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Neuroendokrine Tumoren (NET) sind selten und machen lediglich rund 0,1 % aller Neoplasien aus. Bioaktive NET sind imstande, Hormone, Neurotransmitter und biogene Amine in großen Mengen zu sezernieren. Die damit verbundenen charakteristischen Beschwerden erleichtern eine frühe Diagnose. Die nichtfunktionalen NET weisen keine endokrine Symptomatik auf, die Beschwerden sind unspezifischer Natur und die Diagnose wird oftmals zu spät gestellt. Sowohl funktionale als auch nicht-funktionale Tumoren exprimieren jedoch spezifische Proteine, wie Somatostatin-Rezeptoren und Granine. Granine sind an der Auswahl von Hormonen für den regulierten Sekretionsweg beteiligt und werden zusammen mit Hormonen, Neurotransmittern und biogenen Aminen in sekretorischen Granula vor der Exozytose gespeichert. Chromogranin A (CGA) ist das wichtigste und am häufigsten vorkommende Granin in NET und dient daher klinisch als Marker. Es ist an der Reifung und Sekretion von Hormonen beteiligt und kann zu biologisch aktiven Peptiden gespalten werden. Der heterogene Aufbau von CGA ist durch metabolische Modifikationen und Gewebe- bzw. tumorspezifische Proteolyse bedingt.. Kommerzielle Immunoassays für CGA unterscheiden sich in der Standardisierung, den Einheiten, der Herkunft und Spezifität der Antikörper, ihrer Markierung und der Methodik. Über Ergebnisse von Methodenvergleichsstudien wird berichtet. Klinische Anwendungen von CGA als Marker für NET und Interferenzen, die CGA-Befunde beeinflussen können, werden beschrieben.

Laboruntersuchungen helfen Ursachen von Osteopathien aufzudecken und Geschwindigkeit und Bilanz des Knochenumbaus zu beurteilen. Diese Faktoren können durch Resorptions- und Anbaumarker erfaßt werden. Für einige Marker haben wir geschlechtsspezifische Referenzbereiche evaluiert. Die Konzentrationsveränderungen zirkulierender Biomarker zeigen Erfolg oder Mißerfolg von osteoprotektiven Therapien erheblich rascher an als densitometrische Messungen. Die zur Interpretation von Verlaufsbeobachtungen wichtigen kleinsten signifikanten Änderungen der Markerspiegel liegen zwischen 15 % und 60%.

In patients with primary hyperparathyroidism (PHPT), circulating concentrations of intact parathyroid hormone (PTH), decline dramatically within minutes following surgical excision of hyperfunctioning parathyroid tissue. The magnitude of this decay correlates with the completeness of resection of hyperfunctioning parathyroid tissue and can be monitored during the operation.Intraoperative Quick PTH (QPTH) monitoring and pitfalls of more than 350 patients, who were operated because of primary hyperparathyroidism are analyzed. Special attention is given to correct baseline values and interpretation of QPTH values.QPTH monitoring is able to distinguish reliably between single and multiple gland disease and is an indispensable prerequisite for any form of limited parathyroid exploration. Experience with QPTH monitoring is necessary to achieve the excellent results known from bilateral neck exploration.Applying correct baseline values and cautious interpretation of QPTH values results in excellent results. Nevertheless more data must be collected to allow reliable interpretation of QPTH monitoring in all patients with PHPT.

Tissue Polypeptide Specific Antigen (TPS) may soon be routinely used as a proliferation marker in adult epithelial tumors. So far, no data have been available on normal or pathologic TPS values in children. Therefore the present study was designed to test the marker for the first time in pediatric malignancies. Using a commercial ELISA kit (Beki Diagnostics), serum TPS levels were determined in 270 healthy children and compared with various benign (n = 143) and malignant (n = 58) diseases. In healthy children, we found an age-dependent distribution of TPS values. Median (M) TPS was found to be 105.05 U/l at birth as determined from umbilical cord blood (n = 96). By the end of the first week, the value rose to M = 164 U/l and then continuously decreased with age until reaching the adult level at around 14 years. Patients with benign masses (n = 29) did not show elevated serum TPS in contrast to children with malignancies. Advanced tumor stage, metastases, and low dignity correlated with an increase in serum values. In many cases, chemotherapy and especially surgical resection of the tumor were followed by a decrease of the previously markedly elevated TPS levels. Severe infections and impaired renal function were however related with very high values and this must be taken into account when judging the validity of TPS measurements. The marker appears useful for the differential diagnosis between benign and malignant processes. While previous investigators described its use exclusively in epithelial tumors of adults, we cannot confirm this specifity in pediatric patients: Our data show that elevated TPS values in children can also be observed in nonepithelial tumors.