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La rutina laboral de los trabajadores de la educación se ha visto modificada por la pandemia por COVID-19. Las transformaciones tecnológicas en la entrega del servicio educacional, han sido un factor extra de estrés. La adaptación a todos esto y bienestar de los trabajadores dependen en gran medida de la gobernanza y gestión que desarrollen los colegios. El objetivo central de este trabajo es estudiar la gobernanza de tres colegios de Chile, analizando la percepción de prácticas organizacionales saludables (POS) de los trabajadores y el impacto que tienen estas en el engagement y burnout. Para ello se realiza un análisis y comparación de la percepción de prácticas organizacionales saludables (POS) de los trabajadores de los colegios seleccionados. Se trata de una investigación con enfoque metodológico correlacional-explicativo. Para la obtención de la información, se aplicó un cuestionario a 231 trabajadores. Mediante la aplicación de ANOVA encontramos diferencias significativas entre los tres colegios para las prácticas organizacionales saludables, el engagement y el agotamiento emocional; Los trabajadores del colegio que tienen percepciones más altas de prácticas organizacionales saludables, también presentan puntuaciones mayores en engagement y menores en agotamiento emocional, lo que se corrobora al realizar las correlaciones entre las variables. Estos resultados instalan al colegio con mayores puntuaciones como una posible organización saludable.

In times of great socio-sanitary conjunctures, such as these, to identify the influence of nursing in the complex dynamics of the health economy and health management becomes vital.Objective: to determine the implications of nursing on health economics as seen in the literature.Methodology: to integrative a review of the literature, in OVID, Pubmed, Clinikal Key, Scielo databases, published in the 2000 - 2018 period in English, Portuguese, and Spanish languages, following the recommendations of the SALSA review method and adjusted to modified PRISMA requirements. Of a total of 26 retrieved articles, 18 were eligible for re-view, after applying the inclusion and exclusion criteria. The data were summarized using a narrative-qualitative-descriptive synthesis.Results: 44% of the publications were made between 2005 and 2009; 78% were made in the United States; 56% were obtained from PUBMED; and 44% are of quantitative design. The categorical analysis shows a clear tendency to reveal the economic cost related to the impact of the nursing professional’s work in various areas, rather than considerations of quality of care or effectiveness of the work.Conclusion: links were observed between nursing actions and health economics in three main aspects: quality of care, costs, and effectiveness.

El engagement y burnout han sido definidos como extremos de un continuo para representar la salud y bienestar de las personas en el trabajo, ya sea producto de este (el trabajo) o de otras circunstancias propias de la vida. Por su parte, se debe reconocer que los tiempos de pandemia, han afectado considerablemente todos los ámbitos de la vida humana, y el organizacional no ha escapado a ello. En este contexto, esta investigación tiene como objetivo realizar una revisión de artículos científicos que abordan el Engagement y Burnout, para conocer las aportaciones que realizan los investigadores en este relevante campo organizacional, focalizando el análisis en los tiempos que vivimos, producto de la pandemia por Covd-19. Para alcanzar los objetivos trazados, se analizó una base de datos con 315 artículos publicados en revistas indexadas de la Web of Science (WOS) durante el período 2020-2022. Siguiendo las pautas del modelo argumentativo de Toulmin (Rodríguez-Bello, 2004), se definió la siguiente aserción causal: “El engagement y burnout de los trabajadores durante la pandemia por COVID-19 se ve influenciado por la gobernanza de las organizaciones”. Los artículos revisados se establecieron como evidencia y la base de datos como garantía. Los principales resultados muestran que la gobernanza social y organizacional influye en la salud y bienestar de los trabajadores, lo que repercute en sus desempeños y por ende en los resultados de sus respectivas organizaciones.

La pandemia por COVID-19, se presenta como un evento repentino generando emociones negativas por todo lo que ha implicado a lo largo de su estadía en el mundo. El objetivo de esta investigación fue analizar la relación entre la Conciliación Trabajo-Familia con Engagement y Burnout, y comparar su Conciliación Trabajo-Familia, Engagement y Burnout, según la institución a la que pertenecen y datos sociodemográficos, en 203 docentes universitarios. El enfoque metodológico fue correlacional-explicativo. Los resultados indican que a mayor conciliación Trabajo-Familia, mayor es el Engagement y menor el Burnout. Al realizar las correlaciones por universidades, los resultados son diferentes, mediante la aplicación de t de student y ANOVA se observaron diferencias significativas en los diversos grupos, siendo las principales las del Engagement según la universidad a la que pertenecen, del Burnout según el género y la compañía con las que enfrenta la pandemia (pareja, hijos), de las interacciones negativas trabajo-familia según la edad y de las interacciones positivas trabajo-familia la cantidad de personas con las que se vive. Estos resultados ponen de relieve la importancia de seguir avanzando en temas de equidad de género, vida en comunidad y la gestión que hagan las universidades a través de prácticas organizacionales para el bienestar, felicidad y salud de los trabajadores.

Health care personnel providing direct care to COVID-19 patients may perceive high mental load. In this study, we aimed to determine the mental workload perceived by the workers during the COVID-19 pandemic and its relationship with different variables.Cross-sectional study carried out in Chile that included 411 health care professionals. The following data were collected by means of an on-line questionnaire: sociodemographic, work-related, health, and psychological mediators and perception of the organizational conditions. The Subjective Mental Workload Scale (SCAM) -a 1 to 5 rating instrument- was applied. Scores3 indicated high perceived mental load. We determined the independent predictors of perceived high mental load.Health care workers perceived medium-high mental load, 3.69 (IQR = 3.35-4.05); 78.4% of these professionals perceived high mental load. Several variables, mainly related to the organizational conditions of their job, acted as independent predictors for high mental load: being a nurse, having been in the job6 years, had been working in hospital care, had had symptoms of stress and inadequate sleep, having a low perception regarding access to personal protection equipment and psychological support at their work site.In the context of the COVID-19 pandemic, health care workers perceive high mental burden, mainly associated to the organizational conditions of their job.

The present investigation inquires the relation between the levels of environmental pollution by air borne particulate matter 2,5 and respiratory-related consultatons according to type of respiratory disease and age of the users who were admitted in the Primary Healthcare Emergency Services in two communes in Chile’s Nuble Region, between 2016 and 2017 through an ecological design. The unit of analysis corresponded to pooled means (averages) of daily consultations for respiratory diseases and concentration of particulate matter 2.5. The statistical methods used were: Anova, statistical test Dickey-Fuller, inferential analysis based on Spearman’s correlation and Cross-Correlation. A positive correlation was observed between environmental pollution and consultations related to respiratory diseases recorded the next day and the ninth day after an environmental emergency episode. Since the entry into force of the Atmospheric Prevention and Decontamination Plan, no significant differences have been observed in the concentrations of PM2.5 between 2016 and 2017. The highest levels of environmental pollution are concentrated between the months of April to September. In conclusion, there is a relation between the levels of environmental pollution by PM2.5, the number of respiratory diseases consultatons and the age of users.

espanolIntroduccion: Las actividades laborales son una parte importante del escenario y del tiempo cotidiano de cada individuo, es por esto que las personas pasan una gran cantidad de horas en aquellas organizaciones donde se desempenan. No obstante, estos ambientes de trabajo pueden presentar factores de riesgo, y suponen un peligro para la salud de los trabajadores. Se han evidenciado condiciones laborales adversas y precarizacion del trabajo a nivel del sector salud, tanto para profesionales de enfermeria como medico, marcadas por una alta carga emocional y laboral. Objetivo: Analizar las condiciones de trabajo en medicos y enfermeras de hospitales publicos de Chile. Material y Metodo: Se llevo a cabo un estudio transversal analitico con 375 medicos y enfermeras. Se diseno una base de datos, donde se recogieron datos sociodemograficos, laborales, autopercepcion de salud y la Escala de Condiciones de Trabajo. En el analisis se usaron pruebas de diferencia de medias y rho de Spearman. Resultados: Las condiciones de trabajo fueron percibidas como buenas por las enfermeras y regulares por los medicos. Se detecto que los profesionales de enfermeria presentaron significativamente mayor puntaje en las dimensiones de la escala entorno material, ajuste organizacion persona y adaptacion persona organizacion que los medicos. Por otra parte en entorno social y metodo de desarrollo fueron los medicos que presentaron significativamente mayor puntaje. Finalmente se observo una tendencia al aumento del puntaje de las condiciones de trabajo, a medida que la percepcion de la salud general mejora. Conclusiones: Medicos y enfermeras tienen diferentes percepciones de sus condiciones de trabajo y dimensiones. Y la salud autopercibida de estos profesionales se relaciona a sus condiciones de trabajo. EnglishIntroduction: Work activities are an important part of the scenario and the daily life of each individual, which is why people spend a large amount of time in those organizations where they work. However, risk factors may be present in the working environment, posing a health hazard for workers. Adverse working conditions and job insecurity at the health sector level have been evidenced, both for nursing professionals and doctors, marked by a high emotional and labor load. Objective: To analyze the working conditions of doctors and nurses in public hospitals in Chile. Material and Method: An analytical cross-sectional study was carried out with 375 doctors and nurses. A database was designed, where sociodemographic, labor, health self-perception and the Work Condition Scale were collected. Spearman’s rho and mean difference tests were used in the analysis. Results: Working conditions were perceived as good by nurses and regular by doctors. Nursing professionals presented significantly higher scores on the material environment, personal organization adjustment and personal organization adaptation dimensions scale than those of the doctors. In the social environment and method of development, higher scores were significantly presented by doctors. A tendency to increase the score of the working conditions was as well observed, as the perception of general health improves. Conclusions: Doctors and nurses have different perceptions of their own working conditions and dimensions. The self-perceived health of these professionals is also related to their working conditions

Introducción: Las condiciones de trabajo pueden presentar factores de riesgo para la salud de los trabajadores y causar disfunciones organizacionales como estrés laboral. La enseñanza es considerada una ocupación particularmente estresante y existe alta prevalencia de mujeres en el área educacional. Objetivo: Determinar la relación entre las condiciones de trabajo y estrés laboral en madres académicas universitarias. Material y método: Se realizó un estudio analítico de corte transversal en 61 académicas perteneciente a una universidad chilena, de la región de Ñuble, en el año 2018. Se aplicó un cuestionario de características sociodemográficas, la Escala de Condiciones de Trabajo y el Cuestionario de Estrés Laboral oit-oms. Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas descriptivas e inferenciales, en el programa spss versión 15.0. Resultados: Se observó que las académicas tienen una edad media de 49,87 ± 9,47; el 49,2 % manifestó tener 2 hijos y el 60,7 % estar casada. El 49,2 % contaba con un contrato de planta; el 31,1 % tenía una antigüedad laboral entre 20-29 años, y el 90,2 % tenía jornada laboral completa. El 34,4 % manifestó tener óptimas condiciones de trabajo, el 85,2 % presentó un nivel bajo de estrés. Al evaluar la relación entre condiciones de trabajo y estrés laboral, se encontró un coeficiente de correlación Rho de Spearman de 0,621 (p

Objective To adapt cross-culturally and validate the Karen Personal scale to measure the perception of the quality of care of hospital nurses of the public health care network in Chile. Method For the transcultural adaptation to Spanish of the scale, the inverse method was applied with translation-back translation and the judgement of 41 nursing professionals from a medium complexity public hospital. Then in a sample of 290 nurses from three high complexity public hospitals, exploratory factor analysis (varimax rotation) and confirmatory (maximum likelihood) and structural equations were applied. The programmes Stata 13.0 and R 3.2.2 were used. Results A linguistically adapted version of the instrument was obtained and presented a factorial solution of four factors that together explain 63.8% of the variance, and the scale presented a good fit according to the indicators used: CFI (.961); TLI (.950); RMSEA (.65); SRMR (.67). Conclusions The abbreviated version proposed in this study was adapted cross-culturally and shows adequate metrics and factorial analysis, it is necessary to continue evaluating its clinimetric properties in future studies.

Resumen Objetivo Adaptar transculturalmente y validar la escala Karen Personal para medir la percepcion de la calidad del cuidado en enfermeras intrahospitalarias de la red publica de atencion en Chile. Metodo Para la adaptacion transcultural al espanol de la escala se aplico el metodo inverso con una traduccion-retrotraduccion y el juicio de 41 profesionales de enfermeria de un hospital publico de mediana complejidad. Luego, en una muestra de 290 enfermeras de 3 centros hospitalarios publicos de alta complejidad, se aplico analisis factorial exploratorio (rotacion varimax) y confirmatorio (maxima verosimilitud) y ecuaciones estructurales. Se utilizo el programa Stata 13.0 y R 3.2.2. Resultados Se obtuvo una version del instrumento adaptada linguisticamente y que presento una solucion factorial de 4 factores que en conjunto explican el 63,8% de la varianza; asimismo, la escala presento un buen ajuste segun los indicadores utilizados: CFI (0,961); TLI (0,950); RMSEA (0,65); SRMR (0,67). Conclusiones La version abreviada planteada en este estudio se adapto transculturalmente y muestra propiedades metricas y analisis factoriales adecuados, aunque es necesario continuar evaluando sus propiedades clinimetricas en futuros estudios.

Objetivo: Describir el acceso y el conocimiento de la población haitiana inmigrante respecto a la atención primaria de salud chilena y realizar un perfil sociodemográfico de salud de esta población. Material y Método. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Realizado en una muestra de 41 inmigrantes haitianos, elegidos por conveniencia según criterios de elegibilidad. Se aplicó un cuestionario, elaborado por las autoras, validado por juicio de expertos y prueba piloto, traducido al creolé. Resultados. La población estudiada revela baja asistencia a centros de salud de nivel primario, un 53,7% no ha accedido a atención primaria de salud chilena en los últimos seis meses. Las principales barreras de acceso corresponden al desconocimiento de la existencia del centro de salud, falta de inscripción, imposibilidad de asistir en el horario establecido, lejanía respecto a su residencia e idioma. Conclusión. Existe un bajo acceso de esta población a la atención primaria de salud chilena; ya que diferentes barreras impiden una atención de calidad a los extranjeros haitianos. Estas barreras se evidencian en el desconocimiento del funcionamiento y de los servicios que ofrece el Centro de Salud Familiar. El instaurar nuevas medidas que permitan el acercamiento de la atención primaria chilena a la comunidad haitiana, favorece la salud nacional ya que esta población presenta morbilidad epidemiológica y nutricional

Professionalism in nursing has been described as a factor which widely determines the quality of attention in the hospital environment.Objective: To determine the level of professionalism among nurses as reported by the literature.Method: A literature review was conducted on different international databases following the Cochrane Manual and the PRISMA inform, and considering only the last 10 years. The methodology quality of the articles was assessed through the Effective Public Health Practice Project instrument (EPHPP).Results: Eleven studies making reference to the level of nursing professionalism were selected. The levels of professionalism differed among the countries, but a concordance was observed regarding professional autonomy. The publishing and communication areas reflected the lowest levels of professionalism.Conclusion: The level of professionalism in nursing varies among countries; and knowing the areas with highest and lowest levels is important to develop strategies to address the issue. The nursing professionals should foster their professionalism, their autonomy, their publishing activities, and their participation in professional organizations.

Objetivo: describir los accidentes laborales no cortopunzantes en trabajadores de un Hospital de la Red de Salud Pública, Chile en el período 2014-2016. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo de los accidentes laborales no cortopunzantes notificados en un Hospital de la red de Salud Publica en Chile. Se analizaron un total de 345 accidentes laborales no cortopunzantes notificados, período de estudio de 2014 a 2016. Resultados: el 76% de los accidentes laborales no cortopunzantes corresponden a accidentes en el trabajo y el 24% accidentes en el trayecto al trabajo. Se presentan en mayor frecuencia en: funcionarios que tienen entre 1 y 11 años de antigüedad laboral, en mujeres (75%), pertenecientes a Unidades Hospitalizados Adulto y Pediátrico (37%) y en el día jueves de la semana (21%). El motivo más común de los accidentes laborales no cortopunzantes es la caída (25%); la parte corporal mayormente lesionada corresponde a manos, dedos y muñecas (26%) y lesión más común es la contusión (44%). Finalmente, se pierden 2127 días laborales, a causa de los. Conclusiones: los hallazgos evidencian que los trabajadores se ven afectados por accidentes laborales no cortopunzantes, con predominio de caídas, lesiones en manos y a causa del ambiente de trabajo. Que estos, se producen mayormente en mujeres y en Unidades de Hospitalizado Adulto y Pediátrico.

This research examined the association between occupational fatigue and work absenteeism in 110 female assistant nurses of a high-complexity hospital in Chile. A sociodemographic questionnaire and the Checklist Individual Strength (CIS) scale were used. The results showed that the predominant absenteeism range was 11-29 days. The highest means of fatigue occurred in those with seniority above 2 years, with more than 10 patients in charge and an annual contract. No significant difference was observed between the fatigue means concerning absenteeism, but a significant association was observed between physical fatigue (p = 0.040, OR = 1.054) and service seniority (p = 0.001, OR = 1.084) with work absenteeism. Finally, we can conclude that physical fatigue and seniority in the clinical service are significant risk factors for the occurrence of absenteeism.Esta investigación ignifi la asociación entre la fatiga y el absentismo en el trabajo en 110 asistentes de enfermería de un hospital altamente complejo en Chile. Se ignifi un cuestionario sociodemográfico y la escala Check Strength Individual Strength. Los resultados mostraron que el ignific de absentismo predominante fue de 11 a 29 días. Los mayores promedios de fatiga se presentaron en los mayores de 2 años, con más de 10 pacientes en el consultorio y con contrato annual. No hubo diferencias significativas entre la fatiga media en relación con el absentismo, pero hubo una asociación ignificative entre la fatiga física (p = 0,040; OR = 1,054) y la antigüedad en el trabajo (p = 0,001; OR = 1,084) con el absentismo laboral. Finalmente, se concluye que la fatiga física y la antigüedad en el servicio clínico representaron un factor de riesgo significativo para el absentismo.

RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con el deterioro cognitivo de adultos mayores de un centro comunitario en Chile. Método: Estudio correlacional de corte transversal. La muestra correspondió a 80 adultos mayores. Se aplicó un cuestionario recolector de datos y el instrumento Mini-Examen del Estado Mental (MMSE). Resultados: la puntuación media obtenida en el MMSE fue de 25,04 ± 3,84 puntos. Se encontró relación estadísticamente significativa entre la puntuación obtenida en el MMSE con las variables edad, sexo, nivel socioeconómico, nivel educacional, situación de pareja y tener diabetes mellitus tipo 2. Conclusión: Es importante que el equipo sanitario pueda proteger el acceso a la atención médica en este grupo etario, favoreciendo la adherencia a los controles y tratamientos, tanto de enfermedades no transmisibles como evaluaciones del estado mental, con derivaciones oportunas, favoreciendo instancias de estimulación cognitiva.

1 documento en PDF de 16 páginas Antecedentes: actualmente, América Latina requiere profesionales en Enfermería cuyo perfil de egreso pueda responder a los cambios que ha traído consigo la globalización. Se sabe que la formación del licenciado en Enfermería es disímil en los países de América Latina e, incluso, al interior de estos. Objetivo: describir la formación del licenciado en Enfermería en América Latina en términos de plan de estudio, reglamentación u organismos regulatorios, tiempo, requisitos de egreso y perfil del licenciado. Materiales y método: revisión bibliográfica de las páginas web de universidades latinoamericanas que forman licenciados en Enfermería; los criterios de inclusión fueron: ranking de universidades del país (cuando existía), universidades con página web actualizada y disponibilidad de la información. Conclusión: se constata la heterogeneidad en la formación del licenciado en Enfermería en América Latina, que puede ser un factor de debilitamiento para la disciplina así como para la profesión. Se sugiere un consenso sobre una formación curricular común en la región, que apunte a un perfil profesional apropiado, que proporcione la capacidad de enfrentar y satisfacer las necesidades que traen consigo los desafíos de nuestro tiempo. Background: Latin America currently requires nursing professionals whose profile upon graduation responds to the changes brought about by globalization. It is a known fact that training for a bachelor's degree in nursing is not the same throughout Latin America and is even different within these countries. Objective: The study was designed to describe the training provided for a bachelor's degree in nursing in Latin America with respect to curriculum, regulations or governing bodies, time, graduation requirements and the profile of those who hold a degree of this type. Materials and Method: A bibliographic review of the websites of Latin American universities that offer a bachelor's degree in nursing was done. The criteria for inclusion were the following: the university's ranking within the country (when ranking exists); universities with updated website, and availability of information. Conclusion: The training provided for a bachelor's degree in nursing in Latin America was found to be heterogeneous. This might be a factor that weakens the discipline and the profession. It is suggested that a consensus be reached on a common curriculum for the region, specifically one that aims for an appropriate professional profile that provides the ability to cope and to satisfy the needs occasioned by the challenges posed in today's world. Antecedentes: atualmente, a América Latina exige profissionais em enfermagem cujo perfil de formando possa responder às mudanças que trouxe consigo a globalização. Sabe-se que a formação do licenciado em enfermagem é diferenciada nos países latino-americanos e, inclusive, no interior destes. Objetivo: descrever a formação do licenciado em enfermagem na América Latina em termos de plano de estudo, regulamentação ou organismos regulatórios, tempo, requisitos de ingresso e perfil do licenciado. Materiais e métodos: revisão bibliográfica das páginas web de universidades latino-americanas que possuem licenciatura em enfermagem; os critérios de inclusão foram: ranking de universidades do país (quando existia); universidades com página web atualizada e disponibilidade de informação. Conclusão: constata-se a heterogeneidade na formação do licenciado em enfermagem na América Latina que pode ser um fator de debilidade para a disciplina bem como para a profissão. Sugere-se um consenso profissional sobre uma formação curricular comum na região que aponte a um perfil profissional apropriado, que proporcione a capacidade de enfrentar e de satisfazer as necessidades que os desafios do nosso tempo apresentam. Universidad de La Sabana

El artículo presenta la importancia de la autonomía del profesional de Enferme-ría como factor clave para la implementación de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE). Se analiza el papel fundamental que cumple la EBE como herramienta que permite elevar la calidad y seguridad del cuidado, mejorar los resultados y reducir costos. La autonomía profesional es la que posibilita la aplicación de conocimientos generados a través de la investigación, pero ha sido identificada como una de las principales barreras para la implementación de la EBE. This paper discusses the importance of professional autonomy as a key factor for the implementation of Evidence-Based Nursing (EBE). The fundamental role of the EBE is analyzed as a tool to improve the quality and safety of caring, improve outcomes and reduce costs. The professional autonomy, is what makes possible the application of knowledge generated through research, but it has been identified as one of the main barriers to the implementation of EBE.

Objective To describe the causes of underreporting of occupational injuries and adverse events as identified in the international literature and by key informants in the area of health and risk prevention in Chile. Methods The study uses a qualitative descriptive approach. This includes a systematized literature review that follows the SALSA method (Search, Appraisal, Synthesis and Analysis) and is in line with the PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). In addition, interviews were conducted with informants in the area of health and risk prevention in Chile. Results The leading causes of underreporting of occupational injuries as described in the literature and by key informants were economic factors and ignorance. With regard to adverse events, the principal causes indicated were fear of sanctions, limited support provided by the authorities, lack of knowledge, and excessive workload. Conclusions It is important to continue working to strengthen the reporting of occupational injuries and adverse events and to implement measures aimed at minimizing factors that appear to be the leading causes of underreporting. In the case of occupational injuries, this means making sure that economic factors are not an impediment but rather an incentive to reporting. With respect to adverse events, steps should be taken to eliminate the fear of sanctions and to develop recommendations, focusing more on systemic improvements than on individuals, to promote joint learning. In both cases it will be necessary to combat ignorance through continuous, systematic training and support.

RESUMEN Objetivo Describir las causas de subnotificación de accidentes de trabajo (AT) y eventos adversos EA) reportados por la literatura internacional e informantes claves del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Métodos Estudio de abordaje cualitativo y descriptivo, que incluye una revisión sistematizada de la literatura siguiendo el método SALSA de revisión (por sus siglas en inglés Search, Appraisal, Synthesis and Analyses; búsqueda, evaluación, síntesis y análisis) y ajustado a la Declaración PRISMA (por sus siglas en inglés, Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses; ítems de reporte preferidos para las revisiones sistemáticas y metaanálisis), y entrevistas a informantes clave del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Resultados Las principales causas de subnotificación de AT reportados por la literatura y por informantes clave fueron el factor económico y el desconocimiento. En cuanto a los EA, las principales causas señaladas fueron el temor a las sanciones, el escaso apoyo de las jefaturas, la falta de conocimiento y la sobrecarga de trabajo. Conclusiones Es importante seguir avanzando en el tema de la notificación de AT y EA e implementar medidas dirigidas a minimizar las que podrían ser las causas principales de subnotificación. En el caso de los AT, que el factor económico no sea un impedimento, sino un aliciente y en los EA, erradicar el temor a las sanciones y elaborar recomendaciones centradas en mejoras hacia el sistema, más que hacia la persona, en pro de un aprendizaje conjunto. En ambos casos, combatir el desconocimiento mediante capacitación y apoyo permanente y sistemático.