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The last years have seen the development of online health forums, virtual places for information exchange on the theme of health or disease. Considered as an informal learning medium, some have the particularity of being independent of the healthcare system because they are moderated by patients. The exchanges are less subject to social desirability and therefore, more genuine. Currently, regarding their formative properties, self-directed learning seems relevant to the analysis regarding the learning process on forums.To better understand the operation and interest of these forums, this research aims to identify the circumstances and conditions of use in relation to these forums by Internet users; and to characterize learning through these forums. In a retrospective and qualitative approach, the author chose mixed methods of collection and analysis. Indeed, the qualitative analysis of 30 interviews conducted with Internet users completes the quantitative analysis of 1319 messages posted by 40 users from the same forum. The exploration focuses on the users profiles, the reasons why, the time and the ways they use the forum, the contents discussed, the use of information exchanged, and also the forms and learning process. This media is a complete tool for users that respects their pace and their learning needs. The results show traces of intentional learning as well as several levels of simultaneous learning, despite the absence of carers and the fact that the forum is not specifically designed for learning.This observation supports the hypothesis that part of the learning is related to its use and that it is a place favourable to self-training. It is complementary to therapeutic patient education programs and could relate to follow-up and reinforcement therapeutic education.The results highlight the importance of developing critical thinking about information as an adaptive skill in patients. They invite to think about the roles and means of the moderators of these forums in this process of cognitive evolution., Les dernières années ont vu se développer les forums de santé en ligne, lieux virtuels d’échange d’informations consacrés au thème de la santé ou de la maladie. Considérés comme un média d’apprentissage informel, certains ont la particularité d’être indépendants des lieux de soins car modérés par des patients. Les échanges y sont plus authentiques, car moins soumis à la désirabilité sociale. Actuellement, au regard de leurs propriétés formatrices, l’autoformation paraît pertinente pour analyser le processus d’apprentissage sur les forums. Pour mieux comprendre le fonctionnement et l’intérêt de ces forums, ce travail vise à en identifier les circonstances et les conditions d’utilisation par les internautes, et à caractériser l’apprentissage au moyen de ces forums. Dans une approche rétrospective et qualitative, l’auteur a choisi des méthodes de recueil et d’analyse mixtes. En effet, l’analyse qualitative de 30 entretiens réalisés avec des internautes complète l’analyse quantitative de 1319 messages postés par 40 utilisateurs du même forum. Leur exploration porte sur le profil des utilisateurs, les raisons, le moment et la manière d’utilisation du forum, les contenus abordés, l’utilisation des informations échangées, et les formes et modes d’apprentissage. Ce média constitue pour les utilisateurs un outil complet, respectueux de leur rythme et de leurs besoins d’apprentissage. Les résultats relèvent des traces d’apprentissage intentionnel ainsi que de plusieurs niveaux d’apprentissage en simultané et cela en dépit de l’absence des soignants et du fait que le forum n’est pas spécifiquement conçu pour l’apprentissage. Ce constat soutient l’hypothèse qu’une partie des apprentissages est liée à son utilisation et qu’il est un moyen propice à l’autoformation. Il est complémentaire des programmes d’éducation thérapeutique du patient et pourraient se rapporter à l’éducation thérapeutique de suivi et de renforcement. Les résultats soulignent l’importance du développement de l’esprit critique vis-à-vis des informations en tant que compétence d’adaptation chez les patients. Ils invitent à réfléchir quant aux rôles et moyens des intervenants officiels des forums que sont les modérateurs dans ce processus d’évolution cognitive.

Supplemental material, Appendix_1_and_2 for Developmentally appropriate patient education during transition: A study of healthcare providers’ and parents’ perspective by Maxime Morsa, Rémi Gagnayre, Marie-Pascale Pomey, Carole Deccache and Pierre Lombrail in Health Education Journal

International audience; Objectives: The purpose of this study is to evaluate and compare the effects of two education programs on patients' understanding of the disease, self-efficacy, locus of control, and application of prevention behaviors for foot ulcer. Methods: In four centers that manage patients with diabetes and grade 2 or 3 neuropathy, the first arm of patients (G1 = 53) participated in a "standard" program usually managed in each center, and those in the second arm (G2 = 56) in a "new" program. The patients completed four questionnaires at inclusion (T0) and six months after the education (T1). Occurrence of a new foot ulcer and care behaviors were collected at T1. Z-test was used to compare mean scores for each questionnaire and Fisher's exact test for percentages (p = 0.05). Results: There was no significant difference between groups G1 and G2 in terms of scores for each questionnaire at T0 and T1. Group G2 showed a significant change in score between T0 and T1 for understanding the disease (p = 0.04) and prevention behaviors (p = 0.01). For the sample as a whole (n = 109), there was a significant improvement between T0 and T1 for two questionnaires: understanding of disease (p < 0.01) and declared prevention behaviors (p < 0.01). Patients who reported having relative to participate in care had a significantly higher mean score on prevention behaviors (p < 0.01). Twenty patients had developed one new ulcer since the education (20.2%). Conclusion: This study reinforces the importance of devoting time during education to patients' understanding of the disease and involving relatives to improve foot ulcer prevention behaviors.; Évaluation de deux programmes d'éducation thérapeutique du patient sur la prévention des plaies de pieds diabétiques à risques. Objectif : Le but de cette étude est d'évaluer et de comparer les effets de deux programmes d'éducation sur la compréhension de la maladie par les patients, l'auto efficacité, le locus de contrôle et l'application des comportements de prévention de l'ulcère du pied. Méthode : Dans quatre centres de référence pour les patients atteints de diabète avec une neuropathie de grade 2 ou 3, le premier groupe de patients (G1 = 53) a participé à un programme "standard" habituellement utilisé dans chaque centre, et ceux du deuxième groupe (G2 = 56) à un "nouveau" programme. Les patients ont rempli quatre questionnaires à l'inclusion (T0) et six mois après l'éducation (T1). L'apparition d'un nouvel ulcère du pied et d'autres comportements de prévention ont été notés à T1. Le test Z a été utilisé pour comparer les résultats moyens de chaque questionnaire et le test exact de Fisher pour les pourcentages (p = 0,05). Résultats : Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes G1 et G2 concernant les résultats de chaque questionnaire à T0 et T1. Le groupe G2 a montré un changement significatif dans le score entre T0 et T1 pour deux questionnaires : compréhension de la maladie (p

International audience; Exchanges between diabetic patients on discussion fora permit to study their understanding of their disorder, their behavior and needs when facing health problems. When analyzing these exchanges and behavior, it is necessary to collect information on user profile. We present an approach combining lexicon and supervised classifiers for the identification of age and gender of contributors, their disorders and relation between contributor and patient. According to parameters of the method, we obtain precision between 100% for gender and 53.48% for disorders.

Les échanges entre les intervenants dans des forums de discussion (patients ou leur entourage) permettent d'étudier leur compréhension de la maladie, leur comportement et leurs besoins face à leurs problèmes de santé. Afin d'analyser ces échanges et ces comportements, il est nécessaire de disposer d'informations sur leur profil. Nous présentons une approche combinant des lexiques et des ressources terminologiques à des classifieurs supervisés pour identifier la tranche d'âge, le genre des utilisateurs, leur maladie et la relation entre le rédacteur et le patient. Nous nous intéressons plus particulièrement aux patients internautes diabétiques. Suivant les paramètres de la méthode, nous obtenons une précision variant entre 100 % pour le genre et 53,48 % pour la maladie.

Dans le cadre d’une réflexion concernant la mise en place d’un programme de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus, la Direction Générale de la santé, sollicitée par le Cabinet de la Ministre Laanan, nous demande de réaliser un tour d’horizon des pratiques de prévention et de dépistage du cancer du col de l’utérus déjà mises en place dans d’autres pays européens et/ou anglo-saxons. Ce dossier technique devrait ainsi permettre de comparer les pratiques de dépistage, d’identifier les démarches positives et d’émettre des recommandations.