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Bei 10 Patienten mit chronischem Asthma bronchiale und bei 10 lungengesunden Personen wurde die Wirkung von korperlicher Belastung und willkurlicher Hyperventilation auf die Bronchomotorik mit und ohne Dinatrium cromoglicicum untersucht. Die nach Belastung und nach Hyperventilation auftretende Bronchokonstriktion war unter Dinatrium-cromoglicicum-Medikation bei den Lungengesunden nicht mehr nachweisbar, bei den Asthmatikern signifikant geringer ausgepragt. Die moglichen Angriffspunkte von Dinatrium cromoglicicum in den reflektorischen Mechanismen, die zur Veranderung des Bronchotonus fuhren, werden erortert.

Wir untersuchten die Flusvolumenkurven bei gesunden Versuchspersonen und Patientengruppen mit verschiedenen Krankheitsbildern. Die Konstruktion eines Diagrammes aus den Mittelwerten der exspiratorischen Atemstromstarken bei definierten Volumenanteilen der Vitalkapazitat erlaubt, die Formanderungen der Kurve bei Kranken gegenuber Gesunden quantitativ und qualitativ zu erfassen. Statistisch gesicherte Unterschiede bei Lungenfibrose, Obstruktion der intrathorakalen Atemwege (Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenkrankheit) und bei extrathorakalen Stenosen erweisen die diagnostische Aussagekraft der Flusvolumenkurve, welche die der einfachen Tiffeneau-Kurve ubertrifft. Einige Kurvenformen, wie bei extrathorakaler Obstruktion und bei einigen von Lord et al. [15] untersuchten Krankheitsbildern sind hochcharakteristisch. Diese Funktionsstorungen waren bisher, abgesehen von der ganzkorperplethysmographischen Druckfluskurve, mit vergleichbar einfachen Untersuchungsverfahren nicht nachweisbar. Wir betrachten daher die Aufzeichnung von Flusvolumenkurven als wertvolle Bereicherung der klinischen Lungenfunktionsdiagnostik.

Mittels eines den physiologischen Dimensionen des Thorax-Lungen-Systems angepasten druckkonstanten Ganzkorperplethysmographen gelingt es, die Alveolardruck-Flus-Volumen-Beziehungen als Funktion der Zeit bei allen Atemmanovern integral zu erfassen. Die Berechnung der gesamten gasdynamischen Atemleistung wird aufgrund „effektiver“ Widerstands- und Atemstromstarkedefinitionen anhand mono- und bialveolarer Modellvorstellungen erlautert. Patienten mit obstruktiver Lungenkrankheit sind wahrend des Atemgrenzwertmanovers und des forcierten Vitalkapazitatsatmens in der Lage, mehr gasdynamische Leistung als Lungengesunde aufzubringen. Eine uberschiesende Mitarbeit beim forcierten Exspirationsstos (Test von Tiffeneau) fuhrt nicht nur bei Patienten mit obstruktiver Lungenkrankheit, sondern auch bei Lungengesunden zu Einschrankungen der effektiven, fur ein gegebenes intrathorakales Lungenvolumen maximal erreichbaren, Atemstromstarken.

Die Radiospirometrie mit133Xenon in Verbindung mit der quantitativen Perfusionsszintigraphie mit der gleichen Substanz gestattet die regionale Zuordnung eines Funktionsausfalles und die quantitative Erfassung der Storung. In Verbindung mit den konventionellen Methoden der Lungenfunktion ermoglicht das Verfahren eine Optimierung der praoperativen Diagnostik, insbesondere in der Thoraxchirurgie. Dies wird anhand von drei Beispielen — Bronchialcarcinom, Pleuraschwarte und Lungentuberkulose — veranschaulicht.