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Sarrera: XXI. mendeko biztanleriak legezkotzat hartzen du zerbitzu asistentzialak segurua eta pazientearentzat ondorio negatiborik gabekoa izan behar duela. Pazienteentzat ahalik eta segurtasun-mailarik handiena lortzeko helburuarekin, Osakidetzak urteetan zehar lan egin du pazientea babesteko; erorketen intzidentzia eta prebalentzia murriztera bideratutako estrategia eta jarduera ugari egin ditu besteak beste. Donostialdeko ESIri dagokionez, duela bost urte BPSO proiektuan sartu zen eta, geroztik, erorketak eta horietatik eratorritako lesioak saihesteko gomendioak ezartzen aritu da unitateetan. Helburua: Donostia Unibertsitate Ospitaleko (DUO) erorketak saihesteko eta horiek eragindako lesioak gutxitzeko BPSO proiektuan parte hartzea, taldeko bileretan, difusio-jardueretan eta ebaluazio-jardueretan parte hartuz. Jarduerak eta emaitzak: proiektu hau burutzeko jarduera ezberdinetan parte hartu da. Taldeko bilerei dagokionez, erorketa gaia landu duen sustatzailea DUOko erorketa batzordearekin elkartu da. Bertan, gestio lanak egin dira eta DUOko erorketa kopurua gutxitzeko estrategiak pentsatu dira. Osasun profesionalek erorketak eta horiek eragindako lesioak saihesteko estrategien eta erizaintzako jardunbide onen berri izan dezaten, sustatzaileak difusio-jardueretan parte hartu du. Azkenik, ebaluazio-jarduerak egin dira estrategien eraginkortasuna ziurtatzeko. Gogoetako jarduna: horrelako proiektu handia aurrera eramatea oso zaila da, izan ere, kanpotik erraza ematen duen arren, barrutik begiratuz gero, konplexutasun handia du. Proiektu honetan parte hartzeak ezagutzak zabaltzeko aukera handia eskaintzen du. Horrez gain, osasun-erakundearen antolamenduaren eta funtzionamenduaren alderdi bat ezagutzeko aukera ematen du.

Sarrera: Fibrosi Kistikoa (FK) sortzetiko endekapenezko gaixotasun genetikoa da eta gorputzeko sistema asko kaltetzen ditu. Hala ere, galera handienak arnas sisteman eragiten ditu. Kaukasoar populazioan gaixotasun genetiko hilgarri ohikoena da eta arraza zuriko haurren biriketako arazo kronikoen eragile nagusiena ere bada. Azken urteetan, FK duten pertsonen bizi kalitatea asko hobetu da, eta horrekin batera, bizi itxaropena luzatu ere. Horretan, diagnostiko goiztiarrak, tratamendu berritzaileek eta FK unitateetako diziplina anitzeko lantaldeak eragina izan dute. Azken horretan, erizainak, bereziki, paper garrantzitsua du. Izan ere, gaixotasunak haurren eta horien familiarren (zaintzaile informalak) bizitzan sekulako inpaktua eragin dezake. Prozesu luze eta konplexu horri aurre egiteko, erizainak, osasun-hezkuntzaren bidez, familiarrei haurrei eman beharreko zainketak aurkeztuko die baita gaixotasunari aurre egiteko estrategiak garatzeko pauta ezberdinak ere. Helburua: lan honen helburu nagusia da FK berriki diagnostikatu dieten haurren zaintzaile informalei zuzenduriko osasun-hezkuntza programa diseinatzea. Metodologia: gaiari buruzko ebidentzia zientifiko berriena lortzeko bilaketa bibliografikoa egin da. Deskriptoreak (DeCS eta MeSH) eta hitz gakoak definitu dira. Bilaketa bibliografikoa 5 datu-baseetan egin da: Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medes, Dialnet plus, Pubmed eta Cuiden plus. Bertan, hainbat iragazki erabili dira emaitzak murrizteko. Artikuluak aukeratzeko barneratze- eta baztertze-irizpideak aplikatu dira. Irizpideak betetzen dituzten artikuluen laburpena irakurri da. Azkenik, lana egiteko baliagarriak diren artikuluak aukeratu dira. Datu-baseez gain, hainbat web orrialde ere erabili dira informazioa lortzeko. Plangintza: osasun-hezkuntza programa honek zaintzaile informalek FKren inguruko ezagutzak lortzea eta jokabideak eta gaitasunak garatzea du helburu. Horretarako, 4 saiotan banatuta dauden 5 gai multzo landuko dira. Horiek garatzeko hainbat jarduera prestatu dira. Programa, Euskadiko Fibrosi Kistikoa Elkartearen erreferentzia zentroan, Donostian, emango da eta FK unitate bateko erizain espezialista batek bideratuko du. Ebaluazioa: ebaluazioa azken saioaren amaieran egingo da. Partaideek emaitzak, prozesua eta egitura eta baliabideak ebaluatuko dituzte, osasun agenteak, aldiz, prozesua eta egitura eta baliabideak. Ebaluazioa egiteko 3 galdetegi prestatu dira.

Sarrera: Txantxarra haurren artean ohiko gaixotasun kronikoa da, munduan prebalentzia handienetarikoa duena. Honen formakuntza erreakzio kimiko eta mikrobiologikoaren ondorioz ematen da, pixkanaka hortza suntsituz. Gaixotasun prebenigarria eta multifaktoriala kontsideratzen da. Bestalde, esneko hortzak ezinbestekoak dira haurren garapenerako eta haietan asalduraren bat emanez gero, haurretan osasun arazo larriak sor daitezke. Ahoko osasuna sustatzeko, elikadura eta ahoko higienean esku-hartzea garrantzitsua da, ekintza hauek txantxarraren garapenean prebentzio neurri bezala joka baitezakete. Helburua: Helburu orokorra esneko hortzak dituzten haurretan zainketa higieniko-dietetikoek etorkizuneko txantxarrak ekidin ditzaketen aztertzea da. Metodologia: Berrikuspen bibliografikorako, PIO estrukturan oinarrituz, Osasun Zientzietako deskriptore eta hitz gako desberdinak erabiliz, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) eta Trip Database metabilatzaileetan eta Dialnet zein Pubmed datu-baseetan bilaketak egin dira. Bestalde, erabilitako beste informazio iturriak liburu zein web-orriak izan dira. Hala, guztira 23 informazio iturri lortu dira. Gainera, erreferentzia bibliografikoak ebidentzia-mailaren arabera antolatu dira. Emaitzak: Ahoko higieneari dagokionez, hortzen garbiketan maiztasunak, denborak, fluorrak, hastapenak eta gainbegiratzeak duen eragina argi geratzeaz gain, ahoko garbitzaileen eta hortzetako hariaren erabilpenak duen eragina ere ikusi da. Zainketa dietetikoetan, bestalde, bularra emateak, azukredun edari eta jakiak, lo aurreko ahorakinak, txikleak zein sendagaiek txantxarren agerpenarekiko duten erlazioa ikusi da. Eztabaida: Autoreen emaitzak gehienetan elkarren artean bat datozen arren, zenbait aztergaitan aurkako emaitzak jaso dira, eztabaida sortuz. Horretaz gain, lanaren garapenean aurkitutako oztopo, egindako ikasketak zein etorkizunari begira aldarrikatu beharreko alderdiak aipatzen dira. Ondorioak: Lan honen bitartez, zainketa higieniko zein dietetikoek eta ondorioz, hartzen diren neurri desberdinek, etorkizun batean sor daitezkeen txantxarrak ekidin ditzaketela ondorioztatu da.

Sarrera: Osasun sailak Eusko Jaurlaritzan aurkeztu zituen Legegintzaldirako Ildo Nagusi orokorretan, osasun sistemaren jardueraren ardatz nagusia pertsonak direla adierazten du. Gainera, pazientearen segurtasuna osasun asistentzialaren elementu garrantzitsua da. Alor horretan, 2013-2016ko Osakidetzako Pazientearen Segurtasunaren zazpigarren lerro estrategikoan presioak eragindako ultzerak segurtasun arazo garrantzitsua direla azpimarratzen da, horien % 95 prebenitu daitezkelarik. Gainera, kostu handia suposatzen dute. Horregatik, Osakidetza BPSO, Zainketen Bikaintasunarekin Konprometitutako Zentroen, programara batu da, presioak eragindako ultzeren prebentzio eta arriskuaren balorazio gidak, helduengan presioak eragindako ultzeren arriskua identifikatzen lagunduko baitie erizainei esparru guztietan. Helburuak: Osakidetzak, Donostia Unibertsitate Ospitalean, presioak eragindako ultzeren prebentzioan gauzatzen duen proiektuan parte hartzea da. Jarduerak eta emaitzak: programan zehar hainbat jarduera gauzatu dira. Hasiera batean, taldeko bilerak egin dira sustatzaileak gaian kokatzeko. Gero, difusio jardueretan parte hartu da erorketen inguruan hauen prebentzioa sustatzeko eta presioak eragindako ultzeren inguruan kontzientzia sortu eta BPSO proiektuaren berri emateko. Bukatzeko, ebaluazio jardueren barruan, aurreko urteetan egin diren dokumentuen azterketa sakon bat egin da. Gogoetako jarduna: BPSO proiektuaren parte izateak ospitalean dauden beste eremuak ezagutzeko eta ezagutza desberdinak garatzeko aukera ematen du, erizaintzako graduan eskuratzen ez direnak. Horrez gain, suertatu daitezkeen oztopoei aurre egiten ikasten ere laguntzen du. Era berean, erizainen lana ezinbestekoa dela ebidentzian jartzen du.

El siguiente trabajo se centra en la necesidad de efectuar un abordaje biopsicosocial y multidisciplinar del cuidado desde una visión holística para la elaboración de un plan de cuidados. Esta aproximación resulta especialmente importante cuando se trata de un niño de 4 años, Pierre, que padece una Insuficiencia Renal Crónica (IRC). Se trataría de revisar un plan de cuidados siendo la metodología de elección el caso clínico. Para ayudar en la comprensión del plan de cuidados realizado, se incluyó un apartado en el que se describieron tres de los aspectos necesarios para una mejor comprensión del proceso que vive Pierre, esto es: la IRC pediátrica que padece; las características propias del desarrollo, principalmente psicológico y social así como las consecuencias de las reiteradas estancias hospitalarias. Posteriormente, se procedió al desarrollo del caso clínico. El plan de cuidados expuesto se presenta a través de las cinco fases de las que consta el Proceso Enfermero (PE); valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación adoptando el modelo de Virginia Henderson y la utilización de la taxonomía NANDA, NOC, NIC.

Sarrera: Fibromialgia (FM) gaixotasunak min orokorra ezaugarri nagusia du, beste hainbat sintomen artean. Etiologia ezezaguneko gaixotasun honek prebalentzia altua du eta gehienbat emakumeetan agertzen da. Ondorioz, kostu sanitario handia eratzen du. Gaur egun oraindik, ez da sendabiderik ezagutzen. Beraz, tratamendua sintomak arintzea eta bizi kalitatea hobetzea da. Helburua: FM gaixotasunean ikuspegi biopsikosozialetik erizain zainketak azaltzea. Alde batetik, arlo biologikoa kontuan hartuz eta bestetik, arlo psikosoziala nabarmenduz. Metodologia: FM gaixotasunean zainketak barneratzen dituen artikuluen errebisio narratiboa burutu zen. Ikergai denez eta urtetik urtera ikerketak aldatzen eta agertzen direnez, 2010 urtetik aurrerako artikuluak hartu ziren. Ondorengo datu baseak kontsultatu ziren: BVS, Pubmed, Trip Database, Dialnet, Cochrane eta Cuiden. Bestalde, bilaketa librea ere egin zen lanari errebisio sistematikoak eta gidak gehitzeko eta modu honetara ebidentzia maila altuagoa emateko. Ondorioak: Erizainak badu bere zeregina aurrerapenak jasotzen diren bitartean. Alde batetik, tratamendua jarraitzen duela ziurtatu dezake eta medikazioaren maneiua erakutsi. Bestetik, bizi-estilo aldaketetan lagundu dezake. Erizainaren zeregin handiena pazientea gaixo aktiboa bihurtzea izango da. Horretarako beharrezkoa du feedback eta ondoren, osasun-heziketa eskaintzea.

Sarreran, haurrak ospitaleratze prozesuan sufritzen dituzten eraginak zein ondorioak azaltzen dira. Ondorio horiek murrizteko, laguntza harremanaren garrantzia zein den azaltzen da eta honen inguruko definizioa, marko teorikoa, kontzeptuak eta lehenengo ikerketak aipatzen dira. Lan honen helburu nagusia, ospitaleratze prozesuan, erizainak haurrekiko garatu beharreko laguntza harremanaren ezaugarri eta eraginetan sakontzea da. Erabilitako metodologia, errebisio bibliografikoa izan da. Bertan, datu base desberdinetan hitz gako konbinaketa desberdinekin egindako bilaketaren bidez, azken hamabost urteetako zein euskara, gaztelania, ingelesez eta portugesezko artikuluak aukeratu dira, baztertze, barneratze eta kalitatezko irizpideak direla medio. Lanaren garapenean, hasteko, ospitalizaturiko haurrei zuzenduriko laguntza harremanak dituen ezaugarriak deskribatzen dira. Bertan, komunikazioak laguntza harremanean izan beharreko elementuak eta laguntza harremana baldintzatzen dituzten faktoreak aipatzen dira. Ondoren, erizainak umeekin erabili ditzakeen baliabideak azaltzen dira. Bukatzeko, ospitalean dauden haurrekin erizainak harremantzeko eredu desberdinak azaltzen dira. Eztabaidan, laguntza harremana efektiboa izateko komunikazio eraginkorraren beharra duela azaltzen da. Gainera, laguntza harreman eredu desberdinak aztertu ondoren, ebidentzian oinarrituz, haurren partaidetzan oinarritutako eredua, haurrarentzako egokiena dela azaltzen da. Ondorio moduan, laguntza harreman eraginkorrari esker, erizainak haurrari eskainitako zainketa kalitatezkoa eta holistikoa izatea lortzen dela aipatzen da. Bukatzeko, lana aztertu ondoren egileak eginiko proposamenak azaltzen dira. Horiek, komunikazio eraginkorraren definizioa eta erizainak haurra ospitalean dagoenean laguntza harreman egoki bat edukitzeko jarraitu ditzakeen pausuak izanik.

Introducción: La parada cardiorrespiratoria (PCR), definida como la interrupción brusca y potencialmente reversible del corazón y de la respiración, puede revertirse si la reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación semi-automática (DESA) se inician inmediatamente. Esto sucede aproximadamente en el 15 % de los casos presenciados por los testigos, lo que hace necesario que estas técnicas se aprendan desde una temprana edad, por ejemplo, desde la escuela. Objetivos: Conocer los métodos que aumentan el aprendizaje de la RCP y DESA a los escolares, el papel de enfermería y a qué edad, peso e índice de masa corporal (IMC) están capacitados para realizarlos. Metodología: Revisión narrativa. Se accede a la Biblioteca Virtual de la Salud, Pubmed y Cuiden, obteniéndose 71 artículos. Se clasifican según el International Journal Report la Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados: El entrenamiento en estas materias, impartido en diversas formas (autoprendizaje, convencionalmente…) y a diferentes edades, tiene éxito en un intervalo de edad amplio. Los maestros son los más cualificados para enseñarles, tras haber sido formados por enfermería. La enfermería en la RCP con DESA asume diferentes roles (profesionales de salud, científicos, educadores y ciudadanos) y labores (implementando las directrices evidenciadas, participando en el desarrollo de la resucitación y enseñando habilidades) en la comunidad. Desplegar un DESA sólo depende de factores cognitivos, por tanto puede aprenderse desde los 5 años. Sin embargo, los adolescentes de 13-14 años en adelante, con 50 kilogramos o más o con un IMC mínimo de 14-15, están capacitados para comprimir e insuflar adecuadamente. Conclusiones: Las diversas formas de aprendizaje tienen éxito en todos los niños. La enfermería asume diferentes roles y labores de la RCP y DESA en la comunidad. Utilizar un DESA puede ser aprendido desde la temprana edad. Los alumnos, de 13-14 años en adelante, con 50 kg de peso o más o con un IMC mínimo de 14-15, se desenvuelven mejor en las compresiones e insuflaciones.

Sarrera: kolostomia, heste-lodiaren eta abdomeneko paretaren artean komunikazioa sortzen duen prozedura kirurgikoari deritzo eta heste-eginkariak kanporatzea du helburu. Kolostomia egitearen arrazoi nagusiena kolon-ondesteko minbizia da. Hala ere, hesteetako hanturazko gaixotasunak, gaixotasun kongenitoak, traumatismoak edo malformazioak eta hesteetako buxadurak kolostomia egitearen arrazoi dira. Kolostomia egitean pazienteek egoera berrira egokitzeko arazoak edukiko dituzte eta arazo horiei aurre egiteko erizainaren rola garrantzitsua da. Helburu orokorra: paziente kolostomizatuen bizi-kalitatean eragina izango duen erizainaren esku hartzea deskribatzea. Metodologia: errebisio narratiboa hau egiteko bilaketa bibliografikoa egin da. Datu-base ezberdinetatik guztira 25 artikulu lortu dira. Hala ere, erreferentzia diren eta gaiarekin erlazioa duten web-guneak erabili dira. Emaitzak: paziente kolostomizatuek estoma egin ondoren arazo fisikoak, psikologikoak eta sozialak pairatzen dituzte. Arazo horien aurrean ebakuntza aurretik eta ondoren erizainaren rola oinarrizkoa da horiek prebenituz eta tratatuz. Ebakuntza aurretik estoma gune egokian markatzeak eta estomaren inguruko heziketak paziente kolostmizatuen bizi-kalitatean eragin positiboa du. Ondorioa: paziente kolostomizatuek estoma egin ondorengo egoerara egokitzeko erizainaren rola funtsezkoa da. Erizain-zainketak estoma egin aurretik hasi behar dira. Zainketa horiek pazienteri zuzenduak dauden arren, familia sartzea ezinbestekoa da, pazientearen zaintzaile-nagusia delako eta prozesu honetan euskarri nagusiena izango delako. Ebakuntza aurreko erizain estomaterapeutak duen rola oinarrizkoa da, estomaren markaketak eta heziketak pazientearen bizi-kalitatea eragin positiboa duelako. Horrez gain, lehen mailako eta estomaterapiako erizainaren zainketen jarraitasuna funtsezkoa da, ebakuntza osteko konplikazioak prebenitzeko eta tratatzeko eta aurre egiteko estrategiak garatzeko.

El embarazo y el puerperio representan un momento trascendental en la vida de la mujer, durante estas etapas ocurren grandes cambios a nivel biológico, psicológico y social. La depresión posparto es el trastorno emocional más habitual en la maternidad produciendo una alteración mayor en la mujer en el ámbito emocional, cognitivo y comportamental, a la vez que afecta la calidad de vida del recién nacido y de la familia. Los objetivos de la presente revisión narrativa son, identificar los factores de riesgo que condicionan la aparición de la depresión posparto, así como conocer los métodos de detección de DPP utilizados actualmente para la identificación de mujeres con este trastorno. La búsqueda de literatura se llevó a cabo en diferentes bases de datos tras el establecimiento de criterios de inclusión y exclusión, haciendo uso también, de ciertos filtros para la delimitación de la búsqueda. Se formaron dos estrategias de búsqueda mediante la utilización de los descriptores en ciencias de la salud, tras la cual se seleccionaron 34 artículos. Los datos recogidos muestran que los cambios hormonales, los antecedentes de depresión personales y familiares, el nivel socioeconómico y la red de apoyo con la que cuenta la mujer son fuertes determinantes en la aparición de depresión posparto. Por otra parte, se identificó que el elemento más utilizado actualmente para la detección de depresión posparto es la escala de valoración de Edimburgo. Esta enfermedad acarrea grandes problemas, por lo que la identificación de factores de riesgo y la detección de esta enfermedad resulta imprescindible para evitar consecuencias negativas a largo plazo, siendo de vital importancia el papel de enfermería tanto en la valoración como en el seguimiento de esta enfermedad.

El aumento de la esperanza de vida y la disminución de las tasas de natalidad han generado un cambio sociodemográfico muy considerable. La sociedad envejece, y es necesario adaptarse a las necesidades que se presenten, ya que, el grupo poblacional de los mayores abarcará gran parte de la atención sanitaria. El proceso de envejecimiento acontece grandes modificaciones en la vida humana. Una de ellas va a ser el ámbito de la sexualidad, pero el cambio no significa deterioro, de modo que, a pesar de que ocurran ciertas alteraciones que afecten en dicha actividad, la sexualidad en la vejez existe. El objetivo del TFG que presento es analizar los procesos biopsicosociales que ocurren en el proceso de envejecimiento y que afectan a la vida sexual de los mayores, así como descubrir la afectación que provoca la presencia de los procesos de enfermedad, con sus tratamientos farmacológicos. Además, se realiza un diseño de abordaje para manejar las problemáticas sexuales que los mayores presenten. Se ha realizado una revisión bibliográfica fundamentada en la evidencia, basada en diferentes búsquedas en diversas bases de datos y estableciendo ciertos criterios de inclusión y exclusión, utilizando, finalmente, 35 publicaciones académicas. Los cambios biológicos que ocurren en los órganos genitales, y las alteraciones psicosociales consustanciales al proceso de envejecimiento, afectan a la sexualidad de las personas mayores. Asimismo, este grupo poblacional es más propenso a padecer enfermedades, y éstas, junto a un tratamiento farmacológico, interfieren, también, en dicha actividad. Asimismo, se diseña un plan de abordaje para mitigar las modificaciones sexuales que puedan suceder. Se concluye que los cambios consiguientes al proceso de envejecimiento afectan en la sexualidad, y resulta necesario conocerlos, además de formar al profesional sanitario con el fin de realizar un abordaje sexual óptimo.

Sarrera: historian zehar, erditze naturala eta gizatiarra galdu egin da eta erditze prozesua mekanikoa eta interbentzionista bilakatu da. Hori dela eta, hainbat praktika kliniko errutinazkoak bihurtu dira justifikaziorik gabe, horrela erditzea traumatikoagoa bilakatuz. Ondorioz, gaur egun, gero eta emakume gehiagok asistentzia gizatiarrago bat eskatzen du beraien protagonismoa berreskuratzeko asmoz. Helburuak: lanaren helburu nagusia erditze naturalago bat lortzeko gomendatzen diren praktika klinikoak deskribatzea izan da eta horretan erizainak duen rola ezagutzea. Halaber, gaur egun burutzen diren eta beharrezkoak ez diren praktika klinikoak aztertzea eta honek sortu ditzakeen kalteak aipatzea ere izan ditu helburu. Metodologia: errebisio bibliografiko narratiboa egin da. Bilaketarako Biblioteca Virtual de la salud (BVS), Dialnet, La Biblioteca Cochrane Plus eta Pubmed datu-baseak erabili dira. Aukeratutako hitz-gakoak parto natural, humanización del parto eta atención de enfermería izan dira, MeSH eta DeCs tesauroetan oinarrituz. Azkenik, artikulu egokienak hautatu dira iragazki eta sartze- zein kanporatze- irizpideen arabera. Emaitzak: lana aurrera eramateko 24 artikulu eta web orrialdeetako 4 argitalpen erabili dira. Erditzeak ospitaletan egiten hasi direnetik, erditzea gaixotasun kontzeptuaren barne sartu da. Ondorioz, arrisku handiko erditzeetarako erabiltzen diren teknologia eta prozedurak erditze guztietan erabiltzen hasi dira. Errutinazko praktika kliniko horiek arrisku baxuko erditzeetan ez dira beharrezkoak edo kalteak sortzen dituzte. Hori dela eta, ebidentzia zientifikoan oinarritutako metodo ez-farmakologikoen sustapena egin da. Erizaintzari dagokionez, erizainak heziketan duen garrantzia azpimarratzen da. Eztabaida: erditzeak ospitaletan egiten hasi direnetik hauek medikalizatuagoak bilakatu eta praktika kliniko gehienak errutinazkoak bihurtu dira. Horrek emakumearengan beldurra sortzen duenez, oso garrantzitsua da osasun profesionalek informazio eta heziketa egokia ematea. Gaur egun, erditze naturala lortzeko erditze planak daude. Ondorioak: gehiegizko interbentzionismoak sortzen dituen kalteak eta ez beharrak ikusita erditze naturalera bueltatzeko saiakeran dabiltza instituzio batzuk. Erditze naturala aurrera eraman ahal izateko oso garrantzitsua da emakumeari eta familiari informazioa eta jaio aurretiko heziketa ematea. Hitz gakoak: erditze naturala, erditzearen gizatiartzea, erizaintza arreta

Las sociedades son dinámicas, han ido evolucionando y adaptándose a las circunstancia. Pero, a lo largo del camino, no siempre los cambios han sonreído de la misma manera a todos los individuos. Los Programas Intergeneracionales surgieron como herramienta para rescatar algo tan vital como son las relaciones interpersonales entre las distintas generaciones, recuperar a ese sector demográfico que tanto ha aumentado en las últimas décadas y que casi ha quedado relegado al olvido, como son los mayores y la aportación tan valiosa que realizan dentro del núcleo familiar y del ámbito social al compartir su experiencia, sabiduría y valores morales. El objetivo de este trabajo es, por un lado, identificar los beneficios psicosociales que se obtienen en las personas mayores con la implementación de los Programas Intergeneracionales, y por otro, conocer la labor que llevan desarrollando los profesionales de Enfermería en la práctica de los mismos. Se ha realizado una revisión narrativa de la literatura existente al respecto, así como de la existencia de guías o manuales en los que se recogen los fundamentos y pautas de actuación para su implementación. En la discusión, de los artículos analizados, destacan los beneficios que aportan las experiencias intergeneracionales en las personas mayores, con o sin discapacidad y con la ayuda de distinta metodología. Como conclusiones, reseñar la mejora moderada de los mayores en aspectos como la autoestima, la soledad, sentimientos de valía o pertenencia a una comunidad, cambios positivos en el humor o aumento de la vitalidad y la alegría; la falta de presencia, en la actualidad, del profesional de enfermería en el desarrollo de Programas Intergeneracionales, la necesidad de crear unas bases rigurosas basadas en la evidencia científica y evitar la variabilidad en cuanto a los mecanismos de actuación, en especial de los sistemas de evaluación de estos programas.

Sarrera: XX. mendetik hona, baldintza ekonomikoek, teknologikoek eta osasun arlokoek izandako aurrerapenek biztanleen bizi kalitatea hobetzea, bizi itxaropena luzatzea eta biztanleria zahartzea eragin dute. Horiekin batera, adinarekin lotura duten gaitzak areagotu dira, adibidez, dementzia. Europan dementzia ohikoena Alzheimerra da. Dementziak menpekotasun handia sortzen du eta inguruarengan ere eragiten du. Helburuak: Alzheimerra duen pertsonaren beharrei erantzuteko eskaini beharreko zainketa integralak proposatzea. Hori lortzeko, gaixotasunaren patologia, zeinuak eta pertsonaren komunikazio arazoak deskribatzea; komunikatzeko estrategia eraginkorrak azaltzea; terapia ez farmakologikoen eraginkortasuna aztertzea; erizaintzako zainketa plan estandarizatua eta indibidualizatua garatzea. Metodologia: alde batetik, berrikuspen narratiboa egin da eta bestetik, erizaintza prozesua aplikatuz, zainketa planak aurkeztu dira. Bilaketa bibliografikoa datu base eta web orri ezberdinetan egin da. Horietan DeCs eta MeSH deskriptoreak, iragazkiak eta aukeratze/baztertze irizpideak erabili dira. Liburuak eta NNNConsult online plataforma ere erabili dira. Emaitzak: Alzheimer gaixotasunak eragiten dituen beharrei erantzuteko, zainketa plan estandarizatua eta indibidualizatua garatu dira. Horietan, bilaketa bibliografikoan aurkitu diren eta ebidentzia erakutsi duten neurriak txertatu dira. Ondorioak: Alzheimerra duen pertsonaren osasun egoera baldintzatzen duten faktore psikikoak eta sozialak kontuan hartzea oso garrantzitsua da. Pertsonari arreta integrala, diziplina anitzekoa eta kalitatezkoa eman behar zaizkio. Zainketak indibidualizatu egin behar dira eta prozesua egonkortzera, auto-zainketa indartzera nahiz kalitatezko bizitza mantentzera bideratuko dira. Enpatiak, komunikazioak eta terapia ez farmakologikoek zainketa horiek hobetzen laguntzen dute. Erizainak, zaintzaile den aldetik, zeregin horietan rol garrantzitsua betetzen du. Ekarpen pertsonala: Alzheimerra duen pertsona zaintzen dutenek maiz ezagutza eta formazio gehiago behar izaten dute gaixotasunaren nondik norakoei buruz. Hori dela eta, zainketa plan estandarizatu bat eskuragarri izatea garrantzitsua da, beti ere kontuan izanik zainketak indibidualizatu egin behar direla. Zaintzaileak formazio handia izan behar du pertsonari kalitate oneneko zainketa integralak eman ahal izateko.

El diagnóstico del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) ya no supone una sentencia de muerte para las personas que lo padecen, sin embargo supone una situación difícil de afrontar, no solo por las repercusiones que pueda tener a nivel físico, sino también por la discriminación existente y estigma, tanto interno como externo al individuo, al que se tienen que enfrentar. Esto puede ocasionar un estado de transición de identidad en las personas que viven con el VIH, donde sufren un cambio en las prioridades en la vida, adquiriendo importancia cosas que antes carecían de ella. Este estado de transición puede derivar en dos resultados distintos en las personas, de un lado podría promover un cambio interno y el comienzo de la adaptación hacia la nueva situación y, de otro, experimentar un estado de negación de la enfermedad y una tendencia al aislamiento social, que ligado al estigma que aun existe de esta enfermedad, no solo perjudica a nivel psicosocial y a la calidad de vida de la persona, sino que ocasiona una progresión más rápida de la enfermedad hacia el sida y la mortalidad. La Enfermera tiene un papel fundamental en los cuidados de estos pacientes dirigido a la adaptación a esta nueva situación, proporcionando una asistencia que fomente la aceptación e impulse una pronta y efectiva adherencia al tratamiento, así como la reorganización de relaciones, cuyo objetivo final será capacitarlos para el auto-cuidado.

Introducción: Tradicionalmente, el dolor ha sido y continúa siendo uno de los síntomas más frecuentes y temidos por los pacientes con cáncer. Concretamente, el dolor irruptivo oncológico (DIO) se caracteriza por su elevada complejidad y se asocia a sufrimiento psicológico, deterioro funcional y empeoramiento de la calidad de vida del paciente, por lo que es imprescindible que los profesionales sanitarios sepan identificarlo y evaluarlo adecuadamente. Objetivos: Analizar las herramientas para identificar y evaluar el DIO halladas en la búsqueda e identificar el conocimiento que tienen las enfermeras acerca del DIO y las herramientas que emplean para evaluarlo. Metodología: Para la correcta selección de fuentes bibliográficas en primer lugar se establecieron unos criterios de inclusión y exclusión. La búsqueda se realizó en las bases de datos de PubMed, Biblioteca Virtual de la Salud, Cinahl, Cuiden y Dialnet, haciendo uso de los filtros para delimitar la búsqueda de artículos. Se estableció que fuesen estudios en castellano e inglés y posteriores al año 2008. Resultados: Se han hallado diferentes herramientas; el algoritmo de Davies como método para identificar el DIO y dos herramientas de evaluación del DIO validadas recientemente en inglés, la ABPAT y la BAT. En cuanto al conocimiento de las enfermeras, éste destaca por su escasez y por último se confirma que las enfermeras emplean escalas genéricas del dolor para evaluar el DIO. Discusión y conclusiones: El algoritmo de Davies se emplea actualmente para identificar el DIO en los pacientes oncológicos con dolor y la BAT ha demostrado ser la herramienta más adecuada para evaluar el DIO. La escasez de conocimientos en torno al DIO de los profesionales de enfermería puede ser la causa de la utilización exclusiva de escalas genéricas del dolor para evaluar el DIO.

El índice glucémico es una herramienta que clasifica a los alimentos según su capacidad de elevar la glicemia postprandial. Teóricamente, si controlamos este valor podremos controlar variables, como el apetito, que ayudarían a un mejor acercamiento para el tratamiento de la obesidad.Con esta revisión se pretende analizar el conocimiento actual sobre la aplicación de esta herramienta en el tratamiento de la obesidad y su efectividad. Los estudios epidemiológicos analizados tras la búsqueda bibliográfica y su cribado, muestran resultados variables pero, en la mayoría, nos encontramos un dato interesante: se disminuye la grasa intraabdominal, reduciéndose así el riesgo cardiometabólico. De esta manera, este acercamiento nutricional puede resultar eficaz para el tratamiento de determinados pacientes.

429 p. -- Tesis doctoral original leida en la Universidad Pública de Navarra (UPNA, Dpto. Ciencias de la Salud, El planteamiento de la investigación se realiza desde una perspectiva biográfica, entendida ésta un tipo de investigación empírica, basada en el trabajo de campo, valiéndose del método etnográfico, mediante la selección de informantes, trascripción de textos, elaboración de un diario de campo, y el establecimiento de relaciones. El paradigma utilizado es el de la etnografía interpretativa de Geertz. Para la consecución de la investigación se ha trabajado desde el relato de vida, considerado como un estilo particular de entrevista narrativa en el que se le pide a la mujer que, de manera oral y espontánea, narre un aspecto puntual o parte de su experiencia vital, vivida en primera persona, al someterse a una interrupción voluntaria del embarazo, y en el contexto en que esta experiencia. Junto con el relato se combinan dos elementos como son la formulación de preguntas y la observación, y todo ello enmarcado en una relación de intersubjetividad, y dialogo con la informante. Las recogida de narrativas se realizaron desde abril de 2011 a marzo del 2012, consiguiendo entrevistar a un total de veinte mujeres, de las cuales trece fueron de la comunidad Autónoma Vasca (CAV) y siete de países Latinoamericanas Los objetivos planteados, dando voz a la mujer han sido: 1) Conocer y analizar cómo fue la experiencia vital y las consecuencias que dichas práctica ha producido en el cuerpo de la mujer; 2) Averiguar si existe un apoyo social para la mujer, así como el marco adecuado para afrontar sus consecuencias, o si por el contrario ésta se ve sometida al silencio social; 3) Conocer de qué maneras están manipulados los conceptos emocionales y las propias emociones relacionadas con el aborto y cómo inciden en la mujer Los dos grandes ejes de resultados han sido: 1) Los silencios provenientes tanto desde el proceso ginecológico, como el silencio que se impone la propia mujer o aquellos que se crean en la sociedad. 1.1. Desde el proceso ginecológico se ha detectado cierta arbitrariedad en la información, que circula en una sola dirección: la del aborto, silenciando otras opciones, como si el aborto fuera la única opción. Las mujeres desconocían el contenido del consentimiento informado. En cuanto al concepto que tenían sobre lo que era un aborto, las manifestaciones diferían si provenían de mujeres de la CAV, que si quienes contestaban eran las mujeres extranjeras. En cuanto al dolor del proceso ninguna de ellas lo ha olvidado. Las mujeres manifiestan que el personal de las clínicas no ha detectado necesidades no verbalizadas en las que en ocasiones se pedía una ayuda distinta a la del aborto. El ambiente que han descrito es que en las clínicas se siente una atmosfera silenciosa, fría y aséptica, con muy poca implicación emocional, ni consideración hacia la situación de la mujer. 1.2. En cuanto a los silencios de la propia mujer, éstos son debidos a tres causas. La primera causa es que el aborto pertenece a la esfera intima y son decisiones de intimidad. La mujer expresa dicha privacidad a los demás mediante un pacto de confianza y de respeto, y es en ese clima de respeto en el que temen la crítica de terceros, hay miedo al rechazo o a sentirse fuera de lugar o incluso perjudicar a terceros. La segunda causa son los olvidos. A tenor de los argumentos la mujer no ha olvidado su experiencia, y su reconstrucción de los hechos ha estado mediatizada por el conocimiento que tiene del mundo en ese momento, basado en prejuicios, creencias o convencionalismos culturales. La tercera causa se refiere al miedo a sentirse juzgadas. Las dos emociones detectadas han sido la vergüenza relacionada con la vulnerabilidad, debilidad e impotencia, y la culpa sobre las circunstancias que le han derivado tener que tomar la decisión de abortar tales como la falta de anticonceptivos en las relaciones, la ausencia de pareja estable, la soledad a la que se vieron abocadas o la edad temprana para seguir con ese embarazo adelante. En otras situaciones diferentes mujeres con diferentes reacciones, niegan esa culpa, y en su lugar se encuentra la responsabilidad por los hechos que han llevado un embarazo inesperado a tomar una determinada decisión. Entre las mueres que manifestaron culpa, ésta ha sido en alguna de ellas de carácter constructivo, llegando a percibir el sentido del bien y del mal. En otras mujeres; una ha tenido un aspecto destructivo con expresiones de fracaso e imposibilidad de sentirse perdonadas. 1.3. En cuanto a los silencios de la sociedad provienen de la concepción que se tenga sobre el aborto partiendo de lo que la propia mujer manifieste. Si la mujer lo silencia, la sociedad entiende que el aborto no tiene importancia, opina sobre lo que desconoce y nuevamente la mujer se ve mediatizada por el que dirán y la vergüenza. Ocultar el aborto por el que dirán supone relativizarlo, convirtiéndose en el tabú del S.XXI. 2. El segundo gran eje es el de la manipulación de ideas, conceptos y emociones. Se ha detectado por parte de la mujer, de los profesionales sanitarios, y de la propia sociedad, diferentes discursos si la mujer se ha sometido a un aborto o si esté se ha producido de forma espontánea. Estas diferencias están basadas si el aborto se lleva a cabo por un derecho y una decisión, o si por el contrario existe una clara decisión de ser madre, en cuyo caso ante el aborto existe una reacción de duelo como respuesta emocional a la pérdida del hijo. Quince mujeres manifestaron duelo, viviendo dicha experiencia como una situación traumática derivada de situaciones acontecidas antes, durante o después del aborto, y que tiene que ver con la propia postura quirúrgica, el acto quirúrgico, y la banalización por parte de los profesionales sanitarios.