Search

Memorization of the anatomy of the musculoskeletal system is not an easy task, especially for medical students, it requires years of practice. Memorization tips are recommended to reduce memorization difficulties. We present through this manuscript a simple mnemonic method to memorize the bones of the carpal tunnel. It would contribute to facilitate the memorization more than classical memorization., La mémorisation de l’anatomie de l’appareil locomoteur n’est pas une tache facile surtout chez les étudiants en médecine, il nécessite des années de pratique. Des astuces de mémorisation sont recommandées pour réduire les difficultés de mémorisation. Nous présentons à travers ce manuscrit une simple méthode mnémonique pour la mémorisation des os du canal carpien. Elle contribuerait à faciliter la mémorisation plus que la mémorisation classique.

Les pathologies chroniques du poignet et de la main, et notamment le syndrome du canal carpien, la rhizarthrose et la tendinite de De Quervain sont trois pathologies que l’on rencontre assez cou-ramment au comptoir en tant que pharmacien d’officine. Nous avons vu l’anatomie et la physiolo-gie de la main et du poignet ainsi que la physiopathologie des différentes affections. Une enquête auprès des pharmaciens d’officine de France nous a permis d’étudier leurs connaissances et habi-tudes de délivrance au comptoir. Identifier ces différentes pathologies et accompagner les patients dans la prise en charge de leurs douleurs et handicaps de la vie courante sont un des rôles majeurs pour le pharmacien d’officine. En effet, celui-ci doit être capable d’orienter le patient vers le mé-decin si nécessaire, d’agrémenter une ordonnance, de conseiller le patient au mieux selon ses de-mandes, ses besoins et ses contre-indications. Nous avons donc pu voir les différentes prises en charge possibles selon chacune des différentes pathologies étudiées, des traitements « convention-nels » aux médecines alternatives, « douces ». Le but final de ce travail est la réalisation de fiches synthétiques de bon usage pour chacune des affections en reprenant une brève description de la pathologie afin de pouvoir rapidement et facilement l’identifier au comptoir et les différentes prises en charge sans ordonnance en commençant par les règles hygiéno-diététiques puis les traitements allopathiques, l’aromathérapie, la phytothérapie et l’homéopathie. Ces fiches pourront aider les pharmaciens d’officine dans leur pratique quotidienne au comptoir.

De nos jours, le syndrome du canal carpien est un véritable problème de santé publique et l’efficacité des traitements actuellement recommandés n’est pas très encourageante. Au niveau de la kinésithérapie les techniques de mobilisations nerveuses pourraient être utilisées, mais sur cette pathologie leur efficacité reste à prouver.

Carpal tunnel syndrome refers to disorders associated with compression of the median nerve as it passes through the carpal tunnel at the wrist. It is the most frequent among entrapment neuropathies. The usual etiology is idiopathic, but its origin can also be local or general. The diagnosis is essentially clinical through patient interview, by looking for sensitive disorders, and positivity of provocation maneuvers. Trophic and motor disorders are signs of severity. A medical treatment can be indicated in moderate cases. A surgical treatment is necessary in severe cases or after failure of the medical treatment., Le syndrome du canal carpien désigne les troubles liés à la compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien au niveau du poignet. C’est le plus fréquent des syndromes canalaires. Il est dans la plupart des cas idiopathique, mais il peut être dû à des causes locales ou générales. Le diagnostic est essentiellement clinique grâce à l’interrogatoire, et l’examen clinique qui consiste à la recherche de troubles sensitifs superficiels et la positivité des manœuvres de provocation. La présence de troubles trophiques et moteurs constituent un élément de sévérité. Le traitement médical peut être proposé dans les formes modérées. Son efficacité est transitoire. La prise en charge chirurgicale est nécessaire dans les formes sévères et en cas d’échec du traitement médical.

The synovial chondromatosis of the wrist is a rare disease. The authors report the case of a 53 year old patient with a carpal tunnel syndrome caused by this pathology. The picture shows in the right side, a surgical view of the carpal tunnel showing the median nerve a chondroma below. In the left, the biggest chondroma after extraction.Keywords: Synovial chondromatosis,wrist, carpal tunnelPan African Medical Journal 2016; 23

IntroductionPlusieurs techniques d’anesthésies sont réalisables pour la chirurgie du canal carpien à ciel ouvert. Malgré ces diverses options, peu d’études ont évalué comparativement l’efficacité et la tolérance de ces différents blocs. Le propos de notre étude est d’évaluer une approche distale échoguidée au coude (BMU) en alternative au BAX pour l’ALR pour la chirurgie du canal carpien à ciel ouvert.- Matériel et méthodeÉtude monocentrique, prospective, randomisée pour la chirurgie du canal carpien à ciel ouvert. La randomisation en deux strates a permis d’étudier l’efficacité du BMU versus BAX (critère principal : recours à une infiltration du site opératoire en cas de douleur à l’incision) et la tolérance du garrot après bloc du nerf médial cutané par infiltration IMCut (critère secondaire : EVS liées à la douleur due au garrot). Les autres critères évalués sont les EVS itératives pendant les 24H premières heures, le délai de réalisation et d’installation des différents blocs, les conditions de réalisation de la chirurgie et le vécu de la prise en charge anesthésique par les patients (échelles numériques de 0 à 10).- RésultatsCent patients ont été inclus dans l’étude. Après exclusion de trois patients l’analyse porte donc sur 97 patients soit Groupe BAX seul n=25, Groupe BAX+IMCut n=24, Groupe BMU seul n=24 et Groupe BMU+IMCut n=24. Le recours à une infiltration par le chirurgien est plus important dans le groupe BMU (29% vs 4%,p- DiscussionNos résultats démontrent que le BMU distal est inférieur au BAX pour la chirurgie du canal carpien à ciel ouvert ; le nerf musculo-cutané semble intervenir chez au moins 1/3 des patients, dans l’innervation sensitive de la paume de la main, zone anatomique impliquée dans cette chirurgie.

Le syndrome du canal carpien est l’une des principales causes de maladie professionnelle. Dans un grand nombre de situations de travail, les travailleurs sont confrontés à des expositions multiples, mais peu de données sont disponibles sur les co-expositions des travailleurs à des agents chimiques neurotoxiques et à des contraintes biomécaniques.