Search

Acute bronchiolitis is a lower respiratory tract infection caused by viral agents in children aged under two years. Treatment includes hydration, oxygen, nebulized salbutamol, and intravenous steroids. This study aimed to determine the clinically related factors, the effect of viral agents on the clinical picture, and the efficacy of treatment methods in patients admitted with acute bronchiolitis.Patients aged under two years of age who were hospitalized with a diagnosis of moderate/severe acute bronchiolitis between March 2015 and March 2019 were included in the study. Demographic data, hospitalization time, body temperature, presence of congenital heart disease, history of atopy, acute-phase reactants, mean platelet volume values, and respiratory virus panel results were recorded. The treatment modalities, length of hospitalization, intensive care hospitalization, and high-flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC) were recorded.Four hundred twenty-two patients were included in the study. The duration of hospitalization was found to be significantly longer in patients aged under one year and in patients with acyanotic congenital heart disease. A single viral agent was detected in 69 (51.9%) patients. Rhinovirus was detected in 70 patients and RSV was detected in 37. The duration of hospitalization was found to be significantly shorter in patients who received only oxygen and/or intravenous fluid treatment compared with those who received nebulized salbutamol and/or intravenous steroids. In addition, and there was no significant difference between the groups in terms of HFNC and hospitalization in the intensive care unit.Rhinovirus was the most common cause of acute bronchiolitis in our study. It was observed that congenital heart disease prolonged the length of hospitalization. In the treatment approaches, it was observed that hydration and oxygen therapy were sufficient treatment methods for the patients, in accordance with the recommendations of the American Academy of Pediatrics, and giving nebulized therapy prolonged the hospitalization period due to the treatment discontinuation steps.Akut bronşiolit iki yaş altı çocuklarda, viral ajanlar ile oluşan alt solunum yolu enfeksiyonudur. Tedavisinde hidrasyon, oksijen, nebulize salbutamol, damariçi steroid gibi yaklaşımlar bulunmaktadır. Çalışmamızda akut bronşiolit ile yatırılan olgularda klinik ilişkili etmenlerin belirlenlenmesi, viral ajanların kliniğe etkisi ve tedavi yöntemlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Çalışmamıza Mart 2015–Mart 2019 tarihleri arasında orta/ağır akut bronşiolit tanısı ile yatarak tedavi gören iki yaş altı olgular alındı. Olguların demografik verileri, yatış zamanı, vücut sıcaklığı, doğuştan kalp hastalığı olup olmaması, atopi öyküsü, akut faz reaktanları, ortalama trombosit hacmi, solunum virus panel sonuçları kaydedildi. Uygulanan tedavi yöntemleri, hastanede yatış süreleri, yoğun bakım yatışları ve yüksek akışlı nazal kanül oksijen tedavisi (YANKOT) alıp almadığı kaydedildi.Çalışmaya 422 hasta alındı. Bir yaş altı olguların ve asiyanotik doğuştan kalp hastalığı olan olguların yatış süreleri anlamlı olarak uzun saptandı. Olguların 69’unda (%51,9) tek viral etken saptandı. Olguların 70’inde Rinovirüs, 37’sinde respiratuar sinsityal virüs saptandı. Sadece oksijen ya/ya da damariçi sıvı tedavisi alanların yatış süreleri, bu tedavilerin yanında nebulize salbutamol ya/ya da damariçi steroid alanlarda anlamlı düzeyde kısa olduğu, YANKOT ve yoğun bakım yatış için iki grup arasında anlamlı fark olmadığı görüldü.Çalışmamızda akut bronşiolit etkenleri arasında en sık Rinovirüs saptandı. Doğuştan kalp hastalığının yatış süresini uzattığı görüldü. Tedavi yaklaşımlarında ise Amerikan Pediatri Akademisi önerileri ile uyumlu olarak, hidrasyon ve oksijen tedavisinin olgular için yeterli tedavi yöntemi olduğu ve nebulize tedavi vermenin tedavi kesme basamakları nedeni ile yatışı süresini uzattığı görüldü.

Background/aim: There is limited data on COVID-19 disease in children with kidney disease. We aimed to investigate the characteristics and prognosis of COVID-19 in pediatric nephrology patients in Turkey. Materials and methods: This was a national, multicenter, retrospective cohort study based on an online survey evaluating the data between 11th March 2020 and 11th March 2021 as an initial step of a detailed pediatric nephrology COVID-19 registry. Results: Two hundred and three patients (89 girls and 114 boys) were diagnosed with COVID-19. One-third of these patients (36.9%) were between 10–15 years old. Half of the patients were on kidney replacement therapy: kidney transplant (KTx) recipients (n = 56, 27.5%), patients receiving chronic hemodialysis (n = 33, 16.3%) and those on peritoneal dialysis (PD) (n = 18, 8.9%). Fifty-four (26.6%) children were asymptomatic. Eighty-two (40.3%) patients were hospitalized and 23 (28%) needed intensive care unit admission. Fifty-five percent of the patients were not treated, while the remaining was given favipiravir (20.7%), steroid (16.3%), and hydroxychloroquine (11.3%). Acute kidney injury developed in 19.5% of hospitalized patients. Five (2.4%) had MIS-C. Eighty-three percent of the patients were discharged without any apparent sequelae, while 7 (3.4%) died. One hundred and eight health care staff were infected during the study period. Conclusion: COVID-19 was most commonly seen in patients who underwent KTx and received HD. The combined immunosuppressive therapy and frequent exposure to the hospital setting may increase these patients’ susceptibility. Staff infections before vaccination era were alarming, various precautions should be taken for infection control, particularly optimal vaccination coverage. © TÜBİTAK.

Hipertansiyon (HT) çocukluk çağlarında giderek artan sıklıkta görülmektedir. Bu hastaların daha iyi değerlendirilmesi için çeşitli kılavuzlar yayınlanmıştır. Bunlar içinde en sık kullanılanlar; ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)’nün Ulusal Yüksek Kan Basıncı Eğitim Programı (NHBPEP) tarafından güncellenerek hazırlanan ve 2004’te yayınlanan 4. Rapor (4. Rapor-2004), 2016 yılında Avrupa Hipertansiyon Derneği tarafından hazırlanan kılavuz (ESH-2016), ve en sonuncusu 2017’de Amerikan Pediatri Akademisi tarafından hazırlanan kılavuzdur (AAP-2017). Bu kılavuzlar benzer olsa da aralarında ciddi farklar bulunmaktadır. 4. Rapor-2004 ve ESH-2016 kılavuzları, daha önce Amerikalı çocuklarda saptanan, yaşa ve boya göre oluşturulan kan basıncı (KB) persentil tablolarını kullanır. Daha sonra obez çocukların ölçümleri çıkarılarak yeni tablolar oluşturulmuş ve AAP-2017’de bu tablolar kullanılmıştır. ESH-2016’da 16 yaş, AAP-2017’de ise 13 yaşından itibaren KB değerlendirmelerinin erişkin kılavuzlarına göre yapılması önerilir. Hipertansif hastanın değerlendirilmesi, Yaşam İçi Kan Basıncı İzlemi (YİKBİ) kriterleri, laboratuvar testlerinin zamanlaması ve tedavi kılavuzlara göre farklılık göstermektedir. Sonuç olarak; henüz tüm dünya çocuklarını kapsayan evrensel KB tabloları oluşturulamamış olduğundan, ofis KB ve YİKBİ’nin değerlendirilmesinde hangi kılavuza göre hareket edileceği noktasında yaş, etnik ve coğrafi koşulların göz önünde bulundurulması gerekmektedir. Güncel olarak yayınlanan kılavuzların takip edilmesi ile ileride gelişebilecek kardiyovasküler olayların azaltılması mümkün olabilecektir. Hypertension (HT) is seen with increasing frequency in childhood. Various guidelines have been published to better evaluate these patients. The most frequently used of these are; The 4th Report (The 4th Report-2004) updated and published by the National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) National High Blood Pressure Education Program (NHBPEP) Working Group in 2004, a guideline prepared by the European Society of Hypertension in 2016 (ESH-2016), the last one is the guideline prepared by the American Academy of Pediatrics in 2017 (AAP-2017). Although these guidelines have some similarities, there are serious differences between them. The 4 th Report-2004 and ESH-2016 guidelines use blood pressure (BP) percentile tables based on age and height previously determined in American children. Then, new tables were created by extracting the measurements of obese children and these tables were used in AAP-2017. From the age of 16 in ESH-2016 and 13 in AAP-2017, it is recommended that BP evaluations should be made according to adult guidelines. Evaluation of the hypertensive patient, Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) criteria, the timing of laboratory tests and treatment differ according to guidelines. As a result; since universal BP tables covering all children around the world have not yet been created; age, ethnic and geographical conditions should be taken into account when evaluating which guidelines the office BP and ABPM should follow. By following the currently published guidelines, it will be possible to reduce future cardiovascular events.

WOS: 000443998400522 …

Kawasaki hastalığı steril piyüri, mikroskopik hematüri ve proteinüri gibi idrar bulgularının sık görüldüğü bir sistemik vaskülittir. Bu olgu sunumunda, piyüri, ateş ve yüksek akut faz reaktanları nedeni ile antibiyotik tedavisi başlanan, izleminde Kawasaki hastalığı tanısı alarak IVIG tedavisi uygulanan ve tedavi ile koroner arterdeki perivasküler ekojenite artışı gerileyen beş yaşında bir erkek hasta sunuldu., Kawasaki disease is a systemic vasculitis that often present with abnormal urinary findings, such as aseptic pyuria, mild proteinuria and microscopic haematuria. In this case report, we present a five-year-old boy who was initially prescribed antibiotics for pyuria, fever and high acute phase reactant levels, but later diagnosed as Kawasaki disease during the follow-up and regression of the coronary arterial perivascular echogenicity had been observed after IVIG treatment