Search

Objective: Endothelial dysfunction is thought to be involved in the pathogenesis of coronary slow flow phenomenon (CSFP) defined which is an angiographic phenomenon characterised by the slow passage of contrast in the absence of obstructive coronary artery disease. In this study, we aimed to find the clinical characteristics and risk factors of patients with CSFP after coronary angiography in those presenting with stable angina pectoris.Materials and Methods: A total of 285 patients were included in the study, 121 of whom were diagnosed with CSFP and 164 patients with normal flow on coronary angiography. In this study, we aimed to find the clinical characteristics and risk factors of patients with CSFP after coronary angiography in patients presenting with stable angina pectoris.Results: Most of the patients with CSFP were smokers, having hypertriglyceridemia, and mostly male gender. There was no significant difference between the two groups in terms of biochemical parameters, electrocardiographic and echocardiographic characteristics. In multivariate regression analyzes, male gender (odds ratio [OO]:0.434, 95% confidence interval: [0.252-0.856], p = 0.014) and hypertriglyceridemia (OO: 1.001, 95% confidence interval [1.001 - 1.007], p = 0.035) were found to be independent risk factors for CSFP.Conclusion: CSFP was more common in smoker male patients and those that had high triglyceride levels. Male gender and high triglyceride levels were found to be an independent risk factor for CSFP. A cut-off value > 138.5 mg/dL of serum triglyceride level was found to be associated with CSFP., Giriş ve Amaç: Koroner yatağın gecikmiş kontrast boyanmasıyla tanımlanan koroner yavaş akımın fenomeninin (KYA) patogenezinde endotelyal disfonksiyon olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmamızda, stabil anjina pektoris ile başvuran ve yapılan koroner anjiografi sonrası KYA saptanan hastaların genel klinik özelliklerini ve risk faktörlerini bulmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya koroner anjiografi yapılarak KYA tespit edilen 121 hasta ve koroner damarlarında normal akım saptanan 164 hasta olmak üzere, toplam 285 hasta alındı. Bütün hastaların demografik ve klinik özellikleri geriye dönük olarak tarandı ve bu iki grup klinik özellikleri bakımından karşılaştırıldı.Bulgular: KYA olanların çoğu sigara içen, hipertrigliseridemisi olan ve çoğunlukla erkek cinsiyette olan hastalardı. Biyokimyasal parametreler, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik özellikler açısından her iki grup arasında anlamlı farklılık izlenmedi. Çok değişkenli regresyon analizlerinde erkek cinsiyet (olasılık oranı [OO]:0.434, %95 güven aralığı : [0.252-0.856], p = 0.014) ve hipertrigliseridemi (OO : 1.001, %95 güven aralığı :[1.001 – 1.007], p = 0.035), KYA için bağımsız birer risk faktörü olarak saptandı.Sonuç: KYA, sigara içen, trigliserid değerleri yüksek ve erkek hastalarda daha sık idi. Erkek cinsiyet ve trigliserit yüksekliği KYA için bağımsız bir faktörü olarak bulundu. Trigliserid düzeyinin tahmini kesim değerinin > 138.5 mg/dL olması KYA ile ilişkili bulundu.

Amaç: Bu çalışmada amacımız frontal QRS-T açısı ile subklinik hipotiroidizim (SKH) arasında bir ilişki olup olmadığını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 41 hasta SKH ve 74 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 115 kişi dahil edildi. SKH tanısı için, serum tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyi> 4,5 mU / mL olarak belirlendi. Tüm hastaların demografik, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik verileri iki grup arasında karşılaştırıldı.Bulgular: TSH seviyesi (5.7 [4.5-20]’e karşın 1.2 [0.4-4.3] mlU / L), vücut kitle indeksi (BMI) (30.7 ± 6.4'e karşın 28.1 ± 5.3 kg/m2) ve frontal QRS-T açı değerleri (40 [2-188]’e karşın 15 [1-86] derece) ) SKH'li hastalarda daha yüksekti. Bununla birlikte, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) değerleri, SKH hastalarında daha düşüktü (58.9 ± 3.1'e karşın 60.8 ± 2.9) Korelasyon analizlerinde, VKİ (r = 0.267, p = 0.007) ve frontal QRS-T açısı arasında pozitif korelasyon (r = 0,294, p = 0,001), ancak SVEF ile TSH düzeyi arasında negatif korelasyon (r = -0,218, p = 0,019) saptandı. Çok değişkenli doğrusal regresyon analizlerinde, sadece yaş (OO:0.304 95% GA [0.242 – 1.147) and) ve subklinik hipotroidizim (OO:0.407 95% GA [15.175 – 42.494) frontal QRS-T açısı artışı için olası bağımsız birer risk faktörü olarak bulundular.Sonuç: Frontal QRS-T açısının artması, SKH hastalarda bağımsız bir risk faktörü olduğu bulundu.Frontal QRS-T açısı, SKH'li hastalarda, kardiyovasküler risk tahmininde, önemsenmesi gereken EKG parametrelerinden biri olarak düşünülebilir., Purpose: The aim of this study was to evaluate whether there is a relationship between frontal QRS-T angle on ECG and subclinical hypothyroidism (SCH).Materials and Methods: A total of 115 individuals included in this study, 41 patients have SCH and 74 individuals as healthy control group. Serum thyroid-stimulating hormone (TSH) level > 4.5 mU/mL was determined for the diagnosis of SCH. All patients demographic, electrocardiographic and echocardiographic data were collected and compared between the two groups.Results: The TSH level (5.7 [4.5-20] vs 1.2 [0.4-4.3] mlU/L), body mass index (BMI) (30.7 ± 6.4 vs 28.1 ± 5.3 kg/m2) and frontal QRS-T angle values (40 [2-188] vs 15 [1-86] degree) were higher in patients with SCH. However, left ventricular ejection fraction (LVEF) values were lower in subclinical hypothyroidism patients (58.9 ± 3.1 vs 60.8 ± 2.9). Correlations analysis showed the BMI (r=0.267, p=0.007) and frontal QRS-T angle were positively correlated (r=0.294, p=0.001), but LVEF were negatively correlated (r=-0.218, p=0.019) with TSH level. The multivariable linear regression analysis revealed that only age (OR:0.304 95% CI [0.242 – 1.147]) and), and subclinical hypothyroidism (OR:0.407 95% CI [15.175 – 42.494]) were a potential risk factors for increased of frontal QRS-T angle.Conclusion: The SCH was found to be an independent risk factor for increased of frontal QRS-T angle.Frontal QRS-T angle can be considered as one of the ECG parameters that should be noted in cardiovascular risk estimation in patients with SCH.

Summary Factor V Leiden (FVL) mutation has been shown tendency to thrombosis. Lipoprotein a (Lpa) is thought to be proatherogenic and prothrombotic. There are several publications that were reported that FVL mutation might be responsible for myocardial infarction especially in a young age group. 33 year old male patient was admitted to the emergency room with chest pain. Acute anterior myocardial infarction was diagnosed with electrocardiography. Coronary Angiography was performed. Coronary Angiography showed that there was a total occlusion in the proximal part of the left anterior descending artery (LAD). Other coronary arteries were normal. Complete patency was achieved with direct stent procedures in the completely occluded part of the left anterior descending coronary artery. FVL heterozygous mutation was found with polymerase chain reaction method. Elevated Lpa was found in the same period. A control angiography was done 2 months after the stent application because of recurrent anginal attacks. In the control angiography, it was observed that stent was open.Key words, Faktör V Leiden (FVL) mutasyonunda tromboza eğilim olduğu gösterilmiştir. Lipoprotein A nın (Lpa) proaterojenik olduğu ve protrombotik olduğu düşünülmektedir. FVL mutasyonunun özellikle genç yaşlarda miyokard infarktüsünden sorumlu olabileceğine dair yayınlar vardır. 33 yaşında erkek hasta acile göğüs ağrısıyla başvurdu. Çekilen elektrokardiyografide akut anterior miyokard infarktüsü (AMİ) tanısı konularak koroner anjiyografisi yapıldı. Koroner anjiyografide sol ön inen arterin proksimalinde tam tıkanıklık saptandı. Diğer koroner arterler normal bulundu. Sol ön inen koroner arterdeki tam tıkanıklığa direk stent işlemi ile tam açıklık sağlandı. Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile FVL heterozigot mutasyonu saptandı. Aynı zamanda Lpa yüksekliği saptandı. Tekrarlayan anjinal ataklar nedeniyle 2 ay sonra yapılan kontrol anjiyografisinde stentin açık olduğu gözlendi.