than one study were: encephalopathy (n = 3; 37.5%), model for end-stage liver disease (MELD) (n = 3; 37.5%), frailty (n = 3; 37.5%), body mass index (n = 2; 25%), hepatocellular carcinoma (n = 2; 25%), sex (women) (n = 2; 25%), and ascites (n = 2; 25%). It is expected that the synthesis of evidence supports the planning of the intervention aimed at prioritizing care for patients at higher risk of death, contributing to the quality of health care in liver transplantation.

Objetivo: Identificar evidências na literatura sobre eventos adversos e ações de biovigilância no processo de doação e uso terapêutico de tecidos e órgãos humanos para transplante. Método: Revisão integrativa, utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE e Embase. Critérios de inclusão: estudos primários em inglês, espanhol e português, publicados entre 2015 a 2021, acerca da biovigilância na doação e transplante, riscos e eventos adversos. Resultados: Analisados 10 artigos, identificando a ocorrência de eventos adversos referentes ao processo de doação e transplante e estratégias de biovigilância para reduzir riscos e aumentar a segurança. Conclusão: Riscos e eventos adversos podem ocorrer no processo de doação e transplante. Observaram-se estratégias, para mitigar os riscos e a ocorrência/recorrência de eventos adversos, propiciando maior qualidade assistencial e segurança ao paciente. O enfermeiro tem papel fundamental no que concerne à biovigilância, estando presente em todas as fases do processo de doação e transplante.

Objective: to develop and validate a blended learning program, of the inverted classroom type, on the aspiration of artificial airways. Method: applied and methodological research that involved technological production for teaching a Nursing Intervention, based on Vygotsky’s theoretical frameworks and on the Nursing Process. For elaboration and validation, a classic instructional design model was followed. The general and pedagogical requirements were validated, as well as those for videos and interface. For the analysis, the Content Validity Index and the First-order agreement coefficient were used. Results: 34 experts participated, 27 of whom were nurses and seven were professionals in Information Technology. In the nurses’ opinion, the general and pedagogical requirements obtained a Content Validity Index of 0.99 and 0.98 was obtained for the videos and for the interface. The interface for the IT professionals was 0.94. All requirements showed almost perfect agreement. Conclusion: the teaching program was elaborated and validated by experts and constitutes an innovative proposal to train nurses. The mediation of teaching by means of duly validated technologies can favor learning and reaching positive results in the development of skills in the practice of aspiration of artificial airways. Objetivo: elaborar e validar um programa de ensino híbrido, do tipo sala de aula invertida, sobre a aspiração de vias aéreas artificiais. Método: pesquisa aplicada e metodológica que envolveu produção tecnológica para o ensino de uma Intervenção de Enfermagem, alicerçada nos referenciais teóricos de Vygotsky e no Processo de Enfermagem. Para elaboração e validação, seguiu-se um modelo de design instrucional clássico. Foram validados os requisitos gerais e pedagógicos, requisitos para vídeos e interface. Para a análise, foram utilizados o Índice de Validade de Conteúdo e o First-order agreement coefficient. Resultados: participaram 34 peritos, sendo 27 profissionais enfermeiros e sete profissionais da Tecnologia de Informação. Na visão dos enfermeiros, os requisitos gerais e pedagógicos obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo de 0,99; para os vídeos e para a interface obteve-se 0,98. A interface para os profissionais da informática foi de 0,94. Todos requisitos apresentaram concordância quase perfeita. Conclusão: o programa de ensino foi elaborado e validado por peritos e constitui-se uma proposta inovadora para formar enfermeiros. A mediação do ensino por meio de tecnologias devidamente validadas pode favorecer o aprendizado e a obtenção de resultados positivos no desenvolvimento de habilidades da prática da aspiração de vias aéreas artificiais. Objetivo: desarrollar y validar un programa educativo híbrido, similar al aula invertida, sobre la aspiración de vías aéreas artificiales. Método: investigación aplicada y metodológica que involucró producción tecnológica para la enseñanza de una Intervención de Enfermería, basada en los marcos teóricos de Vygotsky y el Proceso de Enfermería. Para la elaboración y validación se siguió un modelo clásico de design instruccional. Se validaron los requisitos generales y pedagógicos, requisitos para videos e interfaz. Para el análisis se utilizó el Índice de Validez de Contenido y el First-order agreement coefficient. Resultados: participaron 34 expertos, de los cuales 27 eran enfermeros y siete profesionales en Tecnologías de la Información. Según la perspectiva de los enfermeros, los requisitos generales y pedagógicos obtuvieron un Índice de Validez de Contenido de 0,99; para los vídeos y para la interfaz se obtuvo 0,98. La interfaz para los profesionales de la informática fue de 0,94. Todos los requisitos mostraron una conformidad casi perfecta. Conclusión: el programa educativo fue diseñado y validado por expertos y constituye una propuesta innovadora para la formación de enfermeros. La mediación de la enseñanza a través de tecnologías debidamente validadas puede favorecer el aprendizaje y la obtención de resultados positivos en el desarrollo de habilidades en la práctica de la aspiración de vías aéreas artificiales.

Objective: to identify scientific evidences available on the literature on nursing interventions on advanced mobile prehospital care for elderly people post-trauma. Method: an integrative review of literature on the databases PubMed, CINAHL, and LILACS, from 2012 to 2017. Results: a sample composed by 26 studies, grouped into six thematic categories: circulation with hemorrhage control (n=11); dysfunction, neurological state (n=7); airway with protection of the cervical spine (n=3); secondary evaluation (n=3); ventilation and breathing (n=1), and environment exposition/control (n=1). Conclusion: Despite having identified nursing interventions, there was no description of specific nursing interventions related to advanced mobile prehospital care for elderly people post-trauma. RESUMEN Objetivo: identificar las evidencias científicas disponibles en la literatura acerca de las intervenciones de enfermería durante la atención prehospitalaria móvil avanzada a ancianos postrauma. Método: revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, CINAHL y LILACS, realizada en el período entre 2012 y 2017. Resultados: la muestra constó de 26 estudios, que fueron agrupados en seis ejes temáticos: Circulación con control de la hemorragia (n=11); Disfunción, estado neurológico (n=7); Vía aérea con protección de la columna cervical (n=3); Evaluación secundaria (n = 3); Ventilación y respiración (n=1); y Exposición/control del ambiente (n=1). Conclusión: en las intervenciones de enfermería identificadas, no se describían intervenciones específicas de enfermería relacionadas a la atención prehospitalaria móvil avanzada a ancianos postrauma. RESUMO Objetivo: identificar as evidências científicas disponíveis na literatura acerca das intervenções de enfermagem no atendimento pré-hospitalar móvel avançado para idosos pós-trauma. Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, CINAHL e LILACS, no período de 2012 a 2017. Resultados: amostra composta por 26 estudos, agrupados em seis categorias temáticas: circulação com controle da hemorragia (n=11); disfunção, estado neurológico (n=7); via aérea com proteção da coluna cervical (n=3); avaliação secundária (n=3); ventilação e respiração (n=1) e exposição/controle do ambiente (n=1). Conclusão: apesar de terem sido identificadas intervenções de enfermagem, não houve descrição de intervenções específicas de enfermagem relacionadas ao atendimento pré-hospitalar móvel avançado de idosos pós-trauma.

Objective: to understand the experience of patients undergoing liver transplantation in the transition of care between hospital and home. Methods: study with a qualitative approach, with 20 patients undergoing liver transplantation who were interviewed using a semi-structured script. Content analysis was the selected technique to identify aspects inherent to the transition of care. Results: based on the data obtained, four thematic categories were formed: Path marked by feelings and uncertainties; Path of comings and goings to the health network to acquire supplies; Learning path to develop home care and: Itinerary between social idealization and the reality experienced after transplantation. Conclusion: difficulties of recipients and family after liver transplantation were perceived, especially in the preparation for the transition of care and in coping and adapting to daily activities. Objetivo: compreender a vivência do paciente submetido ao transplante hepático na transição do cuidado entre o hospital e o domicílio. Métodos: estudo com abordagem qualitativa, com 20 pacientes submetidos ao transplante hepático e que foram entrevistados por meio de roteiro semiestruturado. A análise de conteúdo foi a técnica selecionada para identificar aspectos inerentes à transição do cuidado. Resultados: com base nos dados obtidos, formaram-se quatro categorias temáticas: Percurso marcado por sentimentos e incertezas; Trajetória de idas e vindas à rede de saúde para adquirir insumos; Percurso de aprendizado para desenvolver cuidados domiciliares e: Itinerário entre idealização social e a realidade vivenciada após o transplante. Conclusão: perceberam-se as dificuldades de receptores e família após o transplante hepático, em especial, no preparo para a transição do cuidado e no enfrentamento e adaptação às atividades cotidianas.

Objective: to analyze the evidence available in the literature about postoperative complications in adult patients undergoing surgical procedures with confirmed infection by SARS-CoV-2. Method: an integrative literature review conducted in the CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science databases, as well as in the gray literature. The references identified were exported to the EndNote manager and, subsequently, to the Rayyan web application for study selection. The stages of sampling, categorization of studies, evaluation of the studies included, interpretation of the results and knowledge synthesis were performed by two reviewers independently and in a masked manner. The data were analyzed descriptively. Results: of the 247 articles identified, 15 were selected to comprise this review. The prevalent postoperative complications in patients infected with SARS-CoV-2 were the following: cough, dyspnea and hypoxia, need for invasive mechanical ventilation or not, admission to the intensive care unit and death. Conclusion: the most reported postoperative complications in the studies evaluated were respiratory-related, followed by cardiovascular complications. The importance of preoperative screening for COVID-19 is highlighted, as well as of the monitoring and tracking of confirmed cases in the postoperative period, as these actions exert an impact on reducing the occurrence of complications related to SARS-CoV-2. Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as complicações pós-operatórias em pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos com infecção confirmada por SARS-CoV-2. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science e na literatura cinzenta. As referências identificadas foram exportadas para o gerenciador EndNote e, em seguida, para o aplicativo web Rayyan para a seleção dos estudos. As etapas de amostragem, categorização dos estudos, avaliação dos estudos incluídos, interpretação dos resultados e síntese do conhecimento foram realizadas por dois revisores de forma independente e mascarada. Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: dos 247 artigos identificados, 15 foram selecionados para compor a presente revisão. As complicações pós-operatórias prevalentes em pacientes infectados com SARS-CoV-2 foram: tosse, dispneia e hipóxia, necessidade de ventilação mecânica invasiva ou não, internação em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: destacaram-se, como complicações pós-operatórias mais relatadas nos estudos avaliados, as respiratórias seguidas das cardiovasculares. Ressalta-se a importância da triagem pré-operatória para COVID-19, bem como de acompanhamento e rastreamento de casos confirmados no pós-operatório, por serem ações que impactam na redução da ocorrência de complicações relacionadas ao SARS-CoV-2. Objetivo: analizar la evidencia disponible en la literatura sobre las complicaciones postoperatorias en pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos con infección confirmada por SARS-CoV-2. Método: revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science y literatura gris. Las referencias identificadas se exportaron al administrador EndNote y luego a la aplicación web Rayyan para la selección de estudios. Las etapas de muestreo, categorización de los estudios, evaluación de los estudios incluidos, interpretación de los resultados y síntesis del conocimiento fueron realizadas por dos revisores de forma independiente y enmascarada. Los datos se analizaron de forma descriptiva. Resultados: de los 247 artículos identificados, se seleccionaron 15 para componer esta revisión. Las complicaciones postoperatorias prevalentes en pacientes infectados por SARS-CoV-2 fueron: tos, disnea e hipoxia, necesidad de ventilación mecánica invasiva o no, ingreso en la unidad de terapia intensiva y muerte. Conclusión: las complicaciones postoperatorias más reportadas en los estudios evaluados fueron las respiratorias seguidas de las cardiovasculares. Se destaca la importancia del cribado preoperatorio de COVID-19, así como también del monitoreo y seguimiento de los casos confirmados en el postoperatorio, ya que son acciones que reducen la aparición de complicaciones relacionadas con el SARS-CoV-2.

Objective: To examine evidence in the literature on educational strategies for liver transplant candidates and recipients. Methods: This is an integrative literature review. The literature search was conducted in the following databases: National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Embase. The identified records were exported to the EndNote reference manager for organization and removal of duplicates, and subsequently to the web application Rayyan for peer-blinded selection of studies. Two reviewers performed the selection of studies by reading the title and abstract (phase 1) and by reading the full article (phase 2). In both phases, the consensus meeting was held with a third reviewer. Data were analyzed descriptively. Results: Among 488 studies identified, seven articles were selected for the knowledge synthesis. Most studies brought health education strategies on medications, nutrition, digital technologies and related to complications, with a focus on transplant patients, identifying significant results for rehabilitation and patient adherence to the proposed treatment. We also observed a predominance of studies that addressed educational strategies with a focus on postoperative complications and that encompassed the multiprofessional areas (three studies), pharmacy (two studies), medicine (one study), and nursing (one study). Conclusion: The literature has shown that immunosuppressants, concern for complications, technology, and nutrition are essential in a comprehensive education plan for this clientele. Despite this, a limited number of studies were identified in the national and international literature on educational strategies about liver transplantation.

RESUMO Objetivo: Descrever proposta para confeccao e distribuicao de mascaras para populacao de risco, com orientacoes sobre as etapas de confeccao e os cuidados no seu manuseio a partir do desenvolvimento de video e infografico educativos. Metodo: Relato de experiencia sobre as etapas do processo de capacitacao de pessoas para confeccao de mascaras de tecido para populacao de risco, entre marco e junho de 2020, em municipio do interior paulista. Resultados: Foram confeccionadas e distribuidas 1.650 mascaras para grupos populacionais de risco de diferentes contextos, elaborados e divulgados materiais instrucionais, como tutorial com video explicativo e infografico para capacitar pessoas para confeccionarem suas proprias mascaras com recursos disponiveis no domicilio. Consideracoes finais: Foi possivel confeccionar e distribuir mascaras para populacao de risco e desenvolver acoes educativas para a contencao da doenca, dado o avanco dos casos confirmados e de mortes pela Covid-19, corroborando o papel da enfermagem na educacao em saude. Palavras-chave: Mascaras. Enfermagem. Educacao em saude. Contencao de riscos biologicos. Covid-19.

IntroductionP300 auditory evoked potential is evoked by a long latency auditory stimulus, which provides information on neural mechanisms underlying central auditory processing, considered an objective and non-invasive technique to study the auditory central nervous system.ObjectiveTo identify and gather scientific evidence regarding the P3 component in adult cochlear implant users.MethodsScoping review of scientific literature, in the search of original articles in Portuguese, Spanish and English, published between 1991 and May 2018, in the following database websites: PubMed / Medline, Embase, LILACS and Web of Science.ResultsA total of 87 articles were identified and exported to the search software Rayyan for study selection - 58 were from Embase, 26 from PubMed and 3 from Web of Science. There were no articles found on LILACS. From those 87 articles, 16 were excluded for being duplicated. Then 71 articles were selected for title, authors, yeas and abstract scanning, from which 50 articles were excluded. From the 21 final articles for full reading, one was excluded for not performing P300, leaving us with 20 selected articles.ConclusionThis review has contributed with evidence that indicates how important it is to include speech stimulation when measuring P300. Regardless of the stimulus being used for P300 elicitation, a pattern of results can be seen a higher latency and a lower amplitude in CI users.

Objetivou-se analisar as evidências disponíveis na literatura sobre a adesão da população geral acima de 18 anos quanto ao uso de máscaras para a prevenção e controle da COVID-19. Essa revisão integrativa foi registrada no Open Science Framework previamente à realização das buscas. A busca foi conduzida em 19 de fevereiro de 2021, nas seguintes bases de dados: National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Embase e Web of Science. Um total de 17 estudos foram selecionados para integrar esta revisão. Sendo 16 (94,2%) com abordagem quantitativa e um (5,8%) qualitativa, majoritariamente publicados na língua inglesa em 16 periódicos diferentes da área da saúde. As evidências disponíveis na literatura sobre a adesão da população quanto ao uso de máscaras para a prevenção e controle da COVID-19, apresentaram diferença nos níveis de conformidade com medidas preventivas específicas contra a COVID-19 relacionada com variáveis como o uso compulsório de máscaras, fatores pessoais, ambientais e culturais.

Purpose: To analyze the effect of methylene blue (MB) therapy during the liver ischemia-reperfusion injury (I/R) process. Methods: Thirty-five male Wistar rats were used, (70%) submitted to partial ischemia (IR) or not (NIR) (30%) were obtained from the same animal. These animals were divided into six groups: 1) Sham (SH), 2) Sham with MB (SH-MB); 3) I/R, submitted to 60 minutes of partial ischemia and 15 minutes of reperfusion; 4) NI/R, without I/R obtained from the same animal of group I/R; 5) I/R-MB submitted to I/R and MB and 6) NI/R-MB, without I/R. Mitochondrial function was evaluated. Osmotic swelling of mitochondria as well as the determination of malondialdehyde (MDA) was evaluated. Serum (ALT/AST) dosages were also performed. MB was used at the concentration of 15mg/kg, 15 minutes before hepatic reperfusion. Statistical analysis was done by the Mann Whitney test at 5%. Results: State 3 shows inhibition in all ischemic groups. State 4 was increased in all groups, except the I/R-MB and NI/R-MB groups. RCR showed a decrease in all I/R and NI/R groups. Mitochondrial osmotic swelling showed an increase in all I/R NI/R groups in the presence or absence of MB. About MDA, there was a decrease in SH values in the presence of MB and this decrease was maintained in the I/R group. AST levels were increased in all ischemic with or without MB. Conclusions: The methylene blue was not able to restore the mitochondrial parameters studied. Also, it was able to decrease lipid peroxidation, preventing the formation of reactive oxygen species.

It is well known that during hepatic operative procedures, it is often critical that the irrigation is interrupted to avoid possible bleeding, blood transfusions, variable intensities, and their short and long-term consequences. It was believed in the past that the flow interruption should not exceed 20 minutes, which limited the use of this maneuver. However, it has been postulated that ischemia could be maintained for more than 60 minutes in healthy livers. The present paper review includes: 1) A brief introduction to justify the rationale of the review design; 2) Aspects of the pathophysiology of the three stages of the liver ischemia-reperfusion injury; 3) The innate and acquired immunity; 4) Oxidative stress; 5) Apoptosis and autophagy, Some essential biomarkers (Tumor Necrosis Factor-α, nitric oxide, metalloproteinases); and, finally; 6) Preventive (“cheating”) strategies, non-pharmacological and pharmacological options to treat the liver IR injury.

The objective of the present study was to determine the anxiety and stress levels of liver transplant candidates during the preoperative period. A cross-sectional, prospective study was conducted on 52 liver transplantation candidates seen at a specialized public hospital outpatient clinic in the interior of the state of Sao Paulo, Brazil. Data were collected from November 2014 to April 2015 using a self-applicable questionnaire for the assessment of anxiety (State-Trait Anxiety Inventory, short version) and stress (Perceived Stress Scale), in addition to sociodemographic and clinic characterization. The mean (±SD) anxiety level detected was 23.06 ± 5.51 points, with 1.92% of the subjects showing minimum levels (0 to 12 points), 59.62% a medium level (12 to 24 points), 36.54% a moderate level (24 to 36 points), and 1.92% a severe level (36 to 48 points) of anxiety. The mean level on the stress scale was 12.10 ± 5.62 points, with 7.69% of the subjects showing high stress levels. When individuals with good and poor stress levels were compared, a significant difference was observed between them (P = .0004). The Spearman correlation test showed that the higher the stress, the higher the levels of anxiety (r = 0.4258), P < .0001. The present study contributes to the analysis of the mental health of liver transplantation candidates in view of the need for interventions for the improvement of anxiety and stress levels since the waiting period for the organ generates emotional changes that can affect the quality of life of the patient and the success of this complex therapeutic modality.

Objective: present the use of the bibliographic reference manager EndNote( as a support tool in the construction of a database and the selection of primary studies to develop integrative reviews. Method: a reflection study was undertaken, based on the international and the Brazilian literature. Results: the elaboration of an integrative review permits summarizing the knowledge about the theme of interest delimited in the health area, which can contribute by providing recommendations based on research results for clinical practice, as well as by identifying knowledge gaps, driving future research development. The use of bibliographic reference management tools is important for the selection of primary studies, permitting the location of repeated references, identification of languages, selection of publication periods and the creation of citations in the elaboration of the scientific text, among other resources. Conclusion: the advance in technologies, particularly the software EndNote(, has provided resources for the practicability of knowledge synthesis methods, in a transparent and replicable manner, consequently entailing a better quality of this type of study. RESUMEN Objetivo: presentar el uso del gestor de referencias bibliográficas EndNote( como herramienta para auxiliar en la construcción de base de datos y selección de estudios primarios en la conducción de revisión integrativa. Método: se trata de un estudio de reflexión, pautado en la literatura internacional y nacional. Resultados: la elaboración de revisión integrativa posibilita la síntesis de conocimiento sobre el tema de interés delimitado en el área de la salud, la cual puede contribuir con recomendaciones pautadas en resultados de investigaciones para la práctica clínica, así como en la identificación de lagunas del conocimiento dirigiendo el desarrollo de investigaciones futuras. El uso de herramientas para la gestión de referencias bibliográficas es importante para operacionalizar la selección de los estudios primarios, posibilitando la localización de referencias duplicadas, identificación de idiomas, selección de períodos de publicación, creación de citas en la construcción del texto científico, entre otros recursos. Conclusión: el avance de las tecnologías, en especial el programa EndNote(, ha proporcionado recursos para la viabilidad de métodos de síntesis de conocimiento, con transparencia y reproducibilidad y, consecuentemente, acarreando la mejora de la calidad de este tipo de estudio. RESUMO Objetivo: apresentar o uso do gerenciador de referências bibliográficas EndNote( como ferramenta para auxiliar na construção de banco de dados e seleção de estudos primários na condução de revisão integrativa. Método: trata-se de um estudo de reflexão, pautado na literatura internacional e nacional. Resultados: a elaboração de revisão integrativa possibilita a síntese de conhecimento sobre o tópico de interesse delimitado na área da saúde, a qual pode contribuir com recomendações pautadas em resultados de pesquisas para a prática clínica, bem como na identificação de lacunas do conhecimento direcionando o desenvolvimento de pesquisas futuras. O uso de ferramentas para o gerenciamento de referências bibliográficas é importante para operacionalizar a seleção dos estudos primários, possibilitando a localização de referências duplicadas, identificação de idiomas, seleção de períodos de publicação, criação de citações na construção do texto científico, entre outros recursos. Conclusão: o avanço das tecnologias, em especial o programa EndNote(, tem proporcionado recursos para a exequibilidade de métodos de síntese de conhecimento, com transparência e reprodutibilidade e, consequentemente acarretando a melhoria da qualidade deste tipo de estudo.

Introduction: The advanced stage of liver disease causes impairments in the quality of life due to the physiological symptoms, besides the social and emotional stress. The aim of this study was to evaluate the quality of life of candidates for liver transplantation in specialized center in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Methods: An observational study was carried out, with a quantitative approach. The sample was of convenience with the participation of 50 candidates for liver transplantation. Demographic characterization data, clinical data, and the Chronic Liver Disease Questionnaire were used to evaluate the quality of life. Results: The majority of the participants were male (68%), married (76%), with an average age of 55.7 years and average income of 2 to 3 minimum wages (42%). The main cause of liver disease was alcoholism (34%), mean time on the waiting list was 247.8 days, and mean model for end-stage liver disease was 20.5 points. The mean quality of life score was 2.9 points (standard deviation = 1.0) and the analysis of the 6 domains showed greater impairment of fatigue (2.2), activity (2.7), and concern (2.9) and better evaluation of systemic symptoms (3.4) and emotion (3.3). Conclusion: Quality of life is impaired in most of the participants, indicating the need for greater attention and evaluation in the physical, mental, and social scope of this clientele.

Objective: to analyze the evidence available in the literature on the alterations in the sexuality of candidates and recipients of liver transplantation. Method: integrative review of the literature with search for primary studies in the databases MEDLINE (via PUBMED), CINAHL e LILACS, published in English, Portuguese and Spanish. Results: the 16 primary studies included were grouped into three categories: 1) female sexuality (n=5), 2) male sexuality (n=5) and 3) male and female sexuality (n=6). In category 1, the subjects investigated were contraception, pregnancy, sexual dysfunction, presence of gynecological symptoms and sexually transmitted infections. In category 2, the main focus of the studies was erectile dysfunction, sexual desire and satisfaction, and consequences of the immunosuppressive regimen with mycophenolic acid in men. In category 3, the evaluation of sexual function was the main topic. Conclusion: the scientific evidence generated provides support to encourage health professionals to incorporate the topic of sexuality in the routine of care. Knowledge gaps were identified and new studies should be conducted in order to implement interventions to prevent, minimize and/or control changes related to the patient’s sexuality. RESUMO Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as alterações na sexualidade de candidatos e receptores de transplante de fígado. Método: revisão integrativa com busca dos estudos primários nas bases de dados MEDLINE (via PUBMED), CINAHL e LILACS, publicados em inglês, português ou espanhol. Resultados: os 16 estudos primários incluídos foram agrupados em três categorias: 1) sexualidade feminina (n=5), 2) sexualidade masculina (n=5) e 3) sexualidade masculina e feminina (n=6). Na categoria 1, os temas investigados foram contracepção, gravidez, disfunção sexual, presença de sintomas ginecológicos e infecção sexualmente transmissível. Na categoria 2, o foco principal dos estudos foi disfunção erétil, desejo e satisfação sexual e consequências do regime imunossupressor com ácido micofenólico em homens. Na categoria 3, a avaliação da função sexual foi o principal tema abordado. Conclusão: as evidências científicas geradas fornecem subsídios para encorajar os profissionais de saúde na incorporação da temática sexualidade na rotina de atendimento, bem como a identificação de lacunas do conhecimento para a condução de novas pesquisas com o propósito de implementar intervenções para prevenir, minimizar e/ou controlar as alterações relacionadas à sexualidade do paciente. RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las alteraciones de la sexualidad de candidatos y receptores de trasplante de hígado. Método: revisión integradora mediante la búsqueda de estudios primarios en MEDLINE (vía PUBMED), CINAHL y LILACS, publicados en inglés, portugués o español. Resultados: los 16 estudios primarios incluidos se agruparon en tres categorías: 1) sexualidad femenina (n=5), 2) sexualidad masculina (n=5) y 3) sexualidad masculina y femenina (n=6). En la categoría 1, los temas investigados fueron contracepción, embarazo, disfunción sexual, presencia de síntomas ginecológicos e infección sexualmente transmisible. En la categoría 2, el foco principal de los estudios fue la disfunción eréctil, el deseo y la satisfacción sexual y las consecuencias del régimen inmunosupresor con ácido micofenólico en los hombres. En la categoría 3, la evaluación de la función sexual fue el principal tema abordado. Conclusión: las evidencias científicas halladas contribuyen para alentar a los profesionales de la salud a incorporar la temática sexualidad en la rutina de atención, así como identificar lagunas de conocimiento en la conducción de nuevas investigaciones con el propósito de efectuar intervenciones para prevenir, minimizar y/o controlar los cambios relacionados con la sexualidad del paciente.

Background The liver may be injured in situations where it is submitted to ischemia, such as partial hepatectomy and liver transplantation. In all cases, ischemia is followed by reperfusion and, although it is essential for the reestablishment of tissue function, reperfusion may cause greater damage than ischemia, an injury characterized as ischemia-reperfusion (I/R) damage. The aim of this work was to analyze the effect of ischemic preconditioning with the use of methylene blue (MB; 15 mg/kg) 5 or 15 minutes before I/R (IRMB5′ and IRMB15′, respectively) on the hepatic injury occurring after I/R. Methods Twenty-eight male Wistar rats were used, and liver samples submitted to partial ischemia (IR) or not (NI) were obtained from the same animal. The samples were divided into 7 groups. Data were analyzed statistically by means of the nonparametric Mann-Whitney test and Wilcoxon Matched test, with the level of significance set at 5% (P Results The rate of oxygen consumption by state 3 mitochondria was inhibited in all ischemic groups compared with the sham group (SH vs IR: P = .0052; SH vs IRMB5′: P = .0006; SH vs IRMB15′: P = .0048), which did not occur in the nonischemic contralateral portion of the same liver (SH vs NI: P = .7652; SH vs NIMB5′: P = .059; SH vs NIMB15′: P = .3153). The inhibition of the rate of oxygen consumption by state 3 mitochondria was maintained in the presence of MB (IR vs IRMB5′: P = .4563; IR vs IRMB15′: P = .9021). The respiratory control ratio was reduced in all ischemic groups compared with the sham group, owing to the inhibition of oxygen consumption in state 3 (SH vs IR: P = .0151; SH vs IRMB5′: P = .005; SH vs IRMB15′: P = .0007). Conclusions Methylene blue had no effect on the mitochondrial respiratory parameters studied, but was able to reduce lipid peroxidation, preventing the production of reactive oxygen species (SH vs IRMB15′: P = .0210).

Objective: to analyze the evidence available in the literature on the alterations in the sexuality of candidates and recipients of liver transplantation. Method: integrative review of the literature with search for primary studies in the databases MEDLINE (via PUBMED), CINAHL e LILACS, published in English, Portuguese and Spanish. Results: the 16 primary studies included were grouped into three categories: 1) female sexuality (n=5), 2) male sexuality (n=5) and 3) male and female sexuality (n=6). In category 1, the subjects investigated were contraception, pregnancy, sexual dysfunction, presence of gynecological symptoms and sexually transmitted infections. In category 2, the main focus of the studies was erectile dysfunction, sexual desire and satisfaction, and consequences of the immunosuppressive regimen with mycophenolic acid in men. In category 3, the evaluation of sexual function was the main topic. Conclusion: the scientific evidence generated provides support to encourage health professionals to incorporate the topic of sexuality in the routine of care. Knowledge gaps were identified and new studies should be conducted in order to implement interventions to prevent, minimize and/or control changes related to the patient’s sexuality.

Objective: to develop a prototype of a computerized scale for the active search for potential organ and tissue donors. Method: methodological study, with the analysis of 377 electronic medical records of patients who died due to encephalic death or cardiorespiratory arrest in the intensive care units of a tertiary hospital. Among the deaths due to cardiorespiratory arrest, the study aimed to identify factors indicating underreported encephalic death cases. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and Sepsis Related Organ Failure Assessment severity indexes were applied in the protocols. Based on this, a scale was built and sent to five experts for assessment of the scale content, and subsequently, it was computerized by using a prototyping model. Results: 34 underreported encephalic death cases were identified in the medical records of patients with cardiorespiratory arrest. Statistically significant differences were found in the Wilcoxon test between the scores of hospital admissions in the intensive care unit and the opening of the encephalic death protocol for both severity indexes. Conclusion: the prototype was effective for identifying potential organ donors, as well as for the identification of the degree of organ dysfunction in patients with encephalic death. RESUMO Objetivo: desenvolver protótipo de escala informatizada para busca ativa de potenciais doadores de órgãos e tecidos. Método: pesquisa metodológica, com análise de 377 prontuários eletrônicos de pacientes que evoluíram a óbito, por morte encefálica, ou parada cardiorrespiratória, nas unidades de terapia intensiva de hospital terciário. Nos óbitos por parada cardiorrespiratória, buscou-se identificar fatores que indicassem subnotificação de morte encefálica. Nos protocolos, foram aplicados os índices de gravidade Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II e Sepsis Related Organ Failure Assessment. A partir disso, construiu-se a escala que foi encaminhada a cinco especialistas, para avaliação de conteúdo, e, posteriormente, foi informatizada por modelo de prototipação. Resultados: foram identificadas 34 subnotificações de morte encefálica nos prontuários dos casos de parada cardiorrespiratória. O teste de Wilcoxon demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os escores de admissão em unidade de terapia intensiva e abertura do protocolo de morte encefálica, para ambos os índices de gravidade. Conclusão: o protótipo foi efetivo para identificação de potenciais doadores, bem como o grau de disfunção orgânica de pacientes em morte encefálica. RESUMEN Objetivo: desarrollar un prototipo de escala informatizada para la búsqueda activa de potenciales donantes de órganos y tejidos. Método: investigación metodológica, con el análisis de 377 registros médicos electrónicos de pacientes, que fallecieron por muerte encefálica o paro cardiorrespiratorio, en las unidades de cuidados intensivos de un hospital terciario. Entre las muertes por paro cardiorrespiratorio, se buscó identificar los factores que indicasen subnotificación de muerte encefálica. Las puntuaciones de los índices de gravedad Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II y Sepsis Related Organ Failure Assessment se aplicaron en los protocolos. A partir de eso, la escala fue construida y enviada a cinco expertos para la evaluación del contenido, y posteriormente, fue informatizada mediante un modelo de prototipación. Resultados: se identificaron 34 casos de subnotificación de muerte encefálica en los registros médicos de los casos de paro cardiorrespiratorio. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la prueba de Wilcoxon, entre las puntuaciones de los ingresos hospitalarios en unidad de cuidados intensivos y apertura del protocolo de muerte encefálica para ambos índices de gravedad. Conclusión: el prototipo fue eficaz para la identificación de potenciales donantes, así como para la identificación del grado de disfunción orgánica en pacientes con muerte encefálica.

Estudo descritivo transversal que teve como objetivo identificar os fatores que interferem positiva e negativamente no processo de ensino-aprendizagem de diabéticos, na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde. Foi realizado em um Centro de pesquisa e extensão universitária do interior paulista em 2007. Participaram 11 sujeitos, membros da equipe multiprofissional do referido centro. Para coleta de dados utilizou-se a técnica de incidentes críticos, com aplicação de um formulário. Os resultados indicaram 15 incidentes críticos, sendo oito com referências positivas e 11 negativas. Os fatores mais valorizados por tais sujeitos integrantes dessa equipe de saúde na educação em diabetes foram: interação entre os pacientes no grupo, interação da equipe multiprofissional de saúde e acolhimento da equipe. Dentre os fatores menos valorizados constatou-se a interação da equipe multiprofissional de saúde, além da configuração do grupo e dificuldade do profissional em lidar com situações adversas no grupo. Os dados obtidos remetem à necessidade de investimento das instituições formadoras em saúde para capacitar profissionais com competência para trabalhar com grupos, discutindo os fatores que favorecem positiva e negativamente na educação em diabetes.

The goal of this study was to assess the effects of anxiety and stress on sleep quality in liver transplantation recipients. A prospective cross-sectional study was performed including 45 recipients enrolled at a liver transplantation program at Ribeirao Preto, State of Sao Paulo, Brazil. Anxiety and stress were evaluated by using a reduced version of the State-Trait Anxiety Inventory and the Perceived Stress Scale, respectively. Sleep quality and excessive daytime sleepiness were evaluated by using the Brazilian Portuguese versions of the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Sleepiness Scale. Thirty-two (71.11%) recipients presented with compromised sleep quality and 5 (11.11%) presented with excessive daytime sleepiness. Recipients with bad sleep quality had anxiety (mean, 26.91 points) and stress (mean, 17.88 points) levels that were higher than the levels of patients with normal sleep quality patterns, with anxiety levels presenting with statistically significant differences (P = .0420). Patients with above-average stress levels also had increased anxiety (mean, 28 points) and compromised sleep quality (mean, 7.03 points). In conclusion, a liver transplantation recipient who experiences bad sleep quality also has higher levels of anxiety and stress, suggesting a relationship between the sleep–wakefulness cycle and anxiety/stress. Planning strategies aimed at reducing such emotional shifts among recipients is of paramount importance. Therefore, new strategies focusing on improving the sleep pattern of patients are necessary because unhealthy sleep behavior may impair postoperative recovery.

The incidence of skin cancer after liver transplant ranges from 3% to 16%, considerably higher than that observed in the general population. Skin cancer causes 25% of deaths in patients who have survived more than 3 years after liver transplant. The objective of this study was to identify differences regarding the level of sun exposure, knowledge of potential risk factors, and photoprotection measures among liver transplant candidates and recipients. We carried out a prospective cross-sectional study with 100 patients enrolled at a liver transplant program in a Brazilian center. The patients were interviewed and received oral information regarding skin care and sun exposure. Results reveal that measures of photoprotection and photoeducation are more prevalent among recipients than among candidates. High degrees of solar exposure were observed more frequently among candidates, although recipients showed better knowledge about the risks of sun exposure. Educational actions concerning skin cancer prevention should be part of the guidelines given by the multidisciplinary team to the liver transplant patients, in particular, by the nursing team.

OBJECTIVE: The objective in this study was to analyze candidates' knowledge on the liver transplantation process before and after putting in practice an educational intervention. METHOD: A quasi-experimental, one-group pretest-posttest research design was adopted. The final sample included 15 subjects. Research data were collected between January and March 2010 in three phases, which were: pretest, implementation of the educational intervention (two meetings) and posttest. RESULTS: The results evidenced significant cognitive gains after the intervention, with improvements in the participants' performance . CONCLUSIONS: The research presents evidence that putting in practice a patient education strategy can enhance candidates' knowledge on the liver transplantation process and consequently contribute to a successful treatment.OBJETIVO: El objetivo del estudio fue analizar el conocimiento de candidatos sobre el proceso de trasplante de hígado, antes y después de la implementación de una intervención educativa. MÉTODO: Se trata de un estudio con diseño casi experimental, del tipo grupo único, antes y después. La muestra final abarcó a 15 sujetos. La recolecta de datos de la investigación, con duración de enero a marzo del 2010, fue llevada a cabo en tres etapas, que son: pre-test, implementación de la intervención educativa (dos encuentros) y post-test. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron ganancia cognitiva significativa tras la intervención, con mejora en el desempeño de los participantes. CONCLUSIONES: El estudio evidencia que la implementación de una estrategia dirigida a la educación del paciente puede aumentar el conocimiento de candidatos sobre el proceso de trasplante de hígado y consecuentemente contribuir al éxito del tratamiento.OBJETIVO: o estudo teve como objetivo analisar o conhecimento de candidatos sobre o processo de transplante de fígado, antes e depois da implementação de intervenção educativa. MÉTODOS: trata-se de estudo com delineamento de pesquisa quase-experimental, do tipo grupo único, antes e depois. A amostra final foi composta por 15 sujeitos. A coleta de dados da investigação, cuja duração foi de janeiro a março de 2010, ocorreu em três etapas, a saber: pré-teste, implementação da intervenção educativa (dois encontros) e pós-teste. RESULTADOS: os resultados evidenciaram ganho cognitivo significativo após a intervenção, com melhora no desempenho dos participantes. CONCLUSÕES: o estudo traz evidências de que a implementação de estratégia direcionada para educação de paciente pode aumentar o conhecimento de candidatos sobre o processo de transplante de fígado e, consequentemente, contribuir para o sucesso do tratamento.

To analyze the surgical count process according to reports of nurses working in surgical centers of a city in the state of São Paulo.Cross-sectional study with a sample of 55 nurses. Data collection occurred from August to December 2013, with application of an instrument submitted to face and content validation, composed of data on variables regarding characteristics of nurses, hospital, and surgical count process.Fifty-two (94.5%) nurses reported that the surgical count process was carried out in their workplaces. A statistically significant association was found between the surgical count process and the type of institution (P=0.046), and between the presence of a surgical technologist and the processes for counting surgical instruments (P0.001) and sponges (P=0.016).The results found contributed to understand how, by whom, and when the surgical count process was carried out in the studied hospital.

RESUMO Objetivo Avaliar as necessidades de informação do cuidador familiar de candidatos, que aguardam em fila de espera a realização do transplante de fígado. Métodos Trata-se de estudo transversal, realizado em centro transplantador do interior paulista, no período de abril a outubro de 2012. Para a avaliação das necessidades de informação foi utilizado instrumento submetido à validade de face e conteúdo, o cuidador ordenou por importância, 10 assuntos que gostaria de aprender antes da realização do transplante pelo seu ente familiar, além do registro das características sociodemográficas. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados Participaram do estudo 42 familiares. As necessidades de informação sobre complicações da doença do fígado, complicações após o transplante e cuidados necessários no pós-operatório obtiveram maiores médias. Conclusões Conhecer as necessidades de informação dos cuidadores é relevante para planejar estratégias de ensino-aprendizagem, visando a melhoria da assistência aos pacientes e familiares em programas de transplantes. RESUMEN Objetivo Evaluar las necesidades de información de los cuidadores familiares delos candidatos en la lista de espera para trasplante hepático. Método Se trata de un estudio transversal realizado en el centro de trasplante en São Paulo, de abril a octubre de 2012. Para evaluar las necesidades de información, se aplicó un cuestionario sometido a la validación de apariencia y contenido y pedimos la orden de la familia por orden de importancia, los 10 temas que le gustaría aprender antes de un trasplante de hígado para su único familiar, así como el registro de las características socio-demográficas. Para el análisis de datos, se utilizó la estadística descriptiva. Resultados Se recogieron datos de 42 familias. Las necesidades de información de las complicaciones de la enfermedad hepática, complicaciones después del trasplante y el cuidado necesario después de la cirugía fueron las que tuvieron el mayor promedio. Conclusión El conocimiento de las necesidades de información de los cuidadores es valioso para la planificación de estrategias para la enseñanza y el aprendizaje, con el fin de mejorar la atención al paciente y la familia en los programas de trasplantes de órganos. ABSTRACT Objective To assess the information needs of family caregivers of candidates on the waiting list for a liver transplant. Methods It is a cross-sectional study conducted in a transplant center in São Paulo State in the period between April and October of 2012. For the assessment of information needed, an instrument submitted to face and content value was used. The caregivers put 10 subjects in order according to their importance and the amount of interest they had in learning about each, prior to the transplant their family member would be subjected to. Sociodemographic characteristics were also recorded. For data analysis, descriptive statistics were used. Results 42 families participated in the study. The information need about liver disease complications, complications after transplantation and care needed after surgery had higher averages. Conclusions Knowing the information needs of caregivers is important to plan teaching-learning strategies aimed at improving assistance to patients and families in transplant programs.

A necessidade de informação é definida como a deficiência de informação ou habilidade relacionada a um domínio de vida relevante para o paciente. O objetivo do presente estudo foi identificar as necessidades de informação de candidatos em fila de espera para o transplante de fígado. Trata-se de estudo descritivo, conduzido em centro transplantador brasileiro do interior paulista. A amostra foi constituída de 55 pacientes, e a coleta de dados foi realizada nos meses de março a junho de 2009. Os resultados evidenciaram que as necessidades de informação do período pré-operatório foram as que obtiveram pontuações médias maiores. O conhecimento de informações que o candidato ao transplante de fígado precisa é relevante para o planejamento do processo ensino-aprendizagem.La necesidad de información se define como la carencia de información o habilidades relacionadas con un dominio de la vida relevante para el paciente. El objetivo de este estudio fue identificar las necesidades de información de candidatos en lista de espera para el trasplante de hígado. El diseño del estudio es de una investigación descriptiva, llevado a cabo en un centro de trasplante en São Paulo - Brasil. La muestra abarcó a 55 pacientes y los datos fueron recolectados entre marzo y junio del 2009. Los resultados mostraron mayor puntuación promedio para las necesidades de información del periodo preoperatorio. El conocimiento de informaciones que el candidato a trasplante de hígado necesita es importante para planificar el proceso de enseñanza-aprendizaje.'Information need' is defined as a deficiency of information or skill related to a domain of life that is relevant to the patient. This study's objective was to identify the information needs of candidates on the waiting list for a liver transplant. This is a descriptive study and was conducted at a transplant center in the State of São Paulo - Brazil. The sample consisted of 55 patients and data were collected from March to June 2009. The results showed higher average scores for information needs concerning the preoperative period. Identifying the information needs of liver transplant candidates is important to planning the teaching-learning process.

A necessidade de informação é definida como a deficiência de informação ou habilidade relacionada a um domínio de vida relevante para o paciente. O objetivo do presente estudo foi identificar as necessidades de informação de candidatos em fila de espera para o transplante de fígado. Trata-se de estudo descritivo, conduzido em centro transplantador brasileiro do interior paulista. A amostra foi constituída de 55 pacientes, e a coleta de dados foi realizada nos meses de março a junho de 2009. Os resultados evidenciaram que as necessidades de informação do período pré-operatório foram as que obtiveram pontuações médias maiores. O conhecimento de informações que o candidato ao transplante de fígado precisa é relevante para o planejamento do processo ensino-aprendizagem. La necesidad de información se define como la carencia de información o habilidades relacionadas con un dominio de la vida relevante para el paciente. El objetivo de este estudio fue identificar las necesidades de información de candidatos en lista de espera para el trasplante de hígado. El diseño del estudio es de una investigación descriptiva, llevado a cabo en un centro de trasplante en São Paulo - Brasil. La muestra abarcó a 55 pacientes y los datos fueron recolectados entre marzo y junio del 2009. Los resultados mostraron mayor puntuación promedio para las necesidades de información del periodo preoperatorio. El conocimiento de informaciones que el candidato a trasplante de hígado necesita es importante para planificar el proceso de enseñanza-aprendizaje. 'Information need' is defined as a deficiency of information or skill related to a domain of life that is relevant to the patient. This study's objective was to identify the information needs of candidates on the waiting list for a liver transplant. This is a descriptive study and was conducted at a transplant center in the State of São Paulo - Brazil. The sample consisted of 55 patients and data were collected from March to June 2009. The results showed higher average scores for information needs concerning the preoperative period. Identifying the information needs of liver transplant candidates is important to planning the teaching-learning process.

Objetivo: O presente estudo objetivou identificar o nível de exposição ao sol, conhecimento dos potenciais fatores de risco e medidas de foto proteção entre receptores de transplante de fígado. Métodos: Foi realizado estudo transversal prospectivo com 50 receptores de um programa de transplante de fígado do interior paulista. Os pacientes foram entrevistados e receberam informações orais sobre cuidados da pele e exposição ao sol, após consentimento em participar do estudo. Resultados: Os resultados obtidos revelaram que medidas de foto proteção e foto educação são cumpridas em parte pelos pacientes. Graus elevados de exposição solar foram observados em 40% dos receptores. Apesar disso, 82% referiram ter recebido informações sobre cuidados com a pele e riscos da exposição solar. Os receptores também demonstraram conhecer os riscos da exposição ao sol, 96% acreditavam que a exposição solar pode causar danos à pele e 80% acreditavam que a exposição solar é mais perigosa em pacientes submetidos a transplante. Dentre as medidas de foto proteção, 88% dos receptores observavam a pele com freqüência para detectar novas lesões ou avaliar a progressão das já existentes. Apenas 38% dos pacientes já passaram por avaliação dermatológica e 40% faziam uso de protetor solar diariamente. Dentre as razões do não uso de protetor solar em receptores que não utilizavam o produto (60%), destaca-se: esquecimento em aplicar o produto (43,33%), descrença sobre sua necessidade (43,33%) e falta de recursos financeiros (13,34%). Conclusão: Ações de educação sobre prevenção de câncer de pele devem fazer parte das orientações dadas pela equipe multidisciplinar a receptores de transplante de fígado.

Este estudo, de revisão bibliográfica, objetivou tecer considerações teóricas sobre doação de órgãos e tecidos e sua relação com o corpo em nossa sociedade. O aumento da taxa de doação depende de um olhar ampliado além das questões técnicas do processo de doação de órgãos e tecidos. Vários países, com larga experiência temporal e, que trabalham sistematicamente nesse processo, incorporaram a abordagem social e a perspectiva ética, baseadas no voluntarismo das famílias e no respeito ao direito de autonomia dos potenciais doadores. O acompanhamento do corpo, pós-doação, solicitado pelas famílias, representa o início do luto pela morte de um parente, parte da prática de ritual fúnebre cultuada em nossa sociedade. As ações que asseguram uma sequência ético-legal, definida na legislação dos transplantes, pressupõem compromisso com a qualidade e segurança do processo de doação de órgãos e tecidos, que deve ser rigorosamente perseguida pelos profissionais que trabalham na área. Espera-se, assim, que essas atitudes construam uma cultura positiva sobre a doação no país, contribuindo, a longo prazo, para o aumento nas taxas de doação.Se trata de un estudio de revisión de literatura dirigida a elaborar consideraciones teóricas sobre la donación de órganos y tejidos y su relación con el cuerpo en nuestra sociedad. El aumento de la tasa de donación depende de una visión que va más allá de las cuestiones técnicas en el proceso de la donación de órganos y tejidos. Varios países con gran tiempo de experiencia, trabajando sistemáticamente en este proceso con un enfoque que incorpora el punto de vista social y ético, basado en voluntarios y respetando en las familias el derecho a la autonomía de los posibles donantes. El acompañamiento del cuerpo, después de la donación, generalmente solicitado por la familia, representa el comienzo del luto por la muerte de un pariente, lo que hace parte del rito funerario en la cultura de nuestra sociedad. Las acciones que aseguren una secuencia ética-legal definida por la legislación de trasplantes, presuponen un compromiso con la calidad y seguridad del proceso de la donación de órganos y tejidos, que debe ser rigurosamente seguida por los profesionales que trabajan en esta área. Así, se espera que esas actitudes puedan construir una cultura positiva en materia de donaciones, en el país, contribuyendo en el largo plazo al aumento de las tasas de donación.This is a study of literature review aimed to develop theoretical considerations on the donation of organs and tissues and on its relationship with the human body, in our society. Increasing donation rates depends on a perspective that goes beyond the technical issues of the process of donating organs and tissues. Several countries, with large time frame experience, working systematically in this process with an approach that incorporates social and ethical aspects, based on volunteers, and respecting the families right to autonomy of potential donors. Accompanying the body, after donation, usually requested by the family, represents the beginning of mourning for the death of a relative, which is part of the funeral ritual in the culture of our society. The actions to ensure an ethical-legal sequence, defined by the law of transplants, imply a commitment to quality and safety of the process of organ and tissue donation, which must be strictly followed by professionals working in this area. Thus, it is hoped that these attitudes can build a positive culture on the donation in the country, contributing in the long run to increase donation rates.

Este estudo, de revisão bibliográfica, objetivou tecer considerações teóricas sobre doação de órgãos e tecidos e sua relação com o corpo em nossa sociedade. O aumento da taxa de doação depende de um olhar ampliado além das questões técnicas do processo de doação de órgãos e tecidos. Vários países, com larga experiência temporal e, que trabalham sistematicamente nesse processo, incorporaram a abordagem social e a perspectiva ética, baseadas no voluntarismo das famílias e no respeito ao direito de autonomia dos potenciais doadores. O acompanhamento do corpo, pós-doação, solicitado pelas famílias, representa o início do luto pela morte de um parente, parte da prática de ritual fúnebre cultuada em nossa sociedade. As ações que asseguram uma sequência ético-legal, definida na legislação dos transplantes, pressupõem compromisso com a qualidade e segurança do processo de doação de órgãos e tecidos, que deve ser rigorosamente perseguida pelos profissionais que trabalham na área. Espera-se, assim, que essas atitudes construam uma cultura positiva sobre a doação no país, contribuindo, a longo prazo, para o aumento nas taxas de doação. This is a study of literature review aimed to develop theoretical considerations on the donation of organs and tissues and on its relationship with the human body, in our society. Increasing donation rates depends on a perspective that goes beyond the technical issues of the process of donating organs and tissues. Several countries, with large time frame experience, working systematically in this process with an approach that incorporates social and ethical aspects, based on volunteers, and respecting the families right to autonomy of potential donors. Accompanying the body, after donation, usually requested by the family, represents the beginning of mourning for the death of a relative, which is part of the funeral ritual in the culture of our society. The actions to ensure an ethical-legal sequence, defined by the law of transplants, imply a commitment to quality and safety of the process of organ and tissue donation, which must be strictly followed by professionals working in this area. Thus, it is hoped that these attitudes can build a positive culture on the donation in the country, contributing in the long run to increase donation rates. Se trata de un estudio de revisión de literatura dirigida a elaborar consideraciones teóricas sobre la donación de órganos y tejidos y su relación con el cuerpo en nuestra sociedad. El aumento de la tasa de donación depende de una visión que va más allá de las cuestiones técnicas en el proceso de la donación de órganos y tejidos. Varios países con gran tiempo de experiencia, trabajando sistemáticamente en este proceso con un enfoque que incorpora el punto de vista social y ético, basado en voluntarios y respetando en las familias el derecho a la autonomía de los posibles donantes. El acompañamiento del cuerpo, después de la donación, generalmente solicitado por la familia, representa el comienzo del luto por la muerte de un pariente, lo que hace parte del rito funerario en la cultura de nuestra sociedad. Las acciones que aseguren una secuencia ética-legal definida por la legislación de trasplantes, presuponen un compromiso con la calidad y seguridad del proceso de la donación de órganos y tejidos, que debe ser rigurosamente seguida por los profesionales que trabajan en esta área. Así, se espera que esas actitudes puedan construir una cultura positiva en materia de donaciones, en el país, contribuyendo en el largo plazo al aumento de las tasas de donación.

Objetivo: Caracterizar candidatos e receptores de transplante de fígado quanto às condições sociais e demográficas em um programa de transplante de fígado do interior paulista. Método: Realizado um estudo prospectivo, monocêntrico, do tipo survey entre candidatos e receptores de transplante de fígado. A amostra de conveniência constou de 100 indivíduos, 50 candidatos e 50 receptores de transplante de fígado, os quais responderam uma entrevista estruturada. Resultados: Dos 50 candidatos a transplante de fígado entrevistados, a maioria era CHILD B e MELD médio de 15,3. A cirrose hepática de causa alcoólica e viral esteve presente na maioria dos pacientes. Quanto ao tempo de evolução da doença crônica do fígado, a média foi de 8,62 ± 7,59 anos. O tempo médio de inscrição na fila de espera foi de 1064,7± 706,32 dias. Dos 50 receptores de fígado, o tempo médio após o transplante foi de 868,4 ± 761,88 dias. A maior parte fazia uso de terapia imunossupressora com tacrolimus. Em relação aos problemas de saúde apresentados, a maioria (50%) referiu hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. Conclusão: Observou-se a importância do planejamento da assistência à saúde direcionada às necessidades específicas dos pacientes, além da necessidade de outros estudos que possibilitem ampliar o conhecimento a respeito dessa clientela.

Evidence-based practice is the adopted theoretical and methodological framework and the integrative literature review was the research method used for this study. This study aimed to search and evaluate evidence available in literature about scientific knowledge on nursing care to adult patients submitted to liver transplantation during the perioperative period. Lilacs, Medline and Cinahl were used for the search, which resulted in a sample of 20 scientific papers. The results evidenced publications on nursing care to prepare the patient, prevent injuries, on the importance of a documentation system, prevention and early detection of complications, as well as education on immunosuppressive therapeutics, patient education and nursing activities in the pre, intra and postoperative periods, and the nurses' role in providing nutritional and emotional support to patients and family members.La práctica basada en evidencias consiste en el marco teóricometodológico adoptado y la revisión integradora de la literatura fue el método de investigación seleccionado. El estudio tuvo como objetivo buscar y evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre el conocimiento científico producido, relacionado al cuidado de enfermería prestado al paciente adulto sometido al transplante de hígado, en el período perioperatorio. Las bases de datos Lilacs, Medline y Cinahl fueron utilizadas para buscar los estudios, cuya muestra fue de 20 artículos. Los resultados colocaron en evidencia publicaciones sobre los cuidados de enfermería para la preparación del paciente, prevención de lesiones, importancia de un sistema de documentación, prevención y detección precoz de complicaciones, enseñanza de la terapéutica inmunosupresora, enseñanza del paciente y la actuación del enfermero en el pre, trans y postoperatorio, así como sobre el papel de este profesional en el soporte nutricional y emocional de pacientes y familiares.A prática baseada em evidências consiste no referencial teórico-metodológico adotado e a revisão integrativa da literatura foi o método de pesquisa selecionado. O estudo teve como objetivo buscar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o conhecimento científico produzido, relacionado ao cuidado de enfermagem prestado ao paciente adulto submetido ao transplante de fígado, no período perioperatório. As bases de dados Lilacs, Medline e Cinahl foram utilizadas para a busca dos estudos, cuja amostra foi de 20 artigos. Os resultados evidenciaram publicações sobre os cuidados de enfermagem para o preparo do paciente, prevenção de lesões, importância de um sistema de documentação, prevenção e detecção precoce de complicações, ensino da terapêutica imunossupressora, ensino ao paciente e a atuação do enfermeiro no pré, intra e pós-operatório, bem como sobre o papel desse profissional no suporte nutricional e emocional de pacientes e familiares.

Objetivo: Buscar as evidências disponíveis na literatura sobre a administração de medicamentos imunossupressores, com enfoque no cuidado de enfermagem no transplante de fígado. Método: A revisão integrativa da literatura foi o método de pesquisa utilizado. Para a realização da busca eletrônica, foi utilizada a Internet para acessar as bases de dados MEDLINE e CINAHL. Os descritores utilizados foram: agentes imunossupressores, cuidados de enfermagem e transplante de fígado. Os critérios de inclusão dos artigos selecionados foram: artigos que retratam a administração de medicamentos imunossupressores no transplante de fígado publicados no período de 1988 a 2008 e artigos no idioma inglês, português e espanhol. Foi selecionada uma amostra final de oito artigos Resultados: Além da administração dos medicamentos, a enfermagem é responsável pela monitorização dos resultados, prevenção de complicações e ensino aos pacientes sobre o uso de imunossupressores. A ciclosporina e o tacrolimus são indicados como tratamento profilático da rejeição de órgãos transplantados e no tratamento da rejeição crônica. Conclusão: A administração de medicamentos no transplante de fígado envolve não somente a administração dos fármacos em si, mas também um processo de educação em saúde, que permite aos pacientes e familiares a implementação correta da terapia medicamentosa no domicílio com o menor risco possível.

Objective The goal of this study was to evaluate the sleep quality and daytime sleepiness of patients eligible for liver transplants. Methods A cross-sectional prospective study was conducted on liver transplant candidates from a transplant center in the interior of Sao Paulo State. The Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale questionnaires were applied to obtain demographic and clinical characteristics and to assess sleep quality and daytime sleepiness. Results The mean (±SD) score on the Epworth Sleepiness Scale of the 45 liver transplantation candidates was 7.00 ± 2.83 points, with 28.89% having scores >10 points, indicating excessive daytime sleepiness. The mean score on the Pittsburgh Sleep Quality Index was 6.64 ± 4.95 points, with 60% of the subjects showing impaired sleep quality, with scores >5 points. The average sleep duration was 07:16 h. Regarding sleep quality self-classification, 31.11% reported poor or very poor quality. It is noteworthy that 73.33% of patients had to go to the bathroom, 53.33% woke up in the middle of the night, and 40.00% reported pain related to sleeping difficulties. Comparison of subjects with good and poor sleep quality revealed a significant difference in time to sleep ( P = .0002), sleep hours ( P = .0003), and sleep quality self-classification ( P = .000072). Conclusion Liver transplant candidates have a compromised quality of sleep and excessive daytime sleepiness. In clinical practice, we recommend the evaluation and implementation of interventions aimed at improving the sleep and wakefulness cycle, contributing to a better quality of life.