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Presente mayoritariamente en el sexo masculino y con diagnóstico durante la quinta década de vida, el hepatocarcinoma constituye la malignidad hepática más frecuente y de mayor mortalidad. Su desarrollo se relaciona con la presencia de infecciones por virus de Hepatitis B y C, el consumo de alcohol y la prevalencia de enfermedades metabólicas. La presente investigación tuvo como objetivo describir la incidencia de la patología, la seroprevalencia de Hepatitis, el compromiso hepático al diagnóstico y la supervivencia global en los principales hospitales de la Seguridad Social de Costa Rica, a partir de registros médicos. Se identificó un total de 518 pacientes con diagnóstico de hepatocarcinoma, una frecuencia de 52 diagnósticos nuevos por año y una incidencia de 1,21 casos por cada 100 000 habitantes. Los diagnósticos se realizaron, principalmente, mediante biopsia y presentaron una edad media de 64,2 años. La patología presentó una distribución predominante en el sexo masculino y una prevalencia de Hepatitis B y C de 15,4% y 5,3%, sin asociación según sexo. El 55,9% de los casos presentaron un Child-Pugh clase A al diagnóstico y la supervivencia global a los 5 años fue 19, 5%. La población analizada muestra un comportamiento similar a lo reportado mundialmente. La diferencia en la edad de diagnóstico con respecto a países occidentales podría relacionarse a una identificación más temprana en dichas poblaciones. Asimismo, la baja prevalencia de Hepatitis reportada respondería a la ubicación geográfica en una zona no endémica, así como la presencia de programas de vacunación, específicamente, para Hepatitis B. Palabras clave: Carcinoma hepatocelular, Anticuerpos Antihepatitis, Análisis de Supervivencia, Seguridad Social, Costa Rica. Fuente:DeCS/MeSH.

This paper deals with a fragment of bronze plaque found irregularly in the Celtiberian site of el Castillo de Rabanera (San Pedro Manrique, Soria) that contains an inscription in Celtiberian language and western epichoric writing. the main formal and content parallels of this inscription are the bronzes of Cortono, ‘Res’, Luzaga and Torrijo as the text contains some of the most characteristic elements of these objects, such as auzar[es] and ueizui. another noteworthy element of the inscription is riounu, which probably identifies some of the cities or people involved in the document, perhaps the city that issued the document. Nevertheless, the most problematic element of this text is the symbol at the beginning of the third line, which reminds the solar symbol in the bronze ‘res’.; En este estudio se presenta la edición de un fragmento de lámina de bronce hallado irregularmente en el yacimiento celtibérico de El Castillo de Rabanera (San Pedro Manrique, Soria) que contiene una inscripción en lengua celtibérica y escritura epicórica occidental en el que se identifican algunos de los elementos léxicos más característicos de este tipo de soportes, como auzar[es y ueizui. El elemento más problemático de este nuevo texto es el símbolo al principio de la tercera línea, que podría estar reproduciendo la misma casuística que la ya documentada en el bronce Res. Los principales paralelos tanto formales como de contenido de esta inscripción son los bronces de Cortono, ‘Res’, Luzaga y Torrijo. Otro elemento destacado de la inscripción es riounu, que probablemente identifica alguna de las ciudades o personas intervinientes en el documento, quizás a la propia ciudad emisora del documento.

Resumen Chile es uno de los países de Latinoamérica que más ha visto incrementado su flujo de estudiantes provenientes de otros países (Vásquez-De Kartzow, Castillo-Duran y Lera, 2015). La reciente implementación de una política para estudiantes migrantes aprobada por el Ministerio de Educación Chileno (MINEDUC, 2018) da cuenta de un terreno incipiente en el cual resulta interesante analizar los procesos de adaptación académica de estudiantes extranjeros/as de postgrado de una universidad pública del sur de Chile. Para ello se llevó a cabo un estudio de caso cualitativo en el cual se entrevistó a 7 estudiantes extranjeros y a 3 de sus docentes de postgrado. Los resultados dan cuenta de múltiples factores pedagógicos y externos, los cuales, permeados por la cultura, influyen positiva o negativamente en el proceso de aprendizaje. Se concluye que, a pesar de las similitudes idiomáticas, los y las estudiantes migrantes enfrentan una serie de barreras relacionadas con las variantes lingüísticas y relacionales que pueden hacerlos/las vivir procesos de asimilación o aislamiento cultural. El fortalecimiento de las prácticas institucionales es la principal recomendación para una mayor inclusión. Abstract Chile is one of the Latin American countries that has experienced a significant rise of migrant students in its student body (Vásquez-De Kartzow, Castillo-Duran and Lera, 2015). The recent implementation of a migrant student policy approved by the Chilean Ministry of Education (MINEDUC, 2018) reveals an incipient terrain in which it is interesting to analyze the academic adaptation processes of foreign postgraduate students from a state university in the South of Chile. A qualitative case study was executed whereby seven foreign students and three of their postgraduate lecturers were interviewed. The results reveal pedagogical and external factors which, imbedded by culture, have a positive or negative influence on learning. Yet, despite idiomatic similarities, migrant students face many linguistic and relational barriers through which they may experience assimilation or cultural isolation. Strengthening institutional practices is the main recommendation for greater inclusion.

La atención clínica del paciente portador de epilepsia (EP) asociada a discapacidad intelectual (DI), representa un reto para el estomatólogo por su difícil manejo conductual. Estos pacientes requerirán de alternativas para poder llevar a cabo un tratamiento odontológico exitoso. La anestesia general (AG), es una alternativa ante la falla de las técnicas de manejo conductual, existencia de compromiso sistémico que lo amerite, acceso médico especializado distante al lugar de residencia o por circunstancias particulares de cada caso. Se presenta el caso de un paciente varón de 27 años, con diagnóstico de EP asociada a DI, de difícil manejo conductual atendido bajo anestesia general en el servicio de Estomatología de Pacientes Especiales de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Objetivo: Este artículo busca presentar una revisión de la literatura y el Tratamiento Odontológico Integral bajo anestesia general de un paciente con Epilepsia asociada a Discapacidad Intelectual moderada. Conclusiones: Los pacientes con estas patologías de fondo son propensos a presentar deterioro del órgano bucal, por lo que requerirán prestaciones estomatológicas constantes. Por la poca colaboración de este tipo de pacientes, se debe considerar a la AG como alternativa para brindar el el tratamiento odontológico integral en un solo acto operatorio.

Resumen La educación cumple un rol esencial en la formación de una sociedad más justa. Chile es un país en que las políticas de inclusión educativa trabajan de manera paralela a las políticas de integración. Por ello es fundamental develar cómo se presentan las prácticas de exclusión, segregación y discriminación en escuelas, con el fin de estudiar cómo obstaculizan la inclusión. Este artículo expone los resultados de un estudio que se sustenta en el paradigma interpretativo, un diseño cualitativo y un caso único de investigación. Se desarrolla en el año 2019, con la participación de 8 estudiantes, en un establecimiento escolar con gran trayectoria y características que lo hacen interesante de conocer, en la comuna de Temuco, región de La Araucanía, Chile. Esto permite analizar y categorizar las percepciones del estudiantado sobre prácticas de respuesta a la diversidad. Los resultados de investigación arrojaron percepciones sobre prácticas de respuesta excluyentes, segregadoras, de integración e inclusivas, esta última en tres subcategorías: relaciones, estrategias pedagógicas y políticas inclusivas. La discusión muestra que las prácticas de exclusión son normalizadas y justificadas cuando estas no afectan directamente al grupo dominante o bien, cuando la inclusión puede perjudicar el rendimiento individual de las personas pertenecientes a ese grupo. Asimismo, se expone que esta comunidad educativa se enfoca en la promoción de una cultura inclusiva, sin cuestionar la estructura normativa formal de respuestas a la diversidad, lo que genera que el estudiantado perciba prácticas segregadoras frente a Necesidades Educativas Especiales. Abstract Education plays an essential role in the formation of a more just society. In Chile, inclusive policies coexist with integration education policies. Therefore there is a need to reveal how exclusion, segregative and discriminative practices are presented in schools in order to understand how this processes hinder inclusion. This article presents the results of an interpretive paradigm based study, a qualitative design and a case study research. It takes place in 2019, with the participation of 8 students, in a school with long history and characteristics that make it interesting to know in Temuco City, region La Araucania, Chile. The study analyze and categorize students perceptions about school respond to diversity practices. The research results yielded perceptions about exclusive segregating, integrative and inclusive responde practices, the latter in three categories: relationships, pedagogical strategies and inclusive polices. Discussion shows that exclusion practices are normalized and justified when they do not directly affect the dominant group or, when inclusion can harm the individual performance of the people belonging that group.

In this study, a set of multilayer hard nanocrystalline coatings of Al/AlN with 35, 55 and 75 bilayer were prepared by DC magnetron sputtering on AISI 52100 steel specimens at nitrogen fractions of 35 and 65% in the Ar + N2 discharge. X-ray diffraction analysis indicates a polycrystalline structure of AlN + Al and AlN phases for 35% N2 and 65% N2 fraction, respectively. Nanoindentation tests showed hardness values from 11 to 19 GPa and elastic modulus of ~200 GPa almost independent of the bilayer number for both, 35% N2 and 65% N2. Tribological tests evaluated with a CSM pin-on-disk tribometer showed a reduction in the wear rate compared to AISI 52100 steel specimens. Multilayer coatings deposited at 35% N2 fraction presented a lower friction coefficient than those coatings deposited at 65% N2. The origin of such a decrease in the coefficient of friction was associated with the presence of the Al phase in the coatings deposited at 35% N2. The wear mechanism for both 35 and 65% N2 were different. For the first case, the wear is controlled by plastic flow and abrasive wear, while in the second case, is dominated by adhesive wear.

Four new Latin inscriptions from Tierras Altas de Soria are presented; two of them are funerary stelae that include a non-indo-european indigenous onomastics. Secondly, some considerations in order to explain the presence of these local names at early empire in a traditionally Celtic environment are discussed.; Se presentan cuatro novedades epigráficas latinas localizadas en Tierras Altas de Soria, dos de ellas estelas funerarias que incluyen una onomástica indígena singular no indoeuropea. En segundo lugar, se plantean reflexiones y datos que pudieran justificar la presencia de estos nombres ibérico-vascones en época altoimperial en un entorno tradicionalmente céltico.

RESUMEN En Chile un importante número de estudiantes provenientes de grupos minoritarios, se encuentran excluidos de participar en el sistema educativo dadas sus diferencias culturales, lingüísticas, biológicas o sociales. La teoría del reconocimiento propone un sistema de categorías que permite analizar las respuestas educativas formuladas para superar barreras de acceso, participación y progreso en la trayectoria escolar. Para ello, se propone analizar críticamente el discurso de los profesores, como principales actores involucrados en la implementación cotidiana de las políticas educativas sobre inclusión, en espacios educativos en los que se reproducen prácticas y experiencias arraigadas en una cultura escolar tradicional. Evidenciar estos discursos permitirá aproximarse a la comprensión del problema de participación y progreso académico en el sistema educacional de los estudiantes de grupos minoritarios.

espanolEl articulo plantea una reflexion sobre el estado de situacion frente al COVID-19 de las cooperativas de trabajo del Departamento La Capital de la Provincia de Santa Fe. A partir de entrevistas semiestructuradas se realiza un diagnostico sobre diferentes aspectos socio-economicos del sector, funcionamiento de las organizaciones cooperativas y su vinculo entre si y con el Estado. En funcion del relevamiento realizado se destacan los aspectos criticos, heterogeneos y desiguales al interior del sector cooperativo y, pese al critico contexto, el moderado optimismo en las perspectivas futuras. EnglishThe article raises a reflection on the state of the situation in the face of COVID-19 of the work cooperatives of the Department of the Capital of the Province of Santa Fe. From semi-structured interviews a diagnosis is made on different socio-economic aspects of the sector, operation of cooperative organizations and their link with each other and with the State. Depending on the survey carried out, the critical, heterogeneous and unequal aspects within the cooperative sector stand out and, despite the critical context, the moderate optimism in future prospects.

La implementación de la política educacional inclusiva chilena no ha estado exenta de discusión. La intención de estructurar un sistema educativo con apertura a las diferencias, tensiona la incertidumbre con la necesidad de cambio. En este contexto, se pretende discutir referenciales respecto de la política inclusiva chilena para lo cual, desde una metodología cualitativa a través de un análisis de contenido, se revisaron 378 comentarios online publicados por usuarios de portales noticiosos. Se identificaron las valoraciones y argumentos que sustentan los referenciales respecto del ser diferente en contexto educativo. La imposibilidad de contraargumentar en entornos virtuales se identifica como la principal limitación para profundizar información. Se identifican dos modelos, uno vinculado a un sistema educativo orientado hacia la reproducción social que asocia el aprendizaje a normas disciplinares y a la valoración de los proyectos educativos institucionales, mientras que el otro valora el derecho a la educación priorizando el aprendizaje y el respeto a las individualidades.

Alfa 1-antitrypsin deficiency is one of the most prevalent genetic diseases in the human being, sadly it is not a commonly suspected clinical entity. With more than 100 known mutations, those associated with hepatic disease are the Z homocygote allele mutations in the gene a1AT which occur in every 2000-3500 births. Opposing to the pulmonary disease, in which de sequelae are caused by the deficit of this protein which in turn fastens the enzymatic destruction of the airway microstructure, the hepatic compromise is secondary to the intracellular accumulation of the aberrant misfolded protein. This accumulation causes cellular damage, hepatitis, fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma through activation of a series of mechanisms which culminate in hepatocitary apoptosis, regeneration and chronic cellular injury.9 cases of confirmed a1AT deficiency are presented, from different ages ranging from adolescence through elderly patients.Each of one of them with different clinical presentation going from asymptomatic liver enzyme elevations to transplanted cirrhosis in which the diagnosis was post procedural.We comment about the management of the chronic liver disease and the evolution of these patients through time in the liver clinic.

Se estructura el trabajo en dos apartados. Por un lado un estudio de poblamiento que afecta a las vertientes septentrionales del Sistema Iberico soriano oriental (valles del Cidacos, Linares y Alhama) desde epoca celtiberica avanzada hasta los tiempos del Alto Imperio Romano, y por otro un estudio epigrafico en el que se analiza el nutrido grupo de inscripciones altoimperiales localizadas en estos valles. El estudio de poblamiento se centra principalmente en el analisis de los dos oppida del territorio, cabezas jerarquicas de sendas ciudades estado que capitalizan la vida politica en este sector de la serrania, y que se abordan desde dos tipos de intervencion arqueologica diferenciados, El Castillo de La Laguna desde la prospeccion y Los Casares de San Pedro Manrique desde los datos que aporta la excavacion arqueologica en un sector inmediato a su muralla. El objetivo, conocer las caracteristicas del poblamiento, el urbanismo y la cultura material de ambos oppida y sus territorios, lo que va a permitir establecer comparaciones con ciudades y espacios vecinos del entorno serrano inmediato, del valle del Ebro y de la Meseta. El estudio epigrafico analiza las 38 inscripciones altoimperiales conocidas en la comarca, de ellas 33 son de caracter funerario y las otras 5 votivas. De la sistematizacion deviene el establecimiento de una cronologia relativa (mediados del s. I d.C.- s. III) y la localizacion de una officina lapidaria especializada en la elaboracion de estelas de la que se establecen sus caracteristicas. Pero del estudio epigrafico interesa sobre todo el analisis de su onomastica, tanto indigena como latina, que va a permitir establecer vinculos y relaciones con los territorios del entorno. No es banal plantearse estas comparaciones. La historiografia tradicional ha venido incluyendo el territorio de la serrania norte de Soria dentro del territorio celtiberico, mas en concreto arevaco-pelendon, una atribucion etnico-cultural que los recientes hallazgos epigraficos estan poniendo en entredicho al presentar una onomastica indigena aparentemente no celtica (iberica o, mas probablemente, vascona). La comparacion de la cultura material con la de los territorios del entorno, la comparacion de su urbanismo, de los modelos de poblamiento, asi como de los vinculos de su onomastica indigena y latina con los espacios vecinos van a permitir establecer grados de intensidad en las relaciones,un poco de luz en definitiva en las aparente contradiccion linguistico-cultural que presenta este territorio serrano a caballo entre el valle del Ebro y la Meseta.

Desde las últimas décadas del siglo pasado, el Comercio Justo (CJ) se ha instaurado como un nuevo modo de recreación de las formas tradicionales de comercialización. Si bien el surgimiento de este movimiento estuvo orientado a reformular las relaciones comerciales Norte–Sur, recientemente se ha a abocado a encauzar relaciones Sur–Sur encastradas en distintos valores que materializan dichos principios en formas mercantiles novedosas. Con el desarrollo de la Economía Social y Solidaria (ESS), el CJ aparece como una herramienta para el desarrollo de estas iniciativas orientadas a la construcción de otra economía, en base a valores de solidaridad, cooperación e igualdad. De esta manera, en el artículo presentamos, a partir de algunas reflexiones teóricas e históricas sobre el desarrollo del CJ, una agenda de actividades para su promoción vinculada con una experiencia particular que se desarrolla en el proyecto de extensión que se lleva adelante en la Universidad Nacional del Litoral.

Aims Most patients with familial adenomatous polyposis (FAP) develop gastric fundic gland polyps, with many displaying low-grade dysplasia. This study evaluates the natural history and morphological phenotype of dysplasia in FAP-associated fundic gland polyps. Methods and results Patients with FAP and dysplastic fundic gland polyps (n = 24) were identified. Twenty-two of 24 FAP-associated dysplastic fundic gland polyps showed a gastric phenotype and two had mixed phenotype. During a mean 6.1-year follow-up (range 0.8–12.6 years) and 5.7 endoscopies (range 2–22), one patient (4%) was diagnosed with a fundic gland polyp with high-grade dysplasia, while 23 patients (96%) in this cohort had either no dysplasia or persistent low-grade dysplasia. Contemporary patients with sporadic fundic gland polyps with low-grade dyplasia had similar morphology and outcomes to the FAP-associated fundic gland polyp cohort. Dysplasia in fundic gland polyps (FAP-associated and sporadic) was associated less frequently with intestinal phenotype, high-grade dysplasia and the finding of concurrent or subsequent carcinoma compared to contemporary patients with sporadic gastric dysplasia not occurring in fundic gland polyps. Conclusions This cohort of patients with FAP-associated dysplastic fundic gland polyps rarely developed high-grade dysplasia and gastric adenocarcinoma was absent.

En el marco del Proyecto de Extensión Estudiantil “Conectate con Alto Verde”—desarrollado en el barrio Alto Verde de la ciudad de Santa Fe— la línea de trabajo denominada Manos a la huerta fomenta la producción sustentable, familiar y comunitaria no sólo de los alimentos sino de las herramientas, técnicas, valores y actitudes que se requieren para llevar adelante cualquier proyecto que se emprenda, apostando a la emancipación a través de los valores de la Economía Social y Solidaria (ESS). Se fortalecen los lazos entre vecinos, se empodera a partir de la convivencia y la reducción de la violencia barrial. Se fomentan también las relaciones de los vecinos con las instituciones de su barrio, haciendo especial hincapié en la reivindicación de la mujer, ya que son casi en su totalidad mujeres las que emprenden y sostienen las huertas y talleres. Para quienes participan del proyecto, las huertas familiares fueron un redescubrir su capacidad de trabajar, dignificar su mesa y su hogar, compartir saberes familiares con otras personas y poner en valor su propia capacidad de aprender y enseñar.

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El carcinoma metaplásico de mama es un tipo de carcinoma invasor sumamente raro (menos del 1% de todos los casos) y de alto grado histológico.1 Incluye un grupo heterogéneo de entidades malignas infrecuentes2 caracterizadas por mezclar un componente epitelial ductal invasor de alto grado con un componente escamoso o sarcomatoide que puede adoptar un fenotipo variable (con producción de matriz ósea, condroide o de células fusiformes).3 Estos tumores se caracterizan además por presentar parámetros de comportamiento agresivo, como ser grandes, de alto grado histológico, sin expresión de receptores hormonales ni de Her2/neu, pero que clínicamente presentan un pronóstico semejante al del carcinoma ductal usual, si se estratifica por estadios.4 En este estudio se revisaron 6 casos de carcinomas metaplásicos diagnosticados en el Hospital México entre 2000 y 2006, con el fin de establecer las variables clínicas y morfológicas de estos tumores y de determinar en la medida de lo posible su comportamiento biológico. En resumen, se encontraron hallazgos semejantes a los reportados en la bibliografía, con predominio de tumores grandes, de alto grado y con componente metaplásico de tipo escamoso, metástasis axilares en la tercera parte de la serie, receptores hormonales y Her2/neu negativos.Metaplasic breast cancer is a very unusual type of invasive carcinoma (less than 1% of all cases) and of high histological grade.1 This category includes an heterogeneous group of unusual malignant entities2 with a mixture of an epithelial invasive ductal component of high grade with a squamous or sarcomatoid component, that may show a variable phenotype (with production of bone or chondroid matrix or spindle cells).3 These tumors usually present parameters of aggressive behavior such as large size, high histological grade, no expression of estrogen and progesterone receptors or Her2/ neu; but clinically have similar prognosis to the usual invasive ductal carcinoma when stratified by stage.4 We present 6 cases of metaplasic breast cancer seen at the Hospital México between 2000 and 2006 with the purpose of establishing the clinical and morphologic variants of these tumors and their biologic behavior. In summary our findings were consistent with those reported in the literature. This are predominantly large tumors, with high histological grade and metaplasic component usually of the squamous type, metastases to axillary lymph nodes in approximately 1/3 of the cases and no expression of hormonal receptors or Her2/neu.

El objetivo de la investigación es diseñar y analizar las características psicométricas de un instrumento para evaluar habilidades de comprensión lectora en estudiantes de tercer año básico de establecimientos municipales de la ciudad de Puerto Montt. El instrumento se diseñó utilizando un análisis de redes semánticas naturales y revisión bibliográfica. La validez de contenido se estimó a partir de juicio de expertos. La muestra estuvo conformada por 1.000 estudiantes. El instrumento final cuenta con 21 ítems que el análisis factorial exploratorio agrupó en seis factores: extracción de información, habilidades fonológicas, estrategias durante la lectura, estrategias después de la lectura, interpretación de textos no literarios y secuenciación. La confiabilidad del instrumento resultó adecuada con un Alfa de Cronbach de .778 y se encontraron correlaciones significativas entre el puntaje del instrumento y las calificaciones de la asignatura de lenguaje, test de autoestima escolar y necesidades educativas especiales de los estudiantes.

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INTRODUCTION: Histopathologicalgrade (HG) is an independent prognostic factor in pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs). Counting mitotic figures on hemotoxylin and eosin (H&E) stained slides is cumbersome. Phospho-Histone H3 (PHH3) has been evaluated as a mitosis-specific marker in melanoma. The aim of this study is to determine whether PHH3 immunostaining is a feasible and more accurate method to evaluate mitotic figures in patients with PNETs.

Early gastric neoplasia, which includes dysplasia and adenocarcinoma invading no more than the submucosa have been the subject of numerous studies in recent years. For example, different dysplastic phenotypes have been identified, in addition to the traditional adenomatous type, foveolar, pyloric, and tubule-neck dysplasia (associated with diffuse type carcinoma) have been recognized. Each subtype of dysplasia shows a different immunohistochemical profile, and may vary in their risk of progression to adenocarcinoma. With regard to early gastric cancer the emergence of better diagnostic techniques allowed the development of endoscopic techniques such as endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal resection that nowadays allow optimal nonsurgical management. The purpose of this review is to discuss the current concepts in gastric dysplasia and early gastric cancer as they relate to diagnosis and management.