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Influenza infection is a latent public health problem, affecting millions of people throughout the world, which imposes high morbidity and economic burden on the region. In Argentina, influenza‐associ ated mortality is estimated at 6/100 000 person‐years, and is higher among men ≥ 65 years old. The knowledge of the baseline characteristics and outcomes of hospitalized patients is crucial for public health officials planning interventions to address local outbreaks. Thus, in this retrospective, single-center study, performed in a high-complexity university hospital, we aimed to analyze clinical characteristics, image findings, and laboratory variables of patients with laboratory-confirmed influenza requiring hospitalization in our hospital during 2019. Cases were confirmed by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction. One hundred and forty-three patients with influenza were hospitalized during the study period; 141 (98.6%) were infected with influenza virus type A, including 88 (61.5%) with the H1N1 subtype. The median age was 71 years (IQR 60- 82), 111 (77.6%) were older than 70 years, and 126 (88.1%) had at least one coexisting illness; 56 (39.1%) patients required intensive care unit, 16 (11.1%) invasive mechanical ventilation, and 6 (4.1%) died during hospitalization. In this study, in-hospital mortality was similar to that reported in previous series of non-pandemic influenza, even though the majority of the cases in this study were older than 70 years and had at least one coexisting illness. Resumen La influenza es un problema latente de salud pública que afecta a millones de personas en todo el planeta e impone una alta morbilidad y carga económica para la región. En Argentina, la mortalidad asociada a la influenza se estima en 6/100 000 personas-año y es mayor entre los hombres mayores de 65 años. El conocimiento de las características clínicas y la evolución de los pacientes hospitalizados es fundamental para planificar el abordaje de los brotes locales. En este estudio retrospectivo, realizado en un hospital universitario de alta complejidad, nuestro objetivo fue analizar las características clínicas, los hallazgos de imágenes y las variables de laboratorio en 143 pacientes con influenza confirmada por laboratorio que requirieron hospitalización durante 2019. Los casos fueron confirmados mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real. El 98.6% (n: 141) estaban infectados por influenza tipo A y 61.5% (n: 88) correspondía al subtipo H1N1. La mediana de edad fue 71 años (IQR 60-82), el 77.6% (n: 111) tenía más de 70 años y el 88.1% (n: 126) al menos una enfermedad coexistente. El 39.1% (n: 56) requirió internación en unidad de cuidados intensivos, el 11.1% (n: 16) ventilación mecánica invasiva y seis pacientes (4.1%) fallecieron durante la hospitalización. En este estudio, la mortalidad hospitalaria fue similar a la publicada en series previas de influenza no pandémica, aunque la mayoría de los pacientes eran mayores de 70 años y presentaban al menos una enfermedad coexistente.

Orthodontic treatments, over the last few years, required the development of shorter and less painful alternatives. Studies evaluated that lasers can be employed in this field satisfactorily. For example, low power laser therapy can accelerate orthodontic treatments, acting in algesia, showing anti-inflammatory, analgesic, and radicular response effects. This literature review aimed to review the application of photobiomodulation, LED light, and lasers in orthodontic and orthopedics facial. Our search strategy included bibliographic research performed in electronic databases, such as Pubmed, Lilacs, and Web of Science, and selected studies carried out in vivo and on human subjects between 2010 and 2021. Combinations of the following keywords were applied in our search: LED light, laser, in vivo, humans, and laboratory. The search resulted in twenty-seven studies. From those, thirteen were excluded as duplicates, and fourteen were included for qualitative analysis. In 64% of the papers included, laser therapy yielded positive results, satisfactorily achieving the studies’ objectives. The remaining 36% did not attain satisfactory results. After analyzing the studies, it can be concluded that photobiomodulation with low-level laser is really effective and can be used as an adjunctive procedure concomitant with orthodontic treatment. However, there is a need for more knowledge and studies for the therapy to be really incorporated into the practical routine of the orthodontist clinician. Los tratamientos de ortodoncia en los últimos años han demandado alternativas que pudieran hacerlos más, más cortos y menos dolorosos, estudios han evaluado que los láseres se pueden utilizar en esta especialidad de manera satisfactoria, como el láser de baja potencia que puede acelerar el tratamiento de ortodoncia, actuando en la algesia, teniendo efectos antiinflamatorios y analgésicos y en la respuesta radicular. El objetivo de esta revisión integradora fue revisar el uso de luz led y láser de fotobiomodulación dentro de la especialidad de ortodoncia y ortopedia facial. Como estrategia de búsqueda, se realizó una investigación bibliográfica en las bases de datos electronica’s: PubMed, lilacs y web of science, y studios seleccionados realizados en el laboratorio in vivo y en humanos desde los años 2010 a 2021. Se combinó las siguientes palabras clave utilizado: luz led, láser, in vivo, humano y de laboratorio. se seleccionaron veinticinco estudios, de estos, trece se eliminaron como duplicados y doce se incluyeron para el análisis cualitativo. en el 64% de los artículos estudiados, la terapia con láser obtuvo resultados positivos, actuando satisfactoriamente a los objetivos propuestos en los estudios, el otro 36% no encontró resultados satisfactorios. tras analizar los estudios, se puede concluir que la fotobiomodulación con láser de bajo nivel es realmente eficaz y puede utilizarse como procedimiento coadyuvante concomitante al tratamiento de ortodoncia. sin embargo, se necesitan más conocimientos y estudios para que la terapia se incorpore realmente a la rutina práctica del ortodoncista. Os tratamentos ortodônticos ao longo dos últimos anos demandaram alternativas que pudessem deixá-los mais curtos e menos dolorosos. Estudos avaliaram que os lasers podem ser empregados nessa especialidade de forma satisfatória, como o laser de baixa potência que pode acelerar o tratamento ortodôntico, possuindo efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e na resposta radicular. O objetivo da presente revisão integrativa foi revisar o uso da fotobiomodulação com luz led e laser dentro da especialidade da ortodontia e ortopedia facial. Como estratégia de busca, fez-se pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrônicas: PubMed, Lilacs e Web of Science, e selecionou-se estudos realizados em humanos e em laboratório in vivo com ratos, entre os anos 2010 e 2021. Uma combinação das seguintes palavras-chaves foi utilizada: luz LED, laser, in vivo, humanos e laboratório. Vinte e sete estudos foram selecionados, destes, treze foram eliminados como duplicatas e quatorze foram incluídos a fim de análise qualitativa. Em 64% dos artigos estudados, a terapia com o laser obteve resultados positivos, atuando de forma satisfatória aos objetivos propostos nos estudos, e os outros 36% não encontraram resultados satisfatórios. Após a análise dos estudos, pode-se concluir que a fotobiomodulação com laser de baixa intensidade e o LED são realmente eficazes, podendo ser utilizada como procedimento coadjuvante concomitante ao tratamento ortodôntico. Entretanto, há necessidade de mais conhecimento e estudos para que a terapia seja realmente incorporada ao dia a dia prático do clínico ortodontista.

El Síndrome de Marfán es una patología autosómica dominante que afecta predominantemente el sistema cardiovascular, sin embargo, también afecta otros órganos y sistemas, como el músculo esquelético, el sistema pulmonar y la visión. Existe una mutación en el gen FBN-1 que codifica la proteína fibrilina 1, que genera una disfunción en la contractilidad de la célula muscular y disminución en la fuerza tensil del tejido aórtico principalmente, afectando la función e integridad normal de las paredes de los vasos sanguíneos. Es por esta razón que la enfermedad aórtica es la complicación más frecuente y mortal en los pacientes con Síndrome de Marfán, principalmente causado por el aneurisma y disección de aorta, que usualmente ocurre en la zona ascendente de la misma. Otras complicaciones cardiovasculares son las valvulopatías, como la válvula aórtica bicúspide, que es el defecto cardiaco congénito más frecuente, la insuficiencia cardiaca en niños y niñas con enfermedad rápidamente progresiva y la hipertensión arterial, que se presenta mayormente en la adultez. La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo para presentar un evento aórtico en una persona con esta patología, ya que la dilatación de la raíz de la aorta es progresiva, por lo que el uso de antihipertensivos ha sido de gran importancia en los y las pacientes, principalmente los beta bloqueadores y antagonistas del receptor de angiotensina II. El objetivo del uso de estos medicamentos es disminuir el riesgo de progresión de dilatación de la raíz de la aorta, evitando la formación de aneurismas y disección de aorta, al disminuir la presión arterial sistémica y al controlar el inotropismo cardiaco.

La investigación titulada “Calidad de atención y satisfacción de los usuarios de la consulta externa en la Red Asistencial ESSALUD, Tumbes - 2018” tuvo como objetivodemostrar la influencia de la calidad de la atención en la satisfacción de los usuarios de la consulta externa en la Red Asistencial ESSALUD, Tumbes, 2018. La metodología empleada fue aplicada, cuantitativa, correlacional, transversal, no experimental. La población estuvo compuesta por las consultas externas con una muestra de 86 consultas. Se aplicó la técnica de la encuesta con dos cuestionarios con 21 y 22 preguntas en escala de Likert. Los resultados obtenidos de acuerdo a las respuestasde los usuarios de la consulta externa manifestaron que la calidad de la atención fue de nivel alto con el 53,5% de las respuestas, con una influencia de nivel alto del 47,7%en la satisfacción del usuario, con un coeficiente Rho de Spearman de 0,672 para un nivel de significancia de 0,000 indicándonos que existió una correlación alta, directa ypositiva entre las variables en estudio. La dimensión técnico científica logró como resultados un nivel alto del 65,1%. Para la dimensión humana tuvo resultados de nivelalto con el 29,1%. Para la dimensión del entorno alcanzaron un nivel alto de 54,7%.

El objetivo de la tesis fue conocer la prevalencia de la enfe5rmedad de Chagas en población de riesgo de ambos sexos procedentes de Latinoamérica y la incidencia de la transmisión vertical (Chagas congénito en los bebés nacidos de mujeres diagnosticadas durante el periodo de estudio. Se diseñó un estudio epidemiológico transversal, descriptivo, con dos cohortes poblacionales (donantes de sangre y mujeres embarazadas) y dos fases temporales, una prospectiva (2006-2010) y otra retrospectiva (2011-2015. Los datos demográficos básicos y los resultados sobre el diagnóstico de la enfermedad de Chagas fueron facilitados por los laboratorios de los centros participantes en el estudio (Centro de transfusión de la Comunidad Valenciana y los Departamentos de Salud Valencia-Hospital Generaly Valencia Clínico-Malvarrosa). Se realizó el análisis estadístico de los resultados, considerando como variables principales a las cohortes de población y los resultados de la prevalencia de la enfermedad de Chagas y como covariables los datos demográficos y las observaciones obtenidas en las encuestas en las encuestas realizadas en la fase prospectiva. Se estudiaron muestras de 43.140 adultos (26.612 hombres y 16.528 mujeres), en su mayoría latinoamericanos (99,5%). La prevalencia global fue del 1,55, siendo más alta en las mujeres (1,1%) que en los hombres (0,35%) (X2 = 398,42 p de 30 años ( p < 0,001) independientemente de su origen. La comparación de las prevalencias de la fase prospectiva de ambas cohortes demostró que la enfermedad es más frecuente en las mujeres embarazadas que en los donantes de sangre (X2 = 428,2p < 0.001). El análisis de las covariables permitió constatar la existencia de asociaciones significativas entre los hechos de haber vivido en medio rural (X2 = 16,56 p < 0.00005), en viviendas precarias tipo ranchito chagásico (X2 = 13,77 p < 0.00021) y haber recibido transfusiones previas en Latinoamérica (X2 = 46,86 p < 0.001) con la transmisión de Trypanosoma cruzi. Se diagnosticaron 15 casos de infección congénita entre los nacidos de las 411 mujeres embarazadas diagnosticadas de infección por T. cruzi, lo que supone una tasa de incidencia acumulada de transmisión vertical de del 3,6% Los resultados obtenidos demuestran que la enfermedad de Chagas: i)es más prevalente en América Central y en los Países del Cono Sur que en los demás países endémicos . ii) es más prevalente en las mujeres que en los hombres especialmente en la población ≥ 30 años independientemente del sexo . iii) incide significativamente en la población del medio rural que ha vivido en viviendas precarias y en aquellos que han recibido transfusiones de sangre en Latinoamérica. The objective of the thesis was to know the prevalence of Chagas disease in a population at risk of both gendes from Latin America and the incidence of vertical transmission (congenital Chagas) in babies born to women diagnosed during the study period. A descriptive cross-sectional, epidemiological study was designed, with two population cohorts (blood donors and pregnant women) and two temporal phases, one prospective (2006-2010) and the other retrospective (2011-2015). The basic demographic data and the results on the diagnosis of Chagas disease were provided by the laboratories of the centers participating in the study (Transfusion Center of the Valencian Community and the Departments of Health Valencia-Hospital General Valencia Clínico-Malvarrosa). Statistical analysis of the results was carried out, considering as main variables the population cohorts and the results of the prevalence of Chagas disease and demographic data obtained with the surveys carried out in the prospective phase as covariales. Samples of 43,140 adults (26,612 men and 16,528 women), mostly Latin American (99.5%), were studied. The overall prevalence was 1.5%, being higher in women (1.1%) than in men (0.35%) (X2 = 398.42 p

Background: There are few large database studies on national trends in regional anesthesia for various arthroscopic shoulder procedures and the effect of nerve blocks on the postoperative rate of opioid prescription filling. Hypothesis: The use of regional nerve block will decrease the rate of opioid prescription filling after various shoulder arthroscopic procedures. Also, the postoperative pattern of opioid prescription filling will be affected by the preoperative opioid prescription-filling history. Study Design: Cohort study; Level of evidence, 3. Methods: Patient data from Humana, a large national private insurer, were queried via PearlDiver software, and a retrospective review was conducted from 2007 through 2015. Patients undergoing arthroscopic shoulder procedures were identified through Current Procedural Terminology codes. Nerve blocks were identified by relevant codes for single-shot and indwelling catheter blocks. The blocked and unblocked cases were age and sex matched to compare the pain medication prescription-filling pattern. Postoperative opioid trends (up to 6 months) were compared by regression analysis. Results: We identified 82,561 cases, of which 54,578 (66.1%) included a peripheral nerve block. Of the patients who received a block, 508 underwent diagnostic shoulder arthroscopy; 2449 had labral repair; 4746 had subacromial decompression procedure; and 12,616 underwent rotator cuff repair. The percentage of patients undergoing a nerve block increased linearly over the 9-year study period ( R 2 = 0.77; P = .002). After matching across the 2 cohorts, there was an identical trend in opioid prescription filling between blocked and unblocked cases ( P = .95). When subdivided by procedure, there was no difference in the trends between blocked and unblocked cases ( P = .52 for diagnostic arthroscopies; P = .24 for labral procedures; P = .71 for subacromial decompressions; P = .34 for rotator cuff repairs). However, when preoperative opioid users were isolated, postoperative opioid prescription filling was found to be less common in the first 2 weeks after surgery when a nerve block was given versus not given ( P < .001). Conclusion: An increasing percentage of shoulder arthroscopies are being performed with regional nerve blocks. However, there was no difference in patterns of filled postoperative opioid prescriptions between blocked and unblocked cases, except for the subgroup of patients who had filled an opioid prescription within 1 to 3 months prior to shoulder arthroscopy. Future research should focus on recording the amount of prescribed opioids consumed in national databases to reinforce our strategy against the opioid epidemic.

Uvod: Tekstilna industrija je druga največja onesnaževalka okolja, takoj za naftno industrijo. Deluje na skoraj popolnoma linearen način, od izdelave oblačil iz neobnovljivih naravnih virov do odpadnega tekstila, ki ga večina konča na odlagališčih ali v sežigalnicah. Nov pristop krožnega sistema tekstilne industrije si prizadeva, da bi tekstilna panoga od proizvodnje surovin do obdelave tekstilnega odpadka postala bolj trajnostna, z zmanjševanjem njenih negativnih vplivov na okolje in človeka. Namen: V magistrskem delu smo raziskali količine odpadnega tekstila, delež oblačil v teh odpadkih, ki jih v Mestni občini Ljubljana zbere podjetje Humana ter njihovo surovinsko sestavo z namenom razumevanja sistema ravnanja z odpadnim tekstilom ter s tem povezanih možnosti in ovir za recikliranje. Metode dela: Delo smo zasnovali na podlagi deskriptivne metode pri pregledu objav in pripravili nabor najboljših tehnoloških in netehnoloških pristopov za zmanjševanje količin tekstilnih odpadkov. V drugem delu raziskave smo opravili sejalno analizo odpadnega tekstila, zbranega v zabojnikih Humane na območju Mestne občine Ljubljana. Vzorčenje je potekalo 5 zaporednih mesecev. Vsak mesec smo iz celotne količine zbranih tekstilnih odpadkov odvzeli reprezentativni vzorec, katerega smo ločili na odpadna oblačila in ostali odpadni tekstil, ki smo ga pregledali glede na namen uporabe. Odpadna oblačila smo nadalje četrtinili do manjšega vzorca, v katerem smo nato določali surovinsko sestavo. Rezultati: Med vzorčenjem odpadnega tekstila smo ugotovili, da prevladujejo predvsem odpadna oblačila. Ostalega odpadnega tekstila je bistveno manj, prevladovali so predvsem čevlji, torbice in igrače. Med odpadnimi oblačili prevladuje mešana surovinska sestava. Najmanj oblačil je bilo izdelanih zgolj iz umetnih vlaken. Na osnovi rezultatov smo pripravili nabor najprimernejših postopkov in pristopov, ki preprečujejo izgubo materialne vrednosti tekstilnih izdelkov in bi jih bilo smiselno uvesti v poslovne procese podjetja Humana. Razprava in zaključek: Surovinska sestava odpadnih oblačil v zabojnikih podjetja Humana v Mestni občini Ljubljana je odvisna od sezonske menjave oblačil v gospodinjstvih ter starosti oblačil. V zabojnikih prevladujejo predvsem oblačila mešane surovinske sestave. Povečanje deleža odpadnih oblačil mešane surovinske sestave med tekstilnimi odpadki je posledica dodatka elastana. Za zmanjšanje količin odpadnega tekstila na odlagališčih in v sežigalnicah bi bilo smiselno nadgraditi poslovne procese podjetja Humana, predvsem pa spremeniti potrošniške vzorce prekomernega kupovanja. Introduction: Textile industry is the second largest environmental pollutant right after oil industry. It works in an almost completely linear way, from making clothing from non-renewable natural sources, to waste textiles, of which the majority ends up in landfills or incinerators. The new approach of the circular system of the textile industry aims to make the textile industry more sustainable, reducing its negative environmental and human impacts, from raw material production to textile waste treatment. Purpose: In the master's thesis we investigated the quantities of textile waste, the share of clothing in this textile waste collected by the Humana company in the City of Ljubljana and their raw material composition in order to understand the textile waste management system, as well as the related possibilities and barriers to recycling. Methods: We designed the work on the basis of a descriptive method in reviewing publications and prepared a set of best technological and non-technological approaches for reducing quantity of textile waste. In the second part of the study, we performed a sieve analysis of textile waste collected in Humana containers in the City of Ljubljana. Sampling took place for 5 consecutive months. Each month, a representative sample was taken from the total amount of textile waste collected. The representative sample was first separated into waste clothing and other textile waste, which was examined for its intended use. The waste clothing was further quartered to a smaller sample in which the raw material composition was then determined. Results: During the sampling of textile waste we found that waste clothing is predominant in comparison to other textile waste. In other textile waste there were mainly shoes, handbags, and toys. Waste clothing is dominated by mixed raw material composition. The fewest garments were made from plastic-based fibers. Based on the results, we have prepared a set of practices and approaches that would best prevent the loss of material value of textile products and would make sense to introduce them into Humana's business processes. Discussion and conclusion: The raw material composition of waste clothing in Humana containers in the City of Ljubljana depends on the seasonal change of household clothing and the age of the garment. Containers are mainly dominated by garments of mixed raw material composition, The increase in the proportion of waste garments of mixed raw material composition among textile waste is due to the addition of elastane. In order to reduce the amount of textile waste at landfills and incinerators, it would make sense to upgrade Humana's business processes and, above all, to change consumer patterns of over-buying.

Of Human Bondage, whose plot is based on the homonymous and well-known Somerset Maugham’s novel, presents the growing and sick linkage between a dominant and deceitful waitress and an oppressed crippled and weak-willed medical student. This relationship reaching its peak and subsequently leading to the solution of the melodramatic storyline may be useful not only for viewing and exploring psychological features, not distant from Medicine, but aspects related with a mature and emphatic physician-patient relationship where formal leadership have to prevail over any other autocratic variant. Furthermore, it shows facets of the nowadays designed domestic violence.

Study Design: Retrospective database study. Objective: Low back and neck pain are among the top leading causes of disability worldwide. The aim of our study was to report the current trends on spine degenerative disorders and their treatments. Methods: Patients diagnosed with lumbar or cervical spine conditions within the orthopedic subset of Medicare and Humana databases (PearlDiver). From the initial cohorts we identified subgroups based on the treatment: fusion or nonoperative within 1 year from diagnosis. Poisson regression was used to determine demographic differences in diagnosis and treatment approaches. Results: Within the Medicare database there were 6 206 578 patients diagnosed with lumbar and 3 156 215 patients diagnosed with cervical degenerative conditions between 2006 and 2012, representing a 16.5% (lumbar) decrease and 11% (cervical) increase in the number of diagnosed patients. There was an increase of 18.5% in the incidence of fusion among lumbar patients. For the Humana data sets there were 1 160 495 patients diagnosed with lumbar and 660 721 patients diagnosed with cervical degenerative disorders from 2008 to 2014. There was a 33% (lumbar) and 42% (cervical) increases in the number of diagnosed patients. However, in both lumbar and cervical groups there was a decrease in the number of surgical and nonoperative treatments. Conclusions: There was an overall increase in both lumbar and cervical conditions, followed by an increase in lumbar fusion procedures within the Medicare database. There is still a burning need to optimize the spine care for the elderly and people in their prime work age to lessen the current national economic burden.

La investigación, denominada: “Σ valorativa de la dignidad humana”, tiene como objetivo demostrar que la estructura formal globalizada de la persona humana, está constituida por un conjunto de vectores axiológicos, conocidos socialmente solo por el nombre, pero sin explicación filosófica de cada uno de ellos y sin una concepción clara sobre el valor del ser humano y la incidencia que tiene en la vida económica y socio-política de la sociedad. El conocimiento de tales vectores, es el punto de partida de la organización social eficiente de las instituciones sociales y de la calidad de vida de las personas. Para el efecto, tenemos que investigarlos y plasmarlos en el comportamiento como cuestión prioritaria para la formación integral del ser humano. La vida física y humana son diferentes, pero están íntimamente relacionadas. La esencia de ambas, es la dignidad humana, que viene a ser la Σ de vida + libertad + justicia + paz y + honor. La primera, es producto de la naturaleza y de la socialización. La segunda, es decisión de vida. La tercera, es la igualdad absoluta y relativa entre los hombres. La cuarta, es consecuencia de la aplicación de la justicia. Y el honor, es el vector que plasma la magnanimidad y el bien como virtud ciudadana. Trabado de investigacion

HIV infection is highly prevalent worldwide. Renal disorders, both acute and chronic, are more common in patients with HIV than in the general population, being present in up to 30% of these patients. Patients with HIV infection can develop various glomerular, vascular, tubulointerstitial and obstructive nephropathies related in some cases to the virus itself, to the drugs administered or to the coinfections they present. Given this, it is important to determine the prevalence of nephropathy in patients with HIV in the health center. Objective: to determine the prevalence of patients with nephropathy in the HIV carrier population treated at the RACG Hospital. Population: patients in the infectology department Rafael Ángel Calderón Guardia Hospital. Methods: observational, retrospective study. A prevalence of 20% patients with chronic kidney disease of KDIGO 2 or more stages is documented; 2.5% of the population presented significant proteinuria unrelated to viral load or CD4 count. It is necessary to improve the control for the prevention and / or diagnosis of nephropathy in the patient with HIV in the infectology department of H. R. A. C. G. La infección por VIH es altamente prevalente a nivel mundial. Las alteraciones renales, tanto agudas como crónicas, son más comunes en enfermos con VIH que en la población general, estando presentes hasta en un 30 % de dichos pacientes. Los pacientes con infección por el VIH pueden desarrollar diversas nefropatías glomerulares, vasculares, tubulointersticiales y obstructivas relacionadas en algunos casos con el propio virus, con los fármacos administrados o con las coinfecciones que presentan. Dado esto es importante la determinación de la prevalencia de la nefropatía en los pacientes portadores de HIV en el centro de salud. Objetivo: determinar la prevalencia de los pacientes con nefropatía en la población portadora de VIH atendidos en el Hospital RACG. Población: pacientes en el servicio de infectología Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia Métodos: estudio observacional, retrospectivo. Se documenta una prevalencia de 20% pacientes con enfermedad renal crónica de estadios KDIGO 2 o más; el 2.5 % de la población presento proteinuria significativa sin relación con la carga viral o el conteo de CD4. Se necesita mejorar el control para la prevención y/o el diagnóstico de la nefropatía en el paciente con VIH en el servicio de infectología del H. R. A. C. G.

Category: Ankle, Trauma Introduction/Purpose: Free-standing Ambulatory Surgical Centers (ASCs) typically provide uncomplicated surgical procedures in a non-hospital setting, and function as ‘focused factories’ that replicate the delivery of quality care while achieving lower costs as compared to hospital-owned outpatient facilities (HOPD). Despite an increasing interest towards outpatient foot and ankle surgery, few studies have compared the safety and cost-savings associated with surgical fixation of isolated ankle fractures in a free-standing ASC vs. a HOPD. Methods: The 2007-2014 Humana Administrative Claims (HAC) database was queried using Current Procedural Terminology codes to identify patients undergoing open reduction internal fixation (ORIF) for uni-malleolar (27766, 27769, 27792), bi-malleolar (27814) and tri-malleolar (27822, 27823) ankle fractures. Patients with polytrauma or those undergoing a concurrent surgical fixation of the upper extremity, hip, femur, knee or tibia were removed from the study to capture a relevant cohort of isolated ankle fracture patients. Location of surgery was identified using Service Location codes 22 (HOPD) and 24 (ASC). Propensity- score matching and multi-variate regression analyses were used to compare differences in 90-day complications, ED-visits and readmissions between the two groups. A 90-day cost comparison was also carried out to assess savings associated with surgery in an ASC vs. HOPD. Results: A total of 4,832 (80.1%) ankle fractures treated in a HOPD and 1,198 (19.9%) in a free-standing ASC were included in the study. Following propensity-score matching to account for differences in baseline demographics and clinical characteristics, each group consisted of 1,138 patients. Following multi-variate analyses, undergoing surgery in a free-standing ASC vs. a HOPD was not associated with a higher rate of 90-day complications (0.73 [95% CI 0.54 -1.00]; p=0.05), ED visits (OR 0.86 [95% CI 0.64- 1.16]; p=0.331) and readmissions (0.79 [95% CI 0.53 -1.18]; p=0.251). Furthermore, undergoing surgery in a free-standing ASC was associated with nearly $2500 cost-savings/case over the 90-day episode of care (ASC = $8,058 vs. HOPD = $10,619; pConclusion: Using national administrative claims of Commercial insurance beneficiaries, the results of the study show that performing surgical fixation of ankle fractures in a free-standing ASC is a safe and cost-effective option in a carefully selected patient population.

Con la implementación estratégica del SGC la compañía Medicall Talento Humano, obtendrá una estructuración solida del sistema organizacional, una interacción correcta de sus procesos, podrá ser utilizado como instrumento de optimización, mejora y lograr la satisfacción de todas las partes interesadas. A partir de las falencias que se presentan en la operación debido a la desarticulación o insuficiencia existente, se llevará a cabo la definición para cada uno de los componentes requeridos para que se realicen con el minino de errores posibles y que tengan un gran componente hacia lograr la satisfacción de las partes interesadas que se vean afectadas en la oferta de valor de la compañía. Es importante prever que es posible que en el transcurso de la implementación que se piensa llevar a cabo se tenga dificultad con respecto al rechazo o falta de familiarización de la nueva estructuración, por esto se planeará generar espacios de socialización de pre-implementación e implementación, donde en cada una de estas etapas se evaluaran y se atacaran directamente aquellos inconvenientes que se puedan presentar, apoyándoles y orientándolos hacia que culminen de manera exitosa, esto bien con la mayor colaboración por parte de los líderes de los procesos y la alta dirección. With the strategic implementation of the QMS the company Medicall Human Talent, you will obtain a solid structuring of the organizational system, a correct interaction of its processes, it can be used as an instrument of optimization, improvement and achieve the satisfaction of all interested parties. Based on the shortcomings that arise in the operation due to the existing lack of articulation or insufficiency, the definition will be carried out for each of the components required to be carried out with the range of possible errors and that have a large component towards achieving the satisfaction of the interested parties that are affected in the offer of value of the company. It is important to foresee that it is possible that in the course of the implementation that is planned to take place, there will be difficulty regarding the rejection or lack of familiarization of the new structuring, for this reason it will be planned to generate pre-implementation and implementation socialization spaces, where in each of these stages are evaluated and directly attacked those problems that may arise, supporting and guiding them to culminate successfully, this well with the greatest collaboration by the process leaders and senior management. http://unidadinvestigacion.usta.edu.co Especialización

El presente trabajo fue desarrollado en la modalidad de grado de emprendimiento para la Universidad Santo Tomás. A continuación se podrá encontrar todo lo relacionado a las estrategias, procesos y conformación de Ingeniería Humana Colombia, una empresa que brinda la oportunidad de conocer al ser humano desde su magnetismo y energía, para así mismo, lograr desarrollar al máximo su potencial. The present work was developed in the entrepreneurship degree modality for Santo Tomás University. Below you can find everything related to the strategies, processes and conformation of Ingeniería Humana Colombia, a company that offers the opportunity to know the human being in its magnetism and energy, to achieve its maximum potential. Comunicador Social http://unidadinvestigacion.usta.edu.co Pregrado

This article aims to compare the conception of human nature according to Notonagoro and Drijarkara and their implications for the development of the philosophy of Pancasila. For this reason, this study uses a comparison method. With the basic understanding of Pancasila is a philosophical system and human as its ontological basis, the philosophy of Pancasila can be well understood through an understanding of human nature. Therefore, the understanding of Pancasila must begin with understanding of human nature. This study found that Notonagoro and Drijarkara had similarities and differences in formulating human nature as ontological basis of Pancasila. Equally, both see humans not as a single entity. Notonagoro sees humans as monopluralists, while Drijarkara sees humans as singular (kedwitunggalan). However, both have differences in the things emphasized. Notonagoro emphasizes human nature as monopluralis, while Drijarkara as persona. As monopluralis, a good human is one who has pious character, while as persona, human perfection is achieved through his relationship with others in love. This difference has implications in developing the philosophy of Pancasila. Notonagoro sees human nature that can be understood in the nature of the precepts of Pancasila, while Drijarkara sees Pancasila as the actualization of an existential human actualization. Este artículo tiene como objetivo comparar la concepción de la naturaleza humana según Notonagoro y Drijarkara y sus implicaciones para el desarrollo de la filosofía de Pancasila. Por esta razón, este estudio utiliza un método de comparación. Con la comprensión básica de Pancasila es un sistema filosófico y humano como base ontológica, la filosofía de Pancasila puede entenderse bien a través de una comprensión de la naturaleza humana. Por lo tanto, la comprensión de Pancasila debe comenzar con la comprensión de la naturaleza humana. Este estudio encontró que Notonagoro y Drijarkara tenían similitudes y diferencias en la formulación de la naturaleza humana como base ontológica de Pancasila. Igualmente, ambos ven a los humanos no como una sola entidad. Notonagoro ve a los humanos como monopluralistas, mientras que Drijarkara ve a los humanos como singulares (kedwitunggalan). Sin embargo, ambos tienen diferencias en las cosas enfatizadas. Notonagoro enfatiza la naturaleza humana como monopluralis, mientras que Drijarkara como persona. Como monopluralis, un buen ser humano es aquel que tiene un carácter piadoso, mientras que como persona, la perfección humana se logra a través de su relación amorosa con los demás. Esta diferencia tiene implicaciones en el desarrollo de la filosofía de Pancasila. Notonagoro ve la naturaleza humana que se puede entender en la naturaleza de los preceptos de Pancasila, mientras que Drijarkara ve a Pancasila como la actualización de una actualización humana existencial. Este artigo tem como objetivo comparar a concepção de natureza humana segundo Notonagoro e Drijarkara e suas implicações para o desenvolvimento da filosofia de Pancasila. Por esse motivo, este estudo usa um método de comparação. Com o entendimento básico de Pancasila como um sistema filosófico e humano como sua base ontológica, a filosofia de Pancasila pode ser bem compreendida através de uma compreensão da natureza humana. Portanto, a compreensão de Pancasila deve começar com a compreensão da natureza humana. Este estudo descobriu que Notonagoro e Drijarkara tinham semelhanças e diferenças na formulação da natureza humana como base ontológica de Pancasila. Da mesma forma, ambos veem os humanos não como uma entidade única. Notonagoro vê os humanos como monopluralistas, enquanto Drijarkara vê os humanos como singulares (kedwitunggalan). No entanto, ambos têm diferenças nas coisas enfatizadas. Notonagoro enfatiza a natureza humana como monopluralis, enquanto Drijarkara como persona. Como monopluralis, um bom ser humano é aquele que tem caráter piedoso, enquanto como persona, a perfeição humana é alcançada por meio de seu relacionamento com os outros no amor. Essa diferença tem implicações no desenvolvimento da filosofia de Pancasila. Notonagoro vê a natureza humana que pode ser entendida na natureza dos preceitos de Pancasila, enquanto Drijarkara vê Pancasila como a atualização de uma atualização existencial humana.

El presente informe tiene como objetivo identificar la relación entre la Gestión Tutorial y Formación Integral del estudiante de educación inicial de la Institución Educativa “Salaverry” - 2019”. El estudio de tipo no experimental con diseño correlacional presentó una muestra poblacional universal de 30 padres participantes y con un muestro no probabilístico. En el trabajo de recolección de la información de datos, se utilizó los cuestionarios correspondientes para medir el nivel de las variables gestión tutorial formación integral con sus respectivas dimensiones. Los datos recopilados se procesaron para determinar los niveles de cada una de las variables. También se realizó la prueba de correlación de Spearman para verificar las hipótesis. Finalmente se concluyó que exist una correlación positiva significativa entre las variables gestión tutorial y formación integral del estudiante con una correlación de Spearman equivalente a 0.630 y el p-valor equivalente a 0.000 c, a un nivel de significancia del 5%. Con un grado de significación equivalente a 95% quedó comprobada la aceptación de la Hipótesis de investigación. Trujillo Escuela de Posgrado Gestión y Calidad Educativa

La obesidad es una enfermedad crónica, recurrente y progresiva que se ha transformado rápidamente en una epidemia mundial. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2014 más de 600 millones de adultos a nivel mundial presentaban esta enfermedad, estimándose que las cifras aumentarán para el año 2030. En Chile, de acuerdo a datos de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, 74,2% de la población presenta sobrepeso u obesidad, lo que posiciona a Chile como el país que lidera el ranking de obesidad en América Latina y como uno de los diez países que presenta mayor obesidad a nivel mundial--Tomado del texto. Background: Numerous studies have identified the role of Fat-mass-associated-gene (FTO) in the development of obesity. Aim: To investigate the association of FTO gene with adiposity markers in Chilean adults. Material and Methods: 409 participants were included in this cross-sectional study. The association between FTO (rs9939609) genotype and adiposity markers was determined using linear regression analyses. Adiposity markers included were: body weight, body mass index, fat mass, waist circumference, hip circumference and waist/hip ratio. Results: A fully adjusted model showed a significant association between FTO genotype and body weight (2.16 kg per each extra copy of the risk allele [95% confidence intervals (CI): 0.45 to 3.87], p = 0.014), body mass index (0.61 kg.m-2 [95% CI: 0.12 to 1.20], p = 0.050) and fat mass (1.14% [95% CI: 0.39 to 1.89], p = 0.010). The greater magnitude of association was found between the FTO gene and fat mass when the outcomes were standardized to z-score. Conclusions: This study confirms an association between the FTO gene and adiposity markers in Chilean adults, which is independent of major confounding factors. © 2018, Sociedad Medica de Santiago. All rights reserved.

Cabrera V. (2015) “La supervisión estatal del cumplimiento de los plazos en los contratos de suministro de alimentos suscritos con el Estado y su relación con la satisfacción de las necesidades de los beneficiarios de los Hogares del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar”, (Tesis para optar el Grado de Magíster Gestión Pública). UCV. Lima. Perú. El presente trabajo de investigación se desarrolló mediante un análisis, durante las tres etapas del proceso, que son: planificación, ejecución y evaluación, lo que permitió determinar la relación entre la supervisión estatal del cumplimiento de los plazos en los contratos de suministro de alimentos y la satisfacción de los beneficiarios de los Hogares del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar, Lima. 2015. La metodología desarrollada fue de tipo descriptivo, de corte transversal utilizándose como instrumento el cuestionario y con una población de estudio de 1200 beneficiarios. El presente estudio nos permitió demostrar, que el cumplimiento de los plazos en los contratos de suministro de alimentos suscritos con el Estado tiene relación con la satisfacción de las necesidades de los Hogares del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar. Lima. 2015 Lima Norte Escuela de Posgrado Gestión del Cambio

En el proceso de las contrataciones y la gestión logística que se desarrollan en un centro hospitalario existen una serie de actividades para el manejo de los bienes, materiales e insumos, en el día a día el manejo con respecto a la logística hospitalaria tienen influencia en la calidad de atención que se brinda a los pacientes que acuden a un Hospital. La investigación tuvo la finalidad de mostrar la relación que existe entre la gestión logística hospitalaria y la calidad de atención en el Hospital Santa Rosa de Pueblo Libre, 2017. En el marco teórico se definió las dimensiones para la variable gestión logística hospitalaria siendo: abastecimiento, distribución y producción. Estas dimensiones nos sirven como definiciones para elaborar el instrumento adecuado que se utilizó para medir la incidencia de la primera variable sobre la segunda. Con respecto a la metodología empleada, nuestro estudio es del tipo del tipo básico, no experimental, de nivel descriptivo correlacional. La investigación tiene un diseño transversal porque se obtiene datos en un solo momento es decir en un tiempo único. Los datos estadísticos que se obtuvieron en la investigación se han extraído del cuestionario gestión logística hospitalaria y la calidad de atención aplicado a pacientes que acuden al hospital Santa Rosa distrito de Pueblo Libre en el periodo 2017. De la prueba estadística de correlación se puede determinar que la variable gestión logística hospitalaria está correlacionada significativamente con la variable calidad de atención, con un coeficiente de correlación igual a 0,758**. Así mismo se observa que la dimensión distribución de la primera variable es el que más se relaciona significativamente con la segunda variable calidad de atención, con un coeficiente de correlación igual a 0,812**. Lima Norte Escuela de Posgrado Administración del Talento Humano

El objetivo de esta investigación fue determinar la relación entre la calidad de atención del equipo terapéutico y la satisfacción del paciente crónico del Hospital Hermilio Valdizán, Santa Anita, 2018. En cuanto al método, esta investigación fue hipotético – deductivo, tipo básico, descriptivo – correlacional, diseño transversal no experimental. Para la recopilación de datos se utilizó la técnica denominada encuesta, aplicada a la muestra seleccionada. Los instrumentos fueron cuestionarios con escalamiento Likert, validados oportunamente en investigaciones anteriores y sometidas al rigor científico de la fiabilidad, determinando que los dos instrumentos presentan alta confiabilidad según el Alfa de Cron Bach. La población de estudio fue constituida por los pacientes crónicos del Hospital Hermilio Valdizán, Santa Anita, 2018 en un total de 60, considerando a todo este universo como muestra a través del muestreo No probabilístico o por conveniencia. Los resultados han evidenciado que la calidad de atención del equipo terapéutico es muy eficiente en 80% y regular y deficiente en el 20%. En cuanto a la satisfacción del paciente crónico en el Hospital Hermilio Valdizán, Santa Anita, 2018, señalan: el 3,3% “insatisfecho”, el 23,3%, “regular”, el 60,0%, “satisfecho” y el 13,3%, “muy satisfecho. Las conclusiones determinaron la existencia de una correlación moderada y significativa (Rho = 0.745**); entre la calidad de atención del equipo terapéutico y la satisfacción del paciente crónico del Hospital Hermilio Valdizán, Santa Anita, 2018 afirmando: a mayor calidad de atención del equipo terapéutico, mayor satisfacción del paciente crónico. Lima Este Escuela de Posgrado Calidad de los Servicios de Salud

[EN] To estimate the efficacy of computer-based cognitive interventions for improving cognition in people with dementia (PWD). Online literature databases were searched for relevant studies. Interventions were categorised as follows: cognitive recreation, cognitive rehabilitation, cognitive stimulation or cognitive training. A systematic review, quality assessment and meta-analyses were conducted. Twelve studies were identified. Their methodological quality was acceptable according to Downs & Black criteria, the weakest methodological area being the external validity. The meta-analyses indicated cognitive interventions lead to beneficial effects on cognition in PWD (SMD 0.69; 95% CI = 1.02-0.37; P < 0.0001; I(2) = 29%), [corrected] depression (SMD 0.47; 95% CI = 0.16-0.78; P = 0.003; I(2) = 0%) and anxiety (SMD 0.55; 95% CI = 0.07-1.04; P < 0.03; I(2) = 42%). [corrected]. They benefited significantly more from the computer-based cognitive interventions than from the non-computer-based interventions in cognition (SMD 0.48; 95% CI = 0.09-0.87; [corrected] P = 0.02; I(2) = 2%). Computer-based cognitive interventions have moderate effects in cognition and [corrected] anxiety and small effects in depression in PWD. No significant effects were found on activities of daily living. They led to superior results compared to non-computer-based interventions in cognition. Further research is needed on cognitive recreation and cognitive stimulation. There is also a need for longer term [corrected] follow-up to examine the potential retention of treatment effects, and for the design of specific outcome measures., [ES] El diagnóstico precoz del deterioro cognitivo es clave para el acceso a tratamientos eficaces. Los métodos de cribado por ordenador han demostrado ventajas con respecto a los de lápiz y papel. A pesar de la amplia oferta de este tipo de instrumentos, aspectos como su usabilidad, la experiencia de usuario y la posibilidad de ser administrados de manera independiente no han sido estudiados. Así mismo, existen áreas que pueden indicar precozmente la aparición del deterioro cognitivo, pero que tradicionalmente no han sido valoradas como marcadores del mismo, como aspectos conductuales (monitorización de actividades de la vida diaria), emocionales (capacidad de reconocer emociones), etc. En los últimos años se ha comenzado a estudiar su potencial en la detección del deterioro cognitivo ya sea como alternativa a las baterías tradicionales o de manera complementaria a las mismas.

RESUMEN: El anonimato del donante de gametos en la reproducción asistida, aparece regulado en el artículo 5.5 de la Ley 14/2007 sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida. Este anonimato lesiona derechos constitucionalmente reconocidos tales como; el Derecho a la igualdad, el derecho a la libre investigación de la paternidad y el derecho a la salud entre otros. El tribunal Constitucional en el año 1999 considero, conforme a la Constitución este derecho al anonimato, sin embargo encontramos en el derecho comparado numerosos Estados que han eliminado este derecho al anonimato preservando el interés del menor y avalando de este modo el derecho al conocimiento de la identidad biológica. ABSTRACT: The anonymity of the donor of gametes in assisted reproduction is regulated in article 5.5 of Law 14/2007 on Techniques of Assisted Human Reproduction. This anonymity damages constitutionally recognized rights such as; The right to equality, the right to free investigation of paternity and the right to health, among others. The Constitutional Court in 1999 considered, in accordance with the Constitution, the right to anonymity, however, we find in comparative law many States that have eliminated this right to anonymity while preserving the interest Grado en Administración y Dirección de Empresas

La investigación “Estudio comparativo de la satisfacción del usuario externo del servicio de braquiterapia y radioterapia de la Clínica Delgado, Lima-2017” el objetivo general es comparar la satisfacción del usuario externo en los servicios de Braquiterapia y radioterapia de la clínica delgado, Lima –Perú 2017. La metodología que se aplicó en la investigación fue de enfoque descriptiva comparativa. El diseño no experimental de corte transversal de tipo no correlacional. La población muestral fue de 50 usuarios de los servicios de braquiterapia y radioterapia de la clínica Delgado. La técnica usada fue un cuestionario tipo Likert, el cual medía la Satisfacción de los usuarios, presenta 20 ítems, con tres alternativas de respuesta: nunca, casi nunca, siempre encuesta. La conclusión general de la investigación del Estudio comparativo de la satisfacción del usuario externo del servicio de braquiterapia y radioterapia de la Clínica Delgado, Lima-2017, (p= .000 < .05 y U de Mann Whitney es de 114,00.). Lima Norte Escuela de Posgrado Calidad de Servicios Administrativos

El presente trabajo de investigación tiene como propósito determinar la relación entre la función tutorial y la formación integral del estudiante en la institución educativa privada internacional Elim de Tacna 2017. El estudio de tipo no experimental con diseño correlacional presenta una muestra poblacional de 42 estudiantes y con un muestreo no probabilístico. Para el trabajo de recolección de datos, se utilizó dos cuestionarios, uno para medir el nivel de la variable función tutorial y sus dimensiones y otra para medir los niveles de la variable formación integral del estudiante y sus dimensiones. Los datos recogidos se procesaron a través de la estadística descriptiva para determinar los niveles de cada una de las variables. Asimismo, se realizó la prueba de Shapiro Wilk para determinar la normalidad de las variables y sus dimensiones, la prueba de correlación de Rho Spearman y r de Spearman y la prueba de “t” Student como prueba estadística de verificación de hipótesis. Finalmente se concluye que existe correlación positiva significativa entre las variables función tutorial y formación integral del estudiante con una correlación Rho de Spearman equivalente a 0.938, con una “t” igual 13.549 y el p-valor equivalente a 0.000c, a un nivel de significancia del 5%. Con un grado de significación equivalente a 95% quedó comprobada la aceptación de la Hipótesis de investigación. Trujillo Escuela de Posgrado Gestión y Calidad Educativa

En Base a la revisión y análisis de la evidencia científica respecto al medicamento Inmunoglobulina humana normal 5% inyectable, para el tratamiento del Síndrome de Guillain Barré agudo, el Equipo Técnico acuerda incluirlo a la Lista Complementaria de medicamentos para el tratamiento de enfermedades neurológicas al PNUME para ser utilizado por el neurólogo bajo protocolo. Respecto al medicamento Inmunoglobulina humana normal 10% con L-prolina inyectable, para el tratamiento del Síndrome de Guillain Barré, el Equipo Técnico acuerda no incluirlo a la Lista Complementaria de medicamentos para el tratamiento de enfermedades neurológicas al PNUME debido a la incertidumbre respecto a su seguridad.

En base a la revisión y análisis de la evidencia científica respecto al medicamento Inmunoglobulina humana 10% inyectable, para el tratamiento de la miastenia gravis (crisis misténica), el Equipo Técnico acuerda no incluir a la Lista Complementaria de medicamentos para el tratamiento de las enfermedades neurológicas al PNUME por existir una débil evidencia respecto a su eficacia.

This article is focused on Hannah Arendt's account of the relation between human condition and education. She will be portrayed as someone who favours the classical view of education as opposes the modern view of education based on specialization and dexterity. In addition to this, the general aspects of her conception of human condition will be outlined. The last part of this article will provide an account of Hannah Arendt's conception of natality as a human condition directly associated to education.

Este artículo presenta los resultados de la aplicación de la matriz de necesidades y satisfactores axiológicas y existenciales planteada por Manfred Max Neef, en su obra Desarrollo a escala humana, la cual es adelantada para la formulación de una propuesta participativa de desarrollo a escala humana para mujeres rurales de Villa de Leyva. El impacto de esta investigación, está encaminado hacia el desarrollo autodependiente, orientado por Max Neef, el cual permite una satisfacción más completa y armoniosa del sistema total de necesidades fundamentales.

La presente investigación, de naturaleza explicativa, se ha elaborado con el propósito de analizar el nivel de las dimensiones del liderazgo pedagógico del directivo para elaborar y validar un modelo de gestión organizacional que permita desarrollar el liderazgo pedagógico. Para ello se aplicó una escala valorativa sobre el liderazgo pedagógico a los directores, este instrumento fue validado por juicio de expertos, también sometido al coeficiente de fiabilidad de Holsti. Asimismo el tipo de diseño que empleamos para alcanzar los objetivos de esta investigación corresponde al explicativo y el muestreo fue no probabilístico por conveniencia obteniendo un total de 63 directores. La información que se recogió durante el pre test se procesó estadísticamente, utilizando herramientas de la estadística descriptiva e inferencial: z normal. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: según el pre test, el 87.3 % se ubica en el nivel bajo, por lo que era muy necesario proponer un Modelo de Gestión Organizacional “Escuelas EFI” orientado a elevar y desarrollar las dimensiones antes descritas y que ha sido aprobado y validado como adecuado con un 100 % de aceptación de parte de los directores lo que permitirá una posterior aplicación y mejora significativa del liderazgo pedagógico. Trujillo Escuela de Posgrado Gestión y Calidad Educativa

La situación actual del sistema de salud en Colombia, abarca una problemática frente a la seguridad del paciente, ya que existen múltiples riesgos al brindar atención en salud, lo que puede conllevar a un evento adverso. Para ello, es fundamental adoptar el componente normativo del Ministerio de Salud y de los entes de control que orienten la implementación de la política de calidad y de seguridad del paciente, articulada con el programa de Auditoria para el mejoramiento de la calidad. Es por esta razón, que se debe involucrar una estrategia metodológica mediante el ABP (Aprendizaje Basado en Problemas), con el objeto de concientizar a los aprendices y aterrizar planes de mejora acordes a la realidad del paciente que requiere un manejo quirúrgico; teniendo en cuenta que en la actualidad existe un alto índice de rotación de estudiantes que ingresan a prácticas en salas de cirugía del Hospital Militar Central (HMC); es clave propender una medición de riesgo de acuerdo al análisis y al trabajo en equipo coordinado con cada uno de los actores que brindan la atención, basado en manuales, procedimientos y protocolos institucionales, que orientan el proceso quirúrgico desde la admisión del paciente hasta el egreso. De allí surge la necesidad de involucrar escenarios educativos mediante la Enseñanza – Aprendizaje y Evaluación, en donde posteriormente se realizara un análisis de la información de la evaluación con el fin de proponer estrategias educativas de mejoramiento con cada uno de los que operativizan los procesos en salas de cirugía y con los estudiantes, mediante el desarrollo de competencias que impacten de manera significativa en el trato digno y humanizado reflejado en la satisfacción del usuario y en el éxito institucional del área quirúrgica. The actual Health colombian system, involves an issue in front of the patient security, being that there are a lot of risks at the hour of give health attention, which can lead to an adverse event. For this it, is essential to adopt the regulatory component of the Health Ministry and the entities control to guide the implementation of quality and patient safety the policy articulated with the audit program for quality improvement. For this reason, we have to involve a methodological strategy by PBL (Problem Based Learning) in order to raise awareness among learners and land improvement plans in line with the reality of the patient requiring surgical management; considering that at present there is a high turnover rate of students entering practices in operating rooms Central Military Hospital; is a key tend for a risk measurement accordingwith the analysis and the coordinated teamworkwith each one of the actors that give the attention, bassed on institutional manuals, procedures and protocols, that guide the surgical processsince the patient admission to the egress. There arises the need to involve educational settings by Teaching - Learning and Assessment, where later an analysis of the information from the evaluation will be made in order to propose educational improvement strategies with each one of the processes that evaluate surgical wards and students, by developing skills that will impact in the dignified and human treatment reflected in customer satisfaction and institutional success of the surgical area.

RESUMEN: Con la aparición del VIH/SIDA se ha puesto de manifiesto un espectro de manifestaciones clínicas reumáticas. El compromiso articular incluye las artralgias, la artritis por VIH, el síndrome de Reiter, la artritis psoriásica y la espondiloartropatía indiferenciada. También se ha documentado una miopatía inducida por el VIH en cuyo diagnóstico diferencial se deben tener en cuenta la miopatía inducida por zidovudina y la debida a toxoplasmosis, cuya presentación clínica es más parecida a la miopatía inducida por el VIH que a otras afecciones musculares. El síndrome de linfocitosis con infiltración difusa es una entidad parecida al síndrome de Sjögren, que es exclusiva de los pacientes VIH positivos, con algunas diferencias en la presentación clínica e inmunológica. Por último, es frecuente la presencia de fenómenos autoinmunes el más común de los cuales es la hipergamaglobulinemia policlonal. También se han descrito diferentes tipos de vasculitis como parte de esta enfermedad. ABSTRACT: With the appearance of the HIV/AIDS complex several rheumatic manifestations have become evident. Joint involvement includes arthralgia, HIVassociated arthritis, Reiter‘s syndrome, psoriatic arthritis and undifferentiated spondyloarthropathy. A kind of myopathy induced by HIV has also been documented and it must be distinguished from zidovudine-induced, and Toxoplasma-produced myopathies. Diffuse Infiltrative Lymphocytosis Syndrome (DILS) is exclusive of patients positive for HIV; it resembles Sjögren’s syndrome but there are some clinical and immunological differences between them. The presence of autoimmune phenomena is frequent in HIV-infected patients; the most frequent of them is polyclonal hypergammaglobulinemia. Different types of vasculitis have also been described in the HIV/AIDS complex.

In the present study PCR was applied to detect leptospires in human urine. Several approaches for sample processing were evaluated to optimize the detection of leptospires in urine mixed with this bacterium. Furthermore, some changes in the composition of the reaction mix were studied. No amplification was observed in acidic urine, therefore neutralization of the sample immediately after collection is strongly recommended. PBS gave better results than Tris or NaOH as neutralizing reagents. Freezing and thawing of samples before processing yielded negative results. Elimination of epithelial cells, leukocytes and crystals by centrifugation at 3,000 rpm at room temperature increased sensitivity. In addition, both the washing step after collecting leptospires by centrifugation and the inclusion of 0.1% bovine serum albumin in the reaction mix minimized the interference of other inhibitory compounds. These modifications were useful to improve the detection of Leptospira in urine by PCR.No presente estudo, a PCR foi utilizada para detectar leptospiras em urina humana. Diversas abordagens para processamento de amostra foram avaliadas para otimizar a detecção de leptospiras em urina misturada com esta bactéria. Além disso, algumas mudanças na composição da mistura de reação foram analisadas. Não se observou amplificação em urina ácida, conseqüentemente, a neutralização da amostra imediatamente após a coleta é fortemente recomendada. PBS apresentou melhores resultados que Tris ou NaOH como reagentes neutralizadores. Congelamento e descongelamento de amostras antes do processamento produziram resultados negativos. Eliminação de células epiteliais, leucócitos e cristais por centrifugação a 3.000rpm, à temperatura ambiente, aumentou a sensibilidade. Ademais, ambas, a etapa de lavagem após a coleta de leptospiras por centrifugação e a inclusão de albumina de soro bovino a 0,1% na mistura de reação minimizaram a interferência de outros compostos inibidores. Essas modificações contribuíram para melhorar a detecção de Leptospira em urina através da PCR.

In the present study PCR was applied to detect leptospires in human urine. Several approaches for sample processing were evaluated to optimize the detection of leptospires in urine mixed with this bacterium. Furthermore, some changes in the composition of the reaction mix were studied. No amplification was observed in acidic urine, therefore neutralization of the sample immediately after collection is strongly recommended. PBS gave better results than Tris or NaOH as neutralizing reagents. Freezing and thawing of samples before processing yielded negative results. Elimination of epithelial cells, leukocytes and crystals by centrifugation at 3,000 rpm at room temperature increased sensitivity. In addition, both the washing step after collecting leptospires by centrifugation and the inclusion of 0.1% bovine serum albumin in the reaction mix minimized the interference of other inhibitory compounds. These modifications were useful to improve the detection of Leptospira in urine by PCR. No presente estudo, a PCR foi utilizada para detectar leptospiras em urina humana. Diversas abordagens para processamento de amostra foram avaliadas para otimizar a detecção de leptospiras em urina misturada com esta bactéria. Além disso, algumas mudanças na composição da mistura de reação foram analisadas. Não se observou amplificação em urina ácida, conseqüentemente, a neutralização da amostra imediatamente após a coleta é fortemente recomendada. PBS apresentou melhores resultados que Tris ou NaOH como reagentes neutralizadores. Congelamento e descongelamento de amostras antes do processamento produziram resultados negativos. Eliminação de células epiteliais, leucócitos e cristais por centrifugação a 3.000rpm, à temperatura ambiente, aumentou a sensibilidade. Ademais, ambas, a etapa de lavagem após a coleta de leptospiras por centrifugação e a inclusão de albumina de soro bovino a 0,1% na mistura de reação minimizaram a interferência de outros compostos inibidores. Essas modificações contribuíram para melhorar a detecção de Leptospira em urina através da PCR.

La responsabilidad respecto al comienzo y final de la vida humana ha adquirido una nueva dimensión ética. El hombre ha logrado conseguir en los últimos cien años mediante los avances científicos retrasar la muerte y en la actualidad entre el inicio y el término de una enfermedad irreversible pueden pasar muchos años. De tal forma que la vida humana, que hasta hace pocos años constaba de período intrauterino, niñez, adolescencia, madurez y vejez, se ha alargado con una nueva fase: los años de enfermedad terminal. Es necesaria una ética que analice todas estas situaciones que son relativamente nuevas y que se plantee una posición responsable en las últimas etapas de la vida humana.

El presente trabajo tiene como objetivo reflexionar sobre las Tecnicas de Reproducción Humana Asistida entre la mas importante fecundación "in vitro" tema de gran actualidad nacional e interés público por su estrecha conexión con uno de los valores fundamentales de nuestra realidad: el respeto y consideración a la vida, referente fundamental de todos los derechos y libertades humanas que es protegido por nuestra Constitucion y por los Instrumentos Internacionales. Sabemos que las ciencias médicas se han propuesto curar la enfermedad y preservar la vida en una medida jamás soñada. En épocas anteriores, prueba de ello, son los avances recientes en el estudio del genoma humano y sus posibilidades casi ilimitadas en áreas como: la ingeniería genética, la inseminación artificial, la fecundación "in vitro': los transplantes de órganos y otras técnicas. Sin embargo ante los adelantos de la ciencia, se vulnera los derechos fundamentales de la persona, en especial la vida, manipulando el genoma humano, realizando experimentos con los embriones que ocasionan la muerte de miles de ellos, ocasionando daños irreversibles al futuro biológico, en virtud del cual estas técnicas de reproducción asistida no deben permitirse por considerarlas inconstitucionales. En el Primer capitulo, se examina la Filiacion, los derechos de la persona como bien jurídico tutelado por la Constitucion, que son vulnerados por la técnica de Inseminacion Artificial y la Fecundacion in Vitro, (Tecnicas de Reproduccion Humana Asistida) al hablar sobre el inicio de la vida que se realiza con la concepción; y a la vez le faculta al marido a interponer las acciones correspondientes en base al Principio "Pateris is quem nuptiae demostran" y en el caso de que no hubo consentimiento del marido y la conyuge se insemino, si el conyuge no interpone la acción correspondiente dentro del plazo legal, de acuerdo al art. 361 el asume la paternidad del niño de su conyuge producto de una inseminación. Consecuentemente si el marido no se considera padre del hijo de su conyuge puede interponer la impugnación de paternidad. Con respecto a los derechos reproductivos, la persona es libre de decidir; pero esta libertad no le da ningún derecho de atentar contra los derechos fundamentales del ser que se esta formando. Por este motivo no debemos permitir que se sigan realizando estas técnicas de reproducción que atentan contra nuestros derechos fundamentales, a la vez que justificándose las mujeres en el derecho a procrear, conciban mediante estas técnicas seres humanos sin padre, es decir estamos creando relaciones monoparentales. Se estaría rompiendo el esquema reproductivo de la filiación y se vulneraria el Principio del Interes Superior Del Niño. ( art IX del T.P del Codigo del Niño y del Adolescente). Tesis para doctorado

Audio localization based on human perception system. Human echolocation is a technique that could improve the quality of life of most people who suffer from a visual impairment. This method consists of navigating the surroundings through the information provided by the echoes. These echoes are the reflections of sounds deliberately produced by the person who is trying to echolocate. This thesis is divided in a literature study and an implementation to simulate room acoustics to train some aspects of echolocation. The literature study includes three main topics. First of all sound localization is detailed, however, being this theme a large subject of study, only those factors that are involved in human echolocation are explained. These parameters are, among others: sound localization cues, the role of the pinnae and head related transfer functions, and the precedence effect. Secondly, a review of human echolocation most important cues and characteristics is given. To finish the theoretical part of the thesis, an explanation of the chosen method to simulate room acoustics is given. The model used in this thesis is the image method. Finally, some simulations and examples of the proposed model are provided. In addition to these simulations the results of a user test are also showed. These results were evaluated using an exact binomial test. La ecolocalización humana es una técnica que podría mejorar la calidad de vida de la mayoría de las personas que padecen una discapacidad visual. Este método consiste en navegar por el entorno a través de la información proporcionada por los ecos. Estos ecos son las reflexiones de sonidos producidos deliberadamente por la persona que está tratando de usar la ecolocalización. Esta tesis se divide en un análisis bibliográfico y una implementación para simular la acústica de una sala para entrenar algunos aspectos de la ecolocalización. El análisis bibliográfico incluye tres temas principales. En primer lugar se detalla la localización de los sonidos. Sin embargo, siendo este un tema de vasto estudio, sólo se explican los factores que están involucrados en la ecolocalización humana. Estos parámetros son, entre otros: las pistas que intervienen en la localización de sonidos, la función de transferencia relacionada con la cabeza y las orejas, y finalmente el efecto de precedencia. En segundo lugar, se hace una revisión de las pistas más importantes que intervienen en la ecolocalización humana. Para finalizar la parte teórica de la tesis, se puede encontrar una explicación del método elegido para simular la acústica de la sala. El modelo utilizado en esta tesis es el método de imagen. Finalmente, se ofrecen algunas simulaciones y ejemplos del modelo propuesto. Adicionalmente, se ofrecen los resultados de un test de usabilidad. Estos resultados fueron evaluados utilizando un test binomial exacto. L’ecolocalització humana és una tècnica que podria millorar la qualitat de vida de la majoria de les persones que pateixen una discapacitat visual. Aquest mètode consisteix a navegar per l'entorn a través de la informació proporcionada pels ecos. Aquests ecos són les reflexions de sons produïts deliberadament per la persona que està tractant d’usar l’ecolocalització. Aquesta tesi es divideix en una anàlisi bibliogràfica i una implementació per simular l’acústica d’una sala per tal d’entrenar alguns aspectes de l’ecolocalització. L’anàlisi bibliogràfica inclou tres temes principals. En primer lloc es detalla la localització dels sons. No obstant això, essent aquest un tema de vast estudi, només s’expliquen els factors que estan involucrats en l'ecolocalització humana. Aquests paràmetres són, entre d'altres: les pistes que intervenen a la localització de sons, la funció de transferència relacionada amb el cap i les orelles, i finalment l'efecte de precedència. En segon lloc, es fa una revisió de les pistes més importants que intervenen a l’ecolocalització humana. Per finalitzar la part teòrica de la tesi, es pot trobar una explicació del mètode escollit per simular l’acústica de la sala. El model utilitzat en aquesta tesi és el mètode d'imatge. Finalment, s'ofereixen algunes simulacions i exemples del model proposat. Addicionalment a les simulacions, s’ofereixen els resultats d’un test d’usabilitat. Aquests resultats van ser avaluats utilitzant un test binomial exacta.

O propósito do estudo foi avaliar o efeito de habilitação linguística nos modos ativos da linguagem assinalar, falar e escrever a partir do modo reativo observar. Participaram 15 estudantes experimentalmente ingênuos, doze homens e três mulheres, de 14 anos de idade, alunos de uma escola secundária pública da cidade de Xalapa. Utilizou-se um arranjo experimental de igualação da mostra de segunda ordem com figuras geométricas e um desenho experimental de três grupos com teste inicial, fase de familiarização, fase de exposição e teste de habilitação. Os resultados sugerem que a exposição ao modo observar habilitou as respostas de igualação nos três modos ativos da linguagem com diferentes níveis de execução. O nível máximo foi obtido em falar, o segundo em escrever e o mínimo em assinalar. A porcentagem de respostas de discriminação foi um pouco mais alta em semelhança em cor, seguido por diferença em cor e forma, e um pouco mais em semelhança em forma. Os resultados se discutem com base no conceito de habilitação linguística. The purpose of the study was to assess the effect of enabling linguistic active modes of language by pointing out, writing and speaking from the reactive mode observing. Participants were 15 experimentally naive students, twelve men and three women, aged 14, who attended third grade in a public Junior High School in the city of Xalapa. A second-order matching to sample task with geometric figures was used. The design chosen was experimental with three groups and consisted of an initial test, familiarization phase, exposure phase and final test. The results suggest that the exposure to the observing mode enabled the matching responses in the three active modes of language with different performance levels. The largest level was speaking, then was writing and the lower was pointing out. The percentage of response discrimination was slightly higher in color similarity, followed by the difference in color and form and slightly lower percentage in shape similarity. The results are discussed based on the concept of enabling linguistic modes. El propósito del estudio fue evaluar el efecto de habilitación lingüística en los modos activos del lenguaje señalar, hablar y escribir a partir del modo reactivo observar. Participaron 15 estudiantes experimentalmente ingenuos, doce hombres y tres mujeres, de 14 años de edad, alumnos de tercer grado de una escuela secundaria pública de la ciudad de Xalapa. Se utilizó un arreglo experimental de igualación de la muestra de segundo orden con figuras geométricas y un diseño experimental de tres grupos con prueba inicial, fase de familiarización, fase de exposición y prueba de habilitación. Los resultados sugieren que la exposición al modo observar habilitó las respuestas de igualación en los tres modos activos del lenguaje con distintos niveles de ejecución. El máximo nivel se obtuvo en hablar, el segundo en escribir y el mínimo en señalar. El porcentaje de respuestas de discriminación fue un poco más alto en semejanza en color, seguido por diferencia en color y forma, y un poco más bajo en semejanza en forma. Los resultados se discuten con base en el concepto de habilitación lingüística.

Es opinión de la Dirección General justificar solamente la utilización del medicamento Zidovudina 200mg/20mL inyectable, requerido por la Dirección General de Salud de las Personas, para la prevención de la transmisión del VIH de madre infectada a su recién nacido, durante el trabajo de parto, en base a las Guías de Práctica Clínica internacionales y la Norma Técnica de Salud para la profilaxis de la trasmisión madre-niño del VIH y la sífilis congénita en el país.

Para identificar y describir el estado epidemiológico de la leptospirosis humana o enfermedad de Weil, se realizó búsquedas de publicaciones científicas y reportes en entes reguladores de salud, durante el periodo 2006-2013. La extracción de información fue independiente y se realizó una lista de chequeo para evaluar la calidad metodológica de los artículos hallados. El país con mayor prevalencia fue Trinidad & Tobago (22 casos por 100.000 habitantes) y la mayor proporción de casos fue en Guyana (60%). En Colombia, el departamento con mayor proporción de casos fue Antioquia (85,7%) y el de mayor seroprevalencia, Córdoba (67,9%). Para diagnóstico, la técnica más utilizada es la aglutinación microscópica y el posible factor de riesgo es por contacto con animales. La información analizada presentó diversos aspectos epidemiológicos, dificultando su unificación. Para algunos países, es evidente el interés y la concientización académica y gubernamental en el área de salud pública. To identify and describe the epidemiological status of human leptospirosis or Weil's disease, we searched scientific publications and reports issued by health control authorities from 2006 to 2013. Information extraction was done independently and the methodological quality of the articles was evaluated using a checklist created for that purpose. The country with the highest incidence of human leptospirosis was Trinidad & Tobago (22 cases per 100,000 people) and the highest percentage of cases occurred in Guyana (60%). In Colombia, the department with the highest percentage of cases was Antioquia (85.7%) and the highest incidence was in Cordoba (67.9%). Contact with animals is possibly the highest risk factor; its diagnosis is commonly accomplished using a microscopic agglutination test. The analyzed data presented various epidemiological aspects, making it difficult to merge the information. Only in some countries is the academic and governmental interest and awareness evident in the area of public health. Para identificar e descrever o estado epidemiológico da leptospirosis humana o doença de Weil, realizou-se pesquisas de publicações científicas e relatórios de entes reguladoras de saúde, durante o período 2006-2013. A extração da informação foi independente e realizou-se uma lista de verificação para avaliar a qualidade metodológica dos artigos encontrados. O país com maior prevalência foi Trinidad & Tobago (22 casos por 100.000 habitantes) e a maior proporção de casos foi em Guyana (60%). Em Colômbia, o departamento com maior proporção de casos foi Antioquia (85,7%) e o de maior soroprevalência, Córdoba (67,9%). Para o diagnóstico, a técnica mais utilizada é a aglutinação microscópica e o possível fator de risco é pelo contacto com animais. A informação analisada apresentou diversos aspetos epidemiológicos, dificultando a sua unificação. Para alguns países, é evidente o interesse e a consciência académica e governamental na área de saúde pública.

Describir los roles que permiten al área de RRHH generar valor y mejorar la ventaja competitiva de las compañías promotoras y prestadoras de servicios de salud. Describe the roles that enable the HR department to create value and improve the competitive advantage of the promoters and companies providing health services. Pregrado

RODRIGUES, Thina. A dama de vermelho de olhar e gestos firmes, mãos delicadas e crenças controversas. Revista Entrevista, Fortaleza, n. 32, p. 28-47, ago. 2014. Entrevista concedida a Camila Magalhães de Holanda, Chloé Catarina Fraga Leurquin, Cinthia Freitas, Cláudio Lucas de Abreu Estrela, Fernando Antônio Girão Nogueira Filho, Hugo Cardim Pinheiro, Lívia Priscilla da Frota Araújo, Monique Martins Targino Alves, Naiana Evangelista Gomes e Pedro Henrique Pereira Borges de Oliveira. Boca carnuda, pintada de batom vermelho cremoso. Foi a primeira coisa que vi, depois que os saltos atrasados pela vaidade subiram, fazendo barulho, as escadas do bar e se sentaram, ainda afoitos, em uma cadeira na minha frente sem me olhar nos olhos. Chamou-me atenção a forma com que o lábio superior pousava sobre o inferior, como sentasse delicadamente em almofadas. Duas. E o bico que brotava quase que naturalmente quando projetava palavras. [...]

En el proyecto “MolecularPlayground @ UAH.es” se ha instalado una exposición que muestra modelos de diferentes estructuras moleculares de forma programada, en un espacio de acceso común dentro de una facultad. Los estudiantes –y visitantes– pueden controlar la rotación del modelo proyectado moviéndose frente a la pantalla o moviendo sus manos, lo que proporciona interactividad y permite, en cierta medida, la manipulación de la imagen para el análisis e investigación de la estructura. Por ejemplo, el control de la molécula permite analizar los sitios de interacción con receptores u otras dianas, o considerar las fuerzas que definen las interacciones intermoleculares. Cada modelo se presenta de acuerdo a un guión, con diferentes vistas y estilos de representación de la molécula, combinados con breves textos explicativos de su relevancia y enfocando los aspectos notables de la estructura. Los objetivos pueden resumirse en: - Atraer la atención de los alumnos, la comunidad universitaria y el público en general hacia la estructura de las moléculas y su aplicación en campos de interés general: salud, industria, materiales... - Promover, especialmente en los alumnos, el interés por la investigación y la exploración personales. - Promover el análisis de las estructuras de interés bioquímico y farmacológico en la interacción con sus dianas. - Complementar la docencia y el estudio de las ciencias moleculares con materiales multimedia, de comprensión más rápida y eficaz. Proporcionar a los profesores un formato y un medio de difusión de material relacionado con sus asignaturas. Proporcionar a los alumnos material y actividades para el trabajo no presencial. El proyecto se ha instalado con financiación de la Universidad de Alcalá, proyecto de innovación docente UAH/EV493.

Es un trabajo de investigación encarado en el marco de la Universidad Católica de Córdoba, Argentina y categorizado con evaluación externa sobre. En él busca indagarse sobre la siempre actual problemática del nasciturus, partiendo desde la antiguedad, fundamentalmente del Derecho Romano, para finalmente arribar al estado de la cuestión en la Argentina de comienzos del siglo XXI. Se ha pasado revista a un largo periplo histórico de regímenes jurídicos: El Derecho Canónico, el Derecho Español de la época intermedia, el Derecho Comparado, los tratados Internacionales, para finalmente detenerse en el Derecho Argentino. Allí se han tenido en cuenta diversas vertientes, la del Derecho Civil, el Derecho penal, y aún una encuesta de campo. En el ámbito civil se analizó minuciosamente el Código de Vélez Sarsfield y sus antecedentes, así como la doctrina de los principales especialistas en la materia, congresos y jornadas nacionales en los cuales se abordo el tema, proyectos y anteproyectos de nuevos códigos que no tuvieron sanción, para arribar finalmente a un comentario de las disposiciones del proyecto del nuevo Código Civil, actualmente en tratamiento en sede legislativa. http://pa.bibdigital.uccor.edu.ar/317/ publishedVersion Otras Derecho

Com esta avaliação pretende-se estudar a actividade muscular durante uma actividade física recorrendo à técnica de teletermografia, ou seja, termografia sem contacto. Com a teletermografia é possível estudar a actividade funcional e metabólica dos tecidos incluindo o tecido muscular, articular, do sistema nervoso neurovegetativo, fibras do sistema nervoso periférico, etc. Esta técnica possibilita a análise em tempo real, observação dinâmica das reacções do aparelho locomotor a testes provocativos das síndromes dolorosas e provas de stresse e esforços. Pretende-se analisar, com esta técnica, jovens quando caminham com e sem sobrecarga ao ombro, no caso um laptop, determinando desequilíbrios posturais com consequentes ocorrências de lesões agudas e crónicas

Introducción. El virus de Hepatitis A (VHA) es causa importante de morbilidad y mortalidad en grupos de riesgo. En pacientes infectados por VIH se ha documentado infección persistente por VHA. La inmunodepresión causada por el VIH-1 disminuye la capacidad del huésped para responder a la inmunización activa por cualquier estímulo vacunal y el logro de seroprotección es menor en comparación con sujetos no infectados. Con la progresión de la enfermedad la respuesta a la administración de la vacuna y a dosis de refuerzo es pobre, por lo que la habilidad a responder a nuevas vacunas y la magnitud de la memoria declina. Objetivo. Evaluar la respuesta inmune humoral y celular a la vacuna inactivada de Hepatitis A en un grupo de niños infectados por VIH-1 y correlacionar estás con el estado inmunológico del paciente. Material y Métodos. Diseño cuasi-experimental. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de VIH, entre 1 a 16 años, sin antecedente de haber recibido la vacuna de Hepatitis A. Se tomó muestra sanguínea para identificación de anticuerpos IgG específicos contra-VHA, a fin de identificar antecedente de infección con el virus. Se excluyeron los positivos. En un tiempo cero se exploró el porcentaje de linfocitos CD4+ que expresan las moléculas de activación linfocitaria (CD25 y CD69).Después de la toma se administró una primer dosis de vacuna inactivada para Hepatitis A A los seis meses se aplicó la segunda dosis. A las 8 semanas de la primer y segunda dosis de vacuna se evaluaron en forma cuantitativa títulos de anticuerpos específicos contra-VHA (respuesta inmune humoral) y porcentaje de linfocitos CD4+, que expresan las moléculas de activación linfocitaria (CD25 y CD69) en respuesta al estímulo del antígeno vacunal in vitro. (Respuesta inmune celular). Se realizó cuantificación de linfocitos T CD4+, al inicio del estudio y a los seis meses. Se consideró como títulos de anticuerpos protectores > 20 mlU/ml. Para el análisis estadístico se usaron prueba de T pareada, prueba de rangos de Wilcoxon y coeficiente de correlación de Spearman.

Instituto de Investigaciones Filosóficas. Facultad de Filosofía. Programa Institucional de Maestría en Filosofía de la Cultura Weekend in the afternoon. Mexico, Morelia, an image that is similar to that presented in other states, in other countries. Socio-cultural phenomenon worthy of observation, reflection, as to hold the breath for a few seconds, sharpen the senses, squint and frown. On standby, from the ticket office to the immediate corner, a line begins to grow. Two hundred, three hundred people and counting, people waiting for the passage inside an enclosure, where they will spend their leisure time, prelude to an entertainment worthy of their disbursement; they are the spectators 1 (those who are part of the event, and who know what they are going to see). Not very far from them, just a few meters away, a very small group (sometimes the digits are similar to those that make up the amount of who expects, but with the zeros placed to the left), they have a different reason to be there , are the expectations of the spectators (those who have expectations of the expectant, and who, despite their grief, know what they will not see). In the line of spectators there are people of all ages, in the group of expectant ages ranging from eighteen, not exceeding thirty years, in both groups members of both sexes. Fin de semana por la tarde. México, Morelia, una imagen que es similar a la que se presenta en otros estados, en otros países. Fenómeno socio-cultural digno de observación, de reflexión, como para contener la respiración por algunos segundos, aguzar los sentidos, entrecerrar los ojos y fruncir el entrecejo. En espera, desde la taquilla hasta la esquina inmediata, empieza a crecer una fila. Doscientas, trescientas personas y contando, personas que esperan el paso al interior de un recinto, en donde pasarán su tiempo de ocio, antesala de un entretenimiento digno de su desembolso; son los espectadores 1 (los que son parte del evento, y que saben lo que van a ver). No muy lejos de ellos, apenas a unos metros, un grupo muy pequeño (a veces los dígitos son similares a los que conforman la cantidad de quien expecta, pero con los ceros colocados hacia la izquierda), estos tienen una razón diferente para estar allí, son los expectantes de los espectadores (los que tienen expectativas de los expectantes, y que, a pesar de su pesar, saben lo que no verán). En la fila de espectadores hay personas de todas las edades, en el grupo de los expectantes las edades van desde los dieciocho, no rebasando los treinta años, en ambos grupos miembros de ambos sexos.

Comenzar un trabajo de investigación es siempre una empresa apasionante. Nos internamos en las espesuras del conocimiento con la idea de encontrar algo, aunque no siempre se sepa exactamente qué. Con las preguntas como brújulas y la sagacidad de un fiero cazador, vamos intentando orientarnos en la jungla de este o aquel tema, vamos encontrando un orden y un esquema donde antes parecía pura y simple virginidad y espontaneidad del caprichoso pensamiento. Sólo contamos con una certeza: al final del camino no seremos los/as mismos/as. Esta pasión por el conocimiento implica, como supo ver Sócrates, un primer reconocimiento de la ignorancia, de ponerse en la posición cero del conocimiento y comenzar a tomar decisiones en torno a cómo y dónde andar, cómo saltar del cero al uno y si es posible o no llegar al dos. Se trata de una experiencia en la que se ponen en juego no sólo nuestras capacidades intelectuales y las habilidades adquiridas previamente, sino que nos ponemos ante la posibilidad de cambiar las estructuras mismas que nos permiten ver el mundo de esta u otra manera. El apetito natural de saber, como diría Aristóteles, nos abre al cambio, al enriquecimiento de nuestros horizontes y al ensanchamiento de nuestras perspectivas. ¿Quién podría negarse a semejante experiencia?.

En base a la información revisada se justificaría la inclusión de Darunavir 150mg tableta en la Norma Técnica de Salud de Atención Integral y Tratamiento Antirretroviral de los niños, niñas y adolescentes infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), sólo para el tratamiento de los niños y adolescentes con fracaso a esquemas de segunda línea (según guías internacionales), a partir de los 6 años y con al menos 20 kg de peso, y siempre que se establezca mecanismos que garanticen su utilización previa autorización de un Comité responsable de la selección del esquema de tercera línea, en base a los resultados de la prueba de resistencia (genotipificación). A fin de garantizar la independencia en la toma de decisiones, se recomienda establecer la declaración de conflictos de interés por parte de los miembros del Comité.

RESUMO O presente estudo teve como finalidade realizar uma análise da inspiração suscitada pela filosofia epicurista, uma doutrina desenvolvida pelo grego Epicuro, na obra de alguns escritores, principalmente, do poeta romano Horácio. Assim, foi feita a apresentação desse pensamento e de escritores que revelam tais reflexos e, também, a análise de algumas poesias incluídas nesse contexto.