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Orientador: Izilda Esmenia Muglia Araujo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: A situação encontrada na prática dos atendimentos da parada cardiorrespiratória é a de que os registros não são feitos adequadamente, ou são incompletos, relatando apenas o horário da PCR e o óbito, quando deveriam conter maior número de informações, como fármacos utilizados durante o atendimento, os ritmos cardíacos, o número de choques realizados, entre outros. Se forem analisados os prontuários médicos de pacientes hospitalizados que apresentaram parada cardiorrespiratória, possivelmente haverá dificuldades na realização de estudos retrospectivos de ressuscitação cardiorrespiratória, pela impossibilidade de coletar dados que poderiam colaborar no aprimoramento e na avaliação da atuação da equipe, como também, de estudos de sobrevida e prognóstico em ressuscitação cardiorrespiratória diante da escassez de dados que são registrados.O presente estudo teve por objetivo validar e aplicar um instrumento para o registro do atendimento da PCR/RCR no ambiente intra-hospitalar de uma instituição de ensino. A validação de um instrumento é etapa de fundamental importância antes da sua utilização pois verifica a qualidade dos dados. Sua aplicação em uma determinada população também permite perceber como se comporta o instrumento no ambiente em que se pretende implementá-lo, para isso, o instrumento adapatado foi submetido a validação de conteúdo e verificada também sua aplicabilidade. O instrumento foi validado por juízes, quanto ao seu conteúdo. Após, os instrumentos foram utilizados pelos enfermeiros das unidades: PS, UTI, EC/CT, Cardiologia e Moléstias Infecciosas para avaliação da aplicabilidade do instrumento. Na análise dos dados da avaliação dos juízes não houve discordância significativa quanto à clareza (p= 0,353), objetividade (p=0,333) e organização (p=0,107) (Teste de Cochran). Foram coletados 54 registros de atendimento da RCR e após o preenchimento os enfermeiros avaliaram o instrumento quanto a sua utilidade, praticidade e objetividade, obtendo-se mais que 90% de respostas positivas. Na análise dos preenchimentos constatou-se que a média de preenchimento dos dados de identificação do paciente foi de 92,7%; da PCR 72,18%; RCR 81,75%; pós-RCR 89,58%; equipe de atendimento 27,41% e anotações apenas 7,41%. Conclui-se que o instrumento adaptado para o registro dos atendimentos da PCR/RCR, no ambiente intra-hospitalar, foi validado e atende às necessidades da realidade desses atendimentos no hospital estudado. Dessa forma a utilização deste instrumento que apresenta menor complexidade poderia estimular a prática de registros do atendimento da PCR / RCR, orientar novos treinamentos, bem como, direcionar investimentos em recursos físicos e materiais adequados para as unidades destinadas ao cuidado de pacientes críticos e contribuir para a melhoria dos atendimentos Abstract: Usually, during in-hospital cardiopulmonary resuscitation (CPR), there is a lack of comprehensive records about the whole procedure, or, more often, they are incomplete, reporting only the times of cardiac arrest (CA) and of death. OBJECTIVES: The objectives of the present study were to validate and to apply an instrument that was elaborated to record in-hospital CPR maneuvers in a teaching institution. The validation is the fundamental importance before utilization of an instrument, verifies your quality and the application of an instrument in a determined population also is going to perceive as behaves the instrument in environment that him implemented, for that, the instrument was submitted the validation of content and verified also its aplicability. METHODS: The instrument was previously validated by experts judges regarding its subject matter, and thereafter it was applied by registered nurses at the emergency room, adult intensive care unit, clinical and surgical emergency wards, during cardiac arrest events in order to evaluate its pratical applicability. RESULTS: Data analysis has shown that there was no disagreement among judges regarding the instrument¿s intelligibility (p=0,353), objectivity (p=0,333) and organization (p=0,107). (Cochran¿s test). Fifty- four records of in-hospital CPR have been done, and the nurses were argued to evaluate the instrument¿s utility, praticity and objectivity, within more than 90% of positive answers. Informations concerning patient¿s identification (92,7%), CA characterization (72,18%), CPR maneuvers (81,75%), post-CPR procedures (89,58%), team of attendance (27,41%) and general annotations (7,41%), were possible to be retrieved form the applied instrument. CONCLUSIONS: It was concluded that an adapted instrument for recording in-hospital CPR procedures could be validated and easily applied by nurses in a teaching hospital. The utilization of this instrument would be able to stimulate to practical of records, news training, direct investments and adequate in-hospital CPR maneuvers in the units destined to take care of critical patients and contribute for the improvement during in-hospital cardiopulmonary resuscitation Mestrado Enfermagem e Trabalho Mestre em Enfermagem

Introdução: A doença do neurônio motor é um termo utilizado a diversas síndromes clínicas, entreelas a Paralisia Bulbar Progressiva uma doença rara, degenerativa e progressiva de evolução rápidae perda de força muscular respiratória precoce. As suas características são a disfonia, seguida dadisfagia, disartria, dificuldade na higiene brônquica, respiração e atrofia da musculatura da língua,afetando também a musculatura da mastigação tornando cada vez mais difícil a trituração dosalimentos, tornando-se uma doença altamente incapacitante e debilitante. Objetivo: Esse trabalhoteve por objetivo, descrever um relato de caso de um indivíduo com diagnostico clinico de ParalisiaBulbar Progressiva em propedêutica na Clínica Escola da Faculdade na região do Alto ParanaíbaMG. Metodologia: Paciente 57 anos sexo masculino, foi submetido à avaliação fisioterapêuticainicial e colhido a mensuração de 5 variáveis, consistindo em manovacuometria inspiratória máximae expiratória máxima, frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), pressão arterialsistêmica (PAs), saturação periférica de oxigênio (SPO2) e realizado o questionário de qualidadede vida SF-36. Após a coleta de dados foi seguida conduta de acordo com o disposto na escassaliteratura sobre atuação na doença. O tratamento fisioterapêutico foi realizado durante 3 meses econsistiu em priorizar e manter a capacidade física, manter a força muscular respiratória, prevenircomplicações respiratórias e evitar atrofia e contraturas da musculatura esquelética.Considerações: Esta pesquisa se propôs em descrever um relato de caso de um paciente comuma doença muito rara, com o intuito de permitir e disseminação do saber e de condutasfisioterapêuticas adequadas para tal doença.

This paper presents the results of a systematic mapping that investigated what concepts can be taught with educational robotics, aiming to guide the development of didactic kits focused on the teaching of exact sciences for Brazilian Basic Education. We correlated and presented the results using the terminology adopted by the Curriculo Referencia da Rede Estadual de Educacao de Goias. The analysis showed that the use of robotics to teach mathematics concepts is more emphatic, although contents related to physics, chemistry, and science were also found. Was verified in this systematic mapping that the use of educational robotics contributes positively as a mediator in the teaching-learning process of exact sciences. Through the text, are also described many possibilities of application.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento teórico-práctico de los enfermeros en la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y el Proceso de Enfermería en un hospital público docente, en São Paulo - Brasil. Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo, de enfoque cuali-cuantitativo con 164 enfermeros. Se encontró que el 57% reportó que la carga de trabajo impide el uso de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería y Proceso de Enfermería, el 38 % dice que los impresos son inadecuados para la unidad de trabajo y el 29 % indica la falta de credibilidad del método, siendo elementos que impiden un desarrollo adecuado de la actividad. Para estos enfermeros tanto la Sistematización de los Cuidados de Enfermería como el Proceso de Enfermería tiene el mismo significado conceptual. En conclusión, se identificó que los enfermeros de la institución utilizan SAE y PE como métodos de trabajo sin distinción, lo que contribuye a las divergencias del conocimiento conceptual. ABSTRACT The objective of this study was identify the theoretical and practical knowledge of nurses on the Systematization of Nursing Care and Nursing Process in a public teaching hospital in São Paulo - Brazil. We conducted a descriptive exploratory study, qualitative and quantitative approach with 164 nurses. It was found that 57% of nurses reported that the workload prevents the use of the Systematization of Nursing Care and Nursing process, 38% say that the forms are inadequate for the work unit and 29 % report that the lack of credibility method, with elements that prevent proper development of the activity. So for these nurses both Systematization of nursing care as the Nursing Process has the same meaning. In conclusion it was identified among nurses of the institution using Systematization of nursing care and the Nursing Process as without distinction working methods, which contributes to the conceptual knowledge of differences. RESUMO Objetivou-se com este estudo identificar o conhecimento teórico-prático dos enfermeiros sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem em um hospital público de ensino do interior de São Paulo. Realizou-se um estudo exploratório-descritivo, de abordagem quali-quantitativa com 164 enfermeiros. Verificou-se que 57% dos enfermeiros relataram que a carga de trabalho impede a utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem e processo de Enfermagem, 38% afirmam que os impressos são inadequados para a unidade de trabalho e 29% relatam que a falta de credibilidade do método, sendo elementos que impedem o desenvolvimento adequado da atividade. Para estes enfermeiros tanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem como o Processo de Enfermagem têm um mesmo significado conceitual. Concluindo identificou-se entre os enfermeiros desta instituição utilizam SAE e PE como métodos de trabalho sem distinção, o que contribui para as divergências de conhecimento conceitual.

El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento teórico-práctico de los enfermeros en la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y el Proceso de Enfermería en un hospital público docente, en São Paulo - Brasil. Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo, de enfoque cuali-cuantitativo con 164 enfermeros. Se encontró que el 57% reportó que la carga de trabajo impide el uso de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería y Proceso de Enfermería, el 38 % dice que los impresos son inadecuados para la unidad de trabajo y el 29 % indica la falta de credibilidad del método, siendo elementos que impiden un desarrollo adecuado de la actividad. Para estos enfermeros tanto la Sistematización de los Cuidados de Enfermería como el Proceso de Enfermería tiene el mismo significado conceptual. En conclusión, se identificó que los enfermeros de la institución utilizan SAE y PE como métodos de trabajo sin distinción, lo que contribuye a las divergencias del conocimiento conceptual. RESUMO: Objetivou-se com este estudo identificar o conhecimento teórico-prático dos enfermeiros sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem em um hospital público de ensino do interior de São Paulo. Realizou-se um estudo exploratório-descritivo, de abordagem quali-quantitativa com 164 enfermeiros. Verificou-se que 57% dos enfermeiros relataram que a carga de trabalho impede a utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem e processo de Enfermagem, 38% afirmam que os impressos são inadequados para a unidade de trabalho e 29% relatam que a falta de credibilidade do método, sendo elementos que impedem o desenvolvimento adequado da atividade. Para estes enfermeiros tanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem como o Processo de Enfermagem têm um mesmo significado conceitual. Concluindo identificou-se entre os enfermeiros desta instituição utilizam SAE e PE como métodos de trabalho sem distinção, o que contribui para as divergências de conhecimento conceitual. ABSTRACT: The objective of this study was identify the theoretical and practical knowledge of nurses on the Systematization of Nursing Care and Nursing Process in a public teaching hospital in São Paulo - Brazil. We conducted a descriptive exploratory study, qualitative and quantitative approach with 164 nurses. It was found that 57% of nurses reported that the workload prevents the use of the Systematization of Nursing Care and Nursing process, 38% say that the forms are inadequate for the work unit and 29 % report that the lack of credibility method, with elements that prevent proper development of the activity. So for these nurses both Systematization of nursing care as the Nursing Process has the same meaning. In conclusion it was identified among nurses of the institution using Systematization of nursing care and the Nursing Process as without distinction working methods, which contributes to the conceptual knowledge of differences.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento teórico-práctico de los enfermeros en la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y el Proceso de Enfermería en un hospital público docente, en São Paulo - Brasil. Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo, de enfoque cuali-cuantitativo con 164 enfermeros. Se encontró que el 57% reportó que la carga de trabajo impide el uso de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería y Proceso de Enfermería, el 38 % dice que los impresos son inadecuados para la unidad de trabajo y el 29 % indica la falta de credibilidad del método, siendo elementos que impiden un desarrollo adecuado de la actividad. Para estos enfermeros tanto la Sistematización de los Cuidados de Enfermería como el Proceso de Enfermería tiene el mismo significado conceptual. En conclusión, se identificó que los enfermeros de la institución utilizan SAE y PE como métodos de trabajo sin distinción, lo que contribuye a las divergencias del conocimiento conceptual.

Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes oncológicos atendidos na Unidade de Emergência de um hospital público estadual no interior do Estado de São Paulo - Brasil. Material e método: Este é um estudo exploratório, retrospectivo. Foram utilizados os prontuários dos pacientes atendidos no departamento de emergência no ano de 2012. Resultados: Foram atendidos 172 pacientes oncológicos em um ano, 62,2% (107) do sexo masculino com média de idade de 62 anos, sendo 69,8% (120) pacientes no estágio inicial ou intermediário da doença, 97,6% (168) dos pacientes fizeram quimioterapia e 39,5% (68) radioterapia e 86% (148) destes pacientes oncológicos não apresentaram metástase, sendo 57,5% (99) tiveram alta do serviço de emergência. Quanto aos sinais e sintomas que levaram estes pacientes procurarem o serviço de emergência estão a dor 83,1% (143), náuseas e vômitos para 67,4% (116), febre 26,1% (45) e fraqueza apresentada por 11,6% (20) pacientes. Os tumores eram de origem gastrointestinal para 27,3% (47), pulmão 18,6% (32) e mama 16,9% (29), sendo utilizados analgésicos 94,7% (163) e antieméticos 79,6% (137), por via endovenosa periférica 45% (77). Conclusão: Concluiu-se que é pequena a prevalência de pacientes oncológicos nesta unidade de emergência, e que o tratamento dos sintomas em pacientes com câncer é uma preocupação multiprofissional complexa e os serviços de emergência devem ter estrutura física e recursos humanos qualificados para atender os pacientes. Objective: To analyze the profile of oncology patients treated at the Emergency Unit of a public hospital in the State of São Paulo - Brazil. Method: This is an exploratory, retrospective study. Medical records were used from patients seen in the emergency unit in the year 2012. Results: 172 cancer patients were treated at one year, 62.2% (107) were male with a mean age of 62 years, 69.8% (120) patients in the initial or intermediate stage of the disease, 97.6% (168) of the patients received chemotherapy and 39.5% (68) radiation and 86% (148) of these patients did not have cancer metastasis and 57.5% (99) were discharged from the emergency unit. The signs and symptoms that led these patients to seek emergency services are pain 83.1% (143), nausea and vomiting to 67.4% (116), fever 26.1% (45) and weakness presented by 11.6% (20) cases. Tumors were gastrointestinal disturbances to 27.3% (47), lungs 18.6% (32) and breast 16.9% (29), analgesics being used 94.7% (163) and antiemetics 79,6% (137), peripheral intravenous 45% (77). Conclusion: It was concluded that there is little prevalence of cancer patients in this emergency unit, and the treatment of symptoms in cancer patients is a complex multidisciplinary concern and emergency services should have physical infrastructure and qualified human resources to serve patients. Objetivo: Analizar el perfil de los pacientes oncológicos atendidos en el Servicio de Urgencias de un hospital público en el estado de São Paulo - Brasil. Material y método: Estudio exploratorio, retrospectivo. Fueron utilizados los registros médicos de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias en el año 2012. Resultados: Fueron tratados 172 pacientes con cáncer en un año; el 62,2% (107) eran hombres con una edad media de 62 años, encontrándose el 69,8% (120) de los pacientes en etapa inicial o intermedia de la enfermedad; el 97,6% (168) de los pacientes recibieron quimioterapia, 39,5% (68) radioterapia y el 86% (148) de los pacientes no tenían metástasis del cáncer, siendo 57,5% (99) dados de alta del servicio de urgencias. Los signos y síntomas que llevaron a estos pacientes a buscar los servicios de emergencia fueron el dolor 83,1% (143), náuseas y vómitos 67,4% (116), fiebre 26,1% (45) y debilidad 11,6% (20). Los tumores fueron de origen gastrointestinal 27,3% (47), pulmón 18,6% (32), mama 16,9% (29), siendo los analgésicos utilizados en 94,7% (163) y antieméticos 79,6% (137) por via venosa periférica 45% (77). Conclusión: Hay poca prevalencia de pacientes con cáncer en este servicio de urgencias, el tratamiento de los síntomas en pacientes con cáncer es una preocupación de servicios multidisciplinarios compleja y los servicios de emergencia deben tener la infraestructura y los recursos humanos cualificados para atender a los pacientes.

A desfibrilação precoce na ressuscitação cardiopulmonar (RCP) recebe crescente destaque quanto à prioridade e rapidez. Este é um relato de experiência da implantação de um programa de capacitação em RCP, utilizando o desfibrilador em uma universidade privada. O programa em manobras básicas de RCP foi baseado nas diretrizes mundiais, envolvendo um curso teórico com demonstração prática das manobras de RCP com desfibrilador, treinamento prático individual, avaliação teórica e prática. Quanto ao desempenho dos alunos na avaliação prática, a média das pontuações obtidas pelos alunos na 1ª Etapa foi de 26,4 pontos e na 2ª Etapa a média aumentou para 252,8 pontos, já na Avaliação teórica na 1ª Etapa foi de 3,06 pontos e na 2ª Etapa a média aumentou para 9,0 pontos. A implantação desse tipo de programas contribui para a aquisição efetiva de conhecimento (teórico) e da habilidade (prática) nos atendimentos a vítimas de PCR. La desfibrilación temprana en reanimación cardiopulmonar (RCP) recibe mayor énfasis en la prioridad y la velocidad de su uso. Esta es una experiencia de la aplicación de un programa de entrenamiento en RCP, utilizando el desfibrilador en una universidad privada. El programa de entrenamiento en las maniobras básicas de resucitación cardiopulmonar se basó en las directrices globales. El programa incluía un curso teórico con demostración práctica de maniobras de RCP con la desfibrilador, formación práctica y teoría de la evaluación individual práctica. El rendimiento de los estudiantes en la evaluación práctica, las puntuaciones medias obtenidas en el primer paso tenía 26,4 puntos en la segundo paso se elevó a 252,8 puntos, como en la evaluación teórica del primer paso fue 3,06 puntos y el segundo paso se elevó a 9,0 puntos. La aplicación de programas contributye a la adquisición efectiva de conocimiento (teoría) y habilidad (prática) en cuidado de las víctimas de la PCR. Early defibrillation in cardiopulmonary resuscitation (CPR) receives increasing emphasis on its priority and rapidity. This is an experience report about the implementation of a training program in CPR using a defibrillator in a private university. The training program in basic CPR maneuvers was based on global guidelines, including a theorical course with practical demonstration of CPR maneuvers with the defibrillator, individual practical training and theoretical and practical assessments. About the performance of students in the practical assessment, the mean scores obtained by students in the first stage of the course was 26.4 points, while in the second stage the mean was 252.8 points; in the theoretical assessment the mean in the first stage was 3.06 points and in the second 9.0 points. The implementation of programs like this contribute to the effective acquisition of knowledge (theory) and skill (pratice) for the care of CPR victims.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The goal of this research is the creation of virtual acoustic environments, in this context, was constructed a computational tool, aiming to the acoustic modeling of reverberation environment. In this way, it was necessary to elaborate a numerical system able to simulate the wave sound propagation and, mainly its interactions with the surfaces encountered in the analyses. These interactions represent the basic wave phenomena, as reflection, transmission and absorption of sound waves by the obstacles. To obtain these objectives with this numerical model, it is necessary to separate into three important elements: the sound source, the room acoustic, and the listener, in this case, the receiver. Room acoustic modeling techniques can be divided into, for example, geometry-base and wave-based. In this work, a specific wave-base method has been adopted, the digital waveguide mesh. This methodology is a numerical system based on the known d Alembert solution for the General Wave Equation. The advantage of this method is that it can be easily describe the one-dimensional sound wave propagations between any two points in the space. The meshes created are, actually, digital waveguide interconnected, defining different geometries of mesh, as square, triangular, and others, for the 2D and for example cubic, for the 3D case. The information is captured in some points of interconnection of the waveguides, called scattering junctions. The whole formulation is based on the impedance properties of the environment. At particular, the waveguide technique is efficiency, by simplicity of algorithm, and by good results obtained for simulated Multifrequencial sources. To obtain a friendly interface, the code was written with a Language Object Oriented. O objetivo dessa pesquisa consiste na criação de ambientes acústicos virtuais, nesse contexto, foi elaborada uma ferramenta computacional, direcionada a modelagem de ambientes reverberantes. Nesse sentido, foi necessário trabalhar num sistema numérico que fosse capaz de simular a propagação de ondas acústica e principalmente, suas interações com as superfícies inseridas na análise. Tais interações representam os fenômenos básicos da onda, como reflexão, transmissão e absorção pelos obstáculos. Para que as modelagens numéricas tenham sucesso, é necessário separar três importantes elementos: a fonte sonora, a sala acústica e o ouvinte, no caso, receptor. As técnicas de modelagem de salas acústica podem ser divididas, por exemplo, em modelos baseados na geometria e modelos baseados no comportamento da onda acústica. Na investigação deste trabalho, um modelo específico baseado no comportamento de ondas foi adotado, que são as Guias Digitais de Onda. Diferentemente de outros métodos, que fazem a discretização da equação da onda, esse sistema numérico é baseado na solução unidimensional de d Alembert para a Equação Unidimensional da Onda. As juntas de dispersão são obtidas pela interconexão de guias digitais de ondas e são responsáveis pela leitura da pressão sonora. Através delas são geradas as malhas de guias digitais de ondas e é possível definir diferentes geometrias de malhas, como: quadrada, triangular, entre outras, para o caso 2D e, por exemplo, cúbica para o caso 3D. Toda a formulação se embasa nas propriedades de impedância do ambiente. A vantagem dessa metodologia consiste na facilidade em descrever o movimento unidimensional de propagação de ondas entre dois pontos quaisquer do espaço. Em particular, a técnica de guias digitais de ondas se mostra eficiente, seja pela simplicidade do algoritmo assim como pelos resultados obtidos na simulação de fontes multifrequências. Para uma interface mais amigável, todo o código foi escrito em Linguagem Orientada a Objeto. Mestre em Engenharia Mecânica

Records of cardiac arrest are not usually made, or are incomplete, and should contain more information. This study aimed at applying a tool developed to record in-hospital cardiac arrest. The tool was previously validated by experts, and then applied by registered nurses in six wards. Fifty-four cases of in-hospital cardiac arrest were recorded, and over 90% positive answers, relative to evaluation criteria, were obtained. In the analysis of entry per data set, the average was higher than 70%. It was concluded that the tool supplied the needs of cardiac arrest recording for this hospital., Los registros de la parada del cardiorrespiratória no son realizados, o son incompletos, siendo que deberian contener mayor número de informaciones. El estudio tuvo por objetivo aplicar un instrumento para el registro del atendimiento de la parada cardiorrespiratória (PCR) en el ambiente intra-hospitalar. El instrumento fue validado por juezes y fueron utilizados por los enfermeros de seis unidades. Fueron colectados 54 registros, se obtubo más que 90% de respuestas positivas. En el análisis de los rellenos de los registros el término médio más que 70%. Se concluye que el instrumento atiende las necesidades de la realidad de esos atendimientos en el hospital estudiado., Os registros da parada cardiorrespiratória não são feitos ou são incompletos, enquanto deveriam conter maior número de informações. Objetivou-se verificar a aplicabilidade e analisar o preenchimento de um registro de atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR) no ambiente intra-hospitalar. O instrumento foi previamente validado por juízes e aplicado por enfermeiros de seis unidades. Foram coletados 54 registros de atendimento da PCR, com respostas positivas acima de 90% em relação aos critérios de avaliação. Na análise do preenchimento por conjunto de dados obteve-se médias acima de 70%. Conclui-se que o instrumento contemplou as necessidades requeridas para a documentação desses atendimentos no hospital estudado.

Orientador: Erika Christiane Marocco Duran Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem Resumo: Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem "Mobilidade Física Prejudicada" em vítimas de múltiplos traumas internadas em um hospital universitário do interior paulista, por meio da identificação das medidas de acurácia e geração de árvore de decisão. Método: Estudo metodológico de abordagem quantitativa, transversal, do tipo validação clínica, recomendado pela literatura como terceira etapa do processo de validação e acurácia diagnóstica. A coleta foi realizada por três enfermeiros, denominados diagnosticistas após capacitação prévia, individualmente, em posse dos instrumentos com a definição conceitual e operacional de cada característica definidora do presente diagnóstico validadas no estudo de Ferreira e Duran, lista com os fatores relacionados, definição conceitual de múltiplos traumas, caracterização amostral e escores de trauma. Resultados: A amostra foi composta por 126 pacientes, 73% do sexo masculino; com média de idade de 38,29. A frequência do referido diagnóstico de enfermagem foi de 88,10%; a característica definidora com maior prevalência foi a "Dificuldade para virar-se" (58,73%) e o fator relacionado "Alteração na integridade das estruturas ósseas" (72,22%). Com um poder de predição de 98,6%, a característica definidora apontada como preditiva desse diagnóstico foi "Dificuldade para virar-se". Ressalta-se que as medidas de acurácia também apontaram o poder preditivo do fator relacionado "Alteração na integridade das estruturas ósseas" com altos valores de sensibilidade e valor preditivo positivo. Conclusão: Foram consideradas preditoras desse diagnóstico a característica definidora "Dificuldade para virar-se" e fator relacionado "alteração na integridade das estruturas ósseas". Salienta-se que o aprimoramento na identificação dos indicadores clínicos associada à métodos avançados de validação de diagnóstico de enfermagem, favorecem a acurácia diagnóstica, aperfeiçoam e direcionam a assistência prestada a esses pacientes e reduzem a variabilidade presente nas situações clínicas Abstract: Aims: to clinically validate the nursing diagnosis "Impaired Physical Mobility" in victims of multiple trauma hospitalized in a university hospital in the state of São Paulo, by means of the identification of the accuracy measures and decision tree generation. Method: Methodological study of a quantitative, transversal approach of the clinical validation type, recommended by the literature as the third stage of the validation process and diagnostic accuracy. The collection was performed by three nurses, named diagnosed after previous training, individually in possession of the instruments with the conceptual and operational definition of each defining characteristic of the present diagnosis validated in the study of Ferreira and Duran, list with related factors, conceptual definition of multiple traumas, sample characterization and trauma scores. Results: The sample consisted of 126 patients, 73% male; with an average age of 38.29. The frequency of said nursing diagnosis was 88.10%; the defining characteristic was the "Difficulty turning" (58.73%) and the related factor "Alteration in the integrity of bone structures" (72.22%). With a predictive power of 98.6%, the defining characteristic was predicted as predictive of this diagnosis "Difficulty turning ". It should be noted that the accuracy measures also indicated its predictive power and the related factor "Alteration in bone structure integrity" with high values of sensitivity and positive predictive value. Conclusion: The predictive characteristic of this diagnosis was considered "Difficulty turning " and related factor "Alteration in bone structure integrity". It should be noted that the improvement in the identification of clinical indicators associated with advanced methods of validation of nursing diagnosis favors diagnostic accuracy, improve and direct the care provided to these patients and reduce the variability present in clinical situations Mestrado Cuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e Enfermagem Mestra em Ciências da Saúde CAPES

Orientador: José Luiz Tatagiba Lamas Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem Resumo: Introdução: Nas Unidades de Pronto Atendimento de Minas Gerais, elege-se o acolhimento com classificação de risco, segundo o Sistema Manchester de Classificação de Risco. Este sistema adota uma lista de 52 condições clínicas predefinidas, denominadas de fluxogramas de apresentação. Cada fluxograma possui discriminadores que diferenciam os pacientes entre si de modo que eles sejam alocados em uma das cinco prioridades clínicas de urgência e emergência. Para as situações de crise hipertensiva, não há um fluxograma específico, sendo usado um dos fluxogramas que permite a decisão clínica, segundo os sinais e sintomas apresentados. Objetivo: Avaliar a sensibilidade e especificidade do Sistema Manchester de Classificação de Risco para a atribuição de prioridade de atendimento, no mínimo urgente (cor amarela), aos usuários com urgência e emergência hipertensiva. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo com dados secundários, realizado com 370 prontuários de indivíduos atendidos em uma Unidade de Pronto Atendimento de Minas Gerais. Foram incluídos prontuários de indivíduos adultos e idosos com registro de pressão arterial diastólica ? 120mmHg, o que caracteriza crise hipertensiva. Considerando a classificação risco, foram criados os grupos crise hipertensiva e outro diagnóstico. Para coleta de dados utilizou-se um formulário validado por especialistas da área de saúde, composto de 17 variáveis agrupadas em: classificação de risco, condições sociodemográficas e fluxogramas aplicados. Para todas as análises, foi considerado um nível de significância igual a 5%; utilizaram-se frequências e percentagens, cálculo da média, desvio padrão e o Statistical Analysis System versão 9.4. Foram calculadas a sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo do Manchester. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com dispensa da apresentação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, parecer nº 629.931/2014. Resultados: A sensibilidade do Manchester foi de 0,88, para atribuição de prioridade no mínimo urgente (cor amarela), em indivíduos com pressão arterial diastólica ? 120mmHg, com diagnóstico de crise hipertensiva associada a sinais e sintomas incluídos nos fluxogramas Mal-estar em Adulto, Cefaleia, Dor Torácica, Palpitação e Desmaio. A especificidade do protocolo foi de 0,22, o valor preditivo positivo 0,64, o valor preditivo negativo 0,54 e a prevalência de crise hipertensiva foi calculada em 61%. A maioria dos usuários (313 indivíduos) foi classificada com prioridade de atendimento, no mínimo urgente (amarelo), mas um número importante de usuários que procuraram o serviço com pressão arterial diastólica ? 120mmHg não foi classificado como no mínimo urgente (57 indivíduos). Entre aqueles que foram classificados como urgência, 201 indivíduos foram diagnosticados como crise hipertensiva e 112 receberam outro diagnóstico. Da totalidade estudada 19 (5,14%) eram emergências hipertensivas, sendo 13 (68,42%) homens. Conclusões: Pode-se inferir que o Sistema Manchester de Classificação de Risco pode ser considerado uma boa estratégia de acolhimento com classificação de risco de indivíduos com crise hipertensiva em serviços de urgência. Mesmo considerada sua validade para identificar os casos urgentes, na situação de crise hipertensiva, faz-se necessário atentar para os valores pressóricos que indicam urgência e emergência hipertensiva, com vistas a evitar que indivíduos com PAD ? 120mmHg sejam dispensados sem a terapêutica adequada ao seu estado clínico Abstract: Introduction: In the Emergency Care Units of Minas Gerais, it is elected the host with risk rating, according to the Manchester System Risk Rating. This system adopts a list of 52 pre-defined clinical conditions, called presentation flowcharts. Each flowchart has discriminators that differentiate each patient from others so that they are allocated in one of five clinical priorities of urgency and emergency. For situations of hypertensive crisis, there is not a specific flow chart, being used one of theflowcharts that allows clinical decision, according to the signs and symptoms presented. Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of Manchester Risk Rating System for allocation of service priority at least urgent (yellow) to users with hypertensive urgency and emergency. Method: Cross-sectional and retrospective study with secondary data, conducted with 370 records of patients seen in a Emergency Unit of Minas Gerais. It was included medical records of adult and elderly subjects with diastolic blood pressure ? 120 mmHg, characterizing hypertensive crisis. Considering risk classification, urgent and non-urgent groups were createde. For data collection itwas used a form validated by health experts, consisting of 17 variables grouped into: risk classification, sociodemographic conditions and applied flowcharts. For all analyzes, it was considered a significance level of 5%; frequencies, percentages, averaging and standard deviation were calculated using the Statistical Analysis System version 9.4 softwere. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values for the Manchester were calculated. The research project was approved by the Research Ethics Committee, with exemption from the presentation of the Statement of Consent, under Legal Opinion nº. 629 931/2014. Results: The sensitivity of Manchester was 0.88, for prioritizing the urgent minimum (yellow), in patients with diastolic blood pressure ?120mmHg diagnosed with hypertensive crisis associated with signs and symptoms included in the flowcharts Malaise in Adult, headache, chest pain, palpitation and fainting. The specificity of the protocol was 0.22, positive predictive value of 0.64, the negative predictive value of 0.54 and the prevalence of hypertensive crisis was estimated at 61%. Most users (313 individuals) were classified with care priority in urgent minimum (yellow), but a significant number of users attending the service with diastolic blood pressure ?120mmHg was not classified as urgent at least (57 individuals). Among those who were classified as urgent, 201 individuals were diagnosed as hypertensive crisis and 112 received another diagnosis. Of the total studied 19 (5.14%) had hypertensive emergencies, 13 (68.42%) were men. Conclusions: It can be inferred that the Manchester System Risk Classification may be considered a good host strategy for risk classification of patients with hypertensive crisis in emergency departments. Even considering its validity to identify urgent cases of hypertensive crisis, it is necessary to consider pressure values that indicate hypertensive urgency and emergency, in order to prevent individuals with diastolic blood pressure ?120 mmHg return to their activitis without appropriate therapy to their clinical status Doutorado Enfermagem e Trabalho Doutor em Ciências da Saúde CAPES

"Uso do Software Geogebra e Modelagem Matemática no Ensino de Funções"é o tema abordado neste trabalho, e que propõe como objetivo principal, ampliar e complementar a abordagem didática do conteúdo de funções. Após frustrações do autor, ao ensinar esse conteúdo, via o processo tradicional e observamos, nos livros didáticos, concepções confusas e muitas vezes contraditórias do conteúdo em relação a bibliografia específica, destacamos a necessidade de ampliar as abordagens utilizadas para o ensino de funções. Diante disso, nossa metodologia de trabalho foi realizar estudos em diversos livros específicos que trata de funções e da técnica de modelagem, bem como, aprender a manusear os recursos do Geogebra. Dessa forma, propomos este material que servirá para o professor melhorar o seu conhecimento de funções, e por fim, aplicar o mesmo aos seus alunos. De modo geral, apresentamos conceitos, análises gráficas e aplicações de funções, bem como, a resolução, com o auxílio do Geogebra, de problemas associados ao cotidiano do professor em sala de aula. Diante do exposto, e considerando as informações colocadas, de forma didática, em cada capítulo, realizando a captura das telas do Geogebra, no momento das explicações das variações de funções, concluímos que o objetivo proposto foi atingido, uma vez que o material ficou bem abrangente em relação ao conteúdo de funções. Apesar disso, entendemos que uma aplicação desse material em um grupo de professores, em formato de oficina, nos traria mais subsídios para a melhoria do mesmo. No entanto, como não tivemos a oportunidade da realização dessa atividade, vamos considerar como uma de nossas propostas futuras. "Use of Geogebra Software and Mathematical Modeling in the Teaching of Functions" is the theme addressed in this work, which proposes as main objective, to extend and complement the didactic approach of the content of functions. Following the author’s frustrations, in teaching this content, he saw the traditional process and observed in the textbooks confusing and often contradictory conceptions of the content in relation to the specific bibliography, we emphasize the need to broaden the approaches used for the teaching of functions. Therefore, our methodology of work was to carry out studies in several specific books dealing with functions and the modeling technique, as well as, to learn to handle the resources of Geogebra. In this way, we propose this material that will serve for the teacher to improve his / her knowledge of functions, and finally, to apply the same to his students. In general, we present concepts, graphical analyzes and applications of functions, as well as the resolution, with the aid of Geogebra, of problems associated with teacher’s Cotitian. In view of the above, and considering the information placed, in a didactic way, in each chapter, capturing the screens of Geogebra, at the moment of the explanations of the variations of functions, we conclude that the proposed objective was reached, once the material was well Although we understand that an application of this material in a group of teachers, in a workshop format, would give us more subsidies to improve it. However, as we did not have the opportunity to carry out this activity, we will consider it as one of our future proposals.

Este estudo objetivou analisar as possibilidades de uso do software geogebra como apoio ao processo de ensino-aprendizagem no conteúdo de geometria plana no ensino fundamental, com base em estudos já consolidados e que vem sendo ponto de referência para muitos professores do ensino básico. Descrevemos, de forma sucinta o surgimento e desenvolvimento da geometria no decorrer da história; relatar sobre as grandes transformações no ensino de geometria; destacar o uso do software geogebra e suas principais tecnologias no ensino dos conteúdos de geometria plana no ensino fundamental; apresentar o software geogebra e suas principais ferramentas; compreender o conteúdo pelo uso do geogebra através da construção e visualização dos conceitos apresentados; definir os conceitos básicos da geometria plana; e utilizar o geogebra em situações-problema sobre triângulo no dia a dia do aluno do ensino fundamental. Para tanto, foi utilizado como método para coleta de dados, a revisão de literatura através do estudo levantado no referencial teórico sobre o uso das ferramentas do software geogebra no ensino de geometria plana que vem tornar o ensino mais dinâmico e atrativo. A partir da análise bibliográfica foi possível perceber a importância em dar acesso aos professores às tecnologias para que estes façam uso em sala de aula, sendo que o geogebra vem sendo um dos softwares de geometria dinâmica bastante usado com a finalidade de tornar o ensino-aprendizagem mais significativo na vida do aluno. Enfim, por meio de todo o estudo realizado e das sugestões pedagógicas apresentadas, foi possível confirmar que o software geogebra pode auxiliar e fomentar o processo educacional para obter uma educação mais interativa, dinâmica e construtivista. This study aimed to analyze the possibilities of using geogebra software to support the teaching-learning process in the content of flat geometry in elementary education, based on already consolidated studies and that has been a point of reference for many elementary school teachers. We briefly describe the emergence and development of geometry throughout history; to report on the great transformations in the teaching of geometry; to highlight the use of geogebra software and its main technologies in the teaching of contents of flat geometry in elementary school; present the geogebra software and its main tools; understand the content through the use of geogebra through the construction and visualization of the presented concepts; to define the basic concepts of flat geometry; and to use the geogebra in problem situations on triangle in the day to day of the elementary student. For this purpose, the literature review was used as a method for data collection, based on the theoretical framework on the use of geogebra software tools in the teaching of flat geometry that makes teaching more dynamic and attractive. From the bibliographic analysis, it was possible to perceive the importance of giving teachers access to the technologies for use in the classroom, and geogebra has been one of the dynamic geometry software used in order to make teaching-learning more meaningful in the life of the student. Finally, through all the study and pedagogical suggestions presented, it was possible to con fi rm that geo-software can help and foster the educational process to obtain a more interactive, dynamic and constructivist education. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O presente trabalho objetiva debater, de forma conceitual, a modelagem de funções por meio da interpolação polinomial, utilizando o método de Lagrange. Para melhor fundamentação, o método de pesquisa empreendido segue natureza qualitativa e com revisão bibliográfica dos principais conteúdos relacionados nessa proposição: Funções Polinomiais e não – polinomiais, Interpolação Polinomial e Fórmula de Lagrange. Contempla ainda: gráficos, exemplos e situações - problema relevantes, o que possibilita ao leitor enriquecimento e melhor compreensão acerca da temática. No entanto, a conclusão mais importante dessa pesquisa é relacionar a teoria matemática com a prática escolar no ensino médio, mas não com um modelo formal ou mecânico, e sim familiar para que ocorra a identificação dos conceitos matemáticos em seu cotidiano. This work aims to discuss, conceptually, functions modeling through polynomial interpolation, using the Lagrange method. For a better theoretical foundation, the research method uses qualitative analysis and a literature review of key subjects related to this proposition: Polynomial and non - polynomial functions, Polynomial interpolation and Lagrange formula. This work presents graphs, examples and relevant problem-situations, permitting the reader to enrich and better understand the subject. Nevertheless, this research most important conclusion is to relate mathematical theory to high school practice, not with a formal or mechanical model, but with a familiar approach to identify the mathematical concepts in their daily basis life.

O presente trabalho tem como objetivo central debater de maneira conceitual sobre o processo e evolução histórica da resolução das equações algébricas. A justificativa para a escolha do tema paira sobre sua contemporaneidade, além da expectativa de contribuir para o âmbito acadêmico. O método de pesquisa empreendido segue natureza qualitativa, com abordagem de pesquisa básica, de natureza exploratória e coleta de informações por meio de pesquisa bibliográfica. Dentre os principais achados, foi possível concluir que as equações algébricas surgem em meio a civilizações humanas antigas, na tentativa do homem de mensurar quantidades e resolver problemas cotidianos da vida. Portanto, nota-se que, diferente do estigma que paira sobre o conteúdo da matemática, a ciência que envolve não é distante da realidade e da experiência humana, mas sim, uma parte dela que busca respostas aos problemas comuns da vida. O que faz da matemática como um todo e das equações algébricas, problemáticas comuns da vida e que precisam ser aprendidos e solucionados. The main objective of this work is to discuss in a conceptual way the historical process and evolution of the resolution of algebraic equations. The justification for choosing the theme hovers about its contemporaneity, besides the expectation of contributing to the academic scope. The research method followed is qualitative, with a basic research approach, exploratory nature and information collection through bibliographic research. Among the main findings, it was possible to conclude that algebraic equations arise in the midst of ancient human civilizations, in the man's attempt to measure quantities and solve everyday problems of life. Therefore, it is noted that, unlike the stigma that hangs over the content of mathematics, the science it involves is not far from reality and human experience, but rather a part of it that seeks answers to the common problems of life. What makes math as a whole and the algebraic equations common problems of life that need to be learned and solved. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Neste trabalho de conclusão de curso abordaremos o estudo das seções cônicas: elipse, hipérbole e a parábola. Tal assunto é muito pouco abordado nos livros de ensino médio. Por isso propomos uma abordagem ao tema que favoreça o desenvolvimento da habilidade dos alunos em classificar algebricamente, comparar geometricamente, e entender as construções de forma simples e prazerosa. Abordaremos o assunto de forma detalhada e rigorosa, contaremos a parte histórica, suas aplicações, classificaremos as cônicas através das equações reduzidas. Partindo da equação geral das cônicas discutimos a natureza dos processos de rotação e translação que levam a classificação geral das cônicas. Como o objetivo deste trabalho é ser fonte de referência aos professores e estudantes que se interessam pelo tema, apresentaremos também uma forma de classificar as cônicas usando definições e teoremas da Álgebra Linear, possibilitando ao leitor escolher qual método utilizar e levá-lo a perceber que a Geometria Analítica e a Álgebra Linear se complementam. E, para enriquecer a intuição à este processo utilizaremos alguns recursos do software matemático Geogebra. In this dissertation we will cover the study of conic sections: ellipse, hyperbola and parabola. This subject is quite rarely addressed in high school books. We therefore propose an approach that favors the development of students’ ability to algebraically classify, geometrically compare, and understand the constructions in a simple and pleasant way. We atempt address the subject in a detailed and rigorous manner, telling the historical development, talking about its applications, and classifing the conic sections through the reduced equations. Starting from the general equation of conic sections, we discuss the role of rotation and translation processes that lead the general classification of conic sections. Since the aim of this work is to be a comprehensive source for teachers and students interested in the subject, we also present a way to classify the conic sections using definitions and theorems from linear algebra, enabling the reader to choose between methods and taking him to realize that Analytical Geometry and Linear Álgebra complement theirselves. For the sake of strenghtening the intuition on this process we will use some features of the mathematical software Geogebra.