1. Infliximab versus adalimumab in the treatment of refractory inflammatory uveitis: Multicenter study from the french uveitis network
- Author
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Vallet , Hélène, Seve , Pascal, Biard , Lucie, Fraison , Jean-Baptiste, Bielefeld , Philip, Perard , Laurent, Bienvenu , Boris, Abad , Sébastien, Rigolet , Aude, Deroux , Alban, Sène , Damien, Perlat , Antoinette, Marie , Isabelle, Feurer , Elodie, Hachulla , Eric, Fain , Olivier, Clavel , Gaëlle, Riviere , Sophie, Bouche , Pierre-Alban, Gueudry , Julie, Pugnet , Gregory, Le Hoang , Phuc, Resche Rigon , Matthieu, Cacoub , Patrice, Bodaghi , Bahram, Saadoun , David, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), E14, Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon (UNICANCER/CRCL), Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Department of Internal Medicine, Hospices Civils de Lyon, Université de Lyon, Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Jean Verdier [AP-HP], Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Service de médecine interne [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Hôpital Avicenne [AP-HP], Centre de recherche en myologie, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Association française contre les myopathies (AFM-Téléthon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Departement Hospitalo- Universitaire - Inflammation, Immunopathologie, Biothérapie [Paris] (DHU - I2B), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Hôpital Michallon, Université Grenoble Alpes - UFR Médecine (UGA UFRM), Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Hôpital Lariboisière, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Service de Médecine interne et immunologie clinique [Rennes] = internal medicine and clinical immunology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Médecine Interne [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Physiopathologie, diagnostic et traitements des maladies osseuses / Pathophysiology, Diagnosis & Treatments of Bone Diseases (LYOS), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de médecine interne [Lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CHU Saint-Antoine [AP-HP], ROTHSCHILD FOUNDATION, CHU de Montpellier, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Service de Médecine Interne, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, PRES Université de Toulouse, Service de Néphrologie et Immunopathologie Clinique, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Immunologie - Immunopathologie - Immunothérapie (I3), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'Immunologie [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service d'Ophtalmologie [CHU Pitié-Salpêtrière], The authors would like to thank Emmanuel Heron, Nathalie Tieulie, Gilles Blaison, Yoland Schoindre, Guillaume Moulis, Thomas Papo, Olivier Lidove, and Jean Sibilia for their collaboration and for follow-up of patients., Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris], Service Médecine Interne et immunologie clinique [CHU Toulouse], Pôle Maladies de l'appareil digestif [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Service Médecine interne et immunopathologie clinique [CHU Toulouse], Pôle IUCT [CHU Toulouse], CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon (CRCL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre Léon Bérard [Lyon]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre Léon Bérard [Lyon]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Department of Internal Medicine, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Saint Louis (Hôpital Saint Louis), Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC), Hôpital Jean Verdier AP-HP Bondy, Hôpital Jean Verdier [Bondy], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Université de Caen Normandie (UNICAEN), Hôpital avicenne, Université Paris 13 (UP13)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Avicenne, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Université Grenoble Alpes (UGA), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Lariboisière-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Service de médecine interne, Service de Médecine Interne [Rouen], Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, CHU Saint-Antoine [APHP], Service d'immunologie [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Service d'ophtalmologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Jonchère, Laurent, Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon ( CRCL ), Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Department of Internal Medicine, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Saint Louis ( Hôpital Saint Louis ), Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité ( CRESS (U1153 / UMR_A 1125) ), Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ), Hôpital Jean Verdier, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), Division of Internal Medicine, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Avicenne-Université Paris 13 ( UP13 ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Association française contre les myopathies ( AFM-Téléthon ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Departement Hospitalo- Universitaire - Inflammation, Immunopathologie, Biothérapie [Paris] ( DHU - I2B ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Hôpital Michallon, CHU Grenoble, Université Grenoble Alpes - UFR Médecine ( UGA UFRM ), Université Grenoble Alpes ( UGA ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ), Université de Rouen Normandie ( UNIROUEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ) -CHU Rouen, Physiopathologie, diagnostic et traitements des maladies osseuses / Pathophysiology, Diagnosis & Treatments of Bone Diseases ( LYOS ), Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ), Immunologie - Immunopathologie - Immunothérapie ( I3 ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP]
- Subjects
Adult ,Male ,safety ,[SDV.SP.MED] Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences/Medication ,anti-TNFα ,Tumor Necrosis Factor-alpha ,[ SDV.SP.MED ] Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences/Medication ,Behcet Syndrome ,Remission Induction ,efficacy ,Adalimumab ,Anti-Inflammatory Agents ,[ SDV.IMM.IMM ] Life Sciences [q-bio]/Immunology/Immunotherapy ,[SDV.IMM.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology/Immunotherapy ,refractory inflammatory uveitis ,Infliximab ,Uveitis ,Young Adult ,[SDV.SP.MED]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences/Medication ,[SDV.MHEP.OS] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Sensory Organs ,[ SDV.MHEP.OS ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Sensory Organs ,Humans ,Female ,[SDV.IMM.IMM] Life Sciences [q-bio]/Immunology/Immunotherapy ,[SDV.MHEP.OS]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Sensory Organs - Abstract
To analyze the factors associated with response to anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) treatment and compare the efficacy and safety of infliximab (IFX) and adalimumab (ADA) in patients with refractory noninfectious uveitis.This was a multicenter observational study of 160 patients (39% men and 61% women; median age 31 years [interquartile range 21-42]) with uveitis that had been refractory to other therapies, who were treated with anti-TNF (IFX 5 mg/kg at weeks 0, 2, 6, and then every 5-6 weeks [n = 98] or ADA 40 mg every 2 weeks [n = 62]). Factors associated with complete response were assessed by multivariate analysis. Efficacy and safety of IFX versus ADA were compared using a propensity score approach with baseline characteristics taken into account. Subdistribution hazard ratios (SHRs) and 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated.The main etiologies of uveitis included Behçet's disease (BD) (36%), juvenile idiopathic arthritis (22%), spondyloarthropathy (10%), and sarcoidosis (6%). The overall response rate at 6 and 12 months was 87% (26% with complete response) and 93% (28% with complete response), respectively. The median time to complete response was 2 months. In multivariate analysis, BD and occurrence of5 uveitis flares before anti-TNF initiation were associated with complete response to anti-TNF (SHR 2.52 [95% CI 1.35-4.71], P = 0.004 and SHR 1.97 [95% CI 1.02-3.84], P = 0.045, respectively). Side effects were reported in 28% of patients, including serious adverse events in 13%. IFX and ADA did not differ significantly in terms of occurrence of complete response (SHR 0.65 [95% CI 0.25-1.71], P = 0.39), serious side effects (SHR 0.22 [95% CI 0.04-1.25], P = 0.089), or event-free survival (SHR 0.55 [95% CI 0.28-1.08], P = 0.083).Anti-TNF treatment is highly effective in refractory inflammatory uveitis. BD is associated with increased odds of response. IFX and ADA appear to be equivalent in terms of efficacy.
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- 2016
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