Search

Dans cet article de la rubrique «Cas clinique de radiologie», nous analysons le cas dune jeune femme présentant un chondrosarcome du fémur. Bien que la combinaison des constatations cliniques, de limagerie (radiographie standard et IRM) et de lexamen histopathologique soit la pierre angulaire du diagnostic et du traitement corrects de cette lésion en général, limagerie permet en soi un diagnostic orienté vers les tissus en cas denchondrome-chondrosarcome de bas grade.

In dit artikel van de rubriek beelden en beweging bespreken we een jonge vrouw met een chondrosarcoma van het dijbeen. Alhoewel de combinatie van de klinische bevindingen, beeldvorming (standaardradiografie en MRI) en histopathologisch onderzoek de hoeksteen vormt voor de correcte diagnose en behandeling van dit letsel in het algemeen, maakt de beeldvorming op zich een weefselgerichte diagnose mogelijk in geval van enchondroma-laaggradig chondrosarcoma.

Since well-known grading parameters such as cellularity, mitotic rate, matrix and presence of necrosis all influence MRI signal intensity, the value of MRI in predicting malignancy is potentially high. To assess this value we studied retrospectively the findings in 141 soft tissue tumours (84 benign, 57 malignant) and evaluated a wide variety of MRI features (size, margins, signal homogeneity, shape, signal intensity, neurovascular and bone involvement, degree and pattern of enhancement and evidence of necrosis after injection of Gd-DTPA). Statistical analysis was carried out to determine accuracy of parameters individually and in combination, for predicting malignancy. Highest sensitivity was obtained for "absence of low signal intensity on T2" (100%), "mean diameter > 33 mm" (90 %), and "inhomogeneous signal on T1" (88 %). Highest specificity was obtained for "evidence of necrosis" (98 %), "bone or neurovascular involvement or metastases" (94 %), and "mean diameter > 66 mm" (87 %). Association of best sensitivity and specificity was seen for "absence of low signal intensity on T2", "signal inhomogeneity on T1", and "mean diameter of the lesion > 33 mm" (81 and 81 %).